Консультация кардиолога

ЭКГ нормальная. Говорить о перегрузке предсердий по ЭКГ в 21 веке некорректно, тем более, по таким клинически НЕ значимым подробностям формы предсердного зубца, это устаревшая неправильная расшифровка.
Риск не заболеваний, а перегрузки сердца вследствие тахикардии может возникнуть, если среднесуточная частота сердечных сокращений превышает 115 в минуту. При такой тахикардии, как у Вас, не являющейся аритмической и вообще сердечной проблемой, этого не бывает. Говоря конкретно, причины ее следующие:
1) Анемия или дефицит железа при нормальном (еще) гемоглобине. Нужно сделать анализ крови клинический, а также проверить показатели дефицита железа (ОЖСС, ферритин, ЖС). Если гемоглобин снижен или есть признаки дефицита железа, нужно его принимать несколько месяцев, убедившись при повторном анализе, что проблема решена. Кроме того, у Вас есть дефицит массы тела, который тоже может быть причиной недостатка или тканевого дефицита как железа, так и других важных микро- и макроэлементов, калия, в том числе.
Нужно разобраться в причинах снижения массы: состояние общего физического здоровья (терапевт, гинеколог, ФЛГ, при необходимости ФГДС или колоноскопия, УЗИ молочных желез, живота, малого таза), нарушение функции щитовидной железы, которое тоже может приводить к тахикардии (проверить уровень ТТГ в крови), либо неправильный рацион питания и возможные нарушения пищевого поведения.
2) Нетренированная физическая форма вследствие физически малоактивного образа жизни. Сердце - мышца, а полезнее всего для мышцы (любой) регулярная физическая активность, тренинг. Тогда тренируется ее толерантность (переносимость) любых регуляторных влияний, и сами это влияния нормализуются. Поскольку одновременно всегда переключается и тренируется также и психика. Это выражается именно в отсутствии тахикардии в ситуациях, когда прямой физиологической необходимости в учащении работы сердца нет, а реакция учащения при физической нагрузке тоже постепенно становится все более и более спокойной и адекватной.
Начинать тренироваться (выполнив пункт 1) можно в любом возрасте, никогда не поздно. Регулярная энергичная ходьба (в скандинавском варианте, например), домашний тренажер, йога, пилатес, социальные и прочие танцы и мн. другие доступные сегодня варианты регулярной физической активности не имеют никаких возрастных ограничений.
3) Не первая по значимости для телесного здоровья причина подобной тахикардии, но абсолютный лидер по частоте встречаемости - невротический тип регуляции сердца. Тревожность, фобии, неурегулированная эмоциональность, низкая стрессоустойчивость - самые частые причины подобной тахикардии, практически ее близнецы, а она - их телесный, соматический эквивалент. Один их эквивалентов. Так что, успокаивать нужно голову, а не сердце. Не стоит забывать, что голова у нас всему командир, и наивно думать, что это не отражается на частоте и регулярности (к слову, об экстрасистолии) ритма сердца. А ЭКГ это только лишь бесстрастно регистрирует. Прежде чем говорить, что у Вас не бывало ни одной ЭКГ без тахикардии, стоит себя спросить, а был ли хоть раз, когда Вы не волновались и не боялись во время съемки ЭКГ. 

При повторных обращениях нужно цитировать предыдущую переписку, таковы правила. Вы уже задавали этот вопрос, я уже отвечала на него. Прежде всего, чтобы говорить о вероятности атеросклероза коронарных сосудов, для этого должны быть реальные основания. А если Вас беспокоит сердечный риск, нужно его и оценивать. И именно факторы этого риска и контролировать, пока еще время не упущено. А не делать лишние обследования, которые ничего не дадут в смысле предотвращения этого риска.

Нет ни бляшек, ни сужений, ни вообще какой-либо патологии. Непрямолинейность хода часто встречается и никак на кровоток по сосудам не влияет.

Будет эффективен не меньше, чем раньше. Не привыкнет.

1. Нет. Сердце здоровое. Скорее всего, физическая форма нетренированная и восприятие невротическое. И проверьте анализ крови, а также показатели дефицита железа. Если он выявится, нужно принимать препарат железа в течение нескольких месяцев.
2. Нет, не опасны. Успокоиться, если не получается - принять настойку пиона, валерианы  и т.п. капли (без фенобарбитала). Сделать дыхательные упражнения, физическую разминку.
3. Конечно, можно. Никаких ограничений Вам не требуется.
4. Нет, ближайшие 25 лет обследований сердца не нужно.
Нужно следить за тем, чтобы факторы сердечного риска не накапливались, для этого врач не нужен. Подробно здесь. 
5. Кроме осмотра гинеколога и ФЛГ раз в год профилактически ничего не нужно.

Сначала хотелось бы понять, что этими уколами Вам лечат. Лечение такого рода чаще назначают просто при большом количестве жалоб, чаще невротического толка, а не при реальных болезнях. Поскольку доказанного эффекта при реальных болезнях они не имеют. Сердцу они вряд ли навредят, однако, главный залог безопасности лекарств - прнимать их строго по показаниям.

Без наблюдения врача все равно не получится. Лекарства заочно не назначают и их эффект заочно не оценивают. Нужно сдать анализ на АЛТ, АСТ, сахар и креатинин, затем начать принимать розувастатин 5 мг или аторвастатин 10 мг 1 раз в день, через 3 месяца повторить анализ на липидный спектр, АЛТ и АСТ и сходить к врачу. Он оценит эффективность, а также необходимость в увеличении дозы, если она будет. Поскольку эта доза минимальная.

ЛПВП - 2,4 ммоль/л это, может, и хорошо. Плохо, что ЛПНП почти 4 ммоль/л. Увеличение общего холестерина выше нормы, особенно существенно выше, практически не бывает не обусловлено высоким ЛПНП и др. "плохими" фракциями холестерина. Поэтому не нужно так много внимания обращать на индекс атерогенности: в лабораториях его считают, а в клинической практике им не руководствуются. Если его вообще нет в анализе - и не нужно никому, не трудитесь про него переписывать. Главные ориентиры в кардиологии общий холестерин и - очень важный - ЛПНП.
Возвращаясь к маме, если она курит - принимать статины обязательно. И бросать курить. Если не курит - зависит от максимального давления. Если оно достигает 180 мм рт.ст. - нужно принимать. Если нет - серьезно пересмотреть свой рацион и повторить анализ через 3-6 мес. Подробно здесь.

Может быть, не так вредно, как пачку сигарет каждый день, но все равно вредно, как курение в любом виде. Лучше, когда в компании существует традиция не сигарами сотрудников угощать, а оплачивать годовые абонементы в спортзал, например. Такие в реальности есть.

Нужно показать анализы, без них назначения этих лекарств не делается. И повнимательнее вникнуть в содержание животных жиров в продуктах. Помимо исключения видимого (в мясе) жира, а также сала и сливочного масла, важно не упустить из виду, что много жиров содержится в колбасных изделиях, сыре (половина веса твердого сыра - холестерин), кондитерских и многих видах мучных изделий. Молочные и молочнокислые продукты нужно выбирать обезжиренные и низкожировые, либо те, где вместо молочного жира использованы растительные (вопреки расхожему мнению, пальмовое и кокосовое масла менее вредны, чем сливочное, поскольку содержат холестерина меньше). А наиболее полезны для Вас рыба, особенно морская, морепродукты, жидкие растительные масла, отруби и продукты, содержащие клетчатку, т.е., фрукты и овощи общим количеством порядка 500 г в день, обязательно  листовые овощи, зерновые (не мучные!) - вот на это и напирайте.

Неправда. Это устаревший миф. Никакой связи, и выявлять нечего.

Не нервы и спина, а мозг и голова, если точно. Там и причина. Вы описываете вполне характерные невротические проявления, об этом подробно здесь. К кардиологу не нужно, нужно к психотерапевту. Что касается высокого холестерина, нужно следить за ЛПНП, помимо общего, пересмотреть свой рацион в сторону отказа от жиров животного происхождения, увеличить физическую активность. Может понадобиться и прием холестериноснижающего препарата, если сделав это, нормализовать холестерин не получится. 

Все это не выходит за пределы нормы, ухудшениями не грозит. Никаких ограничений и прочих действий по этому поводу не требуется, обследовать и поддерживать нечего.

Нет, конечно, это не гипертонический криз, а ситуационное повышение давления. Это не опасно.

Лучше, чтобы общий холестерин был ниже 5 ммоль/л, а ЛПНП ниже 3 ммоль/л. Вам для этого еще не так много нужно - оптимизировать свой рацион, строже относясь к употреблению жиров животного происхождения и высококалорийным продуктам. Ограничив  то и другое, а также снизив массу тела, чтобы она не приближалась к верхнему порогу нормы, Вы добьетесь нужного результата.

Индекс атерогенности не имеет особого клинического значения, по нему не судят ни о наличии, ни об отсутствии бляшек.Основное значение для оценки липидного обмена в кардиологии имеет показатель общего холестерина и ЛПНП. Если они укладываются в рамки целевых значений для конкретного человека, значит, влияние этого фактора сердечно-сосудистого  риска минимизировано, и оснований для беспокойства он не дает.

Спасибо за поздравление, и Вам всего доброго. У меня 220 минус 40 получилось 180. Так что, Вы укладываетесь. После сорока будет 220 минус (40+n), где n - насколько больше сорока.
Ориентируйтесь на переносимость нагрузки по самочувствию. Если тяжело - умерьте интенсивность ускорений. Если переносите хорошо - не вижу проблемы. Интервал для кардиодинамических нагрузок - сутки, т.е., по 30-60+ мин. от 2-3х до, желательно, максимального числа дней в неделю, особенно при небольшой продолжительности тренировки. Регулярность их важнее интенсивности.

К врачу нужно папе, лучше к кардиологу. Если урежение связано с приемом назначенных лекарств (бета-блокаторов, к примеру), нужно внести коррекцию в лечение. Может потребоваться и установка ЭКС (водителя ритма), и если сделать это вовремя, то ничего страшного не случится. Так что, ему нужно, не затягивая, к врачу, сделать суточное мониторирование ЭКГ, после чего будет понятно, нужно ли к аритмологу.

Кардиолог - не лучший специалист в этих вопросах, но не только по анализу крови, но и по описанию самого образования в молочной железе, злокачественный его характер крайне маловероятен. Ничего плохого в биопсии быть не должно. И даже если рассматривать оставшуюся сотую или тысячную долю вероятности, это устранимо абсолютно радикально.

1. Сердце здоровое, включая все описанные подробности исследований. Никакого отношения к Вашему самочувствию оно не имеет.
2. Обращаться бы нужно к психотерапевту или хорошему психологу. Поскольку все это ни что иное, как тревожно-фобическое расстройство. И от того и дожидаются подобных неприятных ощущений, которые имеют чисто психорегуляторную природу, что о них тревожатся, их боятся и ждут. Если что-то хорошенько вбить себе в голову, оно обязательно будет беспокоить. Это абсолютно не значит, что можно внушить себе какую-нибудь серьезную болезнь. Это означает, что страх провоцирует самые разные неприятные ощущения, которые отражаются не на здоровье, а на самочувствии. Это разные вещи.

Именно так: все это в голове. Поэтому ходите Вы не по тем врачам и обследованиям, не там ищете и не то лечите. Поэтому и проку нет. Вам к психотерапевту нужно походить, покою Вам страхи не дают. Перестанете дергать сердце за нервы - будет ровнее биться. Оно всего лишь выполняет команды Вашей нервной регуляции, как и обязано делать здоровое сердце.

Вы уже задавали этот вопрос, я уже ответила на него. Гемоглобин не участвует в свертывании крови, а его количество к агрегации тромбоцитов, на которую влияют антиагреганты, отношения не имеет. 

Не опасно. Признаков опасности в Вашем описании нет. Частота пульса во время тахикардии небольшая, давление повысилось, а не понизилось. Ощущения, скорее, вегетативной природы, от эмоциональности восприятия. А не из-за подозреваемой аритмии. У кормящих это бывает связано с резкими приливами молока и одновременным снижением уровня глюкозы в крови. Магния не нужно. Нужнее железо, пища богатая калием. Минеральную воду попейте. И не пугайтесь. Дышите ровно и глубоко, посчитайте пульс по секундной стрелке в течение 20-30 секунд. Если получится меньше 150 в минуту, это не пароксизмальная тахикардия. Если больше - когда закончите кормить, сходите к аритмологу на ЭФИ, он все проверит. Если пароксизмальная тахикардия есть, во время ЭФИ это выявится. Устраняют ее тоже сегодня успешно. Об экстрасистолии подробно здесь.

Нет, не стоит, все это в пределах нормы. Ощущения, которые Вас беспокоят, с сердцем не связаны.

1. Далеко не только и не столько в симптоматике дело. В первую очередь, важно состояние самого сердца, наличие, либо отсутствие значимой структурной или электрической патологии сердца.
2. И симптоматика разная. Жизнеопасные аритмии потому и опасны, что нарушают работу сердца и сказываются на кровообращении. А не на ощущениях: перебоях, замирании, сердцебиении. Резко падает давление, страдает кровоснабжение головы, возникают потери сознания.

Это хорошо, что их там нет, хотя, в принципе, атеросклероз бывает и не генерализованный, а локализованный. Однако, тревожность и кардиофобия в любом случае не является основанием подозревать его наличие у Вас, а также показанием для всех этих обследований сосудов. Да и проверять Вам нужно не наличие бляшек в сосудах. Когда они уже появятся, беспокоиться будет поздновато, это будет значить, что много времени упущено не на то. Проверять нужно наличие у себя факторов риска, а имеющиеся устранять. Тогда бляшки и не образуются. Доказано, что этот подход при сердечно-сосудистых заболеваниях самый эффективный. Поэтому если Вы курите, не следите за калорийностью и составом своего рациона, мало двигаетесь, никакого смысла  искать эти бляшки в профилактическом режиме нет. Появятся рано или поздно, им ничто не помешает. И тогда все равно придется все эти факторы риска устранять. Так что лучше не терять время на ненужную суету и походы по обследованиям, а делать реально необходимое до появления изменений в сосудах, вернее - чтобы они не появлялись. Вооружиться для контроля нужно бытовыми весами, сантиметром для измерения талии и программой в телефоне для подсчета съедаемых и сжигаемых нагрузкой калорий. Это на данном этапе куда нужнее сосудистых сканеров и томографов. Подробно здесь.

Пролапс митрального клапана с умеренной митральной регургитацией - это вариант нормы здорового сердца. Так что, пока вообще непонятно о чем все это, и зачем Вы стоите на учете и сидите, не шевелясь, на месте, а ходите по терапевтам и кардиологам и делаете ненужные УЗИ сердца и ЭКГ.
Если только из-за тревожной ипохондрии с депрессией - вот эта проблема вполнее реальная. И вторая реальная проблема с сердцем возникнет именно от того, что будете сидеть в страхе, не двигаясь. Высасывая причины этих страхов из пальца, а вернее из каких-то цифр в заключениях, трактовать которые Вы не можете, и незачем этим заниматься и себя накручивать. Сегодня людям и после инфаркта с сердечной недостаточностью предписывают физическую активность. Движение - это жизнь. А его отсутствие только губит сердце и сокращает жизнь.
Покажите, пожалуйста, результаты УЗИ сердца в том виде, в каком они даны врачом. Оба исследования, которые Вас беспокоят.

Ничего нового, поэтому просто внимательно перечитываете ранее данные ответы.

Вероятна примерно настолько же, насколько вероятно случайное падение кирпича на голову. О какой генетической аномалии Вы говорите, непонятно. Их много разных. Тревожные мысли показанием к обследованию не являются. Других показаний из представленных Вами данных тоже не выявляется. А вот с тревожностью и кардиофобией надо бороться. Но с этим - к психологу или психотерапевту.

Это называется паническая атака. Лечится психотерапевтом. Скорую помощь оставьте в покое, чтобы она могла заниматься своей работой. От стула отжиматься можно, подсчетами пульса заниматься нельзя, из-за страхов с подсчетами он и учащается.