Консультация кардиолога

Ответ:
Отражается. Курение есть курение, конечно, вредно. Даже пассивное вредно, поэтому затягивайся - не затягивайся, а чем в этом "клубе" еще дышать, если не дымом? Ничего нового - у курящих сердечный риск выше, чем у некурящих в 2-5 раз, в зависимости от сопутствующих факторов (уровень холестерина, давления, масса тела, возраст). Речь идет о сердечном риске в течение ближайших 10 лет.
Неудачный начальник, так ли нужно состоять в его клубе? Помимо всего, еще и закон нарушает. И Вы вместе с ним. Неплохой способ демонстрации лояльности к работе и к начальству, например, работать, когда все курят. Обычно людей самодостаточных ценят не меньше.

Ответ:
Смотря кому и для чего. В десятый уже, наверно, раз: ПОЖАЛУЙСТА, ПРЕДСТАВЛЯЙТЕ ИНФОРМАЦИЮ О ПАЦИЕНТЕ ВНЯТНО И КОНКРЕТНО, ЧТОБЫ РАЗГОВОР БЫЛ ПРЕДМЕТНЫМ. И СОБЛЮДАЙТЕ ПРАВИЛА ОБРАЩЕНИЯ ЗА КОНСУЛЬТАЦИЕЙ.
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
Я Вам про Фому, а Вы мне про Ерему. Не замечаете? Написано же русским языком - норма. Информативная ценность этого исследования - 0 (ноль), ничего оно не добавит и не могло добавить. Тем более, незачем делать ЭхоКГ с нагрузкой. Лучше рентген грудной клетки сделайте, если в этом году не делали.
Все, что нужно делать, сказано, тема для консультации исчерпана.

Ответ:
Пожалуйста, дополните необходимую для ответа на Ваш вопрос информацию в соответствии со ссылкой ниже, приложите выписку, результаты обследования. К сожалению, информативность сказанного Вами недостаточна для каких-либо суждений.
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
Если бы эта статистика отражала реальную ситуацию с болезнями сердца и смертностью от них, вообще не о чем было бы беспокоиться. Расстрою Вас: среди не футболистов и не спортсменов дела обстоят неизмеримо хуже.
Что касается спортсменов и спорта, куда важнее и опаснее для их жизни травматизм, поскольку много чаще у них встречается, чем патология сердца.
Примерно половина случаев внезапных сердечных смертей у спортсменов происходит вследствие осложнений гипертрофической кардиомиопатии. Это врожденное генетическое заболевание. Очень "продуктивное" занятие - чужие гены на себя примерять, ничего не скажешь. Оставшаяся половина - тоже по большей части вследствие разных врожденных аномалий.
Не забивайте себе голову ерундой, уж не обессудьте за прямоту. Незачем увлекаться ужастиками, самозапугиванием и самому у себя провоцировать панические атаки. Вы - паникер, в этом Ваша проблема, а не в сердце. Читайте лучше Курпатова.

Ответ:
Даже в лупу ничего толком не видно. Да еще на боку. А интервалы необходимо по миллиметровой сетке считать. Пожалуйста, сфотографируйте и выложите по-человечески. И нужны все распечатки самих ЭКГ, не только таблицы и описание. Здесь подробно объясняется, как:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu
Из того, что удалось разобрать, у Вас несколько повышена средняя частота ритма, тенденция к ее повышению есть не только днем, но и ночью. Нужно сдать анализ крови на ТТГ, клинический анализ крови и сделать УЗИ сердца.
Что касается QT, эту страницу Вы постарались снять особенно мелко, как будто метров с пяти расстояния. Насколько можно разобрать по первой таблице, среднесуточные значения QT в норме, что абсолютно невозможно, если он удлинен "более 552 мсек в течение 20ч 17 мин", т.е., практически почти сутки. Так что, понятнее ничего не стало, только непонятнее.

Ответ:
Спасибо на добром слове, только в качестве признательности и оценки значимости работы врача неплохо было бы для начала загружать фото ЭКГ не на боку. В интернете они поворачиваются уже только с компьютером или вместе с шеей. Что работу никак не облегчает, как Вы понимаете.
1. К ЭКГ это отношения не имеет, связь тут выдуманная и искусственная. Ни насколько не опасны повышение давления и учащение пульса при панических атаках. Это НОРМАЛЬНЫЕ ситуационные реакции ЗДОРОВОГО кровообращения. Конкретные цифры не столь важны, куда важнее, что эти подъемы и учащения КРАТКОВРЕМЕННЫЕ и не приводят к увеличению СРЕДНЕСУТОЧНЫХ показателей частоты ритма и давления по данным суточного мониторирования.
2. И это не по ЭКГ оценивается. Факторы сердечного риска хорошо известны, ЭКГ к ним не относится. А что относится, подробно перечислено в разделе по второй данной Вам ссылке. Нельзя бояться всего на свете, неизвестно чего.
3. ЭКГ не лечат. Лечат человека - если нужно.
4. Из данных ЭКГ необходимости этого не вытекает.
Ваша ключевая ошибка в том, что Вы почему-то решили, что ЭКГ - это Ваше зеркало. Вовсе нет. Ничего специфического Ваша ЭКГ не содержит. И далеко не с нее начинают оценку состояния здоровья человека.
От невежества лучшее средство - адекватное чтение. Перечитывайте, пожалуйста, внимательно разделы по данным ссылкам, а также и эти:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Ответ:
Непонятно, о каких "проблемах с сердцем" речь. Паническое расстройство - оно в голове, сердце к нему отношения не имеет. Жалоб на сердце нет. Что выявлять? И к ЭКГ не вижу показаний, не говоря о чем-то "еще".

Ответ:
Обращайтесь, пожалуйста, только нужна фактическая информация, эмоции понятны, но рассказов-пересказов для консультации маловато. Покажите все результаты в виде копий или фото - упоминаний о сделанном недостаточно, на сайте есть страница для прикрепления файлов. Укажите свой вес, рост, чем болели, с чего все началось, образ жизни. При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку.

Ответ:
По Вашему описанию ощущения носят невротический характер, а не сердечный. Никаких ощущений трудностей "прокачивания крови" не существует. И если насосная функция сердца нарушается, это совсем не так проявляется. Да и не бывает это ни с того, ни с сего. Если делали мониторирование ЭКГ, нужно показать его распечатки. Без регистрации ощущений на ЭКГ судить о ритме сердца - ровно-неровно, быстро-небыстро, сложно-несложно - это все ипохондрическое самокопание.

Ответ:
Если читать внимательно, то не следует путать парные экстрасистолы с групповыми. А групповых, действительно, не существует. Кроме того, ощущение семи перебоев подряд абсолютно не означает семь экстрасистол подряд. Если экстрасистолы идут подряд - без компенсаторных пауз, никаких перебоев не ощущают, идущие подряд экстрасистолы подсчитать невозможно: две их, три или семь. Предыдущую переписку нужно цитировать для того, чтобы вся информация о Вас была в одном месте. Врач - не гадалка и не телепат, без объективной фактической информации ответы на вопросы дать не может. Объективной информации о Вас в Вашем вопросе - ноль. Ваши ощущения и страхи объективной информацией никак не являются. Поэтому если начинать сначала, то, пожалуйста, с начала:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
С этим нужно разобраться, поскольку, если измерения правильны, удлинение есть и это требует внимания, в частности, консультации аритмолога и решения вопроса о генетической диагностике. Чтобы судить о правильности измерений, нам нужны распечатки Ваших ЭКГ в 12-ти отведениях и мониторирования. На сайте есть страница для прикрепления файлов. Кроме того, нужно знать Ваш возраст, вес, рост, беспокоит ли что-то, бывали ли обмороки или приступы беспричинного учащенного сердцебиения, повод к мониторированию. Чем болели раньше, принимали ли какие-либо лекарства во время и перед мониторированием. Чем болели в семье (болезни сердца, включая внезапные).
При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Ответ:
При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку. Групповой экстрасистолии не бывает, а что такое "реальный шок", Вы, к счастью, представления не имеете.
И внимательнее стоило бы читать, а не больше писать и ставить себе диагнозы:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Вариант нормы, не опасно.

Ответ:
Подобный ПМК не ограничивает человека ни в чем. А вот с ООО любого размера дайвингом заниматься нельзя. На большой глубине совсем другое давление, в разы отличающееся от атмосферного. И в этой ситуации безобидное межпредсердное сообщение может иметь совсем другое значение: может "заработать", вызывая и декомпрессионную болезнь дайверов, и прочие неприятности эмболического характера.

Ответ:
НЕ сердце. Добавить нечего. Обдумайте, что происходит в Вашей жизни и в Вашей психологии, это очень часто отражается на самочувствии. Проверка сердца, грудной клетки и желудка всегда проводится при подобных болях, но этого не заменяет.

Ответ:
Не вижу огорода болезней, вижу ипохондрический настрой, довольно ранний в этом возрасте. Недомогания подобного рода, включая рефлюксы - от образа жизни и образа мыслей, как правило, а не от болезней. Соответственно, проходят при пересмотре того и другого.
Вероятности, что это сердце, практически нет.

Ответ:
С точки зрения кардиологии это норма и никакой службе помешать не может. Как с точки зрения инструкции или приказа, по которым действует медкомиссия - об этом нам неизвестно. Что эти приказы могут не совпадать с медициной или здравым смыслом - бывает.

Ответ:
Мышечное явление, скорее всего. К сердцу отношения не имеет.

Ответ:
У детей подобные ритмы часто бывают в норме.

Ответ:
Как сказал врач. Беспокоиться не о чем, ничего повторять не нужно. И раньше была норма, и измениться за эти два года нечему и неотчего.

Ответ:
Покажите, пожалуйста, результаты УЗИ сердца полностью, лучше в виде копии или фото. На сайте есть страница для прикрепления файлов. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Ответ:
С "дыркой в сердце" вообще вряд ли чем-то получится заниматься. Если же речь идет о маленьком врожденном дефекте перегородки, либо, тем более, об открытом овальном окне в ней, вполне может быть, что и можно спортом заниматься. Чтобы это решить, врачу нужно увидеть результат УЗИ сердца. Можно показать и нам, на сайте есть страница для загрузки копии или фото результата исследования. Вот здесь разъясняется, как это сделать:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu
Лучше консультироваться вместе с мамой.

Ответ:
Для этого нужно дополнить недостающую информацию о себе и приложить результаты упомянутого Вами обследования. Причем мониторирование ЭКГ в виде распечаток всех страниц, включая дневник. А также нагрузочную пробу (ВЭМ), если делали, поскольку без нее нельзя достоверно судить о реакции экстрасистолии на нагрузку. Нагрузка нагрузке рознь и экстрасистолы экстрасистолам тоже. Как это сделать, говорится здесь:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu
Относительно невроза и панических атак полезно будет почитать этот раздел:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
Об экстрасистолах:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Ответ:
"Несколько штук подряд, три-четыре" никогда не будут ощущаться как перебои, как экстрасистолы, если они действительно подряд. Не подряд они, а минимум - через одно нормальное сокращение. Поскольку если есть ощущение перебоя, значит, произошла компенсаторная пауза после экстрасистолы. Нет паузы - нет перебоев. А пауза исключает "подряд". После паузы бывает только нормальное очередное сокращение. Ощущение частых перебоев вполне может быть и при появлении экстрасистолы через два, три, четыре нормальных удара. Бывает и вообще без всякой экстрасистолии - при обычной синусовой аритмии. У страха глаза велики. И фантазия слишком хорошая.
Такие эпизоды ничем качественно иным по отношению к банальной экстрасистолии не являются. На кровоснабжение сердца экстрасистолия не влияет никак. На его кровоснабжение и куда более серьезные аритмии редко влияют. Главное, что влияет на кровоснабжение сердца - атеросклероз. А это совсем другая "опера". И не экстрасистолией проявляется.

Ответ:
Не совсем понятно, в чем смысл этих вопросов после посещения кардиохирурга. Именно для этого к нему и ходят: чтобы получить ответы на эти вопросы. Они в компетенции кардиохирурга, а не кардиолога. Вряд ли Ваш папа ходил к нему только лишь, чтобы выслушать его удивление, наверняка главный итог консультации не в этом.
Повлиять на аневризму можно только с помощью операции. Обязательна или не обязательна операция, а точнее, насколько она необходима и показана, либо противопоказана, решается не по пересказу и названию болезни, а именно на консультации по совокупности данных осмотра и обследования человека. Лекарства при этом заболевании необходимы, и в любом случае должны приниматься постоянно. На на факт наличия аневризмы они не повлияют. Успех операции зависит не от возраста, а от тяжести болезни, конкретного состояния сердца и наличия сопутствующих заболеваний.
Кардиологов в Москве очень много, любое крупное специализированное учреждение вполне подойдет.

Ответ:
Сначала прочтите здесь про колебания частоты ритма:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Ответ:
Заочно диагноз поставить невозможно. Папе нужно еще проконсультироваться и обследоваться у невролога. Кроме того, низкий гемоглобин сам по себе может быть причиной обмороков и вовсе не является безобидным явлением. Нужно обязательно установить, из-за чего он снижен (в частности, обследовать желудок и кишечник) и устранить - и причину этого, и саму анемию.

Ответ:
Это не результаты, а заключение. Чтобы в нем разобраться, нужно представить результаты полностью, как говорится здесь:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
Нужно дополнить информацию о себе:
1. Как чувствовали повышение давления?
2. Как давно обнаружили его повышение? Чем болели раньше?
3. Уровень обычной физической активности, вредные привычки (курение, бытовые интоксикации), любые принимаемые по другим поводам препараты, включая капли в нос, психологическое состояние и тип реагирования.
4. Вели ли дневник во время мониторирования? Если да - нужно показать. Если нет, посмотрите, пожалуйста, сами по таблице измерений и вспомните, что Вы делали в моменты наибольших подъемов давления и наибольшего учащения пульса.
5. Ничего страшного в приведенных результатах обследований нет. Нужно еще измерить у врача давление на ногах большой манжетой (одновременно с руками), проверить уровень калия в крови.
6. Относительно лечения - тромбо-асс Вам не нужен вообще, а остальные рекомендации после ответов на заданные вопросы.
При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку.