Консультация кардиолога


Pages: ... 31 32 33 34 35 36 37 38 39 ...
Юлианна 06.06.2019
Здравствуйте, уважаемая Анна Александровна! Мне 30 лет. Рост 165, вес 57 кг. Около полугода беспокоят экстрасистолы. Раньше ничего подобного не чувствовала. Началось зимой после, как я думаю, недосыпания и тяжелой умственной работы. Весной сдала анализы (биохимический, липидный, общий, калий, железо, гемоглобин - все в норме), сделала ЭКГ (все в норме, только высокий пульс около 100 из-за волнения), прошла холтер. По результатам мониторинга было 80 экстрасистол, из них 4 парных, 1 желудочковая, остальные - наджелудочковые. Но это был один из благоприятных в плане появления экстрасистол дней и на фоне уже к тому времени месячного приема Магне B6. А так бывает, что экстрасистол гораздо больше, особенно беспокоят парные и случаются по 3-5 ударов подряд. Временами мучают по ночам, не могу заснуть. Пробовала пить валерьянку и пустырник, не помогает. Экстрасистолы возникают, когда сижу или лежу, при ходьбе все нормально. Полтора месяца ничего было, и я уже думала, что вылечилась. Но недавно случилась стрессовая ситуация, которая совпала с началом месячных, и опять началось. Три месяца пью магний с B6 по 300 мг в день, неделю назад подключила Omega 3 по одной таблетке в день, ем витаминную смесь около месяца (курага, изюм, инжир, грецкий орех, мед, лимон), перешла на правильное питание (почти исключила сладкое, не ем соленое, острое, копченое, не употребляю алкоголь, ограничила употребление кофе до чашки в неделю). Из заболеваний только хронический тонзиллит и иногда побаливает шея, но кардиолог сказала, что это не влияет. Еще периодически дергается глаз примерно со времени появления экстрасистол. Подскажите, пожалуйста, что мне еще предпринять, чтобы избавиться от экстрасистол? Раньше, даже во времена очень напряженной учебы ничего подобного не возникало, поэтому я не понимаю, почему такое происходит со мной сейчас... Заранее благодарю Вас за помощь.

Ответ:

Избавлятьтся нужно не от экстрасистол - не от чего, а от экстрасистолофобии. От страхов и тревожности. Если хотите разобраться с тем, что с Вами происходит. Если уж что-то принимать, то не магне - от него проку никакого, а препарат калия, лучше всего доппельгерц магний-калий (не кальций!).


Роман 05.06.2019
Роман 04.06.2019
Уважаемая Анна Александровна!Спасибо Вам за скорый ответ!Другие - это недостаточность, может ли косвенно или прямо показывать тест и его прекращение
притом, что нагрузка не была развита до высокой МЕТС,ну, и конечно высокое давление при старте стоя откуда взялось,меня спросили там: "принимаю и я что-то от давления?" а как принимать, когда его нет,
оно почти отрицательное как не померю. А кардиолог у меня только после МНУП ТТГ электролитов аж 19. числа.Наш очный кардиолог смотрит только цифирь, и
верит в них как в автопилот.Назначил тест, чтобы не назначать КАГ, по заключению доктора из Петровского, что ИБС безсимптомная? Там атеросклероз аорты написал, кино про аорту смотреть не стал, где она как новая, никаких утолщений там нет на всем протяжении, только кальциноз клапана колесиком.Значит ли эпизод с давление такое проявление диастолической пресловутой дисфункии?

Ответ:

Тест показывает, что никакой сердечной недостаточности у Вас нет в помине. Если бы она была, то Вы бы этой нагрузки с нормальными показателями толерантности не совершили. А прекратили его просто потому, что необходимую по диагностическому протоколу нагрузку Вы выполнили, вся нужная информация была получена. Давление на старте взялось из головы, как и все у Вас. Банальная стрессовая реакция.

Уважаемая Анна Александровна! В общем, гранаты у них не той системы! вот уже второй день я 2-3 раза
в разное время замеряю Ад 90/60 лучший вариант, сейчас после велика и душа 87/51(82), при такой амплитуде срывается ритм,тянет под лопаткой перманентно и пить кораксан нет никакого желания,
он не только, видимо урежает пульс, но и роняет и без того низкое давление.Вообще, чем-то можно АД нормализовать? Если что, аппарат тонометр не мой, я не любитель совсем замерять и вызывать.Просто все мои нормы жизни рухнули,конечно, относительно моих некоторых сверстников я просто атлет, но мне непривычно равняться на коконы.Вся моя "тревожность" - это невозможность получить медпомощь по простым на мой взгляд вопросам: перелом кисти (так и не угу),сердце и легкие, вообще песня. Вопрос начинается тогда, когда вместо помощи тебе впаривают "услугу" смотрят цифры и кривые, не касаясь тебя пальцем.
Поэтому я мучаю Вас, осознавая, что это перебор.
Благодарю Вас и за сдержанность тоже!


Ответ:

О давлении здесь. Кораксан к этому вопросу никакого отношения не имеет, да и ни к какому, ничего не лечит. А тревожность проявляется очень часто в ипохондрии - в попытках прибегать к медпомощи и получать ее тогда, когда она не требуется. Нечему удивляться, что при этом всегда начинают что-нибудь впаривать.


Ирина 04.06.2019
Добрый вечер, подскажите пожалуйста мне 22,у меня бывают перебои в сердце, а это было давление 80/50,кружилась голова,сейчас давление 90/60, прочитала что при давлении 80/50, это сердечная недостаточность или порок сердца

Ответ:

Сделайте 30 приседаний или небольшую пробежку и не забудьте пить воду, и давление станет выше. И не читайте то, в чем все равно ничего сами не понимаете.


Роман 04.06.2019
Уважаемая Анна Александровна!Спасибо Вам за скорый ответ!Другие - это недостаточность, может ли косвенно или прямо показывать тест и его прекращение
притом, что нагрузка не была развита до высокой МЕТС,ну, и конечно высокое давление при старте стоя откуда взялось,меня спросили там: "принимаю и я что-то от давления?" а как принимать, когда его нет,
оно почти отрицательное как не померю. А кардиолог у меня только после МНУП ТТГ электролитов аж 19. числа.Наш очный кардиолог смотрит только цифирь, и
верит в них как в автопилот.Назначил тест, чтобы не назначать КАГ, по заключению доктора из Петровского, что ИБС безсимптомная? Там атеросклероз аорты написал, кино про аорту смотреть не стал, где она как новая, никаких утолщений там нет на всем протяжении, только кальциноз клапана колесиком.Значит ли эпизод с давление такое проявление диастолической пресловутой дисфункии?


Ответ:

Тест показывает, что никакой сердечной недостаточности у Вас нет в помине. Если бы она была, то Вы бы этой нагрузки с нормальными показателями толерантности не совершили. А прекратили его просто потому, что необходимую по диагностическому протоколу нагрузку Вы выполнили, вся нужная информация была получена. Давление на старте взялось из головы, как и все у Вас. Банальная стрессовая реакция.


Роман 04.06.2019
Уважаемая Анна Александровна! Я прошел тредмил по направлению кардиолога, но у меня обнаружили давление 150/80, обычно все замеры - это 110/70 иногда 120/80. Принимал бравадин ,но в день теста не принимал, вечером накануне тоже не. Тест прекратили персонал, я не устал и не чувствовал недомоганий.Этот тест - исключительно на верификацию ИБСа и все? Остальное без маски не показывает?

Ответ:

По каким показаниям Вам был назначен тредмил-тест, об этом нужно спрашивать врача, который Вам его назначил. В каждом конкретном случае он делается по конкретным показаниям, чаще для диагностики ИБС. А что "остальное" Вас интересует, и выявляется ли оно пробой с нагрузкой - вопрос, на который нет ответа, поскольку задан некорректно. Тредмил-тест проведен правильно, патологии не выявил. Повышение давления (преимущественно систолического) при физической нагрузке - нормальная физиологическая реакция. 


Игорь 03.06.2019
Эхокардиография заключение. Аорта немного уплотнена. Полости не расширены. Гипертрофии миокарда нет. Систолическая функция ЛЖ удовлетворения. Нарушение диастолической функции ЛЖ по 1 типу. Регургитация на ТК и МК 0-1 степени. Можно ли с таким диагнозом работать в шахте под землёй. Здоров ли нет гипертонии? Огромное спасибо!

Ответ:

Заключение ЭхоКГ не является диагнозом и не отвечает на вопросы" здоров ли" и "нет ли гипертонии". Оно говорит лишь о том, что структурных нарушений и патологии в сердце не обнаружено, ограничений для работы, в том числе, в шахте, не выявлено. Есть ли гипертония - это нужно давление измерить. А здоровы ли Вы в остальном - врачу показаться.


Татьяна 01.06.2019
Татьяна 11.04.2019
Доктор посмотрите пожалуйста ЭКГ,случился приступ учащенного сердцебиения ,они у меня бывали и раньше не успевали снять ЭКГ,а тут скорая сняла,но как-то доктор сказал вроде синус,вроде фебриляция предсердий.Буду очень признательна.

Ответ:
1. При повторных обращениях нужно полностью цитировать предыдущую переписку.
2. Кроме этого, здесь написано и как нужно представлять ЭКГ. Фото неразвернутой толком, нерасправленной полностью на всех сгибах ленты с искаженными тем самым величинами интервалов и зубцов не пригодны для измерений и анализа.
Мало того, тот, кто ее делал, не понимает, что при подозрении на аритмию нужно - вместо записи на медленной скорости для экономии бумаги - сделать полноценную запись на скорости 50 мм/с. Потому что пытаться разглядывать предсердные зубцы на записи со скоростью 25 мм/с, когда они толком не видны, это все равно что искать черную кошку в темной комнате.
3. Еще одно правило - ЭКГ всегда показывают вместе с предшествующими старыми.
Все это нужно именно для того, чтобы врач мог ответить на Ваши вопросы без "вроде". Но поскольку он не гадалка и не волшебник, ему для анализа и консультирования должна быть представлена полноценная качественная информация. Я не думаю, что на Вашей ЭКГ фибрилляция предсердий. Точнее, к сожалению, сказать на основании представленной Вами информации ничего не могу.
Доктор здравствуйте,подскажите пожалуйста случился приступ учащенного сердцебиения 120_130 ударов,принимаю препараты фенилин ,сотогексал120 в сутки,престариум 25,сотогексал от экстросистол 3000 в сутки желудочковые,фенилин стоит искусственный клапан сердца.Приступы такого плана бывают то раз в пол года,то раз в месяц,снимаются анапрелином.Этот приступ длился 2 часа ,в приемном отделении больницы врач послушал сделал ЭКГ сказал ритм синусовый,дал анапрелин 30 мг дождался пульса 100 и отправил домой сказав если не спадет выпей ещё 1 таблетку анапрелина я выпила и через час пульс стал 75-80.Очень доверяю вашему мнению.


Ответ:

На ЭКГ синусовая тахикардия порядка 120 в минуту.


Роман 01.06.2019
Добрый день уважаемые доктора.
Моё Имя Роман, мне 32 года.
Вес 77, рост 176. Давление 125-80.
Я не курю, не выпиваю. Веду не совсем активный образ жизни, сидячая работа.
А фазе активности никакой одышки и болей в области сердца нет.
Последнее время стал беспокоить высокий пульс, когда я его проверяю мне кажется что он очень быстрый, после этого он учащается ещё быстрее. Ходил к кардиологу, делали узи сердца, делали ЭКГ, и суточное мониторирование экг, после всего этого был поставлен диагноз "синусовая аритмия". Больше кардиолог ничего не сказал, и отправил меня из кабинета. Что мне делать? Как реагировать? Опасен ли мой пульс? Приложу фото суточного экг к моему вопросу, возможно вы дадите какие то развернутые ответы.


Ответ:

По данным суточного мониторирования картина частоты пульса у Вас норме. Ощущения Ваши ни о какой опасности не говорят, говорят только о тревожности. А кажется нам нередко много чего и разного, особенно, если на чем-нибудь зацикливаемся и о чем-нибудь тревожимся. Нужно пересмотреть свой образ жизни, повысить физическую активность на регулярной основе. Улучшится физическая форма, пульс будет учащаться от реальной нагрузки, а от тревожных мыслей не будет. И сердцу это необходимо, если Вас беспокоит, как его сохранить.


Светлана 26.05.2019
Здравствуйте,рост 170, вес 90 мне 40 лет. Меня беспокоят боли в области сердца, головные боли острые,головокружение скачет давление, от 100/80 до 140/110 каждый день разное,обращалась к врачам, терапевту, неврологу,кардиологу, ставят диагноз ВСД. Мучают постоянные страхи. Всё болит. Скажите как избавиться от этого состояния? И почему опухают ноги?

Ответ:

Нормализовать массу тела. Для этого пересмотреть свой рацион и уровень повседневной физической активности. Это необходимо, поскольку влияет на реальный сердечно-сосудистый риск. Что касается отёков - через сеть их не видно, а их причины тем более, этот вопрос нужно задавать врачу очно. А кроме того, необходимо разобраться в своём психологическом состоянии, оно определяет и физическое самочувствие. Ни невролог, ни кардиолог в этом не помогут. Подробно здесь


Алексей 26.05.2019
Добрый день. Меня зовут Алексей, 29 лет. Рост 187, вес 66. Третий день сильно беспокоит отдышка уже даже при малейшей нагрузке. И сильная шаткость. Иногда такое было, но не так долго. Тяжело пройти 100 метров, ощущение что упаду. Сделали ЭКГ, раньше никогда отклонений по сегменту ST не было. Очень насторожило измените ST вверх и avr вниз. Есть небольшая тревога. Может ли быть такая экг признаком проблем с Сердечно-сосудистой системой или ТЭЛА. Спасибо за ваш труд.

Ответ:

Нет, не может. ЭКГ нормальная, патологических смещений ST нет. 


Павел 25.05.2019
Доброго здоровья Анна Александровна! Какая ЧСС в покое считается нормальной. Я много лет принимаю конкор 2.5 мг. Сначала ЧСС снизилась с 90 до 55 уд/мин. а сейчас 60-70-это связано с тем что со временем действие конкора слабеет? Можно ли мне работать на тяжёлой работе?

Ответ:

У Вас она нормальная. А что на неё не особенно влияет конкор - так доза его очень мала, такая доза ни на что, в общем, не влияет. Работать можно. 


Роман 24.05.2019
Уважаемая Анна Александровна! Следуя Вашему совету, показался очному кардиологу в РНХЦ Петровского,принеся с собой все узи,экг и анализы: вот, что он мне сказал "страховые компании не платят за диагноз ХСН / диастолическая дисфункция и по-старинке начисляют СН лишь по систолической составляющей ЛЖ. Всего лишь по тому, что как лечить ДДЛЖ попросту не знают, эмпирическим путем предлагают те же препараты, что и при сниженной ФВ ЛЖ. Ну, и начинают симптоматическое лечение при снижении ФИ ЛЖ." У меня соотношение Е/А по последним
исследованиям 0,66, но до этого было написано 0,9 при DT130, еще раньше 0,8 / 190. В американской таблице heart failure with preserved ejection fraction, HFpEF нет такого соотношения либо ЕА больше 2 и DT <160 либо >200 но меньше 1.0,
Кстати, продемонстрировал отеки, он сказал "Это ерунда, пастозность, написал.!" Бравадин, Омега3 курс, панангин форте. Прокомментируйте, пожалуйста


Ответ:

При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку, таковы правила обращения за консультацией. А цитируя, перечитайте её и, может быть, все-таки заметите, что занимаетесь тем, что толчете воду в ступе. На Ваш ответ вопрос был дан давным давно. Никаких комментариев больше не требуется, да и не входит в мою задачу комментирование всего, чего Вы наслушаетесь в результате Ваших ипохондрических хождений с бесконечным собиранием мнений. 


Иван 24.05.2019
Здравствуйте,мне предстоит приём препарата удлиняющего QT,в связи с этим сделал ЭКГ,к сожалению не могу прекрепить,но могу привести основные данные письменно.Меня больше всего волнует вот что,QTc по 12 отведениям:
I:342
II:410
III:385
aVR:387
aVL:...
aVF:387
V1:595(!!!)
V2:380
V3:387
V4:382
V5:387
V6:375
@QRS:75
ЧСС:69

Меня волнует почему в положении V1 такая огромная цифра,это патология?Можно ли принимать препарат?26 лет,190 см,80 кг


Ответ:

А как можно ответить на этот вопрос, не видя той записи, по которой это посчитано? 


Наталья 24.05.2019
Здравствуйте. Женщина 35 лет, вторая беременность 33 недели. Беспокоит тахикардия при нагрузке, подъем по лестнице или просто обычная ходьба вызывает подъем пульса до 150 и выше, кардиолог говорит, что это параксизмальная наджелудочковая тахикардия. Так ли это или это просто синусовая тахикардия? Как определить какой вид тахикардии у меня? Опасно ли это для жизни?

Ответ:

Учащение пульса при нагрузке происходит и в норме. Подробно об этом здесь. А чтобы определить происхождение тахикардии точно, нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ, выполнить во время мониторирования нагрузку несколько раз, вести дневник активности и самочувствия, который потом не забыть представлять вместе с протоколом мониторирования для консультации. 


Светлана 22.05.2019
Здравствуйте, мне 22 года рост 162 вес 47 кг у меня тревожное расстройство, слишком часто стала появлятся пароксизмальная тахикардия, сначала много экстрасистол и тяжесть в груди. Меня это очень пугает, я вызвала скорую сделали ЭКГ и обнаружили наджелудочковую пароксизмальную тахикардию, купировали верапамилом, сказали что это не опасно, но я настояла чтобы меня увезли к кардиологу, меня привезли направили сначала к терапевту, терапевт сказала что из за слишком частых параксизмов у меня будет у меня может остановиться сердце,вообщем запугали меня сильно, кардиолога я так и не дождалась, сказали у нас реальных больных хватает.Взяли анализ крови, сказали все хорошо кроме гемоглобина 110 вроде. Анна Александровна, скажите правда может остановиться сердце? Мне очень страшно, я страдаю с 2015 года, но такого ещё не было,боюсь выйти погулять с детьми, всегда ношу с собой паспорт.Скажите почему экстрасистолы приводят к параксизму? Я очень эмоциональная, переживаю по поводу и без, может в этом дело?

Ответ:

Экстрасистолы не приводят к пароксизму. И уж тем более остановка сердца тут вообще ни при чем. И дело, безусловно, в Вашем тревожном расстройстве - все, что Вас беспокоит, связано именно с ним, а не с аритмией. А что касается аритмии, нужно показывать ее на ЭКГ, без которой все разговоры о ней - только разговоры, а не реальная аритмия. Железо нужно принимать, пока анализ на ферритин не покажет его уровень выше 40-50 мкг/л, а не только до нормализации гемоглобина. Дефицит железа плохо влияет на самочувствие, как физическое, так и психологическое.


Михаил 20.05.2019
Здравствуйте, доктор. Мне 68 лет.
Принимаю от гипертонии средней тяжести и стенокардии: Конкор-5мг, Лозап 25мг утром и Леркамен-10мг+ Лозап-25мг+ Крестор-20мг, вечером.
Почти год давление и ЧСС было стабильно нормальным.
Недавно заменил Лозап на Лористу ( в силу финансовых проблем) и буквально через неделю АД штало пошаливать в сторону прыжков до 160/80. Это для меня многовато. т.к. нормальное мое давление 115/65.
Скажите, доктор, могла ли вызвать такую ситуацию замена Лозапа на Лористу? Или это просто случайность, ведь оба препарата одинаковы по действующему веществу?
Сейчас вернулся на Лозап, пока полет нормальный.
Заранее спасибо, Анна Александровна, за ответ.
С уважением, Михаил.


Ответ:

Просто доза его маленькая. Как и всех остальных лекарств от гипертонии.


Надежда 20.05.2019
Здравствуйте. Я отправила вам Экг . Пожалуйста расшифруйте ее . Переписку ранее прикрепляю.писала 09.05.2019.
Анна Александровна , здравствуйте. Я вам уже писала , переписку скину ниже. У меня вопрос. Скажите пожалуйста , если прибор показывает значок аритмии постоянно можно ли это говорить об опасной аритмии? Дело в том , что я ее ощущаю , не постоянно , но начиная с вечера , не возможно не сидеть ,не стоять , ночью не могу долго уснуть ,такое ощущение что сердце скачет неровномерно. Вот сейчас давление 145 на 90,значок аритмии , пульс 78. Даже не знаю вызывать скорую или нет. Ко врачу смогу попасть только после праздников. Спасибо.

Надежда 04.05.2019
Добрый вечер, Анна Александровна. Мне 52 года. В последнее время меня мучает экстрасистолия и давление держится в пределах 145 на 89, болит голова . Всегда было давление наоборот пониженное где то 112на 60 . У меня к вам вопрос на счёт давления ,какая норма давления в моем возрасте и стоит ли обращаться ко врачу? Проблем с сердцем никогда не было.

Ответ:
В любом возрасте давление в состоянии покоя выше 140/90 мм рт.ст. является повышенным. При условии правильного его измерения. Об этом подробно здесь. Ведите дневник измерений давления в течение 5-7 дней утром, днем и вечером (в одно и то же время), после этого и будет понятно, нужно ли к врачу. И в любом случае, прочтите этот раздел и обдумайте, все ли Вы сами делаете для нормального самочувствия и минимизации сердечно-сосудистого риска. Тут больше зависит от нас самих, чем от врача.

Ответ:
Прибор для измерения давления вообще не является средством регистрации и контроля ритма сердца. Из-за его мигания вызывать скорую помощь при абсолютно нормальной частоте пульса никакой причины нет. Нужно просто успокоиться и не поддаваться страхам.


Ответ:

ЭКГ в норме.


Алина 20.05.2019
Алина 12.03.2019
Добрый день! 33г,вес 68кг рост 174см. В20 на АРТ терапии.Я обращалась раньше но не могу найти свой вопрос,поиск не работает,не пойму у меня или на сайте.
Год назад был параксизм,купировали веропамилом внутривенно.Потом были страхи кардиограмму раз в 2 месяца,толчки в груди,благо все забылась и не беспокоило.Вчера после ужина почувствовала сердцебиение пол часа ходила не хотела измерять пульс,в итоге померяв 120 ударов,валидол поставила под язык и еще час лежала,пульс не упал,поехала сделала кардиограмму выписали анаприлин.У меня острый бронхит сейчас, терапевт запретил его пить чтоб не было бронхоспазма. Помогите мне Я заново боюсь приступа теперь даже 120 уд.на ровном месте и страх увеличивается от того что от больницы живу далеко,скорая сюда едит 40 минут, а что самой пить не понятно корвалол нельзя из-за терапии,анаприлин кон-кор из-за бронхита.Подскажите что же делать во время сердцебиения.Фото кардиограммы год назад и вчера приложила.

Ответ:

Далеко не каждое сердцебиение и не каждая тахикардии пароксизмальная. То, что Вы описываете - это нормальная эмоциогенная синусовая тахикардия, закономерное следствие страха и тревожности. Никакая скорая помощь тут не нужна. Подышите глубоко, сделайте разминку, выпейте валерьянку или пустырник. Подробно здесь. Что же касается того пароксизма, что у Вас был, эта тахикардия тоже не относится к жизнеопасным и обычно купируется натуживанием на задержке дыхания с последующим резким выдохом. Если такие эпизоды будут повторяться, нужно сходить к аритмологу, лучше всего их устраняет РЧА

Спасибо за Ваши ответ,хотела еще спросить:
Сегодня забрала общий и биохимию АЛТ 145 АСТ 68 гепатитов нет.Мне 3 недели назад поменяли Арт терапию,позвонила врачу инфекционисту она отправила к кардиологу срочно.Это как-то указывает на проблемы с сердцем и мне к нему надо идти?
Кардиограмма же нормальная которая при 120 ударах
3 недели назад до замены препаратов алт был 25.

Ответ:

Никак не указывает. Наиболее вероятно, это реакция на какой-либо препарат, принимаемый Вами.

Здравствуйте,2 недели назад опять параксизм,не получились вагусные пробы, от этого еще больше испугалась,сердцебиение 186 в течении часа,в больнице дали анаприлин,гидозепам,корвалол.Сходила к аритмологу предложил абляцию, если приступы будут чаще,их всего 3 было за 8 лет.
Дома если вдруг... буду пить тот же набор что и в больнице давали,только вот если анаприлин не успокоит ЧСС что тогда делать?
Можно после него капать веропамил?
От ав узловой сердце может остановится?

Ответ:

Нет, после анаприлина верапамил не стоит. Умереть от этой тахикардии не получится, к жизнеопасным она не относится, сердце от нее не остановится. Главное, на чем Вам нужно сосредоточиться в такой ситуации дома - на правильном отношении к своей панике. А не на тахикардии. Научитесь справляться со страхом и паникой, проблему создает именно она, а не тахикардия, по поводу которой уже все сказано.
Добрый день 12 мая приступ параксизмальной тахикардии,от наклона,помог анаприлин 2 таблетки,Испугала частота 206 читала,что безопасный пульс 220-возраст,в медпункте как всегда удачно попала,что пульс опасный и отек легких будет или аритмическая смерть)Мне видно везет с мед персоналом.Сделала холтер,посмотрите пожалуйста адекватным взглядом.Мне нужно препараты типа кон кора пить?Или чем помочь сердцу?Начала пить бифрен но толка 0,психотерапевт тоже не особо помогает.Пульс за 200 в приступе опасен очень?

Ответ:

Вы показываете результаты мониторирования, где никакой пароксизмальной тахикардии нет, все в норме. Есть эпизоды синусовой тахикардии, что вполне согласуется с Вашим паническим расстройством. Если Вы спрашиваете об аритмии с частотой 200 и больше в минуту, ее запись на ЭКГ и нужно показывать. А иначе я могу лишь в очередной раз повторить - у страха глаза велики.
Добрый день,мой страх подписывается врачами,которые дают неблагоприятные прогнозы,из-за этого вместо визита кардиологу отправила холтер к Вам,более грамотного врача не встречала,написана перегрузка предсердия в холтере,выдержит ли мое сердце параксизмы,вот моя главный страх .Отправила экг в приступе,но это 1.5 года назад,неделю назад
Мне экг не делали,только пульсометром меряли пульс был 206 минут 15,после анаприлина и он давил на глазные яблоки стал 110.Что мне проверить с этим предсердием?На узи полгода назад пролапс 0-1,и регуритация митрального и трикуспидального клапана.


Ответ:

Я Вам уже ответила, перечитайте, пожалуйста, переписку внимательно. Если пароксизмальная тахикардия будет повторяться, нужно идти к аритмологу. "Перегрузку предсердий" выкиньте из головы, устаревшая и некорректная расшифровка, ни о чем не говорит вообще, и ни о какой реальной перегрузке сердца не свидетельствует. Подразумевает на самом деле обычные изменения предсердного зубца при синусовой тахикардии (никакой не пароксизмальной - к ней это никакого отношения не имеет), которые бывают у всех здоровых людей. Не говорят ни о чем. Прекращайте себя кошмарить своими тревожными фантазиями и домыслами. И не ходите по ненужным и непрофессиональным врачам, которые Вас зачем-то запугивают. Если уж идете - идите к специалисту (см. выше).


Павел 19.05.2019
Доброго дня Анна Александровна!Я много лет принимаю конкор 2.5 и хартил 1.25 мг. АД и ЧСС при приёме препаратов всегда в норме. Нормальны ли колебания ЧСС в течении дня в покое от 55 до 80.

Ответ:

Нормальны.


Анна 19.05.2019
Анна 03.04.2019
Анна 11.02.2019
Анна Александровна, спасибо большое Вам за ответ ! Скачала книги, указанные на Вашем сайте, начала читать Курпатова. Понимаю, что у меня развилась навязчивая фобия аритмии. Сначала у меня была шизофобия, потом она куда-то пропала и началось это ( Близкие настойчиво уговаривают меня пойти на психотерапию, а я почему-то сомневаюсь, что психотерапевт здесь поможет- вряд ли они часто сталкиваются с "фобией пароксизмальной тахикардии" (
Незнание хуже всего, и поэтому я решилась задать Вам вопрос:
на этом сайте я читала, что для возникновения этой тахикардии нужны некие анатомические и электрофизиологические предпосылки, дополнительные пути. Скажите, пожалуйста, а эти предпосылки как-то выявляются заранее на исследованиях? (Экг/эхо/мрт) ? Можно ли просчитать факторы риска ? Или эти "предпосылки" могут появиться в сердце в любой момент жизни ? И правильно ли я понимаю, что само наличие у человека экстрасистол говорит о том, что эти дополнительные пути (почва для пароксизмальной тахикардии) уже есть ? Благодарю Вас.

Ответ:
Кардиофобия, и, в частности, аритмофобия, одна из самых распространенных фобий, и психотерапевты об этом очень хорошо знают. Кроме того, конкретный предмет фобии, содержание страха - чего именно бояться: умереть от аритмии, или заболеть раком, сойти с ума, летать на самолете, поправиться, и т.д., и т.п. - не имеет значения с точки зрения психологического механизма, он один и тот же. Все это говорит о наличии у человека тревожного невротического расстройства. Причина - в тревожности, в тревожном типе мышления, а проявиться, зацепиться она может на чем угодно. Тревожность базируется на искаженных, иррациональных психологических установках, на заблуждениях и ошибках в мышлении. И устраняется одними и теми же психотерапевтическими подходами.
Дополнительные пути проведения, как и прочие электрофизиологические факторы риска, как правило, видны на обычной ЭКГ при суточном мониторировании. ЭхоКГ и МРТ никаким боком тут не нужны. В тех случаях, когда есть основания подозревать значимую аритмию, либо она зарегистрирована на ЭКГ, но вне этого эпизода ЭКГ никаких отклонений не выявляет, аритмолог делает ЭФИ (электрофизиологическое исследование), на котором записывается чреспищеводная или внутрисердечная ЭКГ и выясняется происхождение и механизм этой тахикардии. У Вас нет ни подозрений, ни факторов этого риска, ни показаний, ни аритмии. Ничего, кроме нормальной, физиологической эмоциогенной синусовой тахикардии. А основной сердечный риск - это курение, оно реально укорачивает жизнь. И нет никакого смысла разыскивать еще какие-то мифические риски с фонарем, все равно, что бревна в глазу не видеть, нужно просто бросить курить. Распечатайте мои ответы и повесьте на видное место.
Само наличие экстрасистол у человека не говорит НИ О ЧЕМ, и это написано черным по белому в разделе часто задаваемых вопросов на эту тему. Никакого отношения к наличию дополнительных путей проведения они не имеют и сами по себе аритмию не вызывают. Поэтому их и перестали подавлять лекарствами, что никакого улучшения здоровья это не дает, сам прием лекарств оказался серьезнее по последствиям.
Перечитывайте, пожалуйста, тексты не торопясь, до полного понимания, и не давайте своим страхам отключать Ваш мозг и начинать самим домысливать то, чего не только не написано, но и что напрямую противоречит тому, что написано.
Для начала Вам нужно осознать, что Вы кошмарите себя своими собственными тревожными мыслями. И Ваше самочувствие является вполне закономерным проявлением вегетативных реакций и псевдотелесных ощущений вследствие того внутрипсихического стресса, который Вы сами себе нагоняете своей тревогой и страхами. А главное состоит в том, что Вы не должны отождествлять себя с ними и вовсе не обязаны им верить. Ваш страх - это не Вы. Кроме страхов и тревоги в Вашей голове есть и много другого, куда более разумного и полезного. Это просто плохая и вредная привычка, неосознанно верить именно страхам, давать им заполнять всю голову, вытесняя все остальное. Дистанцируйтесь от этого, не думайте и не действуйте неосознанно. Поначалу трудно, как с любой привычкой, но постепенно получится. Именно в этом и помогает психотерапевт.


Анна Александровна, добрый день. Я получила результаты Холтера. Будьте так добры, посмотрите, пожалуйста. Я так понимаю, моя "фобия" не подтвердилась ? Но тем не менее пугает высота пульса ! Это такие паники , как Вы и говорили ? Если это ПА, то она должна быть безопасна по определению, а с таким пульсом ?
Благодарю Вас.

Ответ:
Не подтвердилась, разумеется. А пугать Вас не одно, так другое будет до тех пор, пока Вы не начнете относиться ко всему осознанно. Мало того, и тех людей, у которых олимпийское спокойствие и железные нервы, периодически может посещать страх или тревога. Это неизбежные эмоции человека, стоит это понять. Вопрос в том, как к ним относиться - раздувать до масштабов катастрофы и панической реакции, либо, опять-таки, осознанно, как это делает большинство разумных людей, у которых это не приводит к формированию тревожно-панического расстройства и фобий.
Что касается частоты, как таковой, при более точном подсчете с исключением помех максимальная частота на пике паники получается 180 в минуту. При этом среднесуточная - 90 в минуту, на верхней границе формальной нормы (формальной - поскольку верхняя граница очень индивидуальна и зависит от вегетативной симпатической активности). Это означает, что эпизоды тахикардии, которые Вас так пугают, именно что ситуативные и кратковременные, погоды не делают, ни о какой перегрузке сердца говорить в таких случаях не приходится. У спортсменов, например, с активным тренировочным режимом дневная частота может достигать и более высоких цифр и держаться дольше, но зато ночью становится реже -регуляция работы сердца рационально устроена, и к счастью, не нуждается в нашем сознательном контроле. Ваши попытки этому только мешают, как видите, нагоняя тревогу и панику.
И перечитайте, пожалуйста, то, что я Вам написала относительно расчета допустимой границы Вашей физиологической частоты ритма, Вы спрашиваете одно и то же. Поэтому и нужно цитировать переписку полностью.
Кроме того, много курите днем, а курение учащает ритм. Дневник Вы написали хорошо, полно и честно, поэтому и сами его анализируйте, старайтесь ко всему, что делаете, относиться осознанно.
И еще раз напоминаю про анализ на ТТГ, клинический и показатели дефицита железа (ферритин, ОЖСС, ЖС). Если есть отклонения в функции щитовидной железы или дефицит железа - это может услиливать невротическое состояние и напрямую увеличивать частоту ритма.


Анна Александровна, добрый день. Мне уже неловко к Вам обращаться, но мне абсолютно никто не может помочь. И я не знаю, куда бежать и что мне делать ? Напомню, меня мучали экстрасистолы и непонятные приступы сильной тахикардии, один из которых удалось зафиксировать на Холтере. Оказалось, что это не пароксизмальные дела, чего я очень боялась, а паники. На тот момент я успокоилась и перестала думать о сердце.
Но вот последние три дня происходит что-то странное : болит голова с двух сторон, при ходьбе заносит куда-то вправо, шаткость, появился страх переходить дорогу, тело как будто прыгает, проваливания, глаза ввалились (окулист нашла воспалительный процесс) и в целом состояние не очень здоровое. И вот сегодня я проснулась в дурном состоянии, в голове как обычно каша из мыслей, нереальность. В голову пришла мысль, что пора бросать курить, потом следом вспомнила чьи-то рассказы, что при отказе от курения начинается тахикардия и страдает сердце и прочее. Через минуту почувствовала, что дышу часто, как будто одышка или типа того. Прислушалась к ритму. За доли секунды развернулась сильная тахикардия. Вскочила. Ритм становился еще и еще быстрей. Затряслись руки, задрожали ноги, почувствовала позывы к опорожнению кишечника, весь живот схватило каким-то спазмом так, что он ушел вовнутрь и стал каменным. В груди напряжение и дрожь. Тошнота. И бешеный ритм, не сосчитать. Я запихала в рот все, что попалось под рукой - кон кор кор, валидол, пила много воды, старалась дышать животом. Минут через 10 начало отпускать. Но только отпустит- новая волна этого ужаса. Я полетела в местный кардиоцентр. На вопрос о хрон. заболеваниях пришлось признаться, что у меня "тревожное невротическое расстройство", и они ко мне даже не подошли, отправили восвояси !!! Пошла в свою поликлинику и там не помогли, с порога заявив, что это ПА и вообще такие как я любят докучать врачам различных специальностей. Вышла очень расстроеная. Но все-таки решила сходить в маленькую частную клинику, снять экг, а показать его в итоге некому. До сих пор (уже вечер), но накатывает эта дурнота: уже нет тахикардии, но это напряжение и распирание в груди и спазм живота, и конечно депрессия от утреннего инцидента.
Анна Александровна, что такое творится ? Ведь и экг и эхо и холтер всего месяц назад показали, что сердце здорово ! Так же как анализы крови. Возможно,надо делать эти чпэс эфи ???
Прилагаю сегодняшнее экг (сам приступ конечно не попал на нее, увы).
Благодарю Вас !

Ответ:
Что творилось, то и творится - тревожно-паническое расстройство с паническими атаками. Нужно прекратить бегать по врачам и вместо этого методично наводить порядок в голове. Что делать - в соответствующем разделе и источниках, приведенных там, подробно и четко написано. Чем бежать куда-то, запишитесь на курс Н.Перова и пройдите его, кроме психотерапевта или хорошего психолога Вам никто не нужен. Вы же слушаете свои страхи и прочие глупости, чем доводите себя до очередной паники и очередного бесполезного витка по кругу из никому ненужных ЭКГ, врачей, поликлиник и т.п. Но кого и что слушать - этого за Вас никто не решит, есть вещи, которые мы должны делать в жизни сами, и за нас их никто не сделает.


Анна Александровна, добрый день. Вновь обращаюсь к Вам. Напомню : девушка, 29 лет. Рост 163, вес 56. Из вредных привычек - курение. Из хрон заболеваний: тревожно- невротическое расстройство, джвп. Каждое утро без исключений просыпаюсь с сильной тахикардией. Открываю глаза - она уже есть. Если потянуться- пульс еще выше разгоняется, встать - ещё выше. А после первой сигареты - просто караул, по ощущениям примерно 160 ударов. И обычно либо через час пульс сам приходит в более менее спокойное состояние, особенно если его не считать; либо всё это выливается в жуткий приступ.
Сегодня опять. Открыла глаза - сердце часто бьётся, в груди как бы возбуждение неприятное. Встала , пошла курить. Сижу понимаю что пульс разгоняется очень сильно, стало нехорошо. Встала вернулась в кровать- чувствую, вообще зашкаливает.Считать не стала, но по ощущениям - все 180. Сразу состояние беспомощности. Живот и грудь резко схватило спазмом, не расслабить. В затылке как бы печёт. Дрожь в руках. Животный ужас . Начала глубоко медленно дышать - бесполезно. Положила под язык анаприлин 10 мг, немного пульс утих на минуту и тут же опять волна этого спазма в животе и бешеный пульс. Вызвала платную неотложку, ехали они минут 20, к их приезду мне уже было нормально и пульс был 110. Получается, на пике приступа на самом деле было около 170-180 ударов. Сняли экг (прилагаю). Дали еще анаприлин и ношпу в/м. Сбили пульс до 90 и уехали. Хочу заметить, что даже вне этих приступов пульс лежа всегда 90. Психотерапевт назначил атаракс, терапевт - кон кор кор (пью половину), не смотря на медикаменты состояние остаётся прежним. Перестала вообще выходить из дома. В основном лежу.
Анна Александровна, что мне делать ? И что это за утренние приступы ? Есть ли показания для рча, чпэс эфи и т.д. ? Даже если это паническая атака, основной страх , что сердце разгонится до неимоверных пределов и просто встанет. У сердца ведь есть предел ударов...Такое может быть или там есть "предохранитель" ? Может, включатся дополнительные пути какие-нибудь, чтоб помочь синусовому узлу ? Или это уже не похоже на ПА ? Узи сердца и холтер проведены в феврале - норма. На холтер такой приступ попал - 180 ударов в момент паники но ритм синусовый.(я Вам скидывала результаты) Но сейчас что творится, возможно уже реальные нарушения ритма. Если каждое утро просыпаюсь с тахикардией. Может , что-то с сосудами и они спазмируются ? Может стоит провести смад ? Уже не знаю куда бежать. Кровь в норме, ттг- 1,51. Перечитала уже всех - и Курпатова и других. Но не встречала информацию о ПА с такой агрессивной тахикардией. Поэтому продолжаю бояться. Один терапевт молодая девушка сказала , что конечно сердце может не выдержать такого пульса. Поэтому я спрашиваю у Вас, как у кардиолога, чего ждать - можно ли упасть в обморок, если например оно разгонится до 200 ?
Извините за сумбурный текст. Спасибо.


Ответ:

Невнимательно читали и не того слушаете, кого нужно. Не разгонится, и не с чего падать. Вам сразу сюда. И пойдите уже в грамотному психотерапевту, который Вам назначит эффективный противотревожный антидепрессант. Начнете принимать - сразу станет легче, и то, что нужно лучше в голову пойдет, а что не нужно - легче выбьется.


Игорь 18.05.2019
Здравствуйте! Подскажите что делать - очень большая разница между показаниями давления сидя и лежа (156 и 130). Принимать ли каптоприл в этом случае? Принимаю 5мг престариума. Если есть такое повышение давления значит нужно увеличивать дозу или менять лекарство?

Ответ:

Разница бывает всегда и у всех, давление не прибито гвоздем на одной цифре. Вам сюда. И этот раздел прочтите внимательно.


Алина 18.05.2019
Алина 12.03.2019
Добрый день! 33г,вес 68кг рост 174см. В20 на АРТ терапии.Я обращалась раньше но не могу найти свой вопрос,поиск не работает,не пойму у меня или на сайте.
Год назад был параксизм,купировали веропамилом внутривенно.Потом были страхи кардиограмму раз в 2 месяца,толчки в груди,благо все забылась и не беспокоило.Вчера после ужина почувствовала сердцебиение пол часа ходила не хотела измерять пульс,в итоге померяв 120 ударов,валидол поставила под язык и еще час лежала,пульс не упал,поехала сделала кардиограмму выписали анаприлин.У меня острый бронхит сейчас, терапевт запретил его пить чтоб не было бронхоспазма. Помогите мне Я заново боюсь приступа теперь даже 120 уд.на ровном месте и страх увеличивается от того что от больницы живу далеко,скорая сюда едит 40 минут, а что самой пить не понятно корвалол нельзя из-за терапии,анаприлин кон-кор из-за бронхита.Подскажите что же делать во время сердцебиения.Фото кардиограммы год назад и вчера приложила.

Ответ:

Далеко не каждое сердцебиение и не каждая тахикардии пароксизмальная. То, что Вы описываете - это нормальная эмоциогенная синусовая тахикардия, закономерное следствие страха и тревожности. Никакая скорая помощь тут не нужна. Подышите глубоко, сделайте разминку, выпейте валерьянку или пустырник. Подробно здесь. Что же касается того пароксизма, что у Вас был, эта тахикардия тоже не относится к жизнеопасным и обычно купируется натуживанием на задержке дыхания с последующим резким выдохом. Если такие эпизоды будут повторяться, нужно сходить к аритмологу, лучше всего их устраняет РЧА

Спасибо за Ваши ответ,хотела еще спросить:
Сегодня забрала общий и биохимию АЛТ 145 АСТ 68 гепатитов нет.Мне 3 недели назад поменяли Арт терапию,позвонила врачу инфекционисту она отправила к кардиологу срочно.Это как-то указывает на проблемы с сердцем и мне к нему надо идти?
Кардиограмма же нормальная которая при 120 ударах
3 недели назад до замены препаратов алт был 25.

Ответ:

Никак не указывает. Наиболее вероятно, это реакция на какой-либо препарат, принимаемый Вами.

Здравствуйте,2 недели назад опять параксизм,не получились вагусные пробы, от этого еще больше испугалась,сердцебиение 186 в течении часа,в больнице дали анаприлин,гидозепам,корвалол.Сходила к аритмологу предложил абляцию, если приступы будут чаще,их всего 3 было за 8 лет.
Дома если вдруг... буду пить тот же набор что и в больнице давали,только вот если анаприлин не успокоит ЧСС что тогда делать?
Можно после него капать веропамил?
От ав узловой сердце может остановится?

Ответ:

Нет, после анаприлина верапамил не стоит. Умереть от этой тахикардии не получится, к жизнеопасным она не относится, сердце от нее не остановится. Главное, на чем Вам нужно сосредоточиться в такой ситуации дома - на правильном отношении к своей панике. А не на тахикардии. Научитесь справляться со страхом и паникой, проблему создает именно она, а не тахикардия, по поводу которой уже все сказано.
Добрый день 12 мая приступ параксизмальной тахикардии,от наклона,помог анаприлин 2 таблетки,Испугала частота 206 читала,что безопасный пульс 220-возраст,в медпункте как всегда удачно попала,что пульс опасный и отек легких будет или аритмическая смерть)Мне видно везет с мед персоналом.Сделала холтер,посмотрите пожалуйста адекватным взглядом.Мне нужно препараты типа кон кора пить?Или чем помочь сердцу?Начала пить бифрен но толка 0,психотерапевт тоже не особо помогает.Пульс за 200 в приступе опасен очень?


Ответ:

Вы показываете результаты мониторирования, где никакой пароксизмальной тахикардии нет, все в норме. Есть эпизоды синусовой тахикардии, что вполне согласуется с Вашим паническим расстройством. Если Вы спрашиваете об аритмии с частотой 200 и больше в минуту, ее запись на ЭКГ и нужно показывать. А иначе я могу лишь в очередной раз повторить - у страха глаза велики.


Лариса 17.05.2019
Здравствуйте. Мне 54 года. Уже 2 недели мучают перебои в работе сердца, оно как будто трепещет в груди , появляется нехватка воздуха, сегодня был очень сильный приступ , паника , примерила давление , показало 145 на 112 и пульс 45 , никогда такого пульса не было , перемерили давление и уже показало норму 120 на 75 и пульс 78 . Прочитала в интернете что все это может быть признаками фибрилляции, очень напугана , в понедельник конечно обязательно пойду ко врачу , что можете сказать о таком приступе , просто не знаю как дожить до понедельника , боюсь остановки сердца. Кстати как выпью пустырник , перебоев становится меньше , после еды увеличиваются. Спасибо вам за ответ .

Ответ:

Не стоит верить показаниям частоты пульса тонометра, они бывают неточны. Сделайте суточное мониторирование, ведите дневник и не впадайте в панику. Поскольку из описанного пока вытекает довольно очевидно приступ паники, а ничего реально жизнеугрожающего со стороны сердца не вытекает.


Анастасия 14.05.2019
Анастасия 13.05.2019
Анастасия 09.05.2019
Добрый день.Мне 31 год,вес 80 кг,пытаюсь худеть,села на диету,получается полуголодная,мне так проще,сегодня съела творог мягкий,через несколько часов сильно начал болеть живот и началась диарея, простите.А затем начались экстрасистолы довольно частые,стало очень страшно,хотела вызывать скорую помощь,но выпила дополнительно 12,5 мг Беталок зока(пью 25 с утра).Еще пью магний,почти постоянно,он мне помогает от экстрасистол.Они все желудочковые,мучают 3 года уже,на узи все в порядке.Бывали приступы бигеминии,была парная,так часами.Причины не находят.Скажите,как можно найти причину перебоев?и могли ли они быть из за отравления,если это было оно?

Ответ:
А зачем ее искать. Экстрасистолия подобного рода - рефлекторное явление регуляторной природы. У нас голова - всему командир. Дергает сердце за нервы, оно и реагирует - обязано, если здоровое. Вам сюда.

Добрый день.Сегодня начались множественные экс-лы при ходьбе,даже 2 шага не могла сделать,в поликлинике дали таблетку пропанорм,но после него через полчаса начался вообще ад.Начались парные жэс,в конце концов мне поставили капельницу аспаркама и все стало проходить.Врач назначил сотагексал 40 мг утром и вечером.
Я не переживала до этого,т.е. причина не в нервах совсем.То,что они при ходьбе даже незначительной пугает больше всего.Что можно еще предпринять?какие анализы нужно сдавать,чтоб понять отчего это всё

Ответ:
Без регистрации на ЭКГ говорить обо всем перечисленном Вами несерьезно. Никто не может точно определить этого по своим ощущениям. Вы просто закошмариваете себя страхами и тревожными фантазиями. И превращаете муху в слона. К сожалению, и врачи Ваши этому поддаются. В результате делаются совершенно не нужные капельницы, назначаются совершенно необоснованно сильные и небезопасные лекарства. А все от страху. Поскольку не в самой экстрасистолии дело, она Вам ничем не грозит. А именно в страхе по этому поводу. А от страха, нарушений пищевого поведения и прочих невротических явлений нужно принимать другие лекарства и лечиться у другого специалиста - у психотерапевта. И обо всех причинах Ваших проблем при желании Вы узнаете у него. Кардиолог Вам не нужен.
На экг зафиксировано все-парные жэс,бигеминии,тригеминии и квадрогимения.Поэтому меня и отправили капать аспаркам.Экг оставили в стационаре.
Каждую эс ощущаю сильно,поэтому спутать это не с чем.Я хотела спросить именно про назначение лекарств от такого приступа,в сентябре у меня было похожее-холтер регистрировал алгоритмию-би, тригеминии,парные,но все сутки я не смогла проходить и пила метопролол.Просто до вчерашнего мне помогал Беталок зок,а вчера плюсом и пропанорм не помог.


Ответ:

Все, что Вы перечислили - варианты обычной экстрасистолии, не требующей подавления. Она часто встречается у людей со здоровым сердцем, на прогноз жизни и здоровья никак не влияет. Ее подавление ничего человеку не добавляет, кроме нередких побочных эффектов от лекарств абсолютно ненужным "плюсом". Если у Вас и развивается какой-то приступ при этом - это приступ страха или паники. Вопрос только в ощущениях и в отношении к ним. А это зависит не от ритма сердца, а от типа восприятия. При невротическом типе восприятия все очень сильно ощущается, очень мешает и пугает. Вот на восприятие и нужно влиять. И на фобическую зацикленность, которая только поддерживает экстрасистолический рефлекс. Психотерапия и противотревожный депрессант, пересмотр образа мыслей и образа жизни. Нормализация веса и регулярная физическая активность. Попробуйте не хвататься со страху за ненужные таблетки, телефон, бежать по врачам и что-то капать - лишь бы капать. Вместо этого сделайте 50 приседаний в хорошем темпе, разминку, пробежку - и вся эта экстрасистолия пройдет.


Анастасия 13.05.2019
Анастасия 09.05.2019
Добрый день.Мне 31 год,вес 80 кг,пытаюсь худеть,села на диету,получается полуголодная,мне так проще,сегодня съела творог мягкий,через несколько часов сильно начал болеть живот и началась диарея, простите.А затем начались экстрасистолы довольно частые,стало очень страшно,хотела вызывать скорую помощь,но выпила дополнительно 12,5 мг Беталок зока(пью 25 с утра).Еще пью магний,почти постоянно,он мне помогает от экстрасистол.Они все желудочковые,мучают 3 года уже,на узи все в порядке.Бывали приступы бигеминии,была парная,так часами.Причины не находят.Скажите,как можно найти причину перебоев?и могли ли они быть из за отравления,если это было оно?

Ответ:
А зачем ее искать. Экстрасистолия подобного рода - рефлекторное явление регуляторной природы. У нас голова - всему командир. Дергает сердце за нервы, оно и реагирует - обязано, если здоровое. Вам сюда.

Добрый день.Сегодня начались множественные экс-лы при ходьбе,даже 2 шага не могла сделать,в поликлинике дали таблетку пропанорм,но после него через полчаса начался вообще ад.Начались парные жэс,в конце концов мне поставили капельницу аспаркама и все стало проходить.Врач назначил сотагексал 40 мг утром и вечером.
Я не переживала до этого,т.е. причина не в нервах совсем.То,что они при ходьбе даже незначительной пугает больше всего.Что можно еще предпринять?какие анализы нужно сдавать,чтоб понять отчего это всё


Ответ:

Без регистрации на ЭКГ говорить обо всем перечисленном Вами несерьезно. Никто не может точно определить этого по своим ощущениям. Вы просто закошмариваете себя страхами и тревожными фантазиями. И превращаете муху в слона. К сожалению, и врачи Ваши этому поддаются. В результате делаются совершенно не нужные капельницы, назначаются совершенно необоснованно сильные и небезопасные лекарства. А все от страху. Поскольку не в самой экстрасистолии дело, она Вам ничем не грозит. А именно в страхе по этому поводу. А от страха, нарушений пищевого поведения и прочих невротических явлений нужно принимать другие лекарства и лечиться у другого специалиста - у психотерапевта. И обо всех причинах Ваших проблем при желании Вы узнаете у него. Кардиолог Вам не нужен.


София 12.05.2019
Здравствуйте. Мне 25 лет . Рост 170, вес 60.Не курю, не пью.Болезней сердца выявлено не было , ЭКГ делала 6 лет назад.В последнее время у меня падает давление ,на данный момент мое давление 74 на 56 ,пульс при этом 91 ,сильная слабость ,тошнит . Выпила Цитрамон , давление повысилось до 90 на 70 ,но самочувствие не улучшилось . Посоветуйте что делать при таком давлении , какие препараты можно принять чтобы его повысить ,потому что очень плохо , нет сил даже встать . Спасибо .

Ответ:

Так не лечатся. Нужно сходить к врачу, чтобы он осмотрел Вас и установил причину Вашего недомогания, насколько она серьезна или нет. Полезно сдать анализ крови клинический.


Олеся 12.05.2019
Здравствуйте.
Процитирую последнюю переписку
Здравствуйте. Писала вам несколько раз, благодарна за ответы и пояснения.
Возраст 32 года, 170 рост, 84 кг. Имеется невроз ипохондрия.
Подскажите: недавно стала чувствовать нехватку воздуха и одышку, при ходьбе и впокое. Как будто не могу надышаться. Живем сейчас заграницей, обследовалась летом перед приездом сюда, абсолютно все в порядке. ЭХО делала в июне: регуиртация незначительная и все. От страха ещё раз тут прошла рентген легких и экг - норма, ТТГ 2,4, гемоглобин 140, холестерин 4,5. Такой аппарат вешали на палец - кислород 97-98%, пульс 60-65. А что же с дыханием? Я как-то вам писала о давлении, вы уточняли что это невротическое, и правда чем больше я цикликалась, от нервов - оно держалось, как только переключилась - 125/80, больше не беспокоит. Теперь вот «фишка» дыхание. Неужели тоже нервное? Уже неделю или чуть больше, постоянно чувство неполноты или неглубины, какая-то тяжесть в груди. Зациклилась. Начиталась интернет. Страх что инфаркт или тромб какой-то. Подскажите пожалуйста.

Ответ:
Придумали себе очередную страшилку и зациклились на ней, ничего нового. Подробно здесь. И худеть нужно, избавитесь от лишнего веса - сразу дышать станет легче.

Подскажите, головокружения тоже могут быть проявлением нервных переживаний и невроза?
Дело в том, что несколько дней состояние шаткости. Но у меня ещё несколько дней давление 107/60, это для меня низкое, мое нормальное 130/80.
Первопричина опять зацикленность? Опять много думаю о ненужном, да?)) Или как-то повысить давление, например, кофе? Спасибо.


Ответ:

Могут.
Давление у Вас нормальное - какой образ жизни, такое и давление. Кофе не нужно, нужно уровень физической активности повысить. И давление будет номарльное, и масса тела, и самочувствие.


Андрей 12.05.2019
Добрый день! Мужчина, 38 лет, сложение астеническое, гипотоник, склонен к ВСД. Холестерин низкий. Жалоб две: периодическое ощущение сердцебиения и накатывающая днем слабость (клонит в сон). На холтере средняя ЧСС 73, одиночные экстрасистолы (3), единичная АВ-блокада 2 степ. 2 типа. Блокада зафиксирована сразу после завтрака: почувствовал слабость и лег подремать. ЧСС в отдельные дни колеблется в районе 60-64, в другой день подскакивает за 80. На ЭХО-КГ дилатация левого предсердия (51x43 мм), пролапс обеих стенок МК 6 мм, регургитация МК 2 ст., радиус проксимальной части 5,3 мм., объем 25-30 мм. Также регургитация трикуспидального клапана и клапана легочной артерии 1 ст. Макс. давление в ЛА (по ТР) 27 мм. рт. ст. Щитовидка в норме. Вопрос: насколько серьезны данные отклонения, есть ли ограничения по занятиям спортом? Можно ли поднимать тяжести по 5 кг в каждую руку? Какие еще исследования следует предпринять (повторный холтер, ВЭМ)?

Ответ:

Не увидела в перечисленном серьезных отклонений. Но всегда лучше показывать результаты исследований, чем переписывать.


Надежда 09.05.2019
Анна Александровна , здравствуйте. Я вам уже писала , переписку скину ниже. У меня вопрос. Скажите пожалуйста , если прибор показывает значок аритмии постоянно можно ли это говорить об опасной аритмии? Дело в том , что я ее ощущаю , не постоянно , но начиная с вечера , не возможно не сидеть ,не стоять , ночью не могу долго уснуть ,такое ощущение что сердце скачет неровномерно. Вот сейчас давление 145 на 90,значок аритмии , пульс 78. Даже не знаю вызывать скорую или нет. Ко врачу смогу попасть только после праздников. Спасибо.

Надежда 04.05.2019
Добрый вечер, Анна Александровна. Мне 52 года. В последнее время меня мучает экстрасистолия и давление держится в пределах 145 на 89, болит голова . Всегда было давление наоборот пониженное где то 112на 60 . У меня к вам вопрос на счёт давления ,какая норма давления в моем возрасте и стоит ли обращаться ко врачу? Проблем с сердцем никогда не было.

Ответ:
В любом возрасте давление в состоянии покоя выше 140/90 мм рт.ст. является повышенным. При условии правильного его измерения. Об этом подробно здесь. Ведите дневник измерений давления в течение 5-7 дней утром, днем и вечером (в одно и то же время), после этого и будет понятно, нужно ли к врачу. И в любом случае, прочтите этот раздел и обдумайте, все ли Вы сами делаете для нормального самочувствия и минимизации сердечно-сосудистого риска. Тут больше зависит от нас самих, чем от врача.


Ответ:

Прибор для измерения давления вообще не является средством регистрации и контроля ритма сердца. Из-за его мигания вызывать скорую помощь при абсолютно нормальной частоте пульса никакой причины нет. Нужно просто успокоиться и не поддаваться страхам.


Анастасия 09.05.2019
Добрый день.Мне 31 год,вес 80 кг,пытаюсь худеть,села на диету,получается полуголодная,мне так проще,сегодня съела творог мягкий,через несколько часов сильно начал болеть живот и началась диарея, простите.А затем начались экстрасистолы довольно частые,стало очень страшно,хотела вызывать скорую помощь,но выпила дополнительно 12,5 мг Беталок зока(пью 25 с утра).Еще пью магний,почти постоянно,он мне помогает от экстрасистол.Они все желудочковые,мучают 3 года уже,на узи все в порядке.Бывали приступы бигеминии,была парная,так часами.Причины не находят.Скажите,как можно найти причину перебоев?и могли ли они быть из за отравления,если это было оно?

Ответ:

А зачем ее искать. Экстрасистолия подобного рода - рефлекторное явление регуляторной природы. У нас голова - всему командир. Дергает сердце за нервы, оно и реагирует - обязано, если здоровое. Вам сюда.


Pages: ... 31 32 33 34 35 36 37 38 39 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2020 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru