Консультация кардиолога

Ответ:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
Сделать велоэргометрию у другого специалиста. Поскольку эти результаты говорят лишь о том, что у Вас хорошая физическая форма и высокая толерантность к физической нагрузке.
Экстрасистолы в восстановительном периоде значения не имеют. Гораздо важнее, что не во время интенсивной нагрузки.

Ответ:
Давление нормальное, и пульс тоже. Страхи очень редко бывают реально обоснованы. Это психологическая проблема, надуманная. Реальные проблемы со здоровьем страхов, как правило, не вызывают.

Ответ:
Нет, в пределах нормы. Лечить нечего.

Ответ:
Юрий, нам Вас и результатов обследования, проведенных в институте Амосова, через сеть не видно. При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку, а результаты обследования показывать. Вопросов у Вас много, а информации о себе для ответа на них, который Вы сильно ждете - ноль.
Удерживать в голове данные всех обращающихся пациентов абсолютно невозможная задача, при всем желании помочь. Поэтому существуют правила обращения за консультацией, подробно изложенные на сайте, которыми не следует пренебрегать.

Ответ:
Песня одна и та же, уже тысяча первый куплет. Про сердце стало скучновато, теперь и про кишечник, ну, внутренних органов много. Главное - про голову ни за что не вспоминать.
По делу все сказано давным давно. А вот Вы все не по делу. Корковая глухота это называется. Но мы в этих песнопениях не участвуем, Вам это прекрасно известно.

Ответ:
Не страшно, не имеет значения для самочувствия, здоровья и работы сердца. Здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, контроль массы тела - если хотите, чтобы ничего страшного не появлялось.

Ответ:
Развивается закономерная депрессия. Все идет свои понятным чередом. Вы же не лечите то, что реально существует, все за химерами охотитесь.
Если все время что-нибудь искать - много чего будут подозревать, исключать, наблюдать, писать кучу диагнозов под вопросом. Наша медицина так устроена. Из ума Вы пока не выжили, но реальность от выдумок не различаете. Т.е., психоза у Вас нет, а навязчивых тревожно-фобических идей и расстройств предостаточно.
Антидепрессанты, лечение у психотерапевта-психиатра. И перебои пройдут, и стул нормализуется, и все остальное. А не хотите - никто Вас не заставит. Принудительно людей без острого психоза не лечат. Но депрессия может плохо кончиться.

Ответ:
Все можно делать.

Ответ:
Какие два года, Юлия? Месяц прошел. Невроз вылечить не получается, когда его толком не лечат. Это болезнь вовсе не неизлечимая. И совершенно незачем бояться "предобморочных" состояний. Либо потеря сознания была, либо нет. Предобморочное состояние - это не обморок.
Что касается данных мониторирования, мне тут добавить нечего. Пересчитать интервалы по таким копиям, когда миллиметровка нечеткая и разъезжается, я не могу: слишком велика ошибка при таких расчетах, все это абсолютно недостоверно. Мы же считаем сотые и десятые доли секунды. Да и нет распечаток максимальных интервалов. Поэтому я не могу судить о том, правильны данные в таблице или нет.
Не занимайтесь самонакручиванием, проконсультируйтесь у аритмолога в серьезном специализированном учреждении со всеми своими данными и поставьте на этом точку. Нет по месту жительства - есть в области, крае и т.п.
И ХОДИТЕ К ПСИХОТЕРАПЕВТУ. Одно другого не отменяет.

Ответ:
Что все нормально. А по всему вместе, описанному Вами, можно сказать, что проблемы с ритмом нет. Есть психологическая проблема: повышенная тревожность и навязчивые страхи. Это все только в голове. Нужно изменить свое отношение к экстрасистолам, прекратить обращать на них внимание. Они ничего не значат, ждать их незачем, выкиньте все это из головы и все, что беспокоит, прекратится. Не можете сами - походите в психотерапевту. Подробно здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Пауз, скорее всего, а не остановок. Не нужно пользоваться терминами, о корректности использования которых не имеете возможности квалифицированно судить. Вместо этого нужно просто показать все распечатки мониторирования с дневником и указать в вопросе, по какой причине его делали:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
Все имеющиеся детали укладываются в возрастную норму ЭКГ, ни патологического, ни практического значения не имеют.

Ответ:
О частоте ритма судят по суточному мониторированию ЭКГ. Поэтому для ответа на вопрос нужны его данные.

Ответ:
А вот если бы Вы не делали ненужных ЭКГ, нечего бы было и пугаться. Если она и нужна при интенсивных занятиях спортом, то в самом начале, чтобы убедиться, что нет противопоказаний врожденного характера. Если их по ЭКГ нет, то они у здорового ребенка и не появятся. Контролировать тут нечего. А уж тем более, по машинным заключениям, от которых основной эффект - запугивание, незачем обращать на них внимание. Чтобы судить об ЭКГ нужна ее запись.

Ответ:
Лечить нечего, все нормально. Спортом заниматься можно.

Ответ:
Вы спрашивали о своих экстрасистолах и холестерине уже раз сто. И ответы на все эти вопросы получили. Обращайтесь, пожалуйста, в соответствующие разделы сайта и ответов на часто задаваемые вопросы, там обо всем этом тоже очень подробно разъясняется. Противопоказаний к операции с любым видом обезболивания нет.

Ответ:
Если это действительно у Вас - вопрос странный. Это хронические заболевания, о которых людям, имеющим их в этой стадии, очень хорошо известно. Так что, в чем состоит конкретный вопрос, непонятно. Жить с этим можно, но по правилам, которые тоже хорошо известны: образ жизни, контроль веса, давления, холестерина, сахара, постоянный аккуратный прием назначенных врачом лекарств.

Ответ:
Валерий, даже обладая феноменальной памятью, запомнить всех пациентов консультативной линии - выше человеческих возможностей. Мало того, бытовое узнавание в общих чертах ("может, помните? - да, что-то припоминаю") тоже тут не годится. Медицинская информация, необходимая для любого суждения, должна быть конкретной, точной и полной. Поэтому и нужно при повторном обращении цитировать предыдущую переписку с датами обращений (и загрузок файлов).
Что касается "бульканья", как такового, на такой дистанции мы вряд ли разберемся, с чем это было связано: с эпизодом сердечной астмы, с нарушением ритма, либо с верхними дыхательными путями. Это гадание, которым врач не занимается. Нужен осмотр, вполне возможно - суточное мониторирование ЭКГ. Без внимания это оставлять нельзя, учитывая экстремальную гипертрофию МЖП и то, что ничего, похоже, со времени предыдущей консультации в лечении и профилактике серьезного не предпринято.

Ответ:
Обратитесь к врачу, заочно разобраться невозможно. А нужно.

Ответ:
93 - это не "бьет". Такое учащение у живого бодрствующего человека в пределах нормы. При различных ситуациях может быть и чаще.
Если не проверяли гемоглобин - проверьте, подобное недомогание иногда связано с анемией или дефицитом железа, что требует устранения.
А в остальном не придавайте слишком серьезного значения своим психологическим и связанным с ними вегетативным реакциям. Это особенности характера, психологического состояния, неважной физической формы, невротического реагирования. О болезни сердца это не говорит.

Ответ:
К описанному пролапсу все это отношения не имеет, он не является ни диагнозом, ни болезнью. Проверьте гемоглобин и уровень ТТГ в крови.

Ответ:
Жизни не угрожает. Как вести себя - не от ЭКГ зависит. Подробно об этом здесь:
http://infarkt.ru/nazametku

Ответ:
1. Навести порядок в голове, все проблемы выдуманные, и они именно там.
2. Худеть. Реальная проблема - избыток веса. Он закономерно сказывается на самочувствии, и чем дальше, тем больше будет сказываться. И перегружает сердце - пока здоровое. Нужно не страхи свои лелеять и, живя ими, наращивать жировую массу, а двигаться, шевелиться - нет никакого реального препятствия для этого, и питаться с разбором.
Сделаете первое и второе - самочувствие радикально изменится. Кардиолог не нужен. Нужен психотерапевт, если самой с собой не справиться.
Подробно здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Скорее всего, все в норме. А чтобы судить точно, нужно видеть саму ЭКГ. Это не результаты, а измерения и автоматическое формализованное заключение.

Ответ:
1. У Вас абсолютно нормальная ЭКГ, включая все детали.
2. У Вас НЕТ постоянной тахикардии. По данным мониторирования все показатели средней частоты днем, ночью, за сутки, минимальной и максимальной частоты указывают, что колебания частоты ритма укладываются в полную норму. Даже днем, когда Вы далеко не только спите и лежите, средняя частота 78 в минуту, а вовсе не 100-110, как Вы пишете. При физической активности, движении (как тела, так и души) частота ритма ДОЛЖНА учащаться, она не может оставаться такой же, как сидя или лежа.
3. Преследует Вас не тахикардия, а страхи, абсолютно выдуманные тревоги и панические реакции. В СЕРДЦЕ ПРОБЛЕМЫ НЕТ. ПРОБЛЕМА - В ГОЛОВЕ. Сердце и его биение Вы чувствуете только потому, что постоянно к нему прислушиваетесь. Нормальные реакции здорового сердца воспринимаете - в силу искаженного тревожностью невротического восприятия - очень гипертрофированно, преувеличенно. А невротическое, паническое реагирование на все это - именно тахикардия, повышение давления, перебои и т.п. Но это не патология сердца, а норма - Вы его дергаете за нервы, оно должно соответствовать. Не дергайте, выкиньте все эти выдумки из головы - ничего этого не будет. Физическая форма наверняка далеко не олимпийская, поэтому удивляться тому, что малейшее движение усиливает ощущение сердцебиение тем более не приходится.
Скорую помощь Вы вызываете только со страху, а делать этого незачем и нельзя, она существует вовсе не для того, чтобы ездить по домам и успокаивать пугливых, тревожных и мнительных людей.
4. Лечиться Вам нужно от тревожно-панического невроза у психотерапевта. "Желудочные" проблемы тоже часто имеют то же самое происхождение. Плюс нездоровый образ жизни и пищевой рацион. Меняете образ мыслей - как уже сказано, а также и образ жизни - тренируете физическую форму, нормально и вовремя питаетесь, расстаетесь с вредными привычками, если есть.
Контролировать Вам нужно толькое гемоглобин, поскольку если есть дефицит железа, его нужно устранить. Если не проверяли функцию щитовидной железы, однократно сделайте анализ крови на ТТГ. Из лекарств нужны только противотревожные средства по назначению психотерапевта. Конкор при нормальных показателях мониторирования абсолютно не нужен, тромбоасс - вообще никаким боком, предуктал ничего не лечит.
Прочитайте очень внимательно, не спеша, до полного понимания:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Все это в рамках нормы и никаким диагнозом не является. Небольшой обратный ток крови на клапанах в физиологических пределах из-за маленького их несмыкания. Никакого влияния на Ваше будущее не окажет.

Ответ:
Аневризма межпредсердной перегородки - маленькое врожденное выпячивание перегородки в том месте, где во внутриутробном состоянии была овальная ямка. Это место перегородки в норме более тонкое, поэтому нередко происходит такое выпячивание, обнаруживается у людей на УЗИ сердца абсолютно случайно, ничем не грозит никому, ни Вам, ни протеканию беременности или родов, ничему.
Иногда в этой зоне перегородки бывают так же врожденные дефекты, через которые шунтируется (сбрасывается) кровь между предсердиями. Если дефект большой, сбрасывается большой объем крови, это перегружает камеры сердца и все эти отклонения в его работе обнаруживаются на УЗИ сердца.
Убедительных данных за наличие дефекта в этом исследовании не получено, на маленьком участки перегородки не удалось ее проследить, это и зафиксировано в заключении. Если дефект и есть, то очень маленький, значения для работы сердца не имеет. Главное, что не было получено признаков сброса крови. А также все остальные показатели исследования говорят о полной норме, отсутствии любых признаков перегрузки и вообще какого бы-то ни было возможного влияния этого предполагаемого дефекта на работу сердца. Так что, ни опасности, ни необходимости что-либо предпринимать по этому поводу нет. Через некоторое время можно будет повторить УЗИ сердца, чтобы убедиться, что и по мере роста беременности ничего не меняется.

Ответ:
Не спешите переживать. Есть сомнения в правильности измерений и корректности данных этого исследования. В них нет причины для выявленных изменений. Результат ЭхоКГ может сильно зависеть от квалификации специалиста. Поэтому переделайте его в специализированном учреждении в более квалифицированном исполнении.

Ответ:
Ответ от 27.01:
1. Нужно сделать компьютерную томографию, чтобы точнее оценить размер и состояние аорты. Если ничего дополнительно к данным УЗИ сердца получено не будет, можно считать, что боли с этим вопросом не связаны, а других причин в сердце для болей у Вас нет.
2. Затем, учитывая не только боли, но и эпизод кровохарканья, причины для которого в легких не найдено, имеет смысл убедиться, что нет проблем в пищеводе и желудке: обсудить с терапевтом или гастроэнтерологом необходимость ЭГДС.
Если и в пищеварительном тракте все в порядке, боли, скорее всего, невротического характера.
3. Относительно синдрома Марфана - исключается он не динамическим наблюдением, а одномоментно. Осмотром грамотного специалиста по генетическим заболеваниям и, при необходимости, генетическим обследованием для исключения или выявления мутаций тех генов, которые ответственны за возникновение этого синдрома. Вот если диагноз его подтверждается, тогда он требует динамического наблюдения.
Впрочем, динамического наблюдения на УЗИ сердца (лучше всего - одним и тем же специалистом) требует любое расширение аорты: сначала раз в полгода, а затем, если ситуация стабильна, раз в год.
Разница в том, что при подтвержденном синдроме Марфана показания к операции на аорте появляются раньше: если расширение достигает 50 мм. А в отсутствие синдрома Марфана показания к операции возникают, если расширение достигает 55 мм.
4. Что еще делать: не допускать повышения давления, если оно повышается, регулярно принимать гипотензивные средства по назначению кардиолога. Исключение вредных привычек. Контроль массы тела, недопущение ее избытка. Физические нагрузки разрешаются только умеренные. Это не значит, что нужно сидеть, не шевелясь, вовсе нет. Двигаться нужно обязательно. Но интенсивные физические нагрузки, нагрузки статического, рывкового характера противопоказаны.
5. Живите спокойно. Не нужно жить с ощущением "дамоклова меча" и гвоздем сидящей в голове мыслью о расширении аорты. Просто делайте то, что требуется, чтобы ситуация была под контролем. Понадобится операция - прооперируетесь, к счастью в 21 веке эта проблема решаемая, причем радикально.
Что тут непонятно? В чем необходимость который раз спрашивать одно и то же под разными именами?