Консультация кардиолога

Предпринять следующее - не делать ненужных анализов. Никаких показаний к ним нет. От этого всегда результат один - лишняя головоморока. Протромбин нормальный, МНО тоже. Снижение протромбинового времени на одну десятую секунды не говорит ни о чем. Проблем со свертыванием крови у Вас нет.

Все в порядке, никаких реальных причин для Ваших ощущений нет. Показаний к приему беталока нет и не было. Да и доза его при Вашем весе гомеопатическая - что пьете, что нет. Так, от страху. Виды нагрузок для снижения веса предпочтительны аэробные динамические, противопоказаний ни к каким у Вас нет. Важна не интенсивность нагрузок, а их регулярность. Одышка не удивляет - избыток веса и страхов, недостаток физической тренированности.

Скажите, пожалуйста, а зачем задавать один и тот же вопрос, если ответ на него уже дан? И Вы же сами его цитируете. Там черным по белому все написано, перечитайте, пожалуйста, все сказано, реакция давления на нагрузку нормальная, и систолического, и диастолического. Просто уберите аппарат для измерения давления в самый дальний ящик. И не засоряйте консультативную линию, злоупотребление ею приравнивается к спаму, который удаляется без специальных предупреждений.

Вот здесь об этом подробно.

Мои поздравления с благополучным родоразрешением, в чем и не было сомнений. Здоровья Вашему ребенку, а Вам - быть спокойной, сильной, уровновешенной матерью для него, в чем он сейчас больше всего нуждается. Реальные показания к приему допегита и до родов вряд ли были. А контролировать лучше свое психологическое состояние и свои эмоции, а также не увлекаться потреблением соли. Давление конторолировать не нужно.

Это разговор ни о чем, если называть вещи своими именами. Нужно показать анализ и объяснить, зачем Вы его делали, а также и все остальные исследования. Вы же не первый раз обращаетесь и прекрасно это знаете.

Примерно настолько же, насколько вероятно случайное падение кирпича на голову.

Степень пролапса и сколько он в мм вообще не имеет никакого значения и ни на что не влияет. Такой пролапс часто непостоянен и изменчив, сегодня есть, завтра нет, ночью может быть 3 мм, а днем 6. Если нет митральной регургитации (недостаточности), пролапс не влияет на работу клапана. А если она есть, именно ее степень и имеет значение. Но не 1-я и не 2-я, поскольку такая в любом случае не выходит за пределы физиологической. Оцениваться она должна не на глаз, а по расчетным параметрам площади и объема регургитации. Итого, коротко, не задавайтесь вопросом о несущественном, оно просто не заслуживает внимания.

Любите Вы всякими заумными-мудреными словами самого себя запутывать, суть замыливать. Не нужно Вам никакого сканирования. Вам нужно УЗИ сердца в квалифицированном исполнении. Желательно у одного и того же специалиста в динамике. А предложить исследований можно и на 155 тысяч - рынок он и есть рынок во всем, включая медицину, предложение есть на любой спрос. Что касается клапанной природы фибрилляции предсердий, в этом большие сомнения: нет такой клинической значимости порока, который мог бы ее вызвать. 

Бессимптомная ишемия на то и бессимптомная, что никаких ощущений при этом нет. Опять-таки, не Ваш случай. Еще раз - прекращайте фантазировать.

Вам нужно просто перестать мучиться. Потому что не от чего. Все это не более чем ипохондрия и пустые страхи. У всех людей бывают экстрасистолы, причем не с гулькин нос, как у Вас, а и много больше. Это никакая не аритмия, выкиньте все это из головы, перестаньте своими тревожными мыслями и идеями-фикс дергать сердце за нервы, только сбиваете его с ровного ритма. Выбивают из колеи Вас страхи по этому поводу, а не сами экстрасистолы. К психотерапевту походите, больше Вам ничего не нужно. Все измышления и нагромождения названий обследований и болезней у молодой женщины со здоровым сердцем даже комментировать незачем - полный бред это все. Проблема только в голове, там и нужно устранять ее причину.

1. Дилатация левого предсердия может быть одной из причин его фибрилляции, наряду с перечисленными ранее, но сначала нужно понять, есть ли она на самом деле. Кроме того, без причин левое предсердие не увеличивается, а таких причин при отсутствии гипертонии и значимых пороков сердца у Вас нет.
2. Если же увеличение левого предсердия действительно есть, тем более нужно решать вопрос о приеме антикоагулянтов. Аспирин таковым не является. Речь идет о варфарине, либо прадаксе (ксарелто, эликвисе). Риск тромбоза предсердия и инсульта при фибрилляции предсердий (включая пароксизмальную) куда существеннее, чем гипотетический риск побочных эффектов лекарств. Антикоагулянты при регулярном приеме этот риск предотвращают.
3. В загруженных Вами файлах распечаток ЭКГ нет, только описание. А кардиолог аритмию с чужих слов не оценивает, только своими глазами.
4. ИБС часто присутствует в справках для формальности. Это не порок. Оснований для этого диагноза из приведенных Вами данных не вытекает.
5. Магний пить - бесполезное занятие. Главное - не пить алкоголь.
6. При повторном обращении необходимо цитировать предыдущую переписку, чтобы не утрачивалась полнота и красная нить информации.

Нинасколько. К этим препаратам данные обследования сердца отношения не имеют никакого. Мало того, "динамика чахлости" и Ваше самочувствие тоже никак с состоянием сердца не связаны. Все, что Вы ему приписываете, это проявление тревоги и депрессии. Возможно, усиленные послеоперационным состоянием, хотя операция была щадящая. Поэтому психотропные средства, которые от "выноса мозга" с прочим и были назначены, нужно было принимать не в "детских" дозах, а в терапевтических.
Что касается расхождений в заключениях УЗИ сердца, по результату они не так уж значимы, об "огромном прогрессе" оснований говорить нет. Аортальный стеноз как был, так и есть клинически не значимый, маленький. Все остальное на клапанах реальной патологией не является и не являлось. Функция сердца нормальная, сохранная.
Структурных причин в сердце для аритмий, о которых написано в заключении мониторирования, но распечаток с которыми Вы не показали, из описания УЗИ сердца не вытекает. Экстрасистолия их и не требует, это обычный спутник невротика. Что касается мерцания предсердий, если оно было, чаще причина бывает в алкоголе и прочих бытовых интоксикациях, гипертонии, сахарном диабете (включая скрытый), избыточном весе и наружениях жирового обмена. Не вижу особой необходимости в сотагексале, можно было бы обойтись бета-блокатором типа метопролола, который для регулярного профилактического приема и улучшения прогноза подходит больше. Но если действительно пароксизмы мерцания предсердий были, нужно оценить показания к приему антикоагулянта, есть специальная шкала для этой цели, кардиолог знает.
А в части расхождения некоторых измерений на представленных УЗИ - величины левого предсердия и толщины левого желудочка, тут часто бывает неточность и субъективность. Кто как намерял. Это очень зависит от квалификации врача УЗИ сердца. Умеренная митральная недостаточность и маленький аортальный стеноз этого не вызывают.
Оперировать на клапане нечего. Лететь можно.

Двустворчатый аортальный клапан - это врожденная аномалия. Сам по себе он пороком не является, сердце у сына работает нормально, жаловаться ему и не на что. Все подробности в протоколе за рамки допустимого у здорового человека не выходят. Оперировать нечего: свой клапан вполне нормально справляется, зачем его заменять. Жить с этим спокойно, специальных ограничений в обычной жизни не нужно. Раз в два-три года повторять УЗИ сердца для контроля за клапаном. В армию, скорее всего, не возьмут. Подробнее найдете здесь.

Это не диагноз, а несколько перевранное заключение УЗИ сердца. Противопоказаний к занятиям физкультурой в нем не содержится.

С нарушениями работы сердца Ваши ощущения не связаны. Часто причиной является невротическое восприятие ощущений, связанных с тревожными и прочими эмоциями, а не с патологией сердца. Подробно здесь.

Нет, непонятно. Последний раз - это приступы страха, панические приступы. К сердцу никакого отношения они не имеют. Наводите порядок в голове. Пока этого не сделаете, проблема не решится.

Если скидываете вес - это очень правильно, главное тут не останавливаться. Однако при физически неактивном образе жизни добиться устойчивой нормализации массы тела будет сложно. А что боитесь, чего не нужно, так в этом и есть суть тревожно-фобического расстройства. И от него тоже избавляйтесь, не будете пугаться.

Никаких оснований для кесарева сечения отсюда не вытекает.

По описанию ЭКГ это не решают. Покажите саму ЭКГ, результаты УЗИ сердца и дополните необходимую информацию о себе.

Писали давно, а ничего за это время не сделали, что Вам было рекомендовано. В чем смысл обращений, чтобы в сотый раз услышать, что избыточный вес опасен и продолжать его накапливать? Поскольку Вы зациклены на выдуманных страхах, вместо того, чтобы от них избавиться и не убегать в них от реальных проблем? Вам  и сюда. 

Вот здесь об этом подробно. Само по себе количество экстрасистол ни о чем не говорит и опасности не представляет. О болезни сердца при отсутствии его структурной (органической, видимой на УЗИ сердца) патологии экстрасистолия тоже не говорит, очень часто встречается у здоровых людей на том или ином этапе жизни. На прогноз (т.е. будущее) не влияет. Подавлять антиаритмическими лекарствами ее не нужно, поскольку ни самочувствие, ни здоровье от этого не улучшается. Нередко прием таких лекарств оказывается вреднее.

В вырванном из общего контекста виде ничего не значит. Нужно понять, какое именно затруднение дыхания, с чем связано, как это выглядит, как и где ощущается, показать дочь ЛОР-врачу, разобраться с этим. Никакой патологии сердца на УЗИ не выявлено. Небольшое превышение величины давления в легочной артерии само по себе диагнозом не является, и в первую очередь, должно быть перепроверено более квалифицированным специалистом УЗИ сердца. Поскольку эта величина расчетная и часто подвержена ошибкам. 

Включить здравый смысл. Вы когда вопросы задаете, Вы зачем это делаете? Чтобы НЕ читать ответы и НЕ выполнять то, что там говорится? Мне нужен дневник, который я Вам назначила и СМАД, если уж Вам, тем более, его сделали. Конкретная фактическая информация. А не собирание ее интерпретаций с миру по нитке. Пересказы-пересуды - это из области фольклора, а здесь другой формат. Это если разобраться. А просто поговорить, изливать душу, эмоции и за психологической поддержкой нужно к психологу или психотерапевту обращаться.

Вам сюда.

Вы его просто прекратите считать, свой пульс. Меняется он у всех живых людей, и ничего страшного в этих колебаниях нет, все они в пределах допустимого. А чувство нехватки воздуха и ком в груди - от страха, а не от пульса. Это типичные невротические проявления. Поэтому нужно наводить порядок в голове, избавляться от тревожности и кардиофобии. Тогда не будете бояться работы своего здорового сердца. Кардиолог Вам не нужен. Вам сюда.

Нормальная ЭКГ. В описании - подробности, высосанные из пальца и не имеющие никакого патологического  и вообще практического значения. 

Не нужно читать всякую чепуху "на многих сайтах", а тем более, сюда ее переписывать. На заборах тоже много чего пишут. Если будете засорять консультативную линию, рискуете попасть в черный список. Вам сюда.

Нужно показать саму ЭКГ.

Проще всего использовать пакетированные настои, заваривая прямо в чашке, либо можно заваривать в термосе. Пропорции указаны на упаковках трав. Взять по 2 ст. ложки травы, залить в термосе кипятком (порядка литра), через 40 мин. - час процедить, отжав траву. Использовать как заварку чая, разбавляя примерно треть стакана такого настоя горячей или теплой водой. Использовать можно без ограничений, Вы же настой листьев чая, например, пьете всю жизнь.