Консультация кардиолога

Ответ:
Что и требовалось доказать - тревога была ложной, такое нередко бывает с УЗИ сердца, когда квалификация специалиста недостаточна. Только не делайте из этого причину для испуга навечно с исходом в невротизацию и ипохондрию на почве тревожных фантазий. Сильно подозреваю, что Вы к этому склонны: какая сердечная недостаточность при здоровом сердце? Забудьте. И нехватка воздуха будет, и тахикардия, и еще бог знает что - вполне достаточно неважной физической формы, не слишком здорового образа жизни и невротической психологии. Раньше не было - значит, проанализируйте, что было в Вашей жизни (а не только в самочувствии) раньше, а что сейчас.
По поводу примеси крови в слюне: осмотр стоматолога и ЛОР-врача, анализ крови клинический, если терапевт при осмотре сочтет нужным (!) - ФГДС.
И почитайте внимательно:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Не нужно все усложнять и принимать лекарства на всякий случай. "Склонности" к аллергии не бывает: аллергия либо есть, либо нет. И она всегда избирательна, на все подряд не бывает - это уже от "лукавого" (или от страхов и самонакрутки).
Если у Вас аллергия на этот антибиотик или другие макролиды (эритромицин, сумамед) есть, значит, принимать его нельзя, и никакое антигистаминное средство тут профилактического эффекта иметь не будет. Если аллергии на макролиды нет, а есть, например, на пенициллин, прием джозамицина не требует ни супрастина, ни чего-либо другого.
Что касается аритмий, они могут развиваться тогда, когда прием этих лекарств приводит к увеличению интервала QT на ЭКГ - выраженное его увеличение и может быть фактором риска аритмий. Поскольку и тот, и другой препарат (да и многие другие антибиотики и антигистаминные средства) могут иметь подобный побочный эффект на продолжительность этого интервала на ЭКГ. Поэтому тем, у кого этот интервал удлинен исходно, вместе эти препараты принимать нельзя, да и по отдельности очень осторожно - только по веским объективным показаниям, а не для перестраховки. Если же удлинения этого интервала на ЭКГ нет (что легко проверить и проконтролировать на фоне приема лекарства), считать риск этих аритмий априори реальным тоже особых оснований нет. При необходимости можно и антигистаминное средство принять. Просто нужно помнить, что оптимальный способ избежать побочных эффектов - принимать лекарства строго по показаниям.

Ответ:
Судя по тому, что нарушения глобальной сократительной функции сердца по данным ЭхоКГ нет, зона инфаркта не слишком велика. Если сейчас самочувствие нормальное и отца ничего не беспокоит, высокотехнологичное лечение ему не нужно: инфаркт уже произошел, на будущее операции не делают - не оправдано. Теперь главное - вторичная профилактика повторного инфаркта, об этом подробно говорится здесь:
http://infarkt.ru/nazametku
Если отец почувствует стенокардию, вот тогда нужно на коронарографию, не затягивая. Подробно здесь:
http://infarkt.ru/koronarnaya_angiografiya
http://infarkt.ru/chto_delat_posle_infarkta
А также в разделах главного меню (слева наверху страницы).

Ответ:
Все потому же, причина всего этого одна. Главное - захотеть ее увидеть. Повторяться больше не буду, все сказано: ума не приложу, как это взрослому человеку может быть непонятно. Надоело - меняйте образ жизни и образ мыслей. Оставьте в покое клавиатуру, вставайте, прекратите искать болезни и цепляться к своим внутренним органам, не превращайтесь в нытика. Вопрос исчерпан.

Ответ:
Этот вопрос регламентируется ведомственными приказами и инструкциями, по которым работает экспертная комиссия на железной дороге, поэтому им и нужно его задавать.

Ответ:
Это вообще вовсе не обязательно порок. Покажите результаты УЗИ сердца в виде копии или фото, на сайте есть страница для прикрепления файлов. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Ответ:
Если речь об аневризме МПП, это врожденная деталь, не имеющая никакого значения для работы сердца и здоровья.

Ответ:
Низкий гемоглобин - его и проверьте. Физическая нетренированность, неважная физическая форма. Невротический тип психологического реагирования (тревожность, неврастения и др.).

Ответ:
Если речь о синусовой аритмии, это норма.

Ответ:
Нужно повторить ЭКГ, чтобы определить, есть ли значимые причины урежения пульса. От этого зависит вопрос с нагрузками. Что касается блокады левой ножки, это лишь проявление, но не самостоятельная болезнь, специальных ограничений не требует.

Ответ:
Можно, конечно. Подвигайтесь, пошевелитесь. Пробегитесь или покрутите велотренажер полчаса, сделайте 20 отжиманий и 30 приседаний. При энергичной физической нагрузке частота ритма должна увеличиваться до 100 в минуту и более. Если это так, нужно только лечиться от тревожности и навязчивых страхов. Ссылку на страницу о том, как это делать, Вы наверняка знаете. А вот если не будет увеличиваться частота при нагрузке, тогда и будет о чем говорить.
К тому же, Вам худеть нужно. Вы бы лучше насчет веса побеспокоились, в этих цифрах куда больше опасности. Тем более, что и брадикардия в покое бывает характерна далеко не только для спортсменов, но и для людей с избытком веса. Но она никакой угрозы не представляет, лежа организму вполне хватает и такой частоты для кровообращения. Зачем же сердце будет вхолостую стучать.

Ответ:
Диффузные изменения на ЭКГ ничего о "нарушении питания сердца" не говорят, и вообще, как правило, ни о чем опасном не говорят и специального устранения не требуют. Нарушение - не питания, это устаревший и некорректный термин - а коронарного кровообращения, или ишемия, проявляется не диффузными изменениями ЭКГ и связано с патологией коронарных сосудов, проявлений и признаков которой у Вас нет, да и риск ее у женщины в Вашем возрасте низкий.
Проверить нужно гемоглобин, и если он низкий, сердцу может не хватать железа, которое и нужно принимать. Если плохо или неполноценно питаетесь, либо нарушено пищеварение и усвоение пищи, может быть и дефицит других макро- и микроэлементов (калия, магния, кальция). Это тоже проверяется анализом на электролиты, хотя абсолютное снижение их уровня бывает уже при выраженных расстройствах. Поэтому подумайте относительно своего рациона, минеральной воды, и прочей оптимизации этого вопроса. Холестерин несколько повышен, поэтому жиры животного происхождения ограничивайте. Главная поддержка сердца - профилактика и устранения реальных факторов риска, для этого вовсе не мифические препараты для "поддержания и питания" нужны, это все пустышки. Подробно здесь:
http://infarkt.ru/izmeneniya_na_ekg
http://infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Это не диагноз, а отрывки из заключения УЗИ сердца. Заключения не лечат, лечат людей. Поэтому сначала нужно сюда:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
Это решается по специальной шкале, оценивающей риск тромбоза. Но она требует куда больше информации о Вас, чем Вы представили.
Подробно об этом здесь:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
Сходить к врачу и показать ему это явление. Через сеть Ваш живот, к сожалению, не видно.

Ответ:
Насколько можно понять, вариант нормы.

Ответ:
Неправильно считать пульс за 10 секунд, точно Вы его не посчитаете. Нужно считать не менее 20-30 секунд, а лучше минуту целиком. Да еще перепроверить.
Что касается экстрасистол, тахикардии и паники, скорее всего, порядок развития ситуации такой: ощущения перебоев, усиление тревоги и страха, закономерное учащение пульса, развитие паники, когда анализировать уже совсем нечем, поскольку паника здравый смысл и анализ исключает. В результате все в голове свалено в кучу, все умопостроения (вернее, умонагромождения) основаны на тревожных домыслах - от частой экстрасистолии до фибрилляции желудочков, простор фантазии велик.
Татьяна, хватит это обсуждать, а вернее, не обижайтесь, обмусоливать. О кажущихся опасностях нет никакого смысла говорить и устанавливать их степень. Только объективно существующие, реальные. Как объективизировать - подробно сказано. Покажете ЭКГ, на которой будет записана частота 160 с учащением экстрасистол - продолжим обсуждение.

Ответ:
В планшете. Мобильные устройства не все могут.

Ответ:
Это проблема не имеет отношения к сердечной деятельности. К психологической точно имеет. И к образу жизни. Курить и пить бросайте, иначе нет никакого смысла беспокоиться о сердце: со временем проблемы будут гарантированы, и никакие обследования не помогут этого избежать. Куда Вы "скинули" данные, трудно сказать, до нас не докинули. Подробно о наиболее вероятных причинах проблемы здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
О сердцебиении найдете здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
О повышении давления здесь:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Ответ:
По всем представленным Вами данным, не более, чем некоторое разрегулирование гипертонии, что для Вас, в общем, не новость. Что послужило поводом - скорее стресс, судя по тому, как Вы напуганы, подвержены тревожности, а также степени эмоциональности восприятия ситуации. Что и на самочувствие влияет. Бросать принимать гипотензивные средства было не нужно, курсами их не пьют. Принимают длительно, чаще постоянно, если гипертония действительно есть. При нормализации давления уменьшается доза до минимально необходимой.
Физические нагрузки только на пользу. Вам нужно пересмотреть свой рацион, худеть и нормализовать холестерин. А без физической активности с этим не справиться. Да и на давление нагрузки действуют очень хорошо. Что в активном состоянии и во время нагрузки давление повышается - это нормально, зато при регулярных нагрузках оно не повышается без причины. Перебирать с нагрузками, ни с продолжительностью тренировок, ни с интенсивностью, конечно, не нужно. Тем более, с места в карьер. 40-60 минут продолжительности спортзала вполне достаточно.
В постельном режиме абсолютно нет никакой необходимости, вставайте. Лежать и прислушиваться к своим ощущениям - это верный путь делать из мухи слона. Есть объективные критерии риска и тяжести состояния, есть хорошо известные доказанные методы решения проблемы. Не нужно со страху делать все наоборот.
Из обследования можно было бы еще сделать ультразвуковое исследование сосудов головы и шеи - непонятно, зачем Вас лечат капельницами от "окклюзионных цереброваскулярных заболеваний", не вижу их признаков. Голова болит от сотни причин, из которых вообще далеко не все заслуживают серьезного внимания. Боли в грудной клетке на сердечные не похожи. Сомнения об их природе при необходимости (!) решаются с помощью велоэргометрии или тредмил-теста.
Ну и чтобы разобраться с давлением объективно, поскольку самостоятельные измерения часто грешат, целесообразно сделать амбулаторное суточное мониторирование артериального давления, только не лежа в постели, а при обычном активном режиме жизни. Это позволит объективнее оценить Ваш сердечно-сосудистый риск, поскольку зависит он, преимущественно, от уровня холестерина и давления, а также скорригировать лечение - если нужно. Поэтому статин принимайте, гипотензивные препараты тоже. В зависимости от объективной картины давления будет понятно, нужно ли усиливать гипотензивную терапию (увеличить дозы, например, либо добавить легкое мочегонное). И не забывайте, что образ жизни, уровень физической активности и пищевой рацион, как уже сказано, напрямую и на давление, и на холестерин влияет.
Подробно о повышении давления, как правильно измерять и т.д. здесь:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
О правильной тактике жизни и лечения для профилактики проблем с сердцем здесь:
http://infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Стресс не приводит к острой коронарной недостаточности. Гадать не будем, судя по всему никакой внятной информации об этой истории у Вас нет, только пересказы-пересуды.
Если Вас что-то конкретно беспокоит, изложите Вашу проблему со здоровьем. Как здесь:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
Диета в любом случае необходима. А также увеличение энерготрат (физической активности) для усиления жиросжигания. Вы должны снизить индекс массы тела меньше 25, общий холестерин ниже 5ммоль/л, ЛПНП - до 2,5-2,8 ммоль/л. Первое приведет и к остальному. Тогда и дальше можно будет держаться без статинов, Ваш индивидуальный уровень сердечно-сосудистого риска немедленного назначения их не требует.
Если Вы этого не сделаете, уповая только на статины, проблем все равно не избежать: лишняя масса всегда препятствует эффективности лекарств, нужны большие дозы, это чревато более высоким риском побочных эффектов. Угрозу диабета и гипертонии статины не устраняют, а она при лишней массе тела весьма высока, эти состояния являются самостоятельными факторами, существенно повышающим сердечно-сосудистый риск, требуют еще много лекарств. Если с излишками массы не бороться, это означает, что она будет дальше расти, прежней не останется - и т.д., и т.п.: вперед к инфакту и инсульту. К сожалению, сценарий развития событий при таком раскладе похож на снежный ком, это хорошо известно. Но и то, что остановить этот ком человеку под силу, если он захочет, известно не хуже.
УЗИ сердца отложений холестерина не показывает, об этом уже сказано.

Ответ:
Можно. Норма она и есть норма, незачем ее бояться. Никаких препаратов "для сердца" принимать не нужно.

Ответ:
Пожалуйста, покажите результат УЗИ сердца, желательно и распечатки последнего мониторирования и обычную ЭКГ. На сайте есть страница для прикрепления файлов в виде копий или фото.
http://infarkt.ru/zagruzki1
Пояснения здесь:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
Не ходить к таким врачам. Описанные хорды - вариант нормы, и подобные обрывы с тромбами - это у автора подобных гипотез только в голове происходит, а не в чьем-то сердце. При этом довольно типично для таких "специалистов", наговорив бочку ужасов, назначить абсолютно неэффективные пустышки. Вопрос: как подобные назначения для отписки могут на столь жуткие опасности повлиять?
Честно говоря, вообще не очень поняла суть проблемы. Давление при нагрузке повышается у всех, это нормальная физиологическая реакция. Сначала нужно уяснить, правильно ли оно измеряется, есть ли проблема с гипертонией вообще. Наиболее объективно суточное мониторирование артериального давления. С монитором не поплаваешь, но другие нагрузки, эквивалентные по интенсивности, (без резких движений) осуществлять и смоделировать вполне возможно. Кроме того, есть пробы с физической нагрузкой (велоэргометрия, например). Дается дозированная нагрузка, на каждой ступени измеряется давление, оценивается динамика его снижения в восстановительном периоде.
Это все к тому, что нет никакой необходимости просто "кошмарить" людей, когда есть способы оценить ситуацию объективно и делать выводы осмысленные, аргументированные и квалифицированные.
Подробно о гипертонии здесь:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Ответ:
Я думаю, что тут вообще много надуманного. Вполне может быть и паническая атака. Сильно сомневаюсь, что частота пульса при этом подсчитана правильно. Поскольку такая частота чаще всего экстрасистолию, подобную Вашей, уже исключает. Либо одно, либо другое. При любом источнике тахикардии. А Вы сами не можете решить, что Вам страшнее, что больше беспокоит, и пытаетесь свои тревожные фантазии и страхи экстраполировать на свое состояние, причем одномоментно. НО И ОТ 160 В МИНУТУ НЕ УМИРАЮТ. НИЧЕГО ЖИЗНЕОПАСНОГО В ОПИСЫВАЕМОЙ ВАМИ СИТУАЦИИ НЕТ. И по результатам обследования (ЭКГ, ЭхоКГ, мониторирование ЭКГ) - ВСЕ НОРМАЛЬНО.
"Подлыми мыслями" нужно управлять. Чем больше мыслей - тем сильнее страхи, тем тахикардия кажется сильнее и экстрасистолия чаще, и все одновременно, и можно много еще чего бояться.
Существует длительное мониторирование ЭКГ, нагрузочные пробы, когда "разгоняют" ритм сердца до нужной частоты, чтобы проверить, есть ли какие-либо реальные аритмии при этом, есть компактные регистраторы для домашнего контроля ритма, включаемые по требованию в нужные моменты, есть электрофизиологическое исследование, в конце концов. Т.е., диагностических средств для объективизации ритма вполне достаточно. Идите и делайте.
Важный момент состоит лишь в том, что никакие обследования не убедят человека ни в чем, если истинная причина - надуманные страхи. Пока что-то вбито в голову, и она не освобождена от этого. Почему не удивляет, что тревожно-фобические неврозы развиваются "ни с того, ни с сего"? И страхи с "подлыми" мыслями становятся неуправляемыми? Поэтому целесообразно в той ситуации, которая не содержит признаков угрозы для жизни (см. выше) начать с того, чтобы НАВЕСТИ ПОРЯДОК В ГОЛОВЕ. Глядишь - и больше нет проблемы. Выясняется, что после ликвидации страхов больше и ликвидировать нечего.
А если реальная аритмия есть, она, так или иначе, была бы на ЭКГ зарегистрирована, или сама, или хоть какие-то косвенные предрасполагающие признаки. При том, сколько Вы обследуетесь, сколько делаете ненужных анализов.

Ответ:
При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку. Если я не ошибаюсь, Вы не впервые здесь консультируетесь, а значит, Вам это известно.
Редкий пульс вне нагрузки, лежа, не говорит ни о чем. Магний В6 никак на частоту пульса не влияет.

Ответ:
Сначала нужно понять, что с ребенком и что лечить. Приведенной Вами информации для этого абсолютно недостаточно. Пожалуйста, покажите справку после операции, последнее УЗИ сердца, анализы крови (общий, креатинин, калий, сахар) и мочи, запись последнего осмотра врача. На сайте есть страница для загрузки копий или фото документов. Перепады давления Вы указываете какие-то фантастические, очень вероятны ошибки при измерении давления. Поэтому лучше было бы сделать суточное мониторирование артериального давления, чтобы точно понимать, есть гипертония или нет.
При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Ответ:
Опасно курить и увлекаться пивом. Из-за этого и давление повышается, и сердце стучит, и нервная система расшатывается - и новый виток по всем перечисленным пунктам. Бросайте. Какой образ жизни - такое и самочувствие. Ходите вместо этого в спортзал, в бассейн, на лыжах - ничего не будет беспокоить, спокойствие будет олимпийское, и с засыпанием никаких проблем не будет.

Ответ:
Нужно показать саму запись, чтобы перепроверить измерения. На сайте есть страница для загрузки копий или фото.