Консультация кардиолога


Pages: ... 329 330 331 332 333 334 335 336 337 ...
Вера 23.04.2013
Здравствуйте доктор, я женщина, 65 лет, вес 63 кг, рост 158, с 2010 года наблюдаюсь у аритмолога. Предлагали установку ЭКГ, я отказалась, т.к. чувсвую себя нормально, отеков, обмороков, головокружений нет. Предидущий холтер показал паузы до 3 сек, беспокоят иногда перебои (замирание сердца). Занимаюсь большим теннисом, нагрузки выдерживаю нормально. Перед занятием принимаю эринит, на ночь - вазилип 10 мг (т.к. повышен холестерин), тромбас 100 мг, тенокс 5 мг.
Сделала по назначению врача повторно холтер, т.к. кардиохирурги "точат ножи" (ЭКГ), посылаю ХМ, прошу оценить, нужна ли кардиостимуляция и дополнительное лечение? Прикладываю страницы ХМ на сайте для загрузки изображений, заранее благодарна.


Ответ:
Вы ведь уже обращались за консультацией по этому поводу? Если да, процитируйте, пожалуйста, предыдущую переписку и укажите даты предыдущих загрузок.

Мария 23.04.2013
Здравствуйте, моей дочери 1,5 года. Пошли на плановый осмотр и наш педиатр услышала шумы, сказала сделать УЗИ. На ЭХОкардиографии обнаружили ложную хорду(не страшно) и еще написали, что в полости перикарда визуализируется гемодинамически незначимое количество жидкости: за ПЖ 0,5см, в области верхушки 0,5см. Решили, что это после ОРЗ, хотя переболели без температуры. Назначили нурофен 2 недели. Через две недели сделали контроль УЗИ, изменений нет. Назначили на две недели верошпирон и аспаркам. Так же проверились у эндокринолога на гипотереоз, ничего нет. Вот сделали опять контроль УЗИ Все тоже самое, только за ПЖ 0,7см, в области верхушки 0,6см. Врач сказала, что стало меньше. Почему тогда цифры больше? Что делать, и чем эта жидкость нам грозит. В поведении ребенка ничего необычного нет, активная, подвижная, не вялая.

Ответ:
Иногда минимальное количество жидкости в полости перикарда по данным УЗИ сердца не является патологическим признаком и не говорит о перикардите, требующем лечения. Во всяком случае, у взрослого такое явление в отдельно взятом виде не вызвало бы подозрений и не расценивалось, как отклонение от нормы. Как в случае дочери - заочно судить очень сложно. Ситуация должна оцениваться в целом: ее состояние, картина выслушивания сердца, анализ крови. Мы можем лишь посоветовать проконсультировать ребенка в специализированном детском кардиологическом (лучше кардиохирургическом) учреждении, чтобы квалифицированный специалист оценил все это своими глазами.

Татьяна 23.04.2013
Здравствуйте! Не знаю удалось ли мне загрузить четыре снимка сделанной кардиограммы. Пожалуйста,если Вы получили их расшифруйте. Мне важно Ваше мнение.Самочувствие хорошее,но перед сдачей кардиограммы шла 40 минут до поликлинники,поднималась пешком на 4 этаж,и ещё сегодня изменилась погода,а организм стал это чувствовать .

Ответ:
Следует сказать, что уж если Вы загружаете фото ЭКГ, то нужно делать их в расправленном прямом виде, под прямым углом зрения, по типу ксерокопий. А не общий косой вид на бумажную ленту с закономерно искаженной миллиметровкой.
Из того, что поддается анализу: синусовая тахикардия, неполная блокада правой ножки пучка Гиса, умеренно выраженные изменения реполяризации (незначительная депрессия ST) неспецифического характера.

павел г.Курск 23.04.2013
Добрый день!Вызывают ли привыкание ингибиторы АПФ со временем? Я уже более 3-х лет принимаю препараты этой группы.Сейчас хортил 5 мг.АД держалось 105-110/55-60мм/рст.,а несколько дней 120/70.Нужно ли мне увеличить дозировку хартила?Спасибо!

Ответ:
Вы не считали, сколько раз уже спрашивали об этом?

Мария 23.04.2013
Я пока боюсь именно парадоксального инсульта, тк до атеросклероза мне вроде как еще рано.
Тромбофлебита у меня нет. А если не в порядке коагулограмма, это будет считаться риском для парадоксального инсульта при условии наличия право-левого шунта? Для обычного, я так понимаю - будет? Я сдала коагулограмму (результатов пока не получила) от того , что считается что классическая мигрень повышает риск ишемического инсульта. И имеющие ее, как правило, имеют повышенную свертываемость крови. Это правда? Какой тут механизм?
А от чего зависит в какую сторону у человека с ооо сброс? Может ли он в течении жизни измениться по еще каким-то причинам кроме дайвинга?

Мария 23.04.2013
Огромное спасибо, доктор, что так понятно объясняете, от своего кардиолога не смогла ничего добиться.
Но возникает еще вопрос, эхо показало сброс слева направо, а что бывает сбор в обе стороны? Но без контраста это не видно? И что, повышеный риск инсульта и эмболии бывает только при сбросе справа налево, а слева направо нет? То есть если контрастирование не покажет у меня сброс в другую сторону, я вообще могу забыть про свое ооо? А то я за инсульт переживаю.


Мария 23.04.2013
Спасибо за ответ. Цифры меня забеспокоили, потому что на бланке написано норма ударного объема 60-80, и раньше у меня было в этих пределах, а теперь 36, разве это не отклонение?
Мигренью я страдаю классической. С пропаданием полей зрения и зигзагами в глазах, а после ауры боль с одной стороны головы.

Мария 23.04.2013
Здравствуйте, прокоментируйте пожалуйста эхо-кг. Женщина 34 года рост 165 вес 63.
Аорта 3,6
ЛП 2см, в апикальной 4 камерной позиции 3,3x3,8
КДР 4,5см
КСР 3.0см
ФВ по Симпсону 55%
КДО 67мл, КСО 31мл, УО 36мл.
Межжелудочная перегородка 0,7см
Задняя стенка ЛЖ 0,9см
ПП в апикальной 4 камерной позиции 3,0x3,7см
ПЖ 3,0см
Аортальный клапан створки не уплотнены
Амплитура раскрытия АК 2,1см
Митральный, трикуспидальный кл створки не уплотнены
Нижняя полая вена 1,1см коллабирует <150%
СДЛА 26 мм рт ст
Легочная артерия 2,2см
Признаки недостаточности клапанов:
Аортальный 0ст
Митральный 2т
Трикуспидальный 1ст
Легочный 0-1ст
Диастолическая функция миокарда E/A>1,0
Передняя створка мк пролабирует в полость пп до 4,5мм
Мпп в верхней части истончена, определяется шунтирующий поток слева направо v max 0,76 мс, d 6мм
ООО со сбросом крови слева направо.
Камеры сердца не расширены, систалическая функция ЛЖ не снижена.
Диастоличесая фуекция миокарда не нарушена.
Рекомендовано проведение чп-эхокг.

Жалобы: постоянная слабость, головные боли, мигрень.

Меня смущает резкое снижение показателей кдо, ксо и соответственно уо и фв по сравнению с более ранними эхо. Это может быть ошибка, если нет то от чего это могло произойти и чем грозит? Раньше уо был не менее 65.

10 месяцев назад родила второго ребенка во время беременности и обнаружили ооо, до этого егоникто не видел, а видели аневризму мпп. Могла ли аневризма порваться и образовать эту дырку?

Спасибо.

Ответ:
ООО - врожденное отверстие в перегородке, а не результат "порвавшейся дырки". Могли раньше его не замечать, поскольку это косой клапан, а не сквозное зияющее отверстие, при беременности картина могла несколько измениться. Проведения ЧП ЭхоКГ наличие ООО не требует, поскольку это не порок и в устранении не нуждается. Иногда пытаются связать ООО с мигренью, но это очень умозрительно. Никаких гарантий того, что после операции по закрытию ООО мигрень пройдет, нет - да и что еще под мигренью понимается, это далеко не однозначное понятие. Необходимость в ЧП ЭхоКГ может возникнуть, если подозревается дефект межпредсердной перегородки (ДМПП), а не ООО, причем гемодинамически значимый дефект. Признаков значимости сброса крови через перегородку не описано никаких.
Все цифры, которые Вас почему-то беспокоят - в норме, нет ни резкого снижения, ни вообще никакого. Постоянно одинаковыми они быть не обязаны. Да и не говорят эти показатели ни о чем сами по себе, к обнаруженному межпредсердному сообщению отношения не имеют.

Ответ:
Ни одна цифра не значит ничего сама по себе, в отдельно взятом изолированном виде. Если есть значимые отклонения, то в первую очередь они обнаруживаются в опорных показателях, а уже во вторую - в расчетных, каким является УО. Опорные показатели функции сердца в норме, да и нет причины для их изменений, а без причины ничего не бывает. А расчетные показатели нередко подвержены погрешности измерений. Обычная тахикардия от волнения может повлиять на величину УО.
В случае доказательства связи мигрени с ООО нужно делать не ЧП ЭхоКГ, а пробу с эхоконтрастированием при обычной ЭхоКГ, чтобы доказать наличие сброса крови через ООО СПРАВА НАЛЕВО. Поскольку сброс слева направо никаких подобных проблем не вызывает.

Ответ:
На все вопросы до инсульта ответ - да. Что касается инсульта и эмболии, ООО к их риску не имеет отношения. Не в окне же этом причина образования тромбоэмболов. Оно только лишь может их пропускать из правой половины сердца (куда они, в свою очередь, попадают из венозного русла) в левую, чтобы они могли попасть в мозговые сосуды. Этот путь эмболии называется парадоксальным, поскольку если межпредсердного сообщения нет, венозные тромбы в мозговые сосуды попасть никак не могут, и такой путь возникновения инсульта исключен.
Но причина тромбообразования в наличии венозного тромбоза: тромбофлебит сосудов ног, например. А если его нет, нечему через ООО "лететь" в мозг.
Т.е., должно быть два условия: источник тромбообразования и сброс через перегородку именно справа налево.
Нужно сказать, что куда чаще инсульты развиваются не парадоксальным, а вполне обычным путем: из-за атеросклероза артерий - сонных и мозговых. Т.е., никакого ООО тут не требуется.
А для профилактики требуется следить за весом, калорийностью рациона, уровнем физической активности, холестерином и давлением.


Ответ:
Нужно разделить реально имеющуюся объективную проблему и надуманные страхи. Проблемы у Вас НЕТ. У 25-30% ЗДОРОВЫХ людей есть ООО. И это вовсе не означает, что каждый третий живет в страхе и доживает до его реализации. Причем для ООО более характерен и вполне нормален сброс справа налево, как он и функционирует внутриутробно, и это никак вероятность инсульта не повышает, только лишь может быть условием парадоксальной эмболии. Либо доказательством связи с мигренью при пробе с эхоконтрастированием.
Вам нечего бояться и незачем делать коагулограмму. Как и читать что-либо на эту тему - только себя кошмарить. Коагулограмма ни о чем не говорит и никакого отношения к ООО и риску инсульта не имеет. Ни парадоксального, ни обычного. То, что имеет, уже перечислено.
Что касается сброса, давайте так: вдаваться в это не будем, поскольку без специальных знаний в этом никакого смысла нет.
Что важно для Вас, кроме уже сказанного: сброс гемодинамической значимости не имеет, поэтому патологических причин для поворота шунта нет.

Мария 23.04.2013
Огромное спасибо, доктор, что так понятно объясняете, от своего кардиолога не смогла ничего добиться.
Но возникает еще вопрос, эхо показало сброс слева направо, а что бывает сбор в обе стороны? Но без контраста это не видно? И что, повышеный риск инсульта и эмболии бывает только при сбросе справа налево, а слева направо нет? То есть если контрастирование не покажет у меня сброс в другую сторону, я вообще могу забыть про свое ооо? А то я за инсульт переживаю.


Мария 23.04.2013
Спасибо за ответ. Цифры меня забеспокоили, потому что на бланке написано норма ударного объема 60-80, и раньше у меня было в этих пределах, а теперь 36, разве это не отклонение?
Мигренью я страдаю классической. С пропаданием полей зрения и зигзагами в глазах, а после ауры боль с одной стороны головы.

Мария 23.04.2013
Здравствуйте, прокоментируйте пожалуйста эхо-кг. Женщина 34 года рост 165 вес 63.
Аорта 3,6
ЛП 2см, в апикальной 4 камерной позиции 3,3x3,8
КДР 4,5см
КСР 3.0см
ФВ по Симпсону 55%
КДО 67мл, КСО 31мл, УО 36мл.
Межжелудочная перегородка 0,7см
Задняя стенка ЛЖ 0,9см
ПП в апикальной 4 камерной позиции 3,0x3,7см
ПЖ 3,0см
Аортальный клапан створки не уплотнены
Амплитура раскрытия АК 2,1см
Митральный, трикуспидальный кл створки не уплотнены
Нижняя полая вена 1,1см коллабирует <150%
СДЛА 26 мм рт ст
Легочная артерия 2,2см
Признаки недостаточности клапанов:
Аортальный 0ст
Митральный 2т
Трикуспидальный 1ст
Легочный 0-1ст
Диастолическая функция миокарда E/A>1,0
Передняя створка мк пролабирует в полость пп до 4,5мм
Мпп в верхней части истончена, определяется шунтирующий поток слева направо v max 0,76 мс, d 6мм
ООО со сбросом крови слева направо.
Камеры сердца не расширены, систалическая функция ЛЖ не снижена.
Диастоличесая фуекция миокарда не нарушена.
Рекомендовано проведение чп-эхокг.

Жалобы: постоянная слабость, головные боли, мигрень.

Меня смущает резкое снижение показателей кдо, ксо и соответственно уо и фв по сравнению с более ранними эхо. Это может быть ошибка, если нет то от чего это могло произойти и чем грозит? Раньше уо был не менее 65.

10 месяцев назад родила второго ребенка во время беременности и обнаружили ооо, до этого егоникто не видел, а видели аневризму мпп. Могла ли аневризма порваться и образовать эту дырку?

Спасибо.

Ответ:
ООО - врожденное отверстие в перегородке, а не результат "порвавшейся дырки". Могли раньше его не замечать, поскольку это косой клапан, а не сквозное зияющее отверстие, при беременности картина могла несколько измениться. Проведения ЧП ЭхоКГ наличие ООО не требует, поскольку это не порок и в устранении не нуждается. Иногда пытаются связать ООО с мигренью, но это очень умозрительно. Никаких гарантий того, что после операции по закрытию ООО мигрень пройдет, нет - да и что еще под мигренью понимается, это далеко не однозначное понятие. Необходимость в ЧП ЭхоКГ может возникнуть, если подозревается дефект межпредсердной перегородки (ДМПП), а не ООО, причем гемодинамически значимый дефект. Признаков значимости сброса крови через перегородку не описано никаких.
Все цифры, которые Вас почему-то беспокоят - в норме, нет ни резкого снижения, ни вообще никакого. Постоянно одинаковыми они быть не обязаны. Да и не говорят эти показатели ни о чем сами по себе, к обнаруженному межпредсердному сообщению отношения не имеют.

Ответ:
Ни одна цифра не значит ничего сама по себе, в отдельно взятом изолированном виде. Если есть значимые отклонения, то в первую очередь они обнаруживаются в опорных показателях, а уже во вторую - в расчетных, каким является УО. Опорные показатели функции сердца в норме, да и нет причины для их изменений, а без причины ничего не бывает. А расчетные показатели нередко подвержены погрешности измерений. Обычная тахикардия от волнения может повлиять на величину УО.
В случае доказательства связи мигрени с ООО нужно делать не ЧП ЭхоКГ, а пробу с эхоконтрастированием при обычной ЭхоКГ, чтобы доказать наличие сброса крови через ООО СПРАВА НАЛЕВО. Поскольку сброс слева направо никаких подобных проблем не вызывает.


Ответ:
На все вопросы до инсульта ответ - да. Что касается инсульта и эмболии, ООО к их риску не имеет отношения. Не в окне же этом причина образования тромбоэмболов. Оно только лишь может их пропускать из правой половины сердца (куда они, в свою очередь, попадают из венозного русла) в левую, чтобы они могли попасть в мозговые сосуды. Этот путь эмболии называется парадоксальным, поскольку если межпредсердного сообщения нет, венозные тромбы в мозговые сосуды попасть никак не могут, и такой путь возникновения инсульта исключен.
Причина тромбообразования в наличии венозного тромбоза: тромбофлебит сосудов ног, например. А если его нет, нечему через ООО "лететь" в мозг.
Т.е., должно быть два условия: источник венозного тромбообразования и сброс через перегородку именно справа налево. Избегайте травматизма, переломов костей ног - они часто осложняются венозным тромбозом. С осторожностью относитесь к контрацептивам. Много пейте, при длительных перелетах регулярно ходите и делайте гимнастику ног сидя. Это все позволяет избежать венозного тромбообразования.
Не занимайтесь дайвингом - в этой ситуации может произойти поворот сброса.
Нужно сказать, что куда чаще инсульты развиваются не парадоксальным, а вполне обычным путем: из-за атеросклероза артерий - сонных и мозговых. Т.е., никакого ООО тут не требуется.
А для их профилактики требуется следить за весом, калорийностью рациона, уровнем физической активности, холестерином и давлением.

Инна 23.04.2013
Здравствуйте, мне 27 лет, меня беспокоят перебои в сердце,обратилась к врачу, сделала ЭКГ, УЗИ сердца, сказали, что с сердцем всё нормально,но когда одели на сутки холтер, он зарегистрировал 3450 единичных мономорфных правожелудочковых экстрасистол. Я прошла курс капельниц, но перебои продолжаются, сделала УЗИ щитовидной железы, сдала анализы на гормоныи АТ к тиреопироксидазе у меня повышен 177,63 (надо 30). Выписали гормоны, селен пью (2 недели), но перебои продолжаются. Меня это очень беспокоит, может причина не в щитовидке или должно пройти время после капельниц и таблеток? Подскажите пожалуйста, спасибо.

Ответ:
Главное - что причина не в сердце. А остальное все несущественно. Никакого лечения эти экстрасистолы не требуют, а уж капельницы тут совсем ни при чем. Проходят тем быстрее, чем меньше на них обращать внимания. А внимания они не заслуживают, поскольку не влияют ни на продолжительность жизни, ни на состояние сердца и его работу. На развитие тревожного невроза у чувствительных людей ипохондричного склада - это да, очень влияют.
Поэтому если есть нарушение функции щитовидной железы - лечитесь у эндокринолога, это важно и абсолютно безотносительно экстрасистолии. В том числе, важно и для нормализации психологического состояния.
Обдумайте свой образ жизни, вредные привычки, пищевой рацион, уровень физической активности, психологическое состояние. Наведите во всем этом порядок. А о перебоях меньше думайте и беспокойтесь. Эти меры - лучшее решение проблемы. Подробно здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Валерия 23.04.2013
Здравствуйте!Моей дочери 12 лет.Недавно врач поставил диагноз - синусовая тахикардия. Скажите пожалуйста, чем опасны 6-часовые тренировки при таком диагнозе?

Ответ:
Это не диагноз, а расшифровка ЭКГ, означающая, что в момент ее съемки ритм сердца дочери был учащенным. Вполне возможно в норме. Поэтому ничего из этого словосочетания не вытекает, и ни о чем судить оно не позволяет.

наталья 22.04.2013
Уважаемый доктор! Сделала кардиограмму - синусовый ритм чсс 62 горизонтальное..., av блокада 1 степени. Что это значит?

Ответ:
В таком виде - ничего. Зайдите сначала сюда:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Леля 22.04.2013
Добрый день!
Доктор, загрузила результат УЗИ сердца своего мужа. Сам он ничего не говорит, но я хочу понять, насколько серьезно положение дел. Может, уже настал тот момент, когда необходимо просто заставить лечиться(с этим всегда были проблемы)?


Ответ:
Вообще говоря, для этого не нужно ждать изменений на УЗИ сердца. Это далеко не первые признаки, поскольку нередко отражают уже следствия, а не причины проблем.
Имеется расширение аорты, которое требует наблюдения. Раз в полгода нужно повторять это исследование, лучше у одного и того же специалиста. Если расширение будет прогрессировать на 5 мм и более за полгода, нужно консультироваться с кардиохирургом.
Гипертрофия левого желудочка означает, скорее всего, неконтролируемую и нелеченную как следует артериальную гипертензию.
А гипертензия, как и расширение предсердий, связана с ожирением. Вполне закономерно ожидать, что сердце будет неизбежно страдать при таком нарушении жирового обмена. Поэтому абсолютно необходимо нормализовать вес. Тем более, учитывая расширение аорты, для которой и ожирение, и гипертония создают дополнительную нагрузку.
Нужно еще учитывать, что УЗИ сердца не позволяет судить о состоянии проходимости сосудов, а риск атеросклероза их так же высок, как и прямого поражения сердца, а возможно, и еще выше. Нужен анализ крови на холестериновый спектр, да и вообще, нужно идти к кардиологу, проблема не исчерпывается одним единственным исследованием.
Подробно здесь:
http://infarkt.ru/nazametku
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Николай 22.04.2013
Сколько стоит Коронарография

Ответ:
Чаще делается за счет страхования или по гос.квоте и ничего не стоит. А если речь идет не о гражданине России, это зависит от конкретного лечебного учреждения, там и нужно узнавать. Если Вам нужна помощь в организации, обратитесь к нашим специалистам по этой части, см. страницу "Контакты".

Мария 22.04.2013
Спасибо за ответ. Цифры меня забеспокоили, потому что на бланке написано норма ударного объема 60-80, и раньше у меня было в этих пределах, а теперь 36, разве это не отклонение?
Мигренью я страдаю классической. С пропаданием полей зрения и зигзагами в глазах, а после ауры боль с одной стороны головы.

Мария 23.04.2013
Здравствуйте, прокоментируйте пожалуйста эхо-кг. Женщина 34 года рост 165 вес 63.
Аорта 3,6
ЛП 2см, в апикальной 4 камерной позиции 3,3x3,8
КДР 4,5см
КСР 3.0см
ФВ по Симпсону 55%
КДО 67мл, КСО 31мл, УО 36мл.
Межжелудочная перегородка 0,7см
Задняя стенка ЛЖ 0,9см
ПП в апикальной 4 камерной позиции 3,0x3,7см
ПЖ 3,0см
Аортальный клапан створки не уплотнены
Амплитура раскрытия АК 2,1см
Митральный, трикуспидальный кл створки не уплотнены
Нижняя полая вена 1,1см коллабирует <150%
СДЛА 26 мм рт ст
Легочная артерия 2,2см
Признаки недостаточности клапанов:
Аортальный 0ст
Митральный 2т
Трикуспидальный 1ст
Легочный 0-1ст
Диастолическая функция миокарда E/A>1,0
Передняя створка мк пролабирует в полость пп до 4,5мм
Мпп в верхней части истончена, определяется шунтирующий поток слева направо v max 0,76 мс, d 6мм
ООО со сбросом крови слева направо.
Камеры сердца не расширены, систалическая функция ЛЖ не снижена.
Диастоличесая фуекция миокарда не нарушена.
Рекомендовано проведение чп-эхокг.

Жалобы: постоянная слабость, головные боли, мигрень.

Меня смущает резкое снижение показателей кдо, ксо и соответственно уо и фв по сравнению с более ранними эхо. Это может быть ошибка, если нет то от чего это могло произойти и чем грозит? Раньше уо был не менее 65.

10 месяцев назад родила второго ребенка во время беременности и обнаружили ооо, до этого егоникто не видел, а видели аневризму мпп. Могла ли аневризма порваться и образовать эту дырку?

Спасибо.

Ответ:
ООО - врожденное отверстие в перегородке, а не результат "порвавшейся дырки". Могли раньше его не замечать, поскольку это косой клапан, а не сквозное зияющее отверстие, при беременности картина могла несколько измениться. Проведения ЧП ЭхоКГ наличие ООО не требует, поскольку это не порок и в устранении не нуждается. Иногда пытаются связать ООО с мигренью, но это очень умозрительно. Никаких гарантий того, что после операции по закрытию ООО мигрень пройдет, нет - да и что еще под мигренью понимается, это далеко не однозначное понятие. Необходимость в ЧП ЭхоКГ может возникнуть, если подозревается дефект межпредсердной перегородки (ДМПП), а не ООО, причем гемодинамически значимый дефект. Признаков значимости сброса крови через перегородку не описано никаких.
Все цифры, которые Вас почему-то беспокоят - в норме, нет ни резкого снижения, ни вообще никакого. Постоянно одинаковыми они быть не обязаны. Да и не говорят эти показатели ни о чем сами по себе, к обнаруженному межпредсердному сообщению отношения не имеют.


Ответ:
Ни одна цифра не значит ничего сама по себе, в отдельно взятом изолированном виде. Если есть значимые отклонения, то в первую очередь они обнаруживаются в опорных показателях, а уже во вторую - в расчетных, каким является УО. Опорные показатели функции сердца в норме, да и нет причины для их изменений, а без причины ничего не бывает. А расчетные показатели нередко подвержены погрешности измерений. Обычная тахикардия от волнения может повлиять на величину УО.
В случае доказательства связи мигрени с ООО нужно делать не ЧП ЭхоКГ, а пробу с эхоконтрастированием при обычной ЭхоКГ, чтобы доказать наличие сброса крови через ООО СПРАВА НАЛЕВО. Поскольку сброс слева направо никаких подобных проблем не вызывает.

роман 22.04.2013
здравствуйте!!!мне 26 лет не пью и не курю занимаюсь спортом!!!!прохожу медкомиссию военкомата для устроиства на контракт в армию!!!!...удивил меня результат ЭКГ в покое поставили заключение -эктонический предсердный рит ЧСС-70в а после нагрузки (30 приседаний)-синусовая такихордия ЧСС-120в!!!...два месяца назад проходил ВВК по увольнению и результаты ЭКГ и УЗИ сердца было в норме!!!!...подскажите пожалуйста отдохнув за 2 месяца на гражданке я заработал себе болезнь и теперь я могу поставить себе крест на военной карьере и спорте ????...смогут ли взять меня в армию на контракт с таким результатом?...заранее спасибо

Ответ:
С чего Вы взяли, что это болезнь? Подобные предсердные ритмы - вариант нормы. Для точности нужно было бы показать саму ЭКГ. Вот нервную систему для контрактника-профессионала нужно было бы иметь покрепче: многовато восклицательных и вопросительных знаков кряду, а это всегда говорит об излишне высоком уровне эмоциональности.

Мария 22.04.2013
Здравствуйте, прокоментируйте пожалуйста эхо-кг. Женщина 34 года рост 165 вес 63.
Аорта 3,6
ЛП 2см, в апикальной 4 камерной позиции 3,3x3,8
КДР 4,5см
КСР 3.0см
ФВ по Симпсону 55%
КДО 67мл, КСО 31мл, УО 36мл.
Межжелудочная перегородка 0,7см
Задняя стенка ЛЖ 0,9см
ПП в апикальной 4 камерной позиции 3,0x3,7см
ПЖ 3,0см
Аортальный клапан створки не уплотнены
Амплитура раскрытия АК 2,1см
Митральный, трикуспидальный кл створки не уплотнены
Нижняя полая вена 1,1см коллабирует <150%
СДЛА 26 мм рт ст
Легочная артерия 2,2см
Признаки недостаточности клапанов:
Аортальный 0ст
Митральный 2т
Трикуспидальный 1ст
Легочный 0-1ст
Диастолическая функция миокарда E/A>1,0
Передняя створка мк пролабирует в полость пп до 4,5мм
Мпп в верхней части истончена, определяется шунтирующий поток слева направо v max 0,76 мс, d 6мм
ООО со сбросом крови слева направо.
Камеры сердца не расширены, систалическая функция ЛЖ не снижена.
Диастоличесая фуекция миокарда не нарушена.
Рекомендовано проведение чп-эхокг.

Жалобы: постоянная слабость, головные боли, мигрень.

Меня смущает резкое снижение показателей кдо, ксо и соответственно уо и фв по сравнению с более ранними эхо. Это может быть ошибка, если нет то от чего это могло произойти и чем грозит? Раньше уо был не менее 65.

10 месяцев назад родила второго ребенка во время беременности и обнаружили ооо, до этого егоникто не видел, а видели аневризму мпп. Могла ли аневризма порваться и образовать эту дырку?

Спасибо.


Ответ:
ООО - врожденное отверстие в перегородке, а не результат "порвавшейся дырки". Могли раньше его не замечать, поскольку это косой клапан, а не сквозное зияющее отверстие, при беременности картина могла несколько измениться. Проведения ЧП ЭхоКГ наличие ООО не требует, поскольку это не порок и в устранении не нуждается. Иногда пытаются связать ООО с мигренью, но это очень умозрительно. Никаких гарантий того, что после операции по закрытию ООО мигрень пройдет, нет - да и что еще под мигренью понимается, это далеко не однозначное понятие. Необходимость в ЧП ЭхоКГ может возникнуть, если подозревается дефект межпредсердной перегородки (ДМПП), а не ООО, причем гемодинамически значимый дефект. Признаков значимости сброса крови через перегородку не описано никаких.
Все цифры, которые Вас почему-то беспокоят - в норме, нет ни резкого снижения, ни вообще никакого. Постоянно одинаковыми они быть не обязаны. Да и не говорят эти показатели ни о чем сами по себе, к обнаруженному межпредсердному сообщению отношения не имеют.

Дмитрий Суслов 22.04.2013
Уважаемый доктор! У меня имеется довольно частная желудочковая экстрасистолия. Я внимательно читаю Ваш сайт и Вашу позицию по поводу экстрасистолии как таковой, ее лечения и отношения к ней, понял. Но вот недавно по совету товарища - интерна из кардиологии бегло просмотрел "Руководство ACC/AHA/ESC по лечению желудочковых аритмий и профилактике внезапной сердечной смерти" и там в контексте применения катетерной аблации написано, катетерная аблация по поводу бессимптомных частых ЖЭ может обсуждаться для профилактики аритмогенной кардиомиопатии. То есть, получается, что все-таки частая экстрасистолия может привести к кардиомиопатии? И не так уж она безвредна?

Ответ:
Не нужно "бегло просматривать" специальную литературу в области, специалистом в которой Вы не являетесь. Не может привести и не приводит. Если бы так "получалось", наша позиция была бы иной, и на нашем сайте по этому поводу содержалась бы иная информация, нежели Вы прочли.

Сергей 22.04.2013
здраствуйте. с 14 лет меня беспоят сильные боли в сердце которые можно унять только выпив какое нибудь лекарство на пример корвалол. военкомат отправил на обследование узи показало Концентрическая гипертрофия, диастолическая дисфункция ЛЖ И ПЖ, Дилатация ПП,ПМК 1 ст с регуляцией 1 ст Сократительная функция ЛЖ сохранена. сказали замерять давление неделю сам для себя узнал что оно у меня сильно скачет. а когда повесили суточный апарат он выявил что все в норме ну в этот день действительно самочувствие было хорошее и мне написали что все хорошо с давлением. появилась недавно отдышка из за которой стал чуть ли не задыхаться во время легкого бега на очень малые расстояния. Правое предсердие расширено. Скажите пожалуйста это все в норме или нет и возьмут ли меня в армию? Заранее спасибо за ответ

Ответ:
Если показания суточного мониторирования давления в норме, это означает, что имеющиеся "скачки" - ситуационные, в физиологических пределах. У живого человека давление не может быть постоянно одинаковым - как гвоздем приколочено, но это вовсе не означает гипертонию. Что касается УЗИ сердца, нужно представить его копию или фото, в пересказе результат не оценивается. На сайте есть страница для загрузки.
Настоящие боли в сердце корвалолом и т.п. не снимаются. Корвалол - успокоительное лекарство, а не сердечное. Да и крайне редко в указанном Вами возрасте боли в области сердца связаны с самим сердцем.

Алина 22.04.2013
Здравствуйте! Моему сыну 3 года. На узи сердца нам поставили диагноз: функционирующее овальное окно. Митральная регургитация 1 степени. Что это такое? Насколько страшно?Как лечить ребенка?

Ответ:
Вариант нормы. Лечить никак не нужно - нечего. С открытым овальным окном есть только одно ограничение: нельзя заниматься глубоководными погружениями (дайвингом), оно может сказаться при давлении, в разы превышающем атмосферное.

Андрей 22.04.2013
Здравствуйте, о себе мужчина, 35 лет, рост 178 см, вес 65 кг.,не пью, не курю. Анализы крови, сахар, холестерин в норме. Раньше активно занимался спортом. Имею грудной остеохондроз, подтвержденный на МРТ, беспокоят постоянные боли в груди. Боль ноющая, жгучая, отдающая в лопатку, иногда бывают единичные экстрасистолы. Иногда боль может быть сдавливающая в районе горла или чуть ниже, очень неприятные ощущения. Для исключения болезни сердца прошел обследования: кардиограмма покоя - брадикардия, вегетативное нарушение, УЗИ сердца - ПМК 1 ст., с регургитацией 1 степени, холтер монитор - единичные ЭС за сутки несколько, несколько эпизодов смещения сегмента ST, и самое главное - велоэргометрия - низкая толерантность к физическим нагрузкам при нагрузке 100 Вт на протяжении 3-х минут при ЧСС 162 уд./мин.скрытой коронарной недостаточности не выявлено.
Вопрос: во время бега, в покое бывают сжимающие и давящие боли неприятные в области сердца, в горле и чуть ниже. На основании пройденных обследований можно полностью исключить заболевания сердца (ИБС), можно ли спокойно заниматься оздоровительным бегом, не обращая внимания на боли, считая что это боли от остеохондроза? Влияет ли остеохондроз грудного отдела на работу сердца, его клапанов, просвет коронарных артерий? Велоэргометрия 3 года назад тоже тест отрицательный, но боли остаются. Как не заморачиваться на сердце, если по обследованиям все нормально? Спасибо большое.


Ответ:
Не совсем понятно, насколько квалифицированно проведена ВЭМ, почему у человека, не чуждого спорту, низкая толерантность к физической нагрузке, и была ли доведена интенсивность нагрузки во время пробы до сопоставимой с Вашими спортивными нагрузками, например, беговыми, о которых Вы пишете. Нередко за низкую толерантность, о которой судят по выраженности тахикардии, превышающей по адекватности интенсивность нагрузки, принимают ситуацию волнения, эмоционального всплеска во время пробы, когда выраженность тахикардии является следствием эмоций, а не физической нагрузки. В любом случае, результат пробы лучше было бы увидеть в виде копии или фото.
Что касается остеохондроза, не нужно преувеличивать его значение для самочувствия и роль в возникновении болей. Если делать МРТ позвоночника всем подряд людям Вашего возраста, его признаки будут обнаружены у большинства, а если людям постарше - поголовно. И это вовсе не будет коррелировать с наличием болей и самочувствием. Гораздо существеннее на это влияют психологическое состояние, создание "пунктика" - доминанты и фиксация на ощущениях, что характерно для ипохондрии, образ жизни и физическая форма. Подробно здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Лилия 22.04.2013
Здравствуйте, доктор!Три года назад лечилась от невроза, возник на почве стресса (муж умер внезапно-инфаркт),были и панические атаки и весь комплекс вегетативных расстройств,выбиралась из этого кошмара 2 года, надеялась что все прошло, но осенью стали беспокоить экстрасистолы, в заключение по холтеру указаны 25 желудочковых эктрасистол и 40 наджелудочковых, одиночные, все остальное в норме, ЭХО делала 2 года назад (пролапс митрального клапана 1 ст. без.рет.), в феврале этого года сделала ЭКГ-заключение аппарата-замедление проведения по правой ножке пучка Гиса, вероятность гипертрофии левого предсердия, смутил еще интервал QT/QTC 383/462.Сейчас помимо экстрасистол, на которые стараюсь не обращать внимания,появились странные ощущения, обычно во время пробуждения, какое-то внутреннее дрожание и усиленное сердцебиение накатывает, через несколько секунд, минуту проходит, читала главу по поводу аритмий, встревожилась, не похоже ли это на пробежки желудочковой тахикардии?Когда носила холтер таких ощущений не было, чувствовала только экстрасистолы.Не знаю куда идти, опять обследоваться к кордиологу или психотерапевту.Отец умер в 24 года, внезапно инфаркт.Надеюсь на Ваш совет.
Возраст 41 год, вес 56 кг, рост 170 см, спортивного телосложения


Ответ:
Не похоже. Похоже на рецидив тревожности. Проверьте ТТГ, если не проверяли. И читайте ТОЛЬКО о психологии, невротических расстройствах, способах нормализации своего психологического состояния и повышения стрессоустойчивости.

Каткова Альбина. 22.04.2013
Здравствуйте!!! Я решилась Вас потревожить вот с таким очень непростым и наболевшим вопросом; " Моему сыну сейчас 17лет, у него с самого рождения были проблемы со здоровьем в целом. Тяжёлые роды.Теперь о главном. Уже года четыре..его мучает страшенная тахикардия.., а после посещения кардиолога..и других врачей.., он теперь напрочь отказывается посещать..больницы,особенно кардиолога. Ему поставили диагноз, после..ЭКГ и ЭХО, при обследовании.."ПРОЛАКАС,," и сказали,что этот диагноз..не страшный, и на пульс, он никак не влияет. " И что за причина.., того тогда,если у него даже в покое..,и после сна, он..больше 100. ,а иногда..и до..140бывает. Жалуется на затруднённое дыхание., и спать..ему..тяжело даже..из-за этого состояния. Когда мы проходили..последнее обследование, то его вес.., был 80кг, при росте..174. а теперь..его рост составляет 187см., а вес..всего..66. Он за полтора года..очень..похудел. Одни..кости и кожа. Больно и страшно смотреть. Из 52размера брюк, перешёл на 44. Я в постоянном страхе.., и причину..не можем найти. и самое главное.., что..мало того..что..худеет, мышц вообще нет.., так при этом..ещё и тахикардия..ещё больше стала.. Пожалуйста..помогите.., ОТ ЧЕГО ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ,,, И ЧТО ДЕЛАТЬ,,,, МЫ В ДЕРЕВНЕ ЖИВЁМ В КИРГИЗИИ,,, Чем лечить, нам назначали..тогда..КОВАЛОЛ И АНАПРИЛЛИН,,, ну у него и так..постоянно повышенное давление.., внутричерепное.,с рождения. Очень буду ждать Вашего ответа.., С УВАЖЕНИЕМ И БЛАГОДАРНОСТЬЮ...,К ВАМ Я,., БОЮСЬ,,,ЗА СЫНА,,,ОЧЕНЬ, СПАСИБО ОГРОМНОЕ, ЗА РАНЕЕ,..

Ответ:
Пожалуйста, представьте все имеющиеся у Вас выписки и результаты обследования сына в виде копий или фото, на сайте есть страница для загрузки. Нужен свежий анализ крови. Кроме того, напишите конкретный пищевой рацион сына за день. Укажите вредные привычки. А также в течение пяти дней посчитайте (сами) пульс сына по секундной стрелке в течение минуты три раза в сутки: утром ДО вставания с кровати, вечером в расслабленном положении сидя и ночью ВО СНЕ. Результаты записывайте и затем приведите здесь.
При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку. И, пожалуйста, соблюдайте элементарные правила русского синтаксиса: очень сложно читать текст со сплошными многоточиями. Если мы будем отвечать в подобном "формате", вряд ли Вы что-нибудь поймете.

владимир 22.04.2013
Добрый день! У нас такая ситуация, моя знакомая, ей 27, пожаловалась на учащенное сердцебиение в покое, пульс 98, давление 108/80, сказала что ставят диагноз тахикардия, синусоидная аритмия, короткий интервал покой, что означает фраза короткий интервал покой и почему рядом с ней савят кучу восклицательных знаков? Проясните мне хоть немного эту ситуацию

Ответ:
Означает это только испорченный телефон и больше ничего. Если знакомой нужна консультация, она вполне может обратиться сама.
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Татьяна 22.04.2013
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, я прошла сегодня ЭКГ. Перед сдачей немного пришлось побегать решая домашние дела и к кардиологу я пришла с учащённым пульсом. В результате ЭКГ: ритм синусовый регулярный с ЧСС 111 уд/мин. Тахикардия. Нормальное положение электрической оси сердца. Укороченный PR-интервал. Неспецифическая депрессия ST. На сколько это серьёзно? Пульс, насколько себя помню, после бега всегда учащался, а потом приходил в норму.

Ответ:
Скорее всего, не особенно серьезно. А точнее сказать можно, если видеть саму ЭКГ.

Марина 22.04.2013
Здравствуйте!Мне 39 лет. С 17 лет ВСД с периодическими довольно сильными обострениями в виде депрессии,астении,панических атак,тахикардии и другими неприятными симптомами. Последние примерно 2 года стала мучать постоянная субфибрильная тем-ра тела от 36.9 до 37.3,которая даёт жар и сильную слабость во всём теле. Общий анализ крови-норма. Общий анализ мочи-норма. СоЭ крови- 4.Менее года назад делала флюорографию-норма. ТТГ-норма.Сахар крови-норма Врачи ничего толком не говорят.Рост 178 вес 77кг
1.Скажите пожалуйста ВСД может быть причиной субфибрильной тем-ры тела 36.9-37.3 ?
2. Есть ли какие-то особенности,которые отличают субфибрилитет при ВСД от субфибрильной тем-ры при воспалительных и др болезнях? (Очень переживаю ....мучает такая тем-ра и надумываю себе всякие болезни)
3.Если тем-ра вызвана Всд....как от такой тем-ры избавиться?(аспирин не помогает)
Благодарю за ответ!


Ответ:
1. Может. Терморегуляция тесно связана с вегетативной регуляцией.
2. Прежде всего, мучиться от субфебрильной температуры невозможно - никаких мучений, жара, слабости она сама по себе не вызывает. Если у Вас объективно внутренние органы здоровы - а это проверено, анализ крови в норме, ТТГ тоже, т.е., хронических болезней и воспалений нет (тут нужно не забыть про зубы и гинеколога), это и есть главное отличие. Мучаетесь Вы от мыслей, тревоги и надуманных страхов по этому поводу, а не от мизерного повышения температуры. Да и при серьезных проблемах и температура была бы куда выше.
3. В этой ситуации лучший способ избавиться от проблемы - перестать ее измерять. И походить к психотерапевту. Просто перестать делать из мухи слона.

Елена 21.04.2013
Здравствуйте. Я по поводу экстрасистолии при здоровом сердце . (пока здоровом!!! ) Доктор, скажите ведь правда, что рано или поздно наличие экстрасистолии сказывается на здоровом сердце? Правда, что со временем появляется аритмогенная дисплазия? Ну я не могу понять, ведь любой сбой в работе сердца ЭТО ПАТОЛОГИЯ! А если экстрасистолы уже в течении 2 х лет, то сердце незаметно изнашивается! И какие экстрасистолы вреднее наджелудочковые и желудочковые? Единичные ещё кое-как можно переносить, но когда возникают куплеты, что творится с бедным сердцем? Когда их по 3-5 штук, одна за одной?! Одного УЗИ сердца раз в год, достаточно, чтоб не пропустить начинающейся патологии? Два года назад была тахикардия почти постоянно, теперь она прошла, НО замучили экстрасистолы ! Извините за этот сумбур, но Вы даже не представляете как они отравляют жизнь! Постоянно прислушиваюсь к работе сердца,кажется что сердце больное. ну что делать!!?? УЗИ, ЭКГ , Тредмилл - норма,холтер не вешала - мне его нужно пройти? Гемоглобин- 106.

Ответ:
Вы ведь обращались уже с этим вопросом не раз и знаете, что при повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку.
И не нужно переписывать сюда страшилки, где-то Вами вычитанные или услышанные, закономерно вогнав себя этим чтением и мыслями в очередной раз в состояние истерической паники. Вам уже неоднократно было сказано, что все это НЕправда. НЕ сказывается, НЕ появляется, НЕ изнашивается. И именно фобия и паника и отправляют Вам жизнь, и если бы не они, никаких перебоев у Вас уже давно бы не было. Тем не менее, Вы упорно продолжаете носиться с этими мыслями и страхами, вместо того, чтобы пойти к психотерапевту и лечиться от того, что составляет Вашу реальную проблему. А также ликвидировать анемию, о чем тоже уже было сказано. ВОТ ЭТО И ДЕЛАТЬ.
Не можете поверить - тем более не нужно сюда обращаться. Пожалуйста, оставьте клавиатуру в покое, обращения с риторическими вопросами об одном и том же, говорящие только об одном - что ответов не слышат и рекомендаций не выполняют, приравниваются к спаму и удаляются. Есть специальные разделы для часто задающих одни и те же вопросы, и Вам это прекрасно известно. Накатывают в очередной раз гамлетовские вопросы - сразу туда:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

талант 21.04.2013
сколько будет жить человек у которого был инфаркт левого желудочка 50% и есть уплотнение устья аорты?

Ответ:
Уплотнение устья аорты на продолжительности жизни не сказывается. Что касается инфаркта и самого человека, нужна качественно иная информация, чтобы судить о его прогнозе. Ответственно ответить на столь судьбоносный вопрос на основании информации, представленной Вами, ни один серьезный специалист не возьмется. Зайдите сюда:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Любовь 21.04.2013
Здравствуйте. Мне 54 года, вес 52 кг, рост 160 см. Не курю. Мои диагнозы: гипотириоз, ВСД,ЖКБ,гастрит,ГЭРБ, давление 90/60.
В течение месяца беспокоят боли в области сердца, головокружение, слабость. Раньше на сердце не жаловалась, ЭКГ и эхокардиография 2012 года были без особых изменений.
В начале месяца прошла ЭКГ и Электрокардиографию.
http://s017.radikal.ru/i440/1304/f3/92366c3f7013.jpg
http://s019.radikal.ru/i622/1304/9d/a822435bc263.jpg
Прошу объяснить значение выявленных отклонений для здоровья и самочувствия.


Ответ:
Расшифровка ЭКГ некорректная, очаговых изменений нет, есть диффузные изменения реполяризации неспецифического характера. Гипертрофии левого желудочка нет, по данным ЭхоКГ она не подтверждается.
Наличие жидкости в полости перикарда по данным ЭхоКГ сразу вызывает вопрос о последнем анализе на ТТГ - насколько Вы адекватно компенсируете гипотиреоз. Поскольку гидроперикард бывает при плохо леченном или нелеченном гипотиреозе. Но сам по себе минимальный гидроперикард значимого влияния на самочувствие обычно не оказывает. Тем не менее, осмотр и наблюдение кардиолога за этой ситуацией требуется. При осмотре нужно решить и есть ли показания к проведению нагрузочной пробы (стресс-ЭхоКГ, велоэргометрия) для уточнения природы болей.
В остальном на УЗИ сердца чего-либо существенного не выявлено.

Алексей 21.04.2013
Здравствуйте. Мне 27 лет. Подскажите пожалуйста. Сегодня делал профилактическую ЭКГ (жалоб нет). Принес свою старую ЭКГ. Немного волновался, поэтому пульс был в районе 80 (в спокойном состоянии он у меня 55-60). Мне не написали ничего нового, все то о чем я уже знаю давно, кроме одной фразы (я принес свою старую ЭКГ для сравнения): "по сравнению с ЭКГ от 06.12.12 регистрируются признаки нагрузки (увеличения?) на правое предсердие". Извините, сейчас выложить сканы ЭКГ нет никакой возможности. Скажите, эта приписка значит, что мне надо сходить к кардиологу или на УЗИ (делал его полгода назад, все было в норме) или это какие-то незначительные изменения? Спасибо.

Ответ:
Это значит, что единственная Ваша проблема - тревожность, а других нет. Как нет и никакой необходимости в "профилактической" ЭКГ. Все, что Вы имеете - закономерный результат ненужных обследований.
Реальная профилактика проблем с сердцем подразумевает контроль совсем других показателей: индекса массы тела, окружности талии, калорийности рациона, физической активности, соотношения потребленных и потраченных калорий. Вот от этого будет прок.

настя 21.04.2013
здрастуйте!у меня такая проблема я встала с утра и у меня начало сильно бится сердце и колоть.Что ето значит?

Ответ:
Это вопрос к гадалке или телепату. Врач же виртуальными гаданиями не занимается и без осмотра диагнозов не ставит.

Валентина 21.04.2013
Здравствуйте доктор!Моему мужу,после перенесённого инфаркта,два года назад,поставили два стента в сосудах сердца и год назад поставили один стент в сонной артерии головного мозга.Скажите,можно ли нам лететь в отпуск самолётом,при нормальном самочувствии?

Ответ:
Можно.

Виктор 20.04.2013
Добрый вечер . Я подросток , мне 17 лет . Я никогда в общем не болел , кроме простуд ,но пол года назад у меня случился приступ , бешеное сердцебиение , вызвал скорую , зафиксировали гипертонический криз , давление было 180 на 100 ! Забрали меня в больницу ,прокололи , делали ЭКГ и УЗИ сердца , всё в норме , только аритмия , то 50 ударов в минуту , то 80 , на протяжении дня разное ,в конечном итоге выисали и сказали здоров .Но что я только не обследовал , а мне плохо и плохо , боль в центре грудной клетке ,возле сердца и чуть левее , сильные головные боли , бывает чувство нереальности , бросает в жар , нехватка воздуха , говорят это обычное ВСД , успокойся . Но я терплю это всё уже 6 месяцев , просыпаюсь и засыпаю с болями на сердце и головными + в добавок на протяжении дня всякие добавочные симптомы . Давление на протяжении дня колеблется от 120 на 60 до 140 на 60 или 140 на 50 . Говорят что это может из-за нестабильности шейных позвонков все эти боли , такое давление и в результате ВСД . Доктор , что мне делать ? Спасибо .

Ответ:
Сделать анализ крови на ТТГ, метанефрины и норметанефрины (в крови или в моче) - если не делали. Измерить давление на руках и ногах, если не измеряли. Сахар, креатинин и калий тоже должны быть проверены.
Если все это в норме - идти к психотерапевту и лечиться от панических атак. Шейные позвонки оставьте в покое. Подробно здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Доктор я когда в больнице лежал , у меня кровь и с вены и несколько раз и с пальца брали , мочу и утреннюю и вечернюю брали , я ж думаю все эти анализы поверяли , ниего плохого не сказали .
Просто очень плохо постояно , а + ко всему бывает как накроет не понятным ощущением , думаешь , что всё....и это давлени то 130/60 , то 140/60...врачи говорят обычное ВСД , перерастёшь...на вид я высокий и вес 90 кг . Что вот делать , не знаю....


Ответ:
Перечитайте данный Вам ответ внимательно, там конкретно написано, что делать. Если Вас это интересовало - имело смысл спрашивать. Если просто поговорить - тогда спрашивать, да еще одно и то же не по разу, смысла нет. И дайте прочесть ответ родителям.

Pages: ... 329 330 331 332 333 334 335 336 337 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2020 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru