|
|
Консультация кардиолога
Pages:
... 321
322
323
324
325
326
327
328
329
...
Антон 17.02.2014
Здравствуйте, мне 32 года, диагноз недостаточность аортального клапана, не понятно Впс это или же ревматического генеза, пульс учащен, т.к. л.ж. сердца компенсирует порок, нужно ли мне снижать пульс до нормы 60-70 бисопрололом (прописал кардиолог)? Спасибо!Ответ:
Вы уже спрашивали, мы уже отвечали. Читайте ответы на свои вопросы внимательнее, пожалуйста.
Максим 17.02.2014
Рост - 175
Вес - 68 кг.
Возраст: 25 лет.
Симптомы: Периодически сильная слабость, сопровождающаяся тяжестью в груди, легким кашлем, зевотой. Длительность от 15 минут до двух часов. Боли и неприятные ощущения в области сердца.
Причина обращения: В конце декабря (31 декабря выписан из больницы) перенесено инфекционное заболевание (ринусинусит). Проведена операция: трепанопункция правостороняя. Лечение - антибиотики, внутримышечно, затем внутривенно. Реакция сердца на антибиотики - пониженный пульс (50), пониженное давление (70 на 50). В больнице, по экг поставлено заключение - "Склонность к баррикарди". Рекомендовано сделать ЭКГ через месяц после выписки.
ЭКГ сделал. Файлы со сканом по ссылке:
http://files.mail.ru/023D0B0D0B0440FDB80EBAB60023D88F
(Прошу прощения за сторонний ресурс, на Ваш сайт, по какой-то причине не загружались).
Просьба - расшифровка ЭКГ (Обращаюсь, поскольку в поликлиники запись на расшифровку, на месяц вперед). Возможные рекомендации по дополнительным обследованиям, в связи с сильной слабостью (связано ли это с сердцем или нет).Ответ:
Склонность к брадикардии в состоянии покоя не является патологией или проблемой, и не вызывает неприятных ощущений. Если при энергичной физической нагрузке частота пульса заметно возрастает (100 и более в минуту), беспокоиться не о чем.
ЭКГ - синусовый ритм 63-70 в минуту, вариант нормы.
Людмила 17.02.2014
Здравствуйте! Уже 10 дней мучают ЭС. До 5 в минуту. Врач назначил конкор 1,25,панангин по 1 т. 3 раза в день,уже пропила 10 дней,сходила к кардиологу,он сказал.что нужно прокапать калий 3 раза и милдронат. Скидываю результат ЭХО граммы ,очень переживаю,что это опасно. Чередование ЭС 5 раз с минуту, с интервалом через каждые 3-5-8-30 ударов,иногда парные
Площадь тела (кв.м.) : 1,63
Левое предсердие в мм : 36
Левый желудочек :
КДР в мм: 48.00
КСР в мм: 27.00
ФВ по Тейхольцу : 74,87
УО (мл) = 80.50
ФУ (%) = 43.75
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН :
Миксоматозные изменения створок МК : нет
Открытие МК : свободное
Степень регургитации на МК : Минимальная
Проламбирование МК легкой степени
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН :
АоК : Изменен
Створки : уплотнены
Открытие АоК : свободное
Степень регургитации на АоК : не определяется
Основание аорты на уровне синусов Вальсальвы : 27
Правое предсердие : не увеличено
Правый желудочек в мм : 17
Легочный клапан : не изменен
Легочная артерия : не расширена
ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН :
ТК : Не изменен
Степень регургитации на ТК : Минимаотная
Толщина МЖП в диастолу в мм 9
Толщина ЗСЛЖ в диастолу в мм : 9
Перикардиальный выпот в мм по зад.стенке в диастолу :4
Снижение диастолической ф-ии ЛЖ допплер-методом? Да
ЗАКЛЮЧЕНИЕ :
Аппарат Карис+
Пролабирование МК легкой степени
Минимальная митральная регургитация.
Минимальная трикуспидальная роегургитация.
Аорта уплотнена. Склеротические изменения ФКАК,ФК 2 ст
Признаки снижения диастолической ф-ии ЛЖ допплер-методом.
Небольшое количество жидкости в перикарде,при условии ее равномерного распределения,около 60 мл
ММЛЖ 170 гр ИММЛЖ 104г/м2 ОТС 0.37
Опасно это для жизни? Заранее благодарю за ответ.Ответ:
Не только не опасно для жизни, но и не говорит ни о какой патологии сердца. Вам нужно прекратить переживать и считать перебои. А вместо лечения отсутствующей болезни попринимать успокоительные и заняться фитнессом. Перестанете создавать несуществующую проблему и мучиться страхами - все пройдет. Подробно здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
Артур 17.02.2014
Здравствуйте!Меня беспокоит как бьется мое сердце.Раньше у меня не было так, занимался спортом даже не чувстовал как сердце бьется даже не слышал,а щас беспокоит делаю подтягивания на турнике и я слышу как сердце бьется и случалось такое что когда делал сердце начало очень быстро двигаться и я дрожу потом лягу быстро быстро двигается потом тихо я незнаю что уже сделать хочу норм тренироваться без страха что мое сердце остановится мне 17 не курю и очень редко выпиваю.Подскажите пожалуйста что сделать?К врачу ходили говорят хорошо,но все таки не проходитОтвет:
У всех живых людей оно бьется. При физической нагрузке - чаще и сильнее. Это нормально, и видеть в этом опасность его остановки никакой логики нет. Вот если бы не билось - другое дело.
Раньше не чувствовали потому что чего-то испугались, вот и стали чувствовать. Занимайтесь с опытным и квалифицированным тренером. Он и нагрузку правильно Вам будет дозировать, и пульс посчитает и оценит.
Саша 17.02.2014
Добрый день уважаемые врачи, хотел бы получить вашу консультацию.
В прошлом году я планово делал ЭХО-КГ и вот результаты.
http://s019.radikal.ru/i637/1402/9a/ea3c4612ddc5.jpg
Исследование делал тот врач что и раньше.Вот два старых результата.
2012.02 http://i020.radikal.ru/1402/38/89809013a916.jpg
http://s020.radikal.ru/i706/1402/dc/74d3cab5de11.jpg
2012.09
http://i047.radikal.ru/1402/72/a48b636ae493.jpg
Врач сказал приходить через год, осталось пару месяцев, но сейчас в у моего знакомого было обнаружено расширение аорты до 4.5 и аортального кольца до 4.7, сказали смотреть в динамике. Он решил проверить и поехал в клинику Амосова и там ему сделали КТ с контрастом и сказали что диаметр у синусов Вальсавы 53мм и нужна операция. Я вот волнуюсь нужно ли мне ехать в Киев на обследование ? Или положится на данные из УЗИ.
Самочувствие мое за два года не изменилось, одышки нету АД 110/70, беспокоит только чувство пульсации в теле(особенно в положение лежа)
Заранее спасибо вам за ответ.
Ответ:
Мы это все видели, и не раз. При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку. Все исследования нужно показывать полностью.
Достоверной динамики в худшую сторону я не вижу. Диаметр восходящей аорты, который в предыдущем исследовании вроде бы немного увеличился, в последнем "уменьшился" почти до самого первого (4,1-4,2 см). Т.е., на самом деле, практически не изменился. Степень аортальной недостаточности, как характеризовалась умеренной (хотя и 3-я, но в Украине какая-то своя классификация, отличающаяся от общепринятой, по которой умеренная регургитация не может быть больше второй степени), так и остается умеренной, не сопровождаясь увеличением левого желудочка - его размер в норме.
Важнее для определения степени аортальной регургитации (недостаточности) показатель вены контракта - вот он, вроде бы, увеличился, хотя для сравнения мы имеем только один старый, промежуточное исследование Вы показали не полностью. Но с нормальным размером полости левого желудочка вена контракта более 6,0 (показатель выраженности регургитации) не особенно согласуется. Как и с 3-ей степенью.
Насколько всему этому можно верить, нам судить сложно. Если реальной динамики нет, показаний к КТ не вижу. Сделайте планово повторное УЗИ у того же специалиста (старайтесь делать у наиболее квалифицированного), принесите ему старые заключения и попросите оценить ситуацию именно в динамике, есть изменения или нет: 1) с точки зрения увеличения диаметра аорты, 2) с точки зрения увеличения степени аортальной недостаточности (не по номеру этой степени, а по наличию признаков перегрузки сердца). Если нет, показаний к КТ не вижу. Кроме того, для оценки степени аортальной недостаточности нужно еще показываться грамотному кардиологу, значимая аортальная недостаточность хорошо определяется при осмотре.
Вопрос: хотел спросить про физические нагрузки и пульс. Я раньше бегал но уже как пол года перешел на быструю ходьбу 6-7 км в час. Я никогда до сегодня не следил за пульсом но вот сегодня померял. Пульс при такой ходьбе был 140-160.
Рост 177 вес 84. За зиму набрал 4 кг вот и решил сбросить. Нормальный ли такой пульс?Ответ:
Выше 140 в минуту увеличивать его необязательно, для жиросжигания и диапазона 120-140 достаточно. Важнее продолжительность ходьбы, старайтесь, чтобы она была не менее 40 минут.
Кирилл 17.02.2014
Сделал велоэргометрию 17 лет рост 181 вес 70 ИМТ 21.4 Результат токов ЭКГ покоя 84 уд в мин интервал PQ=111 мс Адсист=120 мм рт.ст АДдиаст=80 мм рт.ст подскажите здоров ли я и могу поступать в Академию МВДОтвет:
Показатели здоровья или нездоровья этими данными не исчерпываются, конечно. В этих цифрах патологии или противопоказаний к службе нет.
Татьяна 17.02.2014
Здравствуйте!При диагнозе гипертония, врач назначил препарат "диротон", нужно ли мне делать перерыв в приеме, например месяц приема-неделя перерыв.Спасибо!Ответ:
Если есть такая гипертония, которая требует лекарственного лечения, лекарства нужно принимать только постоянно, никаких перерывов. Поскольку давление находится под контролем лекарства, только если оно принято. Прочитайте внимательно:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
Антон 17.02.2014
У меня аортальная недостаточность, кардиолог прописал бисопролол для контроля чсс и ад, подскажите, пожалуйста используется ли данное лекарство в таких случаях и какая чсс считается нормой при клапанном пороке и регургитации 1 степени?Ответ:
Регургитация 1 степени зачастую вообще не является следствием и проявлением клапанного порока, находится в физиологических пределах, не требует никакого контроля ЧСС и АД, и не является показанием к назначению лекарств.
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu
юрий 17.02.2014
Здравствуйте,подскажите пожалуйста,моя жена беременная на 22 неделях поставили диагноз ВПС ТЕТРАДО ФАЛЛО по узи,нашему малышу.Отправляют рожать в ННЦМиД г.Астана.Помогите пожалуйста,объясните что это,.Ответ:
К сожалению, это серьезный врожденный порок сердца, который требует оперативной коррекции. Тетрадой называется потому, что состоит из четырех аномалий развития сердца, которые и встречаются в таком определенном наборе - тетраде. Операция возможна, в специализированных детских кардиохирургических клиниках применяется давно, разработана хорошо. Что касается прогноза и результатов, это индивидуально и зависит от полного комплекса конкретных данных.
лиза 17.02.2014
Здравствуйте. Посмотрите пожалуйста результаты холтера. За весь период наблюдения регистрируется синусовый ритм с миним. ЧСС днем 52 уд.мин, ночью 42 уд.мин, максим. ЧСС днем 168 уд.мин., ночью 129 уд.мин., не недостаточное снижение ЧСС в дневные и ночные часы. ЦИ 1,2( норма).
Выявлены следующие нарушения ритма и проводимости: желудочковые э/с всего 2 одиночные. ( в норме для здорового человека).
Наджелудочковые э/с всего 129, из них одиночные 119, парные 6 эпизодов. Наблюдаются приступа параксизмальной синусовой тахикардии с ЧСС до 168 уд.мин.
ишемических изменений st не выявлено. Пауз. блокад не зафиксировано. мне 31 год. Врач прописал бисопролол 2.5 мг один раз в день утром. ОН сказал что это опасно может привести к фибриляции. Я очень боюсь умереть У меня же 3 ребенкаОтвет:
Не вижу тут ничего, из-за чего можно было бы умереть. Да и зачем назначать урежающие средства при средней частоте 82 и минимальной днем 52 в минуту. Наджелудочковые экстрасистолы никак на здоровье и продолжительности жизни не отражаются, количество их мизерное, ничего плохого о состоянии Вашего сердца не говорят. Что за "зверь" - "приступа пароксизмальной синусовой тахикардии" - предпочитаю судить об этом своими глазами по распечатке ЭКГ этих эпизодов с обязательным сопоставлением с дневником. В представленных Вами данных есть один эпизод умеренной синусовой тахикардии со средней частотой около 130 в минуту, других эпизодов тахикардии нет, дневника нет. Часто это обычная и абсолютно нормальная ситуационная синусовая тахикардия. Особенно у пугливых. Покажите дневник и все распечатки полностью - будет о чем говорить. При повторных обращениях цитируйте предыдущую переписку и сообщайте, пожалуйста, о загрузке файлов в тексте вопроса.
Елена 17.02.2014
Здравствуйте! Можно ли заниматься бодифлексом после операции на сердце.Протезирование МК с сохранением подклапанного аппарата. Пластика ТК по Батиста.
Заранее спасибо!Ответ:
Лучше пилатес или растяжка с ритмичным дыханием.
Лилия 17.02.2014
Здравствуйте, доктор.Хожу три недели к психотерапевту, но пока с электрокардиографом расстаться не как не могу, как какие-то эмоциональные всплески сразу хватаюсь за него, хотя врач настоятельно рекомендовал его выбросить.Очень Вас прошу прокомментируйте, пожалуйста, ЭКГ снятое сегодня, где он опять зафиксировал тахиаритмию, и если это опять помехи,я его выкину и больше не буду злоупотреблять Вашим временем и вниманием. С уважением,Лилия.ЭКГ от 17.02.Кратковременные учащения пульса(тахиаритмия)
Копирую предыдущую переписку.
Копирую предыдущую переписку:
Лилия 31.12.2013
Здравствуйте, с Наступающим Новым Годом!
Копирую предыдущую переписку.
Лилия 17.12.2013
Копирую предыдущую переписку
Здравствуйте, 42 г., вес 57, рост 170.вчера вызывала бригаду скорой помощи в связи с сильными болями в груди, под левой лопаткой и простреливало в шею и челюсть.Врач сказал остеохондроз, сняли ЭКГ сказали ничего острого нет, есть какие-то возрастные изменения.К сожалению копии ЭКГ мне не оставили, но у меня есть февральская ЭКГ этого года.Очень большая просьба, подскажите что это за возрастные изменения, норма ли это, я так и не поняла нужно ли мне идти к специалисту. Пять лет назад делала ЭХО, пролапс 1 ст без рет.Давление обычно 105/65, 110/70,но иногда резко поднимается до 160, обычно на фоне стресса.Вегетатик.ЭКГ высылаю.Ответ:Я не знаю таких изменений ЭКГ - "возрастных". На представленной ЭКГ правильный синусовый ритм, местные нарушения внутрижелудочковой проводимости, умеренно выраженные неспецифические изменения реполяризации. Диагностического и патологического значения все это не имеет. Характер болей и другую необходимую информацию нужно описать конкретнее, так, как здесь:http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezuч
Боли чаще всего локализуются между лопатками, под левой лопаткой, под левой грудью, в области грудины резкие, пронзительные иногда тянущее, иногда жжение в области грудины, бывает связаны с физической нагрузкой, бывает после нее,часто простреливает в шею и в нижнюю челюсть,очень часто перед грозой возникает странное ощущение онемения зубов и верхней челюсти.Осенью прошлого года делала холтер, беспокоили экстрасистолы.Чувство как будто нерв или мышца дергает сердце.Заключение:
За время мониторирования 24часа регистрируется синусовый ритм с мин. И макс.ЧСС 44 и 135уд.
Наджелудочковых экстрасистол 40 одиночные, желудочковых 25 одиночные.Пауз более 2000мс нет.Диагностически значимой элевации депрессии сегмента st не выявлено.
Не вегда, но через раз на ЭКГ показывает замедление проведения по правой ножке пучка Гиса.
Болела несколько раз двухсторонней крупозной пневмонией, правосторонний экссудативный плеврит.
Отец умер в 24 года от разрыва сердца.У мамы в 60 был обширный инфаркт.
5 лет назад после внезапной смерти мужа, сердечная недостаточность, заболела неврозом, с паническими атаками и прочем.Принимала три года транквилизаторы.Сейчас ничего не принимаю, но от невроза до конца думаю не излечилась, кардиофобия налицо.Ваше заключение по ЭКГ меня обеспокоило, что теперь с этим делать, чем это может грозить, на что влияет.С уважением, очень жду ответа.
Ответ:
Да уж, если человек настроен побеспокоиться, то беспокоиться будет не только по любому поводу, но и без него. Если Вы что-то не поняли, лучше переспросите и уточните, вместо того, чтобы от непонимания сразу начинать беспокоиться на пустом месте.
НИЧЕГО беспокоящего в описании ЭКГ не содержится. О местном нарушении проводимости Вам известно. Об изменениях, о которых Вам раньше говорили, что они "возрастные", написано черным по белому, что они НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ. "Диагностического и патологического значения все это НЕ имеет" - это повод для беспокойства? Написано с прямо противоположной целью: объяснить, что значения этим изменениям придавать не следует, сами по себе они ни о чем не говорят и предметом лечения не являются. Ничем грозить не могут.
Поскольку ничего определенного и серьезного Ваша ЭКГ не говорит, и последовали уточняющие вопросы о недостающей информации, имеющей важное диагностическое значение, которую нужно было бы изложить с самого начала, задавая вопрос. О характере болей, уровне и переносимости физической нагрузки. Не скажу, что Вы ответили точно, но теперь яснее, что сердечной природы боли не имеют. От тревожного невроза Вы не только не до конца не излечились, он присутствует во вполне развернутом виде, с соматоформными проявлениями. Скорая помощь тут не нужна, да и не поможет. Транквилизаторы для длительного приема не подходят, Вам нужны противотревожные средства. Подробно об этом здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
Об изменениях ЭКГ найдете здесь:
http://infarkt.ru/izmeneniya_na_ekg
О том, что заслуживает внимания, если хочешь избежать сердечного риска и что делать, вместо тревог и беспокойства с нулевым реальным выходом:
http://infarkt.ru/nazametku
Я вам в предыдущих сообщений не написала,что у меня бывают не понятные приступы сердцебиения, обычно после резкого вставания, резкого движения грудной клеткой,иногда сразу, иногда через минуту, начинает колотиться сердце, темнеет в глазах, головокружение, ощущение, что вот-вот упадешь в обморок, иногда это сопровождается резким приступом голода, длится минут 5-10, после этого слабость, ощущение эйфории.Эти приступы на ЭКГ зафиксировать не получалось, когда снимала ЭКГ их в тот момент не было.Но сейчас приобрела электрокардиограф, и как раз после движения, сняла ЭКГ с ладоней, он показал кратковременную тахикардию.Высылаю это ЭКГ, очень прошу подскажите, это желудочковая тахикардия или нет, нужно ли обследоваться дальше, в связи с чем могут быть эти приступы.
Ответ:
Нет на этой записи вообще никакой тахикардии. Нормальный синусовый ритм порядка 80 в минуту. За "кратковременные учащения" приняты дефекты записи. Имейте в виду, что это вообще характерно для домашнего самоконтроля ЭКГ. Сначала нужно получить качественную ЭКГ, без помех, плавающей изолинии и т.п. Иначе в расшифровках все время будут подобные "предположения", просто по причине ее невнятности и для перестраховки, хотя на самом деле судить по некачественной записи о чем-либо некорректно. И вместо решения проблемы с сердечными страхами, для которой Вы приобрели регистратор, Вы только ее усилите с его помощью.
Ответ:
Абсолютно нормальный синусовый ритм около 60 в минуту, никакого нарушения регулярности интервалов нет. Лилия, чувство тревоги на ЭКГ не регистрируется, оно в голове.
Обратите внимание, сколько раз Вы ни снимали ЭКГ, ни разу Ваши опасения и ощущения не подтвердились, всегда она нормальна. Казалось бы, это должно Вас убедить, что проблемы НЕТ. Но не убеждает: Вы цепляетесь за любой повод - "благо" для этого есть абсолютно некорректный авторасшифровщик - чтобы подкармливать свои страхи. Я не первый раз с этим сталкиваюсь. Пока человек сам не захочет побороть свои страхи или не пойдет к психотерапевту для этой цели, никакой прибор и никакое обследование его ни в чем не убедят.
Поэтому для Вашей же пользы и я больше не буду потакать этому занятию. Следующее обращение сюда ТОЛЬКО после месяца занятий у психотерапевта и выполнения всех его назначений, с загрузкой копии его заключения и конкретным отчетом.Ответ:
Ритм синусовый, правильный. Качество записи плохое, поэтому авторасшифровщик не может точно отдифференцировать помехи от тахиаритмии. Незачем вообще делать записи такого качества. Так что, выкидывайте, раз обещали.
Евгений 17.02.2014
Прошлое:
Евгений 17.02.2014
Прошлая тема
Евгений 16.02.2014
Здравствуйте,мне 19 лет,не пью,не курю,болен хроническим гастритом и всд ставили,в общем хочу узнать как определит болит сердце или нет? и как оно вообще болит.У меня странные ощущения в груди как-будто резко кинжал в грудь в середину или чуть левее(и начинает как синяк пульсировать,может между лопаток также быть и в горле,может в плече и руке)Всегда как-будто жар,но температуры нету,иногда странные ощущения в конечностях и живот 24/7болит,делал много обследований по сердцу вариант нормы,по животу гастрит хрон.(бывают эрозии)
Какая вероятность что это сердце? и что делать?
хочу заниматься спортом,но мучения вообще начинаются до,а во время спорта становится хуже и боюсь умереть,опасно ли это?Спасибо
то есть в животе боль также 24/7 может быть не настоящей?
Ответ:
От "хр. гастрита" - не настоящей. При нормальных результатах обследования "24/7" - это в голове.
А при боли в эпигастрии или боли с животом,может казаться что болит сердце?Ответ:
Казаться может все, что угодно, особенно, если что-то сильно вбить себе в голову.
Иногда у людей после ампутации даже фантомные боли бывают, вообще в отсутствующей конечности. А им кажется, что она болит.
Ольга 16.02.2014
Уважаемые специалисты! Помогите советом: нужна ли мне операция по зашиванию дефекта межпредсердной перегородки? Обследование проходила в Нижегородском кардиоцентре, где наблюдаюсь в течение 10 лет. Диагноз: ВПС, ДМПП. Данные ЭКГ:ритм синусовый, ЧСС=74 в мин., левограмма. ЭХО-КС:ЛП 43мм Х 38 мм;ПП 50 мм Х 32 мм; КДО=100мл;КСО=20мл:ФВ=79%;ЗСЛЖ=9\16мм;МЖП=11\15мм;МК=21мм;ТК=24мм;АО=23мм;Ла=26мм;ДМПП=10мм с небольшим лево-правым сбросом. Qp\QS=1,11 НТК 1 ст.;Ppulm=23мм рт.ст.; НТК 1 ст.Ответ:
Из приведенных Вами данных признаков значимости шунта через дефект, являющихся показаниями к операции, не выявляется. Но лучше показывать исследование в виде копии или фото, да и о себе сообщать более подробную информацию.
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu
Аня 16.02.2014
Меня зовут Анна возраст 39 лет, рост 163, вес 95. Давление 160 на 100 , пульс 95. Беспокоят боли в области сердце, жар в области сердца, отдышка. Проблемы с сердцем с 9 лет. В детстве часто болела ангинами. Физическая активность зимой маленькая, только пешие прогулки по часу, по вечерам. Летом двигаюсь больше, т.к. большой огород.Худею летом на 10 г. Сейчас на диете , вес начал снижаться. Делала узи в 2000 году и в этом, заключение почти одинаковое, только левый желудочек за эти годы увеличился на пополам. Заключение следующее:уплотнение стенок аорты и митрального клапана . Митральная регургитация 1 степени. Тенденция делатации левого предсердия. Изменение листков перикарда( явление перенесённого перикардита). Сохранная глобальная сократимость миокарда левого желудочка. Посоветуйте правильное лечение. Серьёзные ли эти изменнения в сердце? Врач назначил лечение Энаприл, Конкор и индапамид. Правильно ли подобраны препараты? И как остановить дальнейшие изменения в сердце?Ответ:
Избавиться от лишнего веса (а для этого радикально пересмотреть пищевой рацион и уровень физической активности) и строго нормализовать давление. Без этого не остановить. Пока Ваша главная проблема - ожирение, она определяет самочувствие. Она же, а не заключение УЗИ сердца, определяет прогноз сердечно-сосудистого риска. Избавитесь от ожирения (но -10 кг для этого мало) - прогноз станет совсем другим. И самочувствие нормализуется. Не избавитесь - это путь к сахарному диабету, прогрессированию гипертонии, аритмии, инсульту и инфаркту. К сожалению. К счастью - это не фатально, потому что время повлиять на это у Вас есть, но не теряйте его.
Принципиально, назначенное Вам лечение и направлено на нормализацию давления. Насколько оно окажется эффективным в смысле конкретных препаратов и их доз - это вопрос очного наблюдения и коррекции, заочно эффективность лекарств определить невозможно. Вам нужно прочесть очень внимательно и понять то, что сказано здесь:
http://infarkt.ru/nazametku
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
Евгений 16.02.2014
Прошлая тема
Евгений 16.02.2014
Здравствуйте,мне 19 лет,не пью,не курю,болен хроническим гастритом и всд ставили,в общем хочу узнать как определит болит сердце или нет? и как оно вообще болит.У меня странные ощущения в груди как-будто резко кинжал в грудь в середину или чуть левее(и начинает как синяк пульсировать,может между лопаток также быть и в горле,может в плече и руке)Всегда как-будто жар,но температуры нету,иногда странные ощущения в конечностях и живот 24/7болит,делал много обследований по сердцу вариант нормы,по животу гастрит хрон.(бывают эрозии)
Какая вероятность что это сердце? и что делать?
хочу заниматься спортом,но мучения вообще начинаются до,а во время спорта становится хуже и боюсь умереть,опасно ли это?Спасибо
то есть в животе боль также 24/7 может быть не настоящей?Ответ:
От "хр. гастрита" - не настоящей. При нормальных результатах обследования "24/7" - это в голове.
Юлия 16.02.2014
Здравствуйте! у меня беременность 20 недель, всю беременность стала чувствовать как бьётся моё сердце, лежу в спокойном состояний или же нос закложит и оно начинает СИЛЬНО биться,не БЫСТРО ,а сильно,постучит секунду и в нормальный ритм и так может и целый день и пол дня, а может и не быть. Делала до беременности холтер ,узи и экг -всё хорошо, никаких отклонений, делала три раза узи во время беременности , тоже никаких отклонений. Скажите что это может быть? И может экг не увидеть экстрасистолы?
Можете пожалуйста обьяснить заключение холтера :
Желудочковая эктопическая активность редкая
Наджелудочковая эктопическая активность не обнаружена
НАРУШЕНИЯ проводимости:
В дневное время зарегистрирована транзиторная АВ блокада 1 степени длительностью 14 мин.
Скажите это опасно или нормально? Сейчас нахожусь в положении и беспокоят сильные удары сердца ,периодические не быстрые а сильные, я ВАм уже писала ,сейчас дополняю холтером,который делала до беременности.Ответ:
Если колебания ритма беспокоят во время беременности, то мониторирование и нужно делать, когда они беспокоят, а что было до, сейчас уже не актуально. Тем более, что ничего патологического не было, опасного тоже. По дневнику ощущений все сопоставляется по времени с записью ЭКГ, становится понятно, стоИт ли за этими ощущениями что-либо. И нет нужды гадать.
УЗИ ритма не показывает, хоть тридцать три раза его повторяй, в чем никакого смысла, одного раза вполне достаточно, ничего больше не изменится.
павел г.Курск 16.02.2014
Добрый вечер! Принимаю несколько лет хартил 2,5мг и кокор 2,5мг-лечение назначал врач.Было стойко повышено АД 140/90,тахикардия,экстрасистолы.Хотел попробовать физиноприл,в какой дозировке его нужно принимать-если хартил принимаю 2,5 мг.И если Вам не трудно Ваше мнение о рамиприле и физиноприле. Простите за беспокойство.Спасибо!Ответ:
Заочно лекарства не назначаются. Рамиприл и фозиноприл - хорошие современные препараты.
Евгений 16.02.2014
Здравствуйте,мне 19 лет,не пью,не курю,болен хроническим гастритом и всд ставили,в общем хочу узнать как определит болит сердце или нет? и как оно вообще болит.У меня странные ощущения в груди как-будто резко кинжал в грудь в середину или чуть левее(и начинает как синяк пульсировать,может между лопаток также быть и в горле,может в плече и руке)Всегда как-будто жар,но температуры нету,иногда странные ощущения в конечностях и живот 24/7болит,делал много обследований по сердцу вариант нормы,по животу гастрит хрон.(бывают эрозии)
Какая вероятность что это сердце? и что делать?
хочу заниматься спортом,но мучения вообще начинаются до,а во время спорта становится хуже и боюсь умереть,опасно ли это?СпасибоОтвет:
Не сердце, не опасно. Исключить вредные привычки, если есть. Выкинуть из головы страхи и ненужные вопросы, и потихоньку начинать заниматься. Не выкинуть самому - ходить к психотерапевту.
Аня 16.02.2014
Здравствуйте. Мне сделали узи сердца, заключение следующее:уплотнение стенок аорты и митрального клапана . Митральная регургитация 1 степени. Тенденция делатации левого предсердия. Изменение листков перикарда( явление перенесённого перикардита). Сохранная глобальная сократимость миокарда левого желудочка. Посоветуйте правильное лечение. Серьёзные ли эти изменнения в сердце?Ответ:
Маловато этого для советов. Нужно больше информации и более точной:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu
Тимур 15.02.2014
Здравствуйте моему отцу поставили диагноз: ИБС. Нарушение ритма сердца: фибриляция предсердий, постоянная форма, тахиситолический вариант. Атеросклероз аорты, коронарных артерий. Гипертоническая болезнь 3 ст.,СР3.НК 2А. Хронический панкриатит. Хр. калькулёзный холецистит. Подскажите какие лекарства принимать? Заранее спасибо.Ответ:
Невозможно этого подсказать, не видя человека. Нельзя лечиться и лечить заочно.
Алеся 15.02.2014
Здравствуйте. Мне 22 года. Экг и узи сердца делала год назад там все хорошо было.У меня часто бывает сжимается живот и перекрывается дыхание не могу понять причину этого, так вот сегодня опять сжался живот дыхание сбилось и потом когда это отпустило появились экстрасистолы как из автомата, сразу слабость, головокружение, испугалась сильно, кое как потом успокоилась. Не подскажете что это такое? К какому врачу сходить? Объяснить сжимание в животе и сбивание дыхания никто не можетОтвет:
Нервное явление, скорее всего. Сокращение, гипертонус мышц живота и грудной клетки приводит к таким ощущениям. Нужно заняться дыхательной гимнастикой, овладеть дыхательной и мышечной релаксацией. Привести в порядок нервы, научиться владеть собой и расслабляться.
АЛЕКСАНДР 14.02.2014
ПРЕДСЕРДНЫЕ ЭКСТРОСИСТОЛИИ ОТ 3 ДО 10 В МИНУТУ, ПОЯВЛЯЮТСЯ НА РОВНОМ МЕСТЕ ИНОГДА УХОДЯТ ПОСЛЕ ПРИНЯТИЯ СПИРТНОГО, ИЛИ СТАНОВЯТСЯ НЕ ТАК ОЩУТИМЫ, НАСКОЛЬКО ЭТО ОПАСНО ДЛЯ ЖИЗНИОтвет:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu
Сергей 14.02.2014
15.02.14 На узи сердца поставили заключение фиброз корня аорты и небольшая митральная недостаточность.Можно ли кататься на велосипедеОтвет:
Можно.
Константин 14.02.2014
Здравствуйте, доктор. Мне 31 год. Не курю в течении 2х лет, не употребляю спиртное с февраля 2013 года совсем. Физ. активность низкая. Постоянная работа за компьютером. В течении года болею неврозом, врачи ставят диагноз ВСД. Прошел кучу обследований в мед. учреждениях, включая и обследования сердца ЭХО, ЭКГ, Холлтер-ЭКГ. Выявлены только ПМК 1ст без регургитации и при Холлтере 97 наджелудочковых экстрассистол за сутки, синусовая тахикардия до 160уд и синусовая аритмия. Беспокоят иногда с разной продолжительностью боли в грудине, не на фоне физ. нагрузки.Гормоны щитовидной железы в норме. Занимался 3мес с психологом. Не помог. В данный момент занимаюсь самостоятельно по книгам Курпатова, А. Эллиса. Экстрассистолы беспокоят с июня 2013 года. Раньше и не знал, что это такое.В данный момент экстрассистол по ощущениям стало больше. Беспокоят фактически на протяжении всего рабочего дня. В основном на уровне эмоционального напряжения и физ. нагрузок, после длительной ходьбы особенно. Стараюсь не обращать на них внимания, но иногда все таки они ощутимы, стараюсь держаться и не зацикливаться на ощущениях. Но проблема в другом.
Сегодня дома вешал люстру в комнате, в этот момент, как помню, я немного нервничал (реорганизация на работе). Внезапно начались экстрассистолы одна за другой и после нескольких ударов началось сильное месиво в области сердца похожее на беспорядочное множество экстрассистол, напряжения и дрожь в сердце. Ощущение беспорядочного ритма. В миг потемнело в глазах, закружилась голова, чуть не упал со стула, на фоне этого всего и чувство страха прибавилось. Начался жар в голове и затылке и сильная слабость в руках и ногах, предобморочное состояние. Беспорядочный ритм длился около 10 сек, после подскочил пульс, но через пару минут стал спокойнее. Супруга находившаяся рядом в данный момент сказала, что в момент приступа у меня сначала резко покраснело лицо, а потом резко побледнело. После тахикардии минут через пять замерили давление эл. тонометром АД 140/90, 75уд. Скорую решили не вызывать. Такое было впервые. Таблетки никакие не принимаю, на фоне развившейся фобии принимать лекарства. Однажды перенес анафилактический шок.
Скажите пожалуйста, чем грозят такие внезапные приступы аритмии? Связан ли он с моим эмоциональным состоянием? Стоит ли повторить мед. обследования? А то уже мысли в голову лезут, что не дай бог мерцательная аритмия какая-нибудь на фоне невроза развиваться начала, или чего еще нибудь. Теперь очень боюсь, чтобы не случилось ВОС. В семье и родне ни у кого не было никаких сердечных болезней. И сегодняшний приступ вернул страх за свое здоровье.Ответ:
Паническая атака, скорее всего, а не аритмия. По ощущениям, без записи ЭКГ, всяческие мысли об аритмиях - тревожные фантазии. Лечиться нужно не у психолога, а у психотерапевта. Психолог - не врач. При эффективной психокоррекции подобных состояний не будет.
Остановка сердца ни с того, ни с сего не происходит. Наджелудочковые экстрасистолы (да и любые) на риск ее не влияют, не по ним он определяется. Вы обследованы, факторов риска у Вас не выявлено. Искать нечего, ничего нового не найдется. Даже если пойдете к аритмологу на ЭФИ, но не наведете порядок в голове, отрицательный (нормальный) результат ЭФИ ни в чем не убедит.
Сергей 13.02.2014
Здравствуйте.Живу в Чернигове (Украина) Мне 55 лет, 174см, 80 кг, курю 39 лет. Алкоголь редко. Работа не сидячая, но в основном от машины и к машине.Нервная система уравновешенная.Тахикардия давно и я к ней привык. Месяц назад стал слышать отчетливо экстрасистолы. Сегодня сделал Холтер 24 часа. Врач на бегу сказал, что болезни нет а есть увядание организма.Лечения нет. Вопрос: прав ли он или же что то можно исправить? Результаты Холтера загружу.Ответ:
Не прав. Болезни пока нет, патологии, требующей специального лечения, в данных мониторирования не выявлено. К "увяданию" все это тоже не имеет никакого отношения. Имеет отношение к сердечно-сосудистому риску, который не от "увядания", а от нездорового образа жизни. Исправить можно.
1. Курить бросить.
2. Худеть, избавиться от излишков веса.
3. Проверить холестериновый спектр. Следить за артериальным давлением.
4. Прочесть внимательно:
http://infarkt.ru/nazametku
Юлия 13.02.2014
Уважаемый доктор,здравствуйте, моему сыну 19 лет рост 188 вес 80, сделали УЗИ сердца. Расшифруйте, пожалуйста, заключение - ВПС, 2-х створчатый аортальный клапан. Аортальная регургитация 1 ст. ЛГ нет. Никогда не жаловался на здоровье,наши действия дальше? спасибо.Ответ:
УЗИ сердца раз в год у одного и того же квалифицированного специалиста. Больше ничего. Подробно про двустворчатый аортальный клапан найдете здесь:
http://infarkt.ru/prolaps_mitralnogo_kla
Болтуева Гуля 13.02.2014
... Горизонтальное расположение ЭОС. Признаки ...
CPPЖ ПОЖАЛУЙСТПА ПРОКОМЕНТИРУЙТЕ ЧТО ЭТООтвет:
Фрагменты, вырванные из заключения ЭКГ. Комментировать в таком виде нечего, информативность этих кусочков равна нулю.
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu
Светлана 13.02.2014
доброго времени суток. хотела бы узнать по поводу результатов узи сердца. вот что меня насторожило,правда очень плохой почерк... вот что смогла прочитать. створки аортального клапана изменены(подчеркнуты).кол створок 3.систолическое открытие 17,5. митральный клапан створки изменены слоистые(второе слово не разберу ,что-то пр...в лп на 4,2мм).подклапанные структуры изменены. визуализируются 2 папилярные мышци,изменены. размер левого предсердия 34,2,правого желудочка 25,8. толщина мжп в диастолу 9,5. толщина зслж 9,9. помогите пожалуйста разобраться хоть немного,что это такое и лечится это или нет. врач говорит о пороке. у меня тахикардия и аритмия,низкое давление. заранее спасибо.Ответ:
21 век на дворе, зачем в "испорченный телефон" играть? Все можно показывать.
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu
Валерий 13.02.2014
Здравствуйте. Валерий гкмп 5 см. Была вчера аритмия целый час. Уже хотел скорую вызывать. Потом потихоньку сбил, принял две таблетки кардарона, локрен 20 мг и атаканд 8 мг, а так же 25 капель корвалола и потихоньку она снялась и ушла. Если я по две кардарона буду принимать три раза в день, это нормально?Ответ:
Это вообще все ненормально. Я Вам уже сказала, что ни о чем без всех необходимых данных судить не могу. А уж тем более лечить заочно - это невозможно. Вам нужно было уже давно решать вопрос об операции и превентивной установке кардиовертера-дефибриллятора. И не тянуть.
Pages:
... 321
322
323
324
325
326
327
328
329
...
|
|
