Консультация кардиолога

Pages: ... 350 351 352 353 354 355 356 357 358 ...

Татьяна 06.09.2013
Уважаемый доктор,здравствуйте! Я как всегда к Вам за советом. Маме 51 год,гипертоник со стажем, ставили не Q инфаркт миокарда, стала регулярно принимать препараты,в том числе кардиомагнил, после чего по телу появляются синяки. Скажите,пожалуйста,стоит ли вообще от аспирина отказаться или лучше принимать и ходить с синяками? Как быть, может, чем-то заменить? Всегда благодарны Вам

Ответ:
Если Вы уже обращались раньше, значит, должны знать, что при повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку с датами обращений, чтобы вся необходимая информация и данные обследования мамы всегда присутствовали в вопросе. Нам ведь ни маму, ни синяков не видно. А показать их врачу в любом случае нужно.

Олеся 06.09.2013
Здравствуйте! Моей маме 63 года неделю назад перенесла операцию по удалению кисты, после выписки стало беспокоить сердце и низкое давление 125/63 пульс 60,. А два года назад перенесла инфаркт. Свое рабочее давление у нее 120/80. Не подскажете что делать какие препараты можно попить чтобы улучшилось состояние.
Спасибо

Ответ:
Нет, так нельзя, через сеть лечат только телепаты и экстрасенсы. Маме нужно сходить к врачу, нужно точно знать, что именно болит и каково состояние сердца. Тянуть не нужно.

Тимур 05.09.2013
уЗдравствуйте, уважаемые специалисты.
Меня зовут Тимур. Мне 28 лет. Мой рост 179, вес 61 кг. Я веду малоподвижный образ жизни и страдаю агарофобией. Вот предыдущее мое к вам обращение:
Тимур 14.09.2012
Здравствйте, уважаемые специалисты. Мне 27 лет. У меня невроз. Я веду среднеактивный образ жизни, курю. Вес 62 кг. На данный момент временно не работаю. Ведущий жалобой моего невроза являются перебои в ритме сердца. Я уже к вам обращался. Вот прошлое обращение.
Тимур 14.11.2011
Здравствуйте,уважаемый доктор. Мне 26 лет. 10 лет тому назад проконсультировался у кардиолога по поводу жалоб на состояние головокружения и субъективных ощущений перебоев сердца.Доктор провел обследование( УЗИ) услышал перебой и посоветовал суточный мониторинг пройти. Результат обследования таков:
При суточном ЭКГ одиночные 34 и парные 1 НЖЭ .
При эхоКГ - пролапс утолщ. и уплотн. ПСМК 5-6 мм, гемодинамически незначимый, дополнительная ложная хорда ЛЖ. Диагноз- синдром вегетативной дисфункции синусово узла. Астенический синдром. ПМК 1.
Я понимаю, что это просто описание практически здорового сердца, просто с точки зрения специалистов. Но ни психотерапевт ни участковый и никто так и не дал вразумительный ответ опасны ли эти парные НЖЭ ? Перебои мучают до сих пор. Я их очень боюсь . Врач рекомендовал делать суточное каждый год. Меня это и напугало, а зачем, если все впорядке. На что он ответил, что могут выявиться еще какие нибудь патологии ритма. И я боюсь уже 10 лет сделать суточное. Подскажите пожалуйста, что значит этот синдром и опасны ли парные НЖЭ . Спасибо огромное,
с уважением,
Тимур .

Ответ:
Нет, не опасны . 5 парных желудочковых и 10 парных наджелудочковых экстрасистол за сутки имеют право быть у любого человека и описываются как норма при суточном мониторировании. Это не значит, что большее их количество обязательно патологическое и опасное. Экстрасистолы сами по себе вообще опасности не представляют. Большое количество парных экстрасистол заставляет более придирчиво обследовать сердце, чтобы не пропустить какую либо серьезную его патологию. Потому что главная проблема не в экстрасистолах, а в наличии какой-либо причины их в сердце - если она есть, и ее значимости для здоровья. Иными словами, важны возможные сопутствующие экстрасистолам сердечные проявления - как аритмии (поэтому и делают мониторирование ЭКГ - чтобы их не пропустить), так и значимые нарушения структуры и функции сердца, выявляемые на ЭхоКГ. У Вас этого ничего нет, сердце здоровое. Самое большее, что есть - невроз, отсюда и вегетативная дисфункция, и страхи, как экстрасистол, так и мониторирования - это весьма характерные проявления тревожно-невротического типа реагирования.

Я обратился к кардиологу по поводу вновь появившихся перебоев. Количество их стало значительно больше и они не проходили уже на протяжении полугода. Вот результаты обследований:

Эхокардиография:
ПМК 1 степени, гемодинамически не значимый, Трискупидальный клапан-створки уплотнены, кровоток не ускорен,регуритация 1 ст, PGmax 5 mmHg.

Основные результаты ЭКГ:
Желудочковые аритмии - 64(экстраситолы одиночные)
Наджелудочковые аритмии -53( экстрасистолы одиночные)
Наджелудочковые аллоритмии - Эпизоды бигенимии 3 тригеминии 4
ЧСС 70 за сутки, днем 75, ночью 61. Максимальная ЧСС при физ нагрузке 117, минимальная 48.
Синусовый ритм с синдромом ранней реполяризации желудочков, выявлены тахизависимые нарушения процессов реполяризации.

Выписка из справки
Кардиомиопатия(диметаболическая)
Сопутсвующие заболевания
Эрозивный дуоденит, Рубцовая деформация превратника, ГПОД.

Я спросил кардиолога про кардиомиопатиют про би и тригенминию и реполяризацию эту раннюю, на что доктор мне ответила:-"Увы, у вас произошли изменения в миокарде, к сожалению необратимые, электрическая стабильность нарушается, возникают дополнительные очаги эл.активности и выдают такую картину. Пейте триметадизин и панангин. А вот с физической нагрузкой аккуратно!". Уважаемые доктора, в связи с этим у меня к вам следующие вопросы. Будьте любезны, помогите мне советом.

1 Что за диагноз такой - кардиопатия дисметаболическая? Обратимы ли эти изменения( я подозреваю, что к этому меня привел мой образ жизни, пиво и курение). Если надежда, что можно опровергнуть этот диагноз, если заняться всерьез своим здоровьем?

2 Какова роль невроза при таком диагнозе? Потому что страха уже перед экстрасистолами нет, а они усилились только.

3 Может ли мои перебои быть связаны с заболеваниями ЖКТ?

4. Очень прошу вас дать мне совет, какой образ жизни нужно вести при таких, хоть и не значительных, но все же проблемах с сердцем( какой должен быть режим двигательный? Уважаемый доктор меня напугала, запретив бегать)

Я примного вам благодарен. Спасибо!
С Уважением,
Тимур.

Ответ:
1. Фикция, с очень высокой долей вероятности. Несчего иметь "дисметаболическую кардиопатию" при нормальном метаболизме, обмене веществ. Устаревший миф в большинстве случаев. Нездоровый образ жизни, пиво и курение - это, конечно, здоровья Вам не прибавит и рано или поздно обязательно скажется. Но не в высосанных, наиболее вероятно, из пальца "изменениях". Пока с образом жизни напрямую связаны невроз и неважная физическая форма, что и определяет самочувствие. Невроз в голове, а не в сердце. Нормализовать образ жизни и физическую форму Вам нужно обязательно - если хотите себя хорошо чувствовать сейчас, и если хотите сохранить свое сердце здоровым на долгие годы в последующем и не накапливать сердечный риск. А не таблетки-пустышки для галочки пить. В 50 лет у курящего мужчины с привычной гиподинамией он уже становится по-настоящему высоким. Если Вы загружали копии или фото данных обследования, напомните даты загрузки, если нет - загрузите, пожалуйста. Из информации, приведенной Вами в тексте вопросов, нарушений метаболизма в сердце не вытекает, а также и никакой значимости всех этих деталей для сердечного риска и продолжительности Вашей жизни. Триметазидин и панагин помогают от того, что проходит и без них, и вообще безо всякого лечения. Причин для ограничения нагрузки нет. Движение - это жизнь. Не ходите к этому врачу, она отстала от современной медицины лет на сорок. И мониторировать Вам нечего.
2. Не "при диагнозе", а в Вашем самочувствии. Ведущая, наряду с образом жизни. Страха, осознаваемого Вами, может и нет, а тревога никуда не делась, иначе бы не было всех этих ненужных походов по врачам и обследованиям.
3. Вообще говоря, влияние соседних органов на сердце в этом смысле вполне возможно. Но у Вас перебоев "с гулькин нос". Они не заслуживают внимания вообще, и установления происхождения тоже. Да и Ваши "заболевания ЖКТ" имеют ту же природу - нездоровый образ жизни.
4. Уже сказано. При физической нагрузке такие экстрасистолы, наоборот, обычно проходят. Подробно здесь, читайте внимательно:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

solo1 05.09.2013
Врачи говорят, что от ВСД и панических атак не умирают. А почему от этого нельзя умереть?

Ответ:
От насморка тоже не умирают. Вот и от надуманных проблем, которыми являются перечисленные Вами "болезни", тоже. К счастью, не все на свете смертельно. Подробно здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Виктория 05.09.2013
Добрый день. Мне 30 лет, рост 160 см, 54 кг, вредных привычек нет, питаюсь правильно, занимаюсь спортом. С 18 лет был поставлен диагноз эссенциальная гипертония 1 ст, давление в спокойном состоянии 140/90, если стрессы, то и 150/110 бывало, обследовали всю, ничего не нашли. Я этого давления не чувствую. 5 лет назад родила ребенка, беременность без осложнений, белка не было, роды самостоятельные, но со 2-го триместра была на допегите. Сейчас хотим второго малыша, получилось так, что было тяжелое в психологическом плане лето, намерила 160/110, пошла к кардиологу. Врач выписала препараты, сказала не беременеть пол года точно, чтоб сосуды отдохнули. Сделала ЭХо-кг, экг, узи почек, щитовидки, сдала анализы, все в норме. Скажите пожалуйста, действительно ли стоит ждать, врятли мои сосуды станут лучше за это время. Более чем уверенна, что причина высокого давления психологическая.

Ответ:
Лучшим способом установить объективную картину является суточное мониторирование артериального давления. Сделайте (без лекарств), станет понятно, выходят ли ситуационные эмоциогенные повышения давления за рамки допустимого в норме. Подробно здесь:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

галина 05.09.2013
Спасибо,что не оставили без внимания мой вопрос. Уточняю: мужу 57 лет, диагноз ХОБЛ, направили на ЭХО, результат таков: Аорта:диаметр основания аорты 33мм;восходящий отдел не расширен.Стенки аорты уплотнены.Аортальный клапан:3-створчатый, створки уплотнены. Регургитация на АК:нет.ГД на АК:5,3мм рт.ст. ЛП: 34мм. ПЖ:30мм,стенка 7мм. Е/А на ТК 0,65. Митральный клапан:створки неравномерно уплотнены. Характер движения створок: дискордантный. Регургитация на МК 1ст. Диастолическая функция левого желудочка:Е 0,46м/сек.,А 0,60м/сек.,Е/А 0,77. Систолическая функция левого желудочка: КСР: 31мм, КСО: 40мл, КДР: 48мм, КДО: 107мл, УО: 67мл. ФВ: 62%, ДВ: 33%. МЖП в диастолу:13мм, ЗСЛЖ в диастолу:12мм. Зоны асинергии: не выявлено. Трикуспидальный клапан:створки без особенностей. Регургитация на ТК: 1-2ст.(фрагментарно). Легочная артерия:~26мм, створки ЛК: без особенностей. Регургитация на ЛК: 1ст. ГД на ЛК:3,2мм рт.ст. Особенности ЭХОКГ:осмотр значительно затруднен из-за гиперпневматизации лёгочной ткани. МПП,МЖП интактны.Дуга аорты без особенностей. Ну и то заключение, которое написала ранее. Что означают эти данные? Это может быть лёгочное сердце? Спасибо.

Ответ:
А вот Вы, к сожалению, оставили без внимания то, что весьма подробно разъясняется по данной Вам ссылке. Поэтому сказать, что означают эти данные нельзя: никакие данные не трактуются в отрыве от самого человека. Признаков легочного сердца нет, да и бывает оно при ХОБЛ значительно, намного реже, чем было принято думать раньше. Так что и сам этот термин во многом устаревший и некорректный.

Лиза 05.09.2013
Здравствуйте! Моей дочери 4 года и при экг ей сделали такую выписку "синусовая тахикардия 125'
Вертикальное направление ротации сердца вокруг продольной оси левым желудочком " скажите пожалуйста, что это такое, и с чем это связано... как это опасно для ребенка. Заранее спасибо за ответ!

Ответ:
Это заумное описание варианта нормы.

Татьяна 05.09.2013
Здравствуйте! Моему сыну 7 лет. С 4 лет занимались хоккеем не профессионально. А сейчас хотим отдать его в специализированную хоккейную школу. Прошли узи сердца и вот диагноз- Незначительно уплотнены створки АК. Аортальная регургитация 1 степени. Камеры сердца не расширены. Стенки не гипертрофированы. Регургитация на клапане ЛА 1 степени. Скажите, пожалуйста, можно ли заниматься спортом?

Ответ:
Можно, все это в пределах нормы.

Гульнара 05.09.2013
добрый день! Меня зовут Гульнара. мне 47 лет.рост 163,вес 69. давление обычно 110/70. Недавно проходила ультразвуковое исследование,вот результаты. Митральный клапан:Створки уплотнены. Левое предсердие 3,5 см. Полость левого желудочка не расширена КДР 4,4 см,КСР 2,8 см, КДО 89 мл, КСО 31 мл, УО 57 мл, ФВ 64%. Аорта: не расширена.
Аортальный клапан: створки не уплотнены.
амплитуда раскрытия нормальная.
Правое предсердие: не расширено
Правый желудочек: не расширен
Признаки легочной гипертензии: нет
ТМЖПд 0,9,
ТЗСЛЖд 0,9,
ТМЖПс 1,2
ТЗСЛЖс 1,2
Доплер-эхокардиография:патологические потоки в полостях сердца: выявлены
Признаки недостаточности: митрального:(+++)
Результат исследования:
Уплотнение створок митрального клапана с регургитацией (+++).Полости сердца не расширены.В полости перикарда незначительное количество жидкости примерно 70% (норма 30-70).Сократительная способность удовлетворительная.
Уважаемый доктор скажите пожалуйста что делают при таком узи? Я постоянно чувствую какую-то тревогу.Спасибо заранее за консультацию.

Ответ:
Ничего не делают, спокойно повторяют УЗИ сердца раз в год. Не бывает значимой митральной регургитации без увеличения левого предсердия, сколько бы плюсов ей не ставили. А увеличения нет. Что касается жидкости, количество ее в не в процентах, вероятнее всего, а в милилитрах.
Ощущение тревоги - это проблема, не связанная с сердцем, хотя людям и кажется часто, что тревожатся они из-за сердца. Тревога - это невроз, причина его в голове.
А для сердца вместо беспокойства требуется, прежде всего, контроль за весом - который у Вас имеет излишки, пищевым рационом, уровнем физической активности.
Подробно здесь:
http://infarkt.ru/nazametku
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

галина 04.09.2013
Пожалуйста, растолкуйте заключение эхокардиографии мужа: уплотнение стенки аорты, уплотнение створки АК, неравномерное уплотнение створок МК. НМК 1 ст., ДДЛЖ 1 тип,ДДПЖ 1 тип. Гипертрофия ЛЖ, ПЖ. НТК 1-2 ст. Признаки повышения давления в МКК. Систолическая функция ЛЖ скомпенсирована. У мужа ХОБЛ. Спасибо.

Ответ:
Мало этого, к сожалению, чтобы что-то растолковать. Нужно полное описание, а также конкретная информация о муже, как здесь:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Сергей 04.09.2013
Сергей 04.09.2013
Добрый вчера.скажите у меня постоянно чувство сердца постоянно чувствую как оно бьется в каком бы положении не находился.бьется то ровно то как обрывается .а спать вообще сложно на левом боку чувствую как сердце в кровать ударяет иногда сжимает сердце.при физ нагрузках тяжесть и не хватка воздуха и пульс высокий бьет сильно грудь что может быть?

Ответ:
Вполне возможно - невротический тип восприятия и реагирования.

Еще появился страх что сердце остановиться во сне или же даже не во сне
Узи пролапс и добавочная сухожильная хорда

Ответ:
Не остановится. Ни от страха, ни от пролапса, ни от хорды. Со страхами нужно к психотерапевту обращаться, а не к кардиологу.
Читайте, пожалуйста, тут все написано:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

наталья 04.09.2013
Здравствуйте,объясните пожалуйста мой диагноз.Мое заключение проламбирование МК легкой степени,минимальная митральная регургитация, минимальная трикуспидальная регургитация.возраст 1981г.нозология:ИБС,ГБ.вес:54.рост 167.левое предсердие в мм:30. левый желудочек КДР в мм48,КСР вмм 28. по Тейхольцу 72,52 о(мл)77,97 %41,67.митральный клапан: миксоматозные изменения створок МК:нет ,открытие МК свободное .степень регургитации на МК:минимальноя пролабирование МК легкой степени.основание аорты на уровне синусов Вальсальвы:28.правый желудочек в мм:18.правое предсердие не увеличено .легочной клапан не изменен легочная артерия не расширена .Трискупидальный клапан:
ТК:не изменен.Степень регургитации на ТК:минимальная
Толщина МЖП в диастолу в мм:9
Толщина ЗСЛЖ в диастолу в мм:7
Снижение диастолической Ф-ии ЛЖ доплер методом:
нет

Ответ:
Все в пределах нормы, обозначенные в заключении особенности значения не имеют, на работе сердца и состоянии здоровья не отражаются.

марина 04.09.2013
добрый день! Меня зовут Марина. мне 35 лет.рост 165,вес 95. давление обычно 110/70. 7 лет назад были удалены миндалены,стояла на учёте у лор врача с хроническим тонзилитом,тогда и начались проблемы с сердцем но в то время ставили пролапс митрального клапана1 степени. Сейчас беспокоить стали давящие боли в области сердца,проходят самостоятельно минут через 20 но после этого остаются неприятные ощущения.как после удара. недавно проходила ультразвуковое исследование,вот результаты. Митральный клапан:Створки уплотнены,неравномерное утолщение до 3,3мм. подвижность ПМС умеренно ограничена из-за струи аортальной регургитации. ПМС пролабирует в полость ЛП на 5,4 мм.АВО 27*20 мм,S-4,5 кв.см. Фиброзное кольцо 26 мм. Градиент давления пиковый 4,7 мм.рт.ст. V max 1,08 м/с. Степень регургитации(+). Левое предсердие 44* 57 мм. Левый желудочек КДР 50 мм,КСР 30мм, КДО 118 мм, КСО 35мм, УО 83 МЛ, ФВ 70% (по L.Teicholz). Аорта: фиброзное кольцо 21 мм, на уровне синусов 38 мм , в восходящем отделе 37 мм.
Аортальный клапан: расхождение створок в систолу 21мм.
Створки уплотнены по свободному краю, три.
Градиент давления пиковый 7,1 мм.рт.ст V max 1,33 м/с
Степень регургитации (+).
Правое предсердие: 38 мм.
Правый желудочек: 25 мм.

Легочная артерия: Ствол 26 мм.
Легочный клапан б/о.
Сист.градиент давления ЛА 3,0 мм.рт.ст, V max 0,87 м/с., степень регургитации (+).

Трикуспидальный клапан: Створки тонкие.
Фиброзное кольцо 26 мм, V max 0,55 м/с,степень регургитации (+).
Расчетное систологическое давление в полости ПЖ 18 мм.рт.ст.
Межпредсердная перегородка интактна.
ТМЖП 12мм, экскурсия сохранена.
ТЗСЛЖ 12мм, экскурсия сохранена.
Наличие перикардинального выпота нет.
Дополнительные особенност ЭХОКГ эхоплотные включения по миокарду ЛЖ.

Результат исследования: Комбинированный аортально-митральный порок.
Уплотнены створки АК и МК.
Аортальная регургитация (+). Пролапс МК I-II степени с регургитацией (+).
Небольшой степени выраженности гипертрофия миокарда ЛЖ.
Дилатация полости ЛП до I степени.
Сократительная способность миокарда ЛЖ сохранена.
Диастолическая функция ЛЖ нарушение по I типу.
Сделала ХМ в заключении написано гипертрофия миокарда левого желудочка.Умеренные изменения в миокарде.
Уважаемый доктор скажите пожалуйста что делают при таком изи ,то есть будут ли делать операцию или это необязательно? Спасибо заранее за консультацию.

Ответ:
Что не вызывает никаких сомнений и следует сказать прежде всего - Вам нужно нормализовать вес, если беспокоитесь о сердце. Имея ожирение и не борясь с ним радикально, беспокоиться о сердце не особенно перспективно, мягко говоря. И никакого порока при этом не нужно, чтобы своими, практически, руками создать себе высокий сердечный риск.
Что касается данных УЗИ сердца, назвать митрально-аортальную регургитацию 1 степени "комбинированным пороком" - это сильно, конечно. Регургитация такой степени характерна, в общем и целом, для практически здоровых людей. Она не вызывает ни увеличения отделов сердца, ни утолщения сердечной мышцы. И никак не влияет на самочувствие. Так что, следовало бы переделать УЗИ сердца в более квалифицированном исполнении в более специализированном учреждении, в этих данных, в правильности измерений и корректности заключений есть сомнения.
Относительно связи хр. тонзиллита с сердцем - это тревожно-невротический миф, хотя и весьма распространенный. Нет этой связи.
Так что, подумать серьезно нужно о другом: о пересмотре пищевого рациона, о радикальном изменении образа жизни и уровня физической активности. Почитайте, пожалуйста:
http://infarkt.ru/nazametku
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Иван 04.09.2013
Здравствуйте! Мне 22 года. Скажите пожалуйста, что у меня с сердцем. Привожу данные исследований. УЗИ сердца: рост 182, вес 77 кг. Заключение: камеры сердца не расширены. Открытое овальное окно мпп-прерывистость эхосигнала 5,2 мм, при ЦДК непостоянный сброс слева направо, без признаков ЛГ. Эхоплотные включения в МЖП. Пролапс митрального клапана 1 степени с регургитацией 1 степени, дополнительная хорда ЛЖ. Сократительная способность ЛЖ сохранена. Данные холтера: система "кардиотехника-04" ЗАО "Инкарт", длительность наблюдения 22 часа. Динамика ЧСС: днем средняя чсс 95, мин.50, макс.164, чсс ночью средняя 55, мин.48, макс.87, при нагрузках чсс 119 сред., мин.73, макс 164. Длительность сна 4 ч. 53 мин. ЧСС в течении суток в пределах возрастной нормы. Циркадный индекс 172%. Циркадный индекс ЧСС повышен.Субмаксимальная ЧСС достигнута (82% от максимальной для данного возраста. Нарушения ритма сердца: желудочковая экстрасистолия 1 градации по Ryan, регистрируются наджелудочковые аритмии в непатологическом количестве. Желудочковая экопическая активность в пределах нормы. Анализ циркадного типа аритмий нецелесообразен из-за небольшого числа аритмий. Наблюдались следующие типы ритмов: синусовый ритм с ЧСС от 48 до 164 (средняя 86), выраженная синусовая аритмия. Длительность R-R = 1.4 сек., прирост ЧСС на нагрузки адекватный. Аритмии: одиночные мономорфные желудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом 1058 мсек 1 ночью, одиночные мономорфные желудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 471 до 553 (в среднем 502) м сек, днем 3, ночью нет.,мономорфные наджелудочковые экстрасистолы с предэктопическим интервалом от 459 до 751 (в среднем 588) мсек, днем 6, ночью нет. Паузы за счет синусовой аритмии с предэктопическим интервалом от 681 до 1401, всего 242 (11 в час), Днем 235 (13 в час), ночью 7 (1 в час). лестничные пробы: выполнены 2 ФН в виде подъема по лестнице мощностью от 47 до 63 Вт. Объем работы от 1155 до 1155 кг*м с ЧСС от 154 до 169, что соотв. 77-85 от максимальной для данного возраста. Субмаксимальная ЧСС достигнута. При нагрузках отмечается сердцебиение, отдышка, дискомфорт. Толерантность к нагрузке "ниже средней". В периоды сна и отдыха регистрируются признаки ваготонии. После прекращения нагрузок в утренние часы отмечено ухудшение процессов реполяризации в виде невыраженной депрессии сегмента ST симптоматического генеза. Значимых изменений QT- интревала не выявлено. Вариабельность ритма сохранена.Дата проведения мониторирования 5 июля. Спустя 2 месяца провел ЭКГ: синусовый ритм чсс 71 уд., нормокардия, Ускорена ав проводимость. Очаговый кардиосклероз нижней локализации признаки СРРЖ. Из субъективных ощущений: перебои в работе сердца, боли в области сердца за грудиной различного характера, нарушения ритма: сердце то замедляется, то ускоряется, несколько медленных ударов, а затем снова ускореный ритм, иногда ощущения такие: два удара пауза, два удара пауза и т., при изменениях положения тела "сел-встал" сердце как бы подскакивает к горлу, непереношу физические нагрузки. Заключения врачей такие: кардиолог ставит ООО, пролпас 1 ст, постмиокардичсекий кардиосклероз, невролог ВСД по смешаному типу. Настораживает чередование брадикардии и тахикардии, плюс нарушения проводимости на последнем ЭКГ и появления признаков СРРЖ которых никогда не выявляли. Кроме магния мне ничего не назначили из препаратов. Я очень боюсь этого СРРЖ т.к много плохого о нем пишут

Ответ:
А Вы не читайте, и нечего будет бояться. Все данные, приведенные Вами, укладываются в норму сердца и предположений о его заболевании не подтверждают. СРРЖ - вариант нормы, на самочувствии никак не отражается и опасности не представляет. Проверьте гемоглобин, уровень ТТГ, если не проверяли и обдумайте свой образ жизни, вредные привычки, уровень физической тренированности, психологическое состояние. Чаще всего причины подобного недомогания именно в этих обстоятельствах. Подробно здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Сергей 03.09.2013
Добрый вчера.скажите у меня постоянно чувство сердца постоянно чувствую как оно бьется в каком бы положении не находился.бьется то ровно то как обрывается .а спать вообще сложно на левом боку чувствую как сердце в кровать ударяет иногда сжимает сердце.при физ нагрузках тяжесть и не хватка воздуха и пульс высокий бьет сильно грудь что может быть?

Ответ:
Вполне возможно - невротический тип восприятия и реагирования.

татьяна 03.09.2013
Здравствуйте,доктор. Подскажите пожалуйста. Сегодня была на узи, написали в заключении: идеопатическое расширение правого предсердия,нельзя исключить аномалию Уля. Сердце плода занимает 1/2 площади грудной клетки,размеры его увеличены за счет правого аредсердия,клапаны сердца и сосуды сформированы правильно.фетальные коммуникации функционируют в должном объеме. В области ушка правого предсердия миокард источен. Подскажите пожалуйста насколько это опасно, считается ли это пороком ВПС и что может быть с ребенком после рождения. Очень надеюсь на вас. Заранее благодарна.

Ответ:
Вам лучше проконсультироваться у специалиста по перинатальной диагностике и детского кардиохирурга, лучше микрохирурга. Если аномалия Уля подтвердится, к сожалению, это обычно тяжелая ситуация, поскольку отсутствие мышцы желудочка практически не лечится.

света 03.09.2013
здравствуйте,подскажите пожалуйста,можно при исследовании эхо кг(узи сердца)не правильно интарпретировать аневризмуЛЖ,(т е спутать как либо ).после инфаркта(обш трансм всей передней стенки) прошло два месяца,сначала по прошествии месяца по узи ее не было и фв было50%,а через месяц (повтор в др леч учр -ии)ставят хроническая аневризма ЛЖ, фв 38%.пыталась узнать размеры,говорят ,что они их не выявляют.А при первом узи врач сказал,(я спрашивала,т к знаю,что аневризма это очень серьезно),что ее (аневризмы) не может быть,т к там уже рубец,хотя я читала,что и позже бывает Что врач не знает этого или во второй раз просто могли ошибиться

Ответ:
Никак Вы меня не услышите. Попробуем иначе: пожалуйста, по пунктам:
1. Возраст, пол, рост, вес больного.
2. Что конкретно беспокоит в настоящий момент.
3. Уровень физической активности и ее переносимость.
4. Копия или фото выписки после госпитализации по поводу инфаркта.
5. Копия или фото последнего УЗИ сердца.
6. При повторных обращениях цитируйте предыдущую переписку.

Дарья 03.09.2013
Здравствуйте скажите у меня ЭКГ показало изменение ритма, узи сердца показало функции сердца в норме. а в области сердца постоянные боли что это???

Ответ:
Виртуально это не установить. Чаще в подобных случаях боли имеют невротическое и мышечно-скелетное происхождение.
Подробно здесь:
http://infarkt.ru/stenokardiya

света 02.09.2013
здравствуйте,пожулуйста,подскажите. чуть больше двух месяцев назад был инфаркт обширный трансмуральный всей передней стенки. и вот сейчас стоит низкое давление уже около недели 100,105,113,/ на 64,70,было даже 86/65 и сегодня один раз 78/65,нам назначены препараты от давления кодиротон10+12,;,верошпирон50мг два раза в день неделю,а потом 25мг два раза в день. кодиротон принимали три дня подряд, сейчас мы уже не принимаем кодиротон,а просто диротон и уже 5мг,а не 10( т к давление пугает). слышала,что может падать в связи с большим поражением сердца. так ли это ? что нас может ожидать? у нас снижена фв 38%,аневризма лж.

Ответ:
Может быть и так, заочно об этом судить невозможно, а информации, представляемой Вами, да еще в пересказе, слишком мало, чтобы что-либо советовать.

Оксана 02.09.2013
Добрый день!Моему ребёнку 7 лет.Делали пробу Руфье в школу, сказали превышает норму нужно сделать ЭКГ. ЭКГ показало ритм синусовый тахикардия.ЧСС 131.Нарушение реполяризации (переднебоковая стенка).Что это означает и какие меры необходимо предпринять.Заранее благодарна.Оксана.

Ответ:
Ничего не нужно предпринимать, кроме как не обращать на все это внимания. Просто не делать устаревших еще в прошлом веке и ни о чем не говорящих проб. А также и ЭКГ - диагностическое значение "нарушений" реполяризации у детей близко к нулю.

Антон 02.09.2013
добрый день!! хотелось бы спросить совета. 22 года активно занимаюсь спортом проблем со здоровьем не было. по простуде пришел к терапевту тот стал слушать сердце. назначил ЭКГ - ЭКГ без изменений. тогда назначили ЭХО кг выявили увеличение правого желудочка.( Правый желудочек на верхней границе нормы. - 3.0 см.Стенка желудочка -0.5)Правое предсердие не увеличено. Левая сторона сердца -в норме без патологий. можно ли продолжать заниматься спортом а именно бегом ?!

Ответ:
Покажите, пожалуйста, результат полностью в виде копии или фото. На сайте есть страница для загрузки. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Юрий 02.09.2013
Добрый день! Через каккое время можно повторить коронографию.Мне десять дней назад сделали коронографию.

Ответ:
А зачем ее повторять? http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

мария 02.09.2013
Здравствуйте,когда ложусь спать,держу руку на пульсе и у меня бывает он пропадает,немного пугаюсь так как на экстрасистолу это не похоже,я знаю по ощущениям какая она,скажите может ли это быть какая нибудь блокада,если год назад на холтере ничего кроме эс небыло? И еще тоже когда хочу заснуть резко перекрывается дыхание буквально пару секунд,может ли быть тоже следствием блокады или еще чего?

Ответ:
Вот этого:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Никита 01.09.2013
Никита 02.09.2013
Здравствуйте. мне 22 года, имеется проляпс МК 1ст с периодической регургитацией на уровне створок, ВСД по смешанному типу, случаются панические атаки, из за волнения за своё сердце, так как случаются иногда перебои в сердце и из за этого бывает страшно. Щитовидная в норме так же как и гормоны. Калий магний в норме. гемоглобин иногда повышен иногда в верхних пределах нормы 158-160. Черепно мозговых трав не было. Рост 171 вес 61. Не курю и не пью вообще. Иногда катаюсь на роликах и подтягиваюсь тоже иногда, по самочувствию. Перед снятием кардиограммы всегда трясусь и она показывает всегда разные картинки, то нормальная экг, то с дифузными нарушениями реполяризации. Сегодня делал экг, перед входом в кабинет пульс был около 130 волвновался, зашёл в кабинет лёг поставили присоски и пульс был то 104 то 86, и вот меня интересует вопрос. Почему при пульсе за 100 с волнением кардиограмма такая(фотоIMG_20130902_190727) , а когда начал пытаться успокаиваться и пытаться отрегулировать пульс самому до 86-ти (IMG_20130902_185817) то кардиограмма изменилась в лучшую сторону? Нет ли у меня ишемии или может инфаркта на кардиограмме с пульсом в 104? потому что в последнее время побаливает шейный отдел позвоночника и под лопатками. Стоит ли беспокоится по этим кардиограммам? Просто очень боюсь за сердце и за такую его работу. Холтер делали в прошлом году и в позапрошлом, ни чего плохого не было, но беспокоит сегодняшняя кардиограмма с пульсов в 104 и в то же время пересняли я сам как то успокоился и пульс 86 и кардиограмма нормальная. Боюсь что есть ИБС.

Ответ:
Вам нужно просто выкинуть все это из головы, поскольку больше нигде проблем нет. А выкинете, перестанете делать ненужные ЭКГ - и этой не будет. Панические атаки случаются не из-за "волнения за свое сердце". Это повод - выдуманный тревожной фанатазией. А реальная причина - психологические нарушения.
Никакой диагностически принципиальной разницы между ЭКГ с разной частотой пульса нет. Такого рода умеренные неспецифические изменения реполяризации к ишемии и инфаркту отношения не имеют, опасности не представляют и о состояни сердца не говорят.

Спасибо вам большое за ответ, значит продолжаю писать стихи, играть на гитаре и рисовать картины)Жизнь продолжается. Спасибо огромное!

Ответ:
Прекрасные занятия. Только для того, чтобы эти намерения осуществились, я бы еще посоветовала что-нибудь для поддержания физической формы на регулярной основе, самочувствие нетренированного человека очень склонно к нестабильности.

Никита 01.09.2013
Здравствуйте. мне 22 года, имеется проляпс МК 1ст с периодической регургитацией на уровне створок, ВСД по смешанному типу, случаются панические атаки, из за волнения за своё сердце, так как случаются иногда перебои в сердце и из за этого бывает страшно. Щитовидная в норме так же как и гормоны. Калий магний в норме. гемоглобин иногда повышен иногда в верхних пределах нормы 158-160. Черепно мозговых трав не было. Рост 171 вес 61. Не курю и не пью вообще. Иногда катаюсь на роликах и подтягиваюсь тоже иногда, по самочувствию. Перед снятием кардиограммы всегда трясусь и она показывает всегда разные картинки, то нормальная экг, то с дифузными нарушениями реполяризации. Сегодня делал экг, перед входом в кабинет пульс был около 130 волвновался, зашёл в кабинет лёг поставили присоски и пульс был то 104 то 86, и вот меня интересует вопрос. Почему при пульсе за 100 с волнением кардиограмма такая(фотоIMG_20130902_190727) , а когда начал пытаться успокаиваться и пытаться отрегулировать пульс самому до 86-ти (IMG_20130902_185817) то кардиограмма изменилась в лучшую сторону? Нет ли у меня ишемии или может инфаркта на кардиограмме с пульсом в 104? потому что в последнее время побаливает шейный отдел позвоночника и под лопатками. Стоит ли беспокоится по этим кардиограммам? Просто очень боюсь за сердце и за такую его работу. Холтер делали в прошлом году и в позапрошлом, ни чего плохого не было, но беспокоит сегодняшняя кардиограмма с пульсов в 104 и в то же время пересняли я сам как то успокоился и пульс 86 и кардиограмма нормальная. Боюсь что есть ИБС.

Ответ:
Вам нужно просто выкинуть все это из головы, поскольку больше нигде проблем нет. А выкинете, перестанете делать ненужные ЭКГ - и этой не будет. Панические атаки случаются не из-за "волнения за свое сердце". Это повод - выдуманный тревожной фанатазией. А реальная причина - психологические нарушения.
Никакой диагностически принципиальной разницы между ЭКГ с разной частотой пульса нет. Такого рода умеренные неспецифические изменения реполяризации к ишемии и инфаркту отношения не имеют, опасности не представляют и о состоянии сердца не говорят.

Римма 01.09.2013
Синусовой ритм 83 в мин. Вертикальное положение ЭОС. Нарушение процессов реполяризации миакарда нижней стенки по ишемическому типу (Т (-+)2,avF,3) Местные нарушения внутрижелудочковой проводимости в правой ножки пучка Гиса.
доктор мне 41 год...я что умираю...у нас в поликлинике ничего не говорят толко. я веду здоровый образ жизни, воспитываю трёх здоровых дочерей..что мне с этим показанием делать???

Ответ:
Не нужно торопиться так сильно впечатляться формальной расшифровкой, составленной из дежурных фраз. Это не только не приговор, но и не диагноз, к ишемии эти изменения вполне могут не иметь отношения вовсе. Сначала нужно разобраться.
Что делать: зайти на страницу http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu и дополнить конкретную информацию о себе, своем самочувствии и причине похода на ЭКГ, а также загрузить копию или фото самой ЭКГ.

maxim 31.08.2013
Простите, не могу цитировать предыдущий диалог, он был недавно, на 1 странице находится. Я прочитал и удивлен до чего доводят людей страхи. У многово кол-ва людей проблемы похлеще. Но если это не смертельно, почему болит в области сердцы? Почему болит между лопаток иногда если нету заболеваний? Что же это тогда меня мучает?

Ответ:
Какой образ жизни, такое и самочувствие. Невнимательно читали. Начинайте снова, не торопитесь, читайте внимательно, до полного понимания.

олег 31.08.2013
олег 31.08.2013
Олег 27.08.2013
Олег 26.08.2013
Добрый вечер!скажите что делать в таком случае .когда мерю давоение оно 140/90 мерю еще раз оно 130/90 и если еще раз 127/90 стоит подумать что оно щас будет высокое оно опять 140/90 стараюсь мерить правильно
Вес 78 рост 178 вредных привычек нет самочуствие не из лучших .постоянная слабость ватность в теле руки напряжены кисти напряжены.что сделать чтобы исключить гипертонию и какие анализы нужно сдать

Ответ:
Прекратить измерения и заняться чем-либо более продуктивным. Подробно здесь:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
Спасибо.но если естно даже не думал что двление так часто изменяется от эмоций.
скажите еще заметил не ритмичность пульса он как бы бьется не ровно
допустим бьеться нормально потом как обрывается и опять нормально
или так же но быстро и в минуты это происходит часто
и еще в разные дни пульс разный в покое
когда холтер делали средний был 76
а иногда он в покое 59,60,66
это норма?

Ответ:
Норма. Прежде чем о чем-то думать или не думать, нужно в этом разбираться. Поэтому Вы сначала прочтите внимательно об этом то, что рекомендовано в разделе по ссылке, выполните данные там рекомендации. Нет смысла задавать вопросы, не вникая как следует в ответы.

у меня такая проблема при легком беге минут 5 пульс 172
а при подъеме на пятый этаж пульс 156
и тоже не быстрым шагом и иногда дышать трудно
таки и что сердце не выдержит
я так понимаю это плохо что пульс такой частый при легких физ нагрузках
потом еще с пол часа держится в районе 90 в спокойном состоянии

Ответ:
Я Вам уже говорила, что Вы "понимаете" и "думаете" напрасно, поскольку не разбираетесь в этом. И делать Вам этого не следует - заблуждения ведут всегда к неправильным выводам. Не понимаю, почему нужно повторять одно и то же, когда можно и нужно просто внимательно читать и, при необходимости, перечитывать уже написанное. Оно никуда не девается, и смысл консультации не в том, чтобы толочь воду в ступе.
Это показатель Вашей физической формы. Нетренированности. А также невротического пунктика, забивания головы надуманными тревогами. Надуманными - потому что средний пульс за сутки в норме, а это означает, что реально значимой тахикардии по причине серьезных болезней нет. Тренируйтесь. По мере совершенствования физической формы и реакция пульса на нагрузку станет спокойнее.
Для этого, как минимум, нужно отойти от компьютера. Образ жизни и образ мыслей менять. А не переписку вести ни о чем. Никакой врач за Вас не сделает того, что Вы можете сделать только сами.
Если же "хотите поговорить об этом", выговориться, поделиться тревогами, это означает, что нужно к психотерапевту.

Спасибо большое вам за все!
скажите я 5 лет занимался танцами спортивными(брейк-данс)и выдерживал большие физ нагрузки и чувствовал себя прекрасно.но а потом начались панические атаки и все подряд,сейчас паники нет научился не разгонять ее но плохое самочувствие и тревога я понял что это все невротическое. и вот уже как год ничем не занимаюсь ,хожу быстро,по лестницам хожу а не на лифте,могла ли физ форма так испортится за год?
и не опасен ли такой сильный пульс при легких физ нагрузках сердце выдержит?иногда сердца при физ нагрузках вообще странно себя ведет как будто подбирает частоту и странно бьется как бы сбиваясь с ритма и тяжело?все опасно для здоровья???хочу начать заниматя бегом но пульс 170 при леких физ нагрузках не дает покоя,может стоит какие то обследования сделать?.ответьте пожалуйста и это будет последнее мое обращения к вам.благадарю

Ответ:
Могла и гораздо быстрее. Не опасен. Выдержит.
Если клинический анализ крови, УЗИ сердца и мониторирование ЭКГ сделаны, и результаты в норме, нужды ходить по кругу не вижу. Если хотите объективизировать реакцию ритма на нагрузку, можете сделать велоэргометрию. Увидите, что 170 в минуту при небольшой нагрузке - это Ваши фантазии. Но по опыту, никакие обследования ни в чем не убеждают человека, пока у него в голове не наведен порядок, и она забита страхами и навязчивыми идеями-фикс. А то, что толерантность к нагрузке у Вас довольно низкая, это и без пробы понятно, высокой быть ей не с чего, поскольку, что было раньше - роли не играет, а сейчас вся Ваша физическая активность - пальцами по клавиатуре.
Тема исчерпана и закрыта.

Аркадий 31.08.2013
файлы коронарографии от 30\08\2013 стентирование поможет или АКШ

Ответ:
Файлы не открываются, более того, непонятно в каком они формате. Для начала имеет смысл загрузить просто протокол коронарографии с результатом.
Кроме того, нужна информация о Вас, только по коронарографии вопрос об операции не решается. Возраст, рост, вес, что конкретно беспокоит, как давно, другие болезни. Если делали - результат пробы с нагрузкой.

Юлия 30.08.2013
Здравствуйте! Моему сыну 11 лет. Занимается греблей на байдарке. На УЗИ сердца поставили диагноз: пролапс митрального клапана 1 степени с регургитацией менее 1 степени, аномальная хорда в левом желудочке, размеры полостей, толщина, кинетика стенок в норме, диастолическая функция миокарда не нарушена. Кардиограмма - синусовый ритм 63-80. Скажите можно ли сыну продолжать заниматься спортом?

Ответ:
Можно, это норма.

Pages: ... 350 351 352 353 354 355 356 357 358 ...