Консультация кардиолога

Ответ:
Это не диагноз, а фрагмент заключения УЗИ сердца. В отрыве от полного описания и самого человека мало что значит. Сокращения означают: АК - аортальный клапан, НАК - недостаточность аортального клапана, АР ++ - аортальная регургитация второй степени.

Ответ:
Прежде всего, есть сомнения в правильности измерения давления. Нужно объяснить маме, как это правильно делать и как проверять правильность измерений. Ссылка на нужную страницу Вам известна.
Ну а дальше - без осмотра никак не оценить, насколько значимы и перепады давления, и аритмия. Если этого раньше не было, конечно, нужно показаться врачу.

Ответ:
Не всегда стоит ждать помощи от врачей. Довольно часто нужно помочь себе самому, поскольку никто другой за нас этого не сделает. У Вас нет болезней, поэтому странно чего-либо ожидать от врачей. У Вас есть проблемы с алкоголем и серьезные психологические проблемы. Что Вы хотите услышать - что пить хорошо? Или безвредно? Плохо, вредно. Это новость?
Жить страхами, паническими реакциями и запивать их алкоголем - это плохой способ жизни, но это Ваш выбор. Никто же не заставляет. Но и насильно от этого никто не избавит, пока сами не захотите избавиться. Поможет психотерапевт, но к нему нужно ходить. Именно он лечит от панических атак, а все их проявления уходят вместе с ними.
Кардиолог Вам не нужен - проблемы в голове и в образе жизни, а не в сердце. А что рано или поздно сердце начнет от этого страдать, и не только сердце - никакой врач этого не изменит и не компенсирует.
Поэтому с алкоголем покончить: ни иногда, ни вина, ни пива. НИЧЕГО. И ходить к психотерапевту до победного конца над страхами и паническим расстройством. Дальше все зависит от Вас.

Ответ:
Норма.

Ответ:
Нет, так не должно быть. Миграция водителя ритма - вариант нормы.

Ответ:
Тут и диагноза нет. ООО это не порок развития сердца, а нормальная внутриутробная структура, на работе сердца оно не отражается. Все описанное на УЗИ в рамках нормы и обмороков не вызывает. Поэтому нужно установить их причину. Сделать суточное мониторирование ЭКГ, проанализировать обычную ЭКГ, решить вопрос с кардиологом и аритмологом о проведении ЭКГ-пробы с физической нагрузкой, проверить анализ крови и уровень сахара, обследовать у невролога для исключения эпилепсии. Боли именно в сердце в этом возрасте очень маловероятны, но заочно судить об их природе нельзя.

Ответ:
Это не диагноз, а некоторые данные ЭКГ. Они в норме.

Ответ:
Может. Не опасно.

Ответ:
ЭКГ нужно показывать в записи, чтобы о ней судить. Лишний вес ликвидировать в любом случае и безотносительно любых лекарств, ждать больше нечего.
Почитайте эти разделы внимательно:
http://infarkt.ru/stenokardiya
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
http://infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Избегать задумываться не о том. Все это полная норма. НЦД проявляется не со "стороны сердца", а со стороны головы. Это проблема невротической вегетативной регуляции, и не более.
Нагрузки только на пользу. Ограничения - как уже сказано, на тревожные фантазии и самозапугивание. На вредные привычки и нездоровый, пассивный образ жизни. Подробно здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Тут Вы ошиблись адресом: Вам нужен невролог для консультации, а не кардиолог. Кардиолог может проконсультировать Вашу ЭКГ во время такого приступа, если есть подозрение, что нарушается ритм сердца.

Ответ:
Тревожно-паническое невротической расстройство. Сердце тут вообще ни причем и ни в чем не виновато, все это у Вас в голове. Нужно к психиатру или психотерапевту. И не тяните.

Ответ:
Нет, не сердце. Частота пульса 50 в минуту вне нагрузки нормальна.

Ответ:
Диагноза тут никакого не присутствует, заключение УЗИ сердца - не диагноз и полностью состояние человека отражать не может. К сожалению, на основании этой информации понять и подсказать что-либо сложно. Нужно так:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu
Прежде всего, нужно разобраться в причине болей в области сердца. Об этом подробно здесь:
http://infarkt.ru/stenokardiya
http://infarkt.ru/obsledovanie_pri_ibs
Если повышается давление, об этом здесь:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
По поводу гипотиреоза нужен свежий анализ крови на ТТГ, тогда будет ясно, нужно ли его корригировать.
По поводу образа жизни и того, за чем нужно обязательно следить, подробно здесь:
http://infarkt.ru/nazametku
Если Вы живете в менее глухом месте, возьмите маму на какое-то время к себе, чтобы провести необходимое обследование и чтобы она была под наблюдением врача до получения ясности и улучшения самочувствия.

Ответ:
А зачем на УЗИ просто так бегать? Норма она и есть норма. Что касается подобных пролапсов, во-первых, они не заслуживают внимания. Во-вторых, их часто выдумывают на УЗИ, гипердиагностируют. В-третьих, они бывают непостоянны - то есть, то нет.
Займитесь чем-нибудь более продуктивным, не создавайте лишних вопросов и проблем, и себе и другим. Так ведь можно и диаметр зрачка измерять три раза в день и удивляться - и почему он разный?

Ответ:
Подобное заключение ЭКГ нельзя рассматривать как диагностически информативное. ЭКГ нужно было бы показать в записи, чтобы судить о ней и природе изменений, если они там есть. УЗИ сердца тут ничего не добавляет. Рекомендации в части образа жизни Вам даны совершенно правильные. "Пропить" - это в современной кардиологии не работает, устарело. В порядке профилактики для сердца важнее то, чего нужно НЕ делать: НЕ курить, НЕ переедать, НЕ обзаводиться излишками веса, НЕ вести сидячий образ жизни. А таблетки, которая это заменит, нет.

Ответ:
Мы же Вас не видим. Поэтому как можно сказать, что у Вас "будто", а что на самом деле, что означает "очень редко" - 20 или 60 в минуту, "очень большие паузы" - секунда или три? Осмотра врача никакие информационные технологии не заменяют и не заменят.

Ответ:
Все перечисленное в пределах нормы, тревожиться не о чем.

Ответ:
Не вегетатика, а вегетация, очевидно, подразумевается. Покажите результат исследования полностью, на сайте есть страница для прикрепления файлов. И укажите, зачем, собственно, Вы его постоянно делаете, что в Вашем самочувствии и состоянии этого требует, чем болели, что конкретно беспокоит, какова переносимость физических нагрузок в настоящее время. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Ответ:
ТТГ "не скакнул", а чуть-чуть превышает норму, которая до 4,0. Опять-таки, особенности Вашего восприятия, которое мух превращает в слонов. Скорее всего, повышение от ненужного лечения, ничего странного. Причиной может быть кордарон, принимать который было совершенно незачем. Сказано ведь уже: любовь к ненужным обследованиям и ненужному лечению - это как снежный ком, только усугубляет ситуацию.
Никакой трагедии в этом повышении ТТГ нет, Вашего самочувствия он никак не объясняет. Делать с ним ничего не нужно, кроме как повторить этот анализ через 3-6 месяцев. Если будет расти, сходите к эндокринологу, он назначит тиреоидный гормон, который ликвидирует небольшой гипотиреоз, будете принимать. Это явление очень распространено в наших широтах, устраняется легко, проблемой для ломания головы не является. Если расти не будет, вопрос откладывается до наступления беременности, когда контроль ТТГ требуется у всех.
Что касается страхов и тревоги, если бы их не было, экстрасистолия Вас давным-давно бы уже не беспокоила. Именно страхи и тревога по этому поводу и заставляют обращать внимание на перебои и делают из них невротическую проблему, только закрепляя, усугубляя и гипертрофируя ее. Поскольку больше нечему: сами экстрасистолы патологического значени НЕ имеют и подавления НЕ требуют. Поскольку их подавление и исчезновение ни здоровья не улучшает, ни продолжительности жизни не увеличивает: экстрасистолы на этом не сказываются. Пока Вы это не осознаете, Вы от этой навязчивости не избавитесь. У людей бывают десятки тысяч экстрасистол за сутки, а они просто их не чувствуют. А то, что "шпарит" у Вас вообще не заслуживает никакого внимания, надуманная проблема, вбитая в голову, самонакрученная. Не без помощи "добрых" врачей, которые тоже, бывает, идут на поводу у страхов пациентов и только им потворствуют, вместо того, чтобы избавлять от них. Особенно, когда речь о платной медицине.
То, что Вы плохо и неэффективно решаете свою невротическую проблему, это и так понятно, что толку перечислять, то что не помогает, поскольку все это не лечение. Да еще при негативном настрое на это лечение и решение этой проблемы, когда, в основном, пасуют перед ней и бросают лекарства, а не принимают их, как положено. Конечно, "ничего не помогает". Либо, другой вариант, держатся психологически за эту проблему, подсознательно особо и не желая ее решать. Если она почему-либо нужна, психологически в чем-то выгодна.
Современный и подходящий Вам противотревожный препарат подберет психотерапевт. К нему нужно ХОДИТЬ. Одним лекарством тоже не обойдется, помимо него еще нужна и психотерапия. Раньше, чем в голове будет наведен порядок и все поставлено на место, реального и устойчивого сдвига не будет. К сожалению, это часто игнорируют, этому сопротивляются. Тоже характерная особенность психологии, подверженной невротическим реакциям. Именно потому, что живут страхами и заблуждениями, ими продиктованными. А не здравым смыслом. Поэтому и находится тысяча причин и отговорок, почему "все не помогает". Важно захотеть решить проблему. Курпатова читайте внимательно. Вообще, старайтесь быть больше читателем, чем писателем, только читайте то, что уж сказано в ответах и рекомендовано - не ленитесь к ним возвращаться и перечитывать, но не читайте все подряд.

Ответ:
Совет такой - заняться своим психологическим состоянием, образом жизни и физической формой. И не валить на сердце то, в чем оно не виновато. Типичную невротическую историю Вы рассказали. С типичными "сердечными" мифами. С хроническим тонзиллитом, тонзиллэктомией - после которой ничего не изменилось (поскольку связь тонзиллита с сердцем, как и с этими проблемами тоже надуманная); банальной экстрасистолией - по поводу которой нужно просто понять, что незачем ее бояться и обращать на нее внимание, поскольку она о болезни сердца не говорит и ничем не угрожает, а говорит о состоянии нервной системы; ненужными анализами, приемом кучи ненужных лекарств; "постмиокардитическим кардиосклерозом" - несуществующей болезнью из той же "оперы" тревожно-ипохондрических мифов. Все это очень характерно именно для тревожного невроза: и проявления, и обстоятельства, и ход мысли, и ход "лечебно-диагностического процесса". И "давление и тахикардия" это никакая не хроническая интоксикация, а ситуационные эмоциогенные реакции нормальной сердечно-сосудистой системы на не совсем нормальную нервно-вегетативную регуляцию невротика. Единственное, что нужно было бы знать - каков Ваш гемоглобин, и нет ли дефицита железа, что нередко способствует такому самочувствию. И если анемия или дефицит железа есть, это, само собой, нужно устранить.
А в остальном и целом, чтобы не мучиться, нужно избавиться от невротического типа восприятия и реагирования. На жизнь, на себя, на ощущения. Тогда и не будет беспокоить то, что на заслуживает внимания. И вести активный физически, здоровый образ жизни. Пойдете в спортзал и займетесь фитнессом - и ничего не будет "шпарить", физические нагрузки прекрасно устраняют подобную экстрасистолию. Нужно покончить с ипохондрией, наполнить свою жизнь реальным содержанием, выкинуть всю эту мифологию из головы и меньше углубляться в свои ощущения.
Лучше разберитесь в себе, в своих психологических проблемах, научитесь жить здравым смыслом, а не страхами и ощущениями, если хотите с этим справиться. МРТ тут ничего не даст. Даст работа с хорошим психотерапевтом и внимательное чтение книг, о которых говорится здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
Об экстрасистолии подробно здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
А если будете продолжать в том же духе, рискуете обзавестить развернутой кардиофобией, либо паническими расстройствами, либо получить депрессию.

Ответ:
Для начала нужен диагноз. Делают операции при разной ФВ, только пока непонятно, зачем ее делать. И если ФВ действительно снижена, то по какой причине.
Пожалуйста, дополните о себе недостающую конкретную информацию по вопросам, перечисленным здесь:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu
Результаты УЗИ сердца, запись ЭКГ, анализ крови и мочи, а также биохимические показатели, ТТГ, результаты пробы с нагрузкой (ВЭМ, тредмил-тест, стресс-ЭхоКГ - лучше всего) нужно показать в виде копий или фото. Если что-то из этого не сделано, нужно сделать. О лечении можно говорить только после получения какой-либо ясности.
При повторном обращении цитируйте, пожалуйста, предыдущее.

Ответ:
Блокада левой ножки - не болезнь сама по себе, и об опасностях, а также степени инвалидизации только по этой блокаде не судят. А что касается перенесенного инфаркта и ИБС, тут все выглядит весьма туманным и недоказанным. Блокада левой ножки единственным основанием для диагноза ИБС и специфическим ее признаком вовсе не является. "Вазоспастическая стенокардия" и пишется чаще всего в подобных случаях, когда что-то человека беспокоит, а доказательств - по какой причине - не получено.
При нормальных коронарных сосудах, и инфарктов, и ИБС без инфарктов (да еще столь клинически выраженной - с "огнем" и "костром", если в них ИБС виновата) не бывает. Помимо ВЭМ есть и другие варианты пробы с нагрузкой - стресс-ЭхоКГ, стресс-сцинтиграфия.
"Костер" в груди нередко бывает и совсем не ишемического происхождения: мышечно-скелетного, рефлюксно-пищеводного, невротического. Малоподвижного образа жизни, избыточного веса, выводящих из строя позвоночник и мышечный тонус плечевого пояса и грудной клетки, нарушающих работу пищеводно-желудочных сфинктеров, а также психологических проблем зачастую более, чем достаточно для появления и поддержания болей в области сердца. Принципиально - нужно нормализовать вес, следить за давлением и кардинальным образом пересмотреть уровень повседневной физической активности. Это кардинально улучшает и самочувствие. Да и для сердца прогностически крайне важно, наряду с контролем давления, холестеринового спектра и сахара крови. Важнее блокады.
Триметазидины в любом виде, всяческие уколы - все это назначается в поликлинике на самом деле лишь с психотерапевтической целью, поскольку никаких другим влиянием не обладает. И только отвлекает внимание и средства от того, что необходимо принимать. Но за психотерапией лучше вместо пустышек походить к психотерапевту - будет эффективнее.
Подробно здесь:
http://infarkt.ru/nazametku
http://infarkt.ru/stenokardiya
http://infarkt.ru/obsledovanie_pri_ibs

Ответ:
На УЗИ - норма практически здорового сердца. Овальное окно не закрывается у 20-30% людей и значения для работы сердца не имеет. Если только на очень большой глубине под водой - но это ограничивает лишь в занятиях дайвингом.
С очень высокой степенью вероятности все Ваши жалобы вообще никакого отношения к сердцу не имеют. Ипохондрический невроз и плохая физическая форма вследствие нетренированности. Т.е., издержки образа жизни и психологии. Кардиолог тут не нужен. То, что Вам назначали - не лечение, а его имитация для формальности. Ничего эти "лекарства" не лечат. Пересмотр образа мыслей, бассейн, спортзал, велосипед, танцы, хотя бы энергичная прогулочная ходьба не менее часа, любой фитнесс на регулярной основе, начиная с нагрузок, ориентированных на самый начальный уровень, главное - регулярно - вот что решает проблему.
Что касается дисфункции синусового узла, как правило, в подобных случаях, она из той же "оперы". Точное суждение требует данных мониторирования с дневником. По представленным Вами данным продолжительность пауз полностью в пределах нормы. Никакого отношения к СССУ это не имеет. Энергичный образ жизни, физическая активность - и от этой дисфункции нет следа.

Ответ:
Нет, не прав. Аспирин нужно принимать тем, кто страдает атеросклеротическими болезнями сосудов (артерий), поскольку у них повышен именно тот риск, который снижает аспирин. Всем подряд - толку нет. То, что нужно делать всем для профилактики, перечислено здесь:
http://infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Как понимать - это нужно спрашивать у того, кто это исследование делал, и кто, не описав в ходе исследования ни единого диагностически опорного признака аортальной недостаточности, делает заключение о наличии оной в 3-ей степени. И у того лечащего врача, который что-то машинально переписывает в диагноз, не разбираясь при этом в том, что читает в заключениях ЭхоКГ.
Переделайте УЗИ сердца в квалифицированном исполнении у грамотного специалиста, чем ломать копья над тем, что больше на "филькину грамоту" похоже, уж извините за прямоту.

Ответ:
Нужно показать результаты УЗИ сердца полностью, заключения недостаточно. Лучше не переписывать, а выложить на странице сайта для прикрепления файлов. При повторном обращении цитируйте, пожалуйста, предыдущее.

Ответ:
Ответьте, пожалуйста, конкретно на следующие вопросы:
1. Что в настоящее время беспокоит Вас и нарушает самочувствие больше всего?
2. Вес, рост, давление - обычное в настоящее время и самое высокое.
3. Как часто возникает удушье, при каких обстоятельствах, как конкретно ощущается, сколько времени продолжается, от чего проходит? Давление не после, а перед и во время удушья.
4. Анализ крови на сахар, холестериновый спектр, креатинин, уровень ТТГ, анализ мочи, запись ЭКГ, результат УЗИ сердца полностью. Копии или четкие фото этих исследований нужно выложить на страницу для прикрепления файлов.
При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку.

Ответ:
Конечно, нет. Выдумки, иначе и не скажешь. Если раньше, когда считали укорочение PQ синдромом предвозбуждения желудочков, который потенциально может приводить к возникновению пароксимальных (беспричинных) тахикардий, и то эта аритмия не относилась к жизнеугрожающим, то сегодня доказано, что маленькое изолированное укорочение PQ вообще ни о чем, кроме как о немного ускоренном НОРМАЛЬНОМ проведении импульса по сердцу не говорит. И аритмиями вообще не грозит. Поэтому выкиньте все это из головы, не нужно слушать всех подряд. Это просто вариант нормы.

Ответ:
Еще раз - никаких признаков аортальной недостаточности в приведенном Вами исследовании НЕТ. Расхождение створок вообще к делу не относится, оно при недостаточности не страдает, а краевой фиброз по данным УЗИ сам по себе, без нарушения функции клапана, ни о чем не говорит. Без регургитации - обратного тока крови через клапан - аортальной (да и любой клапанной) недостаточности НЕ БЫВАЕТ, именно в наличии регургитации недостаточность клапана и проявляется. РЕГУРГИТАЦИЯ = НЕДОСТАТОЧНОСТЬ. Значимая аортальная недостаточность приводит к перегрузке левого желудочка, что неминуемо отражается на увеличении его размера. Все размеры, как уже, опять-таки, сказано, в норме, перегрузки левого желудочка НЕТ.