Консультация кардиолога

Pages: ... 312 313 314 315 316 317 318 319 320 ...

Наталья 30.03.2014
Наталья 22.03.2014
Наталья 21.03.2014
Здравствуйте! Мне 38 лет. Рост 170 см. Вес 120 кг. У меня ВПС - высокий ДМЖП. Последнее время стали сильно отекать ноги, появилась одышка (даже при спокойной ходьбе), почти постоянное ощущение нехватки воздуха и тупая давящая (не сильная) боль в области сердца. АД в покое 125-130/85-90, после нагрузки может быть 140-150/90-100. Пульс последнее время 95-115.
УЗИ сердца:
Аорта не уплотнена 3,5 см.
АК створки не утолщены, кальциноза нет. Амплитуда открытия АК 2,0.
ЛП 4,2 расшир.
ПП 4,2х4,6 расшир.
Арт. 3,9 см.
Полость ЛЖ не расшир.
КДР 5,5 см.
КСР 3,8 см.
ФВ 57%.
МК створки не утолщены, кальциноза нет, противофаза есть, регургитация есть ++.
Характер движения МЖП норм., толщина в диастолу 0,7 см.
ЗСЛЖ 0,8 см.
Трехстворчатый клапан створки не утолщены, фиброза нет, регургитация есть ++.
Легочной ствол не расшир. 2,4 см.
МЖП истончена в баз. отд. на расст. 2,2 см.
При допл. исслед. высоко поток слева направо. Дилатация ЛП и правых камер сердца незначительная.
Высокий ДМЖП (по доплеру).
(Ранее ставили гипертрофию всех отделов сердца; регургитацию 1 ст. На АК, МК, ТК; истончение МЖП на расст. 1,5 см; перимембранозный ВПС ДМЖП).
По Холтеру: За время наблюдения регистрировался синусовый ритм. Регистрируются желудочковые и наджелудочковые эктопические комплексы. Количество в норме. Выявлена депрессия сегмента ST. Суммарное смещение 45 мин. Толерантность к нагрузке низкая. Нагрузка не привела к возникновению ишемических изменений ЭКГ. Вариабельность ритма сердца сохранена.
С чем может быть связано истончение МЖП? Чем это может грозить? Можно ли избавиться от отеков и одышки?

Ответ:
Прежде всего - ликвидировать ожирение. Даже если нет проблем с сердцем, они, во-первых, рано или поздно будут, а во-вторых, для одышки и плохого самочувствия уже только такого веса достаточно. А если есть и врожденный порок, так это практически самоубийственно никак не бороться с весом.
Что касается сердца, нужно показать результат последнего УЗИ сердца полностью в виде копии или четкого прямого фото, на сайте есть страница для загрузки. При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку.

Здравствуйте. Я 21.03.2014 отправила файл "Холтеровское мониторирование".

Ответ:
А нужно УЗИ сердца, а не мониторирование ЭКГ.

Здравствуйте.
Повторяю данные УЗИ сердца (делали в декабре 2013 г.; оригинал, к сожалению не сохранился, но переписано ТОЧНО!):
Аорта не уплотнена 3,5 см.
АК створки не утолщены, кальциноза нет. Амплитуда открытия АК 2,0.
ЛП 4,2 расшир.
ПП 4,2х4,6 расшир.
Арт. 3,9 см.
Полость ЛЖ не расшир.
КДР 5,5 см.
КСР 3,8 см.
ФВ 57%.
МК створки не утолщены, кальциноза нет, противофаза есть, регургитация есть ++.
Характер движения МЖП норм., толщина в диастолу 0,7 см.
ЗСЛЖ 0,8 см.
Трехстворчатый клапан створки не утолщены, фиброза нет, регургитация есть ++.
Легочной ствол не расшир. 2,4 см.
МЖП истончена в баз. отд. на расст. 2,2 см.
При допл. исслед. высоко поток слева направо. Дилатация ЛП и правых камер сердца незначительная.
Высокий ДМЖП (по доплеру).

Ответ:
Нет, к сожалению, этих данных недостаточно для того, чтобы судить о значимости дефекта. Если результата на руках нет - что странно - переделайте исследование. И в более квалифицированном исполнении, если это действительно все, что там было написано - многих существенных показателей не хватает.

Ирина 29.03.2014
Здравствуйте, доктор! Мне 36 лет. Впервые обратилась к кардиологу в 2010 году: на осмотре врач диагностировал шумы в сердце, направили на ЭКГ и УЗИ. Отклонений по обследованиям не обнаружили, за исключением "поперечной интактной ложной ходры в апикальном отделе левого желудочка", тогда врач сказал, что он нее и шумы. Прошло три года, вновь обратилась, но к другому врачу с непонятными болевыми ощущениями в области сердца, руки и шеи. Сделали ЭКГ. Врач уже другой, сказал, что ухудшений ЭКГ по сравнению с 2010 годом не видит и т.к. тогда ЭКГ делалось на фоне УЗИ, можно предположить, что по УЗИ изменений тоже нет. Но когда начал меня слушать, определил шумы, и в отличии от предыдущего врача, сказал, что шумы сильные и не могут быть из-за ложной хорды, тем более, что слышит "систолический шум в проекции аортального клапана". Предложил переделать УЗИ. Из-за боязни или уже фобии болезни сердца, я стала бояться проходить обследования, еще только захожу в кабинет, начинают трястись руки, давление поднимается, пульс.... Обследование для меня - это ужасное потрясение, в голове постоянно крутится "а вдруг найдут что-нибудь серьезное".... Не могу с собой справиться... Скажите, может ли быть описанный шум от описанной хорды? Насколько опасны такого рода шумы для жизни? Спасибо. Ирина.

Ответ:
Знаете, если уж ходить, то по нужным обследованиям и врачам, а не по ненужным. Никакой проблемы сделать УЗИ сердца нет, а вот что там найдут, можете проконсультировать и у нас. Шум невозможно оценить не услышав его. Сам по себе он опасности представлять не может, а невротизироваться куда проще от неведения и надуманных страхов, постоянно крутящихся в голове, чем от реальности.

Дмитрий 29.03.2014
если синусовая тахикардия, какова вероятность стенокардии?
и сколько живут с синусовой тахикардией?

Ответ:
Никакой.
Всю жизнь.

Елена 29.03.2014
Добрый день. Спасибо Вам за Ваши ответы! Много читала по вопросам сердца, то такого сайта, где можно найти и медицинскую и психологическую помощь одновременно я встречаю в первый раз! У меня уже давно возник вопрос, на который у врачей на очном приеме нет времени и желания отвечать, а в интернете так и не смогла найти, буду Вам очень признательна за ответ! Собственно вопрос: как болит сердце? Врачи на сайтах пишут много отличий по типу боли и времени её ощущения, также читала, что сердце болит только уже во время сильных изменений миокарда, а все остальные боли - либо межреберная невралгия, либо позвоночник. Объясните пожалуйста, сердце болит только при стенокардии? об этом отличии говорится, когда речь идет об отличительных особенностях сердечной боли? или сердце может болеть от других заболеваний сердца помимо стенокардии? Если да, то какие это заболевания и как их можно диагностировать? Мне 32 года, делала УЗИ сердца, раз в год - ЭКГ. Кардиолог говорит, что отклонений не видит, а у меня периодически "ноет" сердце. По УЗИ сонных артерий, т.е. по толщине КИМ в купе с другими анализами врач сказал, что думать об атеросклерозе еще рано, собственно и о стенокардии тоже. Достаточно ли этих обследований, чтобы жить спокойно.... P.S. книгу А. Курпатова по вашему совету заказала, обязательно прочитаю:-))) Заранее спасибо за Вашу работу!

Ответ:
Если ноет - уже практически стенокардия исключена. Особенно у женщины Вашего возраста.
Боли В ОБЛАСТИ сердца бывают часто и вовсе не означают, что болит само сердце. Подробно об этом здесь:
http://infarkt.ru/stenokardiya
А жить нужно спокойно, поскольку от беспокойства очень часто "сердце" и болит. Подробно об этом здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
И при этом не забывать, где находятся истинные факторы риска болезней сердца, и что нужно делать, чтобы ими не обзаводиться. Оказывается, хождение по врачам и обследованиям этого вовсе не заменяет. Об этом здесь:
http://infarkt.ru/nazametku

Татьяна 29.03.2014
Татьяна 23.03.2014
Жобрый день доктор!я вам давно писала по поводу желудочковой экстрасистоли при структурно здоровом сердце.....у меня их было 10000 были и парные...потом занялась йогой ходьбой они ушли...сейчас забеременела и первые месяцы экстрасистолия вернулась потом опять пропала...вот уже 6 месяцев беременности и иногда ощущаю как проскочит парочку, я стала задумываться о том что не принесет ли это вред ребенку и мне, еще у меня мое давление 90-60, 100-60, поднялось до 110-70,114-78, а пульс бывает и 100, но думаю это из за нагрузки в связи с беременностью, скажите есть ли риски что моя экстрасистолия как то мне сейчас навредит или в родах, или стоит про нее забыть и спокойно продолжать заниматься йогой?спасибо

Ответ:
Никаких рисков нет. Экстрасистолия не влияет на кровообращение, ни Ваше, ни плода. Пульс и давление в норме. Следите за гемоглобином и уровнем ТТГ. Забыть и продолжать заниматься йогой - это очень разумная мысль.

Спасибо доктор! успокоилась...я хочу спросить еще опасно ли для мен поднятия давления при физ нагрузках...когда делаю зарядку или вообще чем то по дому занимаюсь могу сразу смерить давление оно у меня может быть и 125-80...потом через 5 минут 110-70...и 100-60..не опасны ли такие поднятия давления на физ нагрузку... например даже поднятие по леснице на один этаж? и какие критические показатели у гипотоников для повышения...я просто дико боюсь инсульта.спасибо

Ответ:
Выкиньте это из головы - это пустые страхи. Инсульты гипотоникам не грозят. А повышение давления при нагрузке - нормальная физиологическая реакция, давление ДОЛЖНО при этом повышаться. Вовсе не от этого инсульты. А от того, что слишком мало двигаются. 45 минут физической нагрузки дает эффект удержания нормального давления в течения последующих суток даже у гипертоника. Именно потому, что оно повышается, когда нужно, а когда не нужно - не повышается.
И не измеряют при контроле давления его во время нагрузки и раньше 7-10 минут после ее окончания. Мы контролируем АД В ПОКОЕ. А не при нагрузке.

Иван 29.03.2014
Стоит ли невротику контролировать пульс при физ нагрузках?

Ответ:
Нет. Лучше, при необходимости, доверить контроль состояния при нагрузке тренеру.

Arina 28.03.2014
Здравствуйте...подскажите пожалуйста...моему ребенку 3 года. Мы лечим зубки и нас отправили на лечение под наркозом.. Анастезиолог сказал сделать ЭКГ и сдать кровь. Мы сделали ЭКГ ,она очень сильно плакала и у нее было 170 уд в 70 сек.. Подскажите пожалуйста...нормально это или нет? И можно при таком показании делать наркоз? Спасибо большое

Ответ:
Это возможно у маленького ребенка. В этом возрасте и в состоянии покоя частота ритма чаще, а при плаче и подавно. К наркозу это отношения не имеет и влияния тоже.

Александр 28.03.2014
Здравствуйте.
После эхоКГ -заключение:
Дополнительные хорды в полости левого желудочка.
Регургитация до фиброзного кольца МК.Недостаточность МК 1 ст.
Регургитация до фиброзного кольца ТК тонкой струей.
Полости сердца не увеличены.
Сократительная функция удовлетворит.

Какой прогноз?Мне 38 лет.
Возможна ли с таким группа инвалидности и снятие с военного учета?
Сколько жить осталось?

Ответ:
В заключении описана норма. Со здоровым сердцем инвалидность не положена. Жить осталось всю жизнь.

Татьяна 28.03.2014
Здравствуйте. Дочери 17 лет. Заключение УЗИ: признаки ПМК 1ст, дополнительная хорда ЛЖ, ПП без гемодинамически значимых нарушений. Может ли оторваться дополнительная хорда и чем это грозит?

Ответ:
Не может. Не нужно выдумывать такие страшилки, слушать и верить в них. Ничем не грозит.

Лена 28.03.2014
Добрый вечер!Очень хочется получить Вашу консультацию.ЭхоКг в норме-неб.МН,полости не расширены,ФВ-68%.ОАК-норма,а вот холтер меня беспокоит.Ритм синусовый минимальноеЧСС-48 ночью,максимальное136 утром после пробуждения.Нарушений проводимости нет,пауз нет,Зарегистрировано 3 желудочковых ЭС,из них 1 куплет.Выявлено 98 суправентрикулярных ЭС,из них 87 одиночных,1 куплет,аллоритмия по типу тригеминии 4 шт.Все Суправентрикулярные ЭС в ночное время с 2 до 4 ночи(204 в час).Без диагностически значимой динамики.Доктор сказал что ничего страшного нет,назначила милдронат,мебикар.бисопролол 2,5(пью его уже год).Очень беспокоят ЭС,стоит принять горизонтальное положение и начинается,также постоянные боли в сердце.Заснула и проснулась от сбоя ритма и боли после очередной ЭС.Сердце билось как-то необычно.Обычно слышно первый и второй тон(может не правильно пишу),а это был все время первый,раз за разом,т.е.сердце не раслаблялось.Самочувствие очень паршивое,все дрожало,такого еще не было.А потом ритм восстановился,но за ночь такое было еще раза два,я все время просыпалась,как проваливалась куда-то.Очень страшно было.К врачу теперь не скоро попаду а этот эпизод меня сильно напугал и очень волнует.Что мне делать?

Ответ:
То, что Вы описываете - не работа сердца, а весьма характерные проявления невротического восприятия.
В приведенных данных мониторирования все в норме.
Прочитайте внимательно:
http://infarkt.ru/izmeneniya_na_ekg
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Влад 28.03.2014
Доброго времени суток. Мне 22 года. Не курю, по жизни преобладает спорт и подвижный образ жизни. Рост 172, вес 100. Ровно год назад делал ЭхоКГ, и ЭКГ. Все в полной норме. Давление тоже в пределах нормы всегда. Есть диагноз ВСД, но всякие ПА и прочие "накруты" давно позади. Я занимаюсь боксом 4 раза в неделю. Пропустил 2 дня, и так получилось, что сбил режим, мало спал, пришел на тренировку и начал бегать. Бегаем в лесу, пробежал 3 км и пошел ускоряться на гору с песком, сделал 2 ускорения и почувствовал дискомфорт в груди, похож на "бронхи" когда ртом много дышишь, но голова закружилась, я пошел в зал и по дороге начал чувствовать что "плыву" пульс был сначала 180 после ускорений, потом упал на 140 за минуту. Я почувствовал что теряю сознание, стал на месте, взялся за дерево, сердце забилось быстро. Я постоял секунд 10 и пошел дальше. Посидел минут 15 на лавочке, и вернулся к тренировкам, побегали в футбол потом еще немного... В голове остался как будто небольшой дурман, желание поспать. Пришел домой, пульс 76, давление 120/80. Парни с тренировок говоря что у них тоже бывает такое. Что это было, связанно ли с сердцем, и главное, стоит ли мне принимать какие то меры? Спасибо большое заранее!

Ответ:
Не перебирайте с нагрузками, выше головы не прыгнешь. В смысле, своей реальной физической формы. И живите без зигзагов. И вес нормализуйте, вряд ли весь этот избыток - мышечная масса, наверняка жировая. Талию измерьте.

Ольга, 32 года 27.03.2014
Добрый день!
прокоментируйте, пож.,
ЧП ЭФИ
Исходно: синусовый ритм с чсс 115 в минуту (RR=521 мсек),
PQ=134 мсек, QRS=76 мсек

После ведения электрода:
синусовый ритм с чсс 144 в минуту (RR=414 мсек)
PQ=128 мсек, QRS=70 мсек
ВВФСУ max=600 мсек (на базовой чистоте 150 имп/мин)
Точка Венкебаха АВС >210 имп/мин
Протокол выдержан не полностью по желанию пациентки

Заключение
1 Электофизиологические показатеи функции синусового узла в пределах нормы.
2 Ускорение АВ проведение
3 ЭКГ признаки выраженной симпатикотонии. Признаки перевозбуждения не регистрировались.

Меня обследовали примерно 20 минут все время давали разряды тока
Я их не очень хорошо переносила, было неприятно.Врач мне толком ничего не сказала.Правильно ли я понимаю, что мне надо повторить процедуру так как сердце не полностью обследовали? Или этого достаточно?
И еще подскажите пож, ничего плохого с сердцем не может случиться после такой процедуры, а то самочувствие не лучшее у меня после нее? Можно ли сделать какой то вывод на основании проведенного исследования?
Беспокоят приступы тахикардии (ночные) Просыпаюсь и пульс набирает обороты до 130 уд мин и повышается давление 140/90 . Иногда у меня появяется тахикардия после экстросистолы, скажите это опасно? Очень устала, думала может хоть эта процедура хоть что то прояснит? Щитовидка в норме и гемоглобин тоже. Заранее спасибо

Ответ:
Описана норма. Кроме того, из приведенной Вами информации не вижу показаний к ЭФИ. Умеренная тахикардия ночью бывает в периоды "быстрого" сна, просто присниться что-нибудь может. Чаще подобные явления связаны с невротическим состоянием. Подробнее здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Лыкова Марина Анатольевна 27.03.2014
Здравствуйте, доктор! Мне 44 года, принимаю изоптин 240 по 1/4 2 раза в день после перенесённой 3 года назад радиочастотной абляции. Последний холтер:
ритм синусовый, средняя ЧСС 68 в мин.SDNN 173 мс.
Предсердная экстросистолия (19 в сутки), один эпизод групповой (5 компл.)в 21ч. 35 мин. на фоне синусовой брадикардии 50 в мин. (изоптин выпит в 18.00). Единичная желудочковая экстрасистола. Сегмент ST без динамики.
Тревожусь по поводу групповой экстрасистолии на фоне брадикардии.Это что, ухудшение состояния? Доктор порекомендовал пить 0,5 таблетки с утра 1 раз в сутки. Но возможно надо добавлять аллапинин (не помню точно название)на вечерний приём после очередного обследования. И ещё назначил Магнетранс.
Хотелось бы узнать Ваше мнение в данном вопросе. С благодарностью Марина Анатольевна.

Ответ:
Сначала нужно объяснить по поводу чего была РЧА и показать эту самую ЭКГ, в которой проблема. Тогда будет о чем высказывать мнение.
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Нинель 27.03.2014
Здравствуйте.Уже два месяца могу спать только на правом боку и то на трех подушках(перебои в работе сердца и какая-то пульсация на левой стороне). Давление ниже 150/95 уже не опускается .Результат УЗИ: Умеренное расширение левого предсердия и правого желудочка. Недостаточность трикуспидального клапана 1-11степени. Гипертензия малого круга(p=40mmHg)

Ответ:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Никита 27.03.2014
здравствуйте доктор,разрешите отнять у вас немного времени и спросить вашего совета.буду краток.прошел через боли разного характера.болел всд,находили проллапс митрального клапана.пил 5 месяцев магнерот а сейчас стал падать пульс на ночь до 50 сжимается в груди уряжается сердцебиение почти не чувствуются толчки угнетается дыхание очень сложно засыпать возможно ли что это переинтоксикация оротатом магния?

Ответ:
Это невроз. Оротат магния Вам не нужен, но и на него валить незачем. Это пустышка, в общем-то говоря.

Виктория 26.03.2014
Здравствуйте.Мне 18 лет.5 месяцев назад случился приступ пароксизмальной нжт с частотой 216 ударов в минуту.Пролежала в реанимации.Это был первый в жизни приступ.После того дня пульс начал скакать каждый день,без причины,доходит до 150-200 уд в минуту.Затем был второй приступ пнжт,и третий.Сердцебиение мучает каждый день.Нагрузки не переношу,особенно если лестница,то пульс скачет до 200 ударов и начинает сжимать в сердце.Щитовидка в норме,эхо в норме,адреналин и прочие гормоны тоже в норме.Однажды была высокая синусовая тахикардия из за низкого калия.До сих пор пью аспаркам.Приступы все также продолжаются.Иногда из за высокой частоты бывает предобморочное состояние,одышка часто,утомляемость,после сильная головная боль.Недавно делали экстренную чпэс с подозрение на трепетание предсердий,но там только синусовая была.Была в Центре им.Бакулева там сказали что возможно доп.путь и придется делать рча.Была у многих на консультациях,так как учусь в медицинском колледже,и выходит так,что многие говорят,что похоже на трепетание,то на синусовую,а то именно пароксизм.Вопрос заключается в том,всегда ли чпэс показывает что чтото не так?и если не показал,то от чего все это?
не курю,не пью,стрессами не страдаю.скину еще экг и холтер.Спасибо!

Ответ:
1. ЭКГ первого приступа (и ни второго, ни третьего) и выписку Вы не показали, при каких обстоятельствах и как протекали, не рассказали. Это разговор ни о чем.
2. Фото распечаток мониторирования плохого качества, снято криво, выложено на боку, судить по ним о чем-либо нельзя. Полных данных мониторирования нет, дневника нет. Поэтому судить о динамике частоты ритма в течение суток тоже не могу.
3. По ЭКГ оснований подозревать дополнительные пути проведения не вижу.
4. Если значимая аритмия есть, да еще столь значимая клинически и частая, как Вы описываете, вероятность того, что она не будет провоцироваться на ЭФИ, очень мала.
5. Клинический анализ крови и уровень ТТГ тоже хотелось бы увидеть, а не оценивать по пересказам.

наташа 26.03.2014
Здравствуйте. Скажите пожалуйста. Сделала кардиограмму в заключении написали синусовой ритм,умеренное изменение миокарда неспецифического характера. Что это значит?

Ответ:
Ничего не значит. Не имеет диагностического и патологического значения.

Косухина Ирина 26.03.2014
Здравствуйте! Ребенка хотим отдать в кадетскую школу. Кардиолог отправила нас на доп. обследование. В отличие от других хотим чтобы наш сын в дальнейшем проходил службу в армии. Результаты УЗИ:
Полости сердца не расширены.
АО на уровне клапана - 22мм. (верхняя граница нормы), ствол рсширен до 27 мм.
АО - двустворчатый с комиссурами на 5 и 9 часов и расхождение створок в две стороны.
Ч/з АоК лоцируется узкий небольшой поток регуртации, не более +
Запирательная функция других клапанов не нарушена. Скоростные потоки ч/з клапаны в пределах нормальных величин.
Легочная артерия не расширена, поток крови не изменен.
Норм. давление в легочной артерии.
МПП И МЖП интактны. Движение МЖП и задней стенки ЛЖ - без особенностей. Сократительная способность миокарда не нарушена. Тип кровобращения гиперкинетический.
Заключение ВПС (анатомически? и функционально двустворчатый АоК) AoR 1 ст. Аортоаннулоэктазия.

Данные ЭКГ: Синусовая брадиаритмия с эпизодами СА блокады 2 ст. 1 типа

Ответ:
За аортальным клапаном нужно следить, ежегодно повторяйте УЗИ сердца. На службу, как правило, с таким отклонением не призывают. Так что, не сводите жизненый путь сына к военной карьере. Подробно найдете о двустворчатом аортальном клапане здесь:
http://infarkt.ru/prolaps_mitralnogo_kla

Анастасия 26.03.2014
Здравствуйте,очень перепугана надеюсь на помощь. Ложась спать плюхнулась резко на кровать, легла на правый бок, почувствовала трудность дыхания и экстрасистолы,приложила руку на пульс а там резко началось сердцебиение как будто кнопку нажали, продлилось 10 секунд и прошло также. Сразу испуга небыло но потом как накрутила себя и все теперь боюсь. Это может от того что резко легла или пароксизмальная тахикардия уже явилась ко мне?

Ответ:
От страхов и тревожности, скорее всего. Значимая аритмия за 10 секунд не проходит.

Ксения 25.03.2014
Здравствуйте! Мне была сделана операция АКШ в 2006г. Пока со стороны сердца у меня, слава Богу и врачам, жалоб нет, но У меня очень начала болеть спина - грудной отдел позвоночника. Хочу сделать МРТ, но меня спрашивают: какой материал скрепок, которыми скреплены ребра после операции? Если магнитный, то МРТ делать нельзя.Пожалуйста,ответьте! Мне это очень важно. Спасибо большое!!!

Ответ:
Это нужно узнавать там, где Вас оперировали. Нам, к сожалению, об этом ничего известно быть не может.

Дмитрий 25.03.2014
здравствуйте, при легкой пробежке у меня пульс подымается до 180, мне 23.и последнее время меня мучает тахикардия. все анализы в норме, узи ЩЖ тоже в норме. что это может быть?

Ответ:
Если по пульсометру - подвирает, скорее всего. А вообще, подробно о реакции частоты ритма на нагрузку и прочие факторы подробно найдете здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Николай 25.03.2014
Здравствуйте делал узи сердца и экг холтер экстрасистолы говорят пролапс митрального клапана и все ттг в норме вес 80 при росте 176 муж.при подьеме по лестнице на 4 этаж пульс 148 отдышки нет.скалите норма ли данного пульса?

Ответ:
Тут у каждого своя норма. Зависит от массы тела, от тренированности. Нужно худеть, заниматься физической формой, не курить, будет и другая толерантность к физической нагрузке.

Константин 25.03.2014
Здравствуйте.У меня заменен аортальный клапан на механический в 2012г,принимаю Варфарин.Не знаю как правильно лечить зубы чтобы не попала инфекция в кровь.Нужно ли принимать антибиотики перед лечением?Если да то какие,сколько и как долго до и после лечения зубов.Заранее спасибо за консультацию.

Ответ:
За час до лечения зубов необходимо принять ампициллин или амоксициллин в дозе 2 г, либо, при аллергии на пенициллин, клиндамицин в дозе 600 мг. Т.е., для профилактики достаточно однократного приема. Дальнейшее применение антибиотика, при необходимости, определяет стоматолог - если это нужно именно для стоматологического лечения.

Валентина 24.03.2014
Здравствуйте мне 56 лет рост 156 вес 73 похудела была 80кг Бывают иногда перебои .Была у кардиолога сегодня, сказала что принимаю вальсакор 40 утром и 40 вечером и конкор 1,25 утром утром давление нормальное а вечером часто повышается до 170/150, 70-80 нижнее, пульс в норме через2 минуты повторно 130/80 чувствую дискомфорт кардиолог выписала валз 80 Я про это лекарство и не слышала врач не объяснила ,принимала меня 5 минут. Видимо народу много.Постоянная тревожность.Пью глицин пустырник +магний В6 6. 02.2014 Я ВАМ ПИСАЛА ВЫ МНЕ ОТВЕТИЛИ .Спасибо заранее

Ответ:
При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку. Кроме того, Вы не задали вопроса.

Елена 23.03.2014
Здраствуйте доктор я сегодня пробежалась за автобусом когда я села в него у меня начались многократные перебои в сердце раз пять одновременно у меня появилось чувство страха почему из-за пробежке происходит перебои в сердце Я пью панангин 10 дней месяц перерыв нужен ли он мне принимаю противозачаточные Делала холтер выявили желудочковые и наджелудочковые экстрасистолии наджелудочковая аритмия

Ответ:
Если есть подозрение на связь перебоев с физической нагрузкой, нужно делать велоэргометрию или тредмил-тест. На крайний случай, воспроизвести эквивалентные Вашим пробежкам нагрузки при мониторировании ЭКГ и показать его распечатки и дневник. Поскольку ощущения и страхи - это одно, а объективная картина - другое. То, что пройдет от панангина, пройдет и без него.

Наталья 23.03.2014
Добрый день!
Отправила сканы мед.исследований. Кирина Н.В. (kiuch-01@rambler.ru Наталья)
Вопрос:
Добрый день!
Спасибо за ответ. Хотелось бы уточнить на сколько кг снижать вес? До 2009г. мой вес был под 90 кг, приступов тахикардии не было. В 2009г я снизила вес, постепенным дробным питанием, без диет и существенных ограничений(кроме сдобного-мучного сладкого). Приступы появились при весе с 73-67кг. Последний год вес колеблется в пределах 70-72 кг. Приступы бывают. Физической активности, кроме дом работы, дача и прогулки с собакой нет.
Что означает снижение вариабельности синусового ритма в течение всех суток? Он что все время у меня снижается и дальше что…как восстановить эту вариабельность? Только зарядкой и снижением веса? При 65 кг, я как-то не очень упитанна, если не сказать иначе…
При домашнем измерении давления на автоматическом приборе первое измерение ( про первое везде пишут не считать)всегда выше последующих, а последующие в диапазоне 110/63-115/69, так у меня гипертония или норма? Я очень активно реагирую на внешние и внутренние обстоятельства, что моментально отзывается повышением давления, слегка упокоившись, давление снижается.
Если позволите, я выложу предыдущие исследования, там правда не все(что-то в карте осталось), посмотрите динамику, пожалуйста? Если идет снижение-увеличение того что не надо, может вы более развернуто подскажите мне алгоритм дальнейших действий. Хотелось бы совершать многие обычные дела, не ожидая и проходя через приступ выматывающей тахикардии. Ладно бы переждать и дальше все нормально, но страдает же вся сердечно-сосудистая система, а этого не хочется. Все хотят быть здоровыми, бодрыми и
Энергичными и я не исключение.
Спасибо. С уважением, Наталья.

Ответ:
При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку.
Ни на одном из мониторирований никаких нарушений ритма не зарегистрировано. И никаких оснований для "выматывающей тахикардии" тоже. Все показатели частоты ритма в течение суток в норме. Самое реальное основание - нетренированная физическая форма, привычная гиподинамия, физически неактивный образ жизни. Это нужно устранять. А также, вполне вероятно, невротический тип реагирования на внешние и внутренние раздражители. И нужно убедиться, что нормален гемоглобин, это важно.
Вариабельность синусового ритма не означает ничего. Не беспокойтесь о ней.
Тенденцию к гипертонии следует устранять немедикаментозным способом, лекарственного лечения она на данном этапе не требует, поскольку может быть устранена и без лекарств.
Что касается нормальной массы тела, а также того, что нужно делать, чтобы не страдала сердечно-сосудистая система, об этом подробно разъясняется здесь:
http://infarkt.ru/nazametku
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Татьяна 23.03.2014
Жобрый день доктор!я вам давно писала по поводу желудочковой экстрасистоли при структурно здоровом сердце.....у меня их было 10000 были и парные...потом занялась йогой ходьбой они ушли...сейчас забеременела и первые месяцы экстрасистолия вернулась потом опять пропала...вот уже 6 месяцев беременности и иногда ощущаю как проскочит парочку, я стала задумываться о том что не принесет ли это вред ребенку и мне, еще у меня мое давление 90-60, 100-60, поднялось до 110-70,114-78, а пульс бывает и 100, но думаю это из за нагрузки в связи с беременностью, скажите есть ли риски что моя экстрасистолия как то мне сейчас навредит или в родах, или стоит про нее забыть и спокойно продолжать заниматься йогой?спасибо

Ответ:
Никаких рисков нет. Экстрасистолия не влияет на кровообращение, ни Ваше, ни плода. Пульс и давление в норме. Следите за гемоглобином и уровнем ТТГ. Забыть и продолжать заниматься йогой - это очень разумная мысль.

ирина 22.03.2014
Ирина 16.03.2014
Здравствуйте доктор.Мне 42 года.Давило почти 3 мес сердце,сделала узи,08.01 2014.аорта не уплотнена не расширена 30 мм,левое предсердие не расширено 34 мм,полость левого желудочка не расширена,конечный диастолический размер 54 мм(норма до 5,5 см),конечный диастолический объем 146 мл,конечный систолический размер 31 мм(норма до 3,7),конечный систолический объем 40мл,сократимость миокарда левого желудочка удовлетворительная,функция выброса 69%-ds=37%.Зона гипо-дис-.акинезии не выявлена межжелудочковая перегородка утолщена 7мм(норма 0,7-1,0см),задняя стенка левого желудочка не утолщена 6 мм(норма0,7-1,0см),аортальный клапан створки уплотнена правая коронарная створка,кальциноз нет,амплитуда раскрытия 1,9см(норма 1,9см)регургитация в лж 1-2 степени,поток в аорте не ускорен,митральный клапан створки не уплотнены ПСМК-длинная,пролабирует в ЛП на 4 мм,кальциноз нет,противофаза есть регургитация 1 степени Диастолический поток двухликовый,обычной формы и скорости,правый желудочек не расширен 24 мм(нормадо 2.6 см)правое предсердие 35 мм Трикуспидальная регергитация 2 ст,признаки легочной гипертензии нет,тромбоз левого желудочка нет,выпот в полость перикарда нет.Заключение.Глобальная систолическая функция миокарда ЛЖ не нарушена,Полости сердца не расширены,уплотнение створок АО-клапана с формированием аортальной недостаточности 1-2 степени.Пролапс ПСМК 1 степени,гемодинамически незначимый.Назначали таблетки магнерот 2 мес ,мексидол уколы и таблетки и афобазол.Пропила все месяц,не помогло.Кардиолог направила к Лор врачу.Сдала кровь на АСЛО 600.Хронический тонзеллит.Предложили удалить миндалины.Через месяц сделала еще узи сердцаДиагноз Легкий сочетанный Ао порок,пролапс 1 степени.назначили панангин,милдронат.не простывать,узи через 3 месяца.Была сильная слабость,сердце давило,ныло,каждый день в разном месте,то слева,то в груди,по ночам вообще не спала.пролежала в больнице лечили хронический тонзеллит,делали глюкозу,АУФОК,светолечение,так же кардиолог назначил конкор.1,25,и диратон ,каждый день.Теперь мне предстоит удаление гланд,можно ли при легком сочетанном ао пороке делать эту операцию?Не будет ли хуже?И как еще можно лечиться?Каждый день иногда появляется пелена перед глазами и дурно как то.Давление 120-80,иногда 130-90.Ответьте пожалуйста как мне быть?Спасибо большое за ответы.Крепкого вам здоровья.

Ответ:
Из приведенного Вами описания никакого сочетанного порока не вытекает. Небольшая аортальная недостаточность могла быть и с рождения без всякого "формирования". Степени реального порока она не достигает, никаких признаков влияния ее на работу сердца и кровообращения нет: все показатели в норме. К Вашему самочувствию это не имеет ни малейшего отношения. То, что Вас беспокоит, не характерно для сердца, чаще это невротические явления, издержки образа жизни, неважной физической формы.
Ни к тонзиллиту, ни к ревматизму это также отношения не имеет. Все это устаревшие бездоказательные умозаключения. По этому поводу удалять миндалины незачем. АСЛ-О - анализ скорее вредный, чем полезный. Титры антител вовсе не говорят о заболевании ревматизмом. Говорят о том, что в течение Вашей жизни у Вас нормально функционировал иммунитет, вот антитела и вырабатывались. Показаний к бициллинопрофилактике не вижу. На самочувствие, прогноз здоровья и жизни вся эта развернутая вокруг Вас "активность" никак не повлияет. Что нужно: контроль массы тела, вдумчивое отношение к пищевому рациону, пересмотр повседневного уровня физической активности в сторону активизации, а также пересмотр образа мыслей, типа психологического реагирования, психотренинг.
Здравствуйте Доктор!Я опять к Вам обращаюсь за советом.Сегодня еще раз сделала Узи,так как ноет сердце то слева,то где ключица.вот результаты.Аорта на уплотнена,не расширенна 30 мм,Полость левого желудочка не расширено,левое предсердие не расширено,конечный диастолический размер 54 мм,конечный диастолический объем 146 мл,конечный систолический размер 32 мм,конечный систолический объем 43 мл,сократимость миокарда левого желудочка удовлетворительная,функция выброса 65% ДS 36%,Зона гипо дис акинезии не выявлена,межжелудочковая перегородка 9 мм(норма до 1,0 см)утолщена,Задняя стенка левого желудочка 8 мм(норма до 1,0 см)не утолщена,Аортальный клапан створки уплотнены ,кальциноз нет,амплитуда раскрытия 1,8 норма (не менее 1,9)регургитация 2 степени Поток ускорен до 200см/сек,градиент16 мм рт ст,Митральный клапан;створки уплотнены,кальциноз нет,противофаза есть,регургитация в ЛП 1-2 степени,Диастолический поток двухликовый,обычной формы и скорости,Правый желудочек не расширен 24 мм ,правое предсердие 35 мм,Трикуспидальная регургитация 2 ст ,признаки легочной гипертензии нет,тромбоз левого желудочка нет,выпот в полость перикарда нет.Заключение;Глобальная систолическая функция миокарда ЛЖ не нарушена.Полости сердца не расширены.Уплотнение створок АО-клапана и МК с формированием сочетанного аортального порока:легкий стеноз и недостаточность 2 степени,Недостаточность МК-1-2 степени.Доктор,у меня это изменения за 2 месяца,ответьте пожалуйста как можно остановить это прогрессирование болезни?Какие принимать лекарства?Мне скоро предстоит удаление миндалин,говорят,что будет легче,какие лекарства нужно пропить перед операцией,и смогу ли я выдержать эту операцию,при таком диагнозе?СПАСИБО БОЛЬШОЕ ЗА ОТВЕТЫ!КРЕПКОГО ВАМ ЗДОРОВЬЯ!

Ответ:
Не вижу никаких реальных изменений. И не вижу оснований для повторной ЭхоКГ с таким интервалом.
Относительно всего остального мое мнение подробно изложено выше, перечитайте, пожалуйста, внимательно.

татьяна 22.03.2014
подскажите пожалуйста,что это можт быть резко ни стого поднимается давление и тахикардия прошла экг нормально легкие в норме,при приступах вызиваю скорую говорят ничего страшного но при этом удары сердце чувствую даже в голове ,что это может быть

Ответ:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

эрнест 22.03.2014
Здравствуйте,у меня пмк 1 степени с регургитацией это не опасно?и еще у меня какие-то перебои в сердце сегодня были( как бы сердце на секунду остановилось и застучало и еще раз потом все норм и еще при этом сухой кашель идет( и меня начинается страх смерти.

Ответ:
Это в пределах нормы. А что касается перебоев, о них судят не по УЗИ сердца, а по ЭКГ.

Pages: ... 312 313 314 315 316 317 318 319 320 ...