Консультация кардиолога

Ответ:
По ощущениям опасность не оценивают. Это чаще тревожный невроз, а не опасность. По ощущениям можно оценить клиническую значимость того, что беспокоит. Ваши ощущения клинической значимости не имеют. Если мониторирование ЭКГ делалось, и никаких блокад не было, не нужно к себе прислушиваться и идти на поводу у невротических страхов.

Ответ:
Все в норме. Интактна - это, наоборот, отсутствие особенностей и дефектов перегородки. Створки клапана тонкие - это хорошо, а не плохо.

Ответ:
Лучше показать результаты, на сайте есть страница для загрузки. Вообще же, и ООО, и незначительная регургитация на клапанах - в пределах нормы, очень часты у детей, никакой связи с простудами не имеют вообще, опасности не представляют и никаких ограничений у детей не требуют.

Ответ:
Можете. Ощущения и страхи вообще не являются причиной остановки сердца.

Ответ:
Вы читать умеете? На все Ваши вопросы ответы Вам уже даны. Это был последний, тема для консультации исчерпана. ИДИТЕ К ПСИХОТЕРАПЕВТУ.

Ответ:
Сначала нужно оценить значимость перенесенного инфаркта и результат стентирования. Для этого нужно показать выписку, последнее УЗИ сердца, последнюю коронарографию. Кроме того, указать более подробную информацию о себе и о принимаемых лекарствах. План и инструкция здесь:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
Ничего с Вами не станет. Может, человеком станете и поймете, что Вам нужно поменьше себя жалеть - что это недостойное мужчины поведение. Неужели за столько лет не надоело ныть?
Может заняться чем-нибудь, кроме как киношки смотреть, в игрульки играть и уж на самый крайний случай, "с девушками лежать"? Вот и все Ваши занятия. От безделья, а не от пробежки Ваша немощь с тахикардией и одышкой от малейшего шевеления. А в армии погоняют, потренируют, на самокопание ни времени, ни настроения не будет - и это именно то, что Вам исключительно полезно.
Посмотрите на себя со стороны. Чем Вы заняты в жизни, кроме себя драгоценного? Какая от Вас польза? А сколько от Вас людям маеты?

Ответ:
Вот к тому, кто Вас учил синусовую тахикардию 120-130 во время панической атаки "снимать" вагусными пробами, к тому и обращайтесь с этими вопросами.
Все у Вас "вело себя" нормально. Кроме головы. Впрочем, как обычно.
Стыдно мне писать, а скорую не стыдно вызывать? По врачам без конца ходить не стыдно? Трусливым быть хуже маленькой девчонки не стыдно? Трусость Ваша Вам все диктует - вот Ваше состояние как называется.
В армию Вам нужно. Очень редко кому это говорю. Но Вам было бы полезно - все бы там мигом прошло.

Ответ:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
Что значит "часто"? Если нарушен холестериновый обмен - коррекция его должна быть постоянной, как с помощью диеты, так и с помощью лекарственных препаратов, если они показаны. А это зависит от индивидуального сердечного риска, определяемого в зависимости от возраста, пола, факта курения, уровня холестерина и уровня давления. К лекарствам относятся статины, а омега-3 и прочие подобные - это пищевые добавки, не лекарства. Если человек не в состоянии отрегулировать правильно свой рацион, можно ими пользоваться, но эпизодические приемы не имеют никакого смысла. Холестериноснижающих препаратов (статинов, в первую очередь) пищевые добавки не заменяют.
Что касается аспирина, он назначается врачом при наличии ИБС для постоянного приема. Продолжительность жизни возрастает при этом только у больных ИБС, всем подряд только по признаку возраста принимать незачем.
Подробно здесь:
http://infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Главное, что Вам нужно делать - худеть, есть избыток массы, даже для Вашего роста - а это значит, что волейбола явно недостаточно, а пищевой рацион нужно серьезно пересматривать - и решительно нормализовать холестериновый спектр. Поскольку именно высокий холестерин, и не только (и не столько общий), сколько ЛПНП, а также ЛПОНП и триглицериды (все это существенно повышено) определяют степень сердечного риска и требуют коррекции. А не "более-менее" философского отношения, как у Вас.
Никакой особой "густоты" в Вашей крови нет, гематокрит чуть-чуть выше нормы, все остальное - в пределах нормы. Пить нужно больше, "хочется" нам часто того, чего не нужно, а чего нужно - не хочется. Вопрос стереотипов и отношения к ним. Можно и нужно их менять в здоровую сторону.
Показаний к приему кардиомагнила нет. Да и не являются показаниями к его приему анализы крови. Ни на какие показатели этих анализов его прием не повлияет, ничего не "разжижит". Повторять все это не имеет никакого смысла, кроме анализа на холестериновый спектр раз в полгода. Но просто повторять этот анализ, ничего толком не предпринимая для его нормализации тоже бесполезно. От повторных анализов еще никто не поправлялся. Кардиомагнил тут тоже ничем не поможет.
Прочтите:
http://infarkt.ru/nazametku

Ответ:
О реакции ритма на нагрузку точно судят по нагрузочной пробе: велоэргометрии, например. Поскольку, в Ваших наблюдениях есть противоречия: если нагрузка вызывает нарушения ритма, они возникают во время, а не после нее. И не проходят, "если встать".
Кроме того, не хватает точной информации: как давно выявлены нарушения проводимости, записи самой ЭКГ и суточного мониторирования, чтобы судить об этих блокадах. Если его не делали после появления перебоев и замираний, необходимо повторить и показать результаты вместе с дневником. Без этого на установку ЭКС не посылают.
Кроме того, нужны: показатели окружности талии и груди, анализ крови клинический, на холестериновый спектр, сахар, полное описание УЗИ сердца.
На сайте есть специальная страница для загрузки копий или фото всех исследований. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Ответ:
Переживать не нужно, бывает, и от переживаний колет. Если не делали в этом году рентген грудной клетки, сделайте. Сердце обычно не колет.

Ответ:
Анализы нормальные.
Зачем Вам магнерот? Не нужно пытаться лечить то, чего у Вас нет и игнорировать то, что есть. Тем более, что магнерот ничего не лечит.
Обдумайте вредные привычки, образ жизни. И приведите в порядок психологическое состояние. Проблема в жизни и в голове, а не в сердце или в крови.

Ответ:
Добавьте недостающую информацию и результаты обследования, как требуется здесь:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
Ну и УЗИ сердца с ЭКГ Вы забыли, а если есть - мониторирование ЭКГ. И сходите сами по первой ссылке.
Пока пара замечаний по поводу имеющейся информации. Вообще говоря, такой антибактериальной терапией с сепсисом (общим заражением крови) борются. Ожидать, что такое лечение пройдет бесследно, особых оснований нет. А хр. простатит - очень часто диагноз невротичных и ипохондричных людей. В анализах все в пределах нормы. Насколько диагностичны стафилококки и стрептококки в простатическом соке, либо попали в анализ с кожи - на этот счет есть сомнения, но это удел урологов. Хотя стоило бы поискать менее агрессивных в плане лечения, иначе Вы всю жизнь будете подобные схемы принимать, а это уже просто опасно. Да еще заедать все это хофитолами, тренталами, витаминами и магнеротами, вдыхать симпатомиметики и стероиды, а после этого запивать все это верапамилом и лозапом, колоть дибазолом, и еще бог знает чем - очень сложно остаться после этого здоровым человеком.
Поэтому тут важно вовремя остановиться, чтобы ситуация не развивалась по типу снежного кома - и уже, конечно, на фоне супермассивного лечения. От побочных эффектов одних таблеток пить другие, и так до бесконечности - плохой путь. В частности, это касается Вашей астмы. Кстати говоря, по данным исследования ФВД серьезных данных за нее нет, я бы с этим диагнозом не торопилась. И это тоже очень часто и во многом недуг невротической, психосоматической природы. При этом лекарства применяются далеко не безобидные - и для сердца, и для давления. Не нужен Вам беротек, тем более, что никак он толком на проходимость дыхательных путей не влияет по данным исследований, да и нет значимых нарушений, которые могли бы объяснить ощущение затруднения дыхания и на которые ему нужно влиять. А тахикардию и повышение давления он вызывает, нервную возбудимость повышает. Плюс уже имеющийся психологический, невротический компонент: либо депрессия, либо тревожно-фобические нарушения - все это тоже заставляет "чувствовать" свое сердце и повышает давление. Что касается креатинина, он в норме, пару раз был на верхней границе - это больше от лаборатории зависит. Но если беспокоиться о нем, тоже стоит избегать подобной полипрагмазии. Многие антибиотики нефротоксичны. На давление креатинин никак не влияет, а трентал на него никак не повлияет.
Данные СМАД говорят об умеренной гипертензии - на грани с т.н. высоконормальными значениями давления. Обычно она проходит при нормализации психологического состояния, образа жизни, снижения потребления соли с пищей, серьезного повышения уровня повседневной физической активности - что Вам абсолютно показано, и поездки в метро никакого отношения к ней не имеют. А также, конечно, при отказе от приема лекарств, повышающих давление.
Нарушения дыхания нужно постараться лечить немедикаментозными методами: правильный дыхательный стереотип, дыхательная гимнастика, обильное питье, солевые ингаляции, поддержание циркуляции свежего и увлажненного воздуха в помещениях, море, лес, солевые пещеры, рациональная психотерапия и опять-таки, физическая активность.

Ответ:
Рады помочь.

Ответ:
Главное, что стоит - поменять этого врача. И уж решите, кого слушать, этот выбор за Вас никто не сделает.
Об уровне физической активности - он не зависит от погоды. В жару можно плавать, заниматься в кондиционированном помещении, люди и в Африке живут. Не нужно искать отговорки. Все Ваши рассуждения продиктованы невротическими страхами, и с ними Вы не боретесь. И Ваш врач очень Вам в этом "помогает".
Что касается того, что от чего зависит, не нужно путать причину и следствие. Очень многие люди и 8 тыс. и 28 тыс. экстрасистол в сутки не замечают. И правильно делают. Реакция на "усиление" экстрасистол связана не с экстрасистолами, а с невротическим типом психологического реагирования.
О связи экстрасистол с нагрузками без велоэргометрии или уж, в крайнем случае, без дневника мониторирования не судят. Казаться может все, что угодно, это не критерий. Чаще та "нагрузка", которая, как людям кажется, вызывает экстрасистолию, и нагрузкой-то реальной на сердце не является. Так, не больше "движения" души. А вот при реальной физической нагрузке во время дозированной пробы экстрасистолия, наоборот, у них же (да и у Вас) исчезает.
И о распределении в течение суток бесполезно спрашивать без дневника. Непонятно, зачем делать исследование, если не иметь его внятных результатов. Хотя эту тему - почему и когда, мы, уже тоже подробно обсуждали, поднимите взгляд повыше. Ничего странного не вижу. Экстрасистолы исчезают при реальной физической нагрузке и при переключении Вашего тревожного сознания с них на что-то другое - при смене доминанты, которая и поддерживает экстрасистолический рефлекс, делает его условным. И поэтому же они и беспокоят больше тогда, когда о них думают, когда на них фиксируют внимание и усиливают очаг доминантного возбуждения этого рефлекса в мозгу, который, как известно, всем в нашем организме командует. Приходится повторяться. А зачем? Мы ведь не пишем формальных отписок, вполне подробные ответы на все эти вопросы уже даны. Не убеждает, не верится, страхи сильнее? Нужно ходить к психотерапевту вместо кардиолога. И еще почаще. Тогда он поможет избавиться от страхов и восстановить нормальный, не искаженный тревогой тип психологического реагирования.
Экстрасистолия НЕ является основанием для ограничения физических нагрузок и сидения в страхе не шевелясь. Никаких показаний к приему антиаритмических средств, включая этацизин, НЕТ.
Пожалуйста, следующее обращение сюда после выполнения данных Вам рекомендаций и снижения индекса массы тела ниже 25. Иначе вся эта переписка - переливание из пустого в порожнее, никакого смысла повторять одно и то же нет. Хотите изменить самочувствие - изменяйте радикально образ жизни и образ мыслей, без всяких психологических уверток и самооправданий. Поскольку именно они, прежние, это самочувствие и вызывают. Не измените - ждать особенно нечего, все останется так же.

Ответ:
1. Повторите анализ на ТТГ, сделайте клинический анализ крови. Тенденция к тахикардии сама по себе не требует лечения, поскольку умеренна и не представляет опасности, но контроль за функцией щитовидной железы и гемоглобином необходим. Именно эти отклонения нужно устранять, если они есть, а не тахикардию, как таковую.
2. Если значимых отклонений физического здоровья, которые могут быть причиной тахикардии или экстрасистолии не выявляется, лучший способ избавления от них - смена образа жизни и образа мыслей. В частности, ощущения, которые Вас беспокоят при перебоях - гипертрофированные и невротические, усиливающиеся от беспокойства и тревоги по этому поводу. Никакой реальной помехи дыханию экстрасистолы не создают, хотя иногда даже и кашель с поперхиванием могут вызывать у чувствительных людей. А делать ничего не можете, потому что фиксируетесь на них. Лучший способ избавиться от них - заставить себя их не замечать. Поэтому из назначенных лекарств хоть сколько-то может быть полезен фенибут, хотя это может быть и не оптимальный препарат для нормализации психологического реагирования. Тут лучше посоветоваться с психотерапевтом.
3. Показаний к назначению эгилока не вижу, а одновременно с кораксаном их вообще нет смысла принимать. Зачем и от чего делать РЧА - совершенно непонятно.
4. Противопоказаний к беременности нет, только сначала разберитесь с гемоглобином и уровнем ТТГ. Если анализы будут в порядке, лекарства никакие просто не нужны.
Прочитайте внимательно:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Ответ:
1. Масса тела, рост, вредные привычки. Род занятий, повседневный уровень физической активности до 2012 года и сейчас.
2. Что лечили и лечите у нефролога?
3. Копии результатов исследования функций внешнего дыхания (спирометрия).
4. Копии анализов крови клинического и биохимического, анализа мочи до и после назначения антибиотиков.
5. Результаты суточного мониторирования артериального давления.
6. Пожалуйста, все копии выложите на соответствующей странице нашего сайта для загрузки или ресурсах, не требующих скачивания при открывании файла. Интернет-консультирование не требует скачивания файлов и не предусматривает его.

Ответ:
Срочно к психотерапевту, лечиться от тревожно-фобического невроза. Если хотите поправиться, конечно.
А сюда задавать вопросы так:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
После голодной диеты "две-три недели" может и в просторных. Содержание микроэлементов тоже несложно определяется анализами. А восстанавливается нормальным полноценным пищевым рационом. Добавить больше нечего, все, что нужно делать, сказано. А заочное гадание - не наш профиль.

Ответ:
Со страху еще и не то намеряете и насчитаете. Прежде всего, нужно уметь это делать правильно. А паника, да еще коллективная, очень плохой советчик. При наличии эмоционального мужа жене уж точно нужно держать себя в руках, а не нагнетать ситуацию и терять голову, так Вы ему точно ничем не поможете. Лучше бы успокоительное выпили вместе.
Комментировать это данные невозможно. Да и незачем измерять давление и пульс каждые 5 минут. Если есть подозрение на гипертонию, сделайте суточное мониторирование артериального давления. А вообще, в состоянии тревоги и паники давление и пульс закономерно будут расти. Но не до двухсот, конечно.
И похудеть мужу нужно, если о сердце беспокоитесь. Изменит образ жизни, питания и мыслей - сразу самочувствие улучшится. И прогноз. Подробно здесь, читайте и Вы, и муж, внимательно и не торопясь:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
http://infarkt.ru/nazametku

Ответ:
1. Перечитайте внимательно все данные Вам ранее ответы.
2. Перечитайте раздел из часто задаваемых вопросов об экстрасистолии. Разве там не написано, что до 1 тыс. экстрасистол в сутки укладывается в норму любого промониторированного человека?
3. Подумайте, что Вы выполнили из уже данных Вам рекомендаций. Кроме того, что еще больше невротизировались и изменили под влиянием страха образ жизни только к худшему. Что абсолютно вредно для сердечного прогноза.
4. Загрузите дневник мониторирования.
5. Укажите массу тела в настоящее время.
6. Укажите дату предыдущих загрузок мониторирования ЭКГ.

Ответ:
Летайте сколько угодно. Дайвингом лучше не заниматься при наличии ООО. Но условия глубоководных погружений, где давление в несколько раз превышает атмосферное (что и может представлять риск) не имеет ничего общего даже с высотными условиями вне самолета, где атмосфера наоборот разрежена. А в самолете - нормальное атмосферное давление.

Ответ:
Не вижу пороков. Умеренная недостаточность митрального и трикуспидального клапанов часто встречается у практически здоровых людей, говорит о незначительной дисфункции клапанов, скорее всего, врожденной, не связанной с пороком, просто небольшое несмыкание створок. Она никак не отражается на работе сердца и самочувствии, не вызывает увеличения камер сердца и по всем другим опорным количественным УЗИ-признакам (вена контракта, параметры предсердий, сократительной функции) не является патологически, клинически и прогностически значимой. Все ощущения появились от испуга и тревожности.
Что касается ревматолога - он давно не является специалистом по болезням сердца. Миндалины сюда приплели совершенно безосновательно, это все выдумки. Как и угрозу ревматизма, да и вообще порок. Нет показаний к бициллинопрофилактике. А что касается кардиолога и УЗИ сердца - в Украине существует какое-то свое деление клапанной недостаточности по степеням, отличающееся от общепринятого. И то, что ее обозначают, как третью, не значит ничего, кроме того, что она умеренная, незначимая. С такой недостаточностью даже от профессионального соревновательного спорта не отстраняют. А уж Вам нагрузки в объеме фитнесса обязательно нужны. Не чувствовать одышки в спортзале при таком избытке массы тела было бы странно.
И если беспокойтесь о сохранении сердца, худейте.

Ответ:
А я предупреждала, что будет только хуже. Еще как относится, тем более, что неврозом психологические отклонения не ограничиваются, все серьезнее. Что касается ситуации с пульсом, тоже уже сказано, что все, что меньше 220 минус возраст при нагрузке - в пределах нормы. А от постоянного страха и ипохондрии реакция пульса на любое шевеление выраженнее, тем более, что физическая форма не блестящая. Да и нормальная частота от страху воспринимается ненормальной со всяческими "уплываниями". Ничего сердечного в этих проявлениях в помине нет.
И что девушки разбегутся в конце концов, предупреждала.
Вы же ничего не делаете, чтобы Вам стало лучше - проще на сердце валить. Нечему удивляться, таким путем и в развалину можно превратиться. Самое поразительное, что это происходит при бесконечном и абсолютно бесполезном врачебном консультировании - все в один голос говорят Вам, что делать, а Вы упорно занимаетесь разрушением своей психики. И делаете вид, что Вам никто никогда не говорил, что физическое самочувствие не может от этого не зависеть.

Ответ:
Чтобы объяснить, нужно видеть все распечатки результатов мониторирования, а также иметь больше информации о маме:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
Для начала нужно проверить клинический анализ крови (гемоглобин и все остальное), а также сахар. Если в такие моменты частота пульса заметно меняется (посчитайте) - учащается или урежается, нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ. Имеет смысл показаться неврологу, если он сочтет нужным, назначит дополнительные обследования.
Если все окажется нормально - значит, серьезные причины этих состояний исключены, а это главное. В принципе, в жару и в людных местах такие состояния могут быть и у здоровых людей.

Ответ:
Результаты мониторирования ЭКГ (все распечатки) нужно показать в виде копий или фото, на сайте есть страница для загрузки. Если мониторирование сделано на фоне приема дигоксина, нужно срочно решать с врачом мужа вопрос о его отмене. Да и показания к приему кордарона на фоне постоянной формы фибрилляции предсердий не ясны.
Что касается давления, оно и не должно быть постоянным, как будто гвоздем прибито, его уровень зависит от того, что человек делает - активен или расслаблен, каково его психологическое состояние и многих других причин. Кроме того, нужно его еще научиться измерять правильно, большой разброс измерений в течение небольшого времени нередко говорит о том, что не соблюдаются правила измерения. А современные аппараты очень чувствительны к этим погрешностям.
В принципе, особо "криминальных" цифр давления Вы не указываете, от которых могло бы плохо становиться. Так что, в чем причина этого "плохо", да и в чем оно конкретно заключается - это еще вопрос.
Если гипертония есть, гипотензивные препараты принимать нужно постоянно, никуда давление не упадет, тут больше надуманного, а это сильно усложняет то, что на самом деле куда проще, если самих себя не запутывать. При устойчиво нормальном или ниже нормального давлении на фоне приема лекарства его ежедневную дозу уменьшаете вдвое. Если нужно другое лекарство - это можно решить только очно. Что касается почек, креатинин действительно повышен, это лишняя причина быть очень осторожными с дигоксином. В чем причина повышения - это нужно разбираться. Но гипертония вряд ли почечная - были бы совсем другие цифры.
Почитайте:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn