Консультация кардиолога


Pages: ... 314 315 316 317 318 319 320 321 322 ...
Светлана 23.11.2013
Здравствуйте. Мне 55 лет вес 79 кг.В декабре 2012г.наши врачи поставили диагноз инфаркт. Электрокардиографическое заключение увеличение правого предсердия, передний инфаркт миакарда,боковая ишемия. Холтер: признаки коронарной недостаточности 2 ф.кл.на фоне блокады левой ножки п.Гиса. Предсердная экстрасистолия.Функция синусового узла не нарушена. Каранаграфия 23.02.13г.
в институте сердца показала , что сосуды проходимы,
Диагноз ИБС.Стенокардия напряжения IIфк(ВАЗОСПАСТИЧЕСКОГО ГЕНЕЗА)120,8 Гипертоническая болезнь III стадии,2 степень, риск 4 НI/ ХCH II ФК(NYHА)
Октябрь стационар снова боли в сердце (огонь, костер, щимит)
Оластная поликлиника Электрокардиограмма полная блокада левой ножки диагноз ИБС, а врач кардиолог направляет на обследование велосипедом? конечно делать не стали.И это областной врач. Рабочее давление у меня 125/78 пульс 67 самое высокое было 160/100 пульс 82 Сейчас принимаю бипрол, лозап утром, вечер леркамен торвакард, т.к. повышен халестерин , кардиомагнил.областной кардиолог назначил ангиозил ретард хотя я 4 месяца уже принимала триметазидин, и уколы идринол .
Стоит принимать это лечение дополнительно? или сделать перерыв т.к. я же принимала капельницы в стаионаре?
Насколько опасна блокада левой ножки? И как ее поддерживать? Могут ли дать группу? Спасибо.


Ответ:
Блокада левой ножки - не болезнь сама по себе, и об опасностях, а также степени инвалидизации только по этой блокаде не судят. А что касается перенесенного инфаркта и ИБС, тут все выглядит весьма туманным и недоказанным. Блокада левой ножки единственным основанием для диагноза ИБС и специфическим ее признаком вовсе не является. "Вазоспастическая стенокардия" и пишется чаще всего в подобных случаях, когда что-то человека беспокоит, а доказательств - по какой причине - не получено.
При нормальных коронарных сосудах, и инфарктов, и ИБС без инфарктов (да еще столь клинически выраженной - с "огнем" и "костром", если в них ИБС виновата) не бывает. Помимо ВЭМ есть и другие варианты пробы с нагрузкой - стресс-ЭхоКГ, стресс-сцинтиграфия.
"Костер" в груди нередко бывает и совсем не ишемического происхождения: мышечно-скелетного, рефлюксно-пищеводного, невротического. Малоподвижного образа жизни, избыточного веса, выводящих из строя позвоночник и мышечный тонус плечевого пояса и грудной клетки, нарушающих работу пищеводно-желудочных сфинктеров, а также психологических проблем зачастую более, чем достаточно для появления и поддержания болей в области сердца. Принципиально - нужно нормализовать вес, следить за давлением и кардинальным образом пересмотреть уровень повседневной физической активности. Это кардинально улучшает и самочувствие. Да и для сердца прогностически крайне важно, наряду с контролем давления, холестеринового спектра и сахара крови. Важнее блокады.
Триметазидины в любом виде, всяческие уколы - все это назначается в поликлинике на самом деле лишь с психотерапевтической целью, поскольку никаких другим влиянием не обладает. И только отвлекает внимание и средства от того, что необходимо принимать. Но за психотерапией лучше вместо пустышек походить к психотерапевту - будет эффективнее.
Подробно здесь:
http://infarkt.ru/nazametku
http://infarkt.ru/stenokardiya
http://infarkt.ru/obsledovanie_pri_ibs

Иван 23.11.2013
Здравствуйте! Мне 22 года, рост 182, вес 77. Я наблюдаюсь у кардиолога уже 5 лет, раз-два в год обязательно прохожу УЗИ сердца, кардиограмму, 2 раза в течении 5 лет ставил холтер. Жалобы: боли в области сердца и в груди различного характера, перебои в работе сердца (паузы, замирания), периодическое сердцебиение в покое, неритмичность пульса, одышка и чувство нехватки воздуха под нагрузкой и в покое, звон в ушах, иногда лёгкое головокружение, непереносимость физических нагрузок. Картина УЗИ практически не менялась, заключение всегда было такое: ООО до 6 мм, ПМК 1 ст. с регур.1 ст., неоднородность эхоструктуры миокарда МЖП, доп. хорда в полости левого желудочка. Значительных нарушений работы сердца по экг и холтеру не обнаружено со слов кардиолога. Мне назначали милдронат, мексидол,актовегин, магний. Моё состояние не улучшалось. И я сменил кардиолога, который сказал что по данным холтера ничего страшного нет, кроме большого колличества пауз за счет синусовой аритмии с предэктопическим интервалом от 681 до 1401, всего 242 (11 в час), днем 235 (13 в час), ночью 7 (1 в час). Мне поставили диагноз дисфункции синусового узла и направили повторно пройти УЗИ и холтер, а также пройти кардиохирурга на предмет установки кардиостимулятора. Я вновь прошел УЗИ (через 7 месяцев от последнего)и у меня все осталось как и было, но только добавилась трикуспидальная регур. 1-2 степени. К сожалению, я не могу в настоящий момент отправить вам результаты предыдущих обследований и последний холтер. Мой вопрос заключается в следующем: что вы можете сказать по результатам ПРИЛОЖЕННОГО МНОЙ УЗИ, есть ли что нибудь опасное на данный момент, и может ли трикуспидальная регур. 1-2 степени вызывать все указанные мной жалобы, является ли наличие пауз за счет синусовой аритмии в количестве 242 с интервалом от 681 до 1401 достаточным основанием для постановки диагноза дисфункции синусового узла, и является ли дисфункция СУ синонимом СССУ или это разные понятия? Спасибо!

Ответ:
На УЗИ - норма практически здорового сердца. Овальное окно не закрывается у 20-30% людей и значения для работы сердца не имеет. Если только на очень большой глубине под водой - но это ограничивает лишь в занятиях дайвингом.
С очень высокой степенью вероятности все Ваши жалобы вообще никакого отношения к сердцу не имеют. Ипохондрический невроз и плохая физическая форма вследствие нетренированности. Т.е., издержки образа жизни и психологии. Кардиолог тут не нужен. То, что Вам назначали - не лечение, а его имитация для формальности. Ничего эти "лекарства" не лечат. Пересмотр образа мыслей, бассейн, спортзал, велосипед, танцы, хотя бы энергичная прогулочная ходьба не менее часа, любой фитнесс на регулярной основе, начиная с нагрузок, ориентированных на самый начальный уровень, главное - регулярно - вот что решает проблему.
Что касается дисфункции синусового узла, как правило, в подобных случаях, она из той же "оперы". Точное суждение требует данных мониторирования с дневником. По представленным Вами данным продолжительность пауз полностью в пределах нормы. Никакого отношения к СССУ это не имеет. Энергичный образ жизни, физическая активность - и от этой дисфункции нет следа.

Татьяна 23.11.2013
Здравствуйте!мне 42,рост 170,вес 65.один доктор сказал ,что после 40 лет нужно обязательно употреблять кардиомагнил ,тем более у меня хвн 1 степени,делала 10 лет назад флэбэктомию на левую ногу.имеется жел.экстраситолия,сердце без патологии. скажите прав ли это врач и нужно ли мне принимать аспирины? спасибо!

Ответ:
Нет, не прав. Аспирин нужно принимать тем, кто страдает атеросклеротическими болезнями сосудов (артерий), поскольку у них повышен именно тот риск, который снижает аспирин. Всем подряд - толку нет. То, что нужно делать всем для профилактики, перечислено здесь:
http://infarkt.ru/nazametku

Елена 22.11.2013
Здравствуйте. Я вчера Вам писала по поводу мужа. Разные заключения по Эхо кардиограмме. 2степени или 3степени. Высылаю от сканированные Эхо кардиограмму и заключение. Вы вчера написали что аортальной недостаточности нет. А как тогда понимать это заключение? И чему вообще верить? Спасибо.

Ответ:
Как понимать - это нужно спрашивать у того, кто это исследование делал, и кто, не описав в ходе исследования ни единого диагностически опорного признака аортальной недостаточности, делает заключение о наличии оной в 3-ей степени. И у того лечащего врача, который что-то машинально переписывает в диагноз, не разбираясь при этом в том, что читает в заключениях ЭхоКГ.
Переделайте УЗИ сердца в квалифицированном исполнении у грамотного специалиста, чем ломать копья над тем, что больше на "филькину грамоту" похоже, уж извините за прямоту.

Мария 22.11.2013
Здравствуйте.Жен.58лет.Нужна ли операция при диагнозе:хроническая ревматическая болезнь сердца,компенсированный порок сердца,НМК 2-3ст.НТК 2-3 ст.ХСН 2ст.Заключение ЭХО КГ:ДМПП с лево-правым сбросом.Умеренная гипокинезия базального и перегородочного сегментов миокарда ЛЖ.Глобальная сократимость миокарда ЛЖ скомпенсирована.Гипертрофии миокарда нет.Дилатация правых камер сердца и ЛП.Признаки повышения давления в легочной артерии(GPтк до 48 мм.рт.ст.)Тахикардия.Склероз аорты .створок АК,МК.Регургитация на МК 2-3 ст.на ТК 4 ст.на клапане ЛА 1 ст.Самочувствие хорошее,одышки и отеков нет. Спасибо.

Ответ:
Нужно показать результаты УЗИ сердца полностью, заключения недостаточно. Лучше не переписывать, а выложить на странице сайта для прикрепления файлов. При повторном обращении цитируйте, пожалуйста, предыдущее.

Анаит 21.11.2013
Мне 58 лет.В 1992 году(зимой)мне было плохо:давление,сердцебиение,боли за грудиной и под лопатой(в левой стороне).Местный врач назначил Аспаркам,панангин,пирацетам и дигоксин.Принимала 3дня.Стало хуже.Доктор посоветовал прекратить дигоксин.(не сказал постепенно).В час ночью мне стало так плохо,не могу описать.как будто мое сердце сразу наполнили воздухом и тот час же перелили. (1-2час).Сделали Эхокардиографию(стенки митрального клапана несколько утольщени(фиброзные наложение). Еще в 1996г.принимала Сульфокамфокаин,давление сразу с1ой иньекций поднялась.Мое н.д было 90/60.После укола стало120/80 итак сохранилось 15 дней. ЭКГ показала гипертрофия левого желудка.20дней лежала в больнице.Еще остеохондроз шейного отделения.Получила комплексное лечение. В2009г удалили жельчный пузырь (обший наркоз).Приступы были 2 раза в последней неделью до операции.3й день как стала ходить удушье было.До сих пор продолжается удушье во сне тоже.как ложусь, пульс учащается .Удушье бывает и во время ходьбы особенно в неблагоприятной погоде(давление резко поднимается) и во время разговора. В 2011г мне поставили диагноз "климактерический синдром тяжелой степени.2года принимала ФЕМОСТОН 1/5.ЭХОкардиография:СТВОРКИ МК_УПЛ(смыкание нарушено) Митральная регургитация 2ой степени.Диастолическая дисфункция ж(1ый тип) (С 1992-2000 удушье было и во время еды:не могла глотать).Недавно была у неврапатолога.Назначила МИЛЬГАММА и МЕКСИДОЛ (иньекция)ФЕЗАМ,МАГНЕРОТ и ГЛИЦИН.После 1ой иньекций МИЛЬГАММЫ(через3,5час)давление резко поднялось.Врач посоветовала прекратить МИЛЬГАММУ Чувствовала сильное удушье 30-40 минут.Когда удушье затихало давление было 150/90,Может быть у меня варикоз пищевода?На ногах есть.Я уже не знаю как поступить, что делать.СПАСИБО!

Ответ:
Ответьте, пожалуйста, конкретно на следующие вопросы:
1. Что в настоящее время беспокоит Вас и нарушает самочувствие больше всего?
2. Вес, рост, давление - обычное в настоящее время и самое высокое.
3. Как часто возникает удушье, при каких обстоятельствах, как конкретно ощущается, сколько времени продолжается, от чего проходит? Давление не после, а перед и во время удушья.
4. Анализ крови на сахар, холестериновый спектр, креатинин, уровень ТТГ, анализ мочи, запись ЭКГ, результат УЗИ сердца полностью. Копии или четкие фото этих исследований нужно выложить на страницу для прикрепления файлов.
При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку.

Елена 21.11.2013
Добрый день,мне 24 года,сердце не беспокоит,недавно проходила комиссию,при снятии экг был обнаружен синдром короткого PQ, он у меня был 0,11.Терапевт на участке сказал, что в принципе ни чего страшного,но что этот синдром характеризуется внезапной смертью, а как уж тут может быть не страшно???скажите пожалуйста, так ли это на самом деле и как его лечить?спасибо.

Ответ:
Конечно, нет. Выдумки, иначе и не скажешь. Если раньше, когда считали укорочение PQ синдромом предвозбуждения желудочков, который потенциально может приводить к возникновению пароксимальных (беспричинных) тахикардий, и то эта аритмия не относилась к жизнеугрожающим, то сегодня доказано, что маленькое изолированное укорочение PQ вообще ни о чем, кроме как о немного ускоренном НОРМАЛЬНОМ проведении импульса по сердцу не говорит. И аритмиями вообще не грозит. Поэтому выкиньте все это из головы, не нужно слушать всех подряд. Это просто вариант нормы.

Елена 21.11.2013
Извините, ещё раз. В заключении в гопитале при прохождении ВВК ставят Аортальная недостаточность 2степени, но так как там нет кардиолога они послали мужа на консультацию в краевую больницу и там врач кардиолог ставит аортальную недостаточность 3степени. Кто же из врачей прав.
И в исследовании Клапанный аппарат сердца:
Аортальный клапан: изменён, уплотнены створки, краевой фиброз. расхождение створок-1,8 см.-это норма? Спасибо


Ответ:
Еще раз - никаких признаков аортальной недостаточности в приведенном Вами исследовании НЕТ. Расхождение створок вообще к делу не относится, оно при недостаточности не страдает, а краевой фиброз по данным УЗИ сам по себе, без нарушения функции клапана, ни о чем не говорит. Без регургитации - обратного тока крови через клапан - аортальной (да и любой клапанной) недостаточности НЕ БЫВАЕТ, именно в наличии регургитации недостаточность клапана и проявляется. РЕГУРГИТАЦИЯ = НЕДОСТАТОЧНОСТЬ. Значимая аортальная недостаточность приводит к перегрузке левого желудочка, что неминуемо отражается на увеличении его размера. Все размеры, как уже, опять-таки, сказано, в норме, перегрузки левого желудочка НЕТ.

Елена 21.11.2013
Здравствуйте, моему мужу сделали эхо кардиограмму. Данные обследования сканировала, Вам высылаю. Какое заключение по этому исследованию можно поставить. Давление 110/75. Рост 172 вес 88см. В госпитале ставят Ао над-сть 2ст., а краевая больница 3ст. Какой точно? И опасно ли это? лечения нам никакого не назначили. Спасибо за понимание.

Ответ:
Никакой - по представленным Вами данным. Написано черным по белому: "аортальная регургитация - 0 ст.". А ноль - значит нет ее вообще - аортальной недостаточности. Все размеры полостей сердца и величины объемов, в том числе, обведенные, в пределах нормы.
Вот что точно не в норме, и что опасно - масса тела. О ней следовало бы побеспокоиться куда сильнее, если волнует, что будет с сердцем. Подробно об этом здесь:
http://infarkt.ru/nazametku

Ирина 21.11.2013
Добрый день. Врач сказал, что можно отменить конкор, но забыл сказать как это сделать. Пропила год в дозе 2.5 мг. Ишемия не подтвердилась, давление нормальное.

Ответ:
Снижая дозу раз в три-четыре дня на четверть-треть от исходной - зависит от величины исходной дозы, если она мала, то сильно дробить и растягивать отмену нет необходимости.

Светлана 21.11.2013
Здравствуйте,у моего мужа 43 года пароксизмальная тахикардия ( первый приступ был в 33 года),приступы повторяются раз в полгода,снимаются внутривенно новокаиномидом ( скорая делает укол) Сначала подозревали синдром ВПВ,но делая абляцию кардиохирург сказал, что диагноз хуже - желудочковая тахикардия. И эта абляция не получилась,как сказал кардиохирург проводивший операцию ( он приезжал в наш город но теперь почему-то и этих специалистов нет),что он вызывает аритмию,а она самостоятельно останавливается и у него недостаточно времени провести абляцию,поэтому нам предложили поехать позже в другой город к специалистам....( возможно действие кордарона помешало,хотя муж прекратил его прием перед абляцией)
Прошло после этой операции семь лет,но шесть из них у него не было аритмии ( мы не обращались больше к врачам,только делали УЗИ,холтер и кардиограммы,которые у него идеальные)
Ремиссия шесть лет! разве так бывает при ЖТ? Или все же операция как-то помогла.возможно рубец лег в зону возникновения Никто нам не может обьяснить
Муж принимал только кардиплант курсами,но вижу что экстракт боярышника вобще вызывает у нашего аритмолога улыбку...Этой весной и осенью приступы появились снова...Во время приступа кардиограмма скорой помощи зафиксировала 260 ударов.При приступе у мужа слабость,падает давление,вагусные пробы не помогают или он неправильно их делает....Врачи скорой сказали,что непохоже на ЖТ,скорее наджелудочковые....И теперь аритмолог посмотрев последнюю кардиограмму приступа тоже согласился что наджелудочковые...
У меня вопрос такой - Почему врачи так и не могут поставить диагноз ему? Наверное,нетипичное течение,особенно шесть лет ремиссии и все приступы на фоне здоровых показателей сердца ( узи,кардиограмма,холтер )их путают?
Нам ни разу не предложили госпитализацию или какое-то лечение ( правда после приступов назначают пить кардарон)
Не может ли это у мужа быть ВСД,невроз ? Я сама десять лет уже агорафоб,всд по кардиологическому типу имею ПА и скачки давления до высоких цифр имею,поэтому знаю что медики не считаются с диагнозом ВСД или ПА ( в нашем городе и психотерапевтов нет)
Хотела бы показать Вам кардиограмму последнего приступа ( не поняла как на сайте можно вставить фото) и есть кардиограмма после введения новокаиномида.
Просконсультируйте пожалуйста случаи аритмии у моего мужа .
Больше всего беспокоит не навредит ли такой пульс 260-280) сердцу ( абляцию муж не хочет теперь делать) Подскажите еще вагусные пробы или что-то для профилактики аритмий.
Сейчас муж пропил кордарон и перешел (по собственному усмотрению) на кардиплант.
Добавила к своему вопросу снимки кардиограммы последнего 31 октября приступа и после приступа
...если нужно.то смогу показать кардиограммы других приступов у мужа 43 года ( параксизмальная тахикардия на фоне здорового сердца)снимали приступ врачи скорой новокаиномидом
Вопрос и файлы направила 22.11.2013
с ув. Светлана


Ответ:
Чтобы понять ход мыслей врачей, которые наблюдают Вашего мужа, нужно прочесть их заключения и рекомендации. А для точной диагностики тахикардии нужно ЭФИ (чреспищеводная или внутрисердечная ЭКГ во время тахикардии). Частота ритма ее, конечно, велика, если приступы будут затягиваться, это будет сказываться на самочувствии и кровообращении, поэтому ясность в этом вопросе необходима - от источника тахикардии зависит, что с ней лучше делать. То, что она возникает при структурно здоровом сердце, отнюдь не является нетипичным явлением. Аритмия вовсе не обязательно является следствием болезни сердца, часто бывает самостоятельным явлением, следствием сугубо электрофизиологических нарушений. Они могут проявляться очень по-разному, пароксизмы могут возникать редко или часто в разные периоды жизни, но когда становятся частыми, тянуть с решением вопроса нельзя. Если это не получилось с первого раза, это вовсе не значит, что проблема не решается или можно ничего не делать. Очень многое зависит от квалификации аритмолога, да и время не стоит на месте, подходы, методики оптимизируются и совершенствуются.
Все прочие рассуждения, в том числе и о неврозе, при тахикардии с подобной частотой ритма - риторические. Невроз - прерогатива психотерапевта, а вовсе не кардиолога. Фобии и панические атаки могут быть, могут и не быть, они на эффективность кровообращения и прогноз не влияют. Речь о значимости тахикардии. Поэтому скорее всего - если точной ясности с источником тахикардии нет, а диагностика, в основном, на уровне гадания, нужно ехать в квалифицированный аритмологический центр, а не довольствоваться тем, что есть по месту жительства. Грамотный и опытный аритмолог сделает ЭФИ повторно и расставит все точки над i с точки зрения сегодняшней тактики лечения тахикардий.
Но представленной Вами ЭКГ абсолютно недостаточно, чтобы судить об этом точно. Покажите, пожалуйста, ЭКГ других приступов, полностью ЭКГ вне приступа, выписки и распечатки ЭФИ, последнее УЗИ сердца, а также заключения аритмолога.
Только все нужно фотографировать четко и в полностью расправленном, разглаженном виде. Иначе ЭКГ и сетка на сгибах искажаются и анализировать их бесполезно.

Екатерина 21.11.2013
Здравствуйте! Знаю, что при некоторых заболеваниях противопоказаны какие-либо физиопроцедуры. Можно ли делать такую процедуру как СМТ при ПМК 1-й степени?

Ответ:
Это не заболевание и никаких ограничений не требует. Любые процедуры можно.

Валерия 20.11.2013
Добрый день!мне 21 год,вторая беременность.в первую было ЭКС.во время настоящей беременности выявили пролапс митрального клапана 1 степени.Кардиолог написала рекомендацию рожать в спец. роддоме.Так и не объяснив мне возможные последствия при операции КС.На сердце никогда не жаловалась.В последних результатах ЭХОКГ написали "ПМК 1 МР 0-1.НЦД по кардинальному типу."Что это означает-никто не объяснил.Могу ли я рожать (по средством КС) в обычном роддоме?накроз переношу хорошо и общий и местный (был 5 раз за жизнь).хотелось бы услышать мнение кардиолога со стороны.Просто мне кажется что мой кардиолог просто так перестраховывается.зарание спасибо!!!

Ответ:
Мне тоже так кажется. Патологии сердца в этом заключении не присутствует. Никакого влияния на течение родов и способ родоразрешения все эти буквы не имеют.

Александр, 36 ЛЕТ 20.11.2013
Здраствуйте, подскажите, что означает заключение по узи сердца: недостаточность АК I, недостаточность МК II, недостаточность ТК II, регургитация на КЛА I.
НЕОБХОДИМО ЛИ ПРИ ЭТОМ ЗАКЛЮЧЕНИИИ ЛЕЧЕНИЕ.


Ответ:
Полностью покажите результат УЗИ сердца, пожалуйста. И укажите, зачем его делали.

саитов рафаэль 20.11.2013
перенес обширный инфаркт передней стенки,через 6 дней сделали коронографию,но ничего не сделали.был тромб в сердце 25х15мм,но через 3 месяца рассосался.ад стабильное120/80чсс 68 уд.сахар5,холестерин3,4,постоянно пью тромбо асс,крестор,карведилол.2 раза делал холтер аритмий нет .при коронографии обнаружена окклюзия сосуда ПМЖА.одышки никогда небыло самочувствие хорошее .сон 7,5часов безпробуждений.работаю полный график(умственно)Посовветуйте что делать дальше

Ответ:
Если ничего не беспокоит, переносимость обычных физических нагрузок нормальная, проба с нагрузкой отрицательная - заниматься вторичной профилактикой прогрессирования атеросклероза и его осложнений, об этом подробно здесь:
http://infarkt.ru/nazametku
Если появится стенокардия, ухудшится переносимость физической нагрузки - понадобится повторная коронарография, не затягивая.
http://infarkt.ru/chto_delat_posle_infarkta
http://infarkt.ru/stentirovanie

sportsman 20.11.2013
Добрый день!
На фоне приема анаболических стероидов наблюдалось усиление действия варфарина (МНО был в районе 9)
Подскажите, пожалуйста, возможно ли повторение сценария при приеме прадаксы?
Заранее спасибо!


Ответ:
Если речь о повышении опасности кровотечений - возможно. Контроль МНО при приеме прадаксы не требуется и не осуществляется, но и не в нем проблема. Анаболические стероиды могут вызывать гипокоагуляцию, а на фоне приема любого антикоагулянта это вдвойне опасно и может быть чревато кровотечениями.

Slava 20.11.2013
Добрый день!

Мне 28 лет, в течение долгого времени переживал стрессы, не высыпался, но много занимался спортом. Однажды после выпитого алкоголя и энергетиков(до этого энергетиков не пил) стало плохо - ночью проснулся с сильной тахикардией вызвал скорую сделали ЭКГ, вроде ничего не нашли. Однако после этого стали регулярно появляться сильные приступы дурноты(слабость, тошнота, головокружение). Иногда ощущение как-будто воздуха не хватает.
Сделал еще одну ЭКГ, врач написала миокардиодистрофию 1 степени и прописала магнерот с триметазидом. Все принимаю, однако приступы дурноты не проходят, особенно часто появляются после еды и недосыпа. Иногда по ночам чувствую как сильно бьется сердце. Каждый раз боюсь что у меня инфаркт, скажите пожалуйста, насколько серьезна ситуация(миокардиодистрофия) и какие обследования можно сделать?


Ответ:
Ни насколько. Это отписка, а не диагноз. Как и назначенное "лечение". Связь перечисленного Вами с сердцем крайне маловероятна. Для исключения физической природы недомогания нужно проверить анализ крови и уровень ТТГ, если этого не делали.
Наиболее же вероятная причина - образ жизни, вредные привычки и невротический тип реагирования, тревожный невроз. В пересмотре всего этого и решение проблемы. Подробно об этом здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Света 20.11.2013
Пролапс митрального клапана тахикардия можно ли с этим заболеванием получить группу

Ответ:
Нет.

Марина 20.11.2013
Скажите пожалуйста при каких сердечных заболеваниях можно получить группу

Ответ:
Это зависит не от названия заболевания, а от наличия признаков нарушения работы сердца по его причине, приводящего к инвалидизации. Поэтому в каждом конкретном случае критерии инвалидности оцениваются при осмотре и оценке результатов обследования сердца.

Надежда 20.11.2013
Здравствуйте!Мне 14 лет,рост 174,вес 56. Я девушка
Меня интересует вот что:
Мне сделали УЗИ сердца.
Карта исследоания:
Фиброзное кольцо 34 мм
градиент давления 2,6 мм.рт.ст.
Vmax 0,1 м/с
Степень регургитации "+"
Левый желудочек:КДР 34 мл;КСР 20 мл;КДО 47,7 мм;КСО 12,7 мм;УО 73 мл;ФВ 65%
Аорта:ФК:18 мм;на уровне синусов 22 мм;раскрытие 19 мм;градиент давления 2,8 мм.рт.ст.;степень регургитации "-".
Трикуспидальный клапан:ФК 30 мм;градиент давления 2,8 мм.рт.ст.;Vmax 1,2 м/с;степень регургитации "-".
Левое предсердие:диастолический размер 30х31 мм
Правое предсердие:диастолический размер 33х34 мм
Легочная артерия:фиброзное кольцо 18 мм;ствол 20 мм;градиент давления 2,6 мм.рт.ст.Vmax 0,1 м/с;степень регургитации "-".
МПП:6 мм
МЖП:7-8 мм с включениями
Перикард б/о
Диагноз:
ПМК 1 степени, ПС МК пролабирует в ЛП на 6мм,с регургитацией "+".
Мелкие эхоплотные включения в МЖП.
Вопрос:что могут означать эти включения?Они очень опасны?
Пролапс с таким большим значением пролабирования опасен?(на последнем УЗИ 2009 года значение было 2мм)
И,пожалуйста,оцените моё УЗИ:насколько оно нормальное.


Ответ:
Все в пределах нормы. Выявленные подробности значения не имеют, никакой опасности не представляют. Значение пролабирования от величины пролапса в мм не зависит, его определяет функция клапана, а она нормальна. Показаний к контролю УЗИ нет.

Маша 20.11.2013
Здравствуйте,Мне 22 года,буквально вчера сидела читала книгу и вдруг сильно кольнуло в сердце,потом еще раз я руку на пульс положила и когда еще раз кольнуло будто в сердце была пауза небольшая как колика отпустила то и сердце норм забилось. И так где то раз 5 было подрят. Сердце я проверяла летом все хорошо. Скажите это что-то сердечное или нервное?

Ответ:
Нервное, и Вы это прекрасно знаете. Займитесь этим, наконец, сколько можно спрашивать одно и то же.

Андрей 20.11.2013
Андрей 20.11.2013
Здравствуйте!мне 22 года рост 180 вес 70!давление мерю постоянно ближе к пониженному 110 на 70,100 на 60 меняется резко!когда мерию с интервалом в несколько минут!у меня такая ситуация,беспокоит учащенное сердцебиение с перебоями при этом тяжело даже элементарно передвигаться,слабость головокружение!все началось год назад, подтянулся на турнике,после чего появилась одышка(нехватка воздуха)стало срашно что задохнусь,участилось сердцебиение,головокружение.слабость чувство предобморочное и ощущение нереальности,начался страх, паника!до этого я за две недели видел как произошел инфарк у родственика!и во время своих ощущений конечно же вспомнил этот случай!после была сильная слабость всего трясло!на слудующий день пошел в больницу провериться.сказали иди лечи нервы даже обследовать не стали!состояние было напряженное зацикливался на себе!прошел всетаки ЭКГ сказали синусовая тахикардия и неполная блокада правой ножки пучка Гисса!проходил лечение у невролога ,ничего не помогало поставил диагноз ВСД!постоянно бешенно колотилось сердце голова кружилась все плыло становилось страшно при это мерил давление оно не поднималось до больших цифр как говорят что должно при Паничеких атаках подниматься редко поднимается до 130!проходил лечение в санатории и курсы психотерапии!удалось попасть к кардиологу спустя 5 месяцев т.к сложно найти специалиста в городе! прошел УЗИ там нашли пролапс метрального клапана(ПМК)без нарушений гемодинамики,дополнительную хорду в ЛЖ и диастолическую дисфункцию!прошел Холтер там былоЧСС средняя 81 мин 54 максимальная 154 были экстрасистолы предсердные 300 шт. групповых 44 сдал кровь на гармон ТТГ тоже в пределанормы! В заключении соматоформная вегетативная дисфункция ,панические атаки,направили к психиатру!лечение у него тоже прошел.стало немного легче но учащенный пульс все время беспокоил!и так до сих пор меня это беспокоит не могу ничего толком делать,пульс постоянно учащен и при этом стал сильно и часто ощущать перебои,бывает что каждую минуту!очень сильно пугает,к вечеру пульс успокаивается!утром как встаю с кровати сразу начинает ускоряться,в животе появляется тяжесь что тяжело стоять!а если что то делать то еще больше ускоряется,приходится сразу ложиться и он долго успокаивается!вообще днем пульс бывает 80-90 меряю лежа если встать то еще больше ускоряется где то до 105,вечером с часов 9-10 начинает успокаиваться бывает что 60-70 занимался спортом,всегда был активный а сейчас тяжело даже просто передвигатьсяа!за год похудел на 8 кг!я сильно эмоциональный,очень боюсь того что происходит,страх что может что то произойти серьезное!прислушиваюсь к своему организму сильно!сейчас боюсь элементарно выходить на улицу т.к мне бывает дома не по себе!сейчас малейшее движение,даже просто встать с кровати так пульс сразу учащается!еще постоянно мерзнуть сильно ноги и при этом они потеют и приобретают синий цвет когда сидишь а когда разогреешь их в теплой воде то краснеют!прошел опять Холтер утром пошел его отдавать (а утром у меня всегда начинает бешено ускоряться пульс )доехал на такси до больници и поднялся на 2 этаж было вообще тяжело все плыло ощущение что свалишься(конечно в такие моменты страшно становится)!врачь сразу подключила холтер к компьютеру и пульс был 150!сказала что похоже на синдром ВПВ!в заключении сказала суправентикулярная тахикардия синдром ВПВ и панические атаки!и сказала езжай в другой город для доп.обсследования!не знаю что делать,очень переживаю!сижу дома боюсь лишний раз напрягаться!
сейчас пью короксан 5 млп,магнерот пропил уже 3 недели и изменений никаких!до этого лечися у психиатра пил транквилизаторя антидепрессанты!посоветуйте что делать?какие еще нужно пройти обследования?опасно ли это ?

Ответ:
Постоянно и до получения устойчивого эффекта лечиться у психотерапевта. Вы этого не делаете, лечитесь плохо и неэффективно, поэтому улучшения самочувствия ждать неоткуда. Бассейн, спортзал. Кардиолог не нужен, проблем с сердцем нет, от всех этих ненужных обследований только усиливается путаница в Вашей голове и тревожность.

ВОПРОС 2
я вам отправил результаты Холтера!Андрей 20,11,2013 !что вы можете по ним сказать?


Ответ:
Распечатки мониторирования нужно показывать полностью и обязательно с дневником. В частности, что конкретно Вы делали в 7.52 и во время второго упомянутого в заключении эпизода тахикардии? И где его распечатка?
Пожалуйста, отвечайте на вопросы конкретно и оформляйте их не в виде словесного потока, его очень тяжело читать. Представьте мои ответы в том же виде: что бы Вы поняли? Для этого всего-навсего нужно пользоваться пунктуацией, пробелами и абзацами, как учили в школе.

Ольга 20.11.2013
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться. Мне 29 лет. На 10-ой неделе беременности на ЭКГ ритм синусовый 64. Беременность первая.Сейчас я на 34 неделе беременности. Недавно прошла ЭКГ и там в заключении написано: Ритм коронарного узла 84.
Результаты измерений:
QRS 82 мс
QT/QTcB 316/376 мс
PQ 108 мс
P 84 мс
RR/PP 705 мс
P/QRC/T 30/30/30 град
QTD/QTcBD 20/24 мс
Sokolow 2.2мВ
NK 12
Скажите пожалуйста, опасно ли это и с чем может быть связано. У моего отца был инфаркт миокарда и диагностирована ИБС.


Ответ:
Никаких опасностей в приведенных данных нет.

юля 20.11.2013
Здравствуйте! Мне 23 года, у меня беременность 7 недель, шейно-грудной остеохондроз. Последние дни беспокоят боли в сердце или грудной клетке.боли резкие, колющие где то внутри а грудиной, беспокоят в основном вечером, порой такое ощущение что прям на сердце при надавливании или это на ребре какое то уплотнение будто-нарывает. Делала экг, узи сердца и холтер , но это было до беременности , (боли беспокоили и до)все в норме. Но недавно опять началось. Очень беспокоюсь, многие говорят инфаркт,мол сейчас ое помолодел и сильные боли как описывают могут не проявляться. Живу в маленьком городе на учет вставать через две недели, очередь. Подскажите что со мной, может какие мази надо?

Ответ:
Боли не сердечные. В первую очередь, перестаньте слушать все подряд и примерять на себя. Все от лишнего беспокойства. Ничего о риске инфаркта это не говорит.

Владислав 20.11.2013
Мне 66 лет. В прошлом, как и большинство людей, активно занимался спортом, в т. ч. с 40 до 50 лет - марафонами, сверхмарафонами(20 таких соревновательных пробегов). Думаю, из-за не совсем правильных тренировок, не всегда достаточной беговой подготовки как для марафонца, тем более в возрасте я и "добегался" до коксартроза тазобедренного сустава левой ноги, который начал развиваться , как оказалось, с 1998 года после последнего неудачного марафона в 1997 году. Беспокоили уже боли, я как мог лечился с помощью врачей и продолжал, но без сильных нагрузок заниматься физическими упражнениями, в т. ч. с гантелями, пробежками в виде "трусцы". С 2010 года у меня уже 4-я ст. коксартроза, рекомендовано эндопротезирование. Но вопрос вот в чём: как быть, если неожиданно(по крайней мере для меня, моих родных и близких) я 01.09.2013 года получил... инфаркт миокарда и мне тоже рекомендовано или шунтирование(что больше всего, как говорят врачи-хирурги) или стентирование? Т. е., может ли даже любой организм выдержать реально такие две явно не простые травмирующие операции? Или, какая из них должна делаться первой, а какая второй и когда, если это вообще имеет смысл? Моё психологическое состояние, я думаю, понятно и, как мне видится, риск очень большой, который практически ничем не оправдывается, Разве что ( при более-менее удачном стечении обстоятельств и т. п.)сомнительно возможное продление пребывания на Земле ещё на 2-3 года... Так стоит ли? В настоящее время моё состояние после инфаркта, слава Богу, вполне хорошее, никакого дискомфорта не чувствую, взят на контроль участковым кардиологом, принимаю прописанные препараты, стараюсь соблюдать диету, слежу за АД. Многие знакомые, приводя примеры (надеюсь, не выдуманные), убеждают, чтобы я вообще не соглашался ни на какую операцию, без которой можно и так прожить ещё много лет. Просил бы Ваш комментарий по моему "опусу", но, поверьте, не придуманному. Простите, что не получилось короче, т. к. хотел, чтобы было понятнее. Спасибо.

Ответ:
"Опус" интересен, но в свете поставленных Вами вопросов несколько не о том, поскольку эти вопросы решаются на основании другой информации и совсем другой логики, нежели используемая Вами.
1. Масса тела, рост.
2. Обычное давление. Если повышалось - как давно и как высоко.
3. Что конкретно беспокоит в настоящее время со стороны сердца. Переносимость физических нагрузок (дистанция и темп ходьбы, этаж лестницы).
4. Как проявлялся и протекал инфаркт, что беспокоило в момент его развития, а также была ли стенокардия после него.
5. Выписка после инфаркта, результаты последнего УЗИ сердца, результаты коронарографии. Анализы на сахар, холестериновый спектр, креатинин. Все это в виде копий или фото несложно выложить на странице сайта для прикрепления файлов. Подробные разъяснения здесь:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu
При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Дмитрий 19.11.2013
мне 67 лет. У меня было 2 инфаркта, я диабетик, инсулинщик. Предполагают операцию на сердце, что мне делать? соглашаться или отказываться???

Ответ:
Смотря зачем и почему предлагают. На этот вопрос можно ответить, располагая качественно иной информацией. А на основании той, что Вы представили, можно только гадать. Но делать это незачем. Зайдите сюда, пожалуйста:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Жанна 19.11.2013
Здравствуйте! Мне 48 лет, пременопауза, 1,5 года на ЗГТ, АГ 2 ст. Весной были частые перебои в сердце, кардиолог назначил панангин- стало лучше. Поставила диагноз:дисгармональная миокардиодистрофия. Все лето не принимала ничего от АГ - помогала ЗГТ, давление в норме, самочувствие хорошее. Осенью бывают скачки давления, опять начала принимать нолипрел форте- кажется- начинает хуже прыгать сердце. Может ли такое быть? Нолипрел форте - целая таблетка - много,падает давление, неприятные ощущения в голове- назначили престариум- его можно делить- тоже по-моему, сердце как-то чувствует это лекарство. Калий в норме.Скажите пожалуйста,могут ли стать чаще перебои, трепыхания в сердце от нолипрел форте? Дайте, пожалуйста совет,какое лекарство Вы бы посоветовали для постоянного приема при АГ 2ст.? Спасибо Вам за Ваш труд.

Ответ:
Не могут. Что касается гипертонии, вы ни слова о давлении не написали, поэтому что лечить - неясно. Нередко в Вашем возрасте и Вашей ситуации проблема решается и без лекарств. Подробно об этом здесь:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
Извините, как-то упустила. Три года назад началась пременопауза - давление несколько раз подскакивало до 180/115. Страх, паника. Подобрали нолипрел форте. Пила по целой таблетке несколько месяцев. Прошло примерно через 1-1,5 года. Потом как-то день давление стойко держалось 150/95, гинеколог назначила ЗГТ- фемостон. Через месяц сразу стало лучше. Нолипрел форте пила по 1/4 и меньше. Лето 2012 и 2013г давление в норме.Осенью начинаю принимать опять по 1/4- 1/6. Делить таблетки нельзя, поэтому назначили престариум. Показалось(?) что сердце стало хуже прыгать. Вот опять осень и оптяь проблемы. Летом бегаю-прыгаю, все ОК.Сейчас посижу поработаю за компьютером продолжительно (я дизайнер)- встаю- чувствую в голове ощущения давления- бегу мерить- 140/90, начинаю волноваться, что сейчас опять поднимется- все- пошло-до 170/95 примерно. Сбиваю анаприлином или каптоприлом. Утром давления выше 125/80 нет, но если чуть поднимается и я его фиксирую- то поднимается дальше. Вообще я очень волнительный человек. И в сердце перебои пугают, понимаю, что это замкнутый круг. По нолипрелу форте ситуация такая. После давления 175/115 на следующий день приняла нолипрел форте 1/4 таблетки, давление в норме было целый день. Вечером стали собираться в кафе на день рожд.- разволновалась- поднялось 150/100. Сбила анаприлином. Еще два дня пропила нолипрел по 1/4 утором, было - 115/75. Не очень хорошо я его переношу. Вот поэтому хотелось бы определиться с приемом препарата от гипертензии. Может тогда делить престариум? И как избавиться от перебоев? Кардиолог сказала-от женских дел. А гинеклог сказала, что по клиническим данным- если перестану пить фемостон наступит менопауза.Спасибо Вам за оперативность и помощь.


Ответ:
Если неправильный образ жизни и невротический тип реагирования считать "женскими делами", то от них. Но лучше называть вещи своими именами, тогда понятнее, что в нашей жизни к чему закономерно приводит, и как это исправить - если есть желание это сделать, а не уповать на какую-нибудь панацею.
1. Контроль массы тела и пищевого рациона.
http://infarkt.ru/massa_tela
http://infarkt.ru/vybor_zdorovoy_pischi_o
http://infarkt.ru/metabolicheskiy_sindrom
2. Пересмотр образа жизни: регулярная физическая активность (спортзал, бассейн, танцы, йога, пилатес и т.п).
http://infarkt.ru/fizicheskaya_aktivnost
3. Пересмотр образа мыслей и коррекция типа психологического восприятия и реагирования:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
Все вышеописанное и необходимо, чтобы избавиться от начальной гипертензии и перебоев, поскольку направлено на устранение причин, их вызывающих. Заменять это "сбиванием анаприлином" - самообман. А менопауза все равно наступит - ну и что?
Ссылка с информацией по сегодняшнему подходу к гипертензии и правильному ее лечению, как немедикаментозному, так и медикаментозному уже дана.

Андрей 19.11.2013
Здравствуйте!мне 22 года рост 180 вес 70!давление мерю постоянно ближе к пониженному 110 на 70,100 на 60 меняется резко!когда мерию с интервалом в несколько минут!у меня такая ситуация,беспокоит учащенное сердцебиение с перебоями при этом тяжело даже элементарно передвигаться,слабость головокружение!все началось год назад, подтянулся на турнике,после чего появилась одышка(нехватка воздуха)стало срашно что задохнусь,участилось сердцебиение,головокружение.слабость чувство предобморочное и ощущение нереальности,начался страх, паника!до этого я за две недели видел как произошел инфарк у родственика!и во время своих ощущений конечно же вспомнил этот случай!после была сильная слабость всего трясло!на слудующий день пошел в больницу провериться.сказали иди лечи нервы даже обследовать не стали!состояние было напряженное зацикливался на себе!прошел всетаки ЭКГ сказали синусовая тахикардия и неполная блокада правой ножки пучка Гисса!проходил лечение у невролога ,ничего не помогало поставил диагноз ВСД!постоянно бешенно колотилось сердце голова кружилась все плыло становилось страшно при это мерил давление оно не поднималось до больших цифр как говорят что должно при Паничеких атаках подниматься редко поднимается до 130!проходил лечение в санатории и курсы психотерапии!удалось попасть к кардиологу спустя 5 месяцев т.к сложно найти специалиста в городе! прошел УЗИ там нашли пролапс метрального клапана(ПМК)без нарушений гемодинамики,дополнительную хорду в ЛЖ и диастолическую дисфункцию!прошел Холтер там былоЧСС средняя 81 мин 54 максимальная 154 были экстрасистолы предсердные 300 шт. групповых 44 сдал кровь на гармон ТТГ тоже в пределанормы! В заключении соматоформная вегетативная дисфункция ,панические атаки,направили к психиатру!лечение у него тоже прошел.стало немного легче но учащенный пульс все время беспокоил!и так до сих пор меня это беспокоит не могу ничего толком делать,пульс постоянно учащен и при этом стал сильно и часто ощущать перебои,бывает что каждую минуту!очень сильно пугает,к вечеру пульс успокаивается!утром как встаю с кровати сразу начинает ускоряться,в животе появляется тяжесь что тяжело стоять!а если что то делать то еще больше ускоряется,приходится сразу ложиться и он долго успокаивается!вообще днем пульс бывает 80-90 меряю лежа если встать то еще больше ускоряется где то до 105,вечером с часов 9-10 начинает успокаиваться бывает что 60-70 занимался спортом,всегда был активный а сейчас тяжело даже просто передвигатьсяа!за год похудел на 8 кг!я сильно эмоциональный,очень боюсь того что происходит,страх что может что то произойти серьезное!прислушиваюсь к своему организму сильно!сейчас боюсь элементарно выходить на улицу т.к мне бывает дома не по себе!сейчас малейшее движение,даже просто встать с кровати так пульс сразу учащается!еще постоянно мерзнуть сильно ноги и при этом они потеют и приобретают синий цвет когда сидишь а когда разогреешь их в теплой воде то краснеют!прошел опять Холтер утром пошел его отдавать (а утром у меня всегда начинает бешено ускоряться пульс )доехал на такси до больници и поднялся на 2 этаж было вообще тяжело все плыло ощущение что свалишься(конечно в такие моменты страшно становится)!врачь сразу подключила холтер к компьютеру и пульс был 150!сказала что похоже на синдром ВПВ!в заключении сказала суправентикулярная тахикардия синдром ВПВ и панические атаки!и сказала езжай в другой город для доп.обсследования!не знаю что делать,очень переживаю!сижу дома боюсь лишний раз напрягаться!
сейчас пью короксан 5 млп,магнерот пропил уже 3 недели и изменений никаких!до этого лечися у психиатра пил транквилизаторя антидепрессанты!посоветуйте что делать?какие еще нужно пройти обследования?опасно ли это ?


Ответ:
Постоянно и до получения устойчивого эффекта лечиться у психотерапевта. Вы этого не делаете, лечитесь плохо и неэффективно, поэтому улучшения самочувствия ждать неоткуда. Бассейн, спортзал. Кардиолог не нужен, проблем с сердцем нет, от всех этих ненужных обследований только усиливается путаница в Вашей голове и тревожность.

андрей 19.11.2013
моему мужу 47 лет диагноз поставили-гипертоническая болезнь 2 стадии, риск 2 степени. Заключение холтеровского мониторирования ЭКГ и АД-синусовый ритм с ЧСС днем средняя78,мин.53, макс.131,
ЧСС ночью 55, мин.48, ЧСС при нагрузках 126,мин.120,макс 131,одиночные предсердечные экстрасистолы в непатологическом количестве.Одиночные полиморфные желудочковые экстрасистолы 3 градации по Ryand в непатолочическом количестве. в течении наблюдения выполнена ФН в виде подъема по лестнице мощностью 207вт. объем выполненной работы 2544кг*м с ЧСС 134уд/мин что соответсвует 77% от максимальной для данного возраста. Субмаксимальная ЧСС достигнута, Толерантность к нагрузке высокая. Нагрузка не привела к возникновению ишемических изменений ЭКГ. Скажите пожалуйста -это серьезно и какие лекарства нужно принимать.


Ответ:
Что "это"? В описании мониторирования патологии, требующей лечения нет.
Наиболее важное для мужа здесь:
http://infarkt.ru/nazametku
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Екатерина 19.11.2013
Добрый день! Я гипертоник, но в последнее время удается удерживать давление в рамках 130/70, принимаю амлодипин, конкор и лозап. В общем чувствую себя нормально, но многие задают мне вопрос почему губы синие, я раньше не обращала внимания, а сейчас смотрю действительно есть посинение. Говорят, что это связано с болезнью сердца. Подскажиет пожалуйста надо ли бить тревогу и обращаться к кордиологу Спавсибо.

Ответ:
Вряд ли это сердечный цианоз. Но через сеть гадать невозможно. "Многие", "говорят" - это вообще не критерии, а фантазии чаще всего. В 21 веке никакой необходимости по цвету губ устанавливать состояние сердца нет. Тем более, что единственным и ранним этот признак отнюдь не является.

Pages: ... 314 315 316 317 318 319 320 321 322 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2021 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru