Консультация кардиолога

Ответ:
Чтобы оценить, что это значит, нужно видеть саму ЭКГ и знать кому и зачем она сделана.

Ответ:
Это зависит не только от факта перенесенного инфаркта. Зависит от самочувствия и состояния сердца. Определяется это не только по ЭКГ, а при осмотре и оценке всех результатов обследования. В первую очередь, пробы с нагрузкой и УЗИ сердца.

Ответ:
Норма. Показаний к УЗИ нет.

Ответ:
Открылась только половина ЭКГ, на ней патологии не увидела.

Ответ:
Про внимательнее читать инструкцию - это очень правильно. К сожалению, описали не все, что там требуется.
1. Пожалуйста, дополните информацию о себе скрупулезно по пунктам. Пока не вижу серьезных клинических оснований предполагать у Вас стенокардию и доказывать ишемию.
2. Подробное описание "приступа" тахикардии. ЭКГ во время приступа. Сильно подозреваю, что "метаболические изменения и пароксизмальная тахикардия" - то же самое, что и на последней ЭКГ с "диффузной ишемизацией" и синусовой тахикардией. А в реальности имела место лишь паническая атака, которая является не причиной невротического склада личности, а следствием. Невротизация может прогрессировать и дальше, о чем уже сказано. Но проблемы все эти не в сердце, и не в позвоночнике, а в голове.
3. Выписки, распечатки суточного мониторирования ЭКГ и дневника, анализ крови клинический, электролиты крови, ТТГ, холестериновый спектр. Если анализов нет - вот их нужно сделать.

Ответ:
Чем большему числу врачей будете ее показывать, тем большее количество мнений соберете. Что будете делать с ними? Обычно все это - невротическое занятие, и результат его наиболее частый - прогрессирование невротизации, а не решение каких-либо реальных проблем.
1. Не нужно думать, что на этой ЭКГ сошелся свет клином и она содержит истину в конечной инстанции. НЕ содержит, и не нужно пытаться ее оттуда извлечь. НЕВОЗМОЖНА интерпретация ЭКГ отдельно от самого человека и всего комплекса диагностической информации о нем. Интерпретация ЭКГ может быть ТОЛЬКО клинической. Поэтому не нужно близко к сердцу принимать ЭКГ-заключения: врач ЭКГ-диагностики НЕ уполномочен давать клиническую трактовку ЭКГ и НЕ является специалистом в этом. "Предынфарктное состояние" - клиническое понятие, в первую очередь. Устанавливается не по виду записи ЭКГ.
2. Изменения реполяризации на Вашей ЭКГ носят неспецифический характер, "диффузная ишемизация" - некорректное описание, устаревший подход и не соответствует истине. Причин подобных изменений много и гораздо чаще - отнюдь не ишемия. На то они и неспецифические. Сама по себе тахикардия, снижение гемоглобина, электролитные и нейро-вегетативные нарушения, гормональные колебания и т.д.
3. Хотите установить истину - нужно, во-первых, представить информацию о себе полностью. И не загружайте, пожалуйста, ЭКГ на боку, выворачивание шеи не улучшает ее анализ. А в интернете она поворачивается уже только вместе с компьютером. Подробно здесь:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu
А во-вторых, для диагностики ишемии (при необходимости) существуют сегодня куда более информативные методы обследования, чем упорные толкования одной единственной ЭКГ, сродни талмудическим. Подробно здесь:
http://infarkt.ru/stenokardiya
http://infarkt.ru/obsledovanie_pri_ibs

Ответ:
Дополнительная хорда - это НОРМА. Никаких обмороков от нее не бывает, трястись от нее ничего не может. Если это все, что обнаружено на УЗИ сердца, забудьте про это. Оперировать здоровое сердце - в здравом уме этого никто не придумает.
При наличии обморока с судорогами нужно обязательно исключить эпилепсию и другие причины в голове, для этого нужно обследовать ребенка у невролога. А также внимательно изучить обычную 12-канальную ЭКГ ребенка и сделать суточное мониторирование ЭКГ. Со стороны сердца значительно важнее убедиться в том, что нет никаких нарушений сердечного ритма, либо значимых предпосылок к ним. Кроме того, сделайте анализы крови: клинический, на сахар, электролиты (калий, кальций, магний).

Ответ:
Заболеваний не вижу. Причин для страха тоже. Влияния на прогноз - тем более.

Ответ:
Можно.

Ответ:
Рады помочь. Главным образом, это говорит о том, что Вам нужна психотерапия и нужно ходить к психотерапевту. Действительно, одними лекарствами такие проблемы не решаются. А нередко решаются именно психотерапией, без лекарств.

Ответ:
Это не диагноз, а вариант нормы. Ничего не требует, ни рекомендаций с нашей стороны, ни действий с Вашей.

Ответ:
Все в пределах нормы. Патологической регургитации на клапанах нет, раз в год повторять УЗИ сердца тоже необходимости нет. Никакого отражения "толчков" в приведенной информации не присутствует. Заниматься в зале можно и нужно.

Ответ:
Другого качества нужна информация, чтобы по ней точно можно было бы о чем-то судить. По этой можно лишь сказать, что никакой патологии она не выявляет и никакой связи с обмороками не имеет. Всяческие дисплазии в детских диагнозах выполняют, как правило, роль красного словца, и ничего конкретного или патологического о состоянии сердца не сообщают.
Нужна фактическая конкретная информация, как о дочери (рост, вес, показатели развития, физической формы, образ жизни, питания, перенесенные болезни, занятость, физическая активность, психотип; обстоятельства, продолжительность и четкое описание имевших место обмороков; конкретные цифры давления и повод к их измерению; случаи обмороков, внезапных болезней сердца в молодом возрасте в семье), так и результатах исследований: распечатки мониторирования полностью и дневник, запись обычной ЭКГ, анализ крови, сахар, электролиты, ТТГ - все в виде копий или фото.
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
Зубы лечить можно, и проблемы при такой дозе конкора и разовой анестезии с лидокаином нет. Если частота пульса с утра (до приема конкора) у Вас 60 в минуту и ниже, до посещения стоматолога конкор не принимайте, перенесите его прием в этот день на вечер. Если пульс чаще, это вообще вопрос непринципиальный. За неделю уж точно ничего не нужно отменять. Но и перенести прием конкора с утра на вечер, либо пропустить один день - тоже в Вашем случае ничем не грозит и вполне возможно.

Ответ:
От тревожного расстройства. На продолжительность жизни не влияет, так что, Вашему желанию никак не противоречит. Но очень мешает воспринимать себя и жизнь адекватно. Потому и страхи с тревогами на пустом месте.
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
В описании ЭКГ противопоказаний к наркозу не содержится.

Ответ:
Незачем мониторирования делать, когда нечего мониторировать, и незачем страшилки в интернете выискивать. Все у Вас в норме, включая QT. Кроме психологического состояния. Вам сюда:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Вариант нормы. Не опасен. Проходит с молодостью.

Ответ:
Еще бы понять, зачем делать "пробу", которая устарела лет 30 назад. Никакого диагноза она не устанавливает, информативность ее близка к нулю. Принципиально, о наличии реакции частоты ритма на нагрузку говорит увеличение ее выше 100-110 в минуту. А об адекватности этой реакции на основании подобной пробы судить невозможно. Для этого существует велоэргометрия или тредмил-тест.

Ответ:
Строго говоря, феномен WPW, определяемый только по ЭКГ - это не болезнь. Он бывает преходящий - то регистрируется на ЭКГ, то нет. Это означает, что дополнительный путь проведения импульсов в сердце функционирует, проводит эти импульсы иногда. А иногда вообще не проводит, существует латентно (скрыто).
Но влиять на годность к службе это может. Если на предшествующих ЭКГ действительно WPW регистрировался, и они сохранились, их нужно представить в медкомиссию, и это будет вполне достаточным доказательством диагноза. То, что WPW бывает преходящим, как уже сказано, не отменяет факта его существования. Можете эти ЭКГ показать нам, на сайте есть страница для прикрепления копий или фото.
Окончательную ясность в этот вопрос вносит электрофизиологическое исследование, которое проводит аритмолог. С помощью чреспищеводной электростимуляции выясняются все особенности работы проводящей системы сердца и расставляются точки над i. Однако при бессимптомном WPW обязательной необходимости в этом исследовании нет.

Ответ:
Это норма, ничего с ней делать не нужно. Заниматься можно всем.

Ответ:
Заключение не выглядит корректным. Поэтому нужна сама ЭКГ. Никакой особой техники для этого и не нужно. Фотокамера есть в каждом телефоне, даже если нет фотоаппарата. Но без внятно представленной фактической информации, как о Вас, так и результатов исследований, консультация невозможна, только гадание - а это не наш профиль.
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
То, что Вы описываете, для сердца не характерно. А описание УЗИ сердца нужно показать в виде копии или фото.

Ответ:
Это вопрос к телепату или экстрасенсу. Врач через сеть, без осмотра пульсацию не оценивает.

Ответ:
О "профессиональном" спорте у ребенка вообще речи быть не может. Профессиональный спорт - это работа за деньги. К слову, и на будущее не стоит так торопиться и лишать ребенка самостоятельного выбора своего пути, уже так рано сужая круг его жизненных интересов "профессиональным спортом". Чтобы не получилось, что из-за травмы или результата анализа рушится заранее выстроенная схема жизни.
Если же речь о соревновательном любительском спорте - называя вещи своими именами, у ребенка и подростка вне зависимости от УЗИ сердца и любого исследования нагрузки должны строго соответствовать возрасту. Противопоказаний к занятиям спортом в данных УЗИ сердца не содержится, лечить нечего. Повторные УЗИ сердца не чаще раза в год.

Ответ:
Кардиолог прав. Нужно остановиться, поскольку все правильные выводы уже сделаны и перечислены Вами самостоятельно: "не обращать внимания" - самое эффективное лечение именно не обращать внимания на то, что его не заслуживает; негативное отношение к вредным привычкам и позитивное к спорту - а это именно то, что внимания заслуживает, если хочешь сохранить свое сердце.
Дело не в том, состояние каких сосудов УЗИ отражает, а каких нет. Дело в том, что то, что послужило поводом к обращению к врачу, и то, что было обнаружено при обследовании (а обнаружена норма) никоим образом никакого отношения не имеет ни к каким сосудам, и не является основанием для дополнительных обследований "на всякий случай". Вот с подачи подобных докторов-перестраховщиков и цветут пышным цветом в массах нашего населения тревожные и панические расстройства, мнительность и ипохондрия. К реальной профилактике реальных болезней это не имеет ни малейшего отношения.

Ответ:
Чтобы не бояться нагрузок и не испытывать неприятных ощущений при этом, Вам нужно походить к психотерапевту и принимать противотревожные средства. А не пробу с нагрузкой делать. Не в нагрузке дело. А в страхе нагрузки. Вылечите тревожность и страхи - не будет и проблемы.

Ответ:
О какой ишемии можно говорить у ребенка. Вероятнее всего, эта депрессия является неспецифическими тахикардическими изменениями. А в протоколе мониторирования пользуются дежурными формулировками, стандартными для взрослых. Точнее можно судить, если увидеть сами распечатки мониторирования и дневник. Кроме того, непонятно, о какой физической нагрузке речь - при которой ребенок жалуется на учащенное сердцебиения, как именно он это ощущает, и в чем, собственно, состоял повод к мониторированию. Вообще говоря, тахикардия для детей нормальна, у них и вне нагрузки пульс чаще, чем у взрослых. А при нагрузке он обязан учащаться у всех без исключения.

Ответ:
К сожалению, информации для этого недостаточно. Ответьте, пожалуйста, на вопросы:
1. Что Вас беспокоит (одышка, боли, обмороки, сердцебиения)?
2. Как переносите физическую нагрузку, кем работаете?
3. Чем болели ближайшие родственники, были ли случаи внезапных болезней сердца в молодом возрасте?
4. Обнаруживали ли у кого-то из родных подобные изменения на УЗИ сердца?
5. Результат УЗИ сердца, а также суточного мониторирования ЭКГ (распечатки) нужно загрузить на странице для прикрепления файлов в виде копий или четких фото.
При повторном обращении цитируйте, пожалуйста, предыдущую переписку.

Ответ:
Имеющих патологическое значение и требующих какого-либо воздействия - нет.