Консультация кардиолога

Абсолютно нормальная ЭКГ. QTc - 0,43 мс.

Какой уровень ТТГ? Что касается ЧП ЭФИ, я показаний к нему не вижу. А Вы должны понимать, что если держаться за свой пульс и ходить по врачам с этой идеей-фикс, им ничего не остается, как посылать Вас к аритмологу на ЧП ЭФИ. А аритмологу иной раз проще его сделать, чем бороться с Вашей тревожностью и кардиофобией. А вот кого слушать, выбирать Вам. И всегда лучше слушать кого-нибудь одного.

Если не устранить дефицит железа, то гемоглобин будет дальше снижаться и анемия будет точно. Даже если при этом пульс станет чаще - при анемии он обычно учащается, а не урежается, ничего хорошего от этого не будет.

Перечитайте, пожалуйста, мои ответы. Там все сказано - как быть. ТТГ проверили?

Это только вроде. 

PQ на нижней границе нормы. Удлинения QT нет, он нормальный. Думать об этом на основании представленной ЭКГ оснований не вижу.

Внимательно прочесть в этом разделе то, что относится к Вам. Если останутся вопросы, зададите их, приложив недельный дневник измерения давления (с соблюдением правил) в 9 и 21 час.

Можете.

Не нужно. Только непонятно, зачем Вы об этом спрашиваете. Я Вам и по поводу других лекарств говорила, что Вы их принимаете без показаний. Но Вы же слушаете не меня, а свои страхи.

Если бы не было тревоги и ипохондрии, Вы бы не занимались бесконечными ненужными хождениями по врачам, поиском болезней и обследований, а занимались бы своей физической формой. И не беспокоило бы то, что беспокоит, поскольку это весьма характерные физические, а точнее, соматоформные проявления тревожности. Включая беспокойство по поводу тахикардии, которая сама по себе предметом беспокойства не является, а является его результатом на фоне детренированности и дефицита массы тела.
Дневник мониторирования нужно всегда сохранять и самому показывать вместе с распечатками мониторирования, в протоколе его не переписывают. А на копиях медицинских документов ничего не должно быть обрезано при фотографировании, я Вам уже об этом говорила. В пересказе эта информация не пригодна.

Не знаю, что Вы подразумеваете под обычным уровнем тренированности, у Вас он при физически неактивном образе жизни, выраженном астеническом складе и низкой массе тела при высоком росте явно ниже обычного. Правильнее называть это детренированностью. Зато уровень тревожности высокий. Тенденция к тахикардии при тревожности также абсолютно закономерна.  Если уж делали мониторирование, нужно было тщательно вести дневник ощущений и активности - вот тогда была бы еще более эффективная объективизация, и Вы бы сравнили в каждый момент времени, который Вас беспокоит, свои ощущения с фактической частотой ритма. И распечатки мониторирования Вы показали тоже не все, в частности, протокол лестничной пробы с заключением о толерантности к физической нагрузке. Скорее всего, она низкая. Кроме того, сделайте анализы, о которых я Вам говорила.

Да, есть очень короткий эпизод, вероятно, фибрилляции предсердий либо предсердной тахикардии. Происхождение их сходное, проявляются у Вас предсердные аритмии больше в положении лежа, связаны с избыточным весом и характерной для этого жировой инфильтрацией предсердий (а не дисгормональной дистрофией - это выдумки). Чтобы перебои, особенно по ночам, не мешали, можно принимать бета-блокатор типа конкора или беталока зок, постепенно доведя начальную дозу до такой, при которой перебои прекратятся. А чтобы радикально повлиять на проблему, чрезвычайно важно похудеть, нормализовать рацион и массу тела. И не ложитесь после еды.

Да, ишемическое происхождение болей (а также изменений ЭКГ) по данным ВЭМ можно исключить. Хотя они и клинически, по Вашему описанию для сердца не характерны. Тахикардия может быть (и часто бывает) одной из причин подобных неспецифических сдвигов сегмента ST.
Вам нужно заняться своей физической формой на регулярной основе. И боли пройдут, и давление нормализуется, и реальная профилактика сердечного риска будет работать на будущее.

По позвоночным артериям не бывает никакого венозного оттока вообще. Только артериальный приток. А нарушения венозного оттока, тем более, выраженного, не бывает без очевидной первичной причины, которая ему препятствует, и которой у Вас нет. Для головокружения, заложенности ушей и головных болей ничего этого не нужно. "Каких-то изменений и узких сосудов" на МРТ тоже для этого не нужно. Поэтому и "лечение" назначено для галочки, не влияет ни на отток, ни на приток и ничего не меняет в Вашем самочувствии.
Знаете, сумбур в голове, сумбур в жизни - вот главные причины этих проблем. МРТ в этом разобраться не поможет. 

Если стабилизировать нервную систему, пройдет все то, что Вас беспокоит. Включая желание делать ненужные обследования, чтобы потом только больше кошмариться на этот счет. Поскольку неладно именно оно. Вы на заборах тоже все читаете? Там много чего пишут.
А что касается блокады передне-верхней ветви, она НИКАК с Вашим самочувствием не связана. И сама по себе о состоянии сердца не говорит, прогноза Вашей жизни не определяет. Говорит только о некоторых особенностях путей проведения электрических импульсов по сердцу, не имеющих никакого значения для его работы. О состоянии сердца и его работе вполне исчерпывающе говорит УЗИ сердца.

ЭКГ нормальная. "Сильно колотилось" - это 100 в минуту, вполне умеренная банальная эмоциогенная тахикардия, проблема только в тревожно-невротическом восприятии.  Интересно знать, какие такие проблемы с сосудами головы Вы лечите, и каким образом они неврологом установлены и подтверждены. Если все перечисленное вообще можно назвать лечением, поскольку ни на какие реальные проблемы с сосудами этот набор пустышек для произведения впечатления на невротичных людей никакого влияния не оказывает. И ни на что. То, что Вы описываете - типичная картина невротического тревожного расстройства. Не к неврологу ходить и скорую помощь вызывать, а к психотерапевту. Вот тогда и самочувствие изменится. Вам сюда.

Есть. Только непонятно, почему Вас так волнует именно этот вопрос. Сама по себе эта блокада существенной клинической информации не несет и в изолированном виде не оценивается.

1. Вряд ли. Ни насколько. Не стоит.
2. Можно.
3. По потребности. Непрерывно и длительно, как и курсами, принимать его смысла нет, он не для этого. Нужно понимать, что пустырник - не более, чем мягкое успокоительное. Для ситуативного использования. А Вам нужно не успокоительное, а противотревожное лечение. Непрерывно и длительно нужно заниматься наведением порядка в голове, психотерапией и психокоррекцией. Пустырник это за Вас не сделает. Первичны негативные и тревожные мысли, а не эмоции, на которые могут повлиять успокоительные.
4. Не может.

Кальций видит, сами сосуды - если делается с их контрастированием. В этом случае отрицательный результат (об отсутствии поражения сосудов) является вполне исчерпывающим. А для конкретного суждения по Вашему случаю нужна конкретная информация о нем, о наличии показаний к исследованию сосудов вообще, о результатах пробы с нагрузкой, без результатов которой любое исследование сосудов чаще всего делать неправильно, и т.д.

Это уже может быть хотя бы показанием к обследованию. А самих экстрасистол может и вовсе не быть. По ощущениям точно об этом судить нельзя. Особенно, если эти ощущения не дают оснований предполагать хоть какое-то  влияние перебоев на кровообращение. У Вас - не дают, поэтому и мониторировать особенно нечего, это я и объясняю.

Нет.

Если перебои будут беспокоить при активной физической нагрузке, либо сопровождаться головокружением, сделайте суточное мониторирование ЭКГ с тщательным ведением дневника ощущений и активности. Если нет - лучше не обращать внимания, от этого они проходят быстрее всего.

По ЭКГ - скорее всего нет, но по обычной ЭКГ этот вопрос сегодня не решают. Сделайте велоэргометрию, которую Вам рекомендовали, будет все ясно.

А вот это вопрос не к кардиологу.

Нет. Экстрасистолия никакого заболевания сердца для своего возникновения не требует. Проблема в невротическом, обостренном типе восприятия вследствие тревожно-фобического расстройства. Ни в коем случае не бросайте лечение, начатое у психиатра, антидепрессанты только через две недели начинают разворачивать свое терапевтическое действие. И подключите психотерапию.

Конечно, возьмут, это вообще не порок и не патология. Маленькое врожденное выпячивание межпредсердной перегородки, ни на что не влияет и ничем не грозит. К открытому артериальному протоку и к операции его закрытия отношения не имеет.

Я же дала Вам ссылку на страницу, где подробно разъясняется, что необходимо, чтобы получить ответ на Ваш вопрос. В том числе, сама ЭКГ, а не разговоры о ней. Нет необходимой информации для ответа - неоткуда его взять.

НЕТ никакого кардиосклероза. Я Вам именно об этом и говорю.

Не нужно делать НИЧЕГО. Вы неправильно поняли, перечитайте внимательно свой предыдущий вопрос, на него и был ответ. Не УЗИ сердца недиагностично - оно диагностично вполне исчерпывающе, более необходимого метода структурной диагностики сердца сегодня нет. 
Не всё диагностично, что выявляется во время исследования и фиксируется в описании. Есть признаки важные, ключевые, опорные. Которые имеют патологическое значение. Говорят о чем-то, попросту говоря.
А есть множество мелких деталей, которые любым высокочувствительным современным методом исследования выявляются, но никакого клинического значения (т.е., для здоровья, работы сердца, состояния кровообращения, самочувствия) НЕ имеют. Специалист-диагност в своем протоколе исследования констатирует всё. Просто описывает все, что видит. У него работа такая. Клинической оценки, интерпретации он не дает - если грамотный специалист. Поэтому в конце заключений на бланках разных исследований можно часто увидеть добавление "Заключение не является диагнозом. Диагноз ставит лечащий врач".
А то, что Вам хочется полностью проверять и исключать на пустом месте - это тревожность и кардиофобия. Поскольку исключать Вам нечего, показаний к дальнейшему обследованию НЕТ, и нужно вовремя остановиться, все, что нужно, уже сделано. А если пойти по этому пути, Вы не остановитесь никогда. Поскольку МРТ или КТ тоже очень чувствительны ко всяким мелочам, но куда менее специфичны. Специалисты, которые их выполняют, как правило, еще меньше понимают в кардиологии. А на многих кардиологов пространные заключения МРТ или КТ тоже производят сильное впечатление. Поэтому и будете бесконечно ходить по этому типичному, классическому ипохондрическому кругу безо всякого результата. Вместо того, чтобы походить к психотерапевту, чтобы устранить реальную проблему - тревожность, а также заниматься устранением реальных факторов сердечного риска, для чего врачи и исследования, Вам, как я уже говорила, не нужны. Не теряйте время.

Это не диагностично. По сути, домыслы, субъективность расшифровки. Проблема в том, что у нас кардиологи не владеют ЭхоКГ, а специалисты по УЗИ-диагностике - клинической интерпретацией ее результатов, не будучи клиницистами. На самом деле, это просто пятнышко неспецифического усиления эхо-сигнала, клинического и вообще практического значения не имеет.