Консультация кардиолога

Ответ:
Бывают. О причинах рассуждать виртуально - гадание, уже сказано. Что конкретно делать - тоже уже сказано, начинаем толочь воду в ступе. А зачем? И неправильно смотреть на консультацию психотерапевта с позиций "пора". Это не клеймо никакое. Очень многим пора и полезно начать ходить к нему еще с детства или с юности. Вы думаете в церковь было принято ходить с детства за чем-то иным, а исповедь для верующего чем-то отличалась от психотерапии по сути и психологическому результату?
Что касается очного приема, страна наша очень велика, врачей очень много и рядом, сходить на осмотр никакой проблемы нет. Вы ведь даже не знаете, в одном ли городе мы с Вами живем. Ничего сверхординарного и требующего сверхспециализации Ваш случай не представляет. Вы просто начните что-то делать в реальности, все возможные рекомендации для этого Вам уже даны.

Ответ:
Это и есть невротический тип реагирования. Все когда-то бывает первый раз. И если хорошенько прочувствовать это и испугаться, запомнить, тревожно ждать (даже подспудно и не очень осознанно), то ситуация начинает воспроизводиться. "Ожидание - самоисполняющееся пророчество" (с).
Если подобные ощущения бывают часто, можно сделать суточное мониторирование ЭКГ, одновременно скрупулезно ведя дневник ощущений. Это даст возможность объективизировать ситуацию и установить, либо исключить связь этих ощущений с ритмом сердца. Если редко - тем более нечего "ловить". Уж если что-то стоящее внимания и реально клинически значимое есть, а не только в голове засело, оно при мониторировании зарегистрируется. А если не регистрируется - это лишний раз говорит лишь о проблеме психологической оценки, вернее, тревожной переоценке значимости своих ощущений.
Если есть заметные глазом какие-либо мышечные подергивания, сходите к неврологу. Если нет - тем более нечего заниматься виртуальными гаданиями.

Ответ:
С терапевта, он должен осмотреть и сказать, что с чем связано, заочно это не определить. Включая и ноги, а если нужно, направить к сосудистому хирургу. А также с контроля давления и анализа крови.

Ответ:
Нет, подобная блокада в пределах нормы. В другом варианте расшифровки это может быть сформулировано как паузы за счет синусовой аритмии. Главное продолжительность пауз, а она как была, так и есть в норме.
Вот худеть Вам нужно точно. Если Вам что-то и грозит в будущем, так это наличие ожирения уже 35-летнем возрасте. А в настоящем наивно полагать, что оно не должно сказываться на Вашем самочувствии и физическом комфорте. Нет никакого смысла мониторировать экстрасистолы, беспокоиться о мифической угрозе кардиостимулятора, на замечая "бревна в глазу" и не борясь с весом, не пересматривая радикально пищевой рацион и уровень физической активности.
Прочитайте внимательно:
http://infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Смена настроения и ком Вас и замучили, а не экстрасистолы. Т.е., тревожно-невротические явления. Причина их не в экстрасистолии, как кажется, а в голове и в жизни. Подробно о том, что поможет, здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Покажите, пожалуйста, результат в виде копии или фото, пересказ не годится.

Ответ:
А Вы не читайте чего не следует, не кошмарьте себя.
Похоже это на тревожно-мнительный невроз. Ничего опасного в подобных ощущениях нет. Подробно здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Боль никакого отношения к данным УЗИ сердца не имеет. Как и назначенное лечение к этим болям и кардиологии вообще.
ООО оперативного лечения не требует и к кардиохирургу ходить с ним незачем. А чтобы толком в этом разобраться, нужно показать сам результат УЗИ сердца полностью, на сайте есть страница для прикрепления копий или фото. При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку. А также дополните информацию о себе, как здесь:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
Вторая цифра (диастолическое давление) вообще не повышена. Почему Вас это должно смущать, неясно. А изолированная систолическая гипертензия бывает, и требует такого же лечебного подхода, как и гипертензия вообще. Не временного сбивания, что категорически неправильно, а ПОСТОЯННОГО профилактического приема лекарств, ЧТОБЫ давление не повышалось.
Кроме того, отцу нужно сделать УЗИ сердца, если не делали, а также исследование сосудов шеи и головы, общий анализ крови.

Ответ:
Головокружения, ватность и шаткость - это больше по части невролога, с ним нужно советоваться. К сожалению, в Вашей подробной справке не увидела УЗ исследования сосудов шеи и головы, а оно должно быть Вам сделано.
Что касается болей в груди и одышки, тут остаются вопросы. Во-первых, Вы не описываете их конкретно, как это необходимо и сформулировано в виде вопросов на странице по известной Вам ссылке. "Организм не воспринимает физической нагрузки" - это ни о чем не говорит. Не нужно про организм, нужно конкретно - что именно беспокоит и мешает, в каком месте, в какое время, при каких обстоятельствах.
Во-вторых, диагноз в справке не очень согласуется с проведенным обследованием. Значимых стенозов (сужений) коронарных сосудов, которые могли бы быть причиной стенокардии, на коронарографии не выявлено. А самой стенокардии не выявлено на велоэргометрии. Как и причины для одышки и сердечной недостаточности на УЗИ сердца - функция сердца нормальна.
Так что, информации для суждений и советов, как бороться с Вашими ощущениями, не хватает.
Пока можно сказать лишь одно: Вы должны делать все, чтобы удерживать нормальное давление, а также противодействовать росту бляшки в коронарном сосуде, чтобы стеноз из незначимого не превратился в значимый. Для этого нужно аккуратно принимать назначенные лекарства от давления, для снижения холестерина, аспирин, принципиально - назначения Вам сделаны логичные, расписаны подробно. Главное лечение - профилактическое, нужно снижать сердечный риск, поскольку это и есть ключ к увеличению продолжительности жизни при ИБС.
Поэтому Ваши вопросы "какие лекарства, какое лечение" врачу, который Вас не видел, имея при этом назначения, сделанные врачами, которые Вас наблюдали, довольно странны.

Ответ:
Это ничего внятного не означает, потому что проба с нагрузкой - это велоэргометрия или тредмил-тест, а не то, что Вы делали.

Ответ:
Можно, это не диагноз, а вариант нормы.

Ответ:
Колющая боль для сердца не характерна. А для чего характерна - решается при осмотре. Аритмия аритмии рознь. При НК-0 левый желудочек работает нормально. Так что, из приведенной Вами информации необходимости чего-либо лечить не вытекает.

Ответ:
Логично было спросить об этом у того врача, который и назначил. Обычно подобные лекарства назначают для постоянного приема.

Ответ:
Сначала сюда зайдите, пожалуйста:
http://www.infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
С результатами УЗИ сердца дискомфорт никак не связан. И вообще не факт, что с сердцем связан. По данным УЗИ имеется начальная гипертрофия левого желудочка, если правильно измерили толщину его стенки. За давлением нужно следить получше, и не просто следить, а в норме держать. И худеть нужно обязательно, если волнует, что будет с Вашим сердцем. Иначе бессмысленно волноваться.
Подробно здесь:
http://www.infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
http://www.infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Не нужно прикреплять файлы в формате .doc, выгрузка их из файлохранилища сайта с загрузкой на жесткий диск для просмотра не предусмотрена. Загрузите в формате .jpg.
http://www.infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
Сделать суточное мониторирование ЭКГ и давления, чтобы убедиться, что разовые регистрации не отражают суточной картины.

Ответ:
И УЗИ сердца, и запись ЭКГ, а также и необходимые данные о себе, как тут:
http://www.infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
В отрыве от самого человека - ничего определенного. ЭКГ не зеркало и не код ДНК, многие ее признаки неспецифичны. Поэтому изолированно от самого человека и всего комплекса данных о нем ЭКГ не трактуется.
http://www.infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
Нет, так не годится, расшифровывать испорченный телефон незачем.
Для этого нужно показать саму ЭКГ.

Ответ:
Ни к каким. Это вариант нормы, лечить нечего.

Ответ:
Что нужно его перемерить, спустив воздух из манжеты, с интервалом между измерениями не менее одной минуты. И повторять измерения не меньше трех раз. Пока разница между показаниями обеих цифр давления с аналогичными при повторном измерении не будет составлять не более 5 мм рт.ст. Тогда им можно верить.
Измерения, сделанные таким образом утром, днем и вечером записывать. Если при этом давление выше нормы, обращаться к врачу, показывать ему свой дневник измерений, он внесет необходимую коррекцию в лечение. Заочно это сделать невозможно.

Ответ:
Дело в том, что для диагностики стенокардии этот метод ничего особенно не дает. По этому заключению можно сказать, что сердце с работой справляется, функция его сохранна. Гипертрофия - не очень хорошо, нужно следить за давлением, поскольку развивается она чаще вследствие плохо леченной гипертонии. На аневризму МПП внимания обращать не нужно - это врожденное маленькое выпячивание, совсем не их тех аневризм, которые имеют какое-то патологическое значение и заслуживают опасения.
Прочитайте, пожалуйста, внимательно этот раздел, там говорится о том, каков должен быть подход к жизни и здоровью в Вашей ситуации, и что нужно контролировать:
http://infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Абсолютно не применимы к маленьким детям взрослый протокол мониторирования ритма и интерпретация его по такому протоколу. "Выраженная тахикардия" - норма для ребенка. Поэтому для начала нужно бы понять, зачем вообще недельному ребенку делать мониторирование по Холтеру.

Ответ:
Я не вижу никакого ухудшения по сравнению с предыдущим исследованием по представленным Вами данным. Стеноз легочной артерии минимальный, не значимый, оперировать там нечего. Ни скорость кровотока через клапан, ни градиент давления на нем не увеличились, практически те же показатели. Поэтому все заключения, суждения и направления лучше не переписывать и не пересказывать, а показывать в виде копий или четких фото.

Ответ:
Не бывает такого ритма. При нагрузке у человека возникает синусовая тахикардия, а вне ее - проходит. Без причины, в состоянии покоя никакого ускорения не бывает. А если тахикардия постоянна - нужно выяснять, в чем причина этого.
Судят о частоте ритма по суточному мониторированию ЭКГ. Все остальное объективного представления о картине ритма и его реальной частоте не дает.

Ответ:
Не из-за "состояния" Вы ведете такой образ жизни. Из-за страхов. Вы живете под властью Ваших страхов и патологической тревожности. Именно Ваше психологическое состояние определяет Ваш образ жизни и Ваше самочувствие. То, что Вы описываете - развернутая классическая картина тревожно-панического расстройства со всеми его характерными вегетативными ощущениями и проявлениями.
Сердце у Вас здоровое. Никакой гипертрофической кардиомиопатии у Вас нет. Толщина перегородки 1,2 при норме 1,1 бывает вообще в пределах погрешности измерения. ХСН тоже нет и быть ей не с чего. Есть кардиофобия в голове и много лишних идей, вбитых туда же. Не обессудьте, тут нет никакого осуждения, просто факты, называемые своими именами - чем точнее их определить и осознать, тем легче от этого избавиться.
Не нужно повторять никаких обследований. Невролог и кардиолог Вам не нужны. Нужно один раз сдать анализ мочи или крови на метанефрины и норметанефрины, чтобы убедиться, что нет гормональных причин для повышений давления, поскольку среди многочисленных и ненужных обследований это то, чего нет, но что необходимо было сделать.
А вот толковый психотерапевт Вам, конечно, нужен. Вы либо лукавите, говоря, что психиатры у Вас не видят никаких проблем, либо это непрофессиональные люди, к которым незачем ходить, поскольку они думают, вероятно, что кроме острого психоза других психологических проблем, требующих коррекции, не бывает.
Психокоррекция же Вам нужна, и не разовая, а весьма упорная психотерапия и прием противотревожных средств, которые быстро улучшат Ваше самочувствие.
И если Вас по-настоящему беспокоит Ваше сердце, прекратите сидеть на месте. Реальная опасность для сердца и развития настоящей гипертонии - это избыток веса, который Вам нужно ликвидировать, и сидение на месте, низкая физическая активность, которая разрушает физическую форму, приводит к детренированности и только усугубляет то, что Вас беспокоит. Сердцу требуется движение, именно оно сохраняет сердце и продлевает жизнь.
Поэтому из всего, что Вы представили, наибольшую опасность для Вас представляют не данные обследования сердца - в них ничего, кроме возможной начальной гипертрофии левого желудочка, нет, а Ваш вес. Чтобы предотвратить развитие гипертонии и гипертрофии ЛЖ, нужно срочно менять образ жизни. Нет ничего, что Вам реально мешало бы это сделать, если Вы действительно сами этого хотите. Просто не нужно жить под диктовку страхов. Для этого и психотерапевт. Прочтите внимательно:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
http://infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Это от пролапса не зависит. Курсов таблеток он не требует. Тут просто нужно для себя решить - что хорошего в пребывании там и тогда, где средняя температура 35 градусов. А что касается нервов - это не проблема сердца. И не проблема климата. Нервы нужно, конечно, в узде держать. Вернее, над своим типом реагирования работать.

Ответ:
Это зависит от физической тренированности парня, от его толерантности к физической нагрузке. Верхняя граница нормы при максимальной нагрузке высчитывается как 220 минус возраст.