|
|
Консультация кардиолога
Pages:
... 360
361
362
363
364
365
366
367
368
...
Григорий 18.07.2013
Григорий 19.07.2013
Григорий 19.07.2013
Скажите пожалуйста, обязательно ли лечить Гипертонию лекарственными препаратами, или можно обойтись изменением образа жизни и уменьшением эмоциональных и физических нагрузок?
Ответ:
Изменение образа жизни обязательно. Только совсем не такое. Эмоциональные нагрузки уменьшать незачем, да и невозможно их избежать - это пустые слова, не в монастырь же идти. Другое дело, что самонакруткой заниматься незачем, нужно работать над типом психологического реагирования на "эмоциональные нагрузки", над собственной эмоциональностью и стрессоустойчивостью. А уменьшать физические нагрузки просто вредно, их нужно, наоборот, увеличивать. Гипертония развивается не от нагрузок, а от гиподинамии. А от регулярных физических нагрузок проходит.
Что касается необходимости приема лекарств, она зависит от выраженности гипертонии (наиболее точно определяется с помощью суточного мониторирования артериального давления) и от степени индивидуального риска ее осложнений. Обо всем этом подробно здесь:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
А каким способом можно увеличить порог стрессоустойчивости? Я так понимаю самостоятельно это сделать непросто, мне например сложно справляться со своими эмоциями
Ответ:
Работать над своей личностью, пересматривать образ жизни и образ мыслей. Осознав, что множество болезней - это именно издержки образа жизни, вполне закономерное следствие привычного жизненного стереотипа. "Учитесь властвовать собой", как сказал классик, довольно давно и точно. Непросто, но кроме самого себя тут уж точно никто этого не сделает, это нужно хорошо понять. Лучший помощник и специалист в этом - психотерапевт. Ходите к нему.
Подробно здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
http://infarkt.ru/nazametku
Спасибо вам большое за такую работу, отличный сайт для консультаций! И помогут и направят, если, что я еще обращусь сюда. Здоровья вам, а то другим его желаете и вам его пожелать нужно.Ответ:
Спасибо и Вам. Рады помочь.
Григорий 18.07.2013
Григорий 19.07.2013
Скажите пожалуйста, обязательно ли лечить Гипертонию лекарственными препаратами, или можно обойтись изменением образа жизни и уменьшением эмоциональных и физических нагрузок?
Ответ:
Изменение образа жизни обязательно. Только совсем не такое. Эмоциональные нагрузки уменьшать незачем, да и невозможно их избежать - это пустые слова, не в монастырь же идти. Другое дело, что самонакруткой заниматься незачем, нужно работать над типом психологического реагирования на "эмоциональные нагрузки", над собственной эмоциональностью и стрессоустойчивостью. А уменьшать физические нагрузки просто вредно, их нужно, наоборот, увеличивать. Гипертония развивается не от нагрузок, а от гиподинамии. А от регулярных физических нагрузок проходит.
Что касается необходимости приема лекарств, она зависит от выраженности гипертонии (наиболее точно определяется с помощью суточного мониторирования артериального давления) и от степени индивидуального риска ее осложнений. Обо всем этом подробно здесь:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
А каким способом можно увеличить порог стрессоустойчивости? Я так понимаю самостоятельно это сделать непросто, мне например сложно справляться со своими эмоциямиОтвет:
Работать над своей личностью, пересматривать образ жизни и образ мыслей. Осознав, что множество болезней - это именно издержки образа жизни, вполне закономерное следствие привычного жизненного стереотипа. "Учитесь властвовать собой", как сказал классик, довольно давно и точно. Непросто, но кроме самого себя тут уж точно никто этого не сделает, это нужно хорошо понять. Лучший помощник и специалист в этом - психотерапевт. Ходите к нему.
Подробно здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
http://infarkt.ru/nazametku
Маргарита Мартынова 18.07.2013
Здравствуйте! отправила вам узи сердца ММА, подскажите пожалуйста все ли там хорошо, заранее благодарна за ответ.Ответ:
Норма.
Евгений 18.07.2013
Здравствуйте! у меня нормальный пульс и нормальное давление ну сердце побаливает каждый день или просто чувствую его. что это может быть?Ответ:
Это вопрос к гадалке или телепату. Врач без осмотра виртуальных предположений не строит.
Григорий 18.07.2013
Скажите пожалуйста, обязательно ли лечить Гипертонию лекарственными препаратами, или можно обойтись изменением образа жизни и уменьшением эмоциональных и физических нагрузок?Ответ:
Изменение образа жизни обязательно. Только совсем не такое. Эмоциональные нагрузки уменьшать незачем, да и невозможно их избежать - это пустые слова, не в монастырь же идти. Другое дело, что самонакруткой заниматься незачем, нужно работать над типом психологического реагирования на "эмоциональные нагрузки", над собственной эмоциональностью и стрессоустойчивостью. А уменьшать физические нагрузки просто вредно, их нужно, наоборот, увеличивать. Гипертония развивается не от нагрузок, а от гиподинамии. А от регулярных физических нагрузок - отчетливый лечебный эффект, они необходимы, чтобы эффективно бороться с гипертонией.
Что касается необходимости приема лекарств, она зависит от выраженности гипертонии (наиболее точно определяется с помощью суточного мониторирования артериального давления) и от степени индивидуального риска ее осложнений. Обо всем этом подробно здесь:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
Фатима 18.07.2013
Уважаемый доктор помогите мне пожалуйста!? Мне 53 года,боюсь неправильного лечения,поэтому прошу вас дать мне правильное направление, по сделанному заключению по узи: диастологическая дисфункция левого желудочка по первому типу.Уплотнение стенок аорты, створок АК МК ТК. холестерин общ у меня 7, 09Ответ:
Приведенное заключение УЗИ лечения не требует. Холестерин - требует обязательно. В первую очередь, пересмотра образа жизни и рациона питания. Подробно об этом здесь:
http://infarkt.ru/nazametku
Василий 17.07.2013
Т.е. аппарат всё же может ошибится, и признаки гипертрофии на ЭКГ не являются доказательством её существования? (Диагноз мне ставил не кардиолог, мне сразу распечатали кардиограмму, на обратной стороне листа было это заключение, проставленное "автоматом", прибор к компьютеру был подключён).
P.S. Извините, что я вам тут капаю на мозг.Ответ:
На компьютерное заключение вообще не нужно обращать внимания, "аппарат" ни за что не отвечает. А дальше именно так: ЭКГ-признаки гипертрофии не являются доказательством ее существования, они косвенные и не настолько специфичны. Доказательством является измерение толщины стенки левого желудочка, которое делается на УЗИ сердца.
Василий 16.07.2013
Здраствуйте, уважаемый доктор. В 15 лет (мне тогда оставалось 2 месяца до 16) мне сделали кардиограмму, кардиограф выдал мне результат: "Регистрируется признак гипертрофии левого желудочка Патологическое изменение ЭКГ". Но в прошлом году мне сделали флюорографию, результат "Легкие и сердце без патологий" Может ли это означать, что кардиограф "ошибся" и никакой гипертрофии у меня нет? И во всех ли на флюрографии можно обнаружить гипертрофию ЛЖ?
Ответ:
Ни ЭКГ, ни, тем более, ФЛГ сегодня не являются достоверными методами диагностики гипертрофии левого желудочка. Для этой цели есть УЗИ сердца, поэтому верить заключению о гипертрофии можно только, если она обнаружена именно на УЗИ сердца.
Доктор, тогда подскажите, может ли в 16 лет проявлятся так называемое "юношеское сердце" в т.ч. гипертрофия ЛЖ? На сколько я знаю, эти явления происходят только в 13-14 лет? И является ли гипертрофия ЛЖ излечимой или это на всю жизнь?Ответ:
Никакого нет "юношеского сердца" и гипертрофия левого желудочка не имеет к нему ни малейшего отношения. Без причины она не бывает, самостоятельной болезнью и предметом лечения не является. Прежде чем обсуждать, на всю она жизнь или не на всю, нужно ее иметь. Без УЗИ сердца говорить тут не о чем и предполагать ее у Вас оснований нет.
Валентина 16.07.2013
Уважаемый докор, скажите у меня склероз корня аорты. Кальциноз левой коронарной створки Ао К 1ст.Ао Н 2 ст.Уплотнение створок МК ЛЕН 1 ст. Врач предложил встать на квоту т сделать операцию. У сестры такой же диагноз поставили 20 лет назад. Она операцию не делала. И живет . Посоветуйте, что делать?Ответ:
Из приведенной Вами информации показаний к операции не вытекает. Но для точного суждения нужно полное описание УЗИ сердца (лучше в виде копии или фото выложить на странице сайта для загрузки), а также более подробная информация о Вас: что беспокоит, по какому поводу делали УЗИ сердца.
Подробная инструкция здесь:
http://www.infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu
Василий 16.07.2013
Здраствуйте, уважаемый доктор. В 15 лет (мне тогда оставалось 2 месяца до 16) мне сделали кардиограмму, кардиограф выдал мне результат: "Регистрируется признак гипертрофии левого желудочка Патологическое изменение ЭКГ". Но в прошлом году мне сделали флюорографию, результат "Легкие и сердце без патологий" Может ли это означать, что кардиограф "ошибся" и никакой гипертрофии у меня нет? И во всех ли на флюрографии можно обнаружить гипертрофию ЛЖ?Ответ:
Ни ЭКГ, ни, тем более, ФЛГ сегодня не являются достоверными методами диагностики гипертрофии левого желудочка. Для этой цели есть УЗИ сердца, поэтому верить заключению о гипертрофии можно только, если она обнаружена именно на УЗИ сердца.
Инна 15.07.2013
Здравствуйте! Моему мужу 53 года, в апреле ему установили два стенда, и теперь он принимает такие лекарства как: плавикс,липримар, кардиомагнил и т.д. Мне 34 года, хотим зачать ребенка. Возможно ли это при принятии этих лекарств. Муж боится, говорит, только после окончания лекарств, а ему их принимать год, после операции. Или эти лекарства не повлияют на здоровья ребенка. Спасибо.Ответ:
Никак не повлияют, опасения мужа необоснованны. Не он будет плод вынашивать, а Вы. А сперматоксическим действием эти лекарства не обладают. Кроме того, и через год отменить можно будет только плавикс, а остальное нужно принимать постоянно.
Светлана 15.07.2013
Здравствуйте. Дочери на ЭКГ поставили диагноз:нагрузка на левый желудочек,нарушение реполяризации передней верхней области.Объясните,пожалуйста,это опасно? что надо поменять в жизни,в питании?Заранее благодарю за ответ и рекомендации.Ответ:
Это не диагноз, а заключение ЭКГ, по которому нагрузки и нарушения констатируются по косвенным или неспецифическим признакам. Поэтому само по себе это заключение ни о чем предметном не говорит. Есть ли нагрузка - судят по УЗИ сердца, а не по ЭКГ. При осмотре врач должен решить, нужно ли его сделать. "Нарушения" реполяризации на ЭКГ у детей часто являются нормой, чтобы оценить их, нужно видеть саму запись ЭКГ.
Так что, далеко идущие выводы делать на основании подобного заключения нет никакого смысла.
кирил 15.07.2013
кирил 16.07.2013Здравствуйте.Беспокоит следующие... Перебой в сердце....по ощущениям это так-тук ,тук,тук,провал,тук,тук.....без внеочередного сокращения...это бывает редко..раз в неделю,месяц..бывает чаще..делал узи -там только пмк 1 ст и рег 1 ст,экг норм,мониторинг миграция водителя ритма,сррж ,эс 3 наджел ,4 жел .Есть нцд со всеми его прелестями.Просто эс это с внеочередном сокращением,а тут без..Поймать тяжело это,так как может раз в бывает2 недели быть.Может ли это быть синусовый аритмия ?просто если пробежаться затем глубоко вздохнуть то может проскочить...а может и нет...что это по ощущением ?опасно?надо ли продолжать искать этот перебой?может это блокада.мне 24 вес 76 рост 185.Ответ:По ощущениям опасность не оценивают. Это чаще тревожный невроз, а не опасность. По ощущениям можно оценить клиническую значимость того, что беспокоит. Ваши ощущения клинической значимости не имеют. Если мониторирование ЭКГ делалось, и никаких блокад не было, не нужно к себе прислушиваться и идти на поводу у невротических страхов.щ
Скажите а на какой вид нарушений это похоже??просто оч страшно.оно замирает..может блокада ав или са???может ли пройти опять мониторинг??бывает редко это раз в неделю,раз в3 дня..Ответ:
НА ТРЕВОЖНО-ФОБИЧЕСКИЙ. Читать умеем? Или только писать?
Системная психологическая ошибка - думать, что замирания более всего или обязательно - блокады. Гораздо чаще - невроз. Иногда - ощущение компенсаторной паузы при экстрасистолии. Причиной для страха или мониторирования жизни не является.
Сюда сразу проходите, пожалуйста:
http://www.infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
Ян 15.07.2013
Знаете, психотерапевт отклонений не нашел, таблеток особо не выписал, а ипохондричность осталась, конечно, в меньшей степени, но... Скачки давления исходящие из моей глупой головы тоже при мне. Все твердят: "ничего у тебя нету" -а мне, что об стенку горох. Постоянно "прислушиваюсь к себе" ищу симптомы, одно пройдет другое ищу и так всё время. Излишнее волнение по пустякам, например выступал недавно, всё знал, был уверен в себе, но сердце так и рвалось наружу, даже плохо стало. Ноги подкашивались, руки ватные, пульс огромный, шея пульсирует, затошнило даже и т.д. Хотя выступил неплохо. Вроде знаю, что резать не будут, а сердце так и начинает ускорятся до скорости света. Последние пол года просто ужасные, таблетки от кардиолога: Равел 1.5мг по утрам я не пью и разные витамины для "больного сердца", которым нечего лечить. Глав. врач кардио-отделения сказал, что даже на скорой меня не возьмет, незачем бессмысленно койку занимать так как есть настоящие сердечники. Из-за всего постоянно плохое самочувствие, часто пульсирует в голове в области виска, ем я мало, от этого частая слабость. Для тех кого привела на наш сайт... я прочитал, но моя дурь накрепко засела во мне. Вот такие дела.Ответ:
Меняйте психотерапевта.
кирил 15.07.2013
Здравствуйте.Беспокоит следующие... Перебой в сердце....по ощущениям это так-тук ,тук,тук,провал,тук,тук.....без внеочередного сокращения...это бывает редко..раз в неделю,месяц..бывает чаще..делал узи -там только пмк 1 ст и рег 1 ст,экг норм,мониторинг миграция водителя ритма,сррж ,эс 3 наджел ,4 жел .Есть нцд со всеми его прелестями.Просто эс это с внеочередном сокращением,а тут без..Поймать тяжело это,так как может раз в бывает2 недели быть.Может ли это быть синусовый аритмия ?просто если пробежаться затем глубоко вздохнуть то может проскочить...а может и нет...что это по ощущением ?опасно?надо ли продолжать искать этот перебой?может это блокада.мне 24 вес 76 рост 185.Ответ:
По ощущениям опасность не оценивают. Это чаще тревожный невроз, а не опасность. По ощущениям можно оценить клиническую значимость того, что беспокоит. Ваши ощущения клинической значимости не имеют. Если мониторирование ЭКГ делалось, и никаких блокад не было, не нужно к себе прислушиваться и идти на поводу у невротических страхов.
Надежда 15.07.2013
Ребенку 7 лет сделали узи сердца аорта 23 мм, левое предсердие 20 мм (19-40 мм) левый желудочек кдр 36 мм ( до 57мм) кср 22 мм (до 37мм) чсс 75 уд/мин. Кдо 56 мл ( до 138-157 мл) уо 39 мл ( до 100 мл) фв 70% (55-80%) . Зоны гипо и акинезии/ дискинезии в покое не выявлено. Межжелудочковая перегородка 5 мм (6-11мм) . Задняя стенка левого желудочка 5 мм (6 -11мм) . Аортальный клапан : створки трехстворчатый, створки тонкие, pG 5,7 мм.рт.ст Митральный клапан: створки тонкие. Трикуспидальный клапан: створки тонкие. Правый желудочек 16 мм. Ла 14 мм pG 3,5 мм.рт.ст. Допплерография Е/А 1,0/0,5. Особенности МПП -интактна. Заключение: систолическая и диастолическая функции миокарда лж не нарушены. Расширения камер сердца нет. Функция клапанного аппарата не нарушена. Вопрос: что значит особенности- МПП интактна. И створки тонкие? Спасибо.Ответ:
Все в норме. Интактна - это, наоборот, отсутствие особенностей и дефектов перегородки. Створки клапана тонкие - это хорошо, а не плохо.
Лейла 15.07.2013
Здравствуйте!У моих близняшек при рождении было открытое овальное окно.Сейчас у одной закрылось,а у другой 2 мм.Недавно сделали УЗИ сердца обеим,у обеих незначительная митральная регургитация(0-8) и у которой с открытым овальным окном есть еще незначительная аортальная регургитация(0-8).Скажите,пожалйста,насколько это опасно?Кардиолог не разрешает отдавать в садик,говорит,что это все и-за частых простудных заболевании.Так ли это?Ответ:
Лучше показать результаты, на сайте есть страница для загрузки. Вообще же, и ООО, и незначительная регургитация на клапанах - в пределах нормы, очень часты у детей, никакой связи с простудами не имеют вообще, опасности не представляют и никаких ограничений у детей не требуют.
Евгений 14.07.2013
Если проведя обследования находят только ПМК1 могу я быть уверен, что различные сильные толчки в груди, замирание и т.д. не станут причиной его полной остановки?Ответ:
Можете. Ощущения и страхи вообще не являются причиной остановки сердца.
Иван Иванович 14.07.2013
И опасен ли анаприлин ?!
Добрый вечер.скажите пожалуйста !вечером пошел возле дома на турник занимался не долго и не сильно .почуствовав сильное сердцебиение.испугался выделилс адреналин началас паническая атака и быстрым шагом пошел домой.пока шел страх не покидал всю дорогу чувствовал как адреналин разливаеться в груди.сердце билось с неимоверной скоростью ударов 200 а может больше такое ощущение что удары сливаются в один покалывало голову сдавливало.давление поднилось глаза были красные.пришел домой сел пытался успокоить сия не смог сердце выпрыгивало страх продолжался адреналин бежал...принял пол таблетки анаприлина и минут через 5-10 стало легче.но тревога осталась и пульс 90-100 в покое.скажите опасно ли все это боюсь сильно не хочу умирать.и может ли столь высокий пульс вызвать ослажнения так как у меня пролапс митрального клапана и добавочная сухожильная хорда ну и вы сами видели все результаты обследование Иван Иванович .после этого осталось тяжесть на сердце напряженность и частое мочеиспускание и тревога.боюсь очень помогите пожалуйста ?!
Иван Иванович 10.07.2013
Скажите пожалуйста можно ли принимать магнерот и в какой дозировке?плюс еще анализы крови я отправил фото под именем Иван Иванович.еще беспокоит шаткость походки и головокружение.
Иван Иванович 22.06.2013
Добрый вечер!мои жалобы:тревога перебои в сердце,панические атаки,боли за грудиной,колящие давящие,давящие боли с левой стороны груди,при физ нагрузках сильно быстрый пульс страшно.когда прикладываю руку к сердцу чувствую как оно в такт удара выпирает раньше не обращал внимание и не знал как должно сейчас напрягает!спать на левом боку не могу давит!просьба оценить результаты обследования фото под названием Иван Иванович,скажите есть ли отклонения и противопоказания для физ нагрузок или может требуется лечение?и что такое добавочная сухожильная хорда? раньше занимался спортом было все норм потом началось ВСД,и полетело!колящие боли отдающие в левую руку!спасибо
Ответ:
Все в пределах нормы, включая хорду. Что требуется делать, говорится здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
Иван Иванович 23.06.2013
у меня всд и невроз!скажите меряю давление сначало оно 140/90 потом пытаюсь успокоится оно 130/80 и еще чу чуть 125/80 а во время измерения если я волнуюсь оно подскакивает достаточно быстро даже легкое волнение вызыает подьем давления это обусловленор неврозом или же есть отклонения,не опасна ли эта лабильность в давлении?спасибо
Ответ:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
Иван Иванович 24.06.2013
То есть ни каких ограничений по физ нагрузкам нет?могу ли я заниматься спортом?и на продолжительность жизни не влияет ли это все?
Иван Иванович 22.06.2013
Добрый вечер!мои жалобы:тревога перебои в сердце,панические атаки,боли за грудиной,колящие давящие,давящие боли с левой стороны груди,при физ нагрузках сильно быстрый пульс страшно.когда прикладываю руку к сердцу чувствую как оно в такт удара выпирает раньше не обращал внимание и не знал как должно сейчас напрягает!спать на левом боку не могу давит!просьба оценить результаты обследования фото под названием Иван Иванович,скажите есть ли отклонения и противопоказания для физ нагрузок или может требуется лечение?и что такое добавочная сухожильная хорда? раньше занимался спортом было все норм потом началось ВСД,и полетело!колящие боли отдающие в левую руку!спасибо
Ответ:
Все в пределах нормы, включая хорду. Что требуется делать, говорится здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
Ответ:
Нет, да, не влияет.
Ответ:
Анализы нормальные.
Зачем Вам магнерот? Не нужно пытаться лечить то, чего у Вас нет и игнорировать то, что есть. Тем более, что магнерот ничего не лечит.
Обдумайте вредные привычки, образ жизни. И приведите в порядок психологическое состояние. Проблема в жизни и в голове, а не в сердце или в крови.Ответ:
Вы читать умеете? На все Ваши вопросы ответы Вам уже даны. Это был последний, тема для консультации исчерпана. ИДИТЕ К ПСИХОТЕРАПЕВТУ.
олег 13.07.2013
здраствуйте! после инфаркта и стентирования появилась нехватка воздуха врачи говорят пройдёт,уже месяц прошол, нехватка так и мучает меня что делать?Ответ:
Сначала нужно оценить значимость перенесенного инфаркта и результат стентирования. Для этого нужно показать выписку, последнее УЗИ сердца, последнюю коронарографию. Кроме того, указать более подробную информацию о себе и о принимаемых лекарствах. План и инструкция здесь:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu
Алексей 12.07.2013
Алексей 12.07.2013
Алексей 06.07.2013
Алексей 10.06.2013
Алексей 17.05.2013
Алексей 16.05.2013
Алексей 15.05.2013
Алексей 29.04.2013
Алексей 28.04.2013
Алексей 28.04.2013
Алексей 28.04.2013
Алексей 28.04.2013
Алексей 27.04.2013
Алексей 27.03.2013
Алексей 26.03.2013
Алексей 26.03.2013
Алексей 21.02.2013
Опять здравствуйте.
Почему Вы не отвечаете?:(
Уже столько раз обращался, что всю переписку не собрать:(
Алексей 10.02.2013
Алексей 10.02.2013
Анна Александровна, Я в смятении.
Я не глупый парень, я все стараюсь понять и все же не могу осознать одну вещь -
Я понимаю, что проще всего ответить - так и поставь тогда себе ИКД и отстань от всех.
Но ведь вы пишите, что нет показаний даже к дальнейшим обследованиям
Анна Александровна, я про эту тему говорил и про этого пациента - http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?p=1654209#post1654209
Тут можно с других ресурсов цитировать? Вы там есть тем более.
Я в тупике, устал, очень не хочу умирать и в ожидании приступа...
Неужели на 100% можно сказать без ЭФИ и без фиксации приступа на пленке ЭКГ о том, что это не жт в моем случае?
Мне сейчас нужна помощь квалифицированных кардиологов в принятии решении о ЭФИ. Надеюсь Вы мня не бросите Анна Александровна.
Ответ:
Свою голову не приставишь, насильно в рай не затащишь. Неглупый парень всегда осознает пределы своей интеллектуальной компетенции, и то, что не нужно, пытаться понимать не станет. А сделает, как миллион раз сказали. А у Вас горе от "ума". Недалеко от глупости.
Никто Вам ИКД ставить не будет. От ожиданий еще никто не умер. Но в состоянии психологического тупика, в которое Вы загнали себя сами, в депрессию можете войти серьезную - это да. Потому что не лечитесь. Пока этого не сделаете, и 1000% гарантий не поможет. Ничьих. И никакие ЭФИ ничего не добавят. Кроме лишней сумятицы горе-голове.
Ответ:
Прочтите ответ на вопрос в 7.09. И прекратите примерять на себя все подряд. К Вам чужая жизнь и чужие болезни не имеют никакого отношения. Давать Вам разъяснения, касающиеся состояния здоровья других людей никто не станет, во-первых, это противозаконно и неэтично - Вы не имеете права на эту информацию, а врач не имеет права на ее разглашение посторонним людям, а во-вторых, это только на взгляд пациентов, обсуждающих свои проблемы в очереди под дверью врачебного кабинета, они кажутся людям похожими.
За 2 недели случилось 2 приступа.
1-й в больнице на рабочем месте. Сидел, почувствовал экстрасистолу где-то далеко-далеко в груди и даже не перепугался. Потом через несколько секунд чувствую пульс высокий. Мерю - 110 где-то. Я сразу испугался, пошел в туалет(пульс был около 140 наверное) и побежал до реанимации. Пока ходил около реанимации пульс зашкаливал очень-очень сильно(на 4-й этаж пришлось подниматься для этого). Я там побегал, попрыгал вокруг отделения и решил спуститься все же и не устраивать клоунаду.
Пока спускался, пока мне цепляли электроды - вроде как поменьше стало тарабанить.
Спустился к себе в приемник, попросил снять ЭКГ - по кусочкам:
http://s020.radikal.ru/i720/1302/ad/cea9891f2575.jpg
http://s42.radikal.ru/i098/1302/6d/ba8c6741c2e2.jpg
http://s53.radikal.ru/i141/1302/e8/65010fad24e1.jpg
http://s018.radikal.ru/i507/1302/a0/291e091c8cd9.jpg
Как только увидел синусовый ритм на пленке - сразу пульс стал еще меньше становиться постепенно. Но я не уверен, что пока я не спускался(допустим это ПТ) приступ не кончился сам и я уже с тахикардией от паники прибежал.
2-й приступ случился вчера на работе -
Я сидел дома за компьютером и ничего не предвещало беды.
Потом я почувствовал легкий удар за грудиной и через секунд 5 как-то не по себе стало. При этом я особо сердцебиение не ощущал.
Пульс при этом был 130-140.
Я подождал минут 5, пульс не падал.
Попробовал вагусную пробу - сильно натужился - пульс на буквально пару ударов стал нормальным и опять зачастил так же.
Я запаниковал, выпил пол таблетки альпразолама и стал одеваться и хотел выбежать на улицу, что-бы если и упасть с остановкой сердца, то хотя бы на людях...
Но когда я спустился до вахты с 4 этажа, мне стало не очень хорошо - нехватка воздуха, слабость в ногах и давление в голове.
На вахте я попросил вызвать скорую и посчитал пульс перед тем как сесть на диван - 180+\-.
Потом состояние не менялось в течении минут 10 и пульс был 130-140 сидя.
Приехала скорая(кардиографа с собой не было), меня отвезли к себе в приемный покой. На ЭКГ пульс 105 синус...
К сожалению пленка осталась на работе в халате.
Опять же я не помню, что бы четко "щелк" и выключили...может было, но тогда со 130-140 до 100-110 выключилось? У меня обычно в покое 90, так что вполне из-за волнения 110 мог быть в покое на тот момент и пароксизм завершился просто на просто с переходом на синусовый ритм с чсс 110?
Что это было? Панические атаки, начавшиеся с экстрасистолы?
P.S. Когда все началось - открыл сохраненные сообщения Михаила Юрьевича, Александра Ивановича и еще одного доктора о том, что у меня нет заболевания сердца и нет жт. Думал, может если это ПА - то успокоюсь. Не-а.
В голове не укладывается, что это ПА. Да и не похоже ведь. Классическая параксизмальная тахикардия...только вот какая?
Ответ:
Бегом своими ногами в реанимацию от "желудочковой такхикардии" - это сильно. Пока бегали - сто раз бы засняли на ЭКГ свою "классическую" тахикардию.
Не нужно ни о чем спрашивать, если Вы и так все знаете лучше других. Что у Вас от чего и что классическое.
Алексей, я не лечу и не консультирую тех, кто не выполняет моих рекомендаций, о чем уже было неоднократно сказано. В этом нет никакого смысла.
Не пишите сюда больше, пока не пройдете полный курс психокоррекции. Хотеть, чтобы в Вашей голове что-то укладывалось, и чтобы на нее влияло чье-то разумное слово бесполезно, пока там не наведен порядок.
Ну вот я и приехал с Кардиоцентра с объективной информацией.
"За период госпитализации проведено ЭндоЭФИ. Всеми типами стимуляции пароксизмальная тахикардия не спровоцирована."
Как говорит хирург - 5-ю электростимулами пытались вызвать аритмию в желудочке если я все правилньо понял. Но протокол был агрессивный очень.
Диагноз:
Основной: Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу(кардиальному, гипертоническому(откуда? 1 раз в жизни давление поднималось)
Осложнения: Экстрасистолия, синусовая тахикардия. ХСН 0 ФК 1-2.
Сопутствующий: Астено-невротический синдром. Гипертриглицеридемия.
Рекомендовано
1) Наблюдение кардиолога по месту жительства.
2) Ограничение соли, Гиполипидемическая диета.
3) Контроль АД.
4) Консультация психотерапевта.
5) Контрастный душ. плавание, закаливающие процедуры.
6) При возникновении приступв сердцебиений снять ЭКГ с последующей консультацией аритмолога при необходимости
Продолжить прием препаратов:
1. Метопролоол(Эгилок) по 12,5 мг 2 раза в день под контролем пульса.
2. Метаболические препараты(КАлия оротат, Магнерот, Магне В6, Аспаркам, Панангин)
Анна Александровна...что теперь то делать если не индуцировалась. О чем это говорит? Можно расслабиться и сказать, что у меня на 100% на сегодняшний день не было и нет ЖТ?Есть смысл покупать Reveal в Питере?
Ответ:
Это, как и все остальное, говорит только об одном: о том, что хватит страдать ерундой. Не индуцируется, когда нечего индуцировать. Вы все время делаете то, что не имеет смысла, поэтому никаких советов Вы больше не получите
А можно 2 ответа получить еще?:)
1)Тот факт, что не полезли в левый желудочек через перегородку - это нормально?Может там и притаились эти очаги?
2) Теперь можно с точки зрения доказательной медицины на практически 100% сказать что это приступы сопровождающиеся синусовой тахикардией?
Ответ:
1. Тот факт, что вообще полезли - это ненормально.
2. Доказательная медицина - это совсем не то, что Вы думаете. Она существует вовсе не для того, чтобы Вам что-то доказывать. Все, что можно сказать после этого исследования, сказано и до него, черным по белому - потрудитесь, найдите сами.
И, как видите, ничего не изменилось - Вы и после ЭФИ продолжаете задавать те же самые вопросы. Потому что бесполезно искать причину в сердце, если она в голове.
Вот именно - все было сказано Вами лично черным по белому ДО появления приступов тахикардии. Потом Вы замолчали...
Я услышал Вас очень хорошо по поводу одышки, сердцебиений, экстрасистол. Но по поводу этиъ приступов тахикардии с пульсом 130-140 в покое и при попытках спуститься по лестнице чуть не теряя сознание и увеличением пульса до 170-180 я к сожалению не увидел.
Вот у меня и остался лично к Вам, как к хорошему кардиологу вопрос по поводу этих приступов + с учетом проведенного ЭФИ толкьо в ПЖ правда.
Ответ:
Нет, не так. Как обычно, юлите. Вам уже миллион раз сказано, что все Ваши "приступы" - панические атаки, что бы Вы ни выдумывали, и какие бы "новые симптомы" себе ни нафантазировали. Никакой разницы во всем этом нет, проявлений у тревожных и фобических состояний может быть множество, а причина одна. Не приведете в порядок свое психологическое состояние, не наведете порядок в голове - еще и не то начнет мерещиться.
Ходить за Вами по порочному кругу Ваших фобий и тревожных фантазий никто не обязан и не будет. На каких условиях Вы можете продолжать здесь консультирование, Вам абсолютно четко было сказано. Вы их не выполняете, поэтому нам больше говорить не о чем, Вы были предупреждены об этом не раз. А все поступающие обращения, не имеющие цели и смысла, и лишь замусоривающие консультативную линию, приравниваются к спаму и удаляются.
Анна Александровна, у меня только один вопрос по поводу вот этой фразы -
"что бы Вы ни выдумывали, и какие бы "новые симптомы" себе ни нафантазировали."
Вы действительно считаете, что я выдумываю и фантазирую симптомы, сопровождающие мои приступы, особенно при попытках дойти до улицы\машины?
Или, что я их преувеличиваю только ради того, что бы "напроситься" на "добро" для ревиала\Холтеров и диагноза ЖТ?
Это не так...то что я пишу - действительно правда и приступы сопровождаются именно теми симптомами, которые я описываю...!
Ответ:
Соизвольте найти ВСЕ мои ответы с самого начала. Там подробно и конкретно написано, что я считаю.
Ревил Вам никакой не нужен, а записать ЭКГ в момент максимума ощущений при желании можно было давным давно.
А при реальном желании избавиться от всех этих симптомов нужно пролечиться у психотерапевта и принимать лекарства, которые освободят Вас и от этих ощущений, и от их реальной причины.
Не разводите детский сад с обидами "ну почему мне не верят, я ведь не обманываю!". Не обманываете, Вы действительно все это испытываете. Но категорически не хотите признать того, что источник всех этих ощущений и проблем в голове. Если что-нибудь хорошенько вбить себе в голову, оно еще как будет беспокоить, и сердце от этого будет трястись, как овечий хвост - оно и обязано на все внутри и снаружи нас реагировать. С нормальной физиологией сердца незачем бороться.
На самом деле, Вы не хотите с этим расстаться. Вы живете этим "триллером", он Вам нужен. Индивидуальность свою, видимо, таким образом пытаетесь выражать, жизнь наполнять. А если на кардиопейджер запишется от начала до конца Ваша тревожная синусовая тахикардия - обидно-то как будет с героико-романтическими иллюзиями об угрожающей жизни во цвете лет страшной опасности расставаться.
ОТВЕТ РАСПЕЧАТАТЬ, ДАТЬ ПРОЧЕСТЬ МАМЕ, ДЕВУШКЕ И ПОВЕСИТЬ НА ВИДНОЕ МЕСТО.
Анна Александровна, Ваша работа на этом сайте бесценна. Жаль, что Вы на РМС пациентов не консультируете;)
"А если на кардиопейджер запишется от начала до конца Ваша тревожная синусовая тахикардия"
Анна Александровна, то есть Вы уверены полностью, что это ПА сопровождающаяся обычной синусовой тахикардией и регистрация на кардиопейджере нужна для самого меня? Врачам это не нужно правильно?
Я бы с радостью съездил в Москву, арендовал пейджер и вернулся...это деньги. Денег к сожалению вообще нет. Нужно минимум тысяч 5-8 с учетом дороги, аренды, возврата. У нас такого нет - я узнавал не раз.
Я читал ВСЕ Ваши ответы - Ваше мнение в первых 2-х сообщениях нашей переписки очень подробно изложены(еще до приступов тахи) о том, что у меня нет органики и нет причин тахикардии...
Конечно же я начитался гайдов о том, что может быть невидимый кардиосклероз на ЭХО,МРТ который вызывает ЖТ. Надеюсь, я не правильно интерпретирую просто на просто это все.
Спасибо Вам. Возможно с ЗП съезжу до Москвы и возьму пейджер что-бы как Вы говорите "расстаться с химерами".
Ответ:
Спасибо на добром слове, мне и здесь работы вполне хватает.
А Вы, когда хотите, вполне можете адекватно понимать сказанное. Жаль, что ненадолго.
Анна Александровна, я всегда адекватно понимаю сказанное.
Так что на счет ответа на вопрос -
"Анна Александровна, то есть Вы уверены полностью, что это ПА сопровождающаяся обычной синусовой тахикардией и регистрация на кардиопейджере нужна для самого меня? Врачам это не нужно правильно?"
Ответ:
Я - да, уже миллион раз сказано, и незачем делать вид, что Вам это неизвестно, или что что-то изменилось с тех пор. Фобия - цветет, это да. Так что богатство ощущений обеспечено. Физическая форма тоже теряется, если трясешься в страхе вместо то, чтобы ходить в спортзал.
Так что насчет выполнения курса психокоррекции с копиями назначений и контрольных осмотров? От себя самого когда-нибудь каких-нибудь волевых усилий не хотите дождаться? Или все, как в детском саду, будете без конца бегать искать, испугавшись, кто от страха утешит - успокоит?
Анна Александровна, подскажите пожалуйста какой марки брать аппарат в Москве? И что брать кардиопейджер или портативный кардиограф и в чем разница между ними?
Не знаете случайно в Москве где можно приобрести по небольшой цене?
Ответ:
Не нужно Вам ничего приобретать. Достаточно взять в аренду на максимум месяц- полтора. Кардиопейджер оснащен функцией передачи файла снятой ЭКГ по телефону, значит, договор с клиникой, где Вы будете брать прибор, должен предусматривать эту связь. Портативный регистратор без функции пейджера сохраняет запись на электронном носителе, можно посмотреть на компьютере.
Достаточно съемки в 3-х отведениях.
Армеды и аналогичного уровня регистраторы имеют неважное качество, часто ломаются и очень помехозависимы, качество самой записи очень часто нечитаемо. Лучше, например, Мерлин, либо те устройства, которые сами специалисты, работающие на аппаратуре для телеметрической или домашней ЭКГ посоветуют.
Анна Александровна, а вот такой - http://www.newmedservice.ru/Funkcionaljnaja-diagnostika/Registratory-JeKG-i-AD/193-Registrator-sobytii-JeKG-Merlin.html
не подойдет с одним отведением?
Ведь если с 3-мя, то нужно будет цеплять электроды все же?
"Лучше, например, Мерлин, либо те устройства, которые сами специалисты, работающие на аппаратуре для телеметрической или домашней ЭКГ посоветуют."
Как выйти на этих специалистов?
Ответ:
С одним не оптимально, лучше три.
Выйти через поиск. Мы ведь уже решили, что это нужно Вам, а не врачам. Крупные кардиологические центры (консультативные подразделения) имеют возможность удаленного мониторинга, а также многие частные кардиологические клиники.
Например, http://www.kardiodom.ru/articles39.html
Спасибо Анна Александровна!
Только подскажите пожалуйста, а почему 1-канальный не подойдет? Ведь если там, как Вы говорите - синусовый ритм, тогда и не нужно будет голову ломать(если бы была аритмия другая?). Или там вообще не будет возможно QRS комплекс оценить объективно?
Ответ:
Может и подойдет, если будет достаточного качества высокоамплитудная запись без помех, артефактов и без плавающей изолинии. На что рассчитывать сильно не приходится, если учесть, что она делается в условиях повседневной жизни, движения, самоконтроля прибора и т.п., т. е. не кабинетных с целенаправленным шумоподавлением. Корректнее использовать не менее 3-х отведений. Простор для фантазий и страхов очень часто дает не надлежащее по качеству и протоколу выполнение исследований. Когда толком мало что видно и понятно, начинаются гадания и домыслы.
Анна Александровна, я вчера зафиксировал приступ. Вроде это был именно приступ, а не ПА обычная, которые меня бывает сопровождают в ожидании "приступа".
Начался он с того, что я ощутил слабость, отдаленное ощущение потери сознания. В общем как будто давление стало падать что-ли. Потом в груди сердце затарабанило. Я сразу понял, что - "оно".
И снял ЭКГ на кардиопейджер. ЭКГ я Вам выслал. Герасименко Алексей инициалы мои.
При расшифровке сказали суправентрикулярная.
Кстати, когда я сидел - пульс был 150 примерно, встал и снял ЭКГ - увеличился до частоты, которую Вы видите на ЭКГ.
Как только услышал, что это не ЖТ 100% - полегчало и вроде пульс сразу успокоился по чуть-чуть.
В общем я не выходил на улицу, не двигался во время приступа - по этому не могу точно сказать оно или не оно. Как Вы помните, если я начинаю идти во время приступа - у меня начинает слабость и головокружение сильное появляться.
Ответ:
Синусовая тахикардия с частотой 105 в минуту. Никакой "суправентрикулярной". Впрочем, и синусовый узел над желудочками, так что, в широком смысле, все, что над ними - суправентрикулярного происхождения, всяко не под ними или в них.
Вот и все, и ничего более. Остальное - тревожные фантазии, самонакрутка и прочие Ваши обычные "приступы" разнообразных психологических реакций.
Интересно, Вам когда-нибудь надоест эта "мыльная опера"? Захочется когда-нибудь стать мужчиной?
Возможно я не ту ЭКГ скинул Анна Александровна?
Кидаю еще раз - с приступом и ЧСС 170. Посмотрите пожалуйста.
Ответ:
Нет никакого приступа. Синусовая тахикардия с частотой порядка 150 в минуту или немного больше в начале съемки.
Спасибо Анна Александровна! Не знаю, был ли это типичный приступ, потому что я не давал нагрузку во время оного( а только тогда можно было бы понять по самочувствию), но надеюсь что это он.
Подскажите пожалуйста - как реагировать в моем случае на приступы перебоев:
Я сидел за компьютером, почувствовал в груди сильный толчок, за ним еще. Сердце стало трепыхаться по несколько ударов, потом замирать и опять трепыхаться. А потом тахикардия под 160 синусовая минут 5.
Таких приступов было уже штук 5 начиная с лета.
Я очень боюсь, как бы очередной не перешел в более сереьзное что-то Анна Александровна. Этого не может произойти, даже если это пробежки из ЖЭ?
И еще вопрос по поводу пульсации -
Из-за чего она? Уже 2,5 года после того приступа во время ангины сопровождает меня эта пульсация, до чего бы я не дотронулся на длительное время.
Кулак под головой со сжатым телефоном и прямо можно пульс считать. И так во всем.
Ответ:
Все сказано миллион раз. Максимальная ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ частота ритма в соответствии с Вашим возрастом - 200 в минуту. Физиологические колебания включают СИТУАЦИОННУЮ И ЭМОЦИОГЕННУЮ СИНУСОВУЮ ТАХИКАРДИЮ. Не устраивают физиологические реакции сердца - избавляйтесь от своих "боюсь" и идите в спортзал.
Посмотрите правде в глаза - Вы инфантильный, трусливый ипохондричный юноша с плохой физической формой. Отсюда все стуки, перебои, пульсации, тахикардия, слабость и пр. Не нравится то, что с Вами происходит - тренируйте физическую форму и мужественность. У олимпийцев и пульс вне нагрузки редкий, и спокойствие олимпийское.
И займитесь серьезной психокоррекцией, психотерапевт - это как раз тот специалист, который научит Вас правильно реагировать. Первый раз это слышите? У Вас масса психологических комплексов, фобий и куча лишнего мусора в голове. ВОТ ИЗ-ЗА ЭТОГО ВСЕ. СКОЛЬКО РАЗ МОЖНО СПРАШИВАТЬ ИЗ-ЗА ЧЕГО И КАК РЕАГИРОВАТЬ, ЕСЛИ ВЫ НЕ ХОТИТЕ СЛЫШАТЬ, ЧТО ВАМ ГОВОРЯТ? Я трачу на Вас время абсолютно бесполезно - разжевано все, и не раз, дошкольник бы уже понял. Да и не только я - Вы бессовестно злоупотребляете профессиональным сочувствием и отношением врачей. И просто-напросто не хотите слышать, понимать и делать то, что говорят. Не за этим Вам вся эта сага нужна.
Отойдите от компьютера, Алексей, хватит уже три года строчить одно и то же во все концы. Идите к психотерапевту, иначе плохо это кончится. Безусловно, перейдет в более серьезное - не "что-то", а психическое нарушение. Разговор окончен.
Анна Александровна, подскажите как быть мне с кардиопейджером.
Сегодня закончилась аренда месячная аппарата. Завтра либо нужно продлевать(5.000р) или отдавать в Москву по почте.
Мне очень нужны эти 5.000р для вождения и я очень бы не хотел отдавать, так как за месяц по хорошему не одного приступа то и не было.
Тот единичный приступ с чсс 180 недели 3 назад был не очень похож на мои приступы "желудочковой тахикардии". Вы в последней переписке все время пишете, что у меня нет ЖТ.
Помогите пожалуйста решить. Очень нужно.
Ответ:
Так сказано, черным по белому. Вернее красным. Читать умеем?
Анна Александровна...это опять я.
Извините меня в очередной раз пожалуйста и очень прошу не указывать на психиатра. Я прекрасно понимаю это, но ниже описанное не совсем относится к неврозу очень прошу поверить...такого не было.
Но я так не могу - я с девушкой был 5-10 минут в не агрессивной позе, но довольно напористо.
В итоге пульс сразу после "занятий" 160-170,
потом через минуты 2-3 опускается до 110 и становится "плохо".
Это "плохо": Как будто температурю за 40. Именно такое "пьяно-разваленное" состояние + голова кружится, в груди как будто 3 сердца находится и мешают друг-другу(дискомфорт).
Любое физическое усилие, требующее участие ССС ухудшает ситуацию - будь то смена положение тела, вставание, попытка сходить в туалет.
Это состояние начинает нарастать и я начинаю "уплывать".
Пульс при этом приходит в норму(70-80) только через 3-4 часа и + ко всему ХОЧЕТСЯ спать.
Да неужели это детренированность?!
Так явственно сердце не справляется по ощущениям.
Ответ:
А я предупреждала, что будет только хуже. Еще как относится, тем более, что неврозом психологические отклонения не ограничиваются, все серьезнее. Что касается ситуации с пульсом, тоже уже сказано, что все, что меньше 220 минус возраст при нагрузке - в пределах нормы. А от постоянного страха и ипохондрии реакция пульса на любое шевеление выраженнее, тем более, что физическая форма не блестящая. Да и нормальная частота от страху воспринимается ненормальной со всяческими "уплываниями". Ничего сердечного в этих проявлениях в помине нет.
И что девушки разбегутся в конце концов, предупреждала.
Вы же ничего не делаете, чтобы Вам стало лучше - проще на сердце валить. Нечему удивляться, таким путем и в развалину можно превратиться. Самое поразительное, что это происходит при бесконечном и абсолютно бесполезном врачебном консультировании - все в один голос говорят Вам, что делать, а Вы упорно занимаетесь разрушением своей психики. И делаете вид, что Вам никто никогда не говорил, что физическое самочувствие не может от этого не зависеть.
Анна Александровна, я не знаю уже как и писать Вам. Стыдно мне. Но случай опять просит консультации у Вас:
Анна Александровна, опять был приступ тахикардии.
Я не знаю, что мне делать и кого слушать. Просто мне диктует мое состояние во время приступа совсем другое, нежели говорите Вы.
Я сидел и смотрел фильм. Мерил пульс и вдруг он...пропал. И сразу застучал быстро 120-130.
При попытках встать, подвигаться сразу нарастала слабость, по которой я понял - что это оно.
Пульс не реагировал на вагусные пробы, только когда я вставал был еще быстрее, а когда садился на 2-3 удара становился обычным, а потом опять быстро стучал.
Давление вело себя от 90\\60 до 120\\80.
Я побоялся вставать и идти куда-нибудь ради эксперимента, что бы померить давление в самый пик слабости накатившей. Помните тот приступ, Когда я пошел пешком и чуть не потерял сознание? Тогда бы смерить давление...
Был момент, когда давление было 92\\85. Это нормально?
Скорая(кардиореанимационная бригада) приехала....через 42 минуты. Конечно к приезду уже приступ кончился - ритм синусовый, пульс 85, корвалол - уехали.
Кардиологу рассказал все подробно, что да как. Сказала, ну может есть минимальные органические повреждения, которые нужно по анализам смотреть(хронический миокардит типо вялотекущий).
Как быть? Опять брать кардиопейджер?
Меня больше всего беспокоит состояние именно в момент приступа. Именно если пытаться ходить, резко двигаться. Сразу плохо(я уже объяснял как)...
И ЭС появились опять. Опять был приступ такой из перебоев в захлеб по 3-5(Примерно) штук с паузами и повторениями...
Ответ:
Вот к тому, кто Вас учил синусовую тахикардию 120-130 во время панической атаки "снимать" вагусными пробами, к тому и обращайтесь с этими вопросами.
Все у Вас "вело себя" нормально. Кроме головы. Впрочем, как обычно.
Стыдно мне писать, а скорую не стыдно вызывать? По врачам без конца ходить не стыдно? Трусливым быть хуже маленькой девчонки не стыдно? Трусость Ваша Вам все диктует - вот Ваше состояние как называется.
В армию Вам нужно. Очень редко кому это говорю. Но Вам было бы полезно - все бы там мигом прошло.
Анна Александровна....опять видимо началось.
После того, как я Вам написал прошло часа 3.
Я сидел, играл в игру на компьютере, вдруг ЭС и тахикардия началась сразу сильная с такой же примерно частотой как и всегда...
Я выбежал на улицу, сел в ближайшую пойманую машину и мы поехали в больницу...пока доехали, приступ кончился опять. Теперь минут 10 был.
Как же я хочу, что бы это были безобидные Эс с тахикардией синусовой после них из-за испуга или еще чего-то и просто приступы тахикардии синусовой.
Но как это доказать?
В армии я умру к чертям. Потому что я после 100 метров пробежки буду с пульсом 170-180 и одышкой. Что же со мной станет на марш-броске?Ответ:
Ничего с Вами не станет. Может, человеком станете и поймете, что Вам нужно поменьше себя жалеть - что это недостойное мужчины поведение. Неужели за столько лет не надоело ныть?
Может заняться чем-нибудь, кроме как киношки смотреть, в игрульки играть и уж на самый крайний случай, "с девушками лежать"? Вот и все Ваши занятия. От безделья, а не от пробежки Ваша немощь с тахикардией и одышкой от малейшего шевеления. А в армии погоняют, потренируют, на самокопание ни времени, ни настроения не будет - и это именно то, что Вам исключительно полезно.
Посмотрите на себя со стороны. Чем Вы заняты в жизни, кроме себя драгоценного? Какая от Вас польза? А сколько от Вас людям маеты?
Алексей 12.07.2013
Алексей 06.07.2013
Алексей 10.06.2013
Алексей 17.05.2013
Алексей 16.05.2013
Алексей 15.05.2013
Алексей 29.04.2013
Алексей 28.04.2013
Алексей 28.04.2013
Алексей 28.04.2013
Алексей 28.04.2013
Алексей 27.04.2013
Алексей 27.03.2013
Алексей 26.03.2013
Алексей 26.03.2013
Алексей 21.02.2013
Опять здравствуйте.
Почему Вы не отвечаете?:(
Уже столько раз обращался, что всю переписку не собрать:(
Алексей 10.02.2013
Алексей 10.02.2013
Анна Александровна, Я в смятении.
Я не глупый парень, я все стараюсь понять и все же не могу осознать одну вещь -
Я понимаю, что проще всего ответить - так и поставь тогда себе ИКД и отстань от всех.
Но ведь вы пишите, что нет показаний даже к дальнейшим обследованиям
Анна Александровна, я про эту тему говорил и про этого пациента - http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?p=1654209#post1654209
Тут можно с других ресурсов цитировать? Вы там есть тем более.
Я в тупике, устал, очень не хочу умирать и в ожидании приступа...
Неужели на 100% можно сказать без ЭФИ и без фиксации приступа на пленке ЭКГ о том, что это не жт в моем случае?
Мне сейчас нужна помощь квалифицированных кардиологов в принятии решении о ЭФИ. Надеюсь Вы мня не бросите Анна Александровна.
Ответ:
Свою голову не приставишь, насильно в рай не затащишь. Неглупый парень всегда осознает пределы своей интеллектуальной компетенции, и то, что не нужно, пытаться понимать не станет. А сделает, как миллион раз сказали. А у Вас горе от "ума". Недалеко от глупости.
Никто Вам ИКД ставить не будет. От ожиданий еще никто не умер. Но в состоянии психологического тупика, в которое Вы загнали себя сами, в депрессию можете войти серьезную - это да. Потому что не лечитесь. Пока этого не сделаете, и 1000% гарантий не поможет. Ничьих. И никакие ЭФИ ничего не добавят. Кроме лишней сумятицы горе-голове.
Ответ:
Прочтите ответ на вопрос в 7.09. И прекратите примерять на себя все подряд. К Вам чужая жизнь и чужие болезни не имеют никакого отношения. Давать Вам разъяснения, касающиеся состояния здоровья других людей никто не станет, во-первых, это противозаконно и неэтично - Вы не имеете права на эту информацию, а врач не имеет права на ее разглашение посторонним людям, а во-вторых, это только на взгляд пациентов, обсуждающих свои проблемы в очереди под дверью врачебного кабинета, они кажутся людям похожими.
За 2 недели случилось 2 приступа.
1-й в больнице на рабочем месте. Сидел, почувствовал экстрасистолу где-то далеко-далеко в груди и даже не перепугался. Потом через несколько секунд чувствую пульс высокий. Мерю - 110 где-то. Я сразу испугался, пошел в туалет(пульс был около 140 наверное) и побежал до реанимации. Пока ходил около реанимации пульс зашкаливал очень-очень сильно(на 4-й этаж пришлось подниматься для этого). Я там побегал, попрыгал вокруг отделения и решил спуститься все же и не устраивать клоунаду.
Пока спускался, пока мне цепляли электроды - вроде как поменьше стало тарабанить.
Спустился к себе в приемник, попросил снять ЭКГ - по кусочкам:
http://s020.radikal.ru/i720/1302/ad/cea9891f2575.jpg
http://s42.radikal.ru/i098/1302/6d/ba8c6741c2e2.jpg
http://s53.radikal.ru/i141/1302/e8/65010fad24e1.jpg
http://s018.radikal.ru/i507/1302/a0/291e091c8cd9.jpg
Как только увидел синусовый ритм на пленке - сразу пульс стал еще меньше становиться постепенно. Но я не уверен, что пока я не спускался(допустим это ПТ) приступ не кончился сам и я уже с тахикардией от паники прибежал.
2-й приступ случился вчера на работе -
Я сидел дома за компьютером и ничего не предвещало беды.
Потом я почувствовал легкий удар за грудиной и через секунд 5 как-то не по себе стало. При этом я особо сердцебиение не ощущал.
Пульс при этом был 130-140.
Я подождал минут 5, пульс не падал.
Попробовал вагусную пробу - сильно натужился - пульс на буквально пару ударов стал нормальным и опять зачастил так же.
Я запаниковал, выпил пол таблетки альпразолама и стал одеваться и хотел выбежать на улицу, что-бы если и упасть с остановкой сердца, то хотя бы на людях...
Но когда я спустился до вахты с 4 этажа, мне стало не очень хорошо - нехватка воздуха, слабость в ногах и давление в голове.
На вахте я попросил вызвать скорую и посчитал пульс перед тем как сесть на диван - 180+\-.
Потом состояние не менялось в течении минут 10 и пульс был 130-140 сидя.
Приехала скорая(кардиографа с собой не было), меня отвезли к себе в приемный покой. На ЭКГ пульс 105 синус...
К сожалению пленка осталась на работе в халате.
Опять же я не помню, что бы четко "щелк" и выключили...может было, но тогда со 130-140 до 100-110 выключилось? У меня обычно в покое 90, так что вполне из-за волнения 110 мог быть в покое на тот момент и пароксизм завершился просто на просто с переходом на синусовый ритм с чсс 110?
Что это было? Панические атаки, начавшиеся с экстрасистолы?
P.S. Когда все началось - открыл сохраненные сообщения Михаила Юрьевича, Александра Ивановича и еще одного доктора о том, что у меня нет заболевания сердца и нет жт. Думал, может если это ПА - то успокоюсь. Не-а.
В голове не укладывается, что это ПА. Да и не похоже ведь. Классическая параксизмальная тахикардия...только вот какая?
Ответ:
Бегом своими ногами в реанимацию от "желудочковой такхикардии" - это сильно. Пока бегали - сто раз бы засняли на ЭКГ свою "классическую" тахикардию.
Не нужно ни о чем спрашивать, если Вы и так все знаете лучше других. Что у Вас от чего и что классическое.
Алексей, я не лечу и не консультирую тех, кто не выполняет моих рекомендаций, о чем уже было неоднократно сказано. В этом нет никакого смысла.
Не пишите сюда больше, пока не пройдете полный курс психокоррекции. Хотеть, чтобы в Вашей голове что-то укладывалось, и чтобы на нее влияло чье-то разумное слово бесполезно, пока там не наведен порядок.
Ну вот я и приехал с Кардиоцентра с объективной информацией.
"За период госпитализации проведено ЭндоЭФИ. Всеми типами стимуляции пароксизмальная тахикардия не спровоцирована."
Как говорит хирург - 5-ю электростимулами пытались вызвать аритмию в желудочке если я все правилньо понял. Но протокол был агрессивный очень.
Диагноз:
Основной: Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу(кардиальному, гипертоническому(откуда? 1 раз в жизни давление поднималось)
Осложнения: Экстрасистолия, синусовая тахикардия. ХСН 0 ФК 1-2.
Сопутствующий: Астено-невротический синдром. Гипертриглицеридемия.
Рекомендовано
1) Наблюдение кардиолога по месту жительства.
2) Ограничение соли, Гиполипидемическая диета.
3) Контроль АД.
4) Консультация психотерапевта.
5) Контрастный душ. плавание, закаливающие процедуры.
6) При возникновении приступв сердцебиений снять ЭКГ с последующей консультацией аритмолога при необходимости
Продолжить прием препаратов:
1. Метопролоол(Эгилок) по 12,5 мг 2 раза в день под контролем пульса.
2. Метаболические препараты(КАлия оротат, Магнерот, Магне В6, Аспаркам, Панангин)
Анна Александровна...что теперь то делать если не индуцировалась. О чем это говорит? Можно расслабиться и сказать, что у меня на 100% на сегодняшний день не было и нет ЖТ?Есть смысл покупать Reveal в Питере?
Ответ:
Это, как и все остальное, говорит только об одном: о том, что хватит страдать ерундой. Не индуцируется, когда нечего индуцировать. Вы все время делаете то, что не имеет смысла, поэтому никаких советов Вы больше не получите
А можно 2 ответа получить еще?:)
1)Тот факт, что не полезли в левый желудочек через перегородку - это нормально?Может там и притаились эти очаги?
2) Теперь можно с точки зрения доказательной медицины на практически 100% сказать что это приступы сопровождающиеся синусовой тахикардией?
Ответ:
1. Тот факт, что вообще полезли - это ненормально.
2. Доказательная медицина - это совсем не то, что Вы думаете. Она существует вовсе не для того, чтобы Вам что-то доказывать. Все, что можно сказать после этого исследования, сказано и до него, черным по белому - потрудитесь, найдите сами.
И, как видите, ничего не изменилось - Вы и после ЭФИ продолжаете задавать те же самые вопросы. Потому что бесполезно искать причину в сердце, если она в голове.
Вот именно - все было сказано Вами лично черным по белому ДО появления приступов тахикардии. Потом Вы замолчали...
Я услышал Вас очень хорошо по поводу одышки, сердцебиений, экстрасистол. Но по поводу этиъ приступов тахикардии с пульсом 130-140 в покое и при попытках спуститься по лестнице чуть не теряя сознание и увеличением пульса до 170-180 я к сожалению не увидел.
Вот у меня и остался лично к Вам, как к хорошему кардиологу вопрос по поводу этих приступов + с учетом проведенного ЭФИ толкьо в ПЖ правда.
Ответ:
Нет, не так. Как обычно, юлите. Вам уже миллион раз сказано, что все Ваши "приступы" - панические атаки, что бы Вы ни выдумывали, и какие бы "новые симптомы" себе ни нафантазировали. Никакой разницы во всем этом нет, проявлений у тревожных и фобических состояний может быть множество, а причина одна. Не приведете в порядок свое психологическое состояние, не наведете порядок в голове - еще и не то начнет мерещиться.
Ходить за Вами по порочному кругу Ваших фобий и тревожных фантазий никто не обязан и не будет. На каких условиях Вы можете продолжать здесь консультирование, Вам абсолютно четко было сказано. Вы их не выполняете, поэтому нам больше говорить не о чем, Вы были предупреждены об этом не раз. А все поступающие обращения, не имеющие цели и смысла, и лишь замусоривающие консультативную линию, приравниваются к спаму и удаляются.
Анна Александровна, у меня только один вопрос по поводу вот этой фразы -
"что бы Вы ни выдумывали, и какие бы "новые симптомы" себе ни нафантазировали."
Вы действительно считаете, что я выдумываю и фантазирую симптомы, сопровождающие мои приступы, особенно при попытках дойти до улицы\машины?
Или, что я их преувеличиваю только ради того, что бы "напроситься" на "добро" для ревиала\Холтеров и диагноза ЖТ?
Это не так...то что я пишу - действительно правда и приступы сопровождаются именно теми симптомами, которые я описываю...!
Ответ:
Соизвольте найти ВСЕ мои ответы с самого начала. Там подробно и конкретно написано, что я считаю.
Ревил Вам никакой не нужен, а записать ЭКГ в момент максимума ощущений при желании можно было давным давно.
А при реальном желании избавиться от всех этих симптомов нужно пролечиться у психотерапевта и принимать лекарства, которые освободят Вас и от этих ощущений, и от их реальной причины.
Не разводите детский сад с обидами "ну почему мне не верят, я ведь не обманываю!". Не обманываете, Вы действительно все это испытываете. Но категорически не хотите признать того, что источник всех этих ощущений и проблем в голове. Если что-нибудь хорошенько вбить себе в голову, оно еще как будет беспокоить, и сердце от этого будет трястись, как овечий хвост - оно и обязано на все внутри и снаружи нас реагировать. С нормальной физиологией сердца незачем бороться.
На самом деле, Вы не хотите с этим расстаться. Вы живете этим "триллером", он Вам нужен. Индивидуальность свою, видимо, таким образом пытаетесь выражать, жизнь наполнять. А если на кардиопейджер запишется от начала до конца Ваша тревожная синусовая тахикардия - обидно-то как будет с героико-романтическими иллюзиями об угрожающей жизни во цвете лет страшной опасности расставаться.
ОТВЕТ РАСПЕЧАТАТЬ, ДАТЬ ПРОЧЕСТЬ МАМЕ, ДЕВУШКЕ И ПОВЕСИТЬ НА ВИДНОЕ МЕСТО.
Анна Александровна, Ваша работа на этом сайте бесценна. Жаль, что Вы на РМС пациентов не консультируете;)
"А если на кардиопейджер запишется от начала до конца Ваша тревожная синусовая тахикардия"
Анна Александровна, то есть Вы уверены полностью, что это ПА сопровождающаяся обычной синусовой тахикардией и регистрация на кардиопейджере нужна для самого меня? Врачам это не нужно правильно?
Я бы с радостью съездил в Москву, арендовал пейджер и вернулся...это деньги. Денег к сожалению вообще нет. Нужно минимум тысяч 5-8 с учетом дороги, аренды, возврата. У нас такого нет - я узнавал не раз.
Я читал ВСЕ Ваши ответы - Ваше мнение в первых 2-х сообщениях нашей переписки очень подробно изложены(еще до приступов тахи) о том, что у меня нет органики и нет причин тахикардии...
Конечно же я начитался гайдов о том, что может быть невидимый кардиосклероз на ЭХО,МРТ который вызывает ЖТ. Надеюсь, я не правильно интерпретирую просто на просто это все.
Спасибо Вам. Возможно с ЗП съезжу до Москвы и возьму пейджер что-бы как Вы говорите "расстаться с химерами".
Ответ:
Спасибо на добром слове, мне и здесь работы вполне хватает.
А Вы, когда хотите, вполне можете адекватно понимать сказанное. Жаль, что ненадолго.
Анна Александровна, я всегда адекватно понимаю сказанное.
Так что на счет ответа на вопрос -
"Анна Александровна, то есть Вы уверены полностью, что это ПА сопровождающаяся обычной синусовой тахикардией и регистрация на кардиопейджере нужна для самого меня? Врачам это не нужно правильно?"
Ответ:
Я - да, уже миллион раз сказано, и незачем делать вид, что Вам это неизвестно, или что что-то изменилось с тех пор. Фобия - цветет, это да. Так что богатство ощущений обеспечено. Физическая форма тоже теряется, если трясешься в страхе вместо то, чтобы ходить в спортзал.
Так что насчет выполнения курса психокоррекции с копиями назначений и контрольных осмотров? От себя самого когда-нибудь каких-нибудь волевых усилий не хотите дождаться? Или все, как в детском саду, будете без конца бегать искать, испугавшись, кто от страха утешит - успокоит?
Анна Александровна, подскажите пожалуйста какой марки брать аппарат в Москве? И что брать кардиопейджер или портативный кардиограф и в чем разница между ними?
Не знаете случайно в Москве где можно приобрести по небольшой цене?
Ответ:
Не нужно Вам ничего приобретать. Достаточно взять в аренду на максимум месяц- полтора. Кардиопейджер оснащен функцией передачи файла снятой ЭКГ по телефону, значит, договор с клиникой, где Вы будете брать прибор, должен предусматривать эту связь. Портативный регистратор без функции пейджера сохраняет запись на электронном носителе, можно посмотреть на компьютере.
Достаточно съемки в 3-х отведениях.
Армеды и аналогичного уровня регистраторы имеют неважное качество, часто ломаются и очень помехозависимы, качество самой записи очень часто нечитаемо. Лучше, например, Мерлин, либо те устройства, которые сами специалисты, работающие на аппаратуре для телеметрической или домашней ЭКГ посоветуют.
Анна Александровна, а вот такой - http://www.newmedservice.ru/Funkcionaljnaja-diagnostika/Registratory-JeKG-i-AD/193-Registrator-sobytii-JeKG-Merlin.html
не подойдет с одним отведением?
Ведь если с 3-мя, то нужно будет цеплять электроды все же?
"Лучше, например, Мерлин, либо те устройства, которые сами специалисты, работающие на аппаратуре для телеметрической или домашней ЭКГ посоветуют."
Как выйти на этих специалистов?
Ответ:
С одним не оптимально, лучше три.
Выйти через поиск. Мы ведь уже решили, что это нужно Вам, а не врачам. Крупные кардиологические центры (консультативные подразделения) имеют возможность удаленного мониторинга, а также многие частные кардиологические клиники.
Например, http://www.kardiodom.ru/articles39.html
Спасибо Анна Александровна!
Только подскажите пожалуйста, а почему 1-канальный не подойдет? Ведь если там, как Вы говорите - синусовый ритм, тогда и не нужно будет голову ломать(если бы была аритмия другая?). Или там вообще не будет возможно QRS комплекс оценить объективно?
Ответ:
Может и подойдет, если будет достаточного качества высокоамплитудная запись без помех, артефактов и без плавающей изолинии. На что рассчитывать сильно не приходится, если учесть, что она делается в условиях повседневной жизни, движения, самоконтроля прибора и т.п., т. е. не кабинетных с целенаправленным шумоподавлением. Корректнее использовать не менее 3-х отведений. Простор для фантазий и страхов очень часто дает не надлежащее по качеству и протоколу выполнение исследований. Когда толком мало что видно и понятно, начинаются гадания и домыслы.
Анна Александровна, я вчера зафиксировал приступ. Вроде это был именно приступ, а не ПА обычная, которые меня бывает сопровождают в ожидании "приступа".
Начался он с того, что я ощутил слабость, отдаленное ощущение потери сознания. В общем как будто давление стало падать что-ли. Потом в груди сердце затарабанило. Я сразу понял, что - "оно".
И снял ЭКГ на кардиопейджер. ЭКГ я Вам выслал. Герасименко Алексей инициалы мои.
При расшифровке сказали суправентрикулярная.
Кстати, когда я сидел - пульс был 150 примерно, встал и снял ЭКГ - увеличился до частоты, которую Вы видите на ЭКГ.
Как только услышал, что это не ЖТ 100% - полегчало и вроде пульс сразу успокоился по чуть-чуть.
В общем я не выходил на улицу, не двигался во время приступа - по этому не могу точно сказать оно или не оно. Как Вы помните, если я начинаю идти во время приступа - у меня начинает слабость и головокружение сильное появляться.
Ответ:
Синусовая тахикардия с частотой 105 в минуту. Никакой "суправентрикулярной". Впрочем, и синусовый узел над желудочками, так что, в широком смысле, все, что над ними - суправентрикулярного происхождения, всяко не под ними или в них.
Вот и все, и ничего более. Остальное - тревожные фантазии, самонакрутка и прочие Ваши обычные "приступы" разнообразных психологических реакций.
Интересно, Вам когда-нибудь надоест эта "мыльная опера"? Захочется когда-нибудь стать мужчиной?
Возможно я не ту ЭКГ скинул Анна Александровна?
Кидаю еще раз - с приступом и ЧСС 170. Посмотрите пожалуйста.
Ответ:
Нет никакого приступа. Синусовая тахикардия с частотой порядка 150 в минуту или немного больше в начале съемки.
Спасибо Анна Александровна! Не знаю, был ли это типичный приступ, потому что я не давал нагрузку во время оного( а только тогда можно было бы понять по самочувствию), но надеюсь что это он.
Подскажите пожалуйста - как реагировать в моем случае на приступы перебоев:
Я сидел за компьютером, почувствовал в груди сильный толчок, за ним еще. Сердце стало трепыхаться по несколько ударов, потом замирать и опять трепыхаться. А потом тахикардия под 160 синусовая минут 5.
Таких приступов было уже штук 5 начиная с лета.
Я очень боюсь, как бы очередной не перешел в более сереьзное что-то Анна Александровна. Этого не может произойти, даже если это пробежки из ЖЭ?
И еще вопрос по поводу пульсации -
Из-за чего она? Уже 2,5 года после того приступа во время ангины сопровождает меня эта пульсация, до чего бы я не дотронулся на длительное время.
Кулак под головой со сжатым телефоном и прямо можно пульс считать. И так во всем.
Ответ:
Все сказано миллион раз. Максимальная ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ частота ритма в соответствии с Вашим возрастом - 200 в минуту. Физиологические колебания включают СИТУАЦИОННУЮ И ЭМОЦИОГЕННУЮ СИНУСОВУЮ ТАХИКАРДИЮ. Не устраивают физиологические реакции сердца - избавляйтесь от своих "боюсь" и идите в спортзал.
Посмотрите правде в глаза - Вы инфантильный, трусливый ипохондричный юноша с плохой физической формой. Отсюда все стуки, перебои, пульсации, тахикардия, слабость и пр. Не нравится то, что с Вами происходит - тренируйте физическую форму и мужественность. У олимпийцев и пульс вне нагрузки редкий, и спокойствие олимпийское.
И займитесь серьезной психокоррекцией, психотерапевт - это как раз тот специалист, который научит Вас правильно реагировать. Первый раз это слышите? У Вас масса психологических комплексов, фобий и куча лишнего мусора в голове. ВОТ ИЗ-ЗА ЭТОГО ВСЕ. СКОЛЬКО РАЗ МОЖНО СПРАШИВАТЬ ИЗ-ЗА ЧЕГО И КАК РЕАГИРОВАТЬ, ЕСЛИ ВЫ НЕ ХОТИТЕ СЛЫШАТЬ, ЧТО ВАМ ГОВОРЯТ? Я трачу на Вас время абсолютно бесполезно - разжевано все, и не раз, дошкольник бы уже понял. Да и не только я - Вы бессовестно злоупотребляете профессиональным сочувствием и отношением врачей. И просто-напросто не хотите слышать, понимать и делать то, что говорят. Не за этим Вам вся эта сага нужна.
Отойдите от компьютера, Алексей, хватит уже три года строчить одно и то же во все концы. Идите к психотерапевту, иначе плохо это кончится. Безусловно, перейдет в более серьезное - не "что-то", а психическое нарушение. Разговор окончен.
Анна Александровна, подскажите как быть мне с кардиопейджером.
Сегодня закончилась аренда месячная аппарата. Завтра либо нужно продлевать(5.000р) или отдавать в Москву по почте.
Мне очень нужны эти 5.000р для вождения и я очень бы не хотел отдавать, так как за месяц по хорошему не одного приступа то и не было.
Тот единичный приступ с чсс 180 недели 3 назад был не очень похож на мои приступы "желудочковой тахикардии". Вы в последней переписке все время пишете, что у меня нет ЖТ.
Помогите пожалуйста решить. Очень нужно.
Ответ:
Так сказано, черным по белому. Вернее красным. Читать умеем?
Анна Александровна...это опять я.
Извините меня в очередной раз пожалуйста и очень прошу не указывать на психиатра. Я прекрасно понимаю это, но ниже описанное не совсем относится к неврозу очень прошу поверить...такого не было.
Но я так не могу - я с девушкой был 5-10 минут в не агрессивной позе, но довольно напористо.
В итоге пульс сразу после "занятий" 160-170,
потом через минуты 2-3 опускается до 110 и становится "плохо".
Это "плохо": Как будто температурю за 40. Именно такое "пьяно-разваленное" состояние + голова кружится, в груди как будто 3 сердца находится и мешают друг-другу(дискомфорт).
Любое физическое усилие, требующее участие ССС ухудшает ситуацию - будь то смена положение тела, вставание, попытка сходить в туалет.
Это состояние начинает нарастать и я начинаю "уплывать".
Пульс при этом приходит в норму(70-80) только через 3-4 часа и + ко всему ХОЧЕТСЯ спать.
Да неужели это детренированность?!
Так явственно сердце не справляется по ощущениям.
Ответ:
А я предупреждала, что будет только хуже. Еще как относится, тем более, что неврозом психологические отклонения не ограничиваются, все серьезнее. Что касается ситуации с пульсом, тоже уже сказано, что все, что меньше 220 минус возраст при нагрузке - в пределах нормы. А от постоянного страха и ипохондрии реакция пульса на любое шевеление выраженнее, тем более, что физическая форма не блестящая. Да и нормальная частота от страху воспринимается ненормальной со всяческими "уплываниями". Ничего сердечного в этих проявлениях в помине нет.
И что девушки разбегутся в конце концов, предупреждала.
Вы же ничего не делаете, чтобы Вам стало лучше - проще на сердце валить. Нечему удивляться, таким путем и в развалину можно превратиться. Самое поразительное, что это происходит при бесконечном и абсолютно бесполезном врачебном консультировании - все в один голос говорят Вам, что делать, а Вы упорно занимаетесь разрушением своей психики. И делаете вид, что Вам никто никогда не говорил, что физическое самочувствие не может от этого не зависеть.
Анна Александровна, я не знаю уже как и писать Вам. Стыдно мне. Но случай опять просит консультации у Вас:
Анна Александровна, опять был приступ тахикардии.
Я не знаю, что мне делать и кого слушать. Просто мне диктует мое состояние во время приступа совсем другое, нежели говорите Вы.
Я сидел и смотрел фильм. Мерил пульс и вдруг он...пропал. И сразу застучал быстро 120-130.
При попытках встать, подвигаться сразу нарастала слабость, по которой я понял - что это оно.
Пульс не реагировал на вагусные пробы, только когда я вставал был еще быстрее, а когда садился на 2-3 удара становился обычным, а потом опять быстро стучал.
Давление вело себя от 90\\60 до 120\\80.
Я побоялся вставать и идти куда-нибудь ради эксперимента, что бы померить давление в самый пик слабости накатившей. Помните тот приступ, Когда я пошел пешком и чуть не потерял сознание? Тогда бы смерить давление...
Был момент, когда давление было 92\\85. Это нормально?
Скорая(кардиореанимационная бригада) приехала....через 42 минуты. Конечно к приезду уже приступ кончился - ритм синусовый, пульс 85, корвалол - уехали.
Кардиологу рассказал все подробно, что да как. Сказала, ну может есть минимальные органические повреждения, которые нужно по анализам смотреть(хронический миокардит типо вялотекущий).
Как быть? Опять брать кардиопейджер?
Меня больше всего беспокоит состояние именно в момент приступа. Именно если пытаться ходить, резко двигаться. Сразу плохо(я уже объяснял как)...
И ЭС появились опять. Опять был приступ такой из перебоев в захлеб по 3-5(Примерно) штук с паузами и повторениями...Ответ:
Вот к тому, кто Вас учил синусовую тахикардию 120-130 во время панической атаки "снимать" вагусными пробами, к тому и обращайтесь с этими вопросами.
Все у Вас "вело себя" нормально. Кроме головы. Впрочем, как обычно.
Стыдно мне писать, а скорую не стыдно вызывать? По врачам без конца ходить не стыдно? Трусливым быть хуже маленькой девчонки не стыдно? Трусость Ваша Вам все диктует - вот Ваше состояние как называется.
В армию Вам нужно. Очень редко кому это говорю. Но Вам было бы полезно - все бы там мигом прошло.
Айдос 11.07.2013
у меня забита клапаны в сердце с правой стороны и давление это все и за сигарет как мне можно вылечится побыстрее ????Ответ:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu
Елена 11.07.2013
Добрый день. Подскажите пожалуйста, как часто можно принимать Омега 3 жирные кислоты (фирма Доппельгерц)? И как часто нужно принимать Аспирин -Кардио для предотвращения развития инсультов и инфарктов? Говорят, что за границей люди после 50 ти лет принимают эти препараты ежедневно, и соответственно срок жизни значительно выше. Спрашиваю по просьбе моих родителей. У обоих гипертония. Гипртрофия умеренная левых желудочков. Мама принимает Аккузид 10мг утром , вечером Леркамен 10мг. Папа принимает Бисопролол. Сейчас давление у обоих держится в пределах 120/80 - 135-90. Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу дальнейшего сохранения здоровья сердца и сосудистой системы. С ув. к Вам.Ответ:
Что значит "часто"? Если нарушен холестериновый обмен - коррекция его должна быть постоянной, как с помощью диеты, так и с помощью лекарственных препаратов, если они показаны. А это зависит от индивидуального сердечного риска, определяемого в зависимости от возраста, пола, факта курения, уровня холестерина и уровня давления. К лекарствам относятся статины, а омега-3 и прочие подобные - это пищевые добавки, не лекарства. Если человек не в состоянии отрегулировать правильно свой рацион, можно ими пользоваться, но эпизодические приемы не имеют никакого смысла. Холестериноснижающих препаратов (статинов, в первую очередь) пищевые добавки не заменяют.
Что касается аспирина, он назначается врачом при наличии ИБС для постоянного приема. Продолжительность жизни возрастает при этом только у больных ИБС, всем подряд только по признаку возраста принимать незачем.
Подробно здесь:
http://infarkt.ru/nazametku
Петр 11.07.2013
Уважаемый доктор!
Прошу проконсультировать по следующему вопросу.
Мне 39 лет, рост 190 см, вес 98 кг, три раза в неделю играю в волейбол.
Полгода назад при прохождении медкомиссии меня направили к кардиологу по поводу анализов, которые были:
Гемоглобин - 164
Эритроциты 5,3
Лейкоциты - 7,5
СОЭ - 5
Нейтрофилы палочкоядерные - 7
Нейтрофилы палочкоядерные - 74
лимфоциты - 13
моноциты - 6
Ht - 53%
Кол-во tr - 360
Агрегация tr - 48
АВР - 68
ПТИ - 88%
АТПВ - 38
Фибриноген - 4,0
Фибринолиз - 10
Общ. холестерин - 6,01
холестерин ЛПВП - 0,96
холестерин ЛПОН + ЛПНП - 4,88
индеккс атерогенности - 5,08
триглицериды - 2,96
Билирубин общий - 18
АЛТ - 26,0
АСТ - 24,0
общий белок - 70,0
креатинин - 80,0
мочевина - 4,7
мочевая кислота - 197,3
Na+ - 121.8
К+ - 4,34
глюкоза - 5,8
По результатам анализов сказали, что у меня повышен уровень холестерина и "густая кровь". Сделали ЭКГ, велоэргометрию, УЗИ сердца и сказали, что все в пределах нормы.
Сказали соблюдать низкоколорийную и низкожировую диету, а также пить больше жидкости. Через полгода - контроль.
Я более-менее соблюдал диету, пил жидкости столько, сколько хотелось. Через силу не пил.
Вот вчера получил результаты анализов:
Гемоглобин - 164
Эритроциты 5,1
Лейкоциты - 7,0
СОЭ - 10
Нейтрофилы палочкоядерные - 2
Нейтрофилы палочкоядерные - 66
лимфоциты - 24
моноциты - 8
Ht - 52%
Кол-во tr - 385
Агрегация tr - 33
АВР - 46
ПТИ - 96%
АТПВ - 28
Фибриноген - 3,77
Фибринолиз - 10
Общ. холестерин - 6,62
холестерин ЛПВП - 1,38
холестерин ЛПОН + ЛПНП - 5,24
индеккс атерогенности - 3,8
триглицериды - 1,82
Билирубин общий - 18
АЛТ - 18,0
АСТ - 16,0
общий белок - 74,0
креатинин - 70,3
мочевина - 3
мочевая кислота -
Na+ - 144
К+ - 4,8
глюкоза - 5,7
также сделали УЗИ экстракраниальных артерий, по результатам которого все в норме.
Врач сказал, что у меня все также очень "густая кровь", что небезопасно, особенно в условиях летней жары и прописала принимать Кардиомагнил 75 мг вечером во время еды. Кроме этого сказала продолжать соблюдать диету и пить много воды. Сказала, что статины пока пить не нужно, раз УЗИ не выявляет бляшек в сонных артериях и нет утолщения комплекса интима медиа.
У меня собственно вопрос про Кардиомагнил. У меня в 2002 году была язва двенадцатиперстной кишки. После этого несколько раз обнаруживались эрозии в двенадцатиперстной кишке и в желудке, иногда - поверхностный гастрит. Не будет ли от Кардиомагнила ухудшения состояния с желудком, не спровоцирует ли он кровотечение? Не дает ли он других часто встречающихся опасных побочных эффектов? Нужен ли он вообще в моей ситуации или "разгустить" кровь можно и другими способами?Ответ:
Главное, что Вам нужно делать - худеть, есть избыток массы, даже для Вашего роста - а это значит, что волейбола явно недостаточно, а пищевой рацион нужно серьезно пересматривать - и решительно нормализовать холестериновый спектр. Поскольку именно высокий холестерин, и не только (и не столько общий), сколько ЛПНП, а также ЛПОНП и триглицериды (все это существенно повышено) определяют степень сердечного риска и требуют коррекции. А не "более-менее" философского отношения, как у Вас.
Никакой особой "густоты" в Вашей крови нет, гематокрит чуть-чуть выше нормы, все остальное - в пределах нормы. Пить нужно больше, "хочется" нам часто того, чего не нужно, а чего нужно - не хочется. Вопрос стереотипов и отношения к ним. Можно и нужно их менять в здоровую сторону.
Показаний к приему кардиомагнила нет. Да и не являются показаниями к его приему анализы крови. Ни на какие показатели этих анализов его прием не повлияет, ничего не "разжижит". Повторять все это не имеет никакого смысла, кроме анализа на холестериновый спектр раз в полгода. Но просто повторять этот анализ, ничего толком не предпринимая для его нормализации тоже бесполезно. От повторных анализов еще никто не поправлялся. Кардиомагнил тут тоже ничем не поможет.
Прочтите:
http://infarkt.ru/nazametku
Виктор М 11.07.2013
Здравствуйте. Мне 57. Вес 120, рост 185. Более 15 лет гипертония 2 ст. Поставлен диагноз ИБС, полная блокада левой ножки ПГ, АВ блокада. Занимался спортом, бегал, почти ежедневно, по 4-6 км Теперь о симптомах которые меня беспокоят в последнее время: даже после легкой утреней пробежки, во второй половине дня, если сажусь за стол, появляются перебои в работе сердца, замирания, во время которых появляется легкое головокружение и тошнота. Стоит встать или лечь - сердце начинает биться ритмично. На следующий день, если не бегаю, все проходит. Обращался к кардиологу - ответ,- ставьте кардиостимулятор. Подскажите, что делать? Может это быть связано с позвоночником?
Ответ:
О реакции ритма на нагрузку точно судят по нагрузочной пробе: велоэргометрии, например. Поскольку, в Ваших наблюдениях есть противоречия: если нагрузка вызывает нарушения ритма, они возникают во время, а не после нее. И не проходят, "если встать".
Кроме того, не хватает точной информации: как давно выявлены нарушения проводимости, записи самой ЭКГ и суточного мониторирования, чтобы судить об этих блокадах. Если его не делали после появления перебоев и замираний, необходимо повторить и показать результаты вместе с дневником. Без этого на установку ЭКС не посылают.
Кроме того, нужны: показатели окружности талии и груди, анализ крови клинический, на холестериновый спектр, сахар, полное описание УЗИ сердца.
На сайте есть специальная страница для загрузки копий или фото всех исследований. При повторном обращении цитируйте предыдущее.
Артём 10.07.2013
Здравствуйте! подскажите пожалйста у меня при глубоком вдохе колит с левой стороны груди сделал экг все в порядке это может колоть сердце? есть причины переживать?
Спасибо за ответОтвет:
Переживать не нужно, бывает, и от переживаний колет. Если не делали в этом году рентген грудной клетки, сделайте. Сердце обычно не колет.
Иван Иванович 10.07.2013
Скажите пожалуйста можно ли принимать магнерот и в какой дозировке?плюс еще анализы крови я отправил фото под именем Иван Иванович.еще беспокоит шаткость походки и головокружение.
Иван Иванович 22.06.2013
Добрый вечер!мои жалобы:тревога перебои в сердце,панические атаки,боли за грудиной,колящие давящие,давящие боли с левой стороны груди,при физ нагрузках сильно быстрый пульс страшно.когда прикладываю руку к сердцу чувствую как оно в такт удара выпирает раньше не обращал внимание и не знал как должно сейчас напрягает!спать на левом боку не могу давит!просьба оценить результаты обследования фото под названием Иван Иванович,скажите есть ли отклонения и противопоказания для физ нагрузок или может требуется лечение?и что такое добавочная сухожильная хорда? раньше занимался спортом было все норм потом началось ВСД,и полетело!колящие боли отдающие в левую руку!спасибо
Ответ:
Все в пределах нормы, включая хорду. Что требуется делать, говорится здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
Иван Иванович 23.06.2013
у меня всд и невроз!скажите меряю давление сначало оно 140/90 потом пытаюсь успокоится оно 130/80 и еще чу чуть 125/80 а во время измерения если я волнуюсь оно подскакивает достаточно быстро даже легкое волнение вызыает подьем давления это обусловленор неврозом или же есть отклонения,не опасна ли эта лабильность в давлении?спасибо
Ответ:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
Иван Иванович 24.06.2013
То есть ни каких ограничений по физ нагрузкам нет?могу ли я заниматься спортом?и на продолжительность жизни не влияет ли это все?
Иван Иванович 22.06.2013
Добрый вечер!мои жалобы:тревога перебои в сердце,панические атаки,боли за грудиной,колящие давящие,давящие боли с левой стороны груди,при физ нагрузках сильно быстрый пульс страшно.когда прикладываю руку к сердцу чувствую как оно в такт удара выпирает раньше не обращал внимание и не знал как должно сейчас напрягает!спать на левом боку не могу давит!просьба оценить результаты обследования фото под названием Иван Иванович,скажите есть ли отклонения и противопоказания для физ нагрузок или может требуется лечение?и что такое добавочная сухожильная хорда? раньше занимался спортом было все норм потом началось ВСД,и полетело!колящие боли отдающие в левую руку!спасибо
Ответ:
Все в пределах нормы, включая хорду. Что требуется делать, говорится здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
Ответ:
Нет, да, не влияет.Ответ:
Анализы нормальные.
Зачем Вам магнерот? Не нужно пытаться лечить то, чего у Вас нет и игнорировать то, что есть. Тем более, что магнерот ничего не лечит.
Обдумайте вредные привычки, образ жизни. И приведите в порядок психологическое состояние. Проблема в жизни и в голове, а не в сердце или в крови.
Yura 09.07.2013
Доктор мне 18 лет . Недавно стало плохо вызвал скорую , давление 180/100 ! Пролежал неделю в больнице . Вроде лучше стало . Но всё же нет , каждый день раз в день я меряю давление , постоянно рпзный результат ....то 120/60 , то 100/60 , то 130/70 ...вот сейчас 106/62 . Всегда не жаловался было 120/80 . Всякие разнообразные боли в сердце то не сильные , то резкие , очень болючие , чуть не до потери созгания . Биение постоянно разное , то быстро , то межленоо , то через раз , то мягко , тл силтно грубо , что аж в лёгких , животе и глрле чувствуешь . Врачи ничего не находят , говорят я быстро расту , в мои 18 я сильно высокий и большой , говорят формирование организма . Ставят ВСД . Я переживаю вдруг эти боли , когда сильные приведут к серьёзному приступы , который я не перетерплю ? Не хочу даже вспоминать 180/100 , 4 часа я терпел это , дуиал не переживу ! .
Так вот....что это может быть , почему такое разное давление , постоянно разный пульс , бывает сильно грубо стучит аж через кожу видно ? И что мне делать ? Кстати при физ. нагрузках сердце бешенно колотится , аж во всём теле чувствую ......спасибо.Ответ:
Добавьте недостающую информацию и результаты обследования, как требуется здесь:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu
Александр 08.07.2013
____________________________________
Здравствуйте
Александр, 20 лет, мужчина
Пробовал задать вопрос, но не прикрепил документы.
С начала октября 2012 года БА среднетяжелого течения (обострилась на фоне постоянного приема антибиотиков с конца мая 2012 (как раз конец августа сентябрь пил нитрофурантоин), и далее до середины января 2013 другие аб, лечение урологической инфекции, простатит, сейчас вылечено). Сам диагноз БА поставлен в 2000 году, далее 12 лет состояние ремиссии. На фоне обострения БА сразу же появились проблемы со стороны сердца (через неделю после 1го приступа), сначала только тахикардия до 120 удм (ощущалась очень сильно), через неделю давление до 130, тахикардия 90-120, экстрасистолы наджелудочковые. Сделали экг и эхо, все в норме. Долгое время почти не пользовался бетаадреномиметиками, приступы не были приступами, а возник постоянный бронхоспазм, хотя дышать я в целом мог, но чувстовалось давление в грудине. Пил октябрь ноябрь верапамил 80мг сут, симптомы (аритмия и тахикардия в целом немного нормализовались, с середины ноября стал пользоваться беротеком и НСПВП, т.е. до этого 1,5 мес БА не контролировалась вообще).
Отмечу, что до октября 2012 нормальное давление было всегда у меня 110/70 или 120/60, пульс 60-70 и не выше (просто летом по заданию нефролога две недели вел журнал).
В январе 2013 лежал в стационаре, лечили 4 дня ванкомицином + 5 дней максипимом простатит, делали раз в день капельно трентал (из-за гемоглобина 190, при верхней норме 160, эритропоэтин был в норме). После выписки регулярно стало подниматься давление до 150/100 (плюс выраженные экстрасистолы, 2-3 в мин днем, 6-8 в мин утром, очень острая реакция на все соленое, была одышка). Давление ниже почти не опускалось недели две, дибазол не помогал. Кардиолог сказал, что после трентала могла разжижится кровь, а организм компенсировал астматическую гипоксию давлением. Прописал лозап, магнерот, верапамил. Январь-фераль пил лозап 25 мг и верапамил 80 мгу сут, стало лучше. От астмы ничего не принимал.
В конце марта 2013 резко обострилась астма, часто стал необходим беротек (т.е. приступы стали тяжелыми, особенно в период сырости), вместе с ней опять гипертония, тахикардия, частые экстрасистолы, по мере лечения астмы чуть чуть стало лучше с сердцем. На фоне беротека вообще сердце отпускало, давление не выше 130, пульс не выше 90, дышалось легче, но как бронхоспазм – сразу отзывалось сердце.
С апреля 2013 принимаю ингаляционные ГКС от астмы, за то время отмечено повышение гемоглобина (170 при норме 160, и биохимический креатинин плавает на верхней границе нормы +10/15% превышения, нефролог сказал это изза гипертонии, прописала трентал, у меня на него отеки, смог пить только 2 дня) Астма лечится с переменным успехом, то лучше, то хуже. Но буквально в последние дни июня на фоне приема флуконазола (кроме ингаляционных ГКС, хофитола и витаминов ничего больше не принимал) от дисбактериоза (27 июня 300мг, далее до 2 июля по 100 мг сут) вдруг стало часто болеть сердце (одновременно общая слабость, руки трясутся, потею, тяжело дышать, одышка (даже после беротека, неглубокий вдох), сдавленность в груди, тяжесть в области сердца, аритмия, единичные экстрасистолы, состояние почти не улучшается в течение суток). Отмечу еще, что если пью мало воды (около двух литров в день всего) появляется выраженная аритмия (сердце как бы с усиленным толчком кровь проталкивает), может болеть голова (покалывающие боли в затылочной части и шее, сильное головкоружение), если выпить много воды (литра 4-5 за день), то эти симптомы проходят, но вода задерживается (т.е. сразу повышается давление, порции мочи небольшие).
Сделал эхокг 04.07.13, почти все в норме, но "дилатация ПП, площадь 22,24 см2, фракция выброса 69%" (на последнем эхо в октябре площадь ПП была 12см2, ФВ 74%)
Сделал экг, заключение для меня нечитабельное, кардиолог чето невнятно сказала, что вообще это нехорошо (дилатация), отправила к заведующей пульмонологии, прописала лозап 25 мг утром вечером, магнерот. С лозапа стало лучше, но если давление верхнее 135 и выше или я физически напряжен - появляется тяжесть в сердце и немогу отдышаться (бронхоспазма нет, показатели пикфлуометра зеленая зона)
Скажите пожалуйста, серьезно ли это изменение в сердце? Жить вообще уже мешает, т.е. еще неделю назад я мог спокойно пройтись по городу, теперь для меня это стало трудно! (сильная одышка без реакции на беротек) т.е. лечится ли оно, может ли пройти само? Нужно ли мне кроме районного кардиолога (у которого был) обращаться куда-то еще?
ссылка на эхо и экг (крайние и самые свежие до них)http://files.mail.ru/B9BE23623E6C4F2C9D5A04E5D9ADFBF1
заранее большое спасибо!
Ответ:
1. Масса тела, рост, вредные привычки. Род занятий, повседневный уровень физической активности до 2012 года и сейчас.
2. Что лечили и лечите у нефролога?
3. Копии результатов исследования функций внешнего дыхания (спирометрия).
4. Копии анализов крови клинического и биохимического, анализа мочи до и после назначения антибиотиков.
5. Результаты суточного мониторирования артериального давления.
6. Пожалуйста, все копии выложите на соответствующей странице нашего сайта для загрузки или ресурсах, не требующих скачивания при открывании файла. Интернет-консультирование не требует скачивания файлов и не предусматривает его.
_____________________________________________
1) С сентября 2010 до июля 2012 года нагрузки: ежедневная дорога к месту учебы ~3км пешком и 2 часа в метро, регулярные упражнения, каждое лето много курил (треть пачки в день). Студент. С начала июля 2012 физнагрузки почти никакой нет (июль август часто была высокая температура в основном лежал), не курю, не пью, рост 190, вес 75-80 кг (примерно постоянные значения)
2) У нефролога был 1 раз в мае, отправлял уролог по поводу немного повышенного креатинина и изредка побаливающих почек. У уролога с января раз в месяц пересдаю бакпосев с. простаты и делаю узи раз в два месяца (контроль хр. простатита). сейчас не беспокоит.
4) Биохимию до сентября 2012 года никогда не делали, к тому моменту успел пропить
май - хлорамфинекол 1т\3рд 14 дней
июнь - макропен 1т\4рд 14 дней
июль - флорацид 500мг 1рд 5 дней
- гентамицин 2 рд 5 дней
- цефатоксим 2 рд 5 дней
август - нитрофурантоин 200мг(?) 3 рд 5 + 14 дней
сентябрь - нитрофурантоин 7 дней
- нолицин 5 дней 400мг 2 рд
(как раз на фоне нолицина появились первые жалобы на сердце, покалывало, единичные экстрасистолы,
еще много нервничал с сентября по январь, т.к. из-за воспаления постоянно сильно хотелось в туалет, тахикардия бывала и на этом фоне, но проходила в покое. с 1го октября жалобы на тахикардию, одышку, тяжесть в грудной клетке, потливость, сразу прописали верапамил, через неделю появился постоянный бронхоспазм)
октябрь -10 дней ципробай 1т день
ноябрь-декабрь 28 дней флорацид 1т день
январь 2013 ванкомицин 2рд капельно 4 дня, максипим 2 рд вв 5 дней, цифорал 1 тб день 4 дня
Анализ крови до приема нолицина
http://vk.com/albums85292932?z=photo85292932_307853390%2Fphotos85292932
СМАД март 2013:
http://cs409526.vk.me/v409526932/23c6/2oa79t6U48w.jpg
http://cs409526.vk.me/v409526932/23cf/Yj5nF5ar9I4.jpg
http://cs409526.vk.me/v409526932/23d8/FCVb6OEfHwM.jpg
ФВД 2011 года (БА не беспокоила)
http://cs409526.vk.me/v409526932/23e1/JnRRFNIL05k.jpg
http://cs409526.vk.me/v409526932/23ea/SAkesWx0iuM.jpg
ФВД октября 2012 года (первое обострение БА)
http://cs409526.vk.me/v409526932/240e/4I4TPwaUkzo.jpg
http://cs409526.vk.me/v409526932/2417/1CtR3Nk7igk.jpg
ФВД декабрь 2012 (БА умеренно беспокоила)
http://cs409526.vk.me/v409526932/2420/qdk642YSsT8.jpg
ФВД апреля 2013(крайняя)
http://cs409526.vk.me/v409526932/2405/7y8AfIeN3ss.jpg
Анализ мочи(май 2012)
http://cs409526.vk.me/v409526932/23b4/La4xRylwDu4.jpg
Анализа крови до того момента к сожалению нет, самый ранний апрель 2011, есть повышенный гемоглобин и эритроциты, в то время курил
http://cs409526.vk.me/v409526932/2390/fgdK3PAptFo.jpg
Анализ мочи текущий
http://cs409526.vk.me/v409526932/23ab/I71KJ3AaiBM.jpg
Биохимия сентябрь 2012
http://cs409526.vk.me/v409526932/237e/q4tvrcq2OfI.jpg
Биохимия май 2013
http://cs409526.vk.me/v409526932/2375/y1Si-qN8pGs.jpg
Лист выписки из стационара с анализами крови и мочи до и после ванкомицина и трентала:
http://cs409526.vk.me/v409526932/2387/KU_deV-LWaA.jpgОтвет:
Ну и УЗИ сердца с ЭКГ Вы забыли, а если есть - мониторирование ЭКГ. И сходите сами по первой ссылке.
Пока пара замечаний по поводу имеющейся информации. Вообще говоря, такой антибактериальной терапией с сепсисом (общим заражением крови) борются. Ожидать, что такое лечение пройдет бесследно, особых оснований нет. А хр. простатит - очень часто диагноз невротичных и ипохондричных людей. В анализах все в пределах нормы. Насколько диагностичны стафилококки и стрептококки в простатическом соке, либо попали в анализ с кожи - на этот счет есть сомнения, но это удел урологов. Хотя стоило бы поискать менее агрессивных в плане лечения, иначе Вы всю жизнь будете подобные схемы принимать, а это уже просто опасно. Да еще заедать все это хофитолами, тренталами, витаминами и магнеротами, вдыхать симпатомиметики и стероиды, а после этого запивать все это верапамилом и лозапом, колоть дибазолом, и еще бог знает чем - очень сложно остаться после этого здоровым человеком.
Поэтому тут важно вовремя остановиться, чтобы ситуация не развивалась по типу снежного кома - и уже, конечно, на фоне супермассивного лечения. От побочных эффектов одних таблеток пить другие, и так до бесконечности - плохой путь. В частности, это касается Вашей астмы. Кстати говоря, по данным исследования ФВД серьезных данных за нее нет, я бы с этим диагнозом не торопилась. И это тоже очень часто и во многом недуг невротической, психосоматической природы. При этом лекарства применяются далеко не безобидные - и для сердца, и для давления. Не нужен Вам беротек, тем более, что никак он толком на проходимость дыхательных путей не влияет по данным исследований, да и нет значимых нарушений, которые могли бы объяснить ощущение затруднения дыхания и на которые ему нужно влиять. А тахикардию и повышение давления он вызывает, нервную возбудимость повышает. Плюс уже имеющийся психологический, невротический компонент: либо депрессия, либо тревожно-фобические нарушения - все это тоже заставляет "чувствовать" свое сердце и повышает давление. Что касается креатинина, он в норме, пару раз был на верхней границе - это больше от лаборатории зависит. Но если беспокоиться о нем, тоже стоит избегать подобной полипрагмазии. Многие антибиотики нефротоксичны. На давление креатинин никак не влияет, а трентал на него никак не повлияет.
Данные СМАД говорят об умеренной гипертензии - на грани с т.н. высоконормальными значениями давления. Обычно она проходит при нормализации психологического состояния, образа жизни, снижения потребления соли с пищей, серьезного повышения уровня повседневной физической активности - что Вам абсолютно показано, и поездки в метро никакого отношения к ней не имеют. А также, конечно, при отказе от приема лекарств, повышающих давление.
Нарушения дыхания нужно постараться лечить немедикаментозными методами: правильный дыхательный стереотип, дыхательная гимнастика, обильное питье, солевые ингаляции, поддержание циркуляции свежего и увлажненного воздуха в помещениях, море, лес, солевые пещеры, рациональная психотерапия и опять-таки, физическая активность.
Pages:
... 360
361
362
363
364
365
366
367
368
...
|
|
