Консультация кардиолога


Pages: ... 328 329 330 331 332 333 334 335 336 ...
Ян 18.10.2013
Здравствуйте, сердце в порядке, но сейчас сильно напугался. Сижу себе и вдруг сердца каааак даст, не могу объяснить, будто там было 3 сердца и они столкнулись в друг друга. Было очень неприятно. Такое бывало раньше. Очень страшно. Оно будто подпрыгнуло и перевернулось и вообще не пойми что сделало! Страшно иногда становится.

Ответ:
От страхов лечит психотерапевт.

юлия 18.10.2013
Здравствуйте уважаемые специалисты! У меня такая проблема, меня часто беспокоит сердце,ночью могу проснуться и не спать из за тревожного состояния, причем до этого причин на это не было,периодически колит , скручивает, порой как кольнет будто ножом и все , у меня сразу появляются мысли об остановке сердца и инфаркте и инсульте. Эти мысли меня беспокоят постоянно. При испуге сердце колотиться ужасно вот вот остановится , левая сторона начинает ныть, отдает в руку , в шею, боли вроде терпимые, но неприятные и появится страшно. Мне 23 года, делала тег, цзи сердца, и холтер -все в норме!!!! У меня остеохондроз шейно грудного отдела. Порой боль прощупыаается при надавливании, но и порой чувствую что действительно сердце. Уже три месяца не могу нормально спать. Обьясните что со мной.заранее Вам благодарна!!!!

Ответ:
Тревожный невроз и кардиофобия. Сердце ни при чем и не болит, что бы Вам ни чувствовалось: сердце болит совсем не так. А если что-то хорошенько вбить себе в голову, так еще и не то примерещится. Читайте, пожалуйста, внимательно:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

людмила 18.10.2013
доктор спасибо за ответ! у меня все же остался вопрос, эналозид не относиться к мочегонным средствам? можно просто принимать гипотиазид? у меня так мне кажеться проблема с диастолическим давлением,каждое утро давление после пробуждения 150\110,при том что эналозид принимаю уже 3 года ежедневно,какой же должен быть вес при росте 164, у меня 67кг разве это не норма.я езжу на велосипеде,4 раза в неделю по вечерам хожу быстрой ходьбой.доктор может попринимать какие то успокоительные и могут подействовать на диастолическое давление,особенно нехорошо когда после приема эналозида иногда давление становиться 120\100. спасибо что вы есть!!!

Ответ:
1. При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку.
2. Невозможно лечиться через интернет, это предмет для очного наблюдения. Если каждое утро у Вас такое давление, значит, лечение, принимаемое Вами неэффективно. Мочегонное в этом препарате содержится, но либо его доза мала, либо он сам слишком слаб, либо принимаете не так, как предписано. Заочно это не решается. Тоже самое относится и к успокоительным.
3. Что двигаетесь хорошо, но избыток веса есть, значит, питаетесь неправильно.
4. Что правильно, что неправильно, как объективно оценить и вес, и давление, что можно посоветовать заочно, и какие рекомендации являются универсальными, написано здесь:
http://infarkt.ru/nazametku
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Эдуард 18.10.2013
Эду 2005ард 17.10.2013
Эдуард 17.10.2013
Здравствуйте, мне сейчас 50лет. В 1992г на мед.осмотре при прохождении флюрографии было поставлено заключении: Соч больших размеров,расширено в обе стороны, расширена восходящая аорта,корни широкие.С этого времени диагностируется экстрасистолия В 2005г на плановом медосмотре установлены частые желудочковые экстрасистолы. Ишемии не обнаружено. Заключении ВЭМ-ПРОБА;толерантность к физической нагрузке высокая. В 2013г решил проверить сердце. Установлено 23075 одиночных мономорфных желудочковых экстрасистол,...не исключается парасистолия. ЭКГ ишемии не обнаружила. Врач выписала кордарон. Направляет на коронаграфию и рекомендует провести радиочастотную абляцию. За все время с 1992г чувствую себя хорошо. Экстрасистолию никак не ощущаю. Что посоветуете? Результаты ВЭМ 2005г,экг 08.10.13г,холтер 1-5 17.07.13г,эхо 16.07.13г Вам сегодня отправил. ВЭМ свежую делать не хотят. Говорят опасно и холтера достаточно. С уважением,Эдуард
Выслал Вам сегодня экг1 08.10.13г и экг2 08.10.13г В прошлую отправку не вошел. Большое спасибо за грамотный ответ. В нашем Астраханском кардиодиспансере я его не нашел. С уважением, Эдуард


Ответ:
На ЭКГ обращает на себя внимание не только парасистолия, но и нарушения внутрижелудочковой проводимости: блокада передне-верхней ветви левой ножки пучка Гиса и альтернирующая блокада правой ножки пучка Гиса. Самостоятельного патологического значения они не имеют. Однако, если блокируется оставшаяся третья ветвь пучка Гиса, это уже ведет к полной блокаде проведения нормальнсго синусового ритма. В этой ситуации требуется кардиостимулятор. Пока о нем речи нет, но наблюдать за ритмом нужно. Так что, даже и безотносительно вопроса об РЧА, Вам бы стоило проконсультироваться с аритмологом, это не означает обязательности направления на абляцию. Даже если существующие на данный момент нарушения ритма и проводимости не требуют лечения, нужно быть под наблюдением.

Владимир 18.10.2013
Перенёс инфаркт трансмуральный.
Диагноз - ИБС. Стенокардия напряжения II ФК. Постинфарктный кардиосклероз (ОИМ май -2013г). Желудочковая экстрасистолия. Гипертоническая болезнь 3 ст., риск 4. ХСН 1 ст. ФК 11. Дисциркуляторная энцефалопатия 1 ст. Дислипидемия.
После коронарографии дано заключение: Правый тип коронарного кровоснабжения. Стеноз ПНА в проксимальной трети до 30%. Окклюзия ОА в средней трети. Стеноз ПКА в проксимальной трети до 50%, в средней трети окклюзия. Показано АКШ. Действительно ли аортокоронарное шунтирование необходимо? Спасибо.


Ответ:
Действительно необходимо. Две окклюзии - тяжелое поражение, его нужно устранить.

ЛЮДМИЛА 18.10.2013
ЗДРАВСТВУЙТЕ ДОКТОР!МНЕ 50 ЛЕТ,РОСТ 164,ВЕС 67КГ,У МЕНЯ ГБ2,СТ3,РИСК2,(ЭТО ВСЕ ДИАГНОЗЫ С КАРДИОДИСПАНСЕРА)УМЕРЕННАЯ ГМЛЖ ,СОКРАТИМОСТЬ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПОВЫШЕНАЯ,РАННЯЯ ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ДИСФУНКЦИЯ ЛЖ,ПРИНИМАЮ КОНКОР 2,5 ЭНАЛОЗИД 12,5,ЧУВСТВУЮ СЕБЯ ОТВРАТИТЕЛЬНО,БУДТО БЫ ШАТАЮСЬ И ПОТАШНИВАЕТ ХОТЯ И ДАВЛЕНИЕ 130/95,МОЖЕТ БЫТЬ 115/90,ЕСТЬ УЗЕЛ НА ЩИТОВИДКЕ НО ТТГ И Т4 В ПРЕДЕЛАХ НОРМЫ.ГЕМОГЛОБИН 151,НО ЛИЦО ОЧЕНЬ БЛЕДНОЕ.ПОЛГОДА Я КОНКОР НЕ ПРИНИМАЛА САМОЧУСТВИЕ БЫЛО НЕМНОГО ЛУЧШЕ,НО ДИАСТОЛЛИЧЕСКОЕ ДАВЛЕНИЕ БЫВАЛО 150/115,ПРИ СТРЕСЕ ,УМЕР ОТЕЦ, БЫЛО 150/130 . СКАЖИТЕ ДОКТОР МОЖНО НЕ ПРИНИМАТЬ КОНКОР,ИЛИ ЧЕМ ЛИ БО ПОВЛИЯТЬ НА ДИАСТОЛИЧЕСКОЕ ДАВЛЕНИЕ,ПРИ ТАКОМ ДИАГНОЗЕ,ИЛИ КОНКОР ЗДЕСЬ НИ ПРИЧЕМ.

Ответ:
Не нужно использовать CAPS LOCK, ни на одном серьезном интернет-ресурсе это не разрешается.
Можно и не принимать, цифры, приведенные Вами, о гипертензии, требующей медикаментозного лечения не говорят. Похудеть - есть избыток веса для Вашего роста, это очень эффективное гипотензивное мероприятие. Повысить регулярный уровень физической активности - и это хорошо снижает давление. При эмоциогенных ситуационных повышениях хорошо помогут успокаивающие средства. В плане лекарств при тенденции к диастолической гипертензии бывает полезно начать с мочегонных.
Подробно здесь:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Сергей 17.10.2013
Здравствуйте. У меня не большая тревожность по поводу давления, я измеряю с утра по всем правилам в основном давление держится 130 на 80, стоит измерить стоя нижнее выше нормы 90-100,верхнее по разному то 140 то 130 то 150но реже,в покое всегда вроде нормальное, перед сном-после сна норма, когда нервничаю немного повышается до указанных выше цифр ,некоторые советуют вообще прекратить замеры и жить спокойно,как вы считаете правильно ли это будет сделать?делал год назад эхокг -норма,борюсь с лишним весом,нагрузки переношк нормально но есть склонность к тахикардии так при ходьбе пульс может быть за 130 в покое от 60 до 90, при волнениях выше.дайте пожалуста рекомендации.спасибо.

Ответ:
Измерять его все время незачем, это не более чем показатель тревожного невроза, ни необходимости, ни пользы в этом нет. А в остальном все подробно здесь:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Харитонов Иван 17.10.2013
добрый день!обращался к вам но не нашел свою переписку!страдаю неврозом!прошел обследования узи серждца холтер экг но проходил пол года назад!
на данный момен беспокоит тревога тяжесть в груди и сжатие
при физ нагрузках тяжело дышать!раньше хорошо переносил нагрузки сейчас тяжело
при физ нагрузках умеренных пульс высокий бьет в горле
и вот еще когда я понервничаю при ссоре допустим пульс так же высокий и грудь сэимает
как при панической атаке но панических атак уже нет
я работал с психотерапевтом
прикрепляю заключение которое делал в 2013 начало года
скажите стоит ли повторить обследование и какое моежт нужны медикаменты или нужно обратиться очно к кардиологу?таблетки никакие не принимаю


Ответ:
Не нужно к кардиологу и нечего обследовать. Продолжайте ходить к психотерапевту. А также найдите предыдущую переписку и проверьте, все ли рекомендации Вы выполнили, которые там были Вам даны. Консультации даются не для того, чтобы их терять и забывать.

Ольга 17.10.2013
Здравствуйте, Доктор.
моей дочери 14лет. Ей поставили диагноз ПМК 1 стадии,ВСД по смешанному типу. чем это может быть вызвано,и опасно ли это?


Ответ:
Наличия болезней сердца, да и вообще, внутренних органов, это не означает. Здоровый образ жизни, психологическое благополучие - вот, что требуется, и проблемы в чем часто вызывают всяческие дистонии.

Петр 17.10.2013
Дорогие специалисты!
Помогите,пожалуйста,понять. Все мы знаем,когда надо к лору. А когда нужен кардиолог? Когда стоит обращаться за обследованием? В случае каких жалоб? По этому вопросу вообще ничего не понятно. В Интернете пишут 'когда ослаблено зрение',ну так у меня вся семья в очках и я с детства,'при одышке',ну так я курильщик,да еще и не в лучшей форме физически. В общем,ерунда и никакой ясности. Так можно и невроз заработать.

Прошу вас,дорогие специалисты,'разжуйте' нам всем,если возможно,прямо по пунктам: 1. При таких жалобах, 2. При сяких жалобах и т.д., в остальных случаях живите спокойно. Уверен,такая консультация будет необходима очень многим. Вот у меня например бывает пару раз в месяц по утрам сердце бьется то быстро то медленно в течение одной минуты,скажем. Что это я не знаю. Само проходит за полчаса.

Так что в этом вопросе полная неясность. Очень прошу помочь таким вот 'ликбезом'.

Заранее благодарен,
Петр


Ответ:
Не слишком дальновидная и оправданная постановка вопроса. Визиты к кардиологу и обследования у него вовсе не являются профилактикой болезней сердца и средством его сохранения. Если задаваться этим лишь вопросом, много времени будет упущено. Не в этом состоит ликбез, а в том, что нужно знать, что первичная профилактика болезней сердца должна начинаться задолго до встречи с кардиологом. И именно в случае этих болезней первичная профилактика имеет столь решающее значение, что если человек сам ею занимается, то с кардиологом ему уже, вполне возможно, встретиться и не придется очень-очень долго, а то и совсем. Состоит реальная профилактика и не в том, чтобы прилушиваться к каждому стуку своего сердца, а в том, например, чтобы бросить курить. А если этого не делать, никакие походы к кардиологу и обследования этого не заменят. Хоть будете ходить, хоть нет - к сожалению, заболеете, тут и гадать незачем. И кардиолог Вас от заработанных собственными "усилиями" болезней не избавит, как и от одышки с кашлем вследствие курения. Подробно обо всем здесь:
http://infarkt.ru/nazametku

Саша 17.10.2013
Спасибо за ответ,доктор!постараюсь следовать Вашим советам и очень надеюсь,что они мне помогут

Ответ:
Рады помочь.

Эду 2005ард 17.10.2013
Эдуард 17.10.2013
Здравствуйте, мне сейчас 50лет. В 1992г на мед.осмотре при прохождении флюрографии было поставлено заключении: Соч больших размеров,расширено в обе стороны, расширена восходящая аорта,корни широкие.С этого времени диагностируется экстрасистолия В 2005г на плановом медосмотре установлены частые желудочковые экстрасистолы. Ишемии не обнаружено. Заключении ВЭМ-ПРОБА;толерантность к физической нагрузке высокая. В 2013г решил проверить сердце. Установлено 23075 одиночных мономорфных желудочковых экстрасистол,...не исключается парасистолия. ЭКГ ишемии не обнаружила. Врач выписала кордарон. Направляет на коронаграфию и рекомендует провести радиочастотную абляцию. За все время с 1992г чувствую себя хорошо. Экстрасистолию никак не ощущаю. Что посоветуете? Результаты ВЭМ 2005г,экг 08.10.13г,холтер 1-5 17.07.13г,эхо 16.07.13г Вам сегодня отправил. ВЭМ свежую делать не хотят. Говорят опасно и холтера достаточно. С уважением,Эдуард


Ответ:
Есть увеличение левого предсердия и расширение аорты. Дилатации левого желудочка и убедительной дилатации других полостей сердца нет. Незначительная легочная гипертензия тоже может быть следствием неточных измерений. Фракция выброса в пределах нормы. Итого: убедительных признаков структурных болезней миокарда, которые определяют риск и опасность желудочковых аритмий, нет. Экстрасистолия, а вернее, парасистолия, довольно давнишняя, выглядит на ЭКГ вполне банально и прогностически безобидно. Да еще и не беспокоит. Не вижу, зачем ее лечить, как кордароном, так и РЧА. Единственное, хотелось бы увидеть Вашу ЭКГ в 12-ти отведениях, а не заключение по ней на боку.
Раз в полгода нужно повторять УЗИ сердца, чтобы следить за размером аорты. Если он достигает 55 мм (у Вас 48 мм), нужно к кардиохирургу. Если не увеличивается - не нужно. Строго следить за артериальным давлением и за весом. А также холестериновым спектром и сахаром крови. У Вас избыток веса приличный - кардинально пересматривайте пищевой рацион, поддерживайте регулярную физическую активность умеренной интенсивности. Опасно сидеть на месте и перегружать сердце и аорту избыточным весом, а не шевелиться.

Сергей 16.10.2013
Доктор. Спасибо вам большое за консультацию и за быстрый ответ!

Ответ:
Рады помочь.

Сергей 16.10.2013
Скажите пожалуйста, что можете сказать про данную "ЭХОКардиографию", все нормально, или нет? Боимся за своего ребенка!

Ответ:
А Вы читали то, что написано по данной Вам ссылке? А написано следующее: "это врожденная аномалия строения аортального клапана: две створки вместо должных трех." Нормой это не является, нормальный клапан имеет ТРИ створки, а не ДВЕ. Бояться за ребенка смысла нет - бесполезно, а следить за этим нужно, поскольку это потенциально "слабое" место. Если разовьется порок этого клапана и придется когда-нибудь оперироваться, значит, придется, повлиять Вы на это, к сожалению, не сможете. Вероятность есть, но обреченности нет. Воспринимать это как "дамоклов меч" и делать априори из ребенка инвалида незачем. По приведенным Вами данным сердце работает нормально.

Сергей 16.10.2013
Здравствуйте! Нашему ребенку 28 октября будет 6 месяцев, кушает, смеется, улыбается, пытается ходить, разговаривает на своем языке! )) вообщем полноценный здоровый малыш! Ладошки рук, ступни ног, потеют, как и у папы!

Сегодня, 17 октября, делали "ЭХОКардиографию" !!!

Аппарат: Logiq 400

Аорта: Диаметр - 13 мм
Стенки не изменены

Аортальный клапан: изменен, визуализируются 2 створки, утолщены.

Открытие клапана 8 мм
Кровоток: турбулентный, регургитации не выявлено.

Пиковый градиент давления, мм.рт.ст
ВТЛЖ, АО клапан 28, АО восх 26, АО нисх.

Левое предсердие: 15 мм.
Объем по Simpson, мл 3,6 index 12
Полость: не увеличена.

Правое предсердие: не увеличено.
Объем по Simpson, мл 3,7 index 12,33333
Межпредсердная перегородка: дополнительный кровоток в центральной части в ПП 2,0мм

Левый желудочек:
КДР, мм 25,0
КСР, мм 16,0
КДО, мл 14,00
КСО, мл 3,40
Индекс КДО, мл/м.кв 46,67
Индекс КСО, мл/м.кв 11,33
УО, мл (доппл)
ЧСС, уд/мин
ФВ (2D), % 75,71
МОС, л/мин
Масса миокарда, г 12,00
Индекс ММ, г/м.кв 40,00
ММ/КДО, г/мл 0,86
Полость: не увеличена.

Задняя стенка левого желудочка: не изменена, нормокинетичная.
Межжелудочковая перегородка: непрерывная, дижение типичное, патологического кровотока не выявлено.
Митральный клапан: створки не изменены, движения разнонаправленные, кровоток ламинарный, регургитация минимальная.

Градиент давления на МК, мм.рт.ст: 3,2

Правый желудочек: В-режим 15 мм. М-режим 6 мм. не расширен.
Трехстворчатый клапан: створки не изменены, кровоток ламинарный, регургитация 1 степени.

Градиент давления на ТК, мм.рт.ст: 1,5

Легочная артерия: не расширена.
Клапан легочной артерии: Створки не изменены, кровоток ламинарный, регургитация минимальная.

Градиент давления на клапане, мм.рт.ст: 3,6

Признаки легочной гипертензии: не выявлены.

Систолическое давление по трикуспидальной регургитации, мм.рт.ст: 18

Перикард: не изменен. Жидкость в полости перикарда не визуализируется.
ВИЗУАЛИЗАЦИЯ: Удовлетворительная.
Дополнительно: Нет.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

ВПС - двухстворчатый АОК с умеренно - выраженным стенозом PPG 28 мм рт ст. Полости сердца не расширены. Стенки ЛЖ не утолщены, ИММ 40 г/м2. Открытое овальное окно 2,0 мм; сброс в ПП. Систолическая функция ЛЖ сохранена. Диастолическая функция ЛЖ не нарушена. На ТК регургитация 1 степени. СДЛА 18 мм рт ст.


Ответ:
О двустворчатом аортальном клапане найдете здесь:
http://infarkt.ru/prolaps_mitralnogo_kla
Пока о стенозе уверенно говорить несколько преждевременно, судить нужно не по пиковому, а по среднему градиенту давления на клапане. Раз в год повторяйте УЗИ сердца в квалифицированном исполнении, лучше в одном и том же месте.

игорь 16.10.2013
нормально ли появление небольшого уплотнения (2,5 см) в паху в месте прокола после стентирования?(после операции прошла неделя

Ответ:
Нормально, если не болит и не мешает. Рассосется. Если болит - нужно показать хирургу.

Саша 16.10.2013
Предыдущее обращение:
Саша 16.10.2013
Здравствуйте,доктор!
Мне 23 года,рост 176 см,вес 64 кг.Пол женский
Давление-120/80
Беспокоят экстраситолы.В течение примерно трех месяцев.первый раз проявились около года назад,но не обратила на них внимания и они практически сразу прошли.летом появились снова.Пока работала были недолгими.обычно утром примерно в течение минут 15.но ушла в отпуск и стало не на что отвлечься и мое внимание приковали экстрасистолы.с каждым днем их и страха становилось все больше.Вообще связываю их с перегрузками,т.к. перед отпуском сил уже никаких не было,работа сидячая,иногда чувствовала головокружение перед компьютером.Через примерно 1,5-2 месяца после их появления стали беспокоить неприятный ощущения в области сердца-точечные покалывания над левой грудью,под ней,иногда в тех же местах только с правой стороны,а так же точечное покалывание возле левой лопатки.все это в состоянии покоя ни с того ни с сего.стала бояться ложиться спать,ездить в общественном транспорте.однажды случилась ПА.на ровном месте начало зашкаливать сердцебиение.кое-как успокоилась.одно время беспокоило чувство неполного вдоха.
ничем не болела.не курю,алкоголь "только по праздникам".а пока мучаюсь с экстрасистолами-не пью вообще.сейчас экстрасистолы возникают чаще всего с утра,при приеме пищи,а так же при смене положения тела,н-р,из сидячего в лежачее.иногда после физ.нагрузки,а так же при волнении.
физически активна.занимаюсь танцами-2 раза в неделю.самое тревожное для меня то,что иногда экстрасистолы есть сразу после физической нагрузки-подъем по лестнице или танец.иногда нет.но физические нагрузки так же хорошо переношу.
могу назвать себя человеком мнительным.любой неожиданный звук заставляет сердце биться.а любая неприятность доводит до слез,в т.ч. и экстрасистолия и все сопутствующие ей вещи.
предрасположенности нет.
пила панангин и анаприлин,естественно ничего не помогло. различные успокоительные-стало лучше.
ТТГ в норме,ЭКГ-в норме,УЗИ сердца в норме,Холтер:зарегистрированы наджелудочковые нарушения ритма:наджелудочковые экстрасистолы-2130/сутки,5 эпизодов парной НЖЭ.Желудочковые нарушения ритма не зарегистрированы.Значимых изменений PQ и QT интервала не выявлено.Ишемических изменений ЭКГ во время сна,бодрствования,на фоне физической нагрузки не выявлено.
Кардиолог сказал,чтобы я забыла про них и не обращала внимания,что все это не опасно,и причину надо искать в себе,потому что к моменту визита к нему уже заработала кардионевроз ну или кардиофобию.вроде отпустила немного ситуацию-стало легче.но пришла к терапевту,чтобы отдать выписки от кардиолога и она сказала,что он ставит мне в заключении предсердную экстрасистолию,а не НЦД,значит это не НЦД,а есть какие-то изменения и нужно раз в год делать УЗИ сердца и т.п.меня это очень расстроило и напугало и в течение того дня экстрасистолды просто не утихали почти.очень было страшно и грустно.
Доктор,помогите пожалуйста.неужели терапевт права?и почему все-таки иногда есть экстрасистолы после физической активности?я слышала что это бывает при болезнях сердца.но по результатам всех исследований мое сердце здорово.точечные покалывания-это СВД?посоветуйте пожалуйста какие-нибудь травяные сборы или т.п.Очень жду Вашего ответа.

Ответ:
К терапевту этому больше НЕ ХОДИТЬ. Кардиолог абсолютно права, занимайтесь своей головой и своей жизнью. А не сердцем, там искать нечего и незачем. После нагрузки - не говорит ни о чем, может иметь значение во время нагрузки, и то, не всегда. Читайте, пожалуйста, внимательно:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Повторное обращение:
Здравствуйте,доктор!
извините за беспокойство,что обращаюсь повторно,я отправила результаты своего холтера 17.10.2013.надо было это сразу сделать,не подумала.на всякий случай в двух форматах.просто хотелось бы,чтобы Вы его посмотрели.дневника к сожалению нет,но могу сказать что время примерно с 18:00 до 20:00-это физическая нагрузка,с 01:00 до 8:00-сон,остальное-была на работе,т.к. вызвали,находилась в отпуске.ну и ходьба туда-сюда и т.п.вообще в день исследования экстрасистолы просто одолевали.когда его сняли стало намного лучше.а потом на 4 дня они вообще пропали,и ни до,ни после,ни во время физической нагрузки их не было,хотя в этот период она была достаточно интенсивной.может быть я просто не ощущаю их во время физической нагрузки,может их и нет вовсе.и после нее раз на раз.может это от того,что к тому времени уже начиталась о связи экстрасистол во время физ.нагрузки с болезнью сердца.хотя никогда не пробовала например во время появления экстрасистол дать сердцу какую-нибудь нагрузку.сегодня например,ничего такого не было при подъеме по лестнице (живу на 5 этаже).


Ответ:
Не вижу проблем, имеющих значение для здоровья, жизни, говорящих о болезни сердца и требующих наблюдения. Добавить к сказанному нечего. Читайте, пожалуйста, ТОЛЬКО то, что рекомендовано.

Олег 16.10.2013
Здравствуйте!
Мне 25 лет.В последнее время стал просыпаться ближе к утру от колющей боли чуть ниже левой груди.Если не вдыхать ничего не болит, если вдохнуть начинает колоть,при этом отмечается сильное сердцебиение.Где то через 3 мин все проходит,Скажите что это может быть? На работе иногда приходится таскать тяжести.


Ответ:
Сердце так обычно не болит. Сделайте рентген грудной клетки, если не делали в этом году.

Эдуард 16.10.2013
Здравствуйте, мне сейчас 50лет. В 1992г на мед.осмотре при прохождении флюрографии было поставлено заключении: Соч больших размеров,расширено в обе стороны, расширена восходящая аорта,корни широкие.С этого времени диагностируется экстрасистолия В 2005г на плановом медосмотре установлены частые желудочковые экстрасистолы. Ишемии не обнаружено. Заключении ВЭМ-ПРОБА;толерантность к физической нагрузке высокая. В 2013г решил проверить сердце. Установлено 23075 одиночных мономорфных желудочковых экстрасистол,...не исключается парасистолия. ЭКГ ишемии не обнаружила. Врач выписала кордарон. Направляет на коронаграфию и рекомендует провести радиочастотную абляцию. За все время с 1992г чувствую себя хорошо. Экстрасистолию никак не ощущаю. Что посоветуете?

Ответ:
1. Необходимо УЗИ сердца.
2. Распечатки суточного мониторирования и ВЭМ тоже нужно показать. А также обычной ЭКГ.
На сайте есть страница для прикрепления копий или фото. Подробно здесь:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

лиза 15.10.2013
вызывает ли повышенный холестерин экстрасистолию?

Ответ:
Нет, чаще ее вызывает невроз. Но со временем высокий холестерин может вызывать атеросклероз, что куда хуже.

наталья 15.10.2013
здравствуйте моей дочери 10 лет часто жалуется на боли в груди слева при физ нагрузке. В жаркую погоду в бане иесли просто жарко у нее лицо бардовое а носогубный треугольник на щеках на носу и веки становятся белого цвета. Наблюдались у кардиолога с дз. марс дхлж кардиопатия артралгия. На данный момент поднялся с реактивный белок до 9.0 сейчас 1.9. Беспокоят боли в ногах. Сделали узи сердца
ао2.1см
ЛП 2.8 см
КДР 4.3 см
КСР 2.8 см
МЖП 0.6см
ЗСЛЖ 0.5 см
КДО 83.07 мл
КСО 29.55 мл
УО 53.52 мл
ФВ 64.43%
ФУ 34.88%
ММЛЖ 65.46гр
митральный клапан не измене митральная регургитация 1 степени
трикуспидальный клапан не изменен трикусп. регургитация 1 степени. лоцируются доп.хорды в полости левого желудочка.


Ответ:
Укажите, пожалуйста, массу тела и рост ребенка на момент исследования. УЗИ сердца лучше прикрепить в виде копии или фото (см. меню), а также клинический анализ крови. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Оксана 15.10.2013
Здравствуйте. Мне 25 лет,с 16 лет беспокоят экстрасистолы желудочковые. не просто беспокоят а мучают. узи сердца-гемодинамически незначимое ооо,пролап митрального клапана 1ст. Экг на данный момент-ритм синусовый,умеренные изменения миокарда левого желудочка. с 16 до 22 лет были экстрасистолы единичные до 8000 в сутки.после родов резко повысилось кол-во- 17000 ,причем появились разные -и единичные и групповые и ранние. кардиологи в клинике назначили беталок зок ,постепенно кол-во систол снизилось,но началась другая проблема- просыпаюсь ночью,пульсь бешеный,на кардиограмме 155 во время приступа,при этом на кардиограмме ритм синусовый,руки ноги холодели,пила корвалол,с ним не расставалась.и так каждую ночь на протяж полугода.кардиолог обследовал щитовидку-норма,чпс ничего не показала,никакого очага. назначили анаприлин-20 мг утром и вечером. приступы как рукой сняло,пью его уже год. один раз забыла выпить и во время быстрой ходьбы пульс подскочил. экстсасистолы перестали беспокоить в ТАКОМ количестве.но вот месяц назад снова начались,причем очень странные-без компенсаторной паузы,что переносится хуже чем обычные. к кардиологу аж в декабре. прочитала что это могут быть ранние,что очень опасно,и что может случится фибриляция желудочка..а у меня их бывает и 10 в минуту . я не пью,не курю,вес идеальный. жить так больше не могу.рча врачи не взялись делать,т.к. очаг на чпс не нашли.Посоветуйте,что делать?

Ответ:
Во-первых, прекратить читать в сети всякую ерунду и взращивать свой и так очень развернутый и давний тревожный невроз. Он и мучает на самом деле, экстрасистолы сами по себе никакого значения для кровообращения не имеют и никаких мучений не доставляют. Это проблема невротического восприятия и реагирования на них. И когда молодой человек говорит по подобному поводу "жить так больше не могу" - это стопроцентно указывает на необходимость лечения у психотерапевта. Как правило, ликвидация психологических проблем и кардиофобии и устраняет экстрасистолию. Наряду с нормализацией образа жизни и тренировкой физической формы. Тахикардия по любому поводу у человека с физической нетренированностью и психологической разрегулированностью - нормальное явление.
Во-вторых, нужно указать свой уровень повседневной физической активности, род занятий, показать распечатки суточного мониторирования с дневником, анализ крови, УЗИ сердца. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Саша 15.10.2013
Здравствуйте,доктор!
Мне 23 года,рост 176 см,вес 64 кг.Пол женский
Давление-120/80
Беспокоят экстраситолы.В течение примерно трех месяцев.первый раз проявились около года назад,но не обратила на них внимания и они практически сразу прошли.летом появились снова.Пока работала были недолгими.обычно утром примерно в течение минут 15.но ушла в отпуск и стало не на что отвлечься и мое внимание приковали экстрасистолы.с каждым днем их и страха становилось все больше.Вообще связываю их с перегрузками,т.к. перед отпуском сил уже никаких не было,работа сидячая,иногда чувствовала головокружение перед компьютером.Через примерно 1,5-2 месяца после их появления стали беспокоить неприятный ощущения в области сердца-точечные покалывания над левой грудью,под ней,иногда в тех же местах только с правой стороны,а так же точечное покалывание возле левой лопатки.все это в состоянии покоя ни с того ни с сего.стала бояться ложиться спать,ездить в общественном транспорте.однажды случилась ПА.на ровном месте начало зашкаливать сердцебиение.кое-как успокоилась.одно время беспокоило чувство неполного вдоха.
ничем не болела.не курю,алкоголь "только по праздникам".а пока мучаюсь с экстрасистолами-не пью вообще.сейчас экстрасистолы возникают чаще всего с утра,при приеме пищи,а так же при смене положения тела,н-р,из сидячего в лежачее.иногда после физ.нагрузки,а так же при волнении.
физически активна.занимаюсь танцами-2 раза в неделю.самое тревожное для меня то,что иногда экстрасистолы есть сразу после физической нагрузки-подъем по лестнице или танец.иногда нет.но физические нагрузки так же хорошо переношу.
могу назвать себя человеком мнительным.любой неожиданный звук заставляет сердце биться.а любая неприятность доводит до слез,в т.ч. и экстрасистолия и все сопутствующие ей вещи.
предрасположенности нет.
пила панангин и анаприлин,естественно ничего не помогло. различные успокоительные-стало лучше.
ТТГ в норме,ЭКГ-в норме,УЗИ сердца в норме,Холтер:зарегистрированы наджелудочковые нарушения ритма:наджелудочковые экстрасистолы-2130/сутки,5 эпизодов парной НЖЭ.Желудочковые нарушения ритма не зарегистрированы.Значимых изменений PQ и QT интервала не выявлено.Ишемических изменений ЭКГ во время сна,бодрствования,на фоне физической нагрузки не выявлено.
Кардиолог сказал,чтобы я забыла про них и не обращала внимания,что все это не опасно,и причину надо искать в себе,потому что к моменту визита к нему уже заработала кардионевроз ну или кардиофобию.вроде отпустила немного ситуацию-стало легче.но пришла к терапевту,чтобы отдать выписки от кардиолога и она сказала,что он ставит мне в заключении предсердную экстрасистолию,а не НЦД,значит это не НЦД,а есть какие-то изменения и нужно раз в год делать УЗИ сердца и т.п.меня это очень расстроило и напугало и в течение того дня экстрасистолды просто не утихали почти.очень было страшно и грустно.
Доктор,помогите пожалуйста.неужели терапевт права?и почему все-таки иногда есть экстрасистолы после физической активности?я слышала что это бывает при болезнях сердца.но по результатам всех исследований мое сердце здорово.точечные покалывания-это СВД?посоветуйте пожалуйста какие-нибудь травяные сборы или т.п.Очень жду Вашего ответа.


Ответ:
К терапевту этому больше НЕ ХОДИТЬ. Кардиолог абсолютно права, занимайтесь своей головой и своей жизнью. А не сердцем, там искать нечего и незачем. После нагрузки - не говорит ни о чем, может иметь значение во время нагрузки, и то, не всегда. Читайте, пожалуйста, внимательно:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Yuri 15.10.2013
Уважаемый доктор!

Мне 29 лет, рост 182, вес 85.
Отец умер в 60 лет от ИБС.
с 2006 по 2009 год употреблял алкоголь и курил. С 2005 по 2011- не занимался никакими физическими упражнениями.
Около полугода назад в левой части грудной клетки возникло чувство давления и "неприятное ощущение" в разных облостях: в области сердца, под мышкой, в области левого соска. Особенно в состоянии покоя.
Делал ЭКГ около 10 раз, ренген грудной клетки, делал обследование в частной клинику в Корее(Экг, Эхо-Узи, обследование сосудов, анализ мочи и крови, ЭКГ в течении 24-часов). На основании результатов врач сказал, что проводить стресс-ЭКГ нет необходимости, так как все результаты в пределах нормы.
В течении 6 месяцев я каждый день захожу в интернет и читаю про стенокардию, инсульт, инфаркт и ИБС. Недавно к этим симптомам добавились одышка( в покое, в любое время, особенно когда я сижу за столом во время работы), а также чувство давления по середине груди когда я работаю и меня одаливают негативные мысли или стресс, также возникает чувство, что как бы "в сердце черв"и и оно как бы чешеться- это каждый день:(
я начал заниматься зарядкой и каждый день проезжаю на велосипеде по 10-15 км. Во время физ.занятий никаких ощущений не возникает. А наоборот, я чувствую бодро и позитивно ( но это я могу делать только после работы). Я живу один и очень боюсь инфаркта, так как живу за границей.
Но чувство дискомфорта много раз на день в течении 6-7 месяцев ежедневно пугает меня:(

Скажите, пожалуйста, был ли у вас такой случай в вашей практике? может ли это быть стенокардия, ибс? и какие дополнительные исследования мне необходимо сделать?

Заранее благодарен


Ответ:
Таких случаев в нашей практике было море. Это классический тревожный невроз, ипохондрия и самозапугивание.
1. Прекратить себя кошмарить и читать всякие страшилки на медицинские темы. Читать только то, о чем говорится и что рекомендуется здесь:
http://infarkt.ru/nazametku
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
2. Для реальной профилактики ликвидировать лишний вес, а для этого пересмотреть свой рацион и повысить уровень физической активности. И это еще один повод не засиживаться за компьютером.
3. Ходить к психотерапевту. Корень проблемы и причина физического недомогания в Вашем образе мыслей и образе жизни. Это нужно менять. Ничего больше обследовать не нужно, наоборот, хватит ходить по этому невротическому кругу, его нужно разорвать. Весы, сантиметр для измерения талии и подсчет баланса калорийности рациона и энерготрат - вот и все обследование, которое Вам нужно.

Андрей 15.10.2013
Здравствуйте доктор у меня такой вопрос моему ребёнку 3 месяца лежит в больнице пульс сердца 270 ударов в минуту врачи говорят не хватает кислорода что это может быть с чем это связано

Ответ:
270 - это очень вряд ли. Вообще, вопрос к ясновидящему, либо к гадалке. К сожалению, информативность Вашего сообщения равна нулю.

Федор 15.10.2013
Уважаемый доктор, всего у меня три вопроса:
1. Забыть об экстрасистолах - это значит жить с ними и не обращать на них внимание и не ходить к врачу? А вдруг они начнут усиливаться, группироваться?
2. Можно ли продолжать играть в настольный теннис, в том числе и когда экстрасистолы частые?
3. Можно ли делать при экстрасистолии операцию на колене - артроскопию под общим наркозом?


Ответ:
1. Именно так. Все уже обследовано и выяснено, поэтому не начнут. Наоборот, исчезнут.
2. Можно и нужно. Избыток веса НАМНОГО опаснее.
3. Можно. Во время наркоза никаких экстрасистол не будет.

Любовь 15.10.2013
Здравствуйте,доктор! Моему мужу 25.09.13 было выполнено МКШ ПНА,АКШ ЗНА-МВ1-ДВ1.После операции давление поднималось до 160/100.Сейчас находится на долечивании в санатории.Назначено:коронал 5мг,престанс 5/5,тромбо-асс 100мг.Давление в течении дня 100-115/65-75,а вот пульс повышен и даже в покое достигает 85-92 уд./мин.С чем это может быть связано,не опасно ли это? До операции и давление,и пульс были в пределах нормы(принимал конкор 5 мг и хартил 5мг)Буду очень благодарна за ответ.

Ответ:
Не видя человека нельзя сказать, что с чем у него связано. Возможно, есть избыточный вес. Возможно, реагирует на расширение режима двигательной активности, которое осуществляется при реабилитации. А до операции вел малоподвижный образ жизни - в чем ничего хорошего нет. Возможно, о чем-то волнуется или переживает. Хотя учащение не столь уж выраженное, чтобы вызывать тревогу, мужу следовало бы обсудить с врачом вопрос увеличения дозы коронала. Но нужно это или нет - можно решить только при осмотре и очной оценке обоснованности Ваших тревог.

владимир 15.10.2013
Здравствуйте доктор.Мне 48 лет .Занимаюсь активно спортом,бегаю марафоны и сверхмарафоны и велозезды
Недавно сделал ЭХО . И получил заключение -Признаки
аортальной недостаточности 1 степени на фоне аномалии АК .Сохранение глобальной сократительной функции миокарда ЛЖ. Брадикардия. В самой распечатке
уплотнений расширений утолщений нет. Посоветуйте как дальше поступать. А то что не хорошо пишут про аортальную недостаточность


Ответ:
Она разная бывает. Такой степени - не противоречит здоровью. Но нужно показать результаты полностью, на сайте есть страница для прикрепления копий или фото. И указать зачем Вы вообще делали это исследование - был ли какой-то повод. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Анастасия 15.10.2013
Здравствуйте! Меня беспокоят перебои в работе сердца! Раньше они были одиночные, а теперь они стали групповые, сразу штук 6-7друг за другом. В интернете написано что если более 6 экстрасистол в минуту, то это становится опасно для человека. Много раз дела ЭКГ, Узи сердца(пролапс митрального клапана 1 степени)все в норме! Суточный мониторинг тоже ничего не показал. Не опасны ли эти групповые перебои? СПАСИБО

Ответ:
Ваши "групповые" перебои - эти те же самые одиночные экстрасистолы, только эпизодически несколько участившиеся. Ничего принципиально нового.
Читать все подряд не нужно, на заборах тоже много чего пишут. Частота экстрасистол никакой корреляции с опасностью не имеет.
Лучше вот это внимательно почитайте:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Константин 14.10.2013
Расшифруйте пожалуйста данные кардиограммы:
1960г.р.
пол. муж.
вес 95 рост 185
Желудочковый ритм: 96 уд. в мин
PR интервал: 209 Мсек
QRS Продолжительность: 93 Мсек
QT/QTC интервал: 346/438 Мсек
P/QRS/T угол: 46/10/20 градусов
RV5/SV1 амплитуда: 1.75/0.45 мВ
RV5+SV1 амплитуда: 2.20 мВ

Синусовый ритм

Можно ли с этими данными заниматься на велотренажёре?


Ответ:
ЭКГ - это ее запись, а не формально измеренные кем-то интервалы. Кроме того, в отдельности от самого человека ЭКГ не трактуется. Из всего представленного пока лучше всего поддается "расшифровке" Ваш вес - он явно избыточный и нуждается в коррекции. Поэтому заниматься нужно обязательно, как и пересмотреть пищевой рацион. Подробно здесь:
http://infarkt.ru/nazametku

Pages: ... 328 329 330 331 332 333 334 335 336 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2022 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru