Консультация кардиолога

Это лечение панические атаки никак не лечит. Да и вообще ничего. Умирать тут не от чего, а избавиться, конечно, можно. Лечиться нужно у психотерапевта и лекарства принимать по его назначению. Тревожно-паническое расстройство к сердцу отношения не имеет. Подробно здесь.

Кордарон не нужно. Калий бывает полезен. Фибрилляция желудочков и ЖТ не может. А вот массу тела нужно нормализовать.

Это индивидуально. Вам сюда.
Пожалуйста, соблюдайте правила обращения и не засоряйте консультативную линию вопросами, подробный ответ на которые Вам уже дан. Забыли - открутите ленту назад и найдите его. Рискуете попасть в черный список.

1. Не ходить к этому врачу. Кардиолог Вам вообще не нужен. Да еще такой, который ставит "постмиокардитический кардиосклероз", кошмарит молодую здоровую женщину "плохой" банальной безобидной экстрасистолией, которая ни о чем не говорит, и назначает по этому поводу кордарон. Бежать нужно от такого врача. И прямиком к психотерапевту, вот он Вам нужен.
2. Избавляться нужно от страха. От него Вы и устали, от тревоги по поводу экстрасистол. Не экстрасистолы лечить, а тревожно-паническое расстройство. Тогда нормализуется восприятие и не будет беспокоить то, что бывает у всех людей, но при нормальном восприятии, а не невротическом, беспокоит их не больше, чем моргание века или чихание. 

Вам сюда.

Нет, конечно, это неправда. Но останавливаться, поддаваясь панике, не нужно. Сердце - это сердце, а паника - это паника. Причиной паники не являются реальные проблемы с сердцем. И эти проблемы не паникой проявляются. Занимайтесь, Вы все правильно делаете. Только еще подключите психокоррекцию, хорошие книги и ресурсы указаны здесь.

В том, что Вы написали, признаков заболевания сердца нет, причин для беспокойства и разбирательств тоже. Все перечисленное, включая экстрасистолы, допустимо в норме. О том, что в действительности говорит о сердечном риске и требует контроля, здесь.

Говоря прямо, все эти вопросы абсолютно надуманные, лишние. Хорошее лекарство то, которое будучи назначенным грамотно и по показаниям, дает необходимый терапевтический эффект. Вы сами пишете, что целевое давление на принимаемом Вами препарате достигнуто. Вот на нем и оставайтесь, нет никакого смысла и никаких преимуществ в переходе на кардосал, у которого еще и диапазон доз более узок и менее вариативен.
Вам, как говорится, с шашечками или ехать? Зачем заниматься перебором однотипных лекарств из одной группы, искать зачем-то "самый достойный" из них? Таких задач в терапии нет. И задачи вести здесь абстрактные разговоры о лекарствах на фармрынке тоже нет, не обессудьте.
Это нередкая, но плохая и вредная привычка - к перебору лекарств, не нужно этим заниматься. 

Нипертен принимать можно, а главное - работать над психологией, см. предыдущую переписку. Страшного в этой тахикардии ничего нет. С ВПС это никак не связано. Высока вероятность, что это синусовая тахикардия тревожно-панического происхождения. Ездить в больницу и уж тем более принимать кордарон по этому поводу незачем. Если не будет получено внятной ЭКГ с записью этой тахикардии, очень желательно с моментами начала и (или) конца, впорос при необходимости может быть решен с помощью электрофизиологического исследования у аритмолога. 
Однако еще эффективнее он мог бы быть решен с помощью упорной психокоррекции, психотерапии и наведения порядка в голове. Ритмом сердца руководит наша голова. И подобные явления очень часто бывают у людей невротического склада.

Один из сартанов, ничем особенным от других препаратов не отличается. Не самый слабый и не самый сильный.

Нет, невозможны. Эмоции на состояние сердца не влияют. На состояние сердца влияют факторы сердечно-сосудистого риска. При наличии некоторых сердечно-сосудистых заболеваний сильные эмоции могут влиять на их течение.

А сейчас снова тревожное расстройство обострилось. И снова нужно его лечить. От страха мерцательной аритмии она сама не возникает. У нее свои причины. Экстрасистолия к ним не относится. Вам сюда и сюда, там есть ответы на все Ваши вопросы.

1. Да.
2. О причине головокружений нужно спрашивать у невролога. Повторять МРТ незачем - ничего не даст.

Если раньше бывали пароксизмы мерцательной аритмии, это может быть рецидив. В любом случае, папе сейчас нужна очная врачебная помощь.

Тонометр не является средством регистрации ритма, он это делает не очень точно. Самое точное средство - суточное мониторирование ЭКГ. Насколько оно Вам нужно, по представленной Вами информации судить сложно. В описании ЭКГ и УЗИ сердца клинически значимой патологии нет.
Что можно сказать точно - что избыточная масса тела, которая у Вас имеется, является фактором сердечно-сосудистого риска без сомнения и всяких дополнительных исследований, и на это нужно обратить внимание. Особенно при наличии гипертонии. Подробно здесь.

Не туда пошли и не то делали. Больше всего это похоже на тревожное невротическое расстройство. А чтобы исключить физические проблемы, сделать нужно клинический анализ крови, ферритин и ТТГ. Кардиолог в любом случае не нужен.

Обязательно нужно принимать, однократного приема лозартана на сутки не хватает. И на фоне нормального давления тоже, бояться нечего, так и должно быть. Лекарство принимается, ЧТОБЫ давление не повышалось, профилактически. А не для того, чтобы сбивать повышенное - это не лечение. Омник тут существенного влияния не имеет. Мало того, я бы подумала о добавлении второго препарата, если стабильной нормализации давления не будет, например, кальциевого блокатора типа амлодипина или мочегонного.

Врач - не водитель. И не телепат, и не гадалка. Абсурд получается, когда не видя человека в глаза и не располагая необходимой для ответа информацией о нем, берутся его лечить. Надеюсь, Вы не имели в виду, что между Вами и автомобилем никакой разницы нет: что Вас лечить, что машиной рулить? Так ведь и то, если в машине что-то вышло из строя, не разобравшись, вряд ли Вам скажут, что с ней делать.
Ни один ответственный врач не станет комментировать чужие назначения, которые он не сам делал, не разобравшись, что конкретно с человеком, и зачем лечение было назначено. А уж в пересказе пациента - с его слов, это вообще фольклор, устное народное творчество, а не квалифицированный врачебный ответ. Квалифицированный врачебный ответ - это, например, сказать пациенту, что никаких показаний к приему лекарства у него нет, если в результате консультации их не видишь. Либо, что назначенный препарат далеко не оптимален в его ситуации, другой был бы предпочтительнее.
Есть правила обращения за консультацией, если она нужна, следует их соблюдать. Если не нужна, просто прочтите инструкцию к лекарству. 

Ципралекс можно и безопасно. Да и другие современные противотревожные антидепрессанты этой группы можно и безопасно.

Судя по симптомам, это ничего общего с инфарктом не имеет. И вообще отношения к сердцу. Больше похоже на невротические явления.
Что бросили курить - это очень правильно. Что касается ЛПНП, нужно, чтобы этот показатель был не выше 3 ммоль/л, для этого нельзя увлекаться калорийной пищей, а содержание жиров животного происхождения минимизировать. Подробно здесь. Поправляться Вам не нужно, а двигаться нужно больше. И сон станет лучше. 

Вам нужно принять к сведению одну важную вещь. Ни одно исследование само по себе ничего не означает без грамотной клинической (!) интерпретации. На многих заключениях исследований часто и пишут крупными буквами, что оно не является диагнозом.
В частности, слово "атеросклероз" на бумаге вовсе не означает буквально атеросклероз в Ваших сосудах. Это означает, что специалист по какому-то исследованию увидел на его изображении, картинке этого исследования (а не внутри Вас) какие-то признаки, которые он посчитал признаками какого-либо заболевания.
Это суждение ни в коей мере не является зеркалом Вашего сосуда, состояния, организма и т.д., поскольку на его результат влияют множество факторов. Например:
1. Разрешающая способность метода и пределы ошибки, качество аппаратуры, качество изображения.
2. Квалификация и компетенция специалиста, степень его субъективности, самоуверенности либо неуверенности, склонности к перестраховке, фантазированию, желание показать широту своих теоретических знаний и пр. Врачи такие же люди, они разные, и так же субъективны. Обычно, чем выше компетенция, тем ниже субъективность, и наоборот.
3. Коммерческая заинтересованность в пациентах. Выйти из коммерческого лечебного учреждения без диагноза - это вообще крайне маловероятно.
4. При повторных исследованиях с сообщением результата предыдущего часто срабатывает "раз он это нашел, так и я это напишу".
И др.
Кроме того, технические возможности современной медицинской аппаратуры таковы, что методы исследования, выполняемые с ее помощью, высокочувствительны. Если взять 100 здоровых человек с улицы и сделать им УЗИ разных мест, КТ, МРТ и т.п., вряд ли найдется хоть один, у которого что-нибудь не будет найдено и в заключении ничего не написано.
Из этого вытекает следующее: далеко не всё, что пишут в заключениях исследований имеет реальное патологическое значение и требует лечения.
Вероятность того, что описанная в Ваших заключениях бляшка ОБА с 20% стенозом находится в пределах погрешности исследования и фантазии исследователя весьма высока, так скажет Вам любой честный клиницист, который смыслит в трактовке подобных исследований сосудов. Никакого отношения к реальному стенозирующему атеросклерозу, да и вообще хоть сколько-нибудь клинически значимому, это не имеет. И никакой связи с Вашими ощущениями и самочувствием не имеет.
Значит ли это, что атеросклероза, а также болезней, с ним связанных, у Вас не будет никогда? Нет, не значит. И вовсе не потому, что у Вас нашли эту бляшку. А потому, что при сегодняшнем образе жизни, пищевых стереотипах и уровне физической активности подавляющего большинства людей эти болезни - вполне закономерное явление. Есть исследования, где показано, что первые атеросклеротические бляшки в виде пятен и появляются нередко у людей еще в 20-летнем возрасте. А проявляется болезнь в 60-70 лет. Можете ли Вы это предотвратить? Конечно, можете. И, опять-таки, без всякой разницы с теми, у кого такой бляшки нет (не обнаружено).
Статин Вам для этого не нужен. Аспирин тем более. Нужно не курить, обзавестись правильными пищевыми привычками, чтобы найти удовольствие в полезной (не вредной) антихолестериновой пище, поддерживать высокий уровень регулярной физической активности - если избыток жиров и углеводов сжигать, они не откладываются под кожей или в сосудах, следить за массой тела и окружностью талии. Подробно здесь. 
Относительно повышения давления, маловероятно, что оно выходит за пределы эмоциогенных ситуативных подъемов, нередких у людей невротического или тревожного склада. Это не гипертония и гипотензивные препараты тут не требуются. Подробно здесь, в первой части раздела.

Я уже ответила на Ваш вопрос.  Это зависит не от лекарства, а от Вас. Вам сюда.

Разных аритмий не увидела. Синусовая аритмия и небольшая нерегулярность за счет миграции водителя ритма по предсердиям патологией не является и никакого беспокойства не заслуживает. Экстрасистолия  проблемой и проявлением "значительной эктопической активности" тоже не является. Тахикардия, которая на представленных распечатках названа суправентиркулярной, либо узловой в количестве 9 эпизодов - банальная синусовая тахикардия, не выходит за пределы физиологических рамок.
Единственный эпизод, заслуживающий внимания - маленькая пробежка тахикардии с уширенными комплексами на ЭКГ в 22.01. Судя по Вашему дневнику, Вы ее и не почувствовали. Да ее и сложно почувствовать: такая неустойчивая тахикардия заканчивается, не успев начаться. Это может быть и желудочковая тахикардия (из верхних отделов, ближе к стволу пучка Гиса), и наджелудочковая с блокадой ножки. В любом случае ее форма говорит о доброкачественности, к жизнеопасным она не относится.
Интервал QT нормальный. Элевация ST - проявление синдрома ранней реполяризации, это тоже не выходит за пределы нормы.
Максимум, что может иметь смысл применить - прием бета-блокатора типа беталока зок. Лучше по этому поводу очно проконсультироваться с аритмологом или кардиологом, заочно лекарственная терапия не назначается.

Можно такое себе выдумать, что вы даже не представляете. Даже фантомную боль можно выдумать в несуществующей конечности, например. Боль есть, и очень сильная, а конечности нет. Бывает, и нередко.
Чего я точно не буду делать - это втягиваться в обсуждение Ваших тревожных фантазий и домыслов. Никакие описания и дифферкнциальные симптомы Вам не нужны, ничего сам у себя человек, особенно невротическго склада, дифференцировать не может и незачем этим заниматься.
Вы придумываете себе аритмии, стенокардии, еще много чего - с Вашей-то фантазией и любовью к самоуглублению и рефлексиям - а я Вам буду здесь минилекции по каждому поводу давать? Нет, это не входит в мои задачи.
Никаких показаний к коронарографии и провокациям вазоспазма у Вас нет, и потягивать тут нечего. 
Вашу бы любознательность, да в нужное русло: разобраться, зачем и почему Вы забиваете всем этим свою голову. Вот тогда бы и в жизни очень многое изменилось, и самочувствие нормализовалось.

Не нужно добавлять. Это не ХСН. Можно.

Это нормальная реакция сердца на периоды быстрого сна. Не нужно ничего искать.

1. Всегда ли подобные состояния связаны с физическим усилием или эмоциями?
2. Точно опишите начало и конец сердцебиения: резко, перескоком с обычного ритма на быстрый без разгона и так же резко обратно без стихания, либо более постепенно, разгоняясь в начале и стихая в конце?
3. Продолжительность сердцебиения.
4. Как и от чего конкретно проходит?
Сделайте суточное мониторирование ЭКГ в рабочий день, проведите этот день со всеми обычными нагрузками без ограничений и ведите дневник мониторирования, где четко отмечайте время всех ощущений, которые Вас беспокоят и обстоятельства, при которых они возникают. Дневник обязательно сохраните после получения результатов мониторирования и консультируйте их всегда вместе с дневником.
Если будут делать ЭКГ во время подобного состояния, попросите записать фрагмент на ритм на скорости 50 мм/с (а не 25 мм/с, как записывают рутинно).
По ЭКГ-картине и по Вашему описанию эта тахикардия опасности не представляет.

Настоящую стенокардию Принцметала зарегистрировать несложно. Если она есть. Особенно, если ей уже восемь лет. Бывает она в действительности очень редко. То, что описываете Вы, на стенокардию не похоже. Похоже на тревожные фантазии, и реальная проблема Ваша - как Вам жить с ними. Странно, что психотерапевт Вам их еще и подпитывает, вместо того, чтобы помогать приструнить.

Лучше начинать с цитирования предыдущей переписки. Либо представлять о себе требуемую информацию с самого начала полностью. Прежде чем давать рекомендации по лечению, мне нужно понять, по какому поводу в 27 лет делаются исследования разных сосудов и посещаются врачи.

Хилёзная плазма (или сыворотка) крови - непрозрачная, мутная на глаз из-за высокого содержания взвеси жиров. Это зависит не от того, что Вы съели накануне, а от состояния жирового обмена в Вашем организме. То, что Вы любите жирное, это и так понятно. Избыточная жировая масса ведь не только цифрой веса проявляется. Жиры, когда их много, откладываются и под кожей, и во внутренних органах, и в крови циркулируют во взвешенном состоянии. А анализ нужно делать на холестерин и липидный спектр, и нормальным он точно не будет. Упомянутые Вами анализы жировой обмен не отражают.
Чаще хилезную взвесь образут триглицериды, высокое содержание которых чревато в первую очередь риском панкреатита, жирового гепатоза и холецистита. На сердечный риск триглицериды тоже влияют. Хорошая новость в том, что с этим можно справиться. Поэтому Вам нужно кардинально пересматривать свои пищевые стереотипы и уровень физической активности. Жиры нужно ограничивать и регулярно сжигать, массу тела нормализовать. Развернутый анализ - липидограмму нужно сделать после завершения грудного вскармливания.