Консультация кардиолога

Нет, не стоит бояться. Дрожание и перехватывание дыхания - довольно типичные невротические явления. Если не проверяли уровень ТТГ в крови, проверьте.

Да, все нормально. Обратить внимание нужно на давление, чтобы удерживать его на уровне целевого. Подробно здесь.

А Вы меньше слушайте всякие глупости. Никаких предикторов внезапной смерти в этом заключении не содержится, ЦИ к ним не относится и в реальности никого особенно не волнует. Тенденция к тахикардии во время периода бодрствования у человека невротического склада ничего удивительного собой не представляет. Для исключения других причин этого явления должен быть исключен дефицит железа (гемоглобин, ферритин) и нарушения функции щитовидной железы (ТТГ).

В дополнение к сказанному ранее, можно обзавестись напалечным пульсоксиметром, чтобы оценить ощущение нехватки воздуха - насколько оно будет коррелировать с насыщением крови кислородом. Только имейте в виду, что пульсоксиметры очень чувствительны к условиям измерения. Сначала нужно научиться им правильно пользоваться, прежде чем впадать в очередную панику по поводу какой-либо цифры, увиденной там. Делать всё это нужно спокойно. Да и вообще, будучи давно уже не ребенком, стоит стараться реагировать больше разумом, а не эмоциями. Поскольку при прочих равных условиях слезы и паника делают ситуацию только во много раз хуже, чем есть на самом деле. Нужно поначалу приспособиться измерять сатурацию крови в спокойном состоянии в разных условиях освещенности и разное время дня, чтобы понять, что влияет на искажение показаний. А затем измерять ее при появлении чувства нехватки воздуха после нагрузки (но не во время, а сразу после нее, выполнив необходимые условия измерения). Это поможет отличить невротические причины одышки от значимых.

Проблему выискивать не стоит, Ваше сердце в порядке. Подобная экстрасистолия не связана с состоянием сердца, ничего о нем не гворит, ни о каких ухудшениях не свидетельствует. Очень часто бывает у здоровых людей, происхождение ее чисто рефлекторное. Никакого вреда не наносит. Устали Вы не от нее, а от тревоги и страхов по этому поводу. Научиться с ней жить - это правильная идея. Конкретно, как именно: это означает изменить невротический тип восприятия и реагирования на правильный, психологический уравновешенный и спокойный.
Абсолютно правильное наблюдение - эта экстрасистолия легко устраняется физической нагрузкой, вот это и нужно использовать.

Мнение простое и оно у всех специалистов будет одно - нельзя, много. Но у Вас нет ни первого, ни тем более, второго и третьего. 

Нужно показать все распечатки суточного мониторирования с ЭКГ и дневник, не только его заключение.
Курсы препарата железа нужно будет повторять, иначе гемоглобин опять станет ниже нормы, поскольку необходимо насытить тканевые депо железа, а это происходит, когда ферритин становится выше 40-50 мкг/л.
1. Нет, разумеется, не означает. Другие перечисленные пробы с нагрузкой достовернее и реже дают ложноположительные результаты.
2. Основная проблема, определяющая Ваше самочувствие - психологическая. Она находится в голове, а не в сердце, при этом и боли в области сердца вызывает нередко. Скорую помощь вызывать совершенно незачем. Нужно к психотерапевту обращаться, не затягивая. Не от сердца Вам плохо, а от страхов и тревоги. С этим и нужно справляться.
3. В первую очередь, при недостаточной компетенции врача, который ее проводит. Ведь даже электроды не смогли закрепить как следует, чтобы запись получилась качественной. А по некачественной записи вообще ничего нельзя оценивать. Кроме того, нужно владеть правильной трактовкой полученных данных, а не просто перестраховываться: "нельзя исключить".  Для того и направляют пациента на исследование, чтобы четко подтвердить, либо исключить какое-то подозрение. Это до его проведения что-либо бывает нельзя исключить. А не после.
А Вы слишком близко к сердцу принимаете вещи, которые того не заслуживают. Не делайте из мухи слона.
Кроме того, суждение об ишемии миокарда на ВЭМ по ЭКГ-признакам - косвенное. Мы не видим самой сердечной мышцы и ее состояния, видим косвенные вторичные признаки по записи ее электрических потенциалов. А косвенные признаки всегда уступают по специфичности прямым. И трактовать их сложнее.
Ну и прежде всего, есть понятие клинической претестовой вероятности какого-либо заболевания по объективным параметрам риска. Претестовая вероятность ИБС у Вас по представленным Вами данным весьма низка. И весьма высока вероятность того, что всё, происходящее с Вами - проявление и следствие тревожно-невротического состояния. 

Пожалуйста, покажите распечатки мониторирования ЭКГ, данные УЗИ сердца полностью, анализ крови клинический, если делали - анализ на холестериновый спектр.
Относительно дальнейшего - имейте, пожалуйста, в виду, если Вы будете консультироваться у кардиолога такого же уровня компетенции, с которым записана ЭКГ на ВЭМ, Вы получите кучу дежурных диагнозов и ненужных лекарств. Нужно идти к грамотному кардиологу, не формалисту, а думающему клиницисту. Если встанет вопрос о перепроверке результатов ВЭМ, хотя пока я не вижу к этому показаний, можно сделать либо стресс-ЭхоКГ в квалифицированном исполнении (!), либо стресс-сцинтиграфию.

Нет. Об этом судят не по ЭКГ, а по УЗИ сердца.

Не совсем так. Исследование специалист не прекратил, оно проведено полностью - до достижения необходимой субмаксимальной частоты ритма. И написал в заключении, что "нельзя исключить" ишемическое происхождение смещения ST, поскольку причины у этого изменения ЭКГ бывают разные. 
Что касается моего мнения об этом - скорее это смещение НЕишемической природы, неспецифической, тахизависимое. Качество съемки плохое, изолиния, по отклонению от которой и оценивают смещение этого сегмента ЭКГ, очень сильно "гуляет". Когда изолиния съезжает вниз, закономерно смещение выглядит более выраженным, когда плывет вверх - оно вообще почти исчезает. Поэтому оценивать его нужно только на ровных участках записи, а там оно довольно скромное. Кроме того, динамика его усиления и ослабления довольно четко связана с выраженностью тахикардии, а не со ступенью нагрузки. 
Опасности в этом и угрозы для Вашей жизни нет. Двигаться, конечно, можно и нужно. А чтобы точнее оценивать Ваше состояние и наличие сердечно-сосудистого риска, недостаточно информации, Вы ведь даже возраст не указали. Об этом здесь.

Вам сюда.

Можно.

Не нужно ничего делать. Такое "повышение" клинического значения не имеет, ни о чем не говорит.

Холтер показал не ишемию, а изменения ЭКГ,  которые могут иметь как ишемическую природу, так и не иметь к ишемии никакого отношения. И нужно знать, что это исследование достоверно различить эту природу не может. Однако вряд ли это ишемия уже хотя бы потому, что 40 минут она не продолжается и не связана у Вас с физической нагрузкой. УЗИ сердца к этому вопросу вообще отношения не имеет, делается для других целей.

Связи ГЭРБ с сердцем нет, а причина всех этих проблем общая, раздраженный желудок и рефлюксы - это тоже следствие тревожно-невротической вегетативной регуляции. Спортом заниматься не только можно, но и нужно. Таблетки экстрасистолию и тахикардию не вызывают, только нужно понимать, что причину проблем в голове они не устраняют.

Вам не наверно нужно к психотерапевту, а именно к нему, и уже давно пора. Это ошибка - ходить с фобией к кардиологу, он не поможет. Не нужно путать причину и следствие. Никакие исследования ни в чем не убедят, пока фобия и тревога не устранены. Лучше было бы пролечиться реально эффективным противотревожным препаратом до беременности, и проблема была бы решена, и не мешали бы ограничения, связанные с беременностью. А сейчас лучше заняться психотерапией. Страх перебоев абсолютно надуманный. Боятся их миллионы, это самый популярный предмет невротических страхов и тревоги за здоровье. Бывают они у миллиардов - у всех, практически. А не умер от экстрасистолии еще ни один человек, и Вам не удастся. Риск для плода приема лекарств во время беременности куда выше.

Курение куда серьезнее, нужно бросать, иначе нет смысла беспокоиться о сердце. Изменения на ЭКГ, скорее всего, неспецифической природы. В приеме этих лекарств смысла нет, ничего не дадут.

Это обычная тахикардия паникера. А раскручивать у себя панику Вы умеете отменно: с использованием такого количества наукообразных глупостей, что это грозит перерасти в маниакальную идею, будьте осторожны.
Качество записи никудышнее, это не ЭКГ, строго говоря.
Частота ритма 157-162 в минуту, никаких 170-180 нет. А Вы мне, кстати говоря, и за 200 гарантировали.
То, что Вы с таким энтузиазмом выдаете за желудочковые экстрасистолы - грубая наводка, дефекты записи. Нет ни экстрасистол, ни "попыток" желудочковой тахикардии.
А шторм - в голове, как обычно.
На этом тема консультации исчерпана, выполняйте, пожалуйста, данные Вам рекомендации. Кардиолог Вам не нужен. Вы злоупотребляете консультативной линией, а это приравнивается к спаму, дальнейшие обращения подобного содержания будут удаляться без предупреждения.

А все потому, что не того Вам хотелось бы. Не нужно Вам искать в сердце то, чего там нет. И не замечать в голове то, что создает реальную проблему и определяет Ваше самочувствие. Вам сюда.

Не превышает. Это у страха глаза велики, поэтому муха при этом всегда увеличивается до размеров слона. Насчитать при этом можно что угодно. Если есть ЭКГ с такой частотой - покажите. А без объективного подтверждения говорить не о чем.

Не нужно. Можно забыть и заниматься спортом.

Посмотрела. Ничего интересного, либо требующего вмешательства, не увидела.
При повторных обращениях цитируйте, пожалуйста, предыдущую переписку.

Вы же живете. С любым страхом люди живут, от страха и тревожных домыслов не умирают. От одних только спазмов, как выяснилось в 21 веке, когда сосуды во время современных исследований увидели своими глазами, тоже никто не умирает. А Вы - молодой человек, а живете устаревшими страшилками про "спазмы", придуманными и чисто умозрительными.

Увеличения отделов сердца и гипокинезии у Вас не выявлено. А уплотнение патологического значения не имеет. Из всех данных, которые Вы представили, реальное прогностическое значение, т.е., опасность, имеет избыточный вес. 

Расслаблять нужно не ССС, а приводить в порядок психологическую сферу. Кроме того, что рекомендовано ранее, можно добавить лишь ограничение потребления соли в пище. Не увлекайтесь измерениями давления, количество самостоятельных измерений не повышает их достоверности, а тревожность только подстегивает его повышение. И не забывайте больше двигаться. 

Перечитайте внимательно и не торопясь всё, что я Вам отвечала. Это и есть то, что я думаю по этому поводу. Никакой избыточной нагрузки эмоциогенная тахикардия, не выходящая за физиологические рамки, на здоровое сердце молодого человека не создает. Вам же не 81 год, а 21. А чтобы сохранить сердце здоровым до 81 года, нужно не нагрузок избегать и таблетки пить, а регулярно нагрузки совершать и не обрастать лишним весом. Средство от эмоциогенной тахикардии - это приведение в порядок психологической сферы, которая и отвечает за вегетативную регуляцию ритма сердца. Всё уже сказано. Контрастный душ начали делать? Книги из раздела по данной Вам ссылке читаете? Видео Н. Перова начали смотреть и его задания выполнять?
Что касается врача функциональной диагностики, он не владеет клинической интерпретацией результатов исследований, и это не входит в его задачу.
А Вам нужно определиться, кого слушать, а не пересказывать суждения врачей друг другу, это Вам ничего не даст. И только засоряет консультативную линию, обратите внимание, здесь не чат и не блог, формат другой. Выполняйте, пожалуйста, полученные рекомендации, тема для консультации исчерпана.

1. Все в порядке. 
2. Можно, но не увлекайтесь интенсивностью с самого начала. Гораздо важнее регулярность, а не интенсивность - ее нужно увеличивать очень постепенно, а иначе так и получается, что страх нагрузки сильнее, и ее бросают вообще.
3. Выкинуть это из головы. Данные мониторирования убедительно показывают, что после еды тахикардия у Вас выражена не больше, чем во время периода бодрствования в целом. А он протекает на активном невротическом фоне, поэтому тенденция к тахикардии, пока Ваше тревожное сознание "не дремлет", не удивляет. Тем не менее, средний показатель частоты за сутки в норме, что и бывает всегда при неврозе, и подтверждает, что имеет место ситуативная эмоциогенная тахикардия, не выходящая за рамки физиологического диапазона колебаний частоты ритма сердца. А про эктрасистолы даже и упоминать смысла нет - при суточном количестве их с гулькин нос. Опять-таки, основное занятие тревожного мышления - превращать муху в слона.
QT в норме.
4. Нет. Курить бросайте. Иначе просто глупо беспокоиться о сердце. 
Есть показания к устранению тревожного расстройства и дефицита витамина Д. Вот этим и займитесь.

Это допустимое учащение, не превышающее максимально допустимую частоту ритма при нагрузке для Вашего возраста (рассчитывается как 220 минус возраст). Никакой проблемы в этом нет.

Найдите предыдущую переписку, где я Вам подробно все разъяснила. Никакой желудочковой тахикардии и никаких залпов в представленных Вами данных нет. Ни МРТ, ни кардиовертера Вам не нужно. А что Вам нужно, тоже было неоднократно сказано.

При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку.  
Перебоев нет, это синусовая аритмия, которая нередко так воспринимается. Всё в пределах нормы.