Консультация кардиолога

Ответ:
Все в рамках нормы, лечить нечего. А что касается требований ВВК - они работают по своему внутреннему ведомственному приказу, у них и нужно узнавать.

Ответ:
И? В чем проблема и в чем вопрос?
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
Сходите к врачу, через сеть ведь Вас не видно. Возможно, что это просто эмоциональная реакция без реальной проблемы, но заочно этого не установить.

Ответ:
Плохо - никак. Только положительно. Принимайте и не переживайте.

Ответ:
Чтобы сказать, что означает, т.е., дать клиническую трактовку ЭКГ, нужно показать саму ее запись и представить куда больше информации о себе, как здесь:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
Результат ЭКГ нельзя консультировать в отрыве от самого человека и ее записи.
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
Совсем неплохие для двух месяцев. Что делать - продолжать в том же духе на постоянной основе, главное - не сбиваться с пути. Тут важно понять, что это должно быть не курсовое мероприятие, а образ жизни. Относительно холестерина, целевой его уровень зависит от Вашего возраста и индивидуального риска, но в любом случае нужно довести уровень общего ниже 5,0, а уровень ЛПНП не выше 3,0 ммоль/л. Для этого больше исключайте животные жиры, ограничивайте общую калорийность рациона, налегайте на рыбу и овощи, увеличивайте повседневную физическую активность для интенсификации жиросжигания. Успехов Вам.

Ответ:
Смотря какой размер и у кого, и кто выполнял УЗИ сердца.
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
Не то, чтобы опасно, но нужно разобраться, есть ли на самом деле гипертрофия левого желудочка, если ее нельзя исключить. Поскольку в норме ее быть не должно. Но ЭКГ здесь точной информации не дает, это решается с помощью УЗИ сердца. Сделайте и все прояснится.

Ответ:
Пожалуйста, пользуйтесь виртуальными клавиатурами, которых в сети предостаточно. 21 век на дворе. Задавать вопросы и представлять медицинскую информацию подобным образом, да и вообще, общаться - демонстрировать не слишком большую заинтересованность в собеседнике. И, тем более, внятном результате консультации.
В представленных данных никаких признаков ревматической болезни нет. Выявленная митральная регургитация находится в физиологических рамках, часто встречается у здоровых людей.

Ответ:
Гемоглобин низкий. Поэтому нужно лечить анемию, а не тахикардию, бесполезное занятие беспокоиться о частоте пульса, не устранив анемию или дефицит железа. Принципиально, колебания частоты пульса, которые Вы приводите, в пределах нормы, точно нужно судить по суточному мониторированию. Тот, кто хочет "55-60", пусть себе мониторирование сделает и убедится, насколько далеко колебания его собственного пульса выходят из этого диапазона. Кроме того, "покой" - это сон или состояние полного физического и эмоционального расслабления. А все остальное состоянием покоя не является и вызывает абсолютно закономерное учащение пульса при любом физическом или душевном движении. Особенно у анемичных людей. Либо тревожных. Либо физически нетренированных. При этих обстоятельствах, не говоря уже о других отклонениях здоровья, если они есть, все дается с трудом.

Ответ:
Лечить заочно никого нельзя, а основные принципы жизни и диеты подробно перечислены здесь:
http://infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Нужно сделать суточное (при необходимости - двух-, трехсуточное) мониторирование ЭКГ, его назначит кардиолог или терапевт в поликлинике. ЭКГ будет непрерывно записываться, а супруга будет вести дневник своих ощущений, чтобы сопоставить по времени с записью. Это сердцебиение нужно обязательно зарегистрировать на ЭКГ, чтобы судить о нем.

Ответ:
Не могло.

Ответ:
Это "испорченный телефон" называется. Покажите все, что не понимаете, на сайте есть страница для загрузки файлов. И страница с подробными разъяснениями, как задать вопрос.

Ответ:
Ничего опасного не случилось. В "остаточном" токе отключенного от сети электроприбора 220-ти вольт близко не было. Вероятно, немногим больше ударило, чем от наэлектризованной одежды. Ничего не нужно делать, кроме того, что уже сказано: бороться с пугливостью.

Ответ:
Ничего не нужно выпить. Лучше сходите перед этим на тренировку в спортзал: нет лучшего физиологического регулятора давления, чем физическая нагрузка. Если давление и повышается при нагрузке, то по физиологической потребности, а не от эмоциональной накрутки. Зато после тренировки, особенно если они регулярны, сутки держится нормальным.

Ответ:
Нет, не связано, подобный пролапс не влияет на здоровье и работу сердца. Дочь нужно показать врачу, сделать анализ крови, если что-то нужно еще, врач скажет.

Ответ:
Сердце у Вас здоровое, кардиолог Вам не нужен. ВСЕ данные в пределах нормы и никаких нарушений самочувствия и работы сердца не вызывают. То, что Вас беспокоит - это невротическое расстройство, к которому присоединился выраженный тревожно-панический компонент, который Ваши ощущения только усугубляет. Бояться нечего, угрозы жизни нет, сердечного расстройства нет. Снижать пульс устранением невроза, тревоги и панических реакций. Нормально и полноценно питаться - вес у Вас низковат (индекс массы тела 17 при норме от 20), много двигаться, тренировать физическую форму. Если не проверяли уровень ТТГ в крови, гемоглобин и калий, проверьте.
Читайте внимательно:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Нет, не нужно. Через год повторите УЗИ сердца, желательно, в максимально доступном квалифицированном исполнении. Не исключается, что все размеры окажутся в норме, поскольку выявленная степень регургитации клапанов значения для работы сердца и кровообращения не имеет. Либо уточнится степень митральной регургитации.
От перечисленных лекарств проку никакого. Бросьте вредные привычки, если есть, и строго следите за весом, чтобы не было излишков.

Ответ:
Полностью покажите, пожалуйста, результаты УЗИ сердца.
При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Ответ:
Фибрилляции предсердий на представленных распечатках мониторирования не увидела вообще. Есть желудочковая, скорее всего, парасистолия (а не экстрасистолия), но это непринципиальный вопрос. Одиночная и несколько пар. Угрозы жизни и здоровью она не представляет. Есть ночные короткие, но неоднократные эпизоды предсердной тахикардии с постепенным учащением и замедлением на фоне синусовой тахикардии. К жизнеугрожающим эта аритмия тоже не относится.
Все выявленные нарушения ритма вовсе не обязательно связаны с патологией сердца. Если не проверяли уровень ТТГ в крови - проверьте. Следите за сахаром крови, и как уже сказано, строго нормализуйте массу тела. При предсердных нарушениях ритма это важно.
По данным УЗИ - все в норме, сердце структурно здоровое. Поэтому "постмиокардитический кардиосклероз" из заключения кардиолога аритмологического центра - притянутый за уши миф, что вполне обычно для этого "диагноза".
Честно говоря, это заключение вообще не впечатлило: ни по описанию картины ритма, просто переписанному из заключения мониторирования без следов собственного анализа, ни по архаичной формулировке диагноза, ни по рекомендациям "метаболической терапии" - что есть пустышки, а также антиаритмических средств, представляющихся несколько избыточными. Вполне вероятно, что приема небольших доз бета-блокаторов типа атенолола или метопролола, а не соталола с аллапинином, было бы достаточно. Хотя заочно не лечатся, но я бы посоветовала Вам проконсультироваться на этот счет у более квалифицированного аритмолога. Показаний к РЧА на оснований представленных данных не вижу. Скорее всего, предполагается РЧА очага желудочковой экстрасистолии (которая, скорее всего, парасистолия). Если это никак не повлияет на возникновение предсердной тахикардии, особого смысла в этом нет. Подавление экстрасистолии здоровья не улучшает, поскольку экстрасистолия его не ухудшает. К сожалению, в заключении аритмолога никаких четких показаний не сформулировано.

Ответ:
Детали в пределах нормы.

Ответ:
Переживать не нужно, поскольку то, что Вас беспокоит, связано не с отклонениями УЗИ сердца, а с переживаниями - это явления невротического порядка.
Насколько можно понять, аномалия Эбштейна в краевом центре была исключена. А это врожденный порок - он либо есть, либо нет. Скорее всего, краевым специалистам есть смысл доверять больше. По картинкам УЗИ сердца не оценивается, во-первых, картинки должны быть правильно при исследовании получены, во-вторых, если это УЗИ сердца, тогда уж нужно видео, а не фото.
С другой стороны - клинически значимая, приводящая к увеличению правых отделов сердца самостоятельная (изолированная) трикуспидальная регургитация - это крайне редкое явление.
Показанием к операции является регургитация 3 степени и более. Хотя размеры правого предсердия вроде бы стали больше, степень регургитации больше не стала - что нелогично. А главное, ни в одном исследовании не определены куда более важные показатели трикуспидальной регургитации, чем номер ее степени, определяющие ее значимость: увеличение показателя вены контракта (больше или равно 7), наличие реверсивного кровотока в печеночных венах в систолу, диаметр нижней полой вены, площадь и объем регургитации.
Поэтому Вам нужно в этом году съездить в Краснодар на консультацию снова, до апреля дело вполне терпит. Сравнивать нужно данные УЗИ сердца, сделанные в одном месте, причем наиболее квалифицированном. Попросите врача определить те показатели, о которых сказано выше, чтобы прояснить вопрос о показаниях к операции и не мучиться неопределенностью. Попросите записать исследование на диск, видео, при необходимости, можно будет показать нам.

Ответ:
Крайне маловероятно, сердце под правой лопаткой не болит. Повторять коронарографию не нужно. Если подобных ощущений ранее не было, можно сделать пробу с нагрузкой. Если были до обследования, не нужно. "Синдром X" - в реальности чаще всего это издержки образа жизни, неважной физической формы, невротического типа восприятия и реагирования, в том числе, на свои ощущения.

Ответ:
Ни одной распечатки ЭКГ Вы так и не показали. Невозможно судить о ритме и его нарушениях, не видя их.
Из существенно значимого для здоровья и прогноза сердечного риска определенно пока можно судить лишь о том, что нужно пересматривать пищевой рацион и уровень повседневной физической активности. Нужно избавляться от избытка веса, радикально больше двигаться, а не есть мороженое на ночь. Если не нормализуете массу тела, давление будет расти, сердечный риск увеличиваться, камни тоже, суставы болеть. Никакие лекарства и операции не избавляют от необходимости ликвидировать нарушения жирового обмена, которые имеют самостоятельное и независимое прогностическое значение.

Ответ:
Не хватает результатов УЗИ сердца из краевого центра.

Ответ:
Если Вы раньше консультировались по этому вопросу, процитируйте, пожалуйста, предыдущую переписку и укажите дату загрузки результатов исследований.
Если нет, загрузите, пожалуйста, данные УЗИ сердца от 2013 года и последнего УЗИ сердца, а также Вашу ЭКГ с датой - все в виде копий или четких прямых фото.
В виде неструктурированного словесного потока, представленного Вами, что-либо понять и проанализировать крайне сложно. 21 век на дворе, нет нужды вести подобные летописи с переписываниями, все можно и нужно показывать в четком неискаженном виде.

Ответ:
Пожалуйста, дополните недостающую информацию о себе в соответствии с этим планом:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu
Распечатки мониторирования с дневником нужно показать полностью. Также нужен результат УЗИ сердца полностью, упомянутые по ссылке анализы крови и заключение аритмолога о показаниях к РЧА (чего и по поводу чего) - в виде копий или фото, а не в переписанном или пересказанном. Поскольку при этом неизбежны искажения и пропуски, а вопросы Вы задаете серьезные.
При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку.

Ответ:
"Без привязки" не бывает. Все зависит от причины. Сначала нужно толком разобраться, с чем конкретно мы имеем дело, а только потом можно судить о значимости этого. Витамины на обсуждаемые вопросы влияния не имеют.