|
|
Консультация кардиолога
Pages:
... 327
328
329
330
331
332
333
334
335
...
Игорь 14.06.2013
Игорь14.06.2013
Игорь13.06.2013
Здравствуйте ! У меня такая проблема . Мой возрпст 18 лет , рост 191, вес 90 кг . По жизни здоровыйпацан всегда был. Курю и выпиваюс 15 лет . Но вот где-то месяцев 8 назад после физ. нагрузки начались серьёзные проблемы ! Прошло 2 часа после физ. нагрузок и у меня сердце начало колотится как бешеное , сразу пошол испуг....такое состояние длилось час , после я уснул. На следующий день стало сильно плохо , вызвал на дом скорую , оказалось давление 180/100 , укололи укол и уехали . Прошло 4 часа мне опять стало плохо , опять скорая , опять давление 180/100 . На этот раз забрали в больницу ! У меня были жудкие головные боли , сердечные разнообразные сильные боли , трудности дыхания.....вобщем сменя полностью проверили....узи сердца , экг, щитовидку , рэг, рентгены всякие и всё что у меня обнаружили (аоитмию и дополнительную хорду + скалиоз и шейный осхз) ! Выписали , сказали здоров. Так я мучался пол года , после один доктор прописпл БАДы....начал принимать , давление отличное , вроде состояние нормализовалось...закончил принимать две недели назад и снова поплохело....в данный момент у меня : боли в области сердца почти постоянные , то жжение , то давит , то колит , то резко схватывает . Аритмия мучает , когда руку прикладываешь к сердцу, то бешенно колотится то ели-ели и как будто хрипит ....боль сердечная отдаёт в левую руку , Когда сердце тихо-тихо бьётся , настаёт нехватка воздуха . Докторподскажите что делать ?
Ответ:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
Курить и выпивать бросайте. Непонятно, с чего Вы взяли, что это не должно и не может влиять на Ваше самочувствие. Начинают всегда здоровые пацаны. А вот сохранить здоровье подольше ни у кого из курящих и пьющих не получается.
Спасибо доктор , значит этовсё не с сердцем проблемы ?
И ещё такой вопрос....давление у меня сейчас 120/60 и почти посиоянно такое . Врачи говорят из-за возраста . Давление такое нормальное ?
Ответ:
Пока нет.
Нормальное.
Доктор извините , что задалбываю вас , тогда из-за чего мне так плохо постоянно ? Уже терпеть трудно . Сердце стусит постоянно по разному , то чувствую его постоянно , то руку приложишь и невозможно и почувствовать....боли сильные и разные....вот снова давление замерял , теперь 110/55....от чего это всё , и что нужно делать чтоб это всё закончилось и больше не повторялось ? Спасибо .Ответ:
Для начала научиться читать и понимать прочитанное. Все уже выполнили, что было сказано, и в ответе, и по ссылке?
Kcenija 13.06.2013
Здравствуйте, мне 17 лет,после эхокордиографии мне написали "пролапс передней створки митрального клапана 1 ст с физиологической регургитацией. признаки фенестрации овального окна", подскажите пожалуйста что это значит, и опасно ли это?Ответ:
Вариант нормы. Ничего опасного, но глубоководных погружений избегайте. Про открытое овальное окно почитайте здесь:
http://infarkt.ru/prolaps_mitralnogo_kla
виталий 13.06.2013
Здравствуйте.мне 25,вес норма.не пью,курю пол пачки в день.
Я очень переживаю по поводу следующего...у меня бывает что то вроде перебоя ,паузы сердца.вчера лежал вечером и вдруг сердце замерло на секунду или перевернулось...я так и не понял что и как.такое бывает редко...раз два в неделю,две..делал 2 холера заключение-сррж ,на одном миграция вод ритма(ритм синусовый ,эктопический ,эстросистолы суправентикулярные 3,желудочковые 2,средний ритм 80,нарушении прводимости нет.Эхо -пмк передней створки мк 5 мм и рег 1 ст,фв 67%..экг пульс 125(волновался) без поталогий .
Имеется нцд,кардиофобия.боюсь остановки сердца...что это может быть и на сколько опасно?как поймать и нужно ли ловить?Ответ:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
Елена 13.06.2013
Добрый ень! Уважаемый доктор, обращаюсь к вам за помощью, консультацией. Мне 30 лет. 2 года назад дома резко стало плохо, сильно закружилась голова, появилась тахикардия (до этого никогда не замечала), приехала скорая, няла экг, написали пароксизмальная тахикардия, чсс 142/мин. Положили в неврологич. отделение, диагноз: всд, синдром вертебро-базилярной недостаточности, сосудистая энцефалопатия и синдром позвоночной артерии. В кардиограмме написали метаболические изменения миокарда. С тех пор периодически появляются панические атаки, головокружения, сердцебиение. Что вызывает беспокойство: на экг 2-годичной давности ничего кроме метаболических изменеий выявлено не было. Делала экг в этом году, мне по ней ставят ИБС. Прикрепляю фото, не могли бы вы пожалуйста прокомментировать, т.к. кто то говорит что у женщины в 30 лет не может быть ибс, а кто то глядя на мою экг говорит что есть... Загрузила изображение, называется экг 26,02,2013, только не поняла куда оно ушлоОтвет:
Прежде всего нужно понять, что описание ЭКГ не является диагнозом. Никакой "распространенной ишемизацией" эти изменения не являются. То же самое называли "метаболическими изменениями". А по сути обе эти расшифровки не корректны, поскольку врач ЭКГ-кабинета не может знать, в чем их причина, она на ЭКГ не видна. Правильно назвать это неспецифическими изменениями реполяризации, локализация либо распространенность этих изменений очень условна и значения не имеет. Причин у этих неспецифических изменений может быть много, а чтобы среди них подозревать ишемию, должны быть основания, которых у Вас нет. Но даже если они есть, нужно сначала доказать, что это ишемия, только по ЭКГ сегодня ИБС не устанавливают. Поэтому и гадать по ней незачем: есть-нет.
Что нужно проверить Вам для исключения существенных причин неспецифических изменений: клинический анализ крови, анализ на калий, магний, натрий, кальций, анализ на ТТГ. Обдумать полноценность (не путать с калорийностью) своего пищевого рациона. Если существенных причин не выявляется, о несущественных и не стоит беспокоиться. Они бывают и нервно-регуляторный природы, так что психологическое состояние тоже нужно приводить в норму. Об этом здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
Игорь 13.06.2013
Игорь13.06.2013
Здравствуйте ! У меня такая проблема . Мой возрпст 18 лет , рост 191, вес 90 кг . По жизни здоровыйпацан всегда был. Курю и выпиваюс 15 лет . Но вот где-то месяцев 8 назад после физ. нагрузки начались серьёзные проблемы ! Прошло 2 часа после физ. нагрузок и у меня сердце начало колотится как бешеное , сразу пошол испуг....такое состояние длилось час , после я уснул. На следующий день стало сильно плохо , вызвал на дом скорую , оказалось давление 180/100 , укололи укол и уехали . Прошло 4 часа мне опять стало плохо , опять скорая , опять давление 180/100 . На этот раз забрали в больницу ! У меня были жудкие головные боли , сердечные разнообразные сильные боли , трудности дыхания.....вобщем сменя полностью проверили....узи сердца , экг, щитовидку , рэг, рентгены всякие и всё что у меня обнаружили (аоитмию и дополнительную хорду + скалиоз и шейный осхз) ! Выписали , сказали здоров. Так я мучался пол года , после один доктор прописпл БАДы....начал принимать , давление отличное , вроде состояние нормализовалось...закончил принимать две недели назад и снова поплохело....в данный момент у меня : боли в области сердца почти постоянные , то жжение , то давит , то колит , то резко схватывает . Аритмия мучает , когда руку прикладываешь к сердцу, то бешенно колотится то ели-ели и как будто хрипит ....боль сердечная отдаёт в левую руку , Когда сердце тихо-тихо бьётся , настаёт нехватка воздуха . Докторподскажите что делать ?
Ответ:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
Курить и выпивать бросайте. Непонятно, с чего Вы взяли, что это не должно и не может влиять на Ваше самочувствие. Начинают всегда здоровые пацаны. А вот сохранить здоровье подольше ни у кого из курящих и пьющих не получается.
Спасибо доктор , значит это всё не с сердцем проблемы ?
И ещё такой вопрос....давление у меня сейчас 120/60 и почти посиоянно такое . Врачи говорят из-за возраста . Давление такое нормальное ?Ответ:
Пока нет.
Нормальное.
Наталья 13.06.2013
Здравствуйте Доктор.подскажите, что значит - заключение ЭКГ "Исключить ОКП"? СпасибоОтвет:
Вероятно, исключить острую коронарную патологию. Лучше спрашивать у того, кто сокращал.
Анна 13.06.2013
На ЭКГ-синусовый ритм, чсс 84, эос вправо, ротация левого желудочка вниз. Что это значит? Спасибо за ответ.Ответ:
Ничего, что могло бы повлиять на здоровье. А точнее можно сказать, только увидя саму ЭКГ.
Лариса 13.06.2013
Здравствуйте, проконсультируйте, пож-та, по следующему вопросу: мне 32г. (рост 170, вес 62), врожденный порок сердца (коарктация нисходящего отдела аорты), полгода назад была проведена операция - стентирование нисходящей аорты. Кардиохирург дал рекомендации пить Тромбо Асс (300мг в сутки) в течение полугода. Полугодовой курс аспирина пропила. По результатам последнего ЭХО КГ (проведено 13.06.2013): кровоток в аорте магистральный, максимальный градиент давления 23 мм ртст, средний градиент -10мм, полости сердца не увеличены, миокард не утолщен, ПМК с НМК 1 степ, повышена трабекулярность левого желудочка. Вопросы: 1. Нужно ли мне продолжать принимать Тромбо АСС, как долго и в каких дозах? 2. 6 месяцев - это достаточный срок для полной эпителизации стента в аорте и есть ли риск развития тромба? 3. Что такое трабекулярность ЛЖ и чем это грозит моему здоровью? 4. Может ли быть связано появление пролапса МК с резким похудением на 20 кг)? Заранее СПАСИБО за ответы!Ответ:
1. Нет, не нужно.
2. Достаточный. Нет.
3. Вариант нормы, ничем не грозит.
4. Нет. ПМК может быть непостоянным и вообще не заслуживает внимания.
Светлана 13.06.2013
Здравствуйте! Сначала мед. показания, а в конце вопросы, чтобы вам было легче ответить.
Маме 67 лет,выписали из больницы скорой помощи. Заключ.диагноз: ИБС:впервые возникшая стенокардия с исходом в стабильную напряжения ФК2 и вазоспастическую.Кардиосклероз.Недостаточность МК с МР 1-2ст.Атеросклероз аорты. Артериальная гипертензия1,риск4.ХСН ФК2(Н1).Гиперхолестеринемия.Дислипедимия.Нарушение толерантности к углеводам. ВРВн\конечностей.
РИСК ВЫСОКИЙ
ТШХ 400
Биохимия в день поступления:
Моча Бел Гл СКМВ Бил Кр СК ТГ ЛПНП ЛПВП Хол
7.4 72 4.6 23 14 109 132 0.9 3.7 1.5 6.2
АСТ АЛТ Ка Кал. Натр. Хлор
25 8.7 3.0 4.7 143 105
ОАК в день поступления:
Эр Нв Л Тромб Сегм. Л М Гемм.
4.8 135 7.2 219 57 35 7 0.4
Через день после поступл. МРП- отрицат.
АД при поступлении-140\80 (хотя всю жизнь у неё низкое давление).
Тропаниновый тест через день после поступл.TNIменьше0.01
ОАМ в день поступл.: уд.вес 1014.Эр.24.Л 0.7 Эп.1.5 цил.0.13. бакт.1.7
Коагулограмма в день поступл.
АЧТВ ПТИ МНО ФИБРИНОГЕН А
34 85 1.1 3.2
ЭКГ в день поступл.:син.ритм ЧСС 51мин. Гипертрофия ЛЖ.Ишемия передних отделов ЛЖ.
ЭКГ через 6 дней:син.ритм ЧСС 54мин.Изменения в передних отделах ЛЖ менее выражены.
Ангиография- ЛКА,ПКА-ангиограф.данных за поражение не выявлено.Тип КС-правый
ВЭП:прекращение пробы- затруднённое дыхание.Нарушения ритма отсутствовали.Толерантность к физ.нагрузке низкая.Коронар.резерв не уточнён.На 30сек. 1ступени полная блокада ЛНПГ,восстановление к 1мин.отдыха.На исходной ЭКГ(-)з.Т в V2-V4
УЗИ сердца (загрузила изображение,т.к. не понятен почерк)
При выписке: ЭКГ (загрузила изображение),
дыхание везикулярное,АД 130\80 ЧСС 70 в мин. Боли в обл.сердца при большей физ.нагрузке(подъём выше 3-его этажа),при ходьбе более 200 м.
Рекомендации:аспикард,метопролол,пренесса,леркамен,аторвастатин,триметазидинМР.
Уважаемые врачи! Скажите,пож-ста:
1.Может, по лечению на дому есть какие-то ещё советы в плане лекарств (или лечение лазером, например, через кровь)
2.Насколько опасно и стабильно состояние мамы?
3.Перед больницей у неё были 3 дня сильнейшие голов.боли+ сильные болевые спазмы внизу живота всю неделю(гинеколог сказал-всё норм).Если сосуды сердца чистые, что могло вызвать стенокардию у мамы?? (До больницы работала уборщицей).
4.Следует ли ей проверить сосуды голов. мозга? Если да, что информативней в плане причин стенокардии-УЗИ БЦА или МРТ?
Огромное спасибо!
http://s001.radikal.ru/i195/1306/0d/6e738f78905a.jpg
http://radikal.ru/F/s001.radikal.ru/i195/1306/0d/6e738f78905a.jpg.html
http://s019.radikal.ru/i626/1306/ba/f8ce7ecd2476.jpg
http://i051.radikal.ru/1306/c6/2ac4ce59f138.jpg
http://s019.radikal.ru/i623/1306/e6/4c481f376bcf.jpg
http://s003.radikal.ru/i204/1306/ef/4593a1b8775b.jpgОтвет:
Чтобы нам было легче ответить, Вам нужно было бы представить информацию так:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu
Что касается того, что представлено Вами, никаких оснований для подтверждения диагноза ИБС не получено: ЭКГ не дает оснований ее подозревать, ВЭМ не информативная вдвойне без записи самих ЭКГ, а коронарография показывает чистые коронарные сосуды без атеросклероза, который и является причиной ИБС. А при нормальных коронарных сосудах стенокардии не бывает. Что списано на "вазоспастическую стенокардию", которая чаще из области домыслов, об этом мы судить не можем, поскольку Вы привели кучу ненужных анализов, написали про голову и живот, но что конкретно беспокоило и беспокоит маму (см. ссылку), что у нее впервые возникло, об этом ни слова конкретно.
Так что из представленной информации не вытекает никакой опасности и нестабильности со стороны сердца. Что лечить столь активно - непонятно, и с чем связана тенденция к урежению ритма тоже: на фоне лекарств или нет.
Что касается сосудов головы, вполне возможно начать с УЗИ сосудов шеи и головы. Только не нужно путаться, к стенокардии эти сосуды никакого отношения не имеют. И даже если выявляется атеросклеротическое поражение этих сосудов, оно вызывает не ИБС (ишемическую болезнь сердца), а ИБМ (ишемическую болезнь мозга).
Денис 12.06.2013
СА блокада II степени 1 тип - 9 эпизодов с максимальной паузой 1464мс во время сна
эта пауза была во время сна когда с бока на бок переворачивался еще часто пауза эта когда наклоняюсь иногда когда иду... очень страшно еще ком в горле подкатывает все легкие давит и дышать тяжело очень ставят всд или ПА делал экг холтер вот они... опасны нет? ЭХО КГ делал 2012 года в сентябре нашли тока хорду в полости лж поперечную.. незнаю скоко мне жть осталось) скажите вы может? http://radical-foto.ru/F/s57.radikal.ru/i158/1306/1a/ecd4acf32800.jpg.html?u=http%3a%2f%2fs57.radikal.ru%2fi158%2f1306%2f1a%2fecd4acf32800.jpgОтвет:
Паузы до 2000 мс в покое, особенно ночью во сне, полностью укладываются в норму. К перемене положения туловища никакого отношения это не имеет.
Про страх и панику с комом понятно - походить к психотерапевту нужно обязательно, эта проблема не в сердце находится, а в голове. Что касается всего остального, включая кусочек ЭКГ через замочную скважину и "тока хорду" вместо УЗИ сердца - такие вопросы только кукушке и задавать.
Поэтому сначала сюда:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu
А также полезно будет и сюда:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
Игорь 12.06.2013
Здравствуйте ! У меня такая проблема . Мой возрпст 18 лет , рост 191 , вес 90 кг . По жизни здоровый пацан всегда был . Курю и выпиваю с 15 лет . Но вот где-то месяцев 8 назад после физ. нагрузки начались серьёзные проблемы ! Прошло 2 часа после физ. нагрузок и у меня сердце начало колотится как бешеное , сразу пошол испуг....такое состояние длилось час , после я уснул . На следующий день стало сильно плохо , вызвал на дом скорую , оказалось давление 180/100 , укололи укол и уехали . Прошло 4 часа мне опять стало плохо , опять скорая , опять давление 180/100 . На этот раз забрали в больницу ! У меня были жудкие головные боли , сердечные разнообразные сильные боли , трудности дыхания.....вобщем сменя полностью проверили....узи сердца , экг , щитовидку , рэг , рентгены всякие и всё что у меня обнаружили (аоитмию и дополнительную хорду + скалиоз и шейный осхз) ! Выписали , сказали здоров . Так я мучался пол года , после один доктор прописпл БАДы....начал принимать , давление отличное , вроде состояние нормализовалось...закончил принимать две недели назад и снова поплохело....в данный момент у меня : боли в области сердца почти постоянные , то жжение , то давит , то колит , то резко схватывает . Аритмия мучает , когда руку прикладываешь к сердцу , то бешенно колотится то ели-ели и как будто хрипит ....боль сердечная отдаёт в левую руку , Когда сердце тихо-тихо бьётся , настаёт нехватка воздуха . Доктор подскажите что делать ?Ответ:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
Курить и выпивать бросайте. Непонятно, с чего Вы взяли, что это не должно и не может влиять на Ваше самочувствие. Начинают всегда здоровые пацаны. А вот сохранить здоровье подольше ни у кого из курящих и пьющих не получается.
екатерина 12.06.2013
Скажите, пожалуйста, правда ли то, что мерцательная аритмия может возникнуть в любом возрасте и даже при здоровом сердце? СпасибоОтвет:
При такой постановке вопроса может и кирпич ни с того, ни с сего на голову упасть. И что из этого следует?
Например, может возникнуть в любом возрасте и при здоровом сердце, если здорово перебрать с алкоголем. Либо при тиреотоксикозе. Только непонятно, зачем пальцем в небо тыкать. Не обессудьте, но каков вопрос, таков и ответ.
Галина. 12.06.2013
Ответьте, пжл, опасно ли пропадание одного удара пульса? У меня часто бывает при подсчете пульса: четыре удара - пятого нет, следущие четыре удара - пятого нет...Ответ:
Вот здесь об этом подробно:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
Галина. 12.06.2013
Маме 60 лет, рост 173 см, вес 80 кг, на учете у терапевта с ИБС+гипертония II СТ, брадикардия, периодически болит сердце, одышка. В понедельник у нее впервые очень сильно заболело в левой половине груди, была одышка, давление 150-95. Я вызвала участкового терапевта. Анализ крови: СОЭ 15, Лейкоциты 4,5, эритроциты 4,0. Участковый считает, что это болит не сердце, а я переживаю за маму: ситала, что ИБС очень часто заканчивается инфарктом миокарда. Заключение ЭКГ: "Признаки гипертрофии левого желудочка, нарушение процессов реполяризации на боковой стенке". На прилагаемой ЭКГ это может быть инфарктом?
http://s47.radikal.ru/i116/1306/aa/9ef12cc47942.jpgОтвет:
Очевидных признаков инфаркта нет, но этого недостаточно для оценки ситуации. Пожалуйста, укажите четко дату болевого приступа и дату съемки представленной ЭКГ. Лучше всего, чтобы дата на самой ЭКГ была четко подписана. Болевой приступ и обстоятельства, при которых он возник, его продолжительность, а также, чем он отличался от тех болей, которые были у мамы раньше, лучше описать по плану, находящемуся здесь:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu
Если есть старая ЭКГ, ее нужно тоже показать для сравнения. Если после предыдущей прошло больше 3-х дней, ее имеет смысл повторить.
О профилактике инфаркта:
http://infarkt.ru/nazametku
При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку.
Татьяна 11.06.2013
как понять,что болит сердце? я опишу свои ощущения,может вы мне что то посоветуете. появилась аритмия(чувство замирания сердца,толчки сердца не одинаковые а как бы с перебоями,рука на пульсе явно ощущаю остановку и два три быстрых сокращения) уже давно с зимы,жжение в груди(то посередине груди,то больше слевой стороны,под грудью,сверху груди,около подмышки,не одновременно,боль переодическая с левом плече,под лопаткой левой,боль не резкая,а просто жгучая.могу утром праснуться и уже жжет,иногда кажется что в груди сжимается,с августа месяца у меня держится субфебрильная температура. утром 36.7 через час уже 37 в обед 37.2-37.3.вечером падает до 36.8.во второй фазе м.цикла в обед бывает до 37.5,и вечером уже не падает ниже 37. сдавала анализы крови.мочи,нечипоренко,биохим.анализ(креатинин мочевина аст алт холлестерин глюкоза,амилаза,общ.билирубин общ.белок все в норме. но первый анализ! на холлестерин и сахар были завышенны. глюкоза 6.1 при норме 3.9-6.4,холестерин 6.9 при норме до 6.2. поэтому поводу врач поставила диагноз ожирение 2 степени,все что я поняла. кстати вес у меня 44 кг. и не набирается. анализ реакция хеддельсона отрицательно,реакция райта отрицательно,срб,отрицательно,рф отрицательно,лямбиоз отрицательнойерсиния отрицательно листериоз отрицательно.два раза пересдавала биохим. анализ холестерин 5.3 еще через месяц 4.7 глюкоза 5.0 флюро чистая,на спид отрицательно,узи брюшной полости застойная желчь,остальное в норме. к лору ходила все чисто,по гинекологии сказали по их части все хорошо все чисто. узи щитовидной железы диффузные изменения железы.гормоны ттг в норме 2.1 норма до 4.0 ст4 12 при норме до 22.2 НО...ат тпо сильно завышен 690.0. но снова ничего не назначили,так как гормоны ттг и ст4 в норме. просто сказали наблюдать. ходила к остеопату,так как ей шейный остеохондроз синдром сдавливания и малфункции спинальных корешков l3 l4 l5 c7 ! c6 c5 с обоих сторон.вертебро базилярный синдром. я не знаю о чем это говорит. но лечение дорогое 5 тыс.долларов. пока не потянем. чувствую себя истощенной и замученной. пугает жжение,что сердце аритмия. давление низкое бывает 80 на 50 но выше 110 70 не поднимается. на правой руке выше чем на левой. на правой может быть 110 на 70 а на левой 80 на 50 или я просто не могу прослушать.пульс само много 87,в покое от 58-65. к нерватологу я ходила. но она меня через 5 минут отправила к терапевту,что все не по ее части и температура не по ее части. еще есть боль в кисти левой руки. не могу этой рукой открыть двери так как больно. и опереться на руку не могу. бывает жжение и онемение левой руки. ПРОСТИТЕ ЗА БОЛЬШОЙ ТЕКСТ,ПРОСТО КАЖЕТСЯ СТОИТ ИЗЛОЖИТЬ ВСЕ,ЧТО БЫ БЫЛИ ЯСНЫ ВСЕ ПРОБЛЕМЫ. ВОЗМОЖНО ЭТО НЕ ПО ВАШЕЙ ЧАСТИ. НО БУДУ БЛАГОДАРНА ЕСЛИ НАПРАВИТЕ И ПОДСКАЖИТЕ КУДА ЕЩЕ ИДТИ И ЧТО ЭТО. я прочла про аутоиммуный териотит но оснорвые гормоны в норме кроме ат тпо.
20 августа
основание аорты 2.2.см
аортный клапан 1.8см 3х створчатый
трикуспидальный клапан б\о
легочная артерия б\о
клапан легочной артерии бэо
левое предсердие размер диастолу 2.4см
размер систолу не расширен
левый желудочек конечно-диастолический размер полости 4.6см
конечно-систолический размер полости 2.7см
систолический объем 27мл
дастолический объем 97мл
ударный объем 70мл
фракция изгнания 72.2%
в сиситолу 0.5-0.9см
время изгнания левого желудочка 41.3%
межжелудочковая перегородка 0.5-0.9см
дополнительные особенности эхокардиограммы полости ламинарные 1.32
диагноз пролапс ми 0-1ст.без регуррб.полости не расширенны.сократимость миокарда удовлетворительная
втрое узи 16.03
аорта не уплотнена не расширенна 2.7см
аортальный клапан не уплотнен не кальцинирован амплитуда открытия норманая 1.8
левое предсердие не увеличенно 3.2см
полость лж не расширена
конечно-диастолический размер полости кдр 4.4. см
конечно-сиситолический размер полости кср 3.3см
сократимость миокарда лж 26.6%
фракция выброса фв 52%
ударныйобъем 47мл
дастолический объем кдо 90мл
систолический объем ксо 43мл
межжелудочковая перегородка не утолщена 0.6см толщина задней стенки в диастолу не утолщена 0.8
зоны гипо акинезии дискинезии не выявлены
митральный стеноз нет
митральный клапан не уплотнен не кальцирован противофаза есть
правый желудочек не расширен 2.2признаки легочной гипертензии нет
патологические потоки не устоновленны
диагноз полости сердца не раширены сократимость миокарда снижена
3 узи 3.апреля
аорта не уплотнена не расширенна 2.6см
аортальный клапан не уплотнен не кальцинирован амплитуда открытия норманая 1.7
левое предсердие не увеличенно 2.6см
полость лж не расширена
конечно-диастолический размер полости кдр 4.2. см
конечно-сиситолический размер полости кср 2.8см
сократимость миокарда лж 33%
фракция выброса фв 62%
ударныйобъем 50мл
дастолический объем кдо 81мл
систолический объем ксо 30мл
межжелудочковая перегородка не утолщена 0.7см толщина задней стенки в диастолу не утолщена 0.7
зоны гипо акинезии дискинезии не выявлены
митральный стеноз нет
митральный клапан не уплотнен не кальцирован противофаза есть
правый желудочек не расширен 2.0признаки легочной гипертензии нет
патологические потоки устоновленны митральная регургитация не постоянного характера
дополнительные особенности эхк дополнительная хорда в полости левого желудочка
диагноз полости сердца не раширены сократимость миокарда удовлетворитепльна.калапаный аппарат не изменен.визуальзация затруднена узкие межреберные промежутки
что означает снижение сокращение миокарда лж? с чем могут быть связанны боли в груди? боль в основном с левой стороны и прям по центру груди.спасибо вам за вашу работу.Ответ:
Знаете, это не работа - читать подобные "потоки сознания", оформленные в полном пренебрежении к русскому синтаксису. Понять тут что-либо крайне сложно. Поэтому, пожалуйста, задайте свой вопрос в соответствии с этими требованиями, а результаты исследований приложите в виде копий или четких фото:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu
Наташа 11.06.2013
Здравсвуйте! Мне 28 лет, рост 174. вес 75 кг. Год назад почувствовала толчки в области сердца, как оказалось жэс. Повешали холтер-166 жэс за сутки. УЗИ сердца без патологии, только ПМК 1ст, гормоны щитовидной-норма, гемоглобин 110,калий, магний-норма. Беспокоили они меня сильно, назначили бисопролол по 2.5 в сутки, стала заниматься с психологом, систолы ушли, и почти год не беспокоили, пью бисопролол по сей день, последний холтер 2 месяца назад-1 нжэс. Но вот неделю назад стал беспокоить кишечник, сильное вздуутие, боли под правым ребром, понос. Так же усилилась отрыжка воздухом. УЗИ брюшной полости -без патологии. и вот 3 дня назад систолы вернулись. Я стараюсь игнорировать их, но выходит не очень. 1)Могут ли они вернуться из-за постоянного(в течении недели вздутия кишечника и жидкого стула)? 2)Имеет ли какое -то отношение сильная отрыжка воздухом отношение к систолам? 3) Стоит ли принимать железо с гемоглобином 110? Собираемся в отпуск на юг, а с этими ощущениями уже никуда и не хочется ехать.Муж успокаивает меня, говорит, что если бы аритмия была серьёзной, то она не поропала бы на целый год! 3.Но почему они возвращаются, только вернулась к прежней жизни, а тут-снова они!!! Можно сойти с ума! Сейчас пью пустырник и глицин, бисопролол ! Помогите!!!! Неужели опять нужно сдавать кучу анализов, или стоит вернуться к занятиям психолога?Ответ:
1. Скорее совпадение, если понос не профузный (непрекращаюйся, многократный за сутки в течение всей недели), который приводит к электролитным расстройствах.
2. Стоит, только когда стул нормализуется.
3. Потому, что Ваша нервная система остается при Вас, а она управляется Вашей психологией. Не нужно сходить с ума, нужно ходить к психотерапевту, это именно тот, кто Вам поможет. А не к психологу.
Почитайте внимательно:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
лиана 11.06.2013
здравствуйте.поставили диагноз НЕревматический кардит хсн2а фк2.должны ли оформить инвалидность.а педиатр напишет ли эпикризОтвет:
Это зависит не от формулировки диагноза, тем более, что и диагноз сомнительный. Это зависит от конкретного состояния сердца и того, насколько оно влияет на самочувствие и ограничение физических возможностей ребенка.
Екатерина 11.06.2013
Здравствуйте! У моей мамы(63 года ,гипертоник) по данным допплерографии гипертрофия миокарда левого желудочка с образованием умеренно выраженной абструкции выходного тракта ЛЖ ,склероз створок АК,МК ,диастолическая дисфункция ЛЖ с нарушением релаксации. По итогам суточного мониторирования регистрировался синусовый ритм, аритмия с максимальной ЧСС 101 уд .в мин. при физ. нагрузке и минимальной ЧСС до 32 уд. в мин. во время ночного сна. Превалируют в течении суток брадикардические ритмы .Определяются редкие наджелудочковые экстросистолы (в том числе единичные парные и групповые) отмечается удлинение электр. систолы .В отв.Ch2 регистрируется переодически инверсия зубца Т ,данных за ишемию миокарда не выявлено. Мама все время прислушивается к сердцу и ее мучают страхи. Насколько серьезен диагноз и нужно ли так прислушиваться к сердечному ритму? Заранее благодарю за ответ.Ответ:
Страхи, которые мучают, это психологическая проблема, которая не связана и не проистекает из истинного состояния сердца.
Что касается данных обследования и сердечного ритма, их нужно представить в виде, пригодном для трактовки. Об этом здесь:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu
О гипертонической болезни:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
О том, что нужно делать, вместо того, чтобы мучиться страхами:
http://infarkt.ru/nazametku
Любовь Николаевна. 10.06.2013
Здравствуйте.
Извините, я здесь в апреле задавала вопрос:
"Посмотрите, пжл, результат Эхокардиографии:
Мужчина, 59 лет.
АОРТА не расширена 37.5 мм, стенки уплотнены, склерозированы, амплитуда движения стенок аорты 13.6 мм.
Открытие СТВОРОК АК 19.9 мм, створки уплотнены, склерозированы, с кальцинатами 1-2 степени, кровоток ламинарный.
Полость ЛЕВОГО ПРЕДСЕРДИЯ 41.2 мм расширена.
Полость ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА не расширена.
КСР ЛЖ 32.5 мм, КДР ЛЖ 50.8 мм.
КСО ЛЖ 42.7 мм, КДО ЛЖ 120.8 мм.
Толщина 3С ЛЖ систола 15.3 мм,
Толщина 3С ЛЖ диастола 11.6 мм.
Толщина МЖП систола 18.3 мм,
Толщина МЖП диастола 11.6 мм." и т.д.
и получила ответ:
Ответ:
"Ничего, что могло бы влиять на самочувствие мужа, из этого описания не выявляется.
Кроме того, не по УЗИ сердца решается вопрос о показаниях к стентированию. А по пробе с нагрузкой: стресс-ЭхоКГ, велоэргометрии или тредмил-тесту.
Чтобы судить о причинах болей и одышки и оценить состояние мужа, вообще представленной информации недостаточно."
Спасибо за ответ.
Мой муж умер от "Постинфарктного кардиосклероза", у него был рубец на сердце размером 4Х5 см.Ответ:
Наши искренние соболезнования.
К сожалению, представленные Вами данные этого рубца и его признаков не выявляли, поэтому ни подтвердить, ни исключить постинфарктного кардиосклероза не могли. Что касается самочувствия при ИБС, оно зависит преимущественно от состояния коронарных сосудов, а УЗИ сердца вне нагрузки никак его не отражает. Кроме того, должны оцениваться и другие важные параметры, клинические и прогностические, по результатам других исследований. Обо всем этом, а также об оптимальной форме постановки вопроса для интернет-консультации подробно рассказывается на страницах нашего сайта.
А по описанию УЗИ сердца нельзя решить те вопросы, которые по нему не решаются. Об этом так и было сказано в предыдущем ответе "Чтобы судить о причинах болей и одышки и оценить состояние мужа, вообще представленной информации недостаточно."
Вероника 10.06.2013
Здравствуйте!Сделала УЗИ сердца,в заключении: ТР-первой степени и ЛР-первой степени.Скажите,пожалуйста,не опасно ли это и расшифруйте.Спасибо.Ответ:
Вероятно, трикуспидальная регургитация и легочная регургитация 1 степени. Небольшой обратный ток крови через клапан при его маленьком несмыкании. В пределах нормы, а норма опасности не представляет.
Мария 10.06.2013
Здравствуйте доктор, подскажите пожалуйста, обнаружили аневризму межжелудочковой перегородки у сына, что это такое и насколько это опасно? я слышала допустим аневризма аорты-это смертельно , потому что может произойти разрыв в этом местеОтвет:
Ничего общего между аневризмой аорты и аневризмой перегородки нет. Чтобы точно судить о картине УЗИ сердца сына, нужно выложить его описание в виде копии или фото на соответствующей странице сайта.
Эдуард 10.06.2013
Доброй ночи . Доктор меня мучает такой вопрос . Я юноша , 18 лет . Почему когда я ложусь спать я чувствую своё сердце , отчётливо так , прям спать мешает . То грубо так , как буд-то осложнённо бьётся , то мягко спокойно . Сердце проверял , нашли только аритмию . Раньше этого не было ....как от этого избавится ?Ответ:
Честно ответить? Перестать мучиться ерундой.
Алексей 09.06.2013
Алексей 17.05.2013
Алексей 16.05.2013
Алексей 15.05.2013
Алексей 29.04.2013
Алексей 28.04.2013
Алексей 28.04.2013
Алексей 28.04.2013
Алексей 28.04.2013
Алексей 27.04.2013
Алексей 27.03.2013
Алексей 26.03.2013
Алексей 26.03.2013
Алексей 21.02.2013
Опять здравствуйте.
Почему Вы не отвечаете?:(
Уже столько раз обращался, что всю переписку не собрать:(
Алексей 10.02.2013
Алексей 10.02.2013
Анна Александровна, Я в смятении.
Я не глупый парень, я все стараюсь понять и все же не могу осознать одну вещь -
Я понимаю, что проще всего ответить - так и поставь тогда себе ИКД и отстань от всех.
Но ведь вы пишите, что нет показаний даже к дальнейшим обследованиям
Анна Александровна, я про эту тему говорил и про этого пациента - http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?p=1654209#post1654209
Тут можно с других ресурсов цитировать? Вы там есть тем более.
Я в тупике, устал, очень не хочу умирать и в ожидании приступа...
Неужели на 100% можно сказать без ЭФИ и без фиксации приступа на пленке ЭКГ о том, что это не жт в моем случае?
Мне сейчас нужна помощь квалифицированных кардиологов в принятии решении о ЭФИ. Надеюсь Вы мня не бросите Анна Александровна.
Ответ:
Свою голову не приставишь, насильно в рай не затащишь. Неглупый парень всегда осознает пределы своей интеллектуальной компетенции, и то, что не нужно, пытаться понимать не станет. А сделает, как миллион раз сказали. А у Вас горе от "ума". Недалеко от глупости.
Никто Вам ИКД ставить не будет. От ожиданий еще никто не умер. Но в состоянии психологического тупика, в которое Вы загнали себя сами, в депрессию можете войти серьезную - это да. Потому что не лечитесь. Пока этого не сделаете, и 1000% гарантий не поможет. Ничьих. И никакие ЭФИ ничего не добавят. Кроме лишней сумятицы горе-голове.
Ответ:
Прочтите ответ на вопрос в 7.09. И прекратите примерять на себя все подряд. К Вам чужая жизнь и чужие болезни не имеют никакого отношения. Давать Вам разъяснения, касающиеся состояния здоровья других людей никто не станет, во-первых, это противозаконно и неэтично - Вы не имеете права на эту информацию, а врач не имеет права на ее разглашение посторонним людям, а во-вторых, это только на взгляд пациентов, обсуждающих свои проблемы в очереди под дверью врачебного кабинета, они кажутся людям похожими.
За 2 недели случилось 2 приступа.
1-й в больнице на рабочем месте. Сидел, почувствовал экстрасистолу где-то далеко-далеко в груди и даже не перепугался. Потом через несколько секунд чувствую пульс высокий. Мерю - 110 где-то. Я сразу испугался, пошел в туалет(пульс был около 140 наверное) и побежал до реанимации. Пока ходил около реанимации пульс зашкаливал очень-очень сильно(на 4-й этаж пришлось подниматься для этого). Я там побегал, попрыгал вокруг отделения и решил спуститься все же и не устраивать клоунаду.
Пока спускался, пока мне цепляли электроды - вроде как поменьше стало тарабанить.
Спустился к себе в приемник, попросил снять ЭКГ - по кусочкам:
http://s020.radikal.ru/i720/1302/ad/cea9891f2575.jpg
http://s42.radikal.ru/i098/1302/6d/ba8c6741c2e2.jpg
http://s53.radikal.ru/i141/1302/e8/65010fad24e1.jpg
http://s018.radikal.ru/i507/1302/a0/291e091c8cd9.jpg
Как только увидел синусовый ритм на пленке - сразу пульс стал еще меньше становиться постепенно. Но я не уверен, что пока я не спускался(допустим это ПТ) приступ не кончился сам и я уже с тахикардией от паники прибежал.
2-й приступ случился вчера на работе -
Я сидел дома за компьютером и ничего не предвещало беды.
Потом я почувствовал легкий удар за грудиной и через секунд 5 как-то не по себе стало. При этом я особо сердцебиение не ощущал.
Пульс при этом был 130-140.
Я подождал минут 5, пульс не падал.
Попробовал вагусную пробу - сильно натужился - пульс на буквально пару ударов стал нормальным и опять зачастил так же.
Я запаниковал, выпил пол таблетки альпразолама и стал одеваться и хотел выбежать на улицу, что-бы если и упасть с остановкой сердца, то хотя бы на людях...
Но когда я спустился до вахты с 4 этажа, мне стало не очень хорошо - нехватка воздуха, слабость в ногах и давление в голове.
На вахте я попросил вызвать скорую и посчитал пульс перед тем как сесть на диван - 180+\-.
Потом состояние не менялось в течении минут 10 и пульс был 130-140 сидя.
Приехала скорая(кардиографа с собой не было), меня отвезли к себе в приемный покой. На ЭКГ пульс 105 синус...
К сожалению пленка осталась на работе в халате.
Опять же я не помню, что бы четко "щелк" и выключили...может было, но тогда со 130-140 до 100-110 выключилось? У меня обычно в покое 90, так что вполне из-за волнения 110 мог быть в покое на тот момент и пароксизм завершился просто на просто с переходом на синусовый ритм с чсс 110?
Что это было? Панические атаки, начавшиеся с экстрасистолы?
P.S. Когда все началось - открыл сохраненные сообщения Михаила Юрьевича, Александра Ивановича и еще одного доктора о том, что у меня нет заболевания сердца и нет жт. Думал, может если это ПА - то успокоюсь. Не-а.
В голове не укладывается, что это ПА. Да и не похоже ведь. Классическая параксизмальная тахикардия...только вот какая?
Ответ:
Бегом своими ногами в реанимацию от "желудочковой такхикардии" - это сильно. Пока бегали - сто раз бы засняли на ЭКГ свою "классическую" тахикардию.
Не нужно ни о чем спрашивать, если Вы и так все знаете лучше других. Что у Вас от чего и что классическое.
Алексей, я не лечу и не консультирую тех, кто не выполняет моих рекомендаций, о чем уже было неоднократно сказано. В этом нет никакого смысла.
Не пишите сюда больше, пока не пройдете полный курс психокоррекции. Хотеть, чтобы в Вашей голове что-то укладывалось, и чтобы на нее влияло чье-то разумное слово бесполезно, пока там не наведен порядок.
Ну вот я и приехал с Кардиоцентра с объективной информацией.
"За период госпитализации проведено ЭндоЭФИ. Всеми типами стимуляции пароксизмальная тахикардия не спровоцирована."
Как говорит хирург - 5-ю электростимулами пытались вызвать аритмию в желудочке если я все правилньо понял. Но протокол был агрессивный очень.
Диагноз:
Основной: Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу(кардиальному, гипертоническому(откуда? 1 раз в жизни давление поднималось)
Осложнения: Экстрасистолия, синусовая тахикардия. ХСН 0 ФК 1-2.
Сопутствующий: Астено-невротический синдром. Гипертриглицеридемия.
Рекомендовано
1) Наблюдение кардиолога по месту жительства.
2) Ограничение соли, Гиполипидемическая диета.
3) Контроль АД.
4) Консультация психотерапевта.
5) Контрастный душ. плавание, закаливающие процедуры.
6) При возникновении приступв сердцебиений снять ЭКГ с последующей консультацией аритмолога при необходимости
Продолжить прием препаратов:
1. Метопролоол(Эгилок) по 12,5 мг 2 раза в день под контролем пульса.
2. Метаболические препараты(КАлия оротат, Магнерот, Магне В6, Аспаркам, Панангин)
Анна Александровна...что теперь то делать если не индуцировалась. О чем это говорит? Можно расслабиться и сказать, что у меня на 100% на сегодняшний день не было и нет ЖТ?Есть смысл покупать Reveal в Питере?
Ответ:
Это, как и все остальное, говорит только об одном: о том, что хватит страдать ерундой. Не индуцируется, когда нечего индуцировать. Вы все время делаете то, что не имеет смысла, поэтому никаких советов Вы больше не получите
А можно 2 ответа получить еще?:)
1)Тот факт, что не полезли в левый желудочек через перегородку - это нормально?Может там и притаились эти очаги?
2) Теперь можно с точки зрения доказательной медицины на практически 100% сказать что это приступы сопровождающиеся синусовой тахикардией?
Ответ:
1. Тот факт, что вообще полезли - это ненормально.
2. Доказательная медицина - это совсем не то, что Вы думаете. Она существует вовсе не для того, чтобы Вам что-то доказывать. Все, что можно сказать после этого исследования, сказано и до него, черным по белому - потрудитесь, найдите сами.
И, как видите, ничего не изменилось - Вы и после ЭФИ продолжаете задавать те же самые вопросы. Потому что бесполезно искать причину в сердце, если она в голове.
Вот именно - все было сказано Вами лично черным по белому ДО появления приступов тахикардии. Потом Вы замолчали...
Я услышал Вас очень хорошо по поводу одышки, сердцебиений, экстрасистол. Но по поводу этиъ приступов тахикардии с пульсом 130-140 в покое и при попытках спуститься по лестнице чуть не теряя сознание и увеличением пульса до 170-180 я к сожалению не увидел.
Вот у меня и остался лично к Вам, как к хорошему кардиологу вопрос по поводу этих приступов + с учетом проведенного ЭФИ толкьо в ПЖ правда.
Ответ:
Нет, не так. Как обычно, юлите. Вам уже миллион раз сказано, что все Ваши "приступы" - панические атаки, что бы Вы ни выдумывали, и какие бы "новые симптомы" себе ни нафантазировали. Никакой разницы во всем этом нет, проявлений у тревожных и фобических состояний может быть множество, а причина одна. Не приведете в порядок свое психологическое состояние, не наведете порядок в голове - еще и не то начнет мерещиться.
Ходить за Вами по порочному кругу Ваших фобий и тревожных фантазий никто не обязан и не будет. На каких условиях Вы можете продолжать здесь консультирование, Вам абсолютно четко было сказано. Вы их не выполняете, поэтому нам больше говорить не о чем, Вы были предупреждены об этом не раз. А все поступающие обращения, не имеющие цели и смысла, и лишь замусоривающие консультативную линию, приравниваются к спаму и удаляются.
Анна Александровна, у меня только один вопрос по поводу вот этой фразы -
"что бы Вы ни выдумывали, и какие бы "новые симптомы" себе ни нафантазировали."
Вы действительно считаете, что я выдумываю и фантазирую симптомы, сопровождающие мои приступы, особенно при попытках дойти до улицы\машины?
Или, что я их преувеличиваю только ради того, что бы "напроситься" на "добро" для ревиала\Холтеров и диагноза ЖТ?
Это не так...то что я пишу - действительно правда и приступы сопровождаются именно теми симптомами, которые я описываю...!
Ответ:
Соизвольте найти ВСЕ мои ответы с самого начала. Там подробно и конкретно написано, что я считаю.
Ревил Вам никакой не нужен, а записать ЭКГ в момент максимума ощущений при желании можно было давным давно.
А при реальном желании избавиться от всех этих симптомов нужно пролечиться у психотерапевта и принимать лекарства, которые освободят Вас и от этих ощущений, и от их реальной причины.
Не разводите детский сад с обидами "ну почему мне не верят, я ведь не обманываю!". Не обманываете, Вы действительно все это испытываете. Но категорически не хотите признать того, что источник всех этих ощущений и проблем в голове. Если что-нибудь хорошенько вбить себе в голову, оно еще как будет беспокоить, и сердце от этого будет трястись, как овечий хвост - оно и обязано на все внутри и снаружи нас реагировать. С нормальной физиологией сердца незачем бороться.
На самом деле, Вы не хотите с этим расстаться. Вы живете этим "триллером", он Вам нужен. Индивидуальность свою, видимо, таким образом пытаетесь выражать, жизнь наполнять. А если на кардиопейджер запишется от начала до конца Ваша тревожная синусовая тахикардия - обидно-то как будет с героико-романтическими иллюзиями об угрожающей жизни во цвете лет страшной опасности расставаться.
ОТВЕТ РАСПЕЧАТАТЬ, ДАТЬ ПРОЧЕСТЬ МАМЕ, ДЕВУШКЕ И ПОВЕСИТЬ НА ВИДНОЕ МЕСТО.
Анна Александровна, Ваша работа на этом сайте бесценна. Жаль, что Вы на РМС пациентов не консультируете;)
"А если на кардиопейджер запишется от начала до конца Ваша тревожная синусовая тахикардия"
Анна Александровна, то есть Вы уверены полностью, что это ПА сопровождающаяся обычной синусовой тахикардией и регистрация на кардиопейджере нужна для самого меня? Врачам это не нужно правильно?
Я бы с радостью съездил в Москву, арендовал пейджер и вернулся...это деньги. Денег к сожалению вообще нет. Нужно минимум тысяч 5-8 с учетом дороги, аренды, возврата. У нас такого нет - я узнавал не раз.
Я читал ВСЕ Ваши ответы - Ваше мнение в первых 2-х сообщениях нашей переписки очень подробно изложены(еще до приступов тахи) о том, что у меня нет органики и нет причин тахикардии...
Конечно же я начитался гайдов о том, что может быть невидимый кардиосклероз на ЭХО,МРТ который вызывает ЖТ. Надеюсь, я не правильно интерпретирую просто на просто это все.
Спасибо Вам. Возможно с ЗП съезжу до Москвы и возьму пейджер что-бы как Вы говорите "расстаться с химерами".
Ответ:
Спасибо на добром слове, мне и здесь работы вполне хватает.
А Вы, когда хотите, вполне можете адекватно понимать сказанное. Жаль, что ненадолго.
Анна Александровна, я всегда адекватно понимаю сказанное.
Так что на счет ответа на вопрос -
"Анна Александровна, то есть Вы уверены полностью, что это ПА сопровождающаяся обычной синусовой тахикардией и регистрация на кардиопейджере нужна для самого меня? Врачам это не нужно правильно?"
Ответ:
Я - да, уже миллион раз сказано, и незачем делать вид, что Вам это неизвестно, или что что-то изменилось с тех пор. Фобия - цветет, это да. Так что богатство ощущений обеспечено. Физическая форма тоже теряется, если трясешься в страхе вместо то, чтобы ходить в спортзал.
Так что насчет выполнения курса психокоррекции с копиями назначений и контрольных осмотров? От себя самого когда-нибудь каких-нибудь волевых усилий не хотите дождаться? Или все, как в детском саду, будете без конца бегать искать, испугавшись, кто от страха утешит - успокоит?
Анна Александровна, подскажите пожалуйста какой марки брать аппарат в Москве? И что брать кардиопейджер или портативный кардиограф и в чем разница между ними?
Не знаете случайно в Москве где можно приобрести по небольшой цене?
Ответ:
Не нужно Вам ничего приобретать. Достаточно взять в аренду на максимум месяц- полтора. Кардиопейджер оснащен функцией передачи файла снятой ЭКГ по телефону, значит, договор с клиникой, где Вы будете брать прибор, должен предусматривать эту связь. Портативный регистратор без функции пейджера сохраняет запись на электронном носителе, можно посмотреть на компьютере.
Достаточно съемки в 3-х отведениях.
Армеды и аналогичного уровня регистраторы имеют неважное качество, часто ломаются и очень помехозависимы, качество самой записи очень часто нечитаемо. Лучше, например, Мерлин, либо те устройства, которые сами специалисты, работающие на аппаратуре для телеметрической или домашней ЭКГ посоветуют.
Анна Александровна, а вот такой - http://www.newmedservice.ru/Funkcionaljnaja-diagnostika/Registratory-JeKG-i-AD/193-Registrator-sobytii-JeKG-Merlin.html
не подойдет с одним отведением?
Ведь если с 3-мя, то нужно будет цеплять электроды все же?
"Лучше, например, Мерлин, либо те устройства, которые сами специалисты, работающие на аппаратуре для телеметрической или домашней ЭКГ посоветуют."
Как выйти на этих специалистов?
Ответ:
С одним не оптимально, лучше три.
Выйти через поиск. Мы ведь уже решили, что это нужно Вам, а не врачам. Крупные кардиологические центры (консультативные подразделения) имеют возможность удаленного мониторинга, а также многие частные кардиологические клиники.
Например, http://www.kardiodom.ru/articles39.html
Спасибо Анна Александровна!
Только подскажите пожалуйста, а почему 1-канальный не подойдет? Ведь если там, как Вы говорите - синусовый ритм, тогда и не нужно будет голову ломать(если бы была аритмия другая?). Или там вообще не будет возможно QRS комплекс оценить объективно?
Ответ:
Может и подойдет, если будет достаточного качества высокоамплитудная запись без помех, артефактов и без плавающей изолинии. На что рассчитывать сильно не приходится, если учесть, что она делается в условиях повседневной жизни, движения, самоконтроля прибора и т.п., т. е. не кабинетных с целенаправленным шумоподавлением. Корректнее использовать не менее 3-х отведений. Простор для фантазий и страхов очень часто дает не надлежащее по качеству и протоколу выполнение исследований. Когда толком мало что видно и понятно, начинаются гадания и домыслы.
Анна Александровна, я вчера зафиксировал приступ. Вроде это был именно приступ, а не ПА обычная, которые меня бывает сопровождают в ожидании "приступа".
Начался он с того, что я ощутил слабость, отдаленное ощущение потери сознания. В общем как будто давление стало падать что-ли. Потом в груди сердце затарабанило. Я сразу понял, что - "оно".
И снял ЭКГ на кардиопейджер. ЭКГ я Вам выслал. Герасименко Алексей инициалы мои.
При расшифровке сказали суправентрикулярная.
Кстати, когда я сидел - пульс был 150 примерно, встал и снял ЭКГ - увеличился до частоты, которую Вы видите на ЭКГ.
Как только услышал, что это не ЖТ 100% - полегчало и вроде пульс сразу успокоился по чуть-чуть.
В общем я не выходил на улицу, не двигался во время приступа - по этому не могу точно сказать оно или не оно. Как Вы помните, если я начинаю идти во время приступа - у меня начинает слабость и головокружение сильное появляться.
Ответ:
Синусовая тахикардия с частотой 105 в минуту. Никакой "суправентрикулярной". Впрочем, и синусовый узел над желудочками, так что, в широком смысле, все, что над ними - суправентрикулярного происхождения, всяко не под ними или в них.
Вот и все, и ничего более. Остальное - тревожные фантазии, самонакрутка и прочие Ваши обычные "приступы" разнообразных психологических реакций.
Интересно, Вам когда-нибудь надоест эта "мыльная опера"? Захочется когда-нибудь стать мужчиной?
Возможно я не ту ЭКГ скинул Анна Александровна?
Кидаю еще раз - с приступом и ЧСС 170. Посмотрите пожалуйста.
Ответ:
Нет никакого приступа. Синусовая тахикардия с частотой порядка 150 в минуту или немного больше в начале съемки.
Спасибо Анна Александровна! Не знаю, был ли это типичный приступ, потому что я не давал нагрузку во время оного( а только тогда можно было бы понять по самочувствию), но надеюсь что это он.
Подскажите пожалуйста - как реагировать в моем случае на приступы перебоев:
Я сидел за компьютером, почувствовал в груди сильный толчок, за ним еще. Сердце стало трепыхаться по несколько ударов, потом замирать и опять трепыхаться. А потом тахикардия под 160 синусовая минут 5.
Таких приступов было уже штук 5 начиная с лета.
Я очень боюсь, как бы очередной не перешел в более сереьзное что-то Анна Александровна. Этого не может произойти, даже если это пробежки из ЖЭ?
И еще вопрос по поводу пульсации -
Из-за чего она? Уже 2,5 года после того приступа во время ангины сопровождает меня эта пульсация, до чего бы я не дотронулся на длительное время.
Кулак под головой со сжатым телефоном и прямо можно пульс считать. И так во всем.
Ответ:
Все сказано миллион раз. Максимальная ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ частота ритма в соответствии с Вашим возрастом - 200 в минуту. Физиологические колебания включают СИТУАЦИОННУЮ И ЭМОЦИОГЕННУЮ СИНУСОВУЮ ТАХИКАРДИЮ. Не устраивают физиологические реакции сердца - избавляйтесь от своих "боюсь" и идите в спортзал.
Посмотрите правде в глаза - Вы инфантильный, трусливый ипохондричный юноша с плохой физической формой. Отсюда все стуки, перебои, пульсации, тахикардия, слабость и пр. Не нравится то, что с Вами происходит - тренируйте физическую форму и мужественность. У олимпийцев и пульс вне нагрузки редкий, и спокойствие олимпийское.
И займитесь серьезной психокоррекцией, психотерапевт - это как раз тот специалист, который научит Вас правильно реагировать. Первый раз это слышите? У Вас масса психологических комплексов, фобий и куча лишнего мусора в голове. ВОТ ИЗ-ЗА ЭТОГО ВСЕ. СКОЛЬКО РАЗ МОЖНО СПРАШИВАТЬ ИЗ-ЗА ЧЕГО И КАК РЕАГИРОВАТЬ, ЕСЛИ ВЫ НЕ ХОТИТЕ СЛЫШАТЬ, ЧТО ВАМ ГОВОРЯТ? Я трачу на Вас время абсолютно бесполезно - разжевано все, и не раз, дошкольник бы уже понял. Да и не только я - Вы бессовестно злоупотребляете профессиональным сочувствием и отношением врачей. И просто-напросто не хотите слышать, понимать и делать то, что говорят. Не за этим Вам вся эта сага нужна.
Отойдите от компьютера, Алексей, хватит уже три года строчить одно и то же во все концы. Идите к психотерапевту, иначе плохо это кончится. Безусловно, перейдет в более серьезное - не "что-то", а психическое нарушение. Разговор окончен.
Анна Александровна, подскажите как быть мне с кардиопейджером.
Сегодня закончилась аренда месячная аппарата. Завтра либо нужно продлевать(5.000р) или отдавать в Москву по почте.
Мне очень нужны эти 5.000р для вождения и я очень бы не хотел отдавать, так как за месяц по хорошему не одного приступа то и не было.
Тот единичный приступ с чсс 180 недели 3 назад был не очень похож на мои приступы "желудочковой тахикардии". Вы в последней переписке все время пишете, что у меня нет ЖТ.
Помогите пожалуйста решить. Очень нужно.Ответ:
Так сказано, черным по белому. Вернее красным. Читать умеем?
Ирина 09.06.2013
Здравствуйте. Мне 35 лет, рост 182, вес 67, не курю, не пью, есть дочка 3 годика. С 23 лет мучаюсь экстрасистолией, которая меня пугает. Лежала в больнице. С тех пор ничего не изменилось: в сутки по 20-25 предсердных экстрасистол, неполная блокада, по другим полная блокада пр.пучка ножки Гиса, пролапс митрального клапана 4-6 мм с регургитацией 1 степени. средняя ЧСС 76, мин. 54 ночью, 126 днем, 2 раз в год пью панангин по месяцу. Но мне становится все хуже: после экстрасистол добавилась паника, ходила к псиихотерапевту, было аж 20 сеансов, после которых паника усилилась после экстрасистолии. Врач Кардиолог толком ничего не говорит: "не лечить безопаснее, чем лечить, поменьше физ.активности, если что вызывайте скорую". Ощущения в груди самые разнообразные: то просто пропуск ударов, то очень сильный удар, аж больно иногда, то серия хаотичных ударов, при изменении положения тела прекращается, то ни с того ни с сего быстро и громко начинает биться сердце (около 120уда/мин), хотя и ровно, как кажется, то в один удар вкладывается 2 удара, а то и 3. При ношении холтера, как назло сердце спокойное, экстрасистол мало и они простые, одиночные, холтер делаю раз в год. Неужели мне всю жизнь остается чувствовать себя инвалидом? Боюсь с дочкой одна куда то выйти далеко. При сильных приступах пью корвалол 35 кап и анаприлин 0,01, через 20 мин. все затухает и так почти через день. Один врач прописал грандаксин- от него хуже стало в несколько раз, отменила. Так же становится хуже от боярышника и пустырника, т.е. седативные увеличивают экстрасистолию.
Из вашей практики, что со мной? Может посоветуете куда обратиться? Что делать? Хочу жить полноценно.
Заранее спасибо за ответ.Ответ:
Выраженный тревожно-панический невроз и неудачное лечение у психотерапевта. А возможно, и сильный плохо осознаваемый психологический протест против этого лечения. Тут нужно учитывать, что психотерапевт "насильно" никому не помогает. В любом случае, проблемы с ритмом сердца и экстрасистолией нет, она надуманная и накрученная. Не безопаснее ее не лечить, чем лечить, а ВООБЩЕ НИЧЕГО опасного нет, и лечить НЕЧЕГО. Кроме невротического типа восприятия и реагирования, возможно, присутствия депрессии - что и заявляет Вас чувствовать себя инвалидом, абсолютно им не являясь.. А эта проблема не в сердце, а в голове.
Никаких показаний к ограничению физической активности и вызову скорой помощи нет. Наоборот, меняйте образ жизни, как и образ мыслей. Тогда и самочувствие изменится. Если куда и нужно обращаться - к хорошему психотерапевту, которому Вы будете доверять, и который на самом деле поможет Вам избавиться от невротической психологии. Очень часто встречается это в нашей практике, и не только в нашей. ВСЕ ЖИВЫ и благополучно доживают до самой старости, так и не поняв, зачастую, своих собственных психологических проблем, а также того, что беспокоились всю жизнь о том, что совершенно беспокойства не заслуживало, руководствуясь страхами, а не здравым смыслом. И вели, между тем, совсем не самый здоровый образ жизни. Но это уж личный выбор каждого, чем в своей жизни руководствоваться.
Подробно здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
Настя 09.06.2013
Добрый день! Моей маме 65 лет, она сделала УЗИ сердца и в заключении написали: ЭХО-признаки кальциноза, АК и МК диситоническая дизфункция 1 типа. Скажите, пожалйуста, на сколько это опасно и нужно ли это лечить? Спасибо.Ответ:
Это - выхваченный из общего контекста, да еще и искаженный фрагмент заключения, который сам по себе вообще ни о чем не говорит. Кроме того, лечат не результаты УЗИ, а самого человека, если нужно.
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu
Мария 09.06.2013
у меня диагноз ДИС.2 месяца назад пила магний б6 нормально пропила,3 дня назад начало оч болеть сердце перенервничала,решила опять курс пройти сегодня выпила таблетку и сердце ужасно давит дажэ рукой левой взять ничего не могу посуду еле домыла лежу...это из за действия таблетки или нужно еще что нибудь пропить?Ответ:
Диагноза такого в кардиологии нет, Вы что-то перепутали, скорее всего. Магний В6 никаких болей не снимает, но и не вызывает. Нужно ли Вам что-то лечить, из информации, сообщенной Вами, понять невозможно.
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu
Наталья 09.06.2013
Здравствуйте,сыну 10 лет,при рождении обнаружились шумы в сердце,хотели отдать его на бокс,сделали кардиограмму,на одной пульс был 80,на другой 64,сказали что спортом занимать нельзя,может все таки можно?ведь он очень хочет в спорт и бокс понравился.Ответ:
Ни та, ни другая частота ритма не является противопоказанием к занятиям спортом. 64 в минуту - реже обычной частоты для такого возраста, но если физические нагрузки сопровождаются адекватным учащением пульса (более 100 в минуту), значит в таком урежении в состоянии покоя проблемы нет, оно бывает у здоровых подростков.
Что там еще нашли на ЭКГ - если нашли - этого нам не видно, без самой записи об этом судить невозможно.
Относительно шума - если он выслушивается сейчас, а не только был при рождении, делать нужно не ЭКГ, а УЗИ сердца, чтобы определить, есть ли у шума значимая причина, либо ее нет. ЭКГ этого не показывает.
Артём 09.06.2013
Добрый день! хотелось бы узнать может ли быть такое с врожденным порогом сердца дожить до 23 лет и не знать об этом?
ответе пожалуйста!Ответ:
Бывает, что и до старости доживают и не знают об этом.
Екатерина 08.06.2013
Екатерина Калинина 08.06.2013
Здравствуйте! Мне 18 лет, я без единой вредной привычкки( но муж курит)в данный момент я на 38ой неделе беременности, пребываю в роддоме и готовлюсь к ближайшим родам.за период беременности прибавила в всесе 25 кг. Сейчас вес 75 кг при росте 173см.
Итак, начну с того что у меня ПМК 1 степени.в детстве были расстройства вегето-сосудистой системы.
радостное положение-беременность, омрачает то, что последние три недели меня мучает страх за свою жизнь, оправданый болями в груди и тахикардией(до 140), они бывают разного характера и колющие и жгучие и ноющие. но практически постоянные,дискомфорт в груди. отдает в левую руку,рука и пальцы,безымянный и мизинец тоже практически всегда ноют,иногда колет в области вен. иногда отдает в шею и левую лопатку. я прочитала в интернете что эти симптомы похожи на инфаркт миокарда или на ИБС!испугалась еще больше, все мои ощущения сопровождаются постоянной тревогой и страхом за свою жизнь!
все экг в норме,врачи говорят все нормально..прописали валериану в таблетках и анаприлин. но мои физические и эмоциональные ощущения меня не покидают. что со мной? неужели это то чего я боюсь? В моей семье,слава Богу, ИБС никто не страдал.
повторюсь,все это продолжается около 3х недель.
что со мной?я постоянно в дикой тревоге.
Ответ:
Ничего похожего на инфаркт и ИБС. А тахикардия тут вообще ни при чем: во-первых, она нормальна для беременности, во-вторых, тревоги и страхи ее всегда вызывают - в этом и есть ее причины. А если есть еще и анемия, странно, чтобы тахикардии не было. Вот ее нужно обязательно лечить, а также проверить и уровень ТТГ в крови.
Постоянная дикая тревога - это тревожное невротическое расстройство. Оно ничем не оправдано, никакой реальной угрозы в том, что Вы описываете, нет. Наоборот, Ваши ощущения во многом - это следствие, проявление тревожности, а не причина. Хотя Вам и кажется, что наоборот. Еще может иметь значение в возникновении болей значительно увеличившаяся нагрузка на позвоночник за счет самой беременности, а также перераспределения центра тяжести тела. Прибавка веса у Вас очень большая, если Вы не ошиблись с цифрой. Либо беременность многоплодная?
Ну и страхи, во многом, могут быть связаны с предстоящими родами, в той или иной степени они нормальны для всех женщин, особенно первородящих и таких молодых. А если заниматься самонакруткой, что Вы и делаете, тогда и получится то, что с Вами. Успокойтесь. Вы в роддоме, все под врачебным контролем, Вам ничего не грозит.
Огромное спасибо за содержательный ответ, но все таки мне не дают покоя неприятные ощущения в руке(преимущественно левая,но и правая тоже) сегодня заметила что даже вены вздуваются на запястьях. от чего могут быть боли и дискомфорт в отдельных частях руки и пальцах? это никак не связано с кардиологией?
Хочу дополнить,что три года назад перенесла травму позвоночника, компрессионный перелом 1 и 2 поясничных позвонков. сейчас он о себе практически не дает знать.
Ответ:
Покоя Вам не дают, скорее всего, неприятные и тревожные мысли. Вы же находитесь в лечебном учреждении, если что-то болит, покажите врачу. Виртуально нам Ваших рук не видно. С сердцем это НЕ связано. А вены на запястьях видны у всех людей, особенно, если опустить руки вниз. А Вы поднимите их вверх, вены исчезнут.
Еще раз благодарю за ответ. В больнице по поводу дискомфорта в руках ничего не говорят, не предпологают. Все списывают на беременность. Буду надеятся что это так и ничего серьезного!
Ответ:
Вот и правильно. Будьте в контакте с врачами, и все будет нормально.
Ну я так понимаю на счет инфаркта мне точно переживать не стоит и никаких оснований думать что он есть или развивается нет? Приношу извинения за дотошность,но мне важно быть спокойной за свое здоровье и ребенка.Ответ:
Абсолютно никаких.
Калинина 08.06.2013
Екатерина Калинина 08.06.2013
Здравствуйте! Мне 18 лет, я без единой вредной привычкки( но муж курит)в данный момент я на 38ой неделе беременности, пребываю в роддоме и готовлюсь к ближайшим родам.за период беременности прибавила в всесе 25 кг. Сейчас вес 75 кг при росте 173см.
Итак, начну с того что у меня ПМК 1 степени.в детстве были расстройства вегето-сосудистой системы.
радостное положение-беременность, омрачает то, что последние три недели меня мучает страх за свою жизнь, оправданый болями в груди и тахикардией(до 140), они бывают разного характера и колющие и жгучие и ноющие. но практически постоянные,дискомфорт в груди. отдает в левую руку,рука и пальцы,безымянный и мизинец тоже практически всегда ноют,иногда колет в области вен. иногда отдает в шею и левую лопатку. я прочитала в интернете что эти симптомы похожи на инфаркт миокарда или на ИБС!испугалась еще больше, все мои ощущения сопровождаются постоянной тревогой и страхом за свою жизнь!
все экг в норме,врачи говорят все нормально..прописали валериану в таблетках и анаприлин. но мои физические и эмоциональные ощущения меня не покидают. что со мной? неужели это то чего я боюсь? В моей семье,слава Богу, ИБС никто не страдал.
повторюсь,все это продолжается около 3х недель.
что со мной?я постоянно в дикой тревоге.
Ответ:
Ничего похожего на инфаркт и ИБС. А тахикардия тут вообще ни при чем: во-первых, она нормальна для беременности, во-вторых, тревоги и страхи ее всегда вызывают - в этом и есть ее причины. А если есть еще и анемия, странно, чтобы тахикардии не было. Вот ее нужно обязательно лечить, а также проверить и уровень ТТГ в крови.
Постоянная дикая тревога - это тревожное невротическое расстройство. Оно ничем не оправдано, никакой реальной угрозы в том, что Вы описываете, нет. Наоборот, Ваши ощущения во многом - это следствие, проявление тревожности, а не причина. Хотя Вам и кажется, что наоборот. Еще может иметь значение в возникновении болей значительно увеличившаяся нагрузка на позвоночник за счет самой беременности, а также перераспределения центра тяжести тела. Прибавка веса у Вас очень большая, если Вы не ошиблись с цифрой. Либо беременность многоплодная?
Ну и страхи, во многом, могут быть связаны с предстоящими родами, в той или иной степени они нормальны для всех женщин, особенно первородящих и таких молодых. А если заниматься самонакруткой, что Вы и делаете, тогда и получится то, что с Вами. Успокойтесь. Вы в роддоме, все под врачебным контролем, Вам ничего не грозит.
Огромное спасибо за содержательный ответ, но все таки мне не дают покоя неприятные ощущения в руке(преимущественно левая,но и правая тоже) сегодня заметила что даже вены вздуваются на запястьях. от чего могут быть боли и дискомфорт в отдельных частях руки и пальцах? это никак не связано с кардиологией?
Хочу дополнить,что три года назад перенесла травму позвоночника, компрессионный перелом 1 и 2 поясничных позвонков. сейчас он о себе практически не дает знать.
Ответ:
Покоя Вам не дают, скорее всего, неприятные и тревожные мысли. Вы же находитесь в лечебном учреждении, если что-то болит, покажите врачу. Виртуально нам Ваших рук не видно. С сердцем это НЕ связано. А вены на запястьях видны у всех людей, особенно, если опустить руки вниз. А Вы поднимите их вверх, вены исчезнут.
Еще раз благодарю за ответ. В больнице по поводу дискомфорта в руках ничего не говорят, не предпологают. Все списывают на беременность. Буду надеятся что это так и ничего серьезного!Ответ:
Вот и правильно. Будьте в контакте с врачами, и все будет нормально.
Pages:
... 327
328
329
330
331
332
333
334
335
...
|
|
