Консультация кардиолога


Pages: ... 359 360 361 362 363 364 365 366 367 ...
Дима 13.03.2013
Здравствуйте.Пол года назад познакомился с девушкой.Ей 21.Она мне говорила что у нее больное сердце и она скоро умрет.Обследовалась в Петербурге и помочь может только дорогая операция.Наблюдал ее приступы-боли в сердце и удушье.Со временем становилось все хуже.Говорила что нет смысла вызывать скорую,т.к. неоднократно вызывали и помочь ничем не могут.Однажды у нас произошла ссора,она упала на пол и у нее начался приступ,после его окончания она бредила,была краткосрочная потеря зрения.Где-то через 2 недели она обследовалась по месту жительства,и радосная сообщила,что в ходе узи врач сказал,что скорее всего из-за сильного нервного возбуждения что-то там закрылось,и стало намного лучше.После этого в течении 3х месяцев приступов у нее не было,правда сердце иногда болит.Что у нее за болезнь,не признается.Я ее очень люблю и хочу знать как называется ее болезнь и чем я могу ей помочь.Может ли женщина с данным заболеванием выносить и родить ребенка.Заранее большое спасибо.

Ответ:
К сожалению, помочь нечем: по описаниям свидетелей и пересказам слов врачей диагноз не ставится. Кроме того, никто не имеет права на информацию о состоянии здоровья человека, кроме его самого и его законных представителей. Поэтому консультироваться человек должен лично.

Владимир 13.03.2013
Здравствуйте Уважаемый Доктор!Я уже обращался к Вам со своими проблемами и получил быстрый,профессиональный,исчерпывающий ответ!За что Вам премного благодарен!Я писал Вам:что я гипертоник,в феврале у меня был гипертонический криз АД 180/120.Потом АД с помощью таблеток нормализовалось,состояние тоже.Была только несильная ломота в левом плече.Но после недавно сделанной мне ЭХО КГ,возникла неопределённость по поводу аорты.На ЭХО КГ 12-ти летней давности Аорта 35мм.А на последней(делал в феврале)Аорта уплотнена,45мм.Подскажите пожалуйста,насколько серьёзно такое изменение?Чем это может грозить?И какие нужны ограничения?

Ответ:
При повторном обращении нужно не пересказывать, а цитировать предыдущую переписку, чтобы вся информация о Вас была в одном месте. Оба результата ЭхоКГ с датами нужно представить в виде копии или фото на странице сайта для загрузки изображений.

Максим 13.03.2013
Здраствуйте.У меня обнаружено открытое овальное окно. ДХЛЖ. мне 23года. ЭКГ нормальное, но в области сердца иногда появляются боли как будтодавит в этой области. Что мне нужно делать в этом случае и насколько это опасно ?

Ответ:
ООО и ДХЛЖ - вариант нормы, на работу сердца и здоровье это не влияет, никаких ощущений не вызывает и никакой опасности не представляет. Вести здоровый образ жизни, единственное ограничение при ООО - не заниматься дайвингом.
Подробно найдете здесь:
http://infarkt.ru/prolaps_mitralnogo_kla
О том, что нужно делать, здесь:
http://infarkt.ru/nazametku

Елена 13.03.2013
Здравствуйте, папе 77 лет. 2 месяца назад перенес обширный инфаркт, сегодня сделали УЗИ, врач сказала, что поражено 3\4 сердца. К наблюдащему врачу пойдем завтра. Скажите, пожалуйста, можно ли с таким большим повреждением пройти реабилитацию? каковы могут быть прогнозы? Вряд ли будут делать операцию( Спасибо.

Ответ:
На основании пересказа чьих-либо суждений и слов никаких рекомендаций и прогнозов дать невозможно. Нужны фактические объективные данные, как здесь:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

юлия 13.03.2013
чтото неполучаетса отослать, я вам переписала
найменование значение норма
митральныйклапан
поразка фиброз
фиброз так
кальценоз нет
максымальна скорость 102 60-130
зворотня течия 3см.
трыстулковый клапан
фиброз нет
максымальна скарость 53 30-70
зворотня течия 3см
Аорта та АК
поразка фиброз
диаметр колца 2.7 2.7-3.9
систол розх.стулок 1.8 1.5-2.6
максымальна швыдкисть102 70-120
зворотня течия 1см в стулках
леве передсердя
розмер 3.3 2.1-3.9
индекс розмера 1.92 1.4-2.1
тромбоз нет
правый шлунок
КДР 1.6 0.5-2.8
ливый шлунок
КДР 4.3 4.3-5.6
КСР 2.4 2.5-4.1
КДО 83.07 80.140
индекс КДО 48 55-75
КСОмм 20.16 20-50
УОмм 62.91 45-100
ТЗСgсм 0.86 0.6-1.1
ТМШПgсм 0.93 0.6-1.2
Deltas(%) 44.19 25-41
ФВ(%) 75-73 45-90
рухМШП звычайный
маса миокарда 138.61 м133-183
ж99-41
индекс ММ(гр/м.кв) 81 м<125, <(ж)110
ПЕРИКАРД без особлывостей
Легенева артерия
Макс.скоростьтечии крови 87 60-90
ознакы ЛГ нет
Высновок
тып геометрииЛШ нормальна геометрия
фиброз стулркАК.минимальна регургитацыя в стулкахАК. фиброз стулок МК.Пролапс МК обох стулок 1ст.(до 6мм)недостаточность митрального клапана;регургитацыя тонким струменем до покривли ливого передсердя(3ст)Недостаточнисть стулок трикуспидаального клапана:регургитацыя тонкым струменем до покривли правого передсердя (3ст)
Физиологична регургитацыя в стулках ЛА.Порожныны сердця не збильшени.Скорочувальна функция миокарду задовильна.


Ответ:
Все в пределах нормы, патологического значения описанные подробности не имеют.

юлия 13.03.2013
здраствуйте уважаемый доктор мне 25 лет я вам отослала мое узи сердца прокоминтируйте его пожайлуста, я очень волнуюсь, где я проходила узи сказали нечего страшного они невидят, но нужно пропить Бета блокатор,а вчера у меня был приступ мне очень стало плохо, сердце начало очень сильно болеть тело все трясло и я начала задыхатса очень сильно давило на грудную клетку и начала крутится голова я померяла давление оно быдо 100/60 а пульс 44 удара в мин я выпила корвалола и легла спать но проснувшысь утром я себя чуствую когбуто мне 50 лет и меня переехала машына.Что ето такое?Я ж ище молода чтоб так себя чуствовать что мне делать чтоб ето все прошло может ето звоночек к недалекому инфаркту?

Ответ:
То, что (и как) Вы описываете, как раз для 50 лет совсем не характерно. Бывает и в 15. Чаще подобные вещи связаны с издержками образа жизни, психологическими проблемами и нерешенными жизненными конфликтами, а также тревожно-невротическим типом реагирования на жизнь. Проблема при этом в голове, а не в сердце. Больше всего этот приступ похож на паническую атаку. Точнее виртуально не определить, если что-то сильно беспокоит, нужно идти к врачу на осмотр. Но при этом крайне полезно проанализировать самостоятельно все вышеперечисленное.
Что касается данных УЗИ сердца, оно не загрузилось. Да и вряд ли Вы найдете там объяснение.
Почитайте внимательно:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Андрей 13.03.2013
Здравствуйте! Мне 28 лет, рост 182 вес 95. Военнослужащий.
Недавно переболел м/о пневмонией левого лёгкого и по окончанию лечения терапевт назначила сделать кардиограмму.
Вот результат:
1100 ритм синусовый 75 уд,мин
4038 Не специфическая элевация сегмента ST
4048 Не специфические изменения сегмента ST и Q
9130 Пограничная ЭКГ

В заключении: Ритм синусовый. Вертикальное положение электрической оси. Диффузные изменения процессов реполяризации миокарда левого желудочка.
Вопрос:
Опасно ли это?
Требуется ли какое то доп. обследование? Какое?
Спасибо


Ответ:
Нужно видеть саму ЭКГ, чтобы судить о ней. В описании чего-либо опасного и указывающего на болезнь сердца и необходимость дополнительного обследования нет.

Маргарита 13.03.2013
Маргарита 13.03.2013
Здравствуйте! Мне 23 года. Никогда б не додумалась зайти на такой сайт, если бы не сегодняшнее утреннее состояние. Вчера был нормальный активный рабочий день, разве что намного больше обычного пришлось общаться с клиентами по телефону, так что содралось горло, и поздно пришла с работы. Легла спать гораздо позже обычного. Наутро проснулась, лежа на спине, с чувством, что тяжело дышать, делать вдохи. А также с каким-то странным сосущим давлением под солнечным сплетением, в области желудка, которое слегка ослабилось после утреннего туалета. Конечно я на ночь съела 2 порции роллов, но я такое иногда ела и раньше, ничего подобного не было. Поэтому подозрений на желудок у меня как-то нет. В итоге, еле заставила себя встать, в туалете помимо всего прочего стала как обычно интенсивно сморкать нос, т.к. зимой постоянно небольшой насморк, и вдруг из правой ноздри вместе с насморком выделилась кровь, тут же попутно заболело в правой части переносицы и лба,стало сильно не по себе и опять трудно вдыхать и снова также сосуще затянуло над животом. Потом успокоилось, я вышла на улицу. Но почти до самой работы всё ещё был насморк с остаточными выделениями крови, в переносице справа болело. Доктор, я молодая, но вдруг у меня что-то с сердцем или сосудами, например гипертония? Ведь сморкаюсь я очень часто, особенно по утрам, до этого крови не было, разве изредка с утра запекшиеся кровавые корочки. Не грозит ли мне что-нибудь с сосудами и не дай Бог инсульт или приступы гипертонии как у пожилых женщин? Чем лечиться от этого?

Ответ:
Проще, честно говоря, додуматься сходить к ЛОР-врачу, во-первых, а во-вторых, к терапевту - измерить давление.
Инсульты так не проявляются.

Спасибо, обязательно схожу, просто не отпускают никак с работы. А что же тогда это могло быть, если обычное мое давление в том году было 120 на 80, два года назад 130 на 80?

А вообще-само по себе повышенное давление (всё-таки с утра погода очень резко изменилась в Москве, как все говорят) - точно ли не приведет к инсульту или тромбам каким-нибудь в молодом возрасте, если допустить, что кровь из носа не будет часто повторяться? И связаны ли частые запекшиеся кровянистые корки в носу по утрам со слабостью сердца и сосудов?


Ответ:
Насчет того, что могло или не могло быть - это вопросы к гадалке. Врач без осмотра диагноз не ставит.
И успокойтесь Вы, пожалуйста, уймите свою фантазию. Насмотрелись фильмов ужасов, вероятно. Тревожность и мнительность Ваша и через сеть очевидна. Незачем выдумывать страшилки и себя кошмарить. Никакого отношения корки в носу и носовые кровотечения ни к инсультам, ни к "тромбам", ни к сердцу не имеют. В первую очередь нужно проверить состояние носа и придаточных пауз. Рассказать все это нужно ЛОР-врачу. Отпрашиваться на работе не нужно, поликлиники работают с 8 утра до 8 вечера, уж найдете время.

Виктор 13.03.2013
Здравствуйте! У меня диагноз :ИБС. Острый повторный передне-септальный,верхушечный инфаркт миокарда ЛЖ.Не могу и не хочу есть.Организм не принимает пищу.(рвота),упадок сил.Из препаратов принимаю :Кардиомагнил,Аторвастатин,Варфарин,Конкоркор.+У меня бессонница ДЕЛАТЬ ПОМОГИТЕ ЖИТЬ ХОЧУ.

Ответ:
При всем желании помочь - не видя Вас, не имея объективной информации о причинах этих нарушений, помочь невозможно. Вряд ли то, что Вы описываете, проявление инфаркта, должны быть какие-то другие причины для анорексии и рвоты, чаще интоксикация, либо психологические проблемы. Но виртуально угадать это нереально.

Алена 13.03.2013
Здравствуйте,ходила в больницу с жалобой на сердцебиение,боль слева в груди,иногда перебои в ритме,терапевт отправила на экг,после того как пощупала мой пульс,когда я принесла ей экг она взяла меня под руку и повела к заведующей при этом говоря тебя надо ложить в больницу,вела себя очень странно,из за чего я перепугалась тоже не слабо,выйдя из кабинета она сказала пройти эхо,холтер и потом решат ложить меня или нет. Че к чему я так и не поняла,пришла домой напуганная и расстроенная,мне 21 год и уже в больницу с сердцем хотят положить. Скажите что такого на моей экг странного? Я выслала ее Вам.

Ответ:
Ритм правильный, синусовая тахикардия порядка 120 в минуту. Умеренные диффузные неспецифические изменения реполяризации, скорее всего, тахикардического характера.
Это означает, что скорее всего, во время съемки ЭКГ Вы волновались, что закономерно учащает ритм. Неспецифические изменения на то и неспецифические, что для состояния сердца не специфичны и опасности не представляют.
Нужно исключить другие возможные причины учащения ритма: анемию, нарушение функции щитовидной железы, особенно, если пульс учащается и без видимой причины. Для этого нужно сделать клинический анализ крови, проверить уровень ТТГ. А есть ли беспричинная тахикардия, и насколько она выражена, выходит ли она за рамки нормальных суточных колебаний ритма, показывает суточное мониторирование ЭКГ.
Пугаться и расстраиваться неотчего. Часто именно это и является причиной тахикардии и того, что Вас беспокоит.
Прочтите о сердцебиении и волнении:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Лиля 13.03.2013
Доктор проконсультируйте пожалуйста диагноз фиброз хорд митра летного клапана с умеренным пролабированием перед ней створки его 7мм . Митральная регургитация на клапане 1степени трикуспидальная регургитация 2степени регургитация на клапане легочной артерии 2степени сдла 25мм скажите такой диагноз надо лечить или это в пределах нормы возраст 52 года спасибо

Ответ:
Это не диагноз, лечить не нужно - нечего, на работе сердца эти подробности не отражаются и на самочувствие не влияют.
Что отражается, перечислено здесь:
http://infarkt.ru/nazametku

юлия 12.03.2013
подскажите что значит арх лж у ребенка 1.9 года опасно ли это

Ответ:
Нет, это вариант нормы.

Александр, 42 года 12.03.2013
Добрый день. вот есть понятие "умер от тоски". Скажите пожалуйста, можно ли действительно умереть от депрессии или душераздирающей тоски, при отсутствии органических телесных патологий? приводят ли подобные состояния к остановке сердца и внезапной смерти? или это метафора?

Ответ:
Из той же "оперы" - "сгорел на работе". Как, по-Вашему, можно сгореть? Это не понятия, а выражения, употребляемые в художественных текстах в переносном смысле, который стоит отличать от буквального.
Не приводит депрессия и тоска к остановке сердца и внезапной смерти. К суициду - бывает. Так что, лечить депрессию обязательно нужно.

Маргарита 12.03.2013
Здравствуйте! Мне 23 года. Никогда б не додумалась зайти на такой сайт, если бы не сегодняшнее утреннее состояние. Вчера был нормальный активный рабочий день, разве что намного больше обычного пришлось общаться с клиентами по телефону, так что содралось горло, и поздно пришла с работы. Легла спать гораздо позже обычного. Наутро проснулась, лежа на спине, с чувством, что тяжело дышать, делать вдохи. А также с каким-то странным сосущим давлением под солнечным сплетением, в области желудка, которое слегка ослабилось после утреннего туалета. Конечно я на ночь съела 2 порции роллов, но я такое иногда ела и раньше, ничего подобного не было. Поэтому подозрений на желудок у меня как-то нет. В итоге, еле заставила себя встать, в туалете помимо всего прочего стала как обычно интенсивно сморкать нос, т.к. зимой постоянно небольшой насморк, и вдруг из правой ноздри вместе с насморком выделилась кровь, тут же попутно заболело в правой части переносицы и лба,стало сильно не по себе и опять трудно вдыхать и снова также сосуще затянуло над животом. Потом успокоилось, я вышла на улицу. Но почти до самой работы всё ещё был насморк с остаточными выделениями крови, в переносице справа болело. Доктор, я молодая, но вдруг у меня что-то с сердцем или сосудами, например гипертония? Ведь сморкаюсь я очень часто, особенно по утрам, до этого крови не было, разве изредка с утра запекшиеся кровавые корочки. Не грозит ли мне что-нибудь с сосудами и не дай Бог инсульт или приступы гипертонии как у пожилых женщин? Чем лечиться от этого?

Ответ:
Проще, честно говоря, додуматься сходить к ЛОР-врачу, во-первых, а во-вторых, к терапевту - измерить давление.
Инсульты так не проявляются.

наталья 12.03.2013
добрый день.муж ходил на узи и ему дали заключение:Полости сердца не расширены.Умеренный фиброз створок аортального клапана,несколько увеличен трансаортальный градиент до 15,9ммртст.Дисфункция МК,незначимая митральная регургитация.Добавочная хорда в области верхушки ЛЖ.Диастолическая функция миокарда левого желудочка не нарушена.Глобальная систолическая функция миокарда сохранена фВ=63%.Скажите пожалуйста,что это значит,серьезно ли? И особенно интересует трансаортальный градиент увеличен до 15.9ммртст.Что нам делать дальше? Заранее спасибо.

Ответ:
Нужна информация о муже и нужно полное описание УЗИ сердца. Только по заключению на Ваши вопросы ответить невозможно.
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ирина 12.03.2013
Уважаемый доктор, прокомментируйте, пожалуйста, результаты ЭКГ. Синусовый ритм, ЧСС 60. Горизонтальное положение электрической оси. Умеренные изменения миокарда в задней стенке. Признаки гипертрофии левого желудочка. Насколько это опасно и требует ли дополнительного обследования. Женщина 50 лет. Рост 160,вес 60 кг. ВСД. Давление иногда повышается до 150/90. Принимаю коронал (5мг) ¼ часть. Периодически бывают боли в сердце. Колит в течении дня. Часто болит спина. Работа –целый день сидя за компьютером. Очень жду Вашего ответа и рекомендаций. Спасибо!

Ответ:
Опасных и специфически указывающих на патологию сердца признаков в описании не содержится.
Рекомендации и все Ваши действия в Вашем возрасте должны носить профилактический характер: еще есть время успеть минимизировать свой сердечный риск, пока нет реальных сердечно-сосудистых болезней. Но тут все значительно больше зависит от Вас, чем от врачей и обследований. Об этом подробно здесь:
http://infarkt.ru/nazametku
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Владимир Иванович 12.03.2013
Уважаемый доктор. Мне 60 лет кардиограмма показала полная блокада правой ножки гиса и полная блокада передней ветви левой ножки. 18 лет назад выявлено повышенное сердечное давление и тахикардия. Назначили Атенолол. Сказали принимать пожизненно. он мне помогает. Теперь врач Атенолол отменил категорически и прописал Кардиомагнил, Верапамил, Триметазидин, а без атенолола мне не хорошо и я вместе с вновь назначенными препаратами продолщаю прием Атенололаю Мне ничего не объяснили. Скажите пожалуйста в чем опасность данного диагноза и можно ли сочетать данные препараты? Заранее искренне бладорен. Владимир Иванович.

Ответ:
ВАЖНО: НЕ ПРИНИМАЙТЕ ВМЕСТЕ атенолол и верапамил, это может привести к резкому замедлению ритма сердца и обмороку! Только какой-либо один из этих двух препаратов.
Логика и категоричность врача в коррекции лечения из информации, представленной Вами, не особенно понятна. В частности, зачем Вам нужен верапамил. Польза кардиомагнила без клинически значимых проявлений ИБС тоже не очевидна, триметазидин вообще конкретной контролируемой точки приложения не имеет. Хотя мы можем чего-либо не знать о Вас, для этого информацию и данные исследований лучше представить так, как говорится здесь:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Владимир 11.03.2013
Здравствуйте Доктор!Мне 49лет,вес 84кг.,рост 177см.Обычное АД с лекарствами 130/90.Сейчас беспокоит слабая ломота в левом плече,не связанная с физической нагрузкой.Поднимусь пешком на 5-й-боли может не быть,а проснувшись утром и не вставая с кровати могу ощутить легкую ломоту,которая потом длится весь день или через час проходит.12 лет назад был инфаркт,страдаю гипертонией 2-й ст.В феврале этого года был гипертонический криз АД 180/120.До криза пил энап-20раз в дн.верапамил0,8 2р.в дн.и аспирин.Сейчас принимаю: лориста25мг-утром,карведилол12,5мг.-утром и вечером,аторвастатин на ночь и аспирин-утром.Доктор подскажите,что может значить ломота в плече?Какие обследование нужно пройти?И правильное ли у меня сейчас лечение?

Ответ:
Ломота в плече характерным признаком болей в сердце ишемического происхождения не является. Поэтому, чтобы точно оценить ее характер, нужно сделать нагрузочную пробу (стресс-ЭхоКГ, ВЭМ). Что касается лечения, принципиально оно правильное, а об эффективности гипотензивной терапии можно судить по уровню давления. Кризов быть не должно.
Подробно об этом здесь:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
http://infarkt.ru/stenokardiya
http://infarkt.ru/obsledovanie_pri_ibs

Денис 11.03.2013
с пролапс сердце можно заниматься футболам 4,5

Ответ:
Вы серьезно думаете, что из Вашей довольно безграмотной телеграммы можно что-то понять и дать по ней сколько-нибудь ответственную консультацию?

Ника 11.03.2013
Уважаемый доктор, я бы хотела сердечно поблагодарить Вас за столь подробный и профессиональный ответ на мой вопрос от 11 марта (вчера). Вы очень любезно уделили время изучению моей информации, это видно по ответу, и это сейчас большая редкость. Спасибо, что показали, в каком русле думать. И особое спасибо за информацию о беременности, потому что мне один аритмолог прямо сказал, что с такой экстрасистолией я просто "выкину" плод(с). Еще раз огромное спасибо!

С уважением, Ника


Ответ:
Рады помочь.
Не ходите к врачам, которые пугают. Запугивание не имеет отношения к помощи. Тем более, что аритмолог не является специалистом по невынашиванию.

Альона 11.03.2013
Здравствуйте.При ЭКГ поставили диагноз "ритм синусовой с чсс70.Умеренные нарушения реполяризации высоких боковых отделов на вдохе без дополнительной информации".Подскажите пожалуйста что означает это и как дальше действовать?Спасибо

Ответ:
Это не диагноз, а заключение ЭКГ. Дальше идти с ним к врачу, который его назначил. Действия определяются не по заключению ЭКГ, а по оценке состояния здоровья человека врачом.

Анастасия 11.03.2013
Здравствуйте. хочу проконсультироваться. в течении месяца покалывает в сердце и заметила пропускает один удар причем часто. быстро утомляюсь. слабость в руках. в детстве ставили кардиопатию. опасно ли это? и что это может быть? к врачу нет возможности сходить ребенка оставить не с кем. заранее спасибо. анастасия 25 лет.

Ответ:
Невозможно судить об этом без осмотра. Врач не гадалка и не телепат, опасность и значимость недомогания человека виртуально установить не может. Поэтому есть два варианта - или идти на прием к врачу, или обращаться к гадалке.

Татьяна 11.03.2013
Доброго времени суток!Уважаемый доктор,помогите пожалуйста.Сегодня дочке сделали УЗИ сердца для прохождения ВВК в университет МВД. В заключении написали:Полости сердца не расширены. Гипертрофия не выявлена. Глобальная сократимость левого желудочка хорошая.Фракция выброса 70%. Зоны нарушения локальной сократимости не выявлены. Диастолическая функция левого желудочка не нарушена. Аорта, аортный клапан без видимой патологии. Митральный клапан пролапс створок 3,5 мм; но сопровождается MR Iст. Трикуспидальный клапан TR-I ст;уд-16 мм рт ст. Легочная артерия без особенностей.Систолическое давление в легочной артерии 21(до 30 мм рт.ст.)Среднее давление в легочной артерии 12(до 18 мм рт.ст)Количество жидкости в полости перикарда не увеличено. Шунтирующие потоки не выявлены. Диагональная ложная хорда в полости левого желудочка.
ВОПРОС:Можно ли при данном состоянии поступать в университет МВД по 2 гр. предназначения? Спасибо.


Ответ:
Мы не решаем этих вопросов, поймите, пожалуйста. На УЗИ сердца - вариант нормы, это с точки зрения кардиологии на здоровье дочери. А точка зрения ведомственных приказов и инструкций по годности - это внутреннее дело самого ведомства. Что в приказе написано, то и выполняют. Кто и когда его писал, и какое отношение к кардиологии его автор имел - нам об этом неизвестно.

эльвира 11.03.2013
здравствуйте. моей дочери 13 лет. из них 5 лет занимается лыжными гонками.не противопоказано ли ей заниматься спортом по результатам ЭКГ? Результат ЭКГ Вам отправлен, фамилия ребенка Шафикова.спасибо.

Ответ:
Нет, не противопоказано. На ЭКГ вариант нормы, умеренная синусовая брадиаритмия, допустимая в состоянии покоя и расслабления.

Вера 11.03.2013
Уважаемый доктор. Женщина 75 лет, после протезирования АК, МК, пластика ТК (2004г). Регургитация 2-3 степени на МК, АР на протезе 25,6 мм рт ст, градиент рг 124 мм Hg, признаки легочной гипертензии. Прикрепила файл "узи сердца". Посоветуйте, каковы шансы обойтись без репротезирования.

Ответ:
По приведенным Вами данным показаний к репротезированию нет, и оснований торопиться с этим тоже. Функция протезов удовлетворительная, регургитация через них небольшая, устранения она не требует. Признаки легочной гипертензии по показателю среднего ДЛА, которое в одном из описаний нормально, во втором повышено, сомнительны, расчет этого показателя нередко страдает погрешностью. Точнее показатель систолического давления в ЛА, он не определен ни в одном из этих исследований, так что суждение о легочной гипертензии не выглядит бесспорным.
Повторное УЗИ сердца, как и рекомендовано Вам, через год.

Марина 11.03.2013
Здравствуйте.Мне 21 год,веду здоровый образ жизни,в прошлом много лет занималась плаванием,рост 172,вес 64. Обследование сердца проводила летом в связи с начавшейся экстрасистолией,тогда я впервые узнала где находится сердце.Все обследования показали что все в норме,выписали мне успокоительных и отправили домой,мучалась я от эс долго,но потом привыкла и перестала их так пугаться. Но вот недавно сидя за компьютером почувствовала секундное трепыхание слева в груди,не похоже на те толчки которые я чувствовала при экстрасистолах,в груди и в голове начались какие то колики,я встала пошла накапать валерианки,сердце застучало быстро и громко,пульс примерно 120,проходя мимо зеркала увидила что я бледная и знаете еще что удивило,мой язык тоже был бледный будто в нем крови небыло,руки еще тряслись непойму от чего Накапала выпила и за минут 20 все вроде успокоилось. У меня такие вопросы:
1) Это те же эс просто ощутила по другому или что то новое?
2) Почему были колики и бледность лица и языка,может кровь как то не поступала к ним из за этого нарушения ритма?
3) Как думаете снова посетить кардиолога?


Ответ:
1. Возможно, экстрасистолы. Виртуально оценить это сложно.
2. Больше это похоже на паническую атаку, проявление и следствие острого и сильного испуга.
3. Проанализируйте спокойно свои ощущения в тот момент, максимально отставив страхи в сторону. Было ли ощущение резко возникшего очень частого сердцебиения, головокружение, потемнение в глазах, ощущение предобморочного состояния, холодный пот В МОМЕНТ "трепыхания", ДО появления РЕАКЦИИ на него, до испуга и страха? Если да, либо подобные ощущения повторятся - сходите к врачу и повторите суточное мониторирование ЭКГ.

Скажите пожалуйста,Вы спросили про ощущения,значит на что-то еще похоже это состояние,скажите пожалуйста на что? Мерцательная аритмия??


Ответ:
Больше всего на паническую атаку. И гипертрофированную тревожность и ипохондрию. А Вы задаете вопросы для того, чтобы получать на них ответы и рекомендации - что делать? Или для того, чтобы подкармливать свою тревожность?
В гаданиях мы не участвуем. Домыслы не обсуждаем. Из ответов нужно извлекать рациональное зерно. А не толковать каждое слово врача как очередную "страшилку" для тревожной фантазии.

Эльза 11.03.2013
Здравствуйте! Моей дочери 2 годика,мы ходили на ЭКГ и нам сделали заключение: Единичная предсердна э/систола.Насколько это опасно? Заранее спасибо...

Ответ:
Не опасно. О болезни сердца это не говорит.

Ника 10.03.2013
Добрый день! Пожалуйста, помогите советом!
35 лет, женщина, не курю (раньше курила), не пью. Рост 164, вес 45. физическая нагрузка (из-за ЭС) — ниже средней, работа — сидячая.
Обычное давление — 100/70 или 110/75 (max 120/80).
Гемоглобин -135 г/л.Глюкоза — 5.39 ммоль/л.
Холестерол общий — 4.69 ммоль/л, ЛПВП — 1.61 ммоль/л.
ТТГ — 0.72 мкМЕ/мл , Т4 — 1.29 нг/дл
Общеклинический анализ крови, общий анализ мочи, анитела к миокарду, СРК-белок, кальций-калий-магний в крови, АЛТ, АСТ, ревматоидный фактор, антистрептолизин-О, — норма.

Жалобы: на протяжении последних 2.5 месяцев беспокоит стойкая ЖЭС в кол-ве 27 тысяч в сутки, часто — в виде бигимении и тригимении. Чувствую себя очень плохо, постоянная слабость, боли в сердце, бессоница, очень плохо переношу такие перебои.

Диагнозы после многочисленных обследований: ЖЭ, Соматоформная вегетативная дисфункция (сердце и ССС), тревожно-депрессивный синдром.

Мне прописывали Конкор и Беталлок зок, но эти препараты не помогли с ЭС. Месяц я принимала этацизин, он снизил ЭС до 3 000, но сейчас я перестала его принимать из-за вредности и желания забеременеть.

До того как все это началось было 3 тыс ЖЭС в сутки (данные за ноябрь 2012).

Неоднократно делала Холтер, ЭКГ, трижды — УЗИ сердца. Узи сердца- без отклонений (прилагаю фото).

Прямые ссылки на изображения (там же все заключения):

узи сердца с заключением
http://www.imageup.ru/img231/1243719/uzi.jpg
Последний Холтер полностью:
http://www.imageup.ru/img231/1243721/xolter1.jpg
http://www.imageup.ru/img231/1243725/xolter2.jpg
http://www.imageup.ru/img231/1243785/xolter3.jpg
http://www.imageup.ru/img231/1243789/xolter4.jpg
http://www.imageup.ru/img231/1243792/xolter5.jpg
ЭКГ:
http://www.imageup.ru/img231/1243795/ehkg1.jpg
http://www.imageup.ru/img231/1243798/ehkg2.jpg

Мы с мужем планируем ребенка. Я не очень представляю, как заводить ребенка, когда я так плохо себя чувствую. Все посылают меня на РЧА (кардиологи и аритмологи), я в принципе согласна, смущает не очень высокий процент удач и возможность появления других видов аритмий после аблации.

Пожалуйста, подскажите, что делать? С таким ощущением от ЖЭС я не живу, а существую, а по поводу РЧА сомневаюсь. Но возраст уже немаленький и откладывать рождение ребенка не хотелось бы. И еще: Такое количество экстрасистол, особенно в виде стойкой бигимении, может привести к серьезным последствиям для сердца (органическим)?
Какие еще тесты можно пройти? ВЭМ, стресс-Эхо, МРТ? Я просила врачей их сделать, но они не сочли это целесообразным без прямых показаний.

Буду очень благодарна за совет. Спасибо!

ПС Я уже обращалась к 2 специалистам — психотерапевтам и в настоящее время принимаю антидепрессант Вальдоксан и феназепам по необходимости (по их рекомендации).


Ответ:
1. Экстрасистолия, подобная Вашей, НЕ приводит к последствиям для сердца, НЕ является жизнеопасной аритмией, НЕ влияет на здоровье и на продолжительность жизни. Подавление этой экстрасистолии любыми способами всех этих параметров НЕ улучшает. Суточное ее количество, ритмизация (бигеминия, тригеминия и т.п.) самостоятельного значения и влияния на ситуацию не имеет. В прошлом году было 3 тысячи в сутки, в этом 27 тысяч - не исключено, что хорошенько потревожились по этому поводу, сосредоточились на ней как следует, а закрепление доминантного условного рефлекса его активизирует; а в следующем году опять может быть 3 тысячи или одна. Кроме того, низкая масса тела наводит на мысль о неполноценном питании. И если уровень электролитов в крови нормальный, это не значит, что нет их дефицита в тканях, в самой сердечной мышце.
Относительно Вашего самочувствия - ни болей, ни слабости, ни бессонницы экстрасистолия не вызывает. Тем более, что ночью, когда Ваше тревожное сознание спит, ее количество резко падает. Кстати, как и во время физических нагрузок, так что Ваше сидение в неподвижности из-за страха экстрасистолии с мыслями только о ней - ошибка, впрочем, довольно распространенная, гиподинамия только ухудшает самочувствие. То, что Вас беспокоит и мучает - не экстрасистолия, а невротическое ее восприятие, психогенные вегетативные реакции на нее, проявление тревожно-депрессивного синдрома. Очень многие люди не ощущают и более частую экстрасистолию, ее обнаруживают при случайном осмотре.
2. Относительно РЧА. Если Вы проанализируете свое отношение к проблеме экстраситолии, Вы поймете, что суть ее в страхе и тревожности из-за экстрасистол - страхе смерти, страхе жизнеугрожающей аритмии, страхе "повреждения" сердца. При этом Вы должны знать, что РЧА предпринимается НЕ для устранения этих угроз. Во-первых, потому что их нет. А во-вторых, в существующей сегодня стратегии по поводу применения РЧА при экстрасистолии черным по белому написано, что делается она именно при отсутствии угрозы жизни, при низком риске (как и у людей без экстрасистолии), а не при высоком риске, когда показано другое лечение - имплантация кардиовертера-дефибриллятора. Т.е., РЧА делается не для лечения экстрасистолии потому что оно необходимо. Она делается потому, что экстрасистолия Вам сильно мешает, беспокоит. По Вашему желанию.
Поэтому, чтобы принять решение, Вам нужно задать себе несколько вопросов и ответить на них максимально точно.
Лучше ли Вы чувствовали себя, когда экстрасистол было 3 тысячи, чем когда их стало 27 тысяч? Меньше ли были тревога, боли, слабость, бессонница?
Предположим, после РЧА у Вас останется порядка 3 тысяч экстрасистол в сутки. Решит ли это проблему для Вас и проблему Вашего самочувствия? Перестанете ли Вы их бояться, видеть в них угрозу для дальнейшей жизни?
Справились ли Вы с тревожно-депрессивным синдромом? Вылечились ли от него у психотерапевта? На "непроходящую" экстрасистолию тут списывать не нужно, как уже сказано, очень многие люди не менее частую экстрасистолию не ощущают и внимания на нее не обращают, а очень многие - именно тревожные - люди, сделав из нее серьезную психологическую проблему мучаются не меньше Вашего и от 100 экстрасистол в сутки, и от 25. Полистайте страницы консультаций - примеров не сосчитать. Так что, проблема именно в психологии, и именно там ее и нужно устранять.
3. Отсюда у Вас два пути - либо делать РЧА, либо, проанализировав то, о чем говорилось выше, принять решение сосредоточиться на первопричине - своем психологическом состоянии, и поставить перед психотерапевтом и собой четкую задачу: осознать и поверить в то, о чем сказано в п.1, избавиться от страхов, кардинально изменить свое отношение к экстрасистолии, перестать ее мониторировать и считать, устранить депрессию, страх двигаться и шевелиться, пересмотреть образ жизни, физическую активность, пищевой рацион.
В любом случае плохо быть тревожно-депрессивной натурой. В жизни это будет сказываться во всем, после рождения ребенка и на протяжении последующей жизни проблемы могут только усугубиться.
Пройдя полный курс психокоррекции и психотерапии Вы увидите результат. Не вдруг, не сразу, постепенно и при условии последовательного и упорного лечения - ведь Ваша натура с Вами уже 35 лет. Но вероятность того, что после утраты значимости проблемы экстрасистолии она и сама постепенно "уйдет", очень высока. Если нет - РЧА от Вас никуда не уйдет.
Что касается беременности и родов - экстрасистолия не является противопоказанием для вынашивания и естественных родов. Нередко при беременности экстрасистолия появляется и у тех, у кого ее не было до того - это довольно частый спутник беременности. Среди врачей встречаются и сторонники перестраховки, которые своим скурпулезным вниманием к этому вопросу и пристальным наблюдением могут добавить страху тревожному человеку. Но на течение беременности и роды все это не влияет.
Подробную информацию об экстрасистолии найдете здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Галина 10.03.2013
я отправила вам фото кордиограммы!пациент Полякова Г.А.еsли увеличить фото,то наверху будет моя фамилия!Раsшифрйте,пожалуйsта!

Ответ:
Умеренная синусовая тахикардия. ЭКГ-вариант нормы. Укорочения PQ нет, 0,18с - абсолютно нормальная продолжительность (норма от 0,12с до 0,20с).

елена 10.03.2013
подскажите с чего начинать обследование у кардиолага.поставлен диагназ тромбоз центральной вены сетчатки.

Ответ:
Тромбоз центральной вены сетчатки - это офтальмологическое заболевание, связи с сердцем не имеет и участия кардиолога не требует. Если нужно оценить Ваш риск сердечно-сосудистых заболеваний и его минимизировать, как это сделать - об этом здесь:
http://infarkt.ru/nazametku

Pages: ... 359 360 361 362 363 364 365 366 367 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2021 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru