Консультация кардиолога


Pages: ... 350 351 352 353 354 355 356 357 358 ...
Анна 24.02.2013
Добрый вечер!
Простите, что развела такую перепись. Вопросы следующие:
1. нужно ли пытаться поймать все мои самые сильные ощущения ( когда пульс идет неритмичный, когда экстрасистолы подряд по несколько штук, по 5 раз бывает подряд сердце дергается без очередного сокращения между ними). Вот эти ощущения не должны заставить меня задуматься о необходимости проверяться?
2. все мои ощущения связаны только с головой и сердечной проблемы здесь нет? самое страшное это когда они идут подряд. Тогда на холтере была парная (это как раз был тот момент когда я плохо себя чувствовла), иногда такие же оущщуения бывают гораздо чаще. Это значить что парные идут чаще, могут быть тройные итд. Это опасно?
3. когда действительно пора обращаться к врачу? мне кажется что если я постоянно буду не обращать на это внимание, я могу пропустить что-то серьезное
4. почему вас не настораживают мои описания своих ощущений? это не похоже на ЖТ, аритмии какие-то?-
5. смогу ли я справиться со всеми этими ощущениями без психотропных таблеток?
6. что делать в моменты(приступы) когда совсем плохо, экстрасистолы подряд, пульс хаотичный итд. Не надо ли вызывать скорую?

Благодарю за ответы. Мне так хочется спокойно жить и не держать постоянно руку на пульсе. Спасибо вам за ваши ответы,, оказанное внимание.

Ответ:
1. Нет.
2. Да, с головой. Не вбивайте себе в голову страхи, прекратите зомбировать себя. Парных экстрасистол Вы не ощущаете, ощущение перебоев подряд НИКОГДА не означает, что экстрасистолы идут подряд. Пять подряд экстрасистол почувствовать невозможно, поскольку в этой ситуации никогда не бывает ощущения перебоев, дерганья сердца, удара.
3. Уже пора, только к нужному - к психотерапевту. Поскольку тревожность у Вас зашкаливает, и именно из-за нее, из-за страхов, Ваше восприятие экстрасистолии становится неадекватным, гипертрофированным, и еще больше, при наличии развитой фантазии, усугубляет проблему самочувствия.
4. Ответ дан ранее. Не похоже.
5. Это зависит от Вашего характера, свойств личности, от выраженности тревожного расстройства, от приверженности психотерапии. С лекарствами может быть быстрее.
6. Не держаться за пульс, принять успокоительное, сделать упражнения по дыхательной и физической релаксации. От страха, конечно, вызывать скорую помощь не нужно.
Пожалуйста, перечитывайте внимательно уже данные Вам ответы и рекомендации по ссылкам. Уже все сказано, все ответы даны.


Доктор, еще раз добрый вечер!
Мои перебои участились. Сегодня были очень сильные толчки и перевороты в груди (подряд несколько раз) ка кпри парных. Потом ночью даже просыпалась от того, что чувствую эти перебои и не получается спать, так как это реально доставляет дискомфорт. Когда лежу на левом боку эти оущщения особенно сильны и оно может переворачиваться как только угодно. Мне порой кажется, что сердце может просто сорваться с ритма нормального и биться не пойми как. Я очень устала от этого. Вы говорите, что не нужно обращать на это внимания, но это невозможно Доктор. Потому что это причиняет мне массу неприятного физического дискомфорта. Мерила давление сегодня и аппарат постоянно показывает "сердечко" (что значит аритмия в инструкции). Что это значит? Целый вечер непонятное состояние, чувствую что ритм абсолютно неритмичный, руки-ноги холодные и пульс 90. Что со мной происходит? Мне стоит снова обратитьтся к кардиологу? Прошу дать полный ответ. Заранее большое спасибо!


Ответ:
Сначала нужно выполнить данные ранее рекомендации, и в предыдущих ответах, и на соответствующих страницах раздела часто задаваемых вопросов:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
А если ничего не делать, нет оснований ждать, что самочувствие изменится.
Вы не замечаете, что постоянно сообщаете и спрашиваете одно и то же?
Превращать консультативную линию в дневник своих ощущений или свой блог тоже не нужно: такой формат здесь не предусмотрен.

гульфия 24.02.2013
здравствуйте что означает этот диагноз и как можно лечиться диастолическая дисфункция миокарда левого желудочника 1 типа утолщение створок митрального клапана с недостаточностью МР(+)(++).утолшение створок аортального клапана с недостаточностью АР(++).уплотнение аорты с расширением восходящего отдела

Ответ:
Смотря у кого. Зайдите сюда:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Маша 24.02.2013
Маша 25.02.2013
Здравствуйте. Я Маша. мне 14 лет. Я проходила в январе диспансеризацию от школы, в том числе ЭКГ. У меня часто в кабинете врачей, когда волнуюсь, сердце ухает и идут перебои. вот нас вчетвером девчонок запустили в кабинет экг, сделали каждой по очереди-мне последней. 3м девочкам врач ничего не сказала, а у меня выпучила глаза и сказала - Экстрасистолия у тебя, милая моя, да ещё какая-ты чем болеешь? Одевайся, подожди не уходи, я кардиолога позову и маму если она с тобой. Понимаете у меня просто так часто бывает в кабинетах врачей, особенно когда раздевают и боюсь что мальчики зайдут. но ей как объясню? Она пошла за мамой и кардиологом. врачи вошли с моей кариограммой с выпученными глазами - Сколько экстрасистол, смотрите мама, видите что с дочкой? Желудочковая экстрасистолия в ее возрасте. А что дальше то с ней будет? Мама в растерянности, теперь боится на ночь меня отпустить к друзьям надом на день рожденья или даже с каким близко знакомым пацаном, звонит, даже если сок пьем сидим, со словами - Вы ее спаиваете, у ребенка больное сердце, или - Ты урод, куда ты ее зовешь-ребенок больной или же: Ты знаешь, что если будешь поздно ложиться и сидеть ночью за компьютером - тебя надолго не хватит, сляжешь, если не сейчас - то через 5-10 лет!
только я вот не чувствую себя больной, да мне бывает некомфортно, сильно волнуюсь, когда идут такие толчки, но за кабинетом я нормальная, и не знаю как это доказать врачам. Они написали мне в карте такой диагноз и велели заниматься в школе физ-рой максимум в группе здоровья. Я хочу узнать вдруг я ошибаюсь, пытаясь опровергнуть мать и врачей, и это не норма-ведь у тех трех девчонок с их экг не поскакали вызывать родителей и кардиолога с выпученными глазами - значит у них нет такого. Очень хочу жить долго - какие лекарства помогут?

Ответ:
Маша, лучше, чтобы консультировалась Ваша мама. Поскольку на основании всего описанного Вами вопрос не решается. Нужна объективная информация о Вашем здоровье, о перенесенных болезнях, результаты иссследований: ЭКГ, анализы, копия описания УЗИ сердца.
Как правило, сама по себе экстрасистолия о болезни сердца не говорит. Но решается это после оценки его состояния, а не по пересказу того, кто что сказал, и кто как сильно глаза выпучил.

К сожалению, мама не поверит, что я консультируюсь с таким серьезным человеком как вы, она думает что я способна только на общение с ровесниками с узким кhугом интересов и даже смотреть не захочет что там за врач на форуме. Я лучше загружу это ЭКГ, к сожалению плохое качество с моб. тел., а фотик сломался. Для меня тоже кажется что картина страшная по рисунку. анализы могу переписать цифры если надо. Но вообще отдавая анализы медсестра сказала что кровь хорошая чистая, и моча хорошая)) а на УЗИ у нас на диспансеризациях не направляют, только экг. если углядите что нибудь опасное на экг, сообщите пожалуйста. в детстве ничего не было, на узи никогда не посылали. но когда я не волновалась в детстве в кабинете, рисунок был и правда какой то другой, поровнее что ли. еще терапевт сказала что я в свои около 15 выгляжу на все 18 - возможно сердце тоже уже бьется как у более взрослого человека, чем ещё год назад? т.к. ещё у меня первые женские дни уже почти полгода как начались, мне на днях уже 15 лет. Болезнями кроме гриппа и орз не болела


Ответ:
Очень плохого качества фотография. Вам нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ, УЗИ сердца, анализ крови на ТТГ (тиреотропный гормон) и электролиты, и сходить к кардиологу.

Алена 24.02.2013
Здравствуйте,вы говорите,что экстрасистолия не опасна,если нет значимости аритмии для здоровья и прогноза,так какая аритмия является значимой? Когда все таки стоит начинать лечение этих самых эс у кардиолога,а когда у психотерапевта? Чтобы не искать информацию об аритмиях в интернете,напишите пожалуйста какие аритмии представляют угрозу для здорового сердца?

Ответ:
Для общей информации есть этот раздел:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
А когда, что и у кого лечить, решается только в каждом конкретном случае у каждого конкретного человека. Нужно представить этот случай, тогда будет предмет для консультации.

наргиза 24.02.2013
Уважаемая Анна Александровна.Посылаю Вам повторно свои снимки.прошлый раз не получилось.если не получится в этот раз то приношу Вам тысячу извинений.за беспокойство.прокоментируйте если можно .Писала меняю21.02.13.Показана ли мне физическая нагрузка,почему при физической нагрузке отмечается синюшность носогубного треугольника и губ,в передаче Жить здорово говорилось что синюшность отмечается при ишемии сердца ,хотя у меня узи сердца без потологии,2.могут ли отмеч.отр.зубцы Т при выраженном неврозе.Заранее благодарю Вас.

Ответ:
Все в норме, и результат ВЭМ, и мониторирования. Физическая нагрузка показана, те неспецифические изменения ЭКГ, которые регистрируются в покое, на фоне нагрузки проходят, имеют явную тенденцию к нормализации. Что касается синюшности, о ней в описании ВЭМ ничего не сказано. Поэтому кем она отмечается, непонятно. Об остальном, насколько я помню, говорилось подробно и неоднократно. А чтобы судить об этом точно - нужно цитировать предыдущую переписку. Тогда, перечитав, и спрашивать одно и то же не потребуется.

Тимур 24.02.2013
Тимур 24.02.2013
Добрый день , доктор , я обращаюсь к вам по такому вопросу , мой вес 90 кг. и рост 188 см. У
меня такая проблема , ровно 1,5 месяца назад я проснулся среди ночи из-за бешеного
сердцебиения , я очень сильно испугался , выпил таблетку , вроде полегчало . Прошло двое
суток и мне опять сильно стало плохо . Сильная головная боль , боль на сердце разная
(режущая , давящая , колющая) , головокружения , вызвал скорую , приехала скорая , померяли
мне давление , оказалось 180/100 , забрали меня в больницу , там поставили диагноз мне ВСД
по смешенному типу , там пролежал я 2недели , меня прокалывали , давали кучу таблеток ,
вроде полегчало , но не сильно . Меня выписали и сказали , что всё пройдёт . Мне не ставало
легче и я обратился в больницу к кардиологу , она назначинала мне бисопрол , милдронат и
витрум-кардио омега 3 . Вот пью уже примерно месяц и всё тоже . Доктор я делал узи сердца ,
почек и щитовидной железы , это у меня всё в порядке . Делал ЭКГ , по ЭКГ у меня "синусовая
дыхательная брадиаритмия " . Рентген грудины тоже в порядке . Подскажите пожалуйста , что
мне делать , потому что я не могу терпеть эти разные боли на сердце на протяжении 2-ух
месяцев целыми днями и стабильное АД , в среднем 140/80 , у меня нет сил уже терпеть . И
постоянные урежение пульса тоже беспокоит , такое чувство , что сердце остановится . И
действительно ли мне поставили правильный диагноз "всд по смешенному типу с
гипертоническим уклоном " ? И что вы мне посоветуете делать , ато эта болячка уже не даёт
мне полноценной жизни .
Ответ:
Серьезно обдумать свой образ жизни, вредные привычки, пищевой рацион, уровень физической
активности, психологическое состояние. Зайти сюда и читать внимательно:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Доктор , так что это со мной происходит ? С нервами у меня вроде всё впорядке , говорят что это всд . Может ли мне при всд быть так плохо ? Уже 2 месяца на протяжении всех дней у меня то голова нереально болит , то сердце , от сердца шея и левая рука , приступы нехватки воздуха . И синусовая дыхательная брадиаритмия , это от всд ? Заранее спасибо .


Ответ:
Когда говорят о ВСД, как правило, подразумевают, что именно с нервами, которые не в порядке, и связано то, что беспокоит человека. ВСД - не болезнь сердца или внутренних органов, этот и диагноз отменили. А что под ним подразумевается, подробно разъясняется по данной Вам ссылке, читайте, пожалуйста, внимательно. На многие вопросы в своей жизни человек должен найти ответ сам, а не ждать его от врача. Как - см. предыдущий ответ. Дело врача - исключить значимые для здоровья причины нарушения самочувствия, требующие врачебного вмешательства. Это у Вас уже сделано.
Синусовая дыхательная брадиаритмия - вариант нормы.
В остальном, нам Вас через сеть не видно, большего добавить нечего.

ольга 24.02.2013
муж,35 лет,страдает неврозом сердца,паническими атаками,лечился у психотерапевтов,очень часто чувствует экстросистолию,постоянно сдает различные анализы,занимается активно спортом,сейчас меньше,сдает холтеры и кардиаграммы,постоянно в состоянии напряжения.прошел последний холтер и результаты его шокировали.
заключение холтера:
на протяжении суточного монит экг регистрировалась синусовый ритм с 19% эпизодами тахикардии в активный период времени с максимальной чсс 161 уд в мин и 15% брадикардии с минимальной усредненной чсс 49 уд в мин.среднесуточная чсс 77 уд в мин,среднедневная чсс91 уд в мин,средненочная чсс 64 уд в мин.
за время исследования зарегистрировано 9 одиночных наджелудочковых экстросистол, 1 парная наджелудочковая экстросистола. Желудочковых экстросистол 123. постэктопические паузы не более 1,5 секунды в течении суток.
диагностически значимых изменений сегмента ст выявлено:
во время подъема на пятый этаж кратковременная депрессия сегмента ст по 1 каналу составила 0,39мв,по 3 каналу 0,48 мв. в течении 3 минут депрессия сегмента ст составила максимально по 1 и 3 каналам до 0,3 мв.при подъеме на 8 этаж, депрессия составила по 1 каналу 0,37 мв, по 3 каналу 0,38 мв. максимальная депрессия сегмента ст до 0,5 мв по 1 и 3 каналам. суммарно за сутки длительность диагносимчески значимой депрессии сегмента ст составила 12ЧАСОВ 19 минут(обалдеть) муж в шоке.
диагностически значимой элевации сегмента ст не наблюдалось
диагностически значимых изменений QT не наблюдалось.
циркадный индекс в пределах нормы. показатели вариабильности сердечного ритма снижены.
следом прошел кардиаграмму с нагрузкой все нормально,адекватная реакция на на грузку.помогите разобраться ,муж не дает ничего делать,только заниматься его сердцем.огромное спасибо.


Ответ:
Не долечился у психотерапевта, поэтому от панического расстройства с кардиофобией не избавился.
Депрессия ST во время мониторирования может регистрироваться по самым разным причинам. Вовсе не обязательно является признаком ишемии. Неспецифическая (не ишемической, и вообще не сердечной природы) депрессия вполне может быть длительной, и чаще именно так, а не наоборот. Не мониторирование является способом выявления значимой ишемической депрессии, а нагрузочная проба (велоэргометрия, тредмил-тест).
Чем нужно в реальности заниматься и что контролировать, перечислено здесь:
http://infarkt.ru/nazametku

Маша 24.02.2013
Здравствуйте. Я Маша. мне 14 лет. Я проходила в январе диспансеризацию от школы, в том числе ЭКГ. У меня часто в кабинете врачей, когда волнуюсь, сердце ухает и идут перебои. вот нас вчетвером девчонок запустили в кабинет экг, сделали каждой по очереди-мне последней. 3м девочкам врач ничего не сказала, а у меня выпучила глаза и сказала - Экстрасистолия у тебя, милая моя, да ещё какая-ты чем болеешь? Одевайся, подожди не уходи, я кардиолога позову и маму если она с тобой. Понимаете у меня просто так часто бывает в кабинетах врачей, особенно когда раздевают и боюсь что мальчики зайдут. но ей как объясню? Она пошла за мамой и кардиологом. врачи вошли с моей кариограммой с выпученными глазами - Сколько экстрасистол, смотрите мама, видите что с дочкой? Желудочковая экстрасистолия в ее возрасте. А что дальше то с ней будет? Мама в растерянности, теперь боится на ночь меня отпустить к друзьям надом на день рожденья или даже с каким близко знакомым пацаном, звонит, даже если сок пьем сидим, со словами - Вы ее спаиваете, у ребенка больное сердце, или - Ты урод, куда ты ее зовешь-ребенок больной или же: Ты знаешь, что если будешь поздно ложиться и сидеть ночью за компьютером - тебя надолго не хватит, сляжешь, если не сейчас - то через 5-10 лет!
только я вот не чувствую себя больной, да мне бывает некомфортно, сильно волнуюсь, когда идут такие толчки, но за кабинетом я нормальная, и не знаю как это доказать врачам. Они написали мне в карте такой диагноз и велели заниматься в школе физ-рой максимум в группе здоровья. Я хочу узнать вдруг я ошибаюсь, пытаясь опровергнуть мать и врачей, и это не норма-ведь у тех трех девчонок с их экг не поскакали вызывать родителей и кардиолога с выпученными глазами - значит у них нет такого. Очень хочу жить долго - какие лекарства помогут?


Ответ:
Маша, лучше, чтобы консультировалась Ваша мама. Поскольку на основании всего описанного Вами вопрос не решается. Нужна объективная информация о Вашем здоровье, о перенесенных болезнях, результаты иссследований: ЭКГ, анализы, копия описания УЗИ сердца.
Как правило, сама по себе экстрасистолия о болезни сердца не говорит. Но решается это после оценки его состояния, а не по пересказу того, кто что сказал, и кто как сильно глаза выпучил.

Алла 24.02.2013
Здраствуйте!Мне 41 год.У меня вот такая проблема!Когда я хоть чуть-чуть волнуюсь или нервничаю у меня очень сильно начинает биться сердце,такое ощущение что оно вот-вот вылезет.МРТ показало что у меня Гипертрофия ЛЖ. 1ой степени и Умеренное расширение ЛП.

Ответ:
А МРТ-то зачем по этому поводу делать? Вообще говоря, при волнении сердце обязано биться чаще, это нормальная реакция здорового сердца. Если Вы волнуетесь и нервничаете чаще и сильнее, чем нужно, сердце в этом не виновато. Но гипертрофии ЛЖ и расширения ЛП от этого не бывает.
Если не делали, сделайте УЗИ сердца, а также анализ крови на ТТГ.

ЕЛЕНА 23.02.2013
ЕЛЕНА 06.02.2013
Сделали операцию. ДМПП пластика. После выписки 12день после операции, держится в течении вечера и дня температура от 37-37,5.Утром 36,6. Почему так долго?Анализы ничего не показывают. Узи тоже. Что это может быть?

Ответ:
Не видя, сложно сказать, может быть, не до конца завершилось заживление послеоперационной раны. Если анализ крови нормальный, УЗИ сердца и рентген грудной клетки без патологии, и ничего не беспокоит и не болит, вряд ли есть основания для беспокойства.
Повышен СРБ был 24,1 потом 13,6 мг/мл.Температура так и держится.


Ответ:
Не о СРБ речь, его делать незачем. А о клиническом анализе крови.

Тимур 23.02.2013
Добрый день , доктор , я обращаюсь к вам по такому вопросу , мой вес 90 кг. и рост 188 см. У меня такая проблема , ровно 1,5 месяца назад я проснулся среди ночи из-за бешеного сердцебиения , я очень сильно испугался , выпил таблетку , вроде полегчало . Прошло двое суток и мне опять сильно стало плохо . Сильная головная боль , боль на сердце разная(режущая , давящая , колющая) , головокружения , вызвал скорую , приехала скорая , померяли мне давление , оказалось 180/100 , забрали меня в больницу , там поставили диагноз мне ВСД по смешенному типу , там пролежал я 2недели , меня прокалывали , давали кучу таблеток , вроде полегчало , но не сильно . Меня выписали и сказали , что всё пройдёт . Мне не ставало легче и я обратился в больницу к кардиологу , она назначинала мне бисопрол , милдронат и витрум-кардио омега 3 . Вот пью уже примерно месяц и всё тоже . Доктор я делал узи сердца , почек и щитовидной железы , это у меня всё в порядке . Делал ЭКГ , по ЭКГ у меня "синусовая дыхательная брадиаритмия " . Рентген грудины тоже в порядке . Подскажите пожалуйста , что мне делать , потому что я не могу терпеть эти разные боли на сердце на протяжении 2-ух месяцев целыми днями и стабильное АД , в среднем 140/80 , у меня нет сил уже терпеть . И постоянные урежение пульса тоже беспокоит , такое чувство , что сердце остановится . И действительно ли мне поставили правильный диагноз "всд по смешенному типу с гипертоническим уклоном " ? И что вы мне посоветуете делать , ато эта болячка уже не даёт мне полноценной жизни .

Ответ:
Серьезно обдумать свой образ жизни, вредные привычки, пищевой рацион, уровень физической активности, психологическое состояние. Зайти сюда и читать внимательно:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Юлия 23.02.2013
Здравствуйте! У меня во время беременности во второй половине начала усиливаться экстрасистолия, так что от перебоев по ночам спать невозможно, хотя вне беременности она есть, но не так беспокоит. Холтер - 9000экстрасистол, эпизоды би-и тригемении(219 и 710) Кардиолог выписала Небилет, но я опасаюсь за его действие на плод, можно ли мне подождать принимать?
Возможны ли в такой ситуации естественные роды?


Ответ:
Принимать лекарства необходимости нет, на роды экстрасистолия влияния не окажет. Что она чувствуется больше во время беременности, ничего удивительного, положение сердца меняется, оно сильнее подпирается диафрагмой и соседними органами. Нужно относиться к этому спокойнее, с пониманием, не прислушиваться по ночам и не пугаться - и лекарств не потребуется.

4 23.02.2013
Здравствуйте Доктор!Обращаюсь к Вам в надежде получить быстрый информативный ответ.Мне 55 лет.В возрасте 40 лет я перенёс инфаркт миокарда.В то же время у меня определили гипертоническую болезнь.Через полгода после ИМ я вышел на работу.Постоянно принимал лекарства от давления и тромбо-асс.АД держалось в пределах 130-145/90-100,приступов стенокардии не было.В последние годы стал понемногу выпивать,в основном пиво или шампанское.В январе этого года,через несколько дней после приёма спиртного начался приступ.Сначала заболели челюсти,потом плечи и стало ломить спину.Бросило в пот,АД в это время-170/120.Боли исчезли только после капельницы с р-ом нитроглицерина.После приступа сижу на строгой диете,постоянно принимаю аспирин,статины а также таблетки от АД и стенокардии.Состояние нормализовалось,лишь бывает приходящая лёгкая боль в левой руке(даже не знаю,связано ли это с сердцем,ведь других симптомов вроде пока нет).Доктор,скажите пожалуйста,смогу ли я через некоторое время вернуться на работу,разумеется при соблюдении правильного образа жизни и приёме медикаментов?Или мне нужны более радикальные меры?

Ответ:
Этот вопрос уже задавался от имени Вашей жены, ответ на него уже дан.

Борис 23.02.2013
Уважаемый доктор! Понравились Ваши ответы.Рискну задать свой.Моей жене 70 лет,подвижна,без избыточного веса.Всю жизнь была гипотоником-100-110 на 60-70. В последние недели,впечатление о появлении вторичной гипертензии,гипотония стала переходить в гипертанию.Давления стало чаще(хотя и колеблется) 140,150 на 80 или 90,при сохраняющемся редком пульсе-чаще 52,55.Её как-то предупреждали о возможности такого перехода.Визит к врачу-ЭКГ в норме,анализы в пределах нормы.Хронический полиенефрит,женские дела(опущение матки).Я поначалу давал ей разово кактоприл,когда очень болела голова(спазмы).Но процесс пошел.К сожалению,ее лечащий врач в отпуске,а жене со взрослой дочерью предстоит поездка в Карловы Вары.Надо бы захватить лекартсво от давления,но какое? Сам я принимаю лопаз+,другие знакомые -энап и др.Вы не сможете порекомендавать для такого случая наиболее подходящее средство от давления для поддержания его на уровне 130/80 ? Знаю,что заочно врачи неохотно дают конкретные уазания,но Ваши хотя бы варианты нам очень помогли.

Ответ:
Дело не в неохоте, а в том, что это профанация - рекомендовать лекарства тому, кого не видел в глаза. Причем даже не осмотренному никем другим и не обследованному человеку, на основании его собственных, либо родственных представлений о его болезни или необходимости его лечения. Жене нужно сходить к врачу, если ее что-то беспокоит. А Вас следует предостеречь брать на себя врачебные функции, при самых лучших и вполне понятных побуждениях этого делать нельзя.
Общие рекомендации, полезные для жены, она найдет здесь:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Денис 23.02.2013
А что такое ? регургитация 1 ст. КЛА. ТК. ! сказали что еще неполное закрытие Тракиспидального клапана, И может ли ухудшиться при физических нагрузках ? СПАСИБО !

Ответ:
Маленькое несмыкание клапана, которое не является следствием болезни, не влияет на работу сердца и здоровье. Ухудшиться при нагрузках не может.

Денис 23.02.2013
Прошел Узи сердца ! Дали ЗАключение : регургитация 1 ст. КЛА. ТК. что это такое ? опасно ли это ? и сказали что еще неполное закрытие Тракиспидального клапана ! Это опасно ? МОжно заниматься спортом ?

Ответ:
Это в пределах нормы. Заниматься спортом можно.

Марина 23.02.2013
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Вот уже больше 5 лет мучают перебои в работе сердца (оно как-будто кувыркается, замирает). Раньше они были редкими. В последнее время перебои усилились. Идет не один удар а где-то 10. Становится страшно. Может быть несколько раз в день. А может и не быть дня 4 перебоев вообще. ЭКГ норма. Узи: пролапс митрального клапана без значимой регургитации. Проводила год назад суточное мониторирование норма. (одна экстрасистола в день)В день когда мне надевали аппарат, перебоев я не ощущала).узи щитовидки:норма. Гемоглобин-норма. Вдруг эти перебои опасны? В последнее время чувствую себя все время плохо. Голова побаливает и все время немного шатает (как-будто пьяная). Одеваю каблуки, появляется отдышка и перебои возникают. выпью немного алкоголя также ощущаю замирание.Иногда ничего не беспокоит. Что мне делать? Проводить опять суточное мониторирование для выявления перебоев? Спасибо!

Ответ:
Если раньше подобные явления Вас не беспокоили, повторите суточное мониторирование ЭКГ.

Жанна 23.02.2013
Доброе время суток!
Моя дочь проходит ВВК на поступление в университет МВД. Все обследования в норме. ЭКГ в состоянии покоя и при нагрузке (после 40 приседаний)без патологических изменений все в норме( как врач сказала все очень хорошо) Сегодня сделали УЗИ сердца(заключение прилагаю)Заключение врача функциональной диагностики: Камеры сердца не расширены. Физиологический прогиб передней створки МК. Систолическая и диастолическая функции сердца сохранены. Незначительная митральная регургитация (0-1 ст)Незначительная трикуспидальная регургитация (1 ст).
Последний раз УЗИ сердца делали 10 лет назад( дочь занималась спортивной гимнастикой, поэтому часто проходили обследования)Диагноз ДХЛЖ.
ВОПРОС: Подтверждается ли диагноз ПМК 1 ст, согласно приложенных снимков. И можно ли при данном состоянии поступать в университет МВД по 1-2 гр. предназначения? Спасибо.


Ответ:
Если какая-либо деталь УЗИ сердца является ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ, это означает, что она находится в рамках нормы и диагнозом не является. Таков ПМК, а также все остальное, перечисленное в заключении. Поэтому тут и подтверждать нечего: прогибается чуть-чуть створка при закрывании клапана - и прогибается. У каждого третьего это видят на УЗИ. Никаких ограничений это не создает.

Галина 22.02.2013
Здравствуйте Уважаемый Доктор!Моему мужу 52года.Он с 30-ти лет гипертоник.Много лет назад перенёс крупноочаговый инфаркт задней стенки.После инфаркта вернулся на работу,он работает водителем.АД поддерживал с помощью таблеток на уровне135-140/90-95.А недавно случился приступ.Болели плечи,челюсти,была общая подавленность и бросало в пот.АД во время приступа было180/115.Капельницами с нитроглицерином приступ сняли.Сделали УЗИ сердца,вот результат:Аорта:корень4,6 ,восходящая Ао 4,5 уплотнена.Аортальный клапан:ФК2,4мм.Градиент давления:пиковый4,5.Левое предсердие расширено4,8.Акинез задней стенки.КДР5,4см.КСР4,2см.млФВ48%.Митральный клапан:ФК2,8.Градиент давления пиковый3,4.Правое предсердие:не расширено.Правый желудочек:не расширен.Трикуспидальный клапан:ФК3,0мм.не изменён.Градиент давления пиковый3,1.Лёгочная артерия:ствол2,3.Клапан лёгочной артерии:ФК1,8мм.Градиент Д.:пиковый 3,2.Межпредсердная перегородка:интактная.Межжелудочковая перегородка: 1,3. После приступа муж уже больше месяца не работает,принимает статины,тромбо-асс,также таблетки от давления и от стенокардии.Сейчас средние показатели АД 130/90,пульс 70-80.Живём на 5-ом этаже.Поднимается с маленьким отдыхом через этаж.Одышки вроде нет,пульс не больше 90.В течении последнего месяца у него ощущается,почти постоянно с какими то периодами несильная болезненность левого предплечья.С нагрузкой он её не связывает.Может ли это быть признаком стенокардии?Уважаемый Доктор,что Вы можете сказать по поводу УЗИ сердца и как скоро мой муж сможет начать работать?Мы с мужем заранее Вам благодарны.

Ответ:
По поводу представленных Вами данных УЗИ сердца можно сказать, что помимо признаков рубца после перенесенного инфаркта и некоторого снижения сократительной способности сердца, есть расширение восходящей аорты, а также увеличение левого предсердия. Расширение аорты требует ежегодного наблюдения на УЗИ и строгого удержания давления не выше 130/80мм рт. ст. Увеличение левого предсердия является, скорее всего, следствием гипертонии. Поэтому гипертонию нужно лечить, правильно и аккуратно принимая лекарства, чтобы не допускать подъемов давления.
Но состояние коронарных сосудов УЗИ сердца не показывает. А по описанию болевого приступа есть основания подозревать, что их состояние может потребовать вмешательства, причем, не затягивая. Поскольку именно это будет иметь определяющее состояние на прогноз и здоровья, и трудоспособности мужа. Ему нужно делать коронарографию и решать вопрос об операции.

Михаил 22.02.2013
Михаил 20.02.2013
Михаил 19.02.2013
Михаил 19.02.2013
Добрый вечер !
С марта 2012 года испытываю это состояние - АГ, сердцебиение, ощущение не совсем ясного сознания, затем и головная боль напряжения (каска). Все началось утром в 1 день и беспокоит на протяжении уже почти года. За это время был пациентом кардиолога, невропатолога,вертеброневролога, эндокринолога, офтальмолога, отоларинголога, гастроэнтеролога. Обследовал все что можно от МРТ головного мозга и сосудов головного мозга до МРТ надпочечников и гипофиза, узгд сосудов шеи, УЗИ сердца значимых органических изменений не выявлено (в промежутках успевал "лечить" выявленные в ходе вышеописанных исследований антибиотиками "признаки хронического сфеноидита, этмоидита", до мелкой кисты в гайморовой пазухе пока не дошел) . Сдал анализы - гормоны, биохимю,углеводный, липидный обменЫ (ОХ 6,5 - принимал Омакор) и т.д. (на фоне стресса изначально был повышен кортизол, АКТГ и пролактин, перездавал в декабре, все норма кроме пролактина - 34,2 нг/мл) От давления принимал небилет 5мг с марта 2012 по июль 2012, затем Престариум 5мг с июля по октябрь 2012, с октября 2012 г по настоящее время физиотенз (все по назначению кардиолога). Никогда не могу поверить что ВСД может приводить к таким состояниям, иногда казалось что просто потеряю сознание - все искал патологию. С начала января этого года к вышеописанным недугам (надсегментарная вегетативная дисфункция с эпизодической головной болью напряжения по заключениям невролога и НЦД с синдромом артериальной гипертензии кардиолога) - присоединилась аритмия. 10 января впервые почувствовал замирание с последующим сильным толчком, испугался до ужаса,
хотя и ранее периодически замечал резкое замедление ритма при резком изменении положения тела (как если встать, так и лечь)с последующим возвратом к изначальному (через 2-3 удара)- но этому значения не придавал для себя решил что законы физики никто не отменял.
Прочитал про экстрасистолы - записался на Холтер. 14,01-15,01 - в заключении единичные суправентикулярные экстрасистолы - 3 шт, транзиторная AV блокада 2 степени 1 типа (зарегистрировано эпизодов 2 в 03:20 максимальный RR интервал 2365 и 07:06). Кардиолог отметил что это вариант нормы и нет поводов для беспокойства, но на всякий случай выписал бесполезный препарат Предуктал МВ. После Холтера испугался АВ блокады, начал прислушиваться к пульсу, эпизоды резкого урежения ритма стал замечать чаще и уже если не просто лечь или встать, но даже если стоять и сделать резкие шаги. Научился специально вызывать эти урежения - резко ложился держа руку на пульсе. Про себя придумал что это АВ блокада, сделал 2-й Холтер.
Сегодня получил заключение - единичные суправентикулярные экстрасистолы - 18, миграция водителя ритма по предсердиям в ночной период, (в т.ч. устойчивые эпизоды эктопического ритма). Транзиторная AV блокада 2 степери 1 типа - зарегистрирован 1 эпизод на фоне миграции водителя ритма, в связи с чем зарегистрирована пауза 2,6 сек. Как понимаю то что чувствовал - при изменении положения тела - это замещающий ритм, который реже синусового. Опять вопросов больше чем ответов, к докторам ходить устал уже. Настолько начитался что говорю уже с ними одинаковыми медицинскими терминами (периодически спрашивают нет ли медицинского образования). Нашел много ответов и на Вашем сайте - несколько успокоился. Но все же, подскажите, пожалуйста, из-за чего могли возникнуть такие состояние? аритмии? миграция? может на фоне приема физиотенза ведь он действует на цнс? или это ВСД (что существует такой диагноз вовсе не верю)? или все же такие изменения имеют место быть при органических изменениях ?
27 лет и кажется все впереди...
Заранее очень благодарю Вас и извиняюсь что приходится отнимать время.

Ответ:
Вообще-то Вам сразу сюда:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
Вместо того, чтобы критически относиться к своему психологическому состоянию и типу реагирования, разобраться в своей жизни и в себе - всему этому причины там, кардинально пересмотреть свой образ жизни, начинается ипохондрическое самоуглубление и самокопание, горе от "ума" и самовнушение фобий.
Из описанного Вами никаких аритмий не вытекает. Все описанные колебания ритма, миграции, блокады, продолжительность пауз находится в пределах нормы. Это довольно распространенное явление у определенной психологической категории лиц - вдруг обнаружить у себя сердце и хорошенько испугаться его нормальной работы.
Чтобы понять, нужно ли что-то лечить, следует представить копии или фото:
1. СМАД (мониторирование артериального давления)
2. Суточное мониторирование ЭКГ.
3. Развернутый клинический анализ крови, общий анализ мочи.
4. Полный биохимический анализ крови, уровень ТТГ.


Спасибо за скорый ответ!
Несколько минут назад загрузил фото.
По п.1 СМАД никогда не делал,в последнее время давление повышается к вечеру, в цифрах 140-145/85-90. Утром 125/75. Отдохнуть 1 день от работы - выше 135/85 не поднимается. На всю осень ставил авто - ходил на работу пешком - выходило где-то 10 км туда-назад, давление в вечерние часы в среднем (эл. аппарат память 90 измерений) снизилось в пределах 5 ед систол. и 2-3 ед. диас.
По п.3 РАК никогда не делал - загрузил ОАК(лето 12), ОАМ, к сожалению не сохранился, делал тогда же - норма. Буду благодарен Вам за комментарии имеющейся информации. Еще раз спасибо.

Ответ:
Без результатов СМАД суждение об артериальной гипертензии серьезных оснований У Вас не имеет. Очень вероятно, что Вы лечите несуществующую гипертензию, и нарушения самочувствия с повышением давления не связано. А колебания давления в течение суток есть у всех живых людей и зависят от физиологических потребностей организма, а также могут быть ситуационными. В частности, тревожность - это та самая ситуация, которая закономерно повышает давление, патологическим, с точки зрения повышения давления, этот механизм повышения не является. Лечить нужно не давление, а тревожность.
Подробно здесь:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
О мониторировании ЭКГ уже сказано, добавить нечего. Все в пределах нормы. То, что названо по старинке "эктопическим ритмом" - нормальное явление, ничего эктопического в нем нет. Это ритм коронарного синуса, разновидность синусового ритма, следствие миграции водителя ритма по довольно большой зоне синусового узла в предсердиях. Часто бывает у молодых людей. Подобные эпизоды ав-блокады ночью - тоже самое, нормальное явление.
Анализов очень много лишних. Ничего, что могло бы объяснить нарушение Вашего самочувствия, из них не выявляется. Из всего, что сделано, обратить внимание следовало бы на повышенный холестерин ЛПНП, да куда там - голова занята страшилками "поважнее". А он тем временем, подрастает - что толку его просто так мониторировать.
Это означает, что никаких правильных выводов о пересмотре образа жизни, пищевого рациона и повседневного уровня физической активности не сделано. А именно это Вам и требуется вместо всех ненужных лекарств. Те же меры необходимы и достаточны в Вашем возрасте и при Вашем уровне давления для удержания его в нормальных рамках.
Подробно здесь:
http://infarkt.ru/chto_nuzhno_delat,_cht
http://infarkt.ru/massa_tela
http://infarkt.ru/vybor_zdorovoy_pischi_o
http://infarkt.ru/fizicheskaya_aktivnost
Если к кардинальному пересмотру образа жизни добавить пересмотр образа мыслей, нормализацию психологического состояния, лечение тревожности и фобических идей у психотерапевта, проблема Вашего недомогания будет решена.

Доктор, спасибо Вам за ответ!
Про ЛПНП тоже не забыл, с лета 12 кг минус (сейчас 102 кг - кость тяжелая, но не в оправдание- при росте 190 - еще все впереди), до ухудшения погоды (осенью) 40 мин ежедневно на велосипеде, после ухудшения приобрел беговую дорожку (но здесь месяц без дела стоит - пока не решил "проблему" с сердцем). Диета с исключением жиров, "плохих" углеводов и сладкого совсем. Надеюсь что поможет.
Хотя кто-то говорил что в печени может быть проблема при повышенном холестерине, особенно в таком возрасте. Психотерапевтов думал в фильмах только смотреть буду - пока постараюсь сам справиться.
Спасибо Вам и извиняюсь за беспокойство.

Ответ:
Для полной ясности: пока не нормализуете массу тела, не исчезнет реальная угроза гипертензии и реальных проблем с сердцем в будущем. В настоящий момент никаких проблем с сердцем, которые мешали бы Вам этим заняться, нет. Мало того, сегодня и при их реальном наличии, и после инфаркта, регулярные физические нагрузки и нормализация массы тела - первая необходимая рекомендация.
Все это больше похоже на отговорки с той же психологической подоплекой. Меньше слушайте свои страхи и кто что говорил. Не теряйте время. Беспокоитесь о сердце - не занимайтесь пустым выдумыванием мифических страшилок, игнорируя бревно в глазу. Лучше делайте то, что зависит только и именно от Вас. Надеяться можно, что что-то поможет, только если за это по-настоящему взяться, не сваливая на кости, печень и т.д. Считайте потребленные калории и энерготраты. Пока потребляете больше, чем расходуете, надеяться не на что, чудес не бывает.

Добрый день, доктор.
И все же, что за перебои возможны, которые я ощущаю при изменении положения тела - резкое урежение пульса? В момент урежения как-будто комок от груди к горлу подходит 5 сек. и пульс стабилизируется. пациенты со схожими симптомами были было в Вашей практике?
Благодарю за ответ.


Ответ:
Ощущение перебоев - самая частая жалоба кардиологу и самый частый объект тревожности. Полистайте страницы консультаций.
По описываемым Вами ощущениям серьезность перебоев не оценивается, признаков значимости для работы сердца и эффективности кровообращения в этих ощущениях нет. Возможно, это компенсаторная пауза после экстрасистолы, возможно, дыхательная аритмия, возможно, просто самовнушение и страхи без реальных колебаний ритма. Все, что нужно по этому поводу делать, уже сказано выше, а также в разделе часто задаваемых вопросов.

Анна 22.02.2013
Моему папе 53 года, инсульт, 2 инфаркта, сейчас лежит в реанимации 20 дней, давление 0, сердце работает только 20% что делать? Помогите пожалуйста. Врачи помочь не могут.89253770683 Надеяться не на кого.

Ответ:
Ваше состояние понятно, но, при всем желании помочь, виртуально это, тем более, невозможно.

Ольга 22.02.2013
Здравствуйте у моего супруга. ИБС. Стенокардия напряжения 2 фк. ПБПНПГ, СН. Па, 2-3 ф.к. Гипертоническая болезнь 3 ст. АГ 2 ст. достигнутое, риск 4 ДЛП. Сахарный диабет 2 т. Бронх. астма. Что делать? Согласны на все!

Ответ:
Вопрос неясен, сформулируйте его конкретно, пожалуйста. Зайдите сюда:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu
Относительно "согласны на все", прежде всего, проверьте, выполняется ли то, что зависит от самого себя:
http://infarkt.ru/nazametku

Саша 22.02.2013
Здравствуйте.
24 года. 70кг. 179 см.
Обычное ад - 100/60
Боли в левой стороне грудной клетки с отдачей в руку. Чувство "сжатости"/"сдавленности" в груди. Холодный пот. - Всё что назвал, периодически.
Ощущение биения сердца, "прыжки" сердца (как будто переворачивается, иногда при этом больно в груди на секунду-две). Началось месяца три назад (но было и раньше - несколько лет назад, потом был длительный перерыв). Повода не могу назвать, не было.
Раньше болел: гастрит (сейчас нет), всд, было тревожное расстройство (невроз), ну и гриппы, орви и детские болезни. Сейчас лечусь у ревматолога из-за очень низкого содержания кальция в крови.
Вредные привычки - очень редко употребляю алкоголь в небольших количествах, думаю отказаться совсем, так как пью за компанию, удовольствия мне это не доставляет.
Стараюсь заниматься на работе и дома (постоянной нагрузки сейчас нет) - но несколько раз в день отжимания, приседания и подтягивая делаю 100%. Иногда кстати, бывает такое - дома сижу, решаю немного размяться, подтянулся на турнике, и сразу как-то сердце сбивается с ритма, начинает медленно биться, иногда в груди сдавливает немного, а бывает что такого и не случается. Раз на раз не приходится.
Тип психологического реагирования - Я невротик, постоянно из-за чего-то переживаю, беспокоюсь, тревожусь.
Не лечился ничем, сделал экг и эхо-кг по совету.
ЭКГ - никаких отклонений. ЭХО привожу ниже:
S п.т. (м2) = 1.87
АО на уровне синусов (мм): 30
Раскр. АК (мм): 23
ЛП (мм): 34
ПЖ в базальном отделе (мм): 21
МЖП (мм): 9
КДР ЛЖ (мм): 50
ЗСЛЖ (мм): 9
КСР (мм): 32
КДО (мл): 116
КСО (мл): 42
УО (мл): 74
ФВ % (М-мод.): 64
ФС % 35
ИММЛЖ (ASE): 86,693
Комментарии:
Аорта без особенностей. Клапаны структурно не изменены, смыкание полное. Полости сердца не расширены. Апикальные ложные хорды левого желудочка. Миокард не утолщен, эхооднородный. Сократительная и насосная функции ЛЖ в норме, релаксация миокарда не нарушена. В легочной артерии патологических потоков нет. Перикард не изменен. ЧСС 74 в мин.

Вопрос: Что со мной может быть? Как это связано с сердцем? Почему болит сердце?

P.S. Да, я боюсь. Просто и по человечески боюсь, что у меня остановится сердце. Постоянно всё болит, постоянно плохо, постоянно слабость - устал. Всю жизнь так, за редким исключением. Сколько себя помню, с детства. Только боли недавно начались. Схватывает и правда сильно порой, весь левый бок как будто болит на несколько секунд (от 5 до одной минуты).


Ответ:
С сердцем не связано, а связано все с тем же, что невротик. Если проверяли гемоглобин, и он нормальный, постоянная слабость, "все болит" и "плохо" - это проявления неврастении или депрессии, все это вполне характерное для невроза самочувствие, удивления не вызывает. Боли в области сердца по той же причине, а "просто по-человечески" остановки сердца не боятся. Боятся не просто, а вследствие невротической тревожности и ипохондрии.
Подробно о природе подобного недомогания здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Инара 22.02.2013
Доктор,здравствуйте!Мне сделали Эхо-КГ исследования и вот что там написали:ФВ 73%,митральная недостаточность,умеренная гипертрофия левого желудочка,нарушение диастолической функции по 1 типу,аорта уплотнена,стенки аорты > 7.Объясните пожалуйста,что это значит и какие будут Ваши рекомендации?Может нужны какие-либо еще дополнительные исследования?

Ответ:
Нужна информация о Вас и описание УЗИ сердца полностью. Как сказано здесь:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Любовь 21.02.2013
Мне 31 год. Две недели назад сделали операцию - пластика ДМПП на открытом сердце. После операции пульс все время повышенный- около 100 ударов в минуту. Является ли это нормальным? Как скоро пульс должен прийти в норму?

Ответ:
Это возможно. Измеряйте температуру. Если она нормальна, и никаких воспалительных явлений нет, постепенно частота пульса нормализуется.

Марина 21.02.2013
Марина 03.02.2013
...Спасибо за Ваш ответ. загруженное УЗИ сделано в 2012 году в НИИ им. Бакулева. Не думаю, что если сейчас поеду в этот же кабинет УЗИ, что сделают другое, я записана там в одном отделение по своему округу и скорее всего сделают в этом же кабинете. По данным этого УЗИ кардиохирург Иванова, которая и отклонила эндоваскулярный вариант, осмотревшая меня там, всё-таки порекомендовала операцию: "Лучше сделать, пока не поздно, пока не наступила беременность, а то потом будет поздно".
Неужели не точные сведения УЗИ?

Тогда привожу позапрошлогоднее 2011 г. с районной поликлиники (там побольше цифр) плюс "Дневник Холтера", который не загрузился.
Касательно кислорода: даже с одышкой при физической нагрузке и при экстрасистолиях пульсоксиметр на сегодняшний день показывает при нормальной температуре в среднем 97 (95 - 99). Но при этом почти каждую секунду отклоняется на 1-2 деления показатель пульса (к примеру за полминуты цифры пульса быстро меняются - то 69 то 68 то 71 и рисунок на экранчике не ровный - рваный, особенно когда палец лежит неустойчиво. НОРМА ли это?

Насчет операции: ещё в 2009 г. в 18 лет, когда я пришла впервые во взрослую поликлинику к терапевту с мамой, она меня осмотрела и ещё посмотрела данные подобного УЗИ 2009 года, она на весь кабинет стыдила мою маму, что меня вовремя не прооперировали и что типа со мной будет, зачем ей нужен был "ребёнок-инвалид", который даже родить не сможет потом, о чем и чем мама думала, когда после моего рождения отказалась от операции. Права ли терапевт?
Помимо 2го более раннего чем имеющийся варианта УЗИ (на фоне экстрасистолии) и Дневника холтера прикрепляю также заключение из Окружного диагностического центра 2011 года - за полгода до Бакулевки делала. На этом основании и сказал профессор из Вишневского ,что вопрос об операции весьма сомнительный (о чем я писала в начале), послал в Бакулева, а про мнение бакулевского кардиолога из консультации я Вам написала выше. В конце приема она вообще сказала, что я - "необычный студенческий случай" из их практики при таком размере ВПС и общим показателям внешнего вида и здоровья, даже позвонила по внутреннему телефону какому-то профессору-хирургу с целью меня показать ему, как необычный случай, требующий разъяснения, что делать, но его не оказалось на месте - осмотра не произошло. Если можете подскажите пожалуйста, помимо Бакулевки, высшие научные институты где можно проконсультироваться именно у знающего специалиста. Потому что Бакулевка яро клонит на операцию, а из Вишневского наоборот не видят оснований на нее срочно гнать.

Ответ:
К сожалению, и в этом исследовании необходимых параметров нет. Сказать можно лишь, что размеры левых отделов сердца нормальны, а это означает, что перегрузки их нет.
Откуда в заключении кардиолога взялась легочная гипертензия, если ни в одном из представленных Вами исследований давление в легочной артерии даже не измерено, понять сложно. Лишь косвенно можно оценить его по величине градиента на клапане легочной артерии, и он говорит, как раз, о том, что легочной гипертензии нет. Во втором же исследовании с некоторым трудом (ввиду очень плохого почерка и исправлений) разглядела величину межжелудочкового градиента - 85 мм рт.ст., если правильно поняла переправленную цифру. Градиент высокий, что противоречит наличию значимого сброса крови через большой дефект.
Так что, несмотря на то, что размер дефекта вроде бы и не такой уж маленький, ничего в данных этих УЗИ, что противоречило бы Вашему нормальному состоянию и самочувствию со стороны сердца, нет.
Тем не менее, представляется, что вполне возможно найти в Москве специалиста по ЭхоКГ при пороках сердца, который знает современные требования к оценке значимости сброса крови через дефект, а также то, что именно она является критерием для решения вопроса об операции. А не только умеют увидеть отверстие в перегородке и измерить его диаметр.
Текстовую сводку мониторирования увидела, тревоги не вызывает. Если сильно придираться к экстрасистолии, следовало бы выполнить нагрузочную пробу (велоэргометрию), чтобы оценить ее количество на разных ступенях нагрузки, насколько она связана с нагрузкой.
Что касается одышки - сердечная либо невротическая (т.е., связанная с синдромом гипервентиляции, спастическим "перехватыванием" дыхания, невротическим комом) - решающее значение для разграничения причины одышки имеет кардиореспираторное мониторирование (эргоспирометрия). Хотя по Вашему описанию, а также данным пульсоксиметра, как уже сказано, сердечная природа весьма сомнительна, а невротическая (паническая) весьма вероятна.
Но это все имеет вспомогательное значение. Главное - компетентное УЗИ сердца по современному протоколу для шунтирующих пороков. Всегда остается еще платный путь: в солидном учреждении с квалифицированными специалистами и, желательно, с оформлением протокола ЭхоКГ не от руки крайне неразборчивым почерком, чтобы не было похоже на "филькину грамоту". В такой ситуации, если сказать, что Вам нужно подробное описание для внешней консультации с целью решения спорного вопроса об операции и попросить врача конкретно отразить в протоколе величину шунта крови через дефект по соотношению объемов легочного и системного кровотока в виде показателя Qp/Qs, величину давления легочной артерии или четкое указание на отсутствие легочной гипертензии, величину межжелудочкового градиента, Вам не откажут.
Не нужно вместо этого искать какого-то сверхконсультанта-светило, который зачем-то будет извлекать решение вопроса оттуда, где его не содержится. Это прошлый век, и ответственные специалисты сегодня этим не занимаются.

Здравствуйте Анна Александровна, это снова я, обращаюсь к Вам, поскольку заболела ринитом и фарингитом c небольшой температурой, и при сильной заложенности носа и красном горле обратилась к районному ЛОРу, которая направила на физиотерапию-прогревание носа и горла. Ознакомившись с моей историей болезни ВПС ДМЖП, физиотерапевт отказалась делать прогревание, сославшись на то, что летом на ЭКГ у меня зарегистрирована желудочковая экстрасистолия по типу бигеминии. В цифры УЗИ вникать не стала, так и ответила, что "Неизвестно аритмия ли от порока, или аритмия от нервов, в любом случае это аритмия, и мы не имеем право при аритмии делать физиотерапию". Насколько я помню, Вы мне писали, что размеры левых отделов сердца в норме, градиент между желудочками 85 мм. рт. ст. считается нормально-высоким, давление в ЛА нормальное 19 мм.рт. ст., и за последние 6 лет по данным УЗИ 16 лет-21 год - изменений нет ни в какую сторону. Выкладываю также то самое летнее ЭКГ с экстрасистолами ещё раз. И хочу проконсультироваться, можно ли делать при зарегистрированной на ЭКГ при нервном волнении частой экстрасистолии прогревание носа в физиотерапевтическом кабинете? Физиотерапевт просто так ответила, что любая аритмия - не есть хорошо, и при воздействии этих всяких тепловых волн на прогревании сердцу может стать хуже. Мама говорила, ей вообще делали прогревание-очень хорошая вещь, быстро "раскладывает" нос. Мне когда-то в 7 лет детские врачи прогревали болячки на лице - тоже всё быстро очистилось. А сейчас отфутболили из-за экстрасистолии, поэтому носу всё ещё плохо дышится из-за насморка. хотя применяю травы и полоскание


Ответ:
Что бы ни думала по этому поводу физиотерапевт - а экстрасистолия, конечно, никакой проблемы для прогреваний не представляет, Вы же ее переубеждать не будете. А я думаю по этому поводу, что значимость и эффективность физиотерапии как таковой, которой всех нас когда-то в детстве лечили от ОРВИ, и которая всем нам хорошо помогала, сильно преувеличена.
Полощите горло горячим раствором морской соли, делайте орошения глотки чем-либо типа тантум верде, а к носу и гайморовым пазухам приложите два горячих сваренных вкрутую яйца. Они долго остывают и прекрасно прогревают: сначала, пока очень горячие, можно положить их в нетолстые носки и греть через них, а по мере остывания вынуть. Будет не хуже физиотерапии.

Валентин Суслов 21.02.2013
Здравствуйте! Прошу посмотреть мою ЭКГ, которую я Вам направил и проконсультировать. Где-то месяц назад у меня после еды начались перебои в работе сердца. Такое было иногда и раньше, но мало - один или два, когда ложишься или садишься. А тут прямо один за одним. Часа три наверное они меня донимали, а потом прошли. Я сходил к врачу на следующий день (перебоев не было) и сделал ЭКГ. Врач сказал, что экстрасистол на ней нет и "ничего особо страшного" тоже нет. Сказал, если начнутся - придти и сделать суточную ЭКГ.
Меня несколько насторожило его "ничего ОСОБО страшного" в отношении моего ЭКГ. Прошу посмотреть ее. О себе: 36 лет, не курю, давление нормальное, все анализы на последнем медосмотре были нормальные, немного лишний вес на, так сказать, талии. Два раза в неделю играю в баскетбол. Как лечить эти перебои, если они опять будут?


Ответ:
Ничего настораживающего нет. Есть малозначащие детали, которые были бы упомянуты в формальной расшифровке, в частности, неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Но ничего, выходящего за пределы нормы.
Перебоев не нужно пугаться, в первую очередь. Поскольку далеко не всегда нужно их лечить. Во всяком случае, до того, как они будут записаны на ЭКГ, неизвестно что не лечат.

Светлана 21.02.2013
Светлана 21.02.2013
Здравствуйте. Сильно напилась на праздновании дня рождения друга, стало впервые очень плохо после принятия 7-8 или даже 9 бокалов шампанского: пульс поднялся до 106-107 уд./мин., кислород на пульсоксиметре опустился до 94-95 % (хотя обычно 97-98) - я лыжница, использую этот прибор часто, показалось, что очень трудно дышать ( а может не показалось, ведь стала реально глубже брать вдох, пока чувствовала себя выпивши). Скажите пожалуйста, что со мной? Может мне нельзя на праздники даже слабый алкоголь? Очень перенервничала, пока меня вели до дома, думала, не надышусь-не выживу, хватала воздух ОЧЕНЬ глубоко, однако сейчас всё ок, перед этим ещё громко орали у друзей и нехватки воздуха не было-только разве что заложенность носа от насморка. Надо ли мне сделать ЭКГ? делаю и так раз в год, год назад было в пределах нормы. А ещё меня тошнит после праздничного алкоголя, хотя раньше не тошнило никогда, очень прошу разъяснений что со мной? Всего ведь 23 года

Ответ:
С Вами то, с чего Вы сами начали. Алкогольная интоксикация. Синдром гипервентиляции - невротическое явление. Если перепить, и пьяные истерики бывают. А Вы думали только удовольствие от этого получить и пошуметь, чтобы все вокруг тоже могли оценить степень Вашего опьянения? Так не бывает, алкоголь - токсическое вещество и степень интоксикации зависит от дозы. Не можете ее регулировать - не пейте совсем. Ничего нового.
Показатели пульсоксиметрии в норме, "снижение" допустимое. Учащение пульса закономерное следствие алкоголя. ЭКГ делать не нужно. Вся проблема находится в плоскости здравого смысла и самоконтроля.

Вы правы-скорее всего интоксикация. Но признаков желудочно-кишечного отравления ни вечером, ни наутро не было, почти не было даже так называемой "сушки". И как объяснить, что раньше такого вообще не замечалось? Ведь раньше при аналогичной праздничной порции всегда было легко и непринужденно, а такое, что я описала выше, случилось впервые. К примеру, пила осенью и массандровское марочное вино - они в крыму с завода считаются более крепкие 16-19 % - и ничего не было даже близко. А тут всего лишь простое недорогое шампанское - и вот после застолья: "камень" и напряжение в области солнечного сплетения, будто перекрыли свободу дыхания, спутанные мысли, отстранённость от друзей, когда они шутили и улыбались мне в этот момент-у меня была лишь полная концентрация на себе и своих ощущениях, сердцебиение, обычного дыхания стало не хватать и периодически хватала воздух глубокими вздохами по дороге домой на ходьбе. При этом не тошнило, не рвало и в туалет не пришлось наутро часто бегать, т.е. со стороны кишечника и желудка отравления не было. А нехватки воздуха со страхом задохнуться хоть отбавляй. Прочитала ещё, что когда человеку не хватает воздуха-он сознательно отстраняется от людей и плохо сосредоточен на собеседнике, заторможен, и с трудом реагирует на беседу. Именно ТАК со мной и было. Отвращение к дёрганьям и шуточкам в этот момент. Ведь не должно же так быть от нормального вина? Еще на экскурсии на винзаводе говорили что вино для сердца и сосудов полезно.


Ответ:
Если бы тошнило и рвало - было бы, как раз, легче. А токсическое действие алкоголя не нужно путать с пищевой токсикоинфекцией. Проявляется оно, главным образом, в воздействии на мозг, психическую сферу и регуляторные функции мозга, в том числе, кровообращение и дыхание. Для такого количества "недорогого шампанского" вполне заурядная и закономерная картина.
На экскурсии не упоминали случайно, что польза и вред вина очень сильно зависят от дозы? И что кроме сердца и сосудов у человека еще есть мозг и печень? Не нужно повторять расхожие и безответственные фразы, которые одни говорят из соображений своей материальной выгоды, а другие, в частности, пьющие люди - тоже очень любят помянуть эту "пользу", дождаться реализации которой у них в реальности не получается - не доживают, чтобы это проверить.
Если раньше такого с Вами не было, самое время на этом и остановиться, чем искать какие-то другие причины в качестве подсознательного психологического оправдания. Все когда-то начинается, история эта стара, как мир.

Лилия 21.02.2013
Добрый день, высылаю Вам данные по суточному мониторингу ЭКГ№659 от 27.11.12.в трех письмах.Очень Вас прошу посмотреть есть ли патология, и нужно ли обращаться к врачу.Заранее большое спасибо.Копирую предыдущую переписку:Лилия 20.02.2013
Извините, но на холтере таблицы по интервалу QTCнет, я хотела уточнить у меня нормальные данные по высланным результатам холтера или мне нужно сделать холтер еще раз для уточнения длительности интервала QTC. Извините. Копирую предыдущую переписку, 20.02.2013
Добрый день.Копирую предыдущую переписку по поводу интервала QTC.Посмотрела графики по холтеру во время волнения интервал QTC резко поднят (время с 10-00 до 13-00) до (600).Посмотрите, пожалуйста,высылаю данные холтера.Суточный мониторинг ЭКГ №659.Дата обследования 27.11.2012г.Высылаю, к сожалению не все страницы, так как больше не загружается.Обратила внимание, что при волнении и тахикардии 135 уд., интервал QTC до 600 или может быть я неправильно интепретирую. Пожалуйста, помогите мне разобраться все ли в порядке или нужно идти обследоваться.

Лилия 20.02.2013
Добрый день!Мне 41 год, рост 170, вес 56 кг.Очень прошу Вашего совета.Делала ЭКГ в ноябре и в феврале, беспокоили боли за грудиной.
Данные по ЭКГ в ноябре:
Желудочковый ритм 70 уд/мин
PR интервал 140 мсек
QRS длительность 85 мсек
QT/QTC 382/412 мсек
P/QRS/Т угол 52/ 6/35
RV5/SV1 амплитуда 1.02/0.33 мВ
RV5+SV1 1.35 мВ
Заключение аппарата: синусовый ритм, тип RSR (V1/V2), замедление проведения по правой ножке пучка ГИСА.Вероятность гипертрофии левого предсердия.

Данные по экг в феврале:
Желудочковый ритм 87 уд/мин
PR интервал 137 мсек
QRS длительность 80 мсек
QT/QTC 383/462 мсек
P/QRS/Т угол 81/ -10/50
RV5/SV1 амплитуда 0.86/0.39 мВ
RV5+SV1 амплитуда 1.25мВ
Очень волнует что интервал QTC увеличился был 412, а сейчас 462.Прочитала что это выше нормы, вероятность внезапной смерти. Подскажите, пожалуйста, что мне делать.Два года назад ЭХО показало пролапс 1 ст. без рет.В декабре сделала холтер. Данные по холтеру: синусовый ритм с ЧСС 44 и 135 уд.Наджелудочковых экстрасистол-40-одиночные, желудочковых экстрасистол -25 одиночные.Пауз более 2000 мс-нет.Диагностически значимой элевации/депрессии сегмента ST не выявлено.
Опасно ли мое состояние.Какая норма QTC.И почему она могла так измениться.Очень тревожусь и жду Вашего ответа, с уважением Лидия

Ответ:
QTc у Вас в норме, ни о какой вероятности внезапной смерти не говорит, тревожиться не о чем. У здоровых людей он и до 500-530 мс бывает, в течение суток всегда колеблется, а не только от одной ЭКГ до другой. Проблемы Ваши, скорее, именно в тревожности.

Ответ:
Не нужно смотреть графики, в которых Вы ничего не смыслите. Ничего там не поднимается. Для оценки QTс за сутки нужны сводные данные в виде таблицы или текстовой части о наибольшем его значении и времени наибольшей и наименьшей его продолжительности.

Ответ:
Нужно выложить все не загруженные страницы мониторирования.


Ответ:
Правильнее было бы в описании мониторирования включить в текстовую часть отчета стандартное упоминание об отсутствии отклонений QTc. Вероятно, норму врач решил не упоминать. По представленным данным динамика QT за сутки в норме, все должные значения укладываются в нормальную продолжительность.
Вам нужно просто успокоиться. Если это не просто - полечиться от тревожности, это самостоятельная психологическая проблема, которая очень мешает спокойно жить.

Анна 21.02.2013
нна 21.02.2013
Анна 20.02.2013
Анна 20.02.2013
Анна 19.02.2013
Добрый день!
Пишу в надежде на скорый и информативный ответ.
Мне 22 года. На протяжении 6 лет страдаю ВСД. Бывают периоды затишья, потом стоит перенервничать ил ипросто что-то такое происходит, у меня снова начинается обострение. № года назад отец перенес инфаркт, потом у мамы нашли частую желудочковую экстрасистолию, после чего ей сделали абляцию. Видно после этих всех событий мое состояние усугубилось. Проблема в том, что я очень сильно щущаю экстрасистолы. Ощущения самые разнообразные при этом. Бывает кажется, что середце замерло на минуту, после чего меня бросает в пот, кружится голова, темнеет в глазах и появляется ужасный страх стмерти. Бывает что экстрасистолы идут подряд одна за другой и при этом я не ощущаю пауз, просто чувствую что идут перебои один за одним, при этом опять-таки страх желудочковой тахикардии и прочих ужасов. После пары таких приступов (когда перебои шли парные) поставила опять-таки холтер. К слову за все это время холтеров я ставила ну штук 15 точно. Ничего особенного кроме единичной желудочковой (в количестве от одной до 140) и предсердных (от одно1 до 120) и синусовой артимии не было. Последний же золтер зафиксировал у меня парную желудочковую экстрасистолу, как раз-таки в тот момент, когда я чувствовала себя ужасно плохо. Результат последнего холтера прилагаю.ЧСС днем-средняя-94 мин-71 макс-144 ЧСС ночью-средняя 69, мин 62, макс 101 (с утра при подъеме). Синусовый ритм с ЧСС от 56 до 155 (средняя 79) в течении всего наблюдения. одиночная желудочковая экстрасистола 1 ого типа-всего-3. парные желудочковые мономорфные экстрасистолы 17 одиночные наджелудочковые 2. Ишемические изменения не обнаружены. Небольшие изменения sT вероятно не связаны с ишемией миокарда.AB блокада не обнаружена.
Теперь у меня есть вопросы. Раз у меня появилась парная желудочковая экстрасистола, о чем это говорит? До этого когда рассказывала кардиологам о своих ощущениях парных, они махали на меня рукой и говорили, что я придумываю. Теперь оказывается, что нет. И вот теперь что мне делать если таких вот парных будет гораздо больше и чаще и одна з адругой? Вообще с чем это связано и возможно ли это?
Бывает что у меня ни с того ни с сего(как мне кажется) начинается очень высокий пульс, что тяжело дыщать, прошибает пот итд), один раз холтер засек это состояние, там была синусовая тахикардия 180 чсс.
Бывают ощущения абсолютно хаотично ритма, тяжелые и сильные толчки в груди, после них паузы, кажется что долгие. Бывают эти парные, могут ли они выйти в ЖТ?
Начала заниматься с психологом, но пока что-то безрезультатно. Прописали мезапам при ПА, но он мне не помогает как мне кажется, оптому что после него начинается высокий пульс наоборот. Может раз тогда мнне не помогают "психические" таблетик проблема в сердце? Моя проблема в том, что яне могу до конца поверить в то, что все, что со мной происходит это не сердечные проблемы, а нервные. И вообще как это понять? а главное стоит ли? Или все-таки нужно бегать по кардиологам в надежде поймать самые мои сильные так сказать ощущения, потому что у меня оптяь-таки сидит мысль в голове, что меня не смотрят в моенты, когда у меня идут все эти ужасные перебои, остановки итд. Нужно ли ловить все эти ощущения? Меня смотрел( правда давно уже года 3 назад) сам Ревишвили, он тогда сказал, гуляй девочка смело все у тебя отлично! Но по сравнению с теми ощущениями, что ыбли раньше, сейчас у меня гораздо сильнее все. А главное за что переживаю это за парные экстрасистолы. Иногда кажется что ритм собъется ивсе.. ЭхО, анализ на миокардит, Тредмил все делала и не один раз, там все отлично. Может ли внезапно возникунуть какая-то опасная аритмия которая будет требовать срочной помощи? Как мне дальше жить? Нужно ли доообследоваться? делать эфи итд? Говорят что это ненужно мне. Но мне очень нервозно за свое сердце, Очень сильно все это ощущаю.
Доктор, пожалуйста, ответьте мне как можно более подробно на все мои вопросы.

Ответ:
Вам нужен не только и не столько психолог, сколько хороший психотерапевт.
Проблемы в сердце нет. Проблема в голове, в том, что Вы вбили себе в голову страхи, от которых и страдаете.
Не имеет никакого значения градация экстрасистолии при структурно здоровом сердце с нормальной сократительной функцией. Хоть парные, хоть ранние, хоть частые, хоть даже пару пробежек желудочковой тахикардии за сутки. По современным представлениям, базирующимся на огромном объективном статистическом материале, а не на домыслах и перестраховке - как раньше, все перечисленное у людей со структурно неизмененным сердцем с сохранной сократительной функцией к жизнеопасным аритмиям НЕ относится, риска для здоровья НЕ создает и на продолжительность жизни НЕ влияет.
А Вы, как и очень многие, начитались всяких интернет-писаний неизвестно чьего авторства неизвестно какой давности и обзавелись серьезным психологическим расстройством, из-за которого и страдаете, а не из-за ВСД никакой, этот и диагноз отменили. Чтобы не было путаницы, в чем причина - в голове или в других органах.
У Вас - ТОЛЬКО в голове. Займитесь этим серьезно - кроме этого Вам ничего не нужно.
Подробно здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni



Добрый вечер еще раз!
Я не поняла если честно немного. У меня есть риск возникновения какой-то аритмии? Нужно еще раз делать холтер и другие исследования? С психотерапевтом я обащалась, он назначает препарат эглонил и мезапам ситуационно. Но у меня стоит полный блок внутренний на такие лекарства, потому что я думаю и абсолютно уверена втом, что они мне не помогут, а если и помогут, то просто на какой-то непродложительный период времени. Просто у меня эти проблемы уже достаточно давно и раньше психотерапевт назначал золофт я пила его сначала полтора года, потом был перерыв на какое-то время, потому что сосотояние было более менее нормальным, но потом опять срыв и снова стала его пить и пила его уже год где-то. Теперь вот снова все вернулось. Причем я не могу сказать, что на фоне приема этих лекарств было прям очень все хорошо. Так же были перебои итд. конечно зацикленность бла меньше, но все же. Было много побочных действий. Поэтому я понимаю что я могу только сама справиться со всем этим. То есть просто осознаием того, что с сердцем все отлично. Доктор, скажите, у меня сидит в голове идея о том, что у меня может возникунть артимия и все. Не получается у меня верить в то, что когда объективно идет аритмия, перебои и высокий пульс, что в эти моменты с сердцем ничего не случится. Что вы скажите? не могу ездить в машине, сразу перед поездкой накатывает жуткий страх, а потом непосредственно уже в машине идет пульс такой высочайший, что мне кажется я просто рухну. Такое может случится? Что делатьв эти моменты? Пью очень много корвалола последний месяц. Но он уже как-то слабо помогает. Что мне делать? Занятия с психологом не приносят должного эффекта, либо еще малло времени прошло. Я отчаялась. Мне кажется что мне ничего не помогает. Ваши советы носят профессиональный и чуткий характер. Пожалуйста ответтьте развернуто на мои вопросы.

Ответ:
Вы читайте, не торопясь. Перечитывайте столько раз, сколько нужно для понимания. Все рекомендации даны по ссылкам более, чем подробно.
У Вас НЕТ риска возникновения жизнеопасной аритмии. Ваши навязчивые страхи НЕ являются показанием к повторным и дополнительным исследованиям. Ваши ощущения НЕ являются объективными проявлениями аритмии. Ощущения у паникера, у человека с тревожно-невротическим типом восприятия и реагирования гипертрофированные, зачастую вообще необоснованные, по принципу "у страха глаза велики". Место происхождения ощущений - голова, откуда бы они не происходили. А объективно то, что зарегистрировано на ЭКГ. Зарегистрировано с гулькин нос экстрасистол, которые могут ощущаться, но просто не заслуживают внимания, а не то что испуга и паники. Учащение пульса от страха - синусовая тахикардия - нормальная реакция здорового сердца. Не нужно называть это торжественным словом "аритмия" и кошмарить себя тем самым.
Ваш внутренний протест против лечения у психотерапевта не является чем-то необычным для человека, живущего под диктовку своих страхов, а также не является уважительной причиной этого не делать. Нужно лечиться от страхов и паники - вот что нужно делать. Не хотите принимать препараты - ходите на психотерапию, будет дольше и, вероятно, дороже. Другого способа избавиться от фобического восприятия и идей нет. Кардиолог Вам в этом не поможет. Нет повода отчаиваться, не делая то, что нужно. А что нужно - см. выше по ссылкам.

забыла еще спросить! это важно!
у меня бывают еще такие ощущения, что пульс абсолютно неритмичный и когда я кладу руку на пульс он идет то быстрее, то медленнее с паузами итд. Что это может быть? Это объективно зафиксировано. При этом ощущаю тяжесть в голове и неровный пульс. Что это за такие моменты? Опасно?
Спасибо еще раз вам большое!

Ответ:
Знаете, врач ведь не телепат и не экстрасенс. Для этого ходят на прием, дают врачу пульс пощупать и сердце послушать. "Абсолютно неритмичный пульс" - это одно. "То быстрее, то медленнее" - совсем другое. Чаще всего - дыхательная синусовая аримия, нормальное явление.
Если это объективно зафиксировано - покажите ЭКГ с такими эпизодами.


Я не так сказала, зафиксированы моменты синусовой аритмией на холтере, но тогда у меня при этом не было таких ощущений. А теперь вот есть неритмичность пульса. Нужно опять ставить холтер чтобы поймать эти моменты? Потому что я могу придти на прием к врачу и при этом не будет таких ощущений. Что делать? Опасна эта неритимичность пульса? Какая-то аритмия при этом может быть?
Спасибо

Ответ:
Вы не могли бы все свои вопросы максимально собрать в одном обращении? Здесь не чат и не форум, формат другой. А вот таким образом Вы только теряете главное, о котором все уже сказано, за множеством незначимых вопросов об одном и том же забываете об уже данных ответах.

Добрый вечер!
Простите, что развела такую перепись. Вопросы следующие:
1. нужно ли пытаться поймать все мои самые сильные ощущения ( когда пульс идет неритмичный, когда экстрасистолы подряд по несколько штук, по 5 раз бывает подряд сердце дергается без очередного сокращения между ними). Вот эти ощущения не должны заставить меня задуматься о необходимости проверяться?
2. все мои ощущения связаны только с головой и сердечной проблемы здесь нет? самое страшное это когда они идут подряд. Тогда на холтере была парная (это как раз был тот момент когда я плохо себя чувствовла), иногда такие же оущщуения бывают гораздо чаще. Это значить что парные идут чаще, могут быть тройные итд. Это опасно?
3. когда действительно пора обращаться к врачу? мне кажется что если я постоянно буду не обращать на это внимание, я могу пропустить что-то серьезное
4. почему вас не настораживают мои описания своих ощущений? это не похоже на ЖТ, аритмии какие-то?-
5. смогу ли я справиться со всеми этими ощущениями без психотропных таблеток?
6. что делать в моменты(приступы) когда совсем плохо, экстрасистолы подряд, пульс хаотичный итд. Не надо ли вызывать скорую?

Благодарю за ответы. Мне так хочется спокойно жить и не держать постоянно руку на пульсе. Спасибо вам за ваши ответы,, оказанное внимание.


Ответ:
1. Нет.
2. Да, с головой. Не вбивайте себе в голову страхи, прекратите зомбировать себя. Парных экстрасистол Вы не ощущаете, ощущение перебоев подряд НИКОГДА не означает, что экстрасистолы идут подряд. Пять подряд экстрасистол почувствовать невозможно, поскольку в этой ситуации никогда не бывает ощущения перебоев, дерганья сердца, удара.
3. Уже пора, только к нужному - к психотерапевту. Поскольку тревожность у Вас зашкаливает, и именно из-за нее, из-за страхов, Ваше восприятие экстрасистолии становится неадекватным, гипертрофированным, и еще больше, при наличии развитой фантазии, усугубляет проблему самочувствия.
4. Ответ дан ранее. Не похоже.
5. Это зависит от Вашего характера, свойств личности, от выраженности тревожного расстройства, от приверженности психотерапии. С лекарствами может быть быстрее.
6. Не держаться за пульс, принять успокоительное, сделать упражнения по дыхательной и физической релаксации. От страха, конечно, вызывать скорую помощь не нужно.
Пожалуйста, перечитывайте внимательно уже данные Вам ответы и рекомендации по ссылкам. Уже все сказано, все ответы даны.

Pages: ... 350 351 352 353 354 355 356 357 358 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2020 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru