Консультация кардиолога


Pages: ... 32 33 34 35 36 37 38 39 40 ...
София 12.05.2019
Здравствуйте. Мне 25 лет . Рост 170, вес 60.Не курю, не пью.Болезней сердца выявлено не было , ЭКГ делала 6 лет назад.В последнее время у меня падает давление ,на данный момент мое давление 74 на 56 ,пульс при этом 91 ,сильная слабость ,тошнит . Выпила Цитрамон , давление повысилось до 90 на 70 ,но самочувствие не улучшилось . Посоветуйте что делать при таком давлении , какие препараты можно принять чтобы его повысить ,потому что очень плохо , нет сил даже встать . Спасибо .

Ответ:

Так не лечатся. Нужно сходить к врачу, чтобы он осмотрел Вас и установил причину Вашего недомогания, насколько она серьезна или нет. Полезно сдать анализ крови клинический.


Олеся 12.05.2019
Здравствуйте.
Процитирую последнюю переписку
Здравствуйте. Писала вам несколько раз, благодарна за ответы и пояснения.
Возраст 32 года, 170 рост, 84 кг. Имеется невроз ипохондрия.
Подскажите: недавно стала чувствовать нехватку воздуха и одышку, при ходьбе и впокое. Как будто не могу надышаться. Живем сейчас заграницей, обследовалась летом перед приездом сюда, абсолютно все в порядке. ЭХО делала в июне: регуиртация незначительная и все. От страха ещё раз тут прошла рентген легких и экг - норма, ТТГ 2,4, гемоглобин 140, холестерин 4,5. Такой аппарат вешали на палец - кислород 97-98%, пульс 60-65. А что же с дыханием? Я как-то вам писала о давлении, вы уточняли что это невротическое, и правда чем больше я цикликалась, от нервов - оно держалось, как только переключилась - 125/80, больше не беспокоит. Теперь вот «фишка» дыхание. Неужели тоже нервное? Уже неделю или чуть больше, постоянно чувство неполноты или неглубины, какая-то тяжесть в груди. Зациклилась. Начиталась интернет. Страх что инфаркт или тромб какой-то. Подскажите пожалуйста.

Ответ:
Придумали себе очередную страшилку и зациклились на ней, ничего нового. Подробно здесь. И худеть нужно, избавитесь от лишнего веса - сразу дышать станет легче.

Подскажите, головокружения тоже могут быть проявлением нервных переживаний и невроза?
Дело в том, что несколько дней состояние шаткости. Но у меня ещё несколько дней давление 107/60, это для меня низкое, мое нормальное 130/80.
Первопричина опять зацикленность? Опять много думаю о ненужном, да?)) Или как-то повысить давление, например, кофе? Спасибо.


Ответ:

Могут.
Давление у Вас нормальное - какой образ жизни, такое и давление. Кофе не нужно, нужно уровень физической активности повысить. И давление будет номарльное, и масса тела, и самочувствие.


Андрей 12.05.2019
Добрый день! Мужчина, 38 лет, сложение астеническое, гипотоник, склонен к ВСД. Холестерин низкий. Жалоб две: периодическое ощущение сердцебиения и накатывающая днем слабость (клонит в сон). На холтере средняя ЧСС 73, одиночные экстрасистолы (3), единичная АВ-блокада 2 степ. 2 типа. Блокада зафиксирована сразу после завтрака: почувствовал слабость и лег подремать. ЧСС в отдельные дни колеблется в районе 60-64, в другой день подскакивает за 80. На ЭХО-КГ дилатация левого предсердия (51x43 мм), пролапс обеих стенок МК 6 мм, регургитация МК 2 ст., радиус проксимальной части 5,3 мм., объем 25-30 мм. Также регургитация трикуспидального клапана и клапана легочной артерии 1 ст. Макс. давление в ЛА (по ТР) 27 мм. рт. ст. Щитовидка в норме. Вопрос: насколько серьезны данные отклонения, есть ли ограничения по занятиям спортом? Можно ли поднимать тяжести по 5 кг в каждую руку? Какие еще исследования следует предпринять (повторный холтер, ВЭМ)?

Ответ:

Не увидела в перечисленном серьезных отклонений. Но всегда лучше показывать результаты исследований, чем переписывать.


Надежда 09.05.2019
Анна Александровна , здравствуйте. Я вам уже писала , переписку скину ниже. У меня вопрос. Скажите пожалуйста , если прибор показывает значок аритмии постоянно можно ли это говорить об опасной аритмии? Дело в том , что я ее ощущаю , не постоянно , но начиная с вечера , не возможно не сидеть ,не стоять , ночью не могу долго уснуть ,такое ощущение что сердце скачет неровномерно. Вот сейчас давление 145 на 90,значок аритмии , пульс 78. Даже не знаю вызывать скорую или нет. Ко врачу смогу попасть только после праздников. Спасибо.

Надежда 04.05.2019
Добрый вечер, Анна Александровна. Мне 52 года. В последнее время меня мучает экстрасистолия и давление держится в пределах 145 на 89, болит голова . Всегда было давление наоборот пониженное где то 112на 60 . У меня к вам вопрос на счёт давления ,какая норма давления в моем возрасте и стоит ли обращаться ко врачу? Проблем с сердцем никогда не было.

Ответ:
В любом возрасте давление в состоянии покоя выше 140/90 мм рт.ст. является повышенным. При условии правильного его измерения. Об этом подробно здесь. Ведите дневник измерений давления в течение 5-7 дней утром, днем и вечером (в одно и то же время), после этого и будет понятно, нужно ли к врачу. И в любом случае, прочтите этот раздел и обдумайте, все ли Вы сами делаете для нормального самочувствия и минимизации сердечно-сосудистого риска. Тут больше зависит от нас самих, чем от врача.


Ответ:

Прибор для измерения давления вообще не является средством регистрации и контроля ритма сердца. Из-за его мигания вызывать скорую помощь при абсолютно нормальной частоте пульса никакой причины нет. Нужно просто успокоиться и не поддаваться страхам.


Анастасия 09.05.2019
Добрый день.Мне 31 год,вес 80 кг,пытаюсь худеть,села на диету,получается полуголодная,мне так проще,сегодня съела творог мягкий,через несколько часов сильно начал болеть живот и началась диарея, простите.А затем начались экстрасистолы довольно частые,стало очень страшно,хотела вызывать скорую помощь,но выпила дополнительно 12,5 мг Беталок зока(пью 25 с утра).Еще пью магний,почти постоянно,он мне помогает от экстрасистол.Они все желудочковые,мучают 3 года уже,на узи все в порядке.Бывали приступы бигеминии,была парная,так часами.Причины не находят.Скажите,как можно найти причину перебоев?и могли ли они быть из за отравления,если это было оно?

Ответ:

А зачем ее искать. Экстрасистолия подобного рода - рефлекторное явление регуляторной природы. У нас голова - всему командир. Дергает сердце за нервы, оно и реагирует - обязано, если здоровое. Вам сюда.


Артем 09.05.2019
Здравствуйте уважаемая Анна Александровна. Имя Артем, 36 лет, рост170, вес 65кг. С апреля месяца стала беспокоить одышка и нехватка воздуха при ходьбе и после нее. До этого были стрессы с поднятием давления до 170/100 с чсс 120. Так же присутствуют тянущие и ноющие боли в левой груди и в правой, тяжесть во всей груди и сдавливающая боль в середине груди. Временами кружиться голова и звенит в ухе. Иногда болят давят виски и тяжесть в глазах. Раз в год идет кровь из носа, периодически бывают приступы мигрени. Хочется сделать глубокий вдох, но сделать это тяжело. Замерял давление сразу после ходьбы. Величины были разные, но пульс стал подскакивать высоко: 130/90 чсс 98, 136/86 чсс 92, 129/87 чсс 95, 125/85 чсс 88. В норму пульс приходит довольно медленно. Страдаю нервами из-за чего пульс на ЭКГ и ЭХО высокий. Когда понервничаю или пере возбужусь давление поднимается до 168/98 с чсс 112-125. В спокойном состоянии давление систолическое от 110-125, диастолическое 75-86, чсс 70-80. Но чаще бывает, что систолическое низкое, а диастолическое высокое (110 на 80 или 115 на 85). На ЭХО что-то не так с левым желудочком. Я чувствую, когда диастолическое давление повышено, хочется вздохнуть поглубже или ощущение нехватки воздуха. 1)Вообще такое состояние левого желудочка опасно или это норма и не стоит на этот счет беспокоится? 2)Что пить для понижения диастолического давления, если в этом есть необходимость вообще? 3)Стоит ли понижать пульс таблетками, если да то какими? 4)Полезно ли ходить пешком по 4-5 км в день или в моем случае ограничиваться 30 минутами? 5) Стоит ли пить таблетки против гипертонии на постоянной основе, если да то какие? P/S Щитовидная в норме ТТГ тоже, общий и биохимические анализы крови норма, кроме пониженных лейкоцитов. С уважением. Благодарю за консультацию. С праздником 9 мая!

Ответ:

1. Норма.
2. Нет необходимости.
3. Нет, не нужно. Сделайте анализ крови на показатели дефицита железа, если ферритин ниже 40, нужно принимать препарат железа. И лейкоциты повысятся.
4. Полезно, ограничиваться нет необходимости.
5. Не нужно.


Ирина 08.05.2019
Добрый день.55 лет.рост 165,вес 83.Беспокоит одышка,периодически чувство сдавления за грудиной при быстрой ходьбе,иногда и в покое.Прошла обследование в КДЦ №1.Заключение:Эхо КГ ЛП 40 ОЛП 42 ИО 21 МЖП 12 ЗС 12 ФВ 77. ХМ ЭКГ-синусовый ритм с чсс от 56 до 122 уд/мин.Одиночные предсердные электросистолы Всего 15.Парные предсердные электросистолы.Всего 1.Суммарная длительность эпизодов ишемического смещения ST-4 минуты.Диагноз:Осн.ИБС.Стенокардия напряжения.1 Ф.кл.Гипертоническая болезнь 2 ст.риск 4.Осложнение осн.заболевания:ХСН " ФК предсердная электросисолия.Сопутствующие:Церебральный атеросклероз.Стеноз правой ВСА 55-60%. Рекомендовано:консультация кардиохирурга по поводу проведения коронароангиографии.
Звоню по вашим телефонам,никто не отвечает.Проводят ли у вас коронарографию,на каких условиях и можно ли ее пройти бесплатно,если мне вообще показана эта процедура.Спасибо


Ответ:

У нас не лечебный стационар, мы осуществляем консультативно-организационную помощь для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, которым требуются высокотехнологичные вмешательства, сотрудничая с ведущими специалистами в этой области. Для начала нужно знать в каком городе Вы живете. Самый первый вариант, который нужно использовать - получить направление у кардиолога по месту жительства для госпитализации в то учреждение, где выполняется коронарография, это будет абсолютно бесплатно, по полису ОМС. Как и последующее вмешательство для восстановления коронарного кровотока, если оно понадобится. Вероятность чего присутствует, судя по приведенным Вами данным. Если же окажется длинная очередь на госпитализацию, либо какие-то сложности, мы сможем Вам помочь с организацией лечения у высококвалифицированных специалистов. Для этого нужно позвонить в офис в рабочее время, либо написать на электронный адрес info@infarkt.ruoffice@exten.ru.
В любом случае, понадобится ли вмешательство на коронарных сосудах или нет, Вам нужно прочесть внимательно этот раздел, заняться нормализацией массы тела, кардинально пересмотреть свой рацион - это исключительно важно. Если не начали, начать постоянно принимать холестериноснижающий препарат (статин) по назначению кардиолога, а также препарат аспирина-кардио, бета-блокатор и при необходимости дополнительный препарат от гипертонии. Все это назначается при очном осмотре.
  


Надежда 04.05.2019
Добрый вечер, Анна Александровна. Мне 52 года. В последнее время меня мучает экстрасистолия и давление держится в пределах 145 на 89, болит голова . Всегда было давление наоборот пониженное где то 112на 60 . У меня к вам вопрос на счёт давления ,какая норма давления в моем возрасте и стоит ли обращаться ко врачу? Проблем с сердцем никогда не было.

Ответ:

В любом возрасте давление в состоянии покоя выше 140/90 мм рт.ст. является повышенным. При условии правильного его измерения. Об этом подробно здесь. Ведите дневник измерений давления в течение 5-7 дней утром, днем и вечером (в одно и то же время), после этого и будет понятно, нужно ли к врачу. И в любом случае, прочтите этот раздел и обдумайте, все ли Вы сами делаете для нормального самочувствия и минимизации сердечно-сосудистого риска. Тут больше зависит от нас самих, чем от врача.


Наталья 03.05.2019
Здравствуйте! Наталья 58 лет, нужна консультация, после стрессовых ситуаций в жизни, (за три года похоронила четверых самых близких людей) и после последних похорон, началась тахикардия, от 150 до 200 ударов в минуту. В подростковом периоде, так же была тахикардия, потом прошла после лечения и долго не давала о себе знать. Я очень импульсивная, все принимающая близко к сердцу, три года назад перенесла операцию по гинекологии, начался климакс, мучаюсь сильными приливами, и после этих приступов учащается пульс, и в покое и ночью, в любое время когда начинается приступ. По этому случаю я обратилась к кардиологу, где мне было сделано холтеровское мониторирование на сутк и.По заключению врача и расшифровки мониторинга средняя ЧСС была 91 уд/мин, минимальная 47 уд/мин во время отдыха.Максимальная СЧЧ была 164 уд/мин. Циркадный индекс равен 1.58(норма !.24-1.44) Всего за сутки выявлено 30 наджелудочковых экстрасистол 16 днем и 14 ночью. Интервал сцеплениния от 0.38 сек до 0.86 сек Максимальная частота экстрасистол 6 в час Из них Аберрантных 1(ночью) Одиночных 28(12 ночью) макс.количество в час -6. Пар наджелудочковых экстрасистол 1(ночью) Всего за сутки выявлено 4 желудочковых экстрасистол днем. Максимальная частота экстрасистол 3 в час. Пауз, продолжительностью более 2.0 сек, асистолии не зафиксировано. Эпизодов увеличения интервала РQ не выявлено. Отклонение сегмента ST не зафиксировано Вериабильность ритма нормальная. Так же было сделано УЗИ Левое предсердие 34 мм не расширено Толщина миокарда межжелудочковая перегородка 11 мм, задняя стенка левого желудочка 10 м Зоны ГИПО-И-Акинезии нет. Аорта 33 мм, стенки умеренно уплотнены Аортальный клапан створки не изменены.Амплитуда расхождения створок 16 мм Митральный клапан створки умеренно уплотнены, контуры ровные, движение разнонаправленное. Правый желудочек 33 мм, Правое предсердие 35 мм не расширены. Трикуспидальный клапан не изменен. Заключение Контрактильная функция ЛЖ сохранена.Камеры сердца не расширены.Диастолическая дисфункция ЛЖ ! типа. Умеренная относительная недостаточность МК и ТК. Кардиолог было приписано принимать непертен пожизнено, скажите пожалуйста, мне действительно надо принимать непертен пожизненно или все таки тахикардия на нервной почве, может мне нужен психолог?
хотела бы услышать ваше мнение, насколько все серьезно.


Ответ:

Пожалуйста, прочтите вот эту страницу и дополните недостающую информацию о себе. Результаты мониторирования ЭКГ нужно показать целиком вместе с дневником, кроме того, нужен анализ крови клинический, на ТТГ, сахар, холестериновый спектр.


Алина 03.05.2019
Здравствуйте,Анна Александровна.
Беспокоят толчки в груди которые к горлу волной идут.В последних анализах калий норма,магний нижняя граница.От тахикардии вроде бы избавилась благодаря Вам,параксизмальной узловой так и боюсь повторения,но ношу с собой корвалол,анаприлин.Боли всякие прошли как вы и говорили, они были не сердечные.Я Вам очень благодарна.Сейчас собираюсь в Египет на пару дней,немного преживаю.Сделала ЭКГ,спросила медсестра когда делала последний раз,сказала есть немного отклонения,описания нет мол все скажет врач.К врачу я не пошла,там тот который на абляции настаивает и пугает.Посмотрите пожалуйста.И все хотела спросить у меня нет синдрома WPW?


Ответ:

Нормальная ЭКГ. WPW нет. Умеренно выраженные неспецифические изменения, "на копейку", если придираться. Клинического и патологического значения не имеют, о состоянии сердца не говорят, с самочувствием связи не имеют. 


Фатима 01.05.2019
Здравствуйте,Анна Александровна.У меня аневризма мпп 6 и пролапс мк,два месяца назад были роды,через месяц начали беспокоить экстрасистолы в течение всего дня,очень мешают,при этом общая слабость и одышка,повышенная тревожность.Сдала анализы на гормоны и оак.Я страдала паническими атаками уже несколько лет,но сейчас мне кажется,что дело не только в них,так как и физически плохо себя чувствую.Узи сердца после родов не повторяла.Холтер мониторинг делала в 2017г.К какому специалисту Вы бы мне посоветовали обратиться?

Ответ:

Нужно сделать анализ на ферритин, поскольку гемоглобин на нижней границе нормы и есть другие отклонения, которые, скорее всего, говорят о дефиците железа. Если ферритин ниже 40, нужно принимать препарат железа до повышения его до 50 и выше в контрольном анализе. Для назначения этого препарата, а также если необходима оценка физического здоровья, можно обратиться к терапевту. И сюда.


Артем 01.05.2019
Здравствуйте. Артем, 36 лет, рост 170, вес 65кг. Стала беспокоить одышка при ходьбе и повышенное давление. В марте ходил по 8-11 км в день ничего не беспокоило. Потом большой стресс произошел с поднятием давления до 160/90 и начала голова кружиться, воздуха не хватать при вдохе, в груди болеть, виски стали побаливать, слабость, усталость. На улицу не выходил около недели, а если и выходил, то ненадолго. Потом опять понервничал с гастритом с поднятием давления до 170/100 и чсс 120. Пил локрен однократно и метопролол для купирования высокого давления. Сейчас стал снова ходить по долгу. Вчера ходил около часа, пришел домой смерил давление: 120/80 чсс 85. На следующий день прошел около 3 км, чувствую задыхаюсь, сразу после улицы смерил давление 135/90 пульс 98. На другой день 120/80 чсс 92. После 15-20 минут покоя давление: 120-127/85-89 чсс 75- 80. Из неприятных ощущений после ходьбы, как-будто ком в горле и покалывания в груди,тяжесть. Иногда ноет то в правой груди, то в левой. Эхо кг делал в конце марта, до этих ощущений - норма, в апреле на экг: возможно незначительная гипертрофия левого желудочка (RV5>RV4). В отношении процессов реполяризации - вариант нормы. Чсс 76-84(на вдохе до 88). Нормосистолия. Очень стал нервным и мнительным. Нервничаю по поводу и без. К 13.00 давление может повыситься до 132/85, но потом снижается и остается нормальным весь день. Иногда бывает 111/80 с пульсом 68-70. Но чаще в среднем в спокойном состоянии 116/78 - 122/82. Что делать? Это ВСД или уже гипертония? Или сердце подсадил? Может сосуды ослабли пока я вел малоподвижный образ? Врач мне выписал Фенибут, Мексидол, Телпресс+Вертекс. Пью Фенибут и Мексидол. Телпресс и Вертекс пить не пить? Или без таблеток можно обойтись? Начал пить комплекс Омега 3-6-9. Кровь недавно сдал холестирин, глюкоза, калий и магний все в норме. Лейкоциты только понижены.

Ответ:

Если не проверяли ТТГ - проверьте. И сюда. Оснований для гипертонии не вижу. Вижу тревожно-ипохондрическое расстройство. 


Татьяна 29.04.2019
Здравствуйте уважаемый доктор!
Хотела бы задать такой вопрос:
Маме 57 лет, ИБС, гипертония 2 ст, многоузловой зоб щитовидной железы.
46 кг,рост 158,алкоголь не употребляет , не курит. С 2012 года антихолестериновая диета.
Принимает кардиомагнил,конкор, лозап в дозировке 50 мг 1 раз в сутки. Доктор, проблема в том,что с марта начались нереальные скачки давления от 110 до 190 за несколько минут,высокий утренний пульс. В основном это происходит при минимальной нагрузке,элементарно после мытья пола. Проверили гормональный фон,по женски-без вопрсов ,все в норме. А вот касаемо щитовидной железы низкий ТТГ (0.375), Т4, Т3 в норме.
Ждем приезда эндокринолога к нам в город.
Итак вопрос:
1.Доктор ,скажите,пожалуйста ,можно ли увеличить дозу Лозапа самостоятельно да 100 мг в сутки? Хотя бы чтобы сдержать АД. В инструкции не разобралась,как правильно дозировку расчитать,по массе тела или нет?
2. Может ли пониженный ТТГ проявляться в резких перепадах АД?
БЛАГОДАРЮ ВАС


Ответ:

1. Заочно не лечатся. Маме нужно сходить к врачу, предварительно заполнив дневник измерения давления в течение 5-7- дней (утром, днем и вечером, измерять по правилам). Он осмотрит ее и скажет, что делать дальше. Лозартан вообще не лучший препарат, при необходимости его стоило бы заменить на более эффективный и длительно действующий. Но только при очном наблюдении врача, самим не нужно назначть себе лекарства и дозы.
2. Нет. И не в перепадах дело, а в повышении давления, если оно выходит за физиологические пределы. Наоборот, если есть избыточная функция щитовидной железы, что на ранних этапах может проявляться только снижением ТТГ, это может влиять на усугубление гипертонии. Тут нужен эндокринолог.


Наталья 29.04.2019
Здравствуйте! Лет 5 назад были экстрасистолы до 5000 тысяч я их не чувствовала вообще они мне не мешали. Сейчас до 15 экстрасистолов, и я их чувствую в сонной артерии как будто толчки. Проконсультируйте пожалуйста,по результатам холтера файл был вложен 29.04.2019 Наталья. Спасибо!

Ответ:

Проблем не увидела. Целесообразно увеличить регулярную физическую активность, и сердцу она необходима, и чувствовать себя будете лучше.


Иванов александр 29.04.2019
У меня сегодня был приступ тахикардии,чсс150.давление 104/65.небольшое нехватка воздуха,прошло через 20-30 мин.должен принять метопролол 25 мг,но сейчас давление 100/60,чсс 88 стоит ли

Ответ:

Вам сюда.


Владимир 26.04.2019
Здравствуйте! Посмотрите пожалуйста ЭКГ и холтер сына. Мальчик 14 лет, 176см, 54кг. За последние пол года два раза говорил, что в одном из глаз 1-2 минуты было ощущение как будто посмотрел на яркую лампочку или на солнце и отвёл глаза, то есть как бы после того как посмотрел. Это было всего два раза. Было только в одном из глаз. Но не известно в одном и том же или нет (не помнит, не придал этому значения). При этом больше никаких необычных, дискомфортных ощущений не было.
Решили на всякий случай сходить к окулисту. Тот сказал, что плохое глазное дно (запись прилагаю). Пошли к неврологу. Тот рекомендовал последить за давлением, сделать холтер и сходить к кардиологу. Всё сделали. К кардиологу пока не попали. Описание ЭКГ расстроило. А холтер вообще зарегистрировал ишемию. Действительно ли это так? Подскажите пожалуйста, что делать? ЭКГ и холтер также прилагаю. Листов достаточно много, приложения отправлял два раза. Спасибо!


Ответ:

Ишемии, конечно, никакой нет, это автоматическая расшифровка, а программа не отличает реальные изменения (которых нет) от плывущей изолинии, т.е., дефекта записи (который есть). Почему врач, который подписывал протокол мониторирования этого не исправил, сказать не могу. Вообще не обращайте внимания, мониторирование не повторяйте - и к этому не было показаний.
Что касается ЭКГ - неполная блокада правой ножки часто бывает в норме, у людей со здоровым сердцем.
Да и вообще не вижу никакой связи зрительных ощущений, а также сужения артерий глазного дна с сердцем, ее нет. И сомневаюсь, что подобное сужение нужно считать ангиопатией сетчатки. У всех артерий есть мышечный слой, все они могут сужаться или расширяться, и это вовсе не обязательно является патологией. Но это лучше перепроверить у грамотного офтальмолога. 
Лучше обратить внимание на то, что у сына низкая масса тела, понять, с чем это связано, сделать анализ крови клинический, проверить ферритин, ЖС, ОЖСС - нет ли дефицита железа, сахар крови, показать толковому педиатру, чтобы оценить состояние здоровья в целом. Кроме того, нужно исключить вредные привычки, употребление всяческих веществ и бытовые интоксикации, о которых Вы можете не знать. 


Светлана 26.04.2019
Здравствуйте,мне 33 вес 72 рост 174, у меня желудочковые экстрасистолы, по последнему холтеру 415 есть и би и три,по эхо-пмк 1ст,аневризма мпп, признаки ооо 2,5мм,предстоит операция по женски с наркозом, не опасно ли это? Спасибо!

Ответ:

Нет, ничего опасного.


Наташа 25.04.2019
Здравствуйте доктор ,сегодня в программе "О Самом Главном " был разговор про аритмии ,кардиолог сказал что если экстросистолы желудочковые то это очень опасно ,честно говоря я теперь в растерянности и паники :( Читая внимательно ваши ответы я вижу что у вас другое мнение на этот счёт .Скажите пожалуйста почему так разнятся мнения кардиологов ?

Ответ:

Потому что они такие же люди, как и все остальные, у которых очень часто мнения разнятся. 


Алина 24.04.2019
Уважаемая Анна Александровна,постараюсь болтше вас не беспокоить своей тахикардией,и огромное спасибо за Ваши ответы 22.04.19.Я сегодня решилась на холтер направление раз 5 давали,кардиолог-аритмологу попросил ЭКГ,сказал что холтер нет смысла делать и так понятно что срочно нужна абляция и за руль мне нельзя,в самолет нельзя,по лестнице буду идти приступ будет и скорая мне не поможет так как начнется фибриляция предсердие и еще внезапная сердечная смерть.Я там и разрыдалась, так и ушла вся в слезах.Начала пить фенибут и гидозепам,на пятницу к психотерапевту записалась,поняла что это пик тревоги и страха.У меня магний 0.66 На нижней границы нормы,мне надо пить магний В6? Все 3 приступа были в период стресса если убрать мысли о смерти и боязни болячек,об этом я и думала, может и не будет приступов?
Сейчас низкий иммунитет и боюсь делать РЧА.
Мне холтер нужен?Утром и среди ночи если проснусь высокий пульс,но он сам проходит быстро,и толчки в груди. И главное возможно ли то о чем говорил профессор о ФП ? Вы простите не у кого спросить,мне стыдно уже вас беспокоить.


Ответ:

Пожалуйста, перечитайте внимательно мои предыдущие ответы. И не забывайте цитировать перписку при повторных обращениях. Что Вам говорил профессор, я не знаю, испорченным телефоном заниматься не будем. Если он дал заключение, покажите его, будет о чем говорить. Мониторирование можно сделать, и главное, нужно не забыть скрупулезно вести при этом дневник своих ощущений, чтобы понять, чем именно они вызваны. 
Относительно РЧА, еще раз: от панических атак и связанной с ними ситуативной эмоциогенной синусовой тахикардии она не поможет. Истинно аритмические, те, что возникают три раза в год, уберет.
Из препаратов магния-калия лучше использовать доппельгерц магний-калий по 2 таб в день, он содержит реально эффективные дозы.


Александр 23.04.2019
Анна Александровна, добрый вечер!
Пишу, понимаю, что вы мне скажете скорее всего, я ранее вам писал, опять пришла весна и опять ухудшилось состояние. Очень важно услышать ваше мнение
Мне 31 год, рост 170, вес 64. Бывают ПА, но сейчас очень редко и я с ними справляюсь. Но ни как не могу справиться с ипохондрией и постоянным ощущением разбитости. Постоянно появляются новые симптомы: не так давно начались опять перебои, ощущения кувыркания. Даже шел пешком и очень испугался от ощущений что в груди то кувыркается то замирает на каждый шаг.. Даже боялся что до дома не дойду. Пришел домой давление 140/90. Побыл дома выровнилось все и перебоев уже не было, но в этот день уже из дома никуда не пошел, даже с ребенком гулять побоялся идти. Мне кажется такое ощещение раньше было и я связывал его с обострением остиохандроза. Теперь как выхожу из дома то кувыркания/замирания эти, еще добавилось внизу горла давить начинает. Я испугался и пошел опять делать холтер. Результаты прикрепляю ( название Александр1-12). Делал холтер вчера как назло ощущение давящие в горле было только когда шел устанавливать. Когда шел страх прям был какой то. Пришел естественно на экг пульс 110. Установил холтер, пришел домой, тоже по дороге слабая паника/тревога была. Дома успокоился. Сделал вчера нагрузку на велотренажере и сегодня днем перед снятием. Постарался сделать хорошую нагрузку. Вело 30 минут на скорости 30км с нагрузками 1.2.3.4. Так же жим гантели 100 раз, присед 100 раз и плечи. Нагрузку саму переношу не плохо но переживаю что сделаю много, есть небольшой мондраж. После нагрузки всегда вялость в теле и пульст в норму приходит долго. В местах где я отметил ощущения перебоев, врач сказал ничего такого не зарегистрировано, скорее всего это мое ощущение, есть перебои но их не много и в другое время. В общем врач говорит средний ЧСС высокий и нужно пить бесопролол хотя бы 2 недели. Я вчера и сегодня мерил давление , все в норме было 110/65, 115/75 где то так. Сейчас после врача волнения нет, пульс 70 замерил. Я боюсь раз врач говорит про адреноблокаторы, значит вредно что у меня пульс средний такой высокий и наверное это влиет на сердце? Или я не правильно понимаю?
Нужно ли пить таблетки? Так же он сказал если пить не буду хотя бы пропить магний б6, тем более уровень магния в организме ниже нормы я сдавал кровь: магний 0,73 ммоль/л, железо сывороточное 15.9 мкмоль/л, Холестерин Общ 5.9, ЛПВП 1,3, ЛПНП 3,72, ТТГ 6,41мме/мл.
Есть ли какие то общеукрепляющие что еще было бы не плохо пропить?
Ощущение сдавливание внизу в горле, к сердцу как понимаю не относится?
Если ЧСС высокий можно ли делать нагрузки и в каких количествах что бы не навредить?
Прокоментируйте обследование
Извините еще раз, что частым гостем являюсь, но я вам очень доверяю. Обещаю распечатаю ваш ответ и буду себе вдалбливать, по тому что не знаю как по другому, антидепрессанты и так периодами пью, не сидеть же на них всю жизнь, а хочется чувствовать себя лучше. Спасибо Вам!


Ответ:

Неправильно понимаете, все показатели частоты по данным мониторирования у Вас в норме. Никаких аритмий нет, так что ощущения перебоев - не более, чем ощущения, а скорее тревожные мысли. Ишемических изменений тоже нет, да и браться им неоткуда. Никаких показаний к приему бета-блокатора у Вас нет. На две недели его вообще не назначают, это несерьезно, так что не того кого-то Вы слушаете.
Если Вам и нужно что-то принимать, то антидепрессанты противотревожного действия, и не периодами, а полноценным курсом в эффективной дозе. А чтобы не сидеть на них всю жизнь, нужно активно, упорно, на постоянной основе заниматься своей психокоррекцией, наводить порядок в голове, или с психотерапевтом, или с книгами самостоятельно. Подробно здесь


Ирина 23.04.2019
Ирина 14.10.2018
Добрый день! Прошу Вашей помощи.Женщина.Рост 172,вес 50.Давление постоянное 90/60.Первый приступ ПТ был год назад после стресса.Потом не было до сентября 2018. Переболела простуда 9.09.18.через две недели шла на стоянку и приступ нехватки воздуха,тело млело,ПТАХ и скорая.Не могли на холтере словить.И вот Приступ пароксизмальной тахикардии (супервертикулярной предполагают) словили с ЧСС 260 зарегистрированы на Холтере. Приступы бывают только в вертикальном положении.Как только ложусь приступы проходят.Их за 2 последних дня было 10. В отделении аритмологии при проведении ЧПЭС (делала 2 раза) не могут найти ,что провоцирует.Но подтвержают и на ритмологии документально,что в положении лежа нет,при вставании пароксизмальная тахикардия. Вечером дома,ночью все нормально. Дохожу до стоянки ,сажусь в машину и сразу ловлю за экстрасистолами пароксизм,который купирую вагусными пробами. Поднялась по ступенькам ,наклонилась и тоже тело млеет сразу ,полуобморочное состояние и запускается. Сейчас пью этацизин+анаприлин[ (сегодня четыре часа не могла встать в аритмологии с кровати ,при вставании сразу пароксизм)..но в панике не понимаю что так может учащать приступы и как определить причину.Боюсь выходит,спровоцировать приступ. Спасибо заранее за помощь.

Ответ:
Понятно, что суправентрикулярная, но нужно точно знать, какая именно. Есть три варианта: предсердная тахикардия, синусовая тахикардия (хотя частота для синусовой великовата) и ав-реципрокная узловая - но для нее тоже не все типично. Все три не являются жизнеугрожающими, поэтому, во-первых, не паникуйте, паника ее и учащает. И не исключено, что вообще это проблема невротического происхождения.
Тем не менее, разобраться в этом нужно точно, поскольку если это ав-реципрокная узловая тахикардия, нужно сделать РЧА, если предсердная - могут быть другие варианты ее устранения, если синусовая при панических атаках - эту проблему и нужно решать. Проблема чисто аритмологическая, нужно отменить все антиаритмические препараты и на безмедикаментозном фоне записать пищеводную ЭКГ во время такой тахикардии - если они у Вас часто, тогда их и провоцировать может не потребоваться. А по пищеводной ЭКГ точный вид тахикардии гораздо лучше понятен, чем по обычной. Если аритмологи, у которых Вы обследуетесь не могут с этим справиться, настаивайте на направлении в более квалифицированный головной центр.
Кроме того, нужно сделать клинический анализ крови, уровень ТТГ, сахар, калий, если не делали, обдумать, нет ли каких-либо привычных интоксикаций, включая вредные привычки, все лекарства и препараты, которые принимаете - некоторые вещества могут провоцировать подобные состояния.

Ирина 25.10.2018
Добрый день еще раз!
Спасибо за ответы!Еще раз обращаюсь к Вам за консультацией.Определили ,что у меня предсердная пароксизмальная тахикардия (которая диагностировалась на ритмограмме в вертикальном положении).Вопрос РЧА (гарантий,что найдут нет.т.к. вертикальные предсердные тахикардии находятся в трудных местах,возле синусового узла и спровоцировать их трудно на ЭФИ консультировалась и в Киеве и Днепре).Анаприлин помогал,ЭК убирал,но из-за побочных (давление 85/60 убрали).Сейчас начала пить пропанорм 150гр*3р (холтер на 4-й день приема прилагаю) Начинается все с ЭС и приступы есть,но маленькие.Ложусь и проходят.Один приступ сняла поворотом спины лежа.Подскажите только медикаментозно в моем случае постоянно лечится? И прапонорм в моем случае правильно назначен? Написали если ,что менять на бисапролол.Спасибо за ответ.
23.03.2019
Добрый день еще раз!
спасибо за предыдущие ответы.
Опять за помощью
Подскажите была проведена РЧА .АВУРТ медленных путей и ТП
Но пульс при вставании и ходьбе 150-130, постоянные групповые ЭС сильно беспокоят,особенно в покое (до операции их не ощущала). Может похоже на ортаститеческую тахикардию?.Так как в покое пульс опять приходит сразу в норму 65.Подскажите почему может не помогать лечение сейчас.Пью кораксан,но плохое самочуствие.Прошу Вашей помощи в корректировке лечения. Заранее спасибо!
Общий анализ крови в норме.Феррритин 21.Калий ,магний в норме.Сегодня сдавала анализы.

Пожалуйста, перечитайте мои ответы, данные Вам ранее, в них конкретные и подробные рекомендации. Заочно к сказанному больше добавить нечего.

Добрый день еще раз! Подскажите пожалуйста .Только при выходе из дома у меня также продолжается поднятие ЧСС (уже похоже как на панический рефлекс и страх,гидазепам и анаприлин не сдерживают пульс) ,потом в течении дня все более менее. Железо Солгар пью вторую банку.Магний Доктор Бест пью.Витамин Д3 низкий тоже начала пить .Повторила Холтер т.к. ЧСС доходил утром до 180 .Прошу прокомментируйте пожалуйста .Внезапное окончание на Холтере -возможно ли это остался пароксизм предсердной тахикардии?( Заранее спасибо за ответ.


Ответ:

Пожалуйста, сделайте качественные фото, чтобы на них читалось все, а не расплывалось. И покажите распечатки мониторирования целиком с дневником, а не обрезками и отрывками.


Алина 22.04.2019
Алина 12.03.2019
Добрый день! 33г,вес 68кг рост 174см. В20 на АРТ терапии.Я обращалась раньше но не могу найти свой вопрос,поиск не работает,не пойму у меня или на сайте.
Год назад был параксизм,купировали веропамилом внутривенно.Потом были страхи кардиограмму раз в 2 месяца,толчки в груди,благо все забылась и не беспокоило.Вчера после ужина почувствовала сердцебиение пол часа ходила не хотела измерять пульс,в итоге померяв 120 ударов,валидол поставила под язык и еще час лежала,пульс не упал,поехала сделала кардиограмму выписали анаприлин.У меня острый бронхит сейчас, терапевт запретил его пить чтоб не было бронхоспазма. Помогите мне Я заново боюсь приступа теперь даже 120 уд.на ровном месте и страх увеличивается от того что от больницы живу далеко,скорая сюда едит 40 минут, а что самой пить не понятно корвалол нельзя из-за терапии,анаприлин кон-кор из-за бронхита.Подскажите что же делать во время сердцебиения.Фото кардиограммы год назад и вчера приложила.

Ответ:

Далеко не каждое сердцебиение и не каждая тахикардии пароксизмальная. То, что Вы описываете - это нормальная эмоциогенная синусовая тахикардия, закономерное следствие страха и тревожности. Никакая скорая помощь тут не нужна. Подышите глубоко, сделайте разминку, выпейте валерьянку или пустырник. Подробно здесь. Что же касается того пароксизма, что у Вас был, эта тахикардия тоже не относится к жизнеопасным и обычно купируется натуживанием на задержке дыхания с последующим резким выдохом. Если такие эпизоды будут повторяться, нужно сходить к аритмологу, лучше всего их устраняет РЧА

Спасибо за Ваши ответ,хотела еще спросить:
Сегодня забрала общий и биохимию АЛТ 145 АСТ 68 гепатитов нет.Мне 3 недели назад поменяли Арт терапию,позвонила врачу инфекционисту она отправила к кардиологу срочно.Это как-то указывает на проблемы с сердцем и мне к нему надо идти?
Кардиограмма же нормальная которая при 120 ударах
3 недели назад до замены препаратов алт был 25.

Ответ:

Никак не указывает. Наиболее вероятно, это реакция на какой-либо препарат, принимаемый Вами.

Здравствуйте,2 недели назад опять параксизм,не получились вагусные пробы, от этого еще больше испугалась,сердцебиение 186 в течении часа,в больнице дали анаприлин,гидозепам,корвалол.Сходила к аритмологу предложил абляцию, если приступы будут чаще,их всего 3 было за 8 лет.
Дома если вдруг... буду пить тот же набор что и в больнице давали,только вот если анаприлин не успокоит ЧСС что тогда делать?
Можно после него капать веропамил?
От ав узловой сердце может остановится?


Ответ:

Нет, после анаприлина верапамил не стоит. Умереть от этой тахикардии не получится, к жизнеопасным она не относится, сердце от нее не остановится. Главное, на чем Вам нужно сосредоточиться в такой ситуации дома - на правильном отношении к своей панике. А не на тахикардии. Научитесь справляться со страхом и паникой, проблему создает именно она, а не тахикардия, по поводу которой уже все сказано.


Вероника 20.04.2019
Добрый день. Мне 29 лет , вес 58 рост 159 , занимаюсь спортом . С понед поднялась температура, вчера положили в больницу с пневмонией , лечат , температура 39 5 суток уже , сегодня пришла врач вызвала меня и сказала , что по лёгким она видит что у меня больное сердце и сердечная недостаточность и что расширен или увеличен левый желудочек! Мне всю жизнь ставили только всд , посмотрите пожалуйста снимок , может вы что то увидите . Еше спросила про губы , делала ли я филллеры гиалуроновой кислоты ? Я сказала да , она говорит у тебя началось что то аитоиммуное из за этого , реву теперь , и незнаю как быть ((( дайте хоть какой то совет

Ответ:

Не нужно торопиться с выводами, по рентгенограмме грудной клетки подобных заключений делать нельзя. Нужно сделать УЗИ сердца и проверить предположения об увеличении сердца. Сердечная недостаточность вообще не по снимкам определяется, это клиническое понятие, и беспокоит, в первую очередь, самого человека. Всё остальное, включая "что-то аутоимунное" - просто домыслы. 


Роман 19.04.2019
Роман 19.04.2019
Уважаемая Анна Александровна! Исправляю прикрепленные картинки и вопрос.
Рост/вес 185/77, 57, муж. Жалобы:сердцебиение, потливость/движения, хрипы и тяжесть справа в гр.клетке, иногда вдруг двоится в глазах (помутнения), отеки лодыжек, олигурия и тошнота иногда.Эпигастральная пульсация и сбои ритма,хрип и осипший голос. На все это я делаю Рентген, КТ и эхоег с экг.Вопрос: может быть последняя Эхограмма липой? КДР как у ребенка, куда делся стеноз, насколько все эти исследования субъективны, реально там писать значения с погрешностью доля мм.?

Ответ:

Никаких особенных изменений или разночтений на ЭхоКГ я не вижу. Липа тут ни при чем. Стеноз и был такой, на копейку с натяжкой, без ограничения раскрытия створок клапана, только по формальному маленькому превышению показателя градиента давления на клапане. Оно такое было, такое и есть - незначительное. Исследования эти априори субъективны в силу того, что оцениваются человеком на глаз, вот какой у специалиста УЗИ глаз - это и важно. Но дело скорее в Вашей трактовке - Вы слишком сильно впечатлились этим "стенозом", вкладываете в заключения этих УЗИ несуществующую значимость для здоровья, пытаетесь приписать сердцу изменения своего самочувствия, которые отношения к нему не имеют. А результаты УЗИ сердца только подтверждают это.

Уважаемая Анна Александровна! Как я был бы рад все списать на сумасшествие,хотя пульмонолог все отнес к сердечным проблемам, вот и катают мячик.В таком разе: коли так у меня все отлично,- откуда отеки, тахикардия, пот, хрипы и пр. Этого не было при копеечном склерозе в 18 январе.Бегал 15 км легко, теперь все не так.Кардиолог выписывает кудесан и прочие "новинки" даже не послушав в трубочку.
А где по-Вашему можно нормально сделать исследования и получить предписания к лечению?
Можно ли по КТ органов гр. клетки понять цифры по сердцу? Там, кстати аорта никакая не уплотненная, а как новая, сказал терапевт.Но кальциноз на клапане виден хорошо. Можно отправить Вам?


Ответ:

Отеков я не вижу, тахикардии тоже, хрипов не слышу. Поэтому их наличие, конкретную причину и клиническое значение оценивать не могу. А слова - это слова. Потливость вообще к делу не относится.
А что вижу - что сердце работает нормально по всем ключевым объективным признакам УЗИ сердца. И что никаких оснований связывать Ваши жалобы с сердцем нет. Лучше в этом вопросе слушать кардиолога, чем пульмонолога. КТ тут ничего не добавит, а кальциноз видно хорошо и на обзорном снимке грудной клетки. Но кальциноз сердечной недостаточности не вызывает. Нередко бывает выраженный кальциноз клапана без формирования порока вообще.
И еще вижу выраженную ипохондрию, вот психологическое состояние из слов выявляется хорошо. Это не сумасшествие, это разновидность тревожного расстройства. Беспокоит много всего разного, неспецифического, не говорящего о конкретном органе или системе, а еще больше домыслов и самонакрутки.
Прежде всего Вам нужен хороший и не заинтересованный коммерчески врач для очного осмотра, который оценит объективно Ваши жалобы и скажет, говорят ли ли они о чем-либо реально значимом, и о чем именно. Тогда будет понятно, что еще исследовать, если нужно.


Евгений 19.04.2019
Здравствуйте Уважаемый доктор. Я бы хотел задать вопрос по поводу экстрасистолии, частые перебоии в сердце когда ложусь спать, когда сижу за компьютером и при подтягивании на турнике. Мне 27 лет, рост 185, вес 89 плотное телосложение. Люблю пиво но не алкаголик. Работаю поваром по 12 часов 3 дня через 1 выходной. Курю редко. Экг в норме говорят, пмк 1ст. По узи и нбпнпг с детсва. Экстрасистолия мучает с 20ти лет, были и ПА и все прелести всд, сейчас осталась только экстрасистолия, как избавиться от нее? Заранее благодарю.

Ответ:

Не нужно никак от нее избавляться, она Вам ничем не грозит. Это не является проблемой сердца. Избавляться нужно от тревожности по этому поводу и лишнего веса. Образ жизни пересматривать, рацион. И образ мыслей. Тогда не будет мучений от того, что в реальности их не вызывает. Подробно здесь.


Анастасия 19.04.2019
Добрый день. Мне 31 год, рост 162,вес 48кг. Лет 5 назад начались сбои ритма, ощущала толчок,замирание и очень испугалась. Делала узи,экг,холтер. Ничего страшного там не нашли. Ну и как то прошло. После родов начались опять. Ходила по врачам. Пропивала афобазол,панангин и они проходили. Разовые только иногда бывали. Весна и осень их больше. Этой весной не могу от них избавиться. Очень я их ощущаю и боюсь. По холтеру который делала недавно было 9 штук желудочковых. Конечно же залезла в интернет,а там страсти. И внезапные смерти и переход их в опасные аритмии. Вот недавно лежала и в груди началось. Стук как я ощущаю желудочковую аритмию. Только таких штук 10 подряд. Я быстро встала,начала ходить. Ритм выровнялся,просто стал частым,ну потом я успокоилась. Что это было. Теперь еще больше страшно. И с психотерапевтом работаю,так как боюсь ходить одна. И книги читаю Курпатова. Но все равно,как сбивается так страшно,а как страшно так сбивается. Замкнутый круг. Нашла ваш сайт,много прочитала. Вижу,что много у кого такие проблемы. Это правда не опасно? Я не пью ничего. Только иногда успокоительные травки,магний(хотя от него почему то давит грудь). По всем обследованиям нет серьезных отклонений. Экг только не полная блокада пучка ножки гиса, УЗИ - хорда добавочная,холтер- желудочковые и наджелудочковые аритмии. Но их не больше 15-20 в день. Могут и каждый день быть. Пью гормоны по женски кок, но без них никак. Ну и пью я их лет с 20 периодически.А началось лет в 25 это все. Боюсь теперь,что эти несколько штук под ряд могут опять появиться,и как с ними бороться?

Ответ:

Никак. Не с ними, а со страхами нужно бороться. Вы боитесь нормальной работы своего сердца. Проблема у Вас только в голове, вот там ее и решайте.


Роман 19.04.2019
Уважаемая Анна Александровна! Исправляю прикрепленные картинки и вопрос.
Рост/вес 185/77, 57, муж. Жалобы:сердцебиение, потливость/движения, хрипы и тяжесть справа в гр.клетке, иногда вдруг двоится в глазах (помутнения), отеки лодыжек, олигурия и тошнота иногда.Эпигастральная пульсация и сбои ритма,хрип и осипший голос. На все это я делаю Рентген, КТ и эхоег с экг.Вопрос: может быть последняя Эхограмма липой? КДР как у ребенка, куда делся стеноз, насколько все эти исследования субъективны, реально там писать значения с погрешностью доля мм.?


Ответ:

Никаких особенных изменений или разночтений на ЭхоКГ я не вижу. Липа тут ни при чем. Стеноз и был такой, на копейку с натяжкой, без ограничения раскрытия створок клапана, только по формальному маленькому превышению показателя градиента давления на клапане. Оно такое было, такое и есть - незначительное. Исследования эти априори субъективны в силу того, что оцениваются человеком на глаз, вот какой у специалиста УЗИ глаз - это и важно. Но дело скорее в Вашей трактовке - Вы слишком сильно впечатлились этим "стенозом", вкладываете в заключения этих УЗИ несуществующую значимость для здоровья, пытаетесь приписать сердцу изменения своего самочувствия, которые отношения к нему не имеют. А результаты УЗИ сердца только подтверждают это.


Нина Викторовна 18.04.2019
здравствуйте, подскажите, пожалуйста, как вести себя после ночного приступа МА. Приступ длится несколько минут, снимаю сотогексалом и аллапенином, еще выпиваю корвалол и феназепам, чтобы успокоиться. Кроме того, принимаю эдарби 40мг, розарт 5мг и эликвис 5мг в день (прописал кардиолог). Утром чувствую себя разбитой, давление пониженное. Заниматься ли работой, физкультурой в этот день или лучше полежать? Мне 76 лет, рост 168, вес 81 кг. спасибо.

Ответ:

Лучше вместо сотагексала с аллапинином постоянно принимать бета-блокатор типа беталока-зок или бисопролола в эффективной дозе на постоянной основе, регулярно, в дополнение к Вашей терапии. Тогда в случае сбоя ритма приступ будет переноситься гораздо легче и спокойнее, поскольку частота ритма не будет высокой.
К этой аритмии Вам вообще нужно относиться спокойнее, поскольку довольно высока вероятность, что она перейдет в постоянную форму и станет основным ритмом. И никакой трагедии в этом нет, люди с этим живут - при условии постоянного приема антикоагулянта, который Вам уже назначен, а также бета-блокатора, который предотвращает "разгон" частоты ритма, держит ее в нормальном диапазоне.
Заниматься можно и нужно всем, как обычно. И очень желательно избавляться от лишнего веса, который, наряду с гипертонией, является очень частой причиной именно тех изменений в предсердиях, которые вызывают их фибрилляцию. Для этого нужно пересмотреть свой пищевой рацион в сторону снижения калорийности и жирности, и поддерживать регулярную физическую активность.


Алиса 17.04.2019
30 лет , 66 кг , рост 173
еще в 2016 году узнала что у меня наджелудочковые экстрасистолы, хотя чувствовала их и раньше , беспокоят до сих пор,потому что ощущаю ,и бывает что удары очень сильные, холтер подтвердил, узи не показало ничего патологического , кроме как было митральный и трикуспидальный клапан не изменены , но MR-1ст, и TR - 1 ст. я как поняла это не критично , УЗИ тоже 2016 года. Сейчас наблюдаюсь у гастроэнтеролога,застой желчи. И она порекомендовала для организма в целом так и для сердечно-сосудистой системы проколоть 10 дней кокарбоксилазу 2мл один раз в день . Читала только положительные отзывы и что даже удавалось избавиться кому-то от экстрасистолии. Скажите можно ли действительно их проколоть,ничего страшного? так как слышала что нежелательно при такой экстрасистолии применять что-то антиаритмическое или это грубо говоря как витамины?


Ответ:

Грубо говоря, это имитация лечения, когда лечить особенно нечего. Ни на пассаж желчи, ни на ритм это никакого влияния не оказывает. Возможно, имеет некоторый психотерапевтический эффект, но для этого существуют куда более целенаправленные методы. Не говоря уже о том, что незачем лазить в кровеносную систему без необходимости. А необходимость в капельном введении лекарств возникает лишь при острых и тяжелых состояниях.


Роман 17.04.2019
Уважаемая Анна Александровна! Сделал по плану новое ЭХОКг, и по настоянию терапевта. Прикрепленные файлы отражают всю чехарду исследований за 2 года: не было стеноза, стал, исчез. Размеры сердца скукожились, - такое бывает? Оборудование одинаковое,самое, конечно главное не отдельные цифры
ФВ ФУ итд, а неуклонно прогрессирующая немощь. Отеки, зевота, хрипы, тахикардия. Последняя отражается на результатах ЭХО?Я спросил врача, может отложить и переделать? Нет, говорит - уверена. И ее не насторожил факт исчезновения стеноза и дилятации ЛП и всего остального.


Ответ:

Пожалуйста, не нужно ничего архивировать, мы не работаем с архивами, работаем только на сайте. Здесь подробно о правилах обращения. А чехарда вполне типичная - ипохондрическая.


Pages: ... 32 33 34 35 36 37 38 39 40 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2020 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru