Консультация кардиолога

Pages: ... 324 325 326 327 328 329 330 331 332 ...

виталий 18.12.2013
скажите пожалуйста делали экг
ритм синусовой 48уд/мин брадикардия, глж.
все ли в порядке?

Ответ:
Заключение ЭКГ без самой записи и изолированно от самого человека никогда не позволяет сказать, все в порядке или не все. Не нужно придавать ему больше значения, чем на самом деле в нем содержится. Ни приговором, ни истиной в конечной инстанции заключение ЭКГ не является. Часто о том, все ли в порядке или вообще все не в порядке можно сказать и без всякой ЭКГ. Ничего, угрожающего жизни в этом заключении не содержится.
ГЛЖ - гипертрофия левого желудочка. По ЭКГ достоверно не оценивается, только по УЗИ сердца.

Татьяна 18.12.2013
доктор, расшифруйте , пожалуйста анализ крови на холестерин, Холестерол ЛПВП 2,09 ммоль/л,Холестерол ЛПНП- 3,07 ммоль/л, холестерин общий 5,57 Самочувствие нормальное, а вот анализ мужа- холестерин общий 4,42 , холестерол ЛПВП-1,63 ммоль/л, Холестерол ЛПНП-2,51 ммоль/л, У него ИБС атеросклероз, тахиаритмия, фибриляция предсердий, бронхиальная астма, Нужно ли что-то принимать , чтобы уменьшить уровень холестерола ЛПНП?

Ответ:
Нужно больше информации: возраст, давление, факт курения, рост и масса тела, конкретные проявления ИБС у мужа. При повторном обращении цитируйте, пожалуйста, предыдущее.

Михаил 17.12.2013
Здравствуйте, мне 38 лет, иногда я бегаю немного, где-то 3-4 круга в стадионе не быстро, но после 3-4 дней у меня по вечерам начинается брадикардия, 45-55 ударов в мин, но бывает что долго не бегаю и все равно иногда бывает брадикардия, делал узи сердца 1.5 года назад и экг 6 мес, было в норме, страдаю всд, экг суточный мониторинг не делал никогда, пульс в эти дни нестабильный, по вечерам 52-60, днем 60-67-70-74, бывает что измерил 74, а потом второй раз 60, что делать? сам немного жирноват, индекс массы тела 27, холестерин 6.4, недавно сдал и узнал, щас думаю если 6.4, наверно за 1.5 года с узи сердца, навредил мои сосуды и хочется еще раз сделать узи сердца, жду ваших советов доктора уважаемые, подумываю сделать хотя бы экг, как никак прошло 6 мес, спасибо за внимание!

Ответ:
Худеть. Пищевой рацион пересматривать, холестерин нормализовать. Уровень физической активности повышать. При такой массе тела бегаете Вы совсем "немного", просто откровенно мало.
УЗИ сердца повторять незачем, состояние коронарных сосудов оно не отражает и ничего тут не добавит. Вообще, количество и частота обследований никакого профилактического влияния на здоровье сердца и прогноз не имеет. Имеет образ жизни, так что его нужно срочно менять.
Все рассуждения о частоте пульса - абсолютно надуманные, пустая мнительность на ровном месте. Брадикардия в покое, вне нагрузки, да еще у полного человека - нормальное явление. "Нестабильность" в течение дня - не просто нормальное, а должное явление. Если частота ритма ригидна и не реагирует на все, на что реагирует сам человек, включая любое движение тела и души - вот это не норма. Так что, можете спокойно выкинуть все это из головы, заканчивать эти подсчеты и заняться тем, что действительно важно. Подробно здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/nazametku

Марина 17.12.2013
Здравствуйте, доктор!Сделали Эхо-кардиографию дочке 5 лет 9 месяцев, в заключении написано: диагональные трабекулы в средней трети ЛЖ. Физиологическая недостаточность на ТК и КЛА.Все ли у нас в порядке?Лечение не назначили.

Ответ:
Все в порядке. Наблюдать и лечить нечего.

Евгения 17.12.2013
Здравствуйте!У меня такой вопрос: беременность 14 недель,на экг ритм синусовый частота сокращений 98(до этого было 93),интервал QRS=0.07,продолжительность систолы QRST=0.32.В заключении написано:синусовая тахикардия 98,нормальное положение ЭОС, феномен короткого PQ(PQ-0.10),на вдохе-вставочная жел.экстрасистола. Самочувствие у меня нормальное, болей в сердце нет.Скажите пожалуйста, можно ли рожать самой с таким диагнозом?

Ответ:
Конечно, можно. Никакого диагноза, т.е., болезни, тут не содержится, выносить и родить ребенка не помешает.

Татьяна 17.12.2013
Здравствуйте!вчера со мной случился приступ сильного сердцебиения,лежала,смотрела телевизор, ни с того ни с сего сердце начало бешено колотиться,выпила корвалол 50 капель,не помогло,замерила пульс был 160!походила,пыталась отвлечься,дышать в пакет,безрезультатно,через минут 10 положила таблетку анаприлина под язык ,сердце не успокаивалось,я запереживала и вызвала скорую,естественно когда скорая приехала,анаприлин сделал свое дело и пульс был уже 90,они померили давление 150/90. дали таблетки под язык,сделали кардиограмму,сказали обратиться к эндокринологу и уехали.теперь не знаю что и думать,мне кажется это не похоже на ПА,если бы эта была ПА,то после принятия корвалола,сердцебиение проходит и ПА предшествует тревога ,стресс. а тут на ровном месте.скажите пожалуйста что могло спровоцировать такой приступ,и если пульс 160 держится минут 15 не тяжело ли это для сердца,не может развиться острая сердечная недостаточность?что делать во время таких приступов,кроме принятия анаприлина?,не вызывать же всегда скорую. ЭХОКГ сердца без патологий,множественные узелки левой и правой доли щитовидной железы.спасибо!

Ответ:
Надо начинать сначала. Это состояние было впервые в жизни? Вы раньше консультировались здесь? Делали мониторирование ЭКГ? Подобные состояния были зарегистрированы на ЭКГ? Анализы?
Паническое расстройство есть, это понятно. На "ровном месте" у невротика еще как все бывает. Эффект корвалола тоже не столь диагностически принципиален, есть седативные средства и посильнеее.
Опасного ничего в такой частоте для Вас нет. Нужно ли что-то специально делать, зависит от того, что именно за ритм имеет место в такие моменты. Если аритмии нет - тахикардия пройдет сама, когда действительно успокоитесь. Если аритмия есть - лучше записать ее на ЭКГ, тогда будет ясно, какая именно, и что нужно делать.
Успокоиться нужно в любом случае. Ничего, что грозило бы Вашей жизни, в подобном эпизоде не содержится.

надежда 17.12.2013
я гепиртоник но последнии полтора года небыло скачков но вот как неделя началось день нормально на следующий подьем до 210\ 100 пульс 110 укол делают горячая магнезия после 140\90 пульс 56 давали 2 таб веропомин вроде так сегодня опять 210\100 сбивала сама капотен 1 таб 2 карволола но такое ошушение таблетки не успев подействовать давление востановилось прошло минут10

Ответ:
Ни магнезия, ни верапамил, ни капотен правильным лечением гипертонии не являются. Вот здесь об этом все подробно, читайте, пожалуйста, внимательно и обдумайте, все ли Вы делаете, как требуется:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Светлана 17.12.2013
Здравствуйте! Сын (16 лет) занимается подводным плавание, большие тренировочные и стартовые нагрузки. Сделали ЭХОКГ, заключение: пролабирование Мк легкой степени, минимальная относительная митральная регургитация, физиологическая трикуспидальная регургитация. Что это значит? Можно ли дальше продолжеть занятия спортом?

Ответ:
Вариант нормы. Можно.

Елена 16.12.2013
Здравствуйте! Данные узи сердца все в норме ,кроме ложной хорды в левом желудочке.В крови немного снижен натрий 132,50ммоль,калий и кальций в норме. Суточный мониторинг:ритм синусовый .эпизоды СА блокады 2 степени 1 типа ,всего -95.Нарушений АВ проводимости не выявлено. PQ 120-160мс.Пауз более 2 секунд не выявлено. Циркадный индекс-1,3. Выявлены наджелудочковые экстрасистолы 76одиночных за сутки. Диагностически значимой депрессии ST не выявлено.Макс.ЧСС-131уд/мин.Мин.ЧСС-41уд/мин .Нормальный циркадный профиль ритма. Тип суточной гистограммы: полимодальный. Мощность спектра BPC повышена.Уровень парасимпатических влияний на ритм высокий.У девочки подростка ВСД по смешанному типу ,АД в норме ,жалоб на боли в сердце нет .В школе нагрузка большая часто устает.В основном чувствует себя нормально.Скажите это все опасно и какое лечение требуется ?

Ответ:
Лучше показывать распечатки. Скорее всего, вариант нормы. Ничего опасного в перечисленных параметрах не содержится, лечения не требует.

Евгеша 16.12.2013
Старое (Вредных привычек нету,редко лишь выпиваю в баре с друзьями,да и вообще могу не пить,насчет техники тоже с тренером занимался,я больше боюсь именно нагрузок в зале и что они мне навредят,много же в зале умирают людей :(

Ответ:
Так уж и много. Вы считали? От гиподинамии умирает в несколько порядков больше.
Это называется навязчивые страхи. Когда, пережив испуг по какому-то поводу, человек вбивает себе что-то надуманное в голову, и оно постепенно всю ее целиком заполняет. Лечит психотерапевт.
"Могу не пить " и "не пью" - далеко не одно и то же. От алкоголя, кстати, тоже неизмеримо больше людей умирает, чем в зале. "Занимался" - время прошедшее. Сейчас ничего не дает. Вы сейчас занимайтесь с тренером, и все у Вас будет нормально.)

А вообще любые нагрузки можно?просто денег на тренера особ нету,просто при любых нагрузках становится хуже и больше страшно,что умру(начинается боль в голове и груди)как паническая атака,а про алкоголь я считаю,раз в месяц выпить пива с друзьями ничего страшного

Ответ:
Кардиолог тренера не заменит, на то он и нужен, чтобы составить оптимальный для Вас тренировочный режим. И Вам спокойнее будет. "Любые" нагрузки Вы не потянете, еще больше себя закошмарите, и ничего у Вас не получится. От этого и "хуже становится" - со страху.
Что касается пива, смотря сколько. Не переоценивайте значение своих взглядов на вещи. У Вас очень много заблуждений в голове, и выход из ситуации именно в том, чтобы отказываться от того, что Вы "считаете". Что умрете ни с того, ни с сего, например. Или, что если пиво дешевле тренера, нужно делать выбор в пользу пива. Какой образ жизни и образ мыслей, такое и самочувствие, это нужно постараться хорошо понять.

Яков 16.12.2013
Яков 11.12.2013
Здравствуйте доктор.У меня вот такой вот вопрос,ходил на УЗИ сердца оно показало следующие показания:Регургитация на МК,Регургитация на АК,Регургитация на ТК,Регургитация на клапане ЛА.Опасно ли это если я занимаюсь профессиональным спортом с нагрузками?и от чего это все могло появится?

Ответ:
Сначала сюда, пожалуйста:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Здравствуйте доктор еще раз.Мне 26 лет,рост 178 см,вес 85 кг.Я профессионально занимаюсь спортом с физическими нагрузками в основном беговыми.У меня в конце моего игрового сезона (в сентябре) появились не приятные ощущения,при нагрузке на тренировках сердце начало сбиваться с ритма,усталость начала появляться даже при незначительной нагрузке,так же в области сердца появились ощущения вибрации и урчания как в желудке,и в связи всем этим пришли панические страхи.Вредные привычки:(алкоголь умеренно).В этом году сдавал анализы крови и делал УЗИ сердца.
1)Анализ крови 15.06.2013:ПТИ-61,Хиломикроны-не обнаружено,Общий холестерин-4.1,Холестерин ЛПВП-1.2,Холестерин ЛПНП-2.9,Индекс атерогенности-2.4,Триглицериды-0.9.
2)УЗИ сердца заключение: 08.12.2013:Глобальная сократимость ЛЖ удовлетворительная.ФВ-59,7%.Локальная сократимость не нарушена.Камеры сердца не расширены.Недостаточность МК 1 степени.Незначительная регургитация на АК,ТК и
клапане ЛА.Стенозов не выявлено.
Так же обращался к кардиологу он мне сделал ЭКГ,сказал что все в норме,назначил магнерот и сказал покрутить велосипед с нагрузкой,не помню точно как называется это обследование.
Более подробное Эхокардиографическое исследование я прикрепил в раздел вложений для консультации врача.
В связи с этим у меня вопрос можно ли мне заниматься спортом?и опасно ли это просто для жизни?

Ответ:
Что "это"? Сначала нужно понять, что именно стоит за Вашими ощущениями - есть ли реальные нарушения ритма, либо это просто невротические ощущения или проявление какого-то общего нездоровья. Совершенно справедливо Вам назначена велоэргометрия, ее нужно сделать, чтобы объективизировать реакцию ритма сердца на нагрузки разных ступеней интенсивности, доведя ее до уровня Вашей тренировочной. Тогда и станет понятно, "сбивается" сердце или нет и при какой именно нагрузке. Полезно сделать и суточное мониторирование ЭКГ, при этом скрупулезно фиксировать свои ощущения в дневнике, чтобы потом можно было сопоставить их с записью ритма.
По УЗИ ритм сердца не определяется. Патологии сердца на УЗИ не обнаружено. ЭКГ Вы показали так, что разглядеть на ней что-либо толком невозможно. Это не ЭКГ, а вид издалека на маленькую ленточку ЭКГ, лежащую вниз головой. Ритм на ней правильный, грубых отклонений я не увидела, а деталей не увидеть, как ни увеличивай. По данной Вам ранее ссылке ведь четко разъясняется, в каком виде нужно представлять фотографии: достаточно крупно, прямо - по типу ксерокопии, в полностью расправленном виде, не издалека, не сверху, не сбоку и не на боку, не вниз головой. В интернете изображения поворачиваются уже только с компьютером вместе.
Анализ крови нужен клинический (общий), протромбин нужно повторить - если Вы переписали правильно и он снижен, а также сделать АЛТ, АСТ, общий белок, билирубин, антигены вирусов гепатита.
Для бегового вида спорта у Вас великовата масса, нужно бы измерить окружность талии и груди, чтобы точно понять - жировая она или мышечная.
Больше пока сказать нечего.

Ольга 16.12.2013
Здравствуйте. Мне 50 лет. Год назад был инсульт, как следствие порез конечностей. Заниматься начала еще лежа. сейчас хожу в тренажерный зал два раза и два раза - на пилатес (в неделю). Невропатолог все время заставляет делать кардиограмму. Ни на одну из них она не отреагировала. Там: гипертрофия левого желудочка. Меня слегка напрягает, можно ли заниматься в тренажерном зале. Хочется максимально восстановить функциональность руки и ноги, работаю с весом, беговая дорожка и велосипед. В день минимум полтора часа. Может это напряжно для моего сердца?

Ответ:
По ЭКГ о гипертрофии в 21 веке не судят, для этого есть УЗИ сердца. Что хочется восстановиться - совершенно правильно, без работы этого не добьешься. Просто не перебирайте с интенсивностью нагрузок во время этих тренировок. Частота пульса в районе 110-120 в минуту для Вас вполне достаточна, если достигает 130 и выше - сбавляйте темп и интенсивность.

Наталья 16.12.2013
Добрый день! Прошу Вашей консультации. Мальчик 8 лет, в течение 2-х последних лет занимался в футбольной секции, играл в основном составе команды. Очень подвижный, активный, на месте долго усидеть не может. Во время очередного медосмотра в школе врач-педиатр выслушал шумы в сердце и рекомендовал обследоваться. На следующий день повезли его в мужем в кардио-центр г.Краснодар и прошли ЭКГ и УЗИ сердца. Результатами были ошарашены (и это мягко сказано), что у ребенка врожденный порок сердца, 2-х створчатый аортальный клапан, регургитация ++, в заключении написано: ВПС двустворчатый АК с выраженной регургитацией. Рекомендовано прекратить занятия в секции, получить освобождение от физкультуры, физические нагрузки резко ограничить (данные обследования прикреплю к своему сообщению). У ребенка стресс, что он больше не может заниматься своим любимым занятием, очень переживает по этому поводу. Пожалуйста подскажите, так ли у нас всё плохо. Что нам ожидать? Какие меры предпринять, чтобы ситуация не ухудшалась? Есть ли смысл пройти обследование у другого специалиста, чтобы сравнить результаты? Действительно ли опасно для ребенка заниматься в секции? Извините, что так много вопросом, просто мы в растерянности. Даже не подозревали, что у ребенка что-то не так. Спасибо заранее!

Ответ:
Наталья, Вы не довели загрузку до конца, поэтому она пустая: файл не вложен. Еще раз загрузите, пожалуйста, это несложно, просто нужно все сделать последовательно и до конца.
При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Светлана 16.12.2013
Уважаемый доктор, мне 55 лет посылаю Вам результаты коронарографии, Скажите можно ли кататься на лыжах и летать самолетом при таких результатах? И как серьезно все по результатам? Спасибо

Ответ:
Можно, у Вас нормальные коронарные сосуды. В этой ситуации говорить об ИБС вообще реальных оснований нет. "Вазоспастический генез", как правило, в подобной ситуации притянут за уши. Во-первых, настоящая вазоспастическая стенокардия - очень редкое заболевание, а во-вторых, у нее есть специфические признаки, которыми она должна подтверждаться: изменения ЭКГ, особенности ритма, четкая зависимость от определенных лекарств. У Вас ничего этого не найдено. Так что, если есть боли в левой половине грудной клетки, они с сердцем вряд ли связаны.
Куда важнее Вам сейчас делать то, что необходимо, чтобы атеросклероз и не развился: следить за весом, т.е., за пищевым рационом и физической активностью, давлением, сахаром, холестерином. Об этом здесь:
http://infarkt.ru/nazametku

Oleg 16.12.2013
Здравствуйте!

Мне 30 лет, рост 183, вес 70. Не курю, особо не пью, занимаюсь спортом. Однако последнее время после стресса стал замечать, что даже при незначительной физической нагрузке или эмоциональном напряжении, начинает очень сильно(даже не столько быстро, а именно удары ощущаются) биться сердце. Появляется как ком в груди или горле. Я как человек мнительный сразу начинаю думать что с сердцем что-то не так. Сделал ЭКГ, нашли раннюю реполяризацию.
Насколько это опасно, нужно ли ограничивать нагрузки? Раньше так сердце я не ощущал.

Ответ:
Это проблема восприятия, а оно в голове. Подобные ощущения ничего плохого о состоянии сердца не говорят. С мыслями ненужными боритесь. Показаний к ограничению нагрузок отсюда не вытекает.

Евгеша 16.12.2013
Старая тема
(Доброго времени суток,меня зовут Евгений,мне 19 лет,вес 65кг,в общем у меня такая история,с 13 лет и по сегодняшний день стоит диагноз ВСД,боли были в основном в области сердца(немного левее даже),недавно начал обострятся гастрит,но он тоже в поверхностном виде,в общем у меня боли такого характера:
в Груди : жжение по центру груди,иногда режущие боли немного левее,иногда тяжесть такая,или как-будто там лопаются пузыри
в Голове : боли в висках и сонливое состояние,слабость и вялость
в Животе : также режущие,тяжесть в эпигастрии,отрыжка и метеоризм
в Спине : лопатки обе,иногда по центру,иногда все сразу болит,как приступ сердечный вместе с шеей и левой рукой
В общем обследовался в этом году 100500 раз,2 узи сердца делал,вариант нормы был,последняя проверка 3 месяца назад,12 фэгдс сделал,поверхностный еще я похудел на 7кг.гастрит (иногда были эрозии) по узи и анализам крови здоров. Конечно это может выглядеть странно и глупо,но я все это чувствую и мучаюсь,да наверное это психосоматика,но я не вижу жизнь без спорта,просто мечтаю пойти заниматься в тренажерный зал,но очень боюсь от этого все испортить и даже умереть,по сердцу у меня ПМК0-1 и Синусовая аритмия только.Не хочу умирать и все такое,стоит ли идти в зал с такими болями и не принесет ли это вред? большое спасибо заранее

Ответ:
Проанализируйте свой образ жизни и вредные привычки. То, что Вы описываете очень часто имеет причину именно там. ПМК и синусовая аритмия - это норма, умирать не от чего. В зал идти никак не помешает. Только занимайтесь с тренером, боли в грудной клетке и спине могут возникать от перебора с нагрузкой, неправильной техники упражнений.)

Вредных привычек нету,редко лишь выпиваю в баре с друзьями,да и вообще могу не пить,насчет техники тоже с тренером занимался,я больше боюсь именно нагрузок в зале и что они мне навредят,много же в зале умирают людей :(

Ответ:
Так уж и много. Вы считали? От гиподинамии умирает в несколько порядков больше.
Это называется навязчивые страхи. Когда, пережив испуг по какому-то поводу, человек вбивает себе что-то надуманное в голову, и оно постепенно всю ее целиком заполняет. Лечит психотерапевт.
"Могу не пить " и "не пью" - далеко не одно и то же. От алкоголя, кстати, тоже неизмеримо больше людей умирает, чем в зале. "Занимался" - время прошедшее. Сейчас ничего не дает. Вы сейчас занимайтесь с тренером, и все у Вас будет нормально.

Татьяна 16.12.2013
Здравствуйте,у меня сомнения по поводу приема флуконазола,можно ли его применять без опасений с такими побочными эффектами...Со стороны сердечно-сосудистой системы: увеличение продолжительности интервала Q-T; мерцание, трепетание желудочков. так как у меня желудочковые экстрасистолы ? спасибо!

Ответ:
ЭКГ покажите, пожалуйста. На сайте есть страница для загрузки копий или фото.
При повторном обращении цитируйте предыдущее.

высылаю три файла , правда экг прошлого года. спасибо!

Ответ:
Странно, что Вы показали от двух ЭКГ только по половине, без грудных отведений (V1-V6). Надо бы целиком, по половине ЭКГ не оценивают. По данным мониторирования проблем с QT нет.
Если нужно принимать флуконазол внутрь и дольше недели, можно просто через 10-14 дней повторить ЭКГ, чтобы не волноваться.

Валерия 16.12.2013
Добрый день!Подскажите, пожалуйста,мой муж сейчас оформляет группу по болезни.УЗИ сердца и холтер проводили где-то месяц тому назад.Могут ли потребовать сделать повторное исследование УЗИ сердца и холтер, и как часто можно проходить подобные процедуры?Спасибо

Ответ:
Когда есть необходимость. Это же не формальность, любые исследования делаются по показаниям, для получения ответа на какие-то определенные вопросы. Если за этот месяц не произошло радикальных изменений самочувствия, повторять не нужно.

Лилия 16.12.2013
Копирую предыдущую переписку
Здравствуйте, 42 г., вес 57, рост 170.вчера вызывала бригаду скорой помощи в связи с сильными болями в груди, под левой лопаткой и простреливало в шею и челюсть.Врач сказал остеохондроз, сняли ЭКГ сказали ничего острого нет, есть какие-то возрастные изменения.К сожалению копии ЭКГ мне не оставили, но у меня есть февральская ЭКГ этого года.Очень большая просьба, подскажите что это за возрастные изменения, норма ли это, я так и не поняла нужно ли мне идти к специалисту. Пять лет назад делала ЭХО, пролапс 1 ст без рет.Давление обычно 105/65, 110/70,но иногда резко поднимается до 160, обычно на фоне стресса.Вегетатик.ЭКГ высылаю.Ответ:Я не знаю таких изменений ЭКГ - "возрастных". На представленной ЭКГ правильный синусовый ритм, местные нарушения внутрижелудочковой проводимости, умеренно выраженные неспецифические изменения реполяризации. Диагностического и патологического значения все это не имеет. Характер болей и другую необходимую информацию нужно описать конкретнее, так, как здесь:http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezuч
Боли чаще всего локализуются между лопатками, под левой лопаткой, под левой грудью, в области грудины резкие, пронзительные иногда тянущее, иногда жжение в области грудины, бывает связаны с физической нагрузкой, бывает после нее,часто простреливает в шею и в нижнюю челюсть,очень часто перед грозой возникает странное ощущение онемения зубов и верхней челюсти.Осенью прошлого года делала холтер, беспокоили экстрасистолы.Чувство как будто нерв или мышца дергает сердце.Заключение:
За время мониторирования 24часа регистрируется синусовый ритм с мин. И макс.ЧСС 44 и 135уд.
Наджелудочковых экстрасистол 40 одиночные, желудочковых 25 одиночные.Пауз более 2000мс нет.Диагностически значимой элевации депрессии сегмента st не выявлено.
Не вегда, но через раз на ЭКГ показывает замедление проведения по правой ножке пучка Гиса.
Болела несколько раз двухсторонней крупозной пневмонией, правосторонний экссудативный плеврит.
Отец умер в 24 года от разрыва сердца.У мамы в 60 был обширный инфаркт.
5 лет назад после внезапной смерти мужа, сердечная недостаточность, заболела неврозом, с паническими атаками и прочем.Принимала три года транквилизаторы.Сейчас ничего не принимаю, но от невроза до конца думаю не излечилась, кардиофобия налицо.Ваше заключение по ЭКГ меня обеспокоило, что теперь с этим делать, чем это может грозить, на что влияет.С уважением, очень жду ответа.

Ответ:
Да уж, если человек настроен побеспокоиться, то беспокоиться будет не только по любому поводу, но и без него. Если Вы что-то не поняли, лучше переспросите и уточните, вместо того, чтобы от непонимания сразу начинать беспокоиться на пустом месте.
НИЧЕГО беспокоящего в описании ЭКГ не содержится. О местном нарушении проводимости Вам известно. Об изменениях, о которых Вам раньше говорили, что они "возрастные", написано черным по белому, что они НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ. "Диагностического и патологического значения все это НЕ имеет" - это повод для беспокойства? Написано с прямо противоположной целью: объяснить, что значения этим изменениям придавать не следует, сами по себе они ни о чем не говорят и предметом лечения не являются. Ничем грозить не могут.
Поскольку ничего определенного и серьезного Ваша ЭКГ не говорит, и последовали уточняющие вопросы о недостающей информации, имеющей важное диагностическое значение, которую нужно было бы изложить с самого начала, задавая вопрос. О характере болей, уровне и переносимости физической нагрузки. Не скажу, что Вы ответили точно, но теперь яснее, что сердечной природы боли не имеют. От тревожного невроза Вы не только не до конца не излечились, он присутствует во вполне развернутом виде, с соматоформными проявлениями. Скорая помощь тут не нужна, да и не поможет. Транквилизаторы для длительного приема не подходят, Вам нужны противотревожные средства. Подробно об этом здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
Об изменениях ЭКГ найдете здесь:
http://infarkt.ru/izmeneniya_na_ekg
О том, что заслуживает внимания, если хочешь избежать сердечного риска и что делать, вместо тревог и беспокойства с нулевым реальным выходом:
http://infarkt.ru/nazametku

Ответ:
ЭКГ покажите, пожалуйста. На сайте есть страница для загрузки копий или фото.
При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Петр 16.12.2013
Предыдущая переписка:
Уважаемый доктор!
Прошу проконсультировать по следующему вопросу.
Мне 39 лет, рост 190 см, вес 98 кг, три раза в неделю играю в волейбол.
Полгода назад при прохождении медкомиссии меня направили к кардиологу по поводу анализов, которые были:
Гемоглобин - 164
Эритроциты 5,3
Лейкоциты - 7,5
СОЭ - 5
Нейтрофилы палочкоядерные - 7
Нейтрофилы палочкоядерные - 74
лимфоциты - 13
моноциты - 6
Ht - 53%
Кол-во tr - 360
Агрегация tr - 48
АВР - 68
ПТИ - 88%
АТПВ - 38
Фибриноген - 4,0
Фибринолиз - 10
Общ. холестерин - 6,01
холестерин ЛПВП - 0,96
холестерин ЛПОН + ЛПНП - 4,88
индеккс атерогенности - 5,08
триглицериды - 2,96
Билирубин общий - 18
АЛТ - 26,0
АСТ - 24,0
общий белок - 70,0
креатинин - 80,0
мочевина - 4,7
мочевая кислота - 197,3
Na+ - 121.8
К+ - 4,34
глюкоза - 5,8
По результатам анализов сказали, что у меня повышен уровень холестерина и "густая кровь". Сделали ЭКГ, велоэргометрию, УЗИ сердца и сказали, что все в пределах нормы.
Сказали соблюдать низкоколорийную и низкожировую диету, а также пить больше жидкости. Через полгода - контроль.

Я более-менее соблюдал диету, пил жидкости столько, сколько хотелось. Через силу не пил.
Вот вчера получил результаты анализов:
Гемоглобин - 164
Эритроциты 5,1
Лейкоциты - 7,0
СОЭ - 10
Нейтрофилы палочкоядерные - 2
Нейтрофилы палочкоядерные - 66
лимфоциты - 24
моноциты - 8
Ht - 52%
Кол-во tr - 385
Агрегация tr - 33
АВР - 46
ПТИ - 96%
АТПВ - 28
Фибриноген - 3,77
Фибринолиз - 10
Общ. холестерин - 6,62
холестерин ЛПВП - 1,38
холестерин ЛПОН + ЛПНП - 5,24
индеккс атерогенности - 3,8
триглицериды - 1,82
Билирубин общий - 18
АЛТ - 18,0
АСТ - 16,0
общий белок - 74,0
креатинин - 70,3
мочевина - 3
мочевая кислота -
Na+ - 144
К+ - 4,8
глюкоза - 5,7
также сделали УЗИ экстракраниальных артерий, по результатам которого все в норме.
Врач сказал, что у меня все также очень "густая кровь", что небезопасно, особенно в условиях летней жары и прописала принимать Кардиомагнил 75 мг вечером во время еды. Кроме этого сказала продолжать соблюдать диету и пить много воды. Сказала, что статины пока пить не нужно, раз УЗИ не выявляет бляшек в сонных артериях и нет утолщения комплекса интима медиа.
У меня собственно вопрос про Кардиомагнил. У меня в 2002 году была язва двенадцатиперстной кишки. После этого несколько раз обнаруживались эрозии в двенадцатиперстной кишке и в желудке, иногда - поверхностный гастрит. Не будет ли от Кардиомагнила ухудшения состояния с желудком, не спровоцирует ли он кровотечение? Не дает ли он других часто встречающихся опасных побочных эффектов? Нужен ли он вообще в моей ситуации или "разгустить" кровь можно и другими способами?

Ответ:
Главное, что Вам нужно делать - худеть, есть избыток массы, даже для Вашего роста - а это значит, что волейбола явно недостаточно, а пищевой рацион нужно серьезно пересматривать - и решительно нормализовать холестериновый спектр. Поскольку именно высокий холестерин, и не только (и не столько общий), сколько ЛПНП, а также ЛПОНП и триглицериды (все это существенно повышено) определяют степень сердечного риска и требуют коррекции. А не "более-менее" философского отношения, как у Вас.
Никакой особой "густоты" в Вашей крови нет, гематокрит чуть-чуть выше нормы, все остальное - в пределах нормы. Пить нужно больше, "хочется" нам часто того, чего не нужно, а чего нужно - не хочется. Вопрос стереотипов и отношения к ним. Можно и нужно их менять в здоровую сторону.
Показаний к приему кардиомагнила нет. Да и не являются показаниями к его приему анализы крови. Ни на какие показатели этих анализов его прием не повлияет, ничего не "разжижит". Повторять все это не имеет никакого смысла, кроме анализа на холестериновый спектр раз в полгода. Но просто повторять этот анализ, ничего толком не предпринимая для его нормализации тоже бесполезно. От повторных анализов еще никто не поправлялся. Кардиомагнил тут тоже ничем не поможет.
Прочтите:
http://infarkt.ru/nazametku

Уважаемый доктор!
Жидкости стал пить больше, однако по результатам анализов на прошлой неделе ничего не поменялось. Я не привожу здесь их значение, потому как врач сказал, что изменений в части "густоты крови" нет. Она также "густая".
В январе я планирую сделать операцию на коленном суставе после травмы мениска. Операцию будут делать эндоскопическим способом. Правда ли, что при операциях на ногах имеется значительный риск возникновения тромбов, которые потом могут привести к тромбоэмболии, особенно у тех людей у кого, кровь более густая? Как можно себя обезопасить от тромбов?

Ответ:
Мое мнение по поводу "густоты" Вашей крови выше, Вы же его сами процитировали.
А вообще по этому поводу нужно консультироваться с гематологом, а не с кардиологом. Ему и нужно показать все анализы.
Что касается профилактики послеоперационных тромбозов, она проводится всегда. Компрессионный трикотаж на ноги, раннее вставание, при необходимости назначение антикоагулянтов перед операцией и после нее - все, что будет нужно, Вам скажут и назначат хирург и анестезиолог.

Евгеша 16.12.2013
Доброго времени суток,меня зовут Евгений,мне 19 лет,вес 65кг,в общем у меня такая история,с 13 лет и по сегодняшний день стоит диагноз ВСД,боли были в основном в области сердца(немного левее даже),недавно начал обострятся гастрит,но он тоже в поверхностном виде,в общем у меня боли такого характера:
в Груди : жжение по центру груди,иногда режущие боли немного левее,иногда тяжесть такая,или как-будто там лопаются пузыри
в Голове : боли в висках и сонливое состояние,слабость и вялость
в Животе : также режущие,тяжесть в эпигастрии,отрыжка и метеоризм
в Спине : лопатки обе,иногда по центру,иногда все сразу болит,как приступ сердечный вместе с шеей и левой рукой
В общем обследовался в этом году 100500 раз,2 узи сердца делал,вариант нормы был,последняя проверка 3 месяца назад,12 фэгдс сделал,поверхностный еще я похудел на 7кг.гастрит (иногда были эрозии) по узи и анализам крови здоров. Конечно это может выглядеть странно и глупо,но я все это чувствую и мучаюсь,да наверное это психосоматика,но я не вижу жизнь без спорта,просто мечтаю пойти заниматься в тренажерный зал,но очень боюсь от этого все испортить и даже умереть,по сердцу у меня ПМК0-1 и Синусовая аритмия только.Не хочу умирать и все такое,стоит ли идти в зал с такими болями и не принесет ли это вред? большое спасибо заранее

Ответ:
Проанализируйте свой образ жизни и вредные привычки. То, что Вы описываете очень часто имеет причину именно там. ПМК и синусовая аритмия - это норма, умирать не от чего. В зал идти никак не помешает. Только занимайтесь с тренером, боли в грудной клетке и спине могут возникать от перебора с нагрузкой, неправильной техники упражнений.

Болонкина Елена Ивановна 16.12.2013
Заключение доктора. Уз признаки диффузных склерогенных изменений седца. Диастолическая дисфункция левого желудочка. Сейчас мне 50 лет. Есть еще илиофеморальный флеботромбоз, постромботическая стадия. Другие проблемы. Сколько я еще прживу, если не сменю работу и не перестану подвергаться травле на работе.
Заранее благодарна Еленат17.12.2013

Ответ:
Знаете, это скорее вопрос к гадалке или оракулу. Врачу для определения состояния сердца и прогноза нужна информация несколько иного качества. Как здесь:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Кристина 16.12.2013
Здравствуйте. Знаю, что по этой теме много вопросов, но все же надеюсь получить ответ. С 13 лет у меня была пароксизмальная тахикардия (re-entry AV- узла), два года мучалась, потом была проведена абляция ( в 2005 году) и мне сказали, что я могу жить нормальной полноценной жизнью. Так и было до Марта этого года. Здоровье у меня, откровенно сказать, не очень ( хронический панкреатит, аллергия на многие медикаменты и продукты питания, невроз, прлактенемия),но это все не особо мешало мне жить, так как испытываемого "страха приступа" как при пароксизмальной уже не было. У меня бывали редкие экстрасистолы, которые никогда не регестрировались на холтере и экг ( я делала проверку 2-3 раза в год), были они очень редко - несколько раз за год. В марте 2013 они шли пару дней подряд (несколько штук в день) и я пошла к кардиологу. во время снятия ЭКГ их не чувствовала, но оказалось, что их было 2 на пленке (суправентрикулярных). Врач назначила кордарон и ритмокор. Прочитав про побочки кордарона, решила начать с ритмокора + мне назначили антидепресант (мелитор). Пару месяцев жила с рукой на пульсе, так как очень напугалась от того, что есть еще и те ЭС, которых я не чувствую. Пыталась нормализовать режим дня, следила за питанием, пошла в бассейн - все обещало быть хорошо. в один день пришла домой после бассейна, все было спокойно, но вдруг пошли ЭС (которые я чувствую)штук 10 за пару минут, я сразу же приняла привычный валокордин, но он не помог, я вызвала скорую - они сказали, что это не опасно и дали анаприлин. С того времени я живу в жутком страхе. Я делала 3 холтера за то время, на всех регистрировались суправентрикулярнык ЭС: 37, 0, 2 за сутки соответственно. Но те, которые я чувствую ни разу не совпадали с Холтером, а стали намного чаще: иногда каждый день, каждую неделю. Кардиохирург, который меня оперировал говорит, что это неопасно, о показаниях к повторной РЧА следует говорить, если их будет больше 10 тыс. за сутки. Аритмолог-терапевт считает, что мне нужно заниматься нервной системой и оздаровлением. извините за такое эссе вместо вопроса, но что мне делать? когда у меня была пароксизмалка, все то же советовали отвлечься, влюбиться т. д., но все это не действовало до устранения причины. Меня пугает тот факт - что ЭС перестали проходить от волокардина, как раньше.Будет ли ситуация ухудшаться и ЭС учащаться со временем и взрослением (мне 24), нужны ли мне препараты? Возможно ли у меня развитие жизнеугрожающих аритмий, какова норма ЭС в день и как снимать подобные "приступы"?Спасибо за внимание!

Ответ:
Нет никакой угрозы, ухудшаться ничего не будет и нечему. И то, что Вы чувствуете вполне может не быть экстрасистолами, так часто бывает при тревожных неврозах - ощущение перебоев есть, а ничего, кроме - максимум - синусовой аритмии, нет. Если бы что-то значимое было - при том, насколько сильно это Вас беспокоит - обязательно во время мониторирования что-нибудь бы да записалось. А у Вас полная норма.
Вы просто напуганы предшествующим своим опытом, и никак не можете от своего страха избавиться. Это чисто психотерапевтическая проблема. Найдите хорошего психотерапевта и ходите к нему. Снимать эти состояния нужно успокаивающими (седативными) средствами с противотревожным эффектом, но лучше, чтобы психотерапевт после осмотра Вам их и назначил. Подробно здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Аркадий 16.12.2013
Добрый день подскажите пожалуйста нужно ли мне ставить стент
Эхокардиография:
КДРлж – 5,0 см КДОлж - 121 мл тМЖП – 10 мм КСРлж – 3,3 см КСОлж - 43 мл тЗСЛЖ – 10 мм ФВлж - 64 %
Зоны асинергии: умеренный гипокинез базального сегмента задней стенки. Левое предсердие: п/з размер – 3,1 см; S – 18 см2;
Правое предсердие: S – 18 см2; Правый желудочек - 3,4 см. Аорта: уплотнена, диаметр на уровне синусов Вальсальвы – 4,0
см.
Аортальный клапан: створки уплотнены, амплитуда раскрытия створок – 1,9 см (N > 1.5 см). Vmax – 1.4 м/сек; PGmax – 8.0 мм
рт.ст. Аортальная регургитация не выявлена. Митральный клапан: створки тонкие, движение разнонаправленное Митральная
регургитация до I ст. Трикуспидальный клапан: створки не изменены. Трикуспидальная регургитация до I ст. Легочная
артерия: не расширена. Расчетное систолическое давление в легочной артерии - 23 мм рт.ст. Клапан легочной артерии: не
изменен.Vmax – 1.1 м/сек; PGmax – 4.9 мм рт.ст. Легочная регургитация до I ст. Перикард: Выпота в полости перикарда не
выявлено. Заключение: Атеросклеротические изменения корня аорты, створок аортального клапана. Умеренное нарушение
сократимости миокарда левого желудочка в области базального сегмента задней стенки; ФВ - 64%. Незначительная
митральная, трикуспидальная регургитация.
Холтеровское мониторирование:
Основной ритм синусовый, правильный. максимальная ЧСС 129 уд в мин, средняя ЧСС 86 уд в мин, минимальная ЧСС 40 уд
в мин. Пауз более 2,0 сек не выявлено. Этопическая активность представлена: 43 наджелудочковых экстрасистол, 1
желудочковых экстрасистол. Зарегистрировано 5 эпизод элевации сег-та ST в вечерние и ночное время по 2-му каналу,
максимально до 2,3 мм, длительностью 3 мин.
Электрокардиография:
ЭКГ при поступлении - ритм синусовый, резолюция сегмента ST III,aVF, приходящая АВ- блокада II ст, Мобитц I.
ЭКГ : ритм синусовый, ЧСС 50, закономерная динамика Q- образующего задне- диафрагмального инфаркта
миокарда.
Нагрузочный тест не проводился в виду диагностированных приходязщих нарушений проводимости сердца
спасибо

Ответ:
Ни возраста Вашего, ни что сейчас беспокоит, ни одной даты - когда перенесли инфаркт и как это случилось, когда сделаны приведенные исследования, ни много чего другого, что необходимо для того, чтобы оценить Ваше состояние. Что касается ЭхоКГ и мониторирования ЭКГ, показания к стентированию по результатам этих исследований не определяются. Дополните, пожалуйста, необходимую информацию:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu
При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Лилия 15.12.2013
Здравствуйте, 42г., вес 57 кг, рост 170.
Вчера вызывала бригаду скорой помощи, в связи с сильными болями в груди, под левой лопаткой и простреливало в шею и челюсть.Врач сказал остеохондроз, сняли ЭКГ сказали ничего острого нет, есть какие-то возрастные изменения.К сожалению копии ЭКГ мне не оставили, но у меня есть февральская ЭКГ этого года.Очень большая просьба, подскажите что это за возрастные изменения, норма ли это, я так и не поняла нужно ли мне идти к специалисту.
Пять лет назад делала ЭХО, пролапс 1 ст без рет.
Давление обычно 105/65, 110/70,но иногда резко поднимается до 160, обычно на фоне стресса.Вегетатик.ЭКГ высылаю.

Ответ:
Я не знаю таких изменений ЭКГ - "возрастных". На представленной ЭКГ правильный синусовый ритм, местные нарушения внутрижелудочковой проводимости, умеренно выраженные неспецифические изменения реполяризации. Диагностического и патологического значения все это не имеет.
Характер болей и другую необходимую информацию нужно описать конкретнее, так, как здесь:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

александра 15.12.2013
здраствуйте скажите пожалуйста могут ли быть перебои в сердце экстросистолы при высоком холестерине? мне 31 год

Ответ:
Могут быть при высоком, могут быть при низком. Может их и не быть при любом уровне холестерина. Связи нет между этими явлениями.

Ольга 15.12.2013
Здравствуйте! у меня такой вопрос. ребёнку делали узи сердца и в заключении написали "аневризмотическое выпячивание некронарного синуса Вальсальвы без нарушения функции Ао клапана,толком ни чего не объяснили...пожалуйста можете мне объяснить?

Ответ:
Полностью покажите результат УЗИ сердца, пожалуйста. На сайте есть страница для прикрепления копий или фото. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Светлана 15.12.2013
Мне 53 года. Частые головные боли.Давление до настоящего времени поднималось до 140-150 не так часто. Очень мнительная по поводу здоровья и очень слабая нервная система. Последнее время появились симптомы, похожие на паническую атаку. Внезапно бросает в жар, дыхание в носу становится очень шумным и становится не очень легко дышать, давление подскакивает до 160-170, бывает трясучка. Иногда давление опускается само по себе минут за 20, а иногда приходится принимать лекарство. Может это и паническая атака, но меня смущает шумное дыхание в носу и горле, и небольшая заложенность носа и как я уже писала, трудновато дышать . За несколько лет перенесла очень много стрессов. Нахожусь в постоянной тревоге и напряжении. Особенно сейчас.С чем могут быть связаны эти симптомы? Заранее спасибо.

Ответ:
Конечно, с тревожно-паническим неврозом вполне могут быть связаны. Но если Вы не проверяли, есть смысл убедиться, что отсутствуют эндокринные нарушения, которые могут вызывать сходные явления: сдать анализ на суточное содержание метанефринов и норметанефринов в моче или в крови, а также на уровень ТТГ в крови. Заодно и уровень сахара, креатинина, холестериновый спектр. Если будут гормональные отклонения - нужно сходить к эндокринологу. Если нет - решить вопрос на приеме у врача о необходимости гипотензивной лекарственной терапии.
Об этом подробно здесь:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
А с тревогой и напряжением жить ни к чему. Об этом здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

ЭЛЬЗЕМ 15.12.2013
ПОСЛЕ УСТАНОВКИ СТЕНТА СТАЛО ЕЩЁ ХУЖЕ,ПРИСТУПЫ СТЕНОКАРДИИ(жжение в груди)стали проявляться даже при небольших нагрузках,это нормально,или ?Прошло 4 месяца, пью все прописанные дорогие лекарства.

Ответ:
Нет, это не нормально - если это действительно стенокардия. Тогда нужно решать вопрос о пробе с нагрузкой, либо о коронарографии - что быстрее и проще. Точнее можно было бы судить, если бы Вы описали свою историю и самочувствие подробнее, указали, какие принимаете лекарства, а также показали выписку после стентирования. Как говорится здесь:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Pages: ... 324 325 326 327 328 329 330 331 332 ...