Консультация кардиолога

Pages: ... 343 344 345 346 347 348 349 350 351 ...

оксана 09.09.2013
здравствуйте! подскажите пожалуйста сколько длится восстановительный процесс после повторной замены метрального клапана! заранее спасибо

Ответ:
Зависит от возраста, состояния, от того, как прошла операция. В среднем 1-2 месяца.

Вадим 09.09.2013
Уважаемый доктор! Мне 38 лет, рост 180 см, вес 85 кг. Сейчас Болею обострением хронического гайморита уже вторую неделю так как лечение начал в отпуске за границей - пил только антибиотики, а обычно мне делают прокол пазухи. Сегодня делал процедуру "кукушка", лежал с сильно запрокинутой головой и у меня началось сильное сердцебиение и появилась слабость, потливость. Ну не то что бы совсем уж сильное, но где-то 100-110 ударов лежа было. И давление 150/90. Я выпил корвалола и лег отдохнуть. Через два часа сна все стало нормально, только осталась слабость в руках и ногах. Что это такое могла быть? Спасибо!

Ответ:
Реакция на ситуацию, скорее всего. На фоне начинающегося метаболического синдрома. Прочтите внимательно:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
http://infarkt.ru/nazametku

Дмитрий 09.09.2013
Артериальная гипертензия 1 ст. Пмк1ст и регуляция(что-то такое), записался на бокс, как Вы считаете, с шуточками в давлении мне можно заниматься? То что в голову бить будут нормально? Ну в смысле для бокса то да, но вот...иногда сильно голова начинает болеть, когда я встаю(из положения лежа) то начинает пульсировать в висках или просто в голове, сильно. Приходится наклонится немного.

Ответ:
Маловато информации, нужно дополнить: возраст, рост, вес, давление. И приложить результаты суточного мониторирования артериального давления.
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Валерия 09.09.2013
Добрый вечер!
отправила 2 страницы заключения ЭХО в СМ клинике
подскажите:
опасно ли ООО 6 мм функцион с ПМК 1степени с регугирт 2 ст
и там что то сказано про ТК
пожалуйста скажите требуется ли мне лечение, насколько это все опасно для жизни, можно ли пройти лечение не операбельное для улучшения состояния сердца?
у меня маленький ребенок, надо жить!!!
хочется заняться спортом, но теперь боюсь, очепнь жду вашего ответа
и, пожалуйста, может вы порекомендуете витамины для сердца
спасибо

Ответ:
Живите спокойно, занимайтесь спортом. Любым, кроме дайвинга - глубоководные погружения с межпредсердным сообщением не показаны. Состояние сердца нормальное, улучшения не требует. Лечить ничего не нужно, выявленные особенности на работе сердца и здоровье не сказываются. Витаминов "для сердца" не существует и не требуется. Главные "витамины" для сердца - рациональное питание, контроль веса, регулярные физические нагрузки. Повторяйте УЗИ сердца раз в два-три года, просто для контроля, не чаще.
Подробно найдете здесь:
http://infarkt.ru/prolaps_mitralnogo_kla
http://infarkt.ru/nazametku

Артем 09.09.2013
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, что означает синусовая тахикардия и коментарий ЭХОКГ : Минимальный пролапс ПСМК до 4 мм. Заранее спасибо.

Ответ:
Норма.

Андрей 08.09.2013
здравствуйте. мне 23 года. периодически при движениях слышу ускорение сердца на пару секунд,потом проходит, очень часто когда иду и сажусь на стульчик в тот момент сердце ускоряеться. узи в порядке,но увидел что на бумажке где пишут результаты написано "легочная гиперэкстензия 37.5мм.рт.ст", врачи говорят что все в порядке.хочу услышать ваш ответ

Ответ:
Для этого нужно несколько иначе представить вопрос:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Татьяна 08.09.2013
Здравствуйте! Буду очень рада Вашей консультации. Мне 35 лет, прохожу диспансеризацию. Хотелось бы узнать, что означает следующая интерпретация ЭКГ (насколько смогла понять почерк врача): Синусовый ритм с 4СС71в. Отклонение эл.оси влево. Неспецифические изменения ST-T- возможны дисметаболические, нейрогормональные изменения, недостаточность питания нижнебоковой стенки. Заранее спасибо

Ответ:
Как правило, это означает, что ничего специфического о сердце эти изменения не говорят и самостоятельного диагностического значения не имеют. А точнее - нужно знать, зачем Вы делали ЭКГ и увидеть ее саму.

Татьяна 08.09.2013
Добрый день доктор! уже более двух лет мучает желудочковая экстрасистолия, по многочисленным узи сердце здорово...на холтере сначала было их всего 13 потом 1200, а потом и вовсе 10000...я стала заниматься собой , и справляться со страхами, бросила все вредные привычки, занялась йогой и правильным питанием( так как вес превышает немного норму), хожу пешком и плаваю, из симптомов осталась только шаткость походки и туман в голове, экстрасистолия стала покидать меня или беспокоила намного реже, недавно на работе у меня было очень ответственное задание и я очень волновалась, решила подышать глубоко и после появилась какая то внутренняя тревога,как будто внутренняя дрожь, я измерила пульс он был нормальный присутствовала дыхательная аритмия , а потом проскочило три экстрасистолы подряд, и я испугалась, у меня на холтере были пары и вот теперь боюсь что случился триплет, то есть пробежка...я все так же делаю йогу, но страх засел опять, скажите нужно ли опять все обследовать вешать холтер или даже если и был триплет то при здоровом сердце это не так страшно, сердце проверяла 5 месяцев назад, очень буду ждать вашего ответа!спасибо за ранее!

Ответ:
Успокойтесь, пожалуйста, и выкиньте из головы все куплеты с триплетами. Во-первых, от них не умер еще ни один человек на свете. Во-вторых, ощущение трех перебоев подряд никогда не является тремя экстрасистолами подряд. Если они идут подряд, невозможно ощущить ни перебои между ними, ни сами экстрасистолы подряд посчитать. Короче говоря, все это несущественно, не имеет значения и не представляет опасности. Просто самонакрутка и паника. Походите к психотерапевту. Вы на правильном пути, только нельзя с него сбиваться.

Елена 07.09.2013
Здравствуйте! Мне 36 лет, вторые роды кесарево год и восемь месяцев назад, после этого стало скакать давление, не могла заснуть- куда то улетала и тд и тп, поставили всд по гипертоническому типу... Лечили седативными средствами, витаминами группыВ и даже препаратами от давления, может что и помогло, в основном старалась сама бороться с этим, год назад по ночам умчала тахикардия, не могла заснуть и тд итпь, все это на фоне стрессовых ситуаций,,с января месяца началась экстрасистолия , нечастая, попила пан ангин - прошло, затем ничего не беспокоило, недавно попала в больницу с диагнозом нарушение ритма, частая ЖЭС, холер показал 3300 в сутки, эпизоды би и тригимении... Капали калий магний и цитофлавин соответственно 3 и 4 капельницы, узи сердца без патологий. Прописали конкор 5 мг , мелдронат и пан ангин , от контора у меня учреждается пульс очень, даже от половинки... Опасен ли мой диагноз и что делать? Заранее спасибо, я очень переживаю, двое маленьких детей...

Ответ:
Нет, не опасен. И лечения это не требует. Чем меньше будете по этому поводу переживать, тем быстрее пройдет. Подробно здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Екатерина 07.09.2013
Екатерина 17.04.2013
Екатерина 28.01.2013
Екатерина 11.12.2012
Екатерина 26.11.2012, 17.11.2012, 14.11.2012, 12.11.2012...

Анна Александровна, добрый день. Могу я вам задать еще один вопрос? У меня сейчас 27 недель беременности и два-три дня назад пульс увеличился и постоянно стал в пределах 95-100 ударов (во втором триместре был примерно 80-90, иногда 65-70 - это в среднем). Теперь сердце бьется учащенно не только по утрам, но и постоянно. А во время панических атак еще добавилась тошнота (остальные симптомы - учащенное сердцебиение, перебои, неровное сильное сердцебиение, резко становится жарко, душно, не комфортно, и такое ощущение, что нарушается кровообращение). Все это случается, как и прежде, по два-три раза в день, несмотря на ромашковый чай, регулярные занятия с психотерапевтом, легкий контрастный душ и немного физкультуры (включая бассейн раз в неделю). Кровь почти в норме (СОЭ немного повышено - 35, но гинеколог говорит это нормально), гормоны щитовидки в норме, давление в спокойном состоянии обычно в пределах 115-75 (хотя, по вечерам порой бывает 130-80, а у гинеколога в кабинете всегда 90-60). Скажите, пожалуйста, 1. Нужно ли мне обратиться к кардиологу очно, если сердцебиение постоянно стало учащенным? Выдержит ли сердце повышенную нагрузку беременности, справится ли оно со своими задачами во время панических атак? 2.То, что со мной происходит - это норма или патология? Это нормальная реакция на психологические внутренние процессы, на страх или это уже патология? 3. Почему обращаться за помощью, мерить давление и пульс во время панической атаки неизмеримо вреднее? Это вредно для здоровья или для психики? Просто я очень боюсь умереть в такие моменты, кажется, что сердце может не выдержать... 4. Нужно ли принимать какие-то лекарства во время панических атак (анаприлин, валериана, пустырник в каплях, глицин, другие?)? Я не могу понять, что лучше - перетерпеть это состояние (дыхание, например, не всегда помогает снять ПА), постараться себя успокоить или принять какое-то лекарство? Просто иногда от глицина или валерианы начинает уже тошнить... Прикладываю на всякий случай анализ крови. Спасибо большое.

Ответ:
1. В принципе, это нормальная реакция частоты ритма при беременности. К кардиологу не нужно, покажитесь терапевту, если он сочтет нужным, назначит суточное мониторирование ЭКГ.
2. Вы сначала перечитайте предыдущую переписку и посчитайте, сколько раз Вы уже об этом спрашивали.
3. Этого не нужно делать не только во время, но и до панической атаки. Поскольку эти действия продиктованы страхом и только его подстегивают. Не похоже, что Вы ходите к психотерапевту. Все эти вопросы именно к нему. Да и без Ваших вопросов психотерапевт именно это и объясняет.
4. Вы вообще читаете наши ответы? Пожалуйста, перечитайте ответ от 14.11. И всегда копируйте предыдущую переписку, начиная с этого числа при последующих обращениях. А лучше, перечитав, задайте вопрос СЕБЕ, спрашивали ли Вы о том же раньше, выполнили ли Вы данные Вам рекомендации, и стоит ли опять воспроизводить на клавиатуре то же самое.
Если бы Вы не были беременны, Вам был бы показан курс противотревожных средств по назначению психотерапевта или психиатра. Ясно, что симптоматическими средствами во время панических атак проблема не решится, а Вам со своими страхами справиться сложно. Но пока беременны - нужно справляться самой и с помощью психотерапии. Понять Вам нужно одно - от панических атак, да и вообще со страху, еще никто в мире не умирал. И у Вас не получится, как ни бойтесь. Будете пить валерианку, или нет - результат будет один. Никуда не денетесь, ребенка доносите, потом родите, а потом придется заниматься проблемами куда серьезнее, чем выдуманные страхи.
В анализе крови все в норме.

Добрый день! Снова обращаюсь к вам за консультацией. Дело в том, что терапевт, который хорошо понимает мою проблему, а не предлагает просто "попить валерианочки", до начала марта на учебе, поэтому я решила обратиться к вам за консультацией. Сейчас беременность 34 недели, состояние не улучшилось - панические атаки остались, остался сильный страх смерти во время атаки. В остальном беременность протекает хорошо. У меня возникли следующие вопросы: 1. Когда меряю давление у врача - всегда 90-60, дома по вечерам иногда (раз в неделю - в две) меряю - 130-85 (возможно, не совсем правильно меряю), второй и третий раз - 125-75. СтОит ли мне сделать суточный мониторинг АД? Я боюсь, что вдруг на фоне панических атак разовьется преэклампсия... Или пока не нужно делать СМАД? 2. За всю беременность ни разу не посылали к кардиологу. Нужно ли мне сделать узи, экг или суточное мониторирование сердца, ведь панические атаки продолжаются, добавилось головокружение (нск раз в день), периодически возникают боли в области сердца, беспокойный сон, постоянная тревога за свое здоровье. 3. Мне по-прежнему не нужно вызывать 03, если начинается ПА? Или нужно? К психотерапевту хожу. Поймите меня, пожалуйста, я очень хочу, чтобы малыш родился, и все было хорошо. Может, тогда я немного успокоюсь. Дело в том, что за последние годы я потеряла больше половины своей семьи (папу, брата, бабушку, сейчас при смерти еще одна бабушка, которая живет с нами - я все время с ней, и тоже очень волнуюсь по этому поводу) и поэтому очень сильно боюсь потерять малыша или умереть самой. Спасибо за вашу консультацию.

Ответ:
Поймите, пожалуйста, наконец, что страхи и паника - это только страхи и паника. Они НЕ имеют никакого отношения к сердцу, ничего НЕ отражают, кроме Ваших тревожных домыслов, НЕ влияют на состояние сердца и НЕ вызывают его болезней. Они НЕ оказывают влияние на развитие беременности, НЕ вызывают токсикозов, преэклампсии, эклампсии и т.д.
ОНИ РОДОМ ИЗ ГОЛОВЫ. ЭТО ТО, ЧТО ВЫ ВЫДУМЫВАЕТЕ, А НЕ ТО, ЧТО СУЩЕСТВУЕТ РЕАЛЬНО ИЛИ ОТРАЖАЕТ РЕАЛЬНЫЙ РИСК ЧЕГО БЫ-ТО НИ БЫЛО. И ЕСЛИ ВЫКИНУТЬ ИХ ИЗ ГОЛОВЫ, ТО ФАКТИЧЕСКИ, ОБЪЕКТИВНО И РЕАЛЬНО, НЕ ОСТАНЕТСЯ НИЧЕГО, НИКАКОЙ ПРОБЛЕМЫ ВООБЩЕ.
Панические атаки НЕ являются поводом и показанием к УЗИ, ЭКГ, СМАД и прочему мониторированию. Давление нормальное, тахикардия при беременности обычное дело, а с тревожностью они вообще близнецы-братья. Да и тахикардия-то очень умеренная. Что тут мониторировать?
То, что кто-то болеет, а кто-то умирает, конечно, грустно, да и просто тяжело, но это вовсе не означает, что имеет какое-то непосредственное влияние на состояние Вашего здоровья и продолжительность Вашей жизни. Получить вследствие этого тяжелый невроз или депрессию - испортить, если не угробить, всю свою дальнейшую жизнь и жизнь Ваших близких, оставшихся в живых. При вполне здоровых внутренних органах. Подумайте, те, кто ушли от Вас, совсем этого не хотели, их бы очень огорчило, что Вы проявили такую слабость и незрелость.
Я Вам настоятельно советую, если Вы спрашиваете моего мнения и моей консультации, активизировать психотерапию. Возможно, еще лучше будет поменять психотерапевта на более эффективного и квалифицированного. Это именно тот врач, который Вам нужен, не кардиолог, и не скорая помощь. Нельзя запускать тревожно-паническое расстройство, нельзя слепо идти на поводу своих страхов. Если Вы думаете, что Вы успокоитесь, когда родится ребенок, Вы заблуждаетесь, паникер всегда найдет о чем тревожиться и чего панически бояться. Для ребенка это очень плохо - психология матери ему передается во всех нюансах: воспитаете невротика. Ему нужна сильная, уравновешенная мать. А мать сама, как маленький ребенок, всего на свете боится. Включите здравый смысл, если берете на себя ответственность стать матерью.

Добрый день, Анна Александровна! Спасибо большое Вам за поддержку во время беременности - роды прошли хорошо, естественным путем. Малыш родился здоровым. Скажите, пожалуйста, могу ли я сейчас, через 2 месяца после родов во время кормления грудью сдать кровь на сахар? Будет ли анализ информативным? До этого показатель был в районе 5. Дело в том, что я стала часто чувствовать жажду и сухость во рту (пью много - по 2-2,5 л), а также чувство голода минут через 15-30 после еды (даже после овсяной и других каш, ктрыми я сейчас в основном питаюсь) и нарушен баланс энергии и сил - только поела, а энергии, с одной стороны, не хватает, с другой - еще чуть-чуть и может начаться ПА. Также я ем много сладкого (и всегда ела). Физическая активность хорошая - гуляю в парке каждый день по 2-3 часа, хожу в бассейн 1-2 раза в неделю, ношу ребенка на руках часто - почти все время в движении. Спасибо за консультацию:)

Ответ:
Наши поздравления с благополучным рождением.
Уровень сахара не влияет на возникновение панических атак.
Что касается ощущений жажды и голода, подобные вещи бывают при лактации и связаны с приливами молока, а также и самим кормлением. Вернее, с реакцией на эти состояния - а с реактивностью у Вас более чем.
Вряд ли этот анализ что-то изменит сейчас, лучше сделать его ближе к концу или после окончания вскармливания. Перестать есть много сладкого можно и нужно (в том числе, ребенку, которого Вы кормите, и пищеварению которого этот сахар не на пользу) и без этого анализа.
Что касается "энергии и сил" - они уходят на вполне понятные задачи. Роды, маленький ребенок, много дел, проблем, переживаний, недосып. Да еще на фоне Вашего невротического отношения к себе, ребенку и к миру, и тревожно-панического типа реагирования на все упомянутое. То ли еще будет, мы предупреждали. Проверить сахар - не проблема, заодно про гемоглобин нужно будет не забыть, при лактации это важнее; а вот фобическая психология - это Ваша проблема, которая никуда не денется и всегда будет сказываться на Вашем самочувствии и Вашей жизни, если Вы не будете над ней работать.

Добрый день, уважаемая Анна Александровна!
Обращаюсь к Вам с вопросом и за советом. 6,5 мес назад я родила первого ребенка, роды прошли хорошо, естественные. Самочувствие сейчас хорошее у нас обоих. Благодаря появлению на свет малыша мне психологически стало легче, панические атаки почти ушли, сейчас они бывают примерно раз в месяц и в конкретных ситуациях - либо сразу после сна (в основном дневного), либо когда я остаюсь одна с ребенком ночью (такое было только раз и без ПА, к сожалению, здесь не обошлось). Я четко осознаю, что это именно страх и паника, но все равно в такие моменты меня очень пугает изменение ритма сердца - сердце как будто начинает биться хаотично, с жуткими перебоями, как-то по-другому. Такое чувство, что вот-вот случится самое страшное. Из-за этого я паникую еще больше, боюсь, что никто не успеет придти мне на помощь... Как вы думаете, стОит ли мне взять в аренду портативный ЭКГ-регистратор (если он есть в нашем городе), потому что у меня нет 100%-й уверенности в том, что во время очередного такого приступа не случится самое страшное? И второй вопрос: несмотря на нечастые отголоски тревожно-панического расстройства, мы с мужем думаем о втором ребенке и начинаем готовиться к этому заранее (за полгода). Что мне нужно проверить, учитывая мой невроз? Нужно ли сдать кровь на электролиты, сделать УЗИ и ЭКГ сердца, как Вы считаете? Общий анализ крови и мочи я, конечно, сдам, также как и все, что скажет гинеколог. Спасибо большое! Всего доброго и крепкого здоровья Вам!))

Ответ:
Не стоит. Нечего регистрировать. Никакой уверенности Вам это не придаст. От тревожно-панических расстройств избавляются другим способом, и Вам известно каким. Вы не избавились. Не от "отголосков", не нужно себя обманывать. А от неправильной психологии, которую нужно методично и упорно исправлять и менять. Больше ничего не нужно.

Анна 07.09.2013
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Женщина 173 см, вес 56, 33 года
Меня почти месяц стали беспокоить скачки давления с аритмией, сначала идет как бы стук в сердце, затем подъем давления. Сделала ЭКГ, УЗИ сердца и Холтер. На ЭКГ и Узи патологии не выявлено, результаты холтера привожу ниже (при этом в момент мониторинга скачков давления не было сильных). Что посоветуете делать в моем случае?
Длительность мониторирования 23 часа 33 минут, проводилось в амбулаторных условиях.Фоновая терапия: не указана.Все время наблюдения регистрировался синусовый ритм.Максимальная ЧСС 149 уд/мин, минимальная ЧСС 43 уд/мин. Средняя ЧСС днем 74 уд/мин, ночью 54 уд/мин.Циркадный индекс - 1,4 (нормальный циркадный профиль ритма).Пауз более 2000 мс не выявлено, максимальный интервал R-R 1420 мс.Нарушений АВ и СА проводимости не выявлено. PQ 144-163 мс.Выявлены нарушения ритма:- наджелудочковые экстрасистолы 18 за сутки: одиночные, мономорфные.- желудочковые экстрасистолы за сутки: нет.Диагностически значимых изменений с.ST не выявлено.Интервал QT при максимальной ЧСС - 289 мсИнтервал QT при минимальной ЧСС - 385 м
С уважением!

Ответ:
Все нормально. А если происходит что-то на самом деле, все нормально за сутки не бывает. Это означает, что либо ощущения гипертрофированные, либо чувствительность слишком высокая. И степень тревоги и страхов по этому поводу намного превышает значимость самой проблемы и, в конечном итоге, ее и создает.
Поэтому нужно пересмотреть свое отношение к ней, успокоиться и тщательно проанализировать свой образ жизни - насколько он здоровый. О давлении сказать нечего, Вы даже ни одной его цифры не привели. Подробно обо всем этом здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Сергей 07.09.2013
Сергей 05.09.2013
Сергей 04.09.2013
Добрый вчера.скажите у меня постоянно чувство сердца постоянно чувствую как оно бьется в каком бы положении не находился.бьется то ровно то как обрывается .а спать вообще сложно на левом боку чувствую как сердце в кровать ударяет иногда сжимает сердце.при физ нагрузках тяжесть и не хватка воздуха и пульс высокий бьет сильно грудь что может быть?

Ответ:
Вполне возможно - невротический тип восприятия и реагирования.

Еще появился страх что сердце остановиться во сне или же даже не во сне
Узи пролапс и добавочная сухожильная хорда

Ответ:
Не остановится. Ни от страха, ни от пролапса, ни от хорды. Со страхами нужно к психотерапевту обращаться, а не к кардиологу.
Читайте, пожалуйста, тут все написано:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Добрый вечер .при занятии физ упражнениями не сильными начинает тело как сковывать и голову давить и дышать трудно страха не испытывают и при физ нагрузках пульс перебоит,скажите чем это опасно?и может ли быть инсульт 21 год вес 80 рост 179?не курю

Ответ:
Сергей, эта переписка не имеет смысла. Все, что можно было сказать на основании представленной Вами информации, сказано. Через сеть Вас не видно, гадания - не наш профиль.

галина 06.09.2013
6.09.2013. Добрый день. Простите, что не по ссылке задала вопрос. Исправляюсь. Мужу 57 лет, рост 185, вес 85, давление 100/60, часто бывает 90/80 (тогда чувствует себя плохо). Жалуется на одышку, бывает слабость, сердцебиение, боли в груди слева, бывают по середине, чувство тревоги (без повода), прекращается всё постепенно, после приёма валерьянки, пустырника, корвалола. Раньше к врачу ни с чем не обращался. ХОБЛ выявили при диспансеризации. Работает с нефтепродуктами (бензин, солярка). Курил больше 30 лет, не курит 2 года. Вообще не пьёт спиртное больше 20 лет. Физически активен,на данный момент физические нагрузки даются не легко из-за одышки. Отёки на ногах могут появляться в конце дня. Не вспыльчив, не агрессивен, уравновешен, спокоен. В семье больных нет. Результаты ЭхоКГ: Аорта:диаметр основания аорты 33 мм; восходящий отдел не расширен. Стенки аорты уплотнены. Аортальный клапан: 3-створчатый, створки уплотнены. Регургитации на АК нет. ГД на АК: 5,3 мм рт.ст. ЛП:34 мм. ПЖ: 30 мм, стенка 7 мм, Е/А на ТК 0,65. Митральный клапан: створки неравномерно уплотнены. Характер движения створок: дискордантный. Регургитация на МК 1 ст. Диастолическая функция левого желудочка: Е 0,46 м/сек, А 0,60 м/сек, Е/А 0,77. Систолическая функция левого желудочка: КСР: 31мм, КСО: 40мл, КДР: 48 мм, КДО: 107 мл, УО: 67 мл. ФВ:62%, ДВ: 33%. МЖП в диастолу:13 мм, ЗСЛЖ в диастолу: 12 мм. Зоны асинергии: не выявлено. Трикуспидальный клапан: створки без особенностей. Регургитация на ТК: 1-2 ст.(фрагментарно). Легочная артерия:~26 мм, створки ЛК: без особенностей. Регургитация на ЛК: 1 ст. ГД на ЛК: 3,2 мм рт.ст. Особенности ЭхоКГ: осмотр значительно затруднён из-за гиперпневматизации легочной тканию МПП, МЖП интактны. Дуга аорты без особенностей. Заключение: Уплотнение стенки аорты, уплотнение створок АК, неравномерное уплотнение створок МК. НМК 1 ст. ДДЛЖ 1тип. Гипертрофия миокарда ЛЖ, ПЖ. Полости сердца не расширены. НТК 1-2 ст. Признаки повышения давления в МКК. Систолическая функция ЛЖ скомпенсирована. Всё. Надеюсь, на этот раз всё правильно написала. Спасибо.

Ответ:
Еще лучше было бы данные исследований не переписывать, а загружать в виде копий или фото.
Если боли в области сердца связаны с нагрузкой, имеет смысл сделать велоэргометрию. Если нет, необходимости в этом нет, по Вашему описанию они не особенно типичны для стенокардии. Гипертрофия левого желудочка не вяжется с нормальным давлением, обычно это следствие гипертензии, гипертрофия правого желудочка и "признаки повышения давления в МКК" без его цифры тоже вызывают вопросы. Тем более, что осмотр затруднен. Лучше делать это исследование в более квалифицированном исполнении, чтобы было больше уверенности в результатах.
Тем не менее, по данным этого исследования нет причин считать, что одышка и отеки связаны с нарушением функции сердца.

Наталья 06.09.2013
Здравствуйте,мне31,стало часто болеть в груди,2 недели назад сделала ЭКГ,ЧСС 85-90,ритм синусовый, ЭОС не отклонена, могло ли за 2 недели, что нибудь измениться в работе сердце?

Ответ:
Вряд ли. Но судить о болях, ЭКГ и работе сердца по Вашей "телеграмме" довольно сложно.
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Мария 06.09.2013
мария 02.09.2013
Здравствуйте,когда ложусь спать,держу руку на пульсе и у меня бывает он пропадает,немного пугаюсь так как на экстрасистолу это не похоже,я знаю по ощущениям какая она,скажите может ли это быть какая нибудь блокада,если год назад на холтере ничего кроме эс небыло? И еще тоже когда хочу заснуть резко перекрывается дыхание буквально пару секунд,может ли быть тоже следствием блокады или еще чего?

Ответ:
Вот этого:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Здравствуйте доктор! Спасибо Вам за прошлый ответ,все прочла и поняла. Но буквально сегодня идя с больницы (я получаю лечение у гинеколога по поводу хронического аднексита),я почувствовала себя не очень хорошо,стало трудновато дышать,остановилась и тут понеслась тахикардия да не просто так а с непрекращающимися экстрасистолами,сердце кувыркалось как хотело,у меня закружилась голова и я присела,стала звонить подруге чтоб отвлечься но увы такие перебои не дали мне это сделать и я попросила ее прийти за мной,вообщем до дому еле как добрались,померила дома давление 110/70. Как Вы думаете это все то же проявление соматоформной дисфункции вегетативной нервной системы или похоже что с сердцем что то не в порядке? Стоит ли идти к врачу?

Ответ:
Вполне возможно, что проявления. Если подобное с Вами впервые в жизни, и Вы по этому поводу к врачу не обращались, нужно сходить. Если нет, и Вы уже по этому поводу обращались и обследовались, нужно представить эту информацию.
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

дюдмила 06.09.2013
Здравствуйте доктор!, мне 57 лет. В1998 был инфаркт, в последствии бала обнаружена аневризма левого желудочка. Принимала зилт, зокардес,тромбо-асс. В этом году случилась сильная отдышка, температура четыре дня до 40 градусов. Сделала эхо, сердце справо увеличено.Черед 10 дней повторила эхо, показания улучшились.Сделали КТ сердца с контрастом и врач рекомендует шунтирование. Заключение: Атеросклеротическое поражение коронархых артерий с развитием окклюзии проксимальной и ср.3 ПКА, проксимальной трети ПМЖВ. Пограничные сужение ОВ. Постинфарктная тромбированная аневризма левого желудочка. У меня вопрос. Можно-ли не делать эту сложную операцию. Спасибо.

Ответ:
1. Что конкретно беспокоит в настоящий момент.
2. Уровень физической активности и ее переносимость.
3. Копия или фото выписки после госпитализации по поводу инфаркта.
4. Копия или фото результата КТ, упомянутых и последнего УЗИ сердца.
5. При повторных обращениях цитируйте предыдущую переписку.

инна 06.09.2013
здравствуйте,доктор скажите пожалуйста,я делала узи плода в 33 недели и меня на пугали сердцебиение плода 127 ударов в минуту ,вы как на это смотрите это норма или нет?спасибо!

Ответ:
Вы не обижайтесь, пожалуйста, мы на это никак не смотрим.
Во-первых, по одной единственной цифре и смотреть не на что.
Во-вторых, взрослый кардиолог не является специалистом по антенатальной кардиологии.
В-третьих, что совершенно точно - не нужно пугаться, от этого никакого проку. Если Вы решили выносить беременность и родить ребенка, нужно просто делать все, что требуется.

Татьяна 06.09.2013
Уважаемый доктор,здравствуйте! Я как всегда к Вам за советом. Маме 51 год,гипертоник со стажем, ставили не Q инфаркт миокарда, стала регулярно принимать препараты,в том числе кардиомагнил, после чего по телу появляются синяки. Скажите,пожалуйста,стоит ли вообще от аспирина отказаться или лучше принимать и ходить с синяками? Как быть, может, чем-то заменить? Всегда благодарны Вам

Ответ:
Если Вы уже обращались раньше, значит, должны знать, что при повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку с датами обращений, чтобы вся необходимая информация и данные обследования мамы всегда присутствовали в вопросе. Нам ведь ни маму, ни синяков не видно. А показать их врачу в любом случае нужно.

Олеся 06.09.2013
Здравствуйте! Моей маме 63 года неделю назад перенесла операцию по удалению кисты, после выписки стало беспокоить сердце и низкое давление 125/63 пульс 60,. А два года назад перенесла инфаркт. Свое рабочее давление у нее 120/80. Не подскажете что делать какие препараты можно попить чтобы улучшилось состояние.
Спасибо

Ответ:
Нет, так нельзя, через сеть лечат только телепаты и экстрасенсы. Маме нужно сходить к врачу, нужно точно знать, что именно болит и каково состояние сердца. Тянуть не нужно.

Тимур 05.09.2013
уЗдравствуйте, уважаемые специалисты.
Меня зовут Тимур. Мне 28 лет. Мой рост 179, вес 61 кг. Я веду малоподвижный образ жизни и страдаю агарофобией. Вот предыдущее мое к вам обращение:
Тимур 14.09.2012
Здравствйте, уважаемые специалисты. Мне 27 лет. У меня невроз. Я веду среднеактивный образ жизни, курю. Вес 62 кг. На данный момент временно не работаю. Ведущий жалобой моего невроза являются перебои в ритме сердца. Я уже к вам обращался. Вот прошлое обращение.
Тимур 14.11.2011
Здравствуйте,уважаемый доктор. Мне 26 лет. 10 лет тому назад проконсультировался у кардиолога по поводу жалоб на состояние головокружения и субъективных ощущений перебоев сердца.Доктор провел обследование( УЗИ) услышал перебой и посоветовал суточный мониторинг пройти. Результат обследования таков:
При суточном ЭКГ одиночные 34 и парные 1 НЖЭ .
При эхоКГ - пролапс утолщ. и уплотн. ПСМК 5-6 мм, гемодинамически незначимый, дополнительная ложная хорда ЛЖ. Диагноз- синдром вегетативной дисфункции синусово узла. Астенический синдром. ПМК 1.
Я понимаю, что это просто описание практически здорового сердца, просто с точки зрения специалистов. Но ни психотерапевт ни участковый и никто так и не дал вразумительный ответ опасны ли эти парные НЖЭ ? Перебои мучают до сих пор. Я их очень боюсь . Врач рекомендовал делать суточное каждый год. Меня это и напугало, а зачем, если все впорядке. На что он ответил, что могут выявиться еще какие нибудь патологии ритма. И я боюсь уже 10 лет сделать суточное. Подскажите пожалуйста, что значит этот синдром и опасны ли парные НЖЭ . Спасибо огромное,
с уважением,
Тимур .

Ответ:
Нет, не опасны . 5 парных желудочковых и 10 парных наджелудочковых экстрасистол за сутки имеют право быть у любого человека и описываются как норма при суточном мониторировании. Это не значит, что большее их количество обязательно патологическое и опасное. Экстрасистолы сами по себе вообще опасности не представляют. Большое количество парных экстрасистол заставляет более придирчиво обследовать сердце, чтобы не пропустить какую либо серьезную его патологию. Потому что главная проблема не в экстрасистолах, а в наличии какой-либо причины их в сердце - если она есть, и ее значимости для здоровья. Иными словами, важны возможные сопутствующие экстрасистолам сердечные проявления - как аритмии (поэтому и делают мониторирование ЭКГ - чтобы их не пропустить), так и значимые нарушения структуры и функции сердца, выявляемые на ЭхоКГ. У Вас этого ничего нет, сердце здоровое. Самое большее, что есть - невроз, отсюда и вегетативная дисфункция, и страхи, как экстрасистол, так и мониторирования - это весьма характерные проявления тревожно-невротического типа реагирования.

Я обратился к кардиологу по поводу вновь появившихся перебоев. Количество их стало значительно больше и они не проходили уже на протяжении полугода. Вот результаты обследований:

Эхокардиография:
ПМК 1 степени, гемодинамически не значимый, Трискупидальный клапан-створки уплотнены, кровоток не ускорен,регуритация 1 ст, PGmax 5 mmHg.

Основные результаты ЭКГ:
Желудочковые аритмии - 64(экстраситолы одиночные)
Наджелудочковые аритмии -53( экстрасистолы одиночные)
Наджелудочковые аллоритмии - Эпизоды бигенимии 3 тригеминии 4
ЧСС 70 за сутки, днем 75, ночью 61. Максимальная ЧСС при физ нагрузке 117, минимальная 48.
Синусовый ритм с синдромом ранней реполяризации желудочков, выявлены тахизависимые нарушения процессов реполяризации.

Выписка из справки
Кардиомиопатия(диметаболическая)
Сопутсвующие заболевания
Эрозивный дуоденит, Рубцовая деформация превратника, ГПОД.

Я спросил кардиолога про кардиомиопатиют про би и тригенминию и реполяризацию эту раннюю, на что доктор мне ответила:-"Увы, у вас произошли изменения в миокарде, к сожалению необратимые, электрическая стабильность нарушается, возникают дополнительные очаги эл.активности и выдают такую картину. Пейте триметадизин и панангин. А вот с физической нагрузкой аккуратно!". Уважаемые доктора, в связи с этим у меня к вам следующие вопросы. Будьте любезны, помогите мне советом.

1 Что за диагноз такой - кардиопатия дисметаболическая? Обратимы ли эти изменения( я подозреваю, что к этому меня привел мой образ жизни, пиво и курение). Если надежда, что можно опровергнуть этот диагноз, если заняться всерьез своим здоровьем?

2 Какова роль невроза при таком диагнозе? Потому что страха уже перед экстрасистолами нет, а они усилились только.

3 Может ли мои перебои быть связаны с заболеваниями ЖКТ?

4. Очень прошу вас дать мне совет, какой образ жизни нужно вести при таких, хоть и не значительных, но все же проблемах с сердцем( какой должен быть режим двигательный? Уважаемый доктор меня напугала, запретив бегать)

Я примного вам благодарен. Спасибо!
С Уважением,
Тимур.

Ответ:
1. Фикция, с очень высокой долей вероятности. Несчего иметь "дисметаболическую кардиопатию" при нормальном метаболизме, обмене веществ. Устаревший миф в большинстве случаев. Нездоровый образ жизни, пиво и курение - это, конечно, здоровья Вам не прибавит и рано или поздно обязательно скажется. Но не в высосанных, наиболее вероятно, из пальца "изменениях". Пока с образом жизни напрямую связаны невроз и неважная физическая форма, что и определяет самочувствие. Невроз в голове, а не в сердце. Нормализовать образ жизни и физическую форму Вам нужно обязательно - если хотите себя хорошо чувствовать сейчас, и если хотите сохранить свое сердце здоровым на долгие годы в последующем и не накапливать сердечный риск. А не таблетки-пустышки для галочки пить. В 50 лет у курящего мужчины с привычной гиподинамией он уже становится по-настоящему высоким. Если Вы загружали копии или фото данных обследования, напомните даты загрузки, если нет - загрузите, пожалуйста. Из информации, приведенной Вами в тексте вопросов, нарушений метаболизма в сердце не вытекает, а также и никакой значимости всех этих деталей для сердечного риска и продолжительности Вашей жизни. Триметазидин и панагин помогают от того, что проходит и без них, и вообще безо всякого лечения. Причин для ограничения нагрузки нет. Движение - это жизнь. Не ходите к этому врачу, она отстала от современной медицины лет на сорок. И мониторировать Вам нечего.
2. Не "при диагнозе", а в Вашем самочувствии. Ведущая, наряду с образом жизни. Страха, осознаваемого Вами, может и нет, а тревога никуда не делась, иначе бы не было всех этих ненужных походов по врачам и обследованиям.
3. Вообще говоря, влияние соседних органов на сердце в этом смысле вполне возможно. Но у Вас перебоев "с гулькин нос". Они не заслуживают внимания вообще, и установления происхождения тоже. Да и Ваши "заболевания ЖКТ" имеют ту же природу - нездоровый образ жизни.
4. Уже сказано. При физической нагрузке такие экстрасистолы, наоборот, обычно проходят. Подробно здесь, читайте внимательно:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

solo1 05.09.2013
Врачи говорят, что от ВСД и панических атак не умирают. А почему от этого нельзя умереть?

Ответ:
От насморка тоже не умирают. Вот и от надуманных проблем, которыми являются перечисленные Вами "болезни", тоже. К счастью, не все на свете смертельно. Подробно здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Виктория 05.09.2013
Добрый день. Мне 30 лет, рост 160 см, 54 кг, вредных привычек нет, питаюсь правильно, занимаюсь спортом. С 18 лет был поставлен диагноз эссенциальная гипертония 1 ст, давление в спокойном состоянии 140/90, если стрессы, то и 150/110 бывало, обследовали всю, ничего не нашли. Я этого давления не чувствую. 5 лет назад родила ребенка, беременность без осложнений, белка не было, роды самостоятельные, но со 2-го триместра была на допегите. Сейчас хотим второго малыша, получилось так, что было тяжелое в психологическом плане лето, намерила 160/110, пошла к кардиологу. Врач выписала препараты, сказала не беременеть пол года точно, чтоб сосуды отдохнули. Сделала ЭХо-кг, экг, узи почек, щитовидки, сдала анализы, все в норме. Скажите пожалуйста, действительно ли стоит ждать, врятли мои сосуды станут лучше за это время. Более чем уверенна, что причина высокого давления психологическая.

Ответ:
Лучшим способом установить объективную картину является суточное мониторирование артериального давления. Сделайте (без лекарств), станет понятно, выходят ли ситуационные эмоциогенные повышения давления за рамки допустимого в норме. Подробно здесь:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

галина 05.09.2013
Спасибо,что не оставили без внимания мой вопрос. Уточняю: мужу 57 лет, диагноз ХОБЛ, направили на ЭХО, результат таков: Аорта:диаметр основания аорты 33мм;восходящий отдел не расширен.Стенки аорты уплотнены.Аортальный клапан:3-створчатый, створки уплотнены. Регургитация на АК:нет.ГД на АК:5,3мм рт.ст. ЛП: 34мм. ПЖ:30мм,стенка 7мм. Е/А на ТК 0,65. Митральный клапан:створки неравномерно уплотнены. Характер движения створок: дискордантный. Регургитация на МК 1ст. Диастолическая функция левого желудочка:Е 0,46м/сек.,А 0,60м/сек.,Е/А 0,77. Систолическая функция левого желудочка: КСР: 31мм, КСО: 40мл, КДР: 48мм, КДО: 107мл, УО: 67мл. ФВ: 62%, ДВ: 33%. МЖП в диастолу:13мм, ЗСЛЖ в диастолу:12мм. Зоны асинергии: не выявлено. Трикуспидальный клапан:створки без особенностей. Регургитация на ТК: 1-2ст.(фрагментарно). Легочная артерия:~26мм, створки ЛК: без особенностей. Регургитация на ЛК: 1ст. ГД на ЛК:3,2мм рт.ст. Особенности ЭХОКГ:осмотр значительно затруднен из-за гиперпневматизации лёгочной ткани. МПП,МЖП интактны.Дуга аорты без особенностей. Ну и то заключение, которое написала ранее. Что означают эти данные? Это может быть лёгочное сердце? Спасибо.

Ответ:
А вот Вы, к сожалению, оставили без внимания то, что весьма подробно разъясняется по данной Вам ссылке. Поэтому сказать, что означают эти данные нельзя: никакие данные не трактуются в отрыве от самого человека. Признаков легочного сердца нет, да и бывает оно при ХОБЛ значительно, намного реже, чем было принято думать раньше. Так что и сам этот термин во многом устаревший и некорректный.

Лиза 05.09.2013
Здравствуйте! Моей дочери 4 года и при экг ей сделали такую выписку "синусовая тахикардия 125'
Вертикальное направление ротации сердца вокруг продольной оси левым желудочком " скажите пожалуйста, что это такое, и с чем это связано... как это опасно для ребенка. Заранее спасибо за ответ!

Ответ:
Это заумное описание варианта нормы.

Татьяна 05.09.2013
Здравствуйте! Моему сыну 7 лет. С 4 лет занимались хоккеем не профессионально. А сейчас хотим отдать его в специализированную хоккейную школу. Прошли узи сердца и вот диагноз- Незначительно уплотнены створки АК. Аортальная регургитация 1 степени. Камеры сердца не расширены. Стенки не гипертрофированы. Регургитация на клапане ЛА 1 степени. Скажите, пожалуйста, можно ли заниматься спортом?

Ответ:
Можно, все это в пределах нормы.

Гульнара 05.09.2013
добрый день! Меня зовут Гульнара. мне 47 лет.рост 163,вес 69. давление обычно 110/70. Недавно проходила ультразвуковое исследование,вот результаты. Митральный клапан:Створки уплотнены. Левое предсердие 3,5 см. Полость левого желудочка не расширена КДР 4,4 см,КСР 2,8 см, КДО 89 мл, КСО 31 мл, УО 57 мл, ФВ 64%. Аорта: не расширена.
Аортальный клапан: створки не уплотнены.
амплитуда раскрытия нормальная.
Правое предсердие: не расширено
Правый желудочек: не расширен
Признаки легочной гипертензии: нет
ТМЖПд 0,9,
ТЗСЛЖд 0,9,
ТМЖПс 1,2
ТЗСЛЖс 1,2
Доплер-эхокардиография:патологические потоки в полостях сердца: выявлены
Признаки недостаточности: митрального:(+++)
Результат исследования:
Уплотнение створок митрального клапана с регургитацией (+++).Полости сердца не расширены.В полости перикарда незначительное количество жидкости примерно 70% (норма 30-70).Сократительная способность удовлетворительная.
Уважаемый доктор скажите пожалуйста что делают при таком узи? Я постоянно чувствую какую-то тревогу.Спасибо заранее за консультацию.

Ответ:
Ничего не делают, спокойно повторяют УЗИ сердца раз в год. Не бывает значимой митральной регургитации без увеличения левого предсердия, сколько бы плюсов ей не ставили. А увеличения нет. Что касается жидкости, количество ее в не в процентах, вероятнее всего, а в милилитрах.
Ощущение тревоги - это проблема, не связанная с сердцем, хотя людям и кажется часто, что тревожатся они из-за сердца. Тревога - это невроз, причина его в голове.
А для сердца вместо беспокойства требуется, прежде всего, контроль за весом - который у Вас имеет излишки, пищевым рационом, уровнем физической активности.
Подробно здесь:
http://infarkt.ru/nazametku
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

галина 04.09.2013
Пожалуйста, растолкуйте заключение эхокардиографии мужа: уплотнение стенки аорты, уплотнение створки АК, неравномерное уплотнение створок МК. НМК 1 ст., ДДЛЖ 1 тип,ДДПЖ 1 тип. Гипертрофия ЛЖ, ПЖ. НТК 1-2 ст. Признаки повышения давления в МКК. Систолическая функция ЛЖ скомпенсирована. У мужа ХОБЛ. Спасибо.

Ответ:
Мало этого, к сожалению, чтобы что-то растолковать. Нужно полное описание, а также конкретная информация о муже, как здесь:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Сергей 04.09.2013
Сергей 04.09.2013
Добрый вчера.скажите у меня постоянно чувство сердца постоянно чувствую как оно бьется в каком бы положении не находился.бьется то ровно то как обрывается .а спать вообще сложно на левом боку чувствую как сердце в кровать ударяет иногда сжимает сердце.при физ нагрузках тяжесть и не хватка воздуха и пульс высокий бьет сильно грудь что может быть?

Ответ:
Вполне возможно - невротический тип восприятия и реагирования.

Еще появился страх что сердце остановиться во сне или же даже не во сне
Узи пролапс и добавочная сухожильная хорда

Ответ:
Не остановится. Ни от страха, ни от пролапса, ни от хорды. Со страхами нужно к психотерапевту обращаться, а не к кардиологу.
Читайте, пожалуйста, тут все написано:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

наталья 04.09.2013
Здравствуйте,объясните пожалуйста мой диагноз.Мое заключение проламбирование МК легкой степени,минимальная митральная регургитация, минимальная трикуспидальная регургитация.возраст 1981г.нозология:ИБС,ГБ.вес:54.рост 167.левое предсердие в мм:30. левый желудочек КДР в мм48,КСР вмм 28. по Тейхольцу 72,52 о(мл)77,97 %41,67.митральный клапан: миксоматозные изменения створок МК:нет ,открытие МК свободное .степень регургитации на МК:минимальноя пролабирование МК легкой степени.основание аорты на уровне синусов Вальсальвы:28.правый желудочек в мм:18.правое предсердие не увеличено .легочной клапан не изменен легочная артерия не расширена .Трискупидальный клапан:
ТК:не изменен.Степень регургитации на ТК:минимальная
Толщина МЖП в диастолу в мм:9
Толщина ЗСЛЖ в диастолу в мм:7
Снижение диастолической Ф-ии ЛЖ доплер методом:
нет

Ответ:
Все в пределах нормы, обозначенные в заключении особенности значения не имеют, на работе сердца и состоянии здоровья не отражаются.

марина 04.09.2013
добрый день! Меня зовут Марина. мне 35 лет.рост 165,вес 95. давление обычно 110/70. 7 лет назад были удалены миндалены,стояла на учёте у лор врача с хроническим тонзилитом,тогда и начались проблемы с сердцем но в то время ставили пролапс митрального клапана1 степени. Сейчас беспокоить стали давящие боли в области сердца,проходят самостоятельно минут через 20 но после этого остаются неприятные ощущения.как после удара. недавно проходила ультразвуковое исследование,вот результаты. Митральный клапан:Створки уплотнены,неравномерное утолщение до 3,3мм. подвижность ПМС умеренно ограничена из-за струи аортальной регургитации. ПМС пролабирует в полость ЛП на 5,4 мм.АВО 27*20 мм,S-4,5 кв.см. Фиброзное кольцо 26 мм. Градиент давления пиковый 4,7 мм.рт.ст. V max 1,08 м/с. Степень регургитации(+). Левое предсердие 44* 57 мм. Левый желудочек КДР 50 мм,КСР 30мм, КДО 118 мм, КСО 35мм, УО 83 МЛ, ФВ 70% (по L.Teicholz). Аорта: фиброзное кольцо 21 мм, на уровне синусов 38 мм , в восходящем отделе 37 мм.
Аортальный клапан: расхождение створок в систолу 21мм.
Створки уплотнены по свободному краю, три.
Градиент давления пиковый 7,1 мм.рт.ст V max 1,33 м/с
Степень регургитации (+).
Правое предсердие: 38 мм.
Правый желудочек: 25 мм.

Легочная артерия: Ствол 26 мм.
Легочный клапан б/о.
Сист.градиент давления ЛА 3,0 мм.рт.ст, V max 0,87 м/с., степень регургитации (+).

Трикуспидальный клапан: Створки тонкие.
Фиброзное кольцо 26 мм, V max 0,55 м/с,степень регургитации (+).
Расчетное систологическое давление в полости ПЖ 18 мм.рт.ст.
Межпредсердная перегородка интактна.
ТМЖП 12мм, экскурсия сохранена.
ТЗСЛЖ 12мм, экскурсия сохранена.
Наличие перикардинального выпота нет.
Дополнительные особенност ЭХОКГ эхоплотные включения по миокарду ЛЖ.

Результат исследования: Комбинированный аортально-митральный порок.
Уплотнены створки АК и МК.
Аортальная регургитация (+). Пролапс МК I-II степени с регургитацией (+).
Небольшой степени выраженности гипертрофия миокарда ЛЖ.
Дилатация полости ЛП до I степени.
Сократительная способность миокарда ЛЖ сохранена.
Диастолическая функция ЛЖ нарушение по I типу.
Сделала ХМ в заключении написано гипертрофия миокарда левого желудочка.Умеренные изменения в миокарде.
Уважаемый доктор скажите пожалуйста что делают при таком изи ,то есть будут ли делать операцию или это необязательно? Спасибо заранее за консультацию.

Ответ:
Что не вызывает никаких сомнений и следует сказать прежде всего - Вам нужно нормализовать вес, если беспокоитесь о сердце. Имея ожирение и не борясь с ним радикально, беспокоиться о сердце не особенно перспективно, мягко говоря. И никакого порока при этом не нужно, чтобы своими, практически, руками создать себе высокий сердечный риск.
Что касается данных УЗИ сердца, назвать митрально-аортальную регургитацию 1 степени "комбинированным пороком" - это сильно, конечно. Регургитация такой степени характерна, в общем и целом, для практически здоровых людей. Она не вызывает ни увеличения отделов сердца, ни утолщения сердечной мышцы. И никак не влияет на самочувствие. Так что, следовало бы переделать УЗИ сердца в более квалифицированном исполнении в более специализированном учреждении, в этих данных, в правильности измерений и корректности заключений есть сомнения.
Относительно связи хр. тонзиллита с сердцем - это тревожно-невротический миф, хотя и весьма распространенный. Нет этой связи.
Так что, подумать серьезно нужно о другом: о пересмотре пищевого рациона, о радикальном изменении образа жизни и уровня физической активности. Почитайте, пожалуйста:
http://infarkt.ru/nazametku
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Pages: ... 343 344 345 346 347 348 349 350 351 ...