Консультация кардиолога


Pages: ... 361 362 363 364 365 366 367 368 369 ...
Олеся 01.10.2012
Прошу прощения, не знала, что в каком то другом виде пришли вам файлы, надеюсь в этот разт нормальный вид. Я отправила 4 файла холтера, только что. Очень жду консультацию и переживаю, что вы так долго не отвечаете на мои вопросы, уже кажется, что видимо все таки что то очень серьезное...
Олеся 02.10.2012
Здравствуйте, я только что отправила вам файлы, там 5 файлов, 2 листа холтер и 3 кардирграммы, как вы просили. Первая экг о которой я говорила, когда приехала делать первую экг, сказали что нужно ставить холтер, а вторая, это после кпельницы кордарона в больнице, сказали ритм восстановили и домой отпустили, а днем опять началось.
Также я получила результаты анализов на гормоны, ттг,т3 и т4, все в норме. У нас в поликлинике нет кардиолога, а в платную не находишься, проконсультируйте пожалуйста, что да как по этим результатам, стоит ли волноваться или все поправимо и не могли бы вы ответить на мои вопросы, в предыдущем письме? Оно процетированно ниже, вы просили для этого копии экг, я все предоставила.
Олеся 29.09.2012
Здравствуйте. Проконсультируйте пожалуйста. Мне 30 лет. Совсем недавно, у меня началась частая наджелудочковая экстрасистолия. Началось все с того, что мы отмечали праздник и я выпила лишнего, мало поспала (я не увлекаюсь спиртным, просто так вышло), случился похмельный синдром, тахикардия, в этот день я списала на это. Но на следующий день перебои в сердце не прекратились, а только усилились, это были выходные. Дождавшись понедельника, я пошла в кардиологический центр, мое состояние не прекращалось. (Описание такое, на фоне учащенного сердцебиения, как будто пробежки еще более частых толчков, потом пауза и опять раза 3-4 нормально ударит, затем ускоряется (до 150 чсс) ударов 5-7 затем опять нормально, итак круглосуточно (вроде во сне по меньше только). В больнице сделали экг, сказали что попали в приступ наверное, чсс был 150, и предложили сделать холтер. По результатам холтера, 5000 наджелуд. Экстрасистол и 127 желудочковых. ЧСС макс 170, мин 44 ночью, средний 82.
Диагноз, частая суправентрикулярная экстраситолия по типу би-тригеминии, частые пароксизмы суправентрикулярной тахикардии (27). Кардиолог назначил беталок зок, 0,25(или 25) по пол таблетки, панангин и магне б6. Сказал, что возможно это латентный wpw синдром, но это только его предположения, на экг не видно, ну и назначил сдать кровь и к терапевту. Беталок не помог абсолютно, даже по таблетке. Но на 5 день моих мучений я прочитала о таком средстве, смешать валерианку, пустырник и боярышник, настойки, и пить 3 раза в день. Я сделала, выпила, и через час все как рукой сняло, после чего я предположила, что это нервное и успокоилась, а через 2 недели все повторилось, сначала опять настойкой сняла это состояние, а на следующий день опять началось и больше не проходит. Терапевт прописала верапамил по 120 3 раза, но я начала с 80, 4 раза в день, и мне очень хорошо помогает, но только на время его действия, 6-8 часов, вечером я выпиваю последнюю, а утром он уже не действует и опять я чувствую эти экстрасистолы, выпиваю таблетку и на день забываю про это.
Я сделала узи щитовидки и сердца, все в норме, только по узи серца пролапс митрального клапана 1 ст, не значимый и частая экстрасистолия. Сдала анализ на биохимию, электролиты, все в норме, кроме кальция. Он 2,9, при норме 2,55, хотя в интернете есть информация что в норме он и до 2,9-3 ммоль/л бывает. На гормоны еще жду результаты. И еще за 2 недели до первого проявления этого недуга я бросила курить. И в течение последнего года постоянно находилась в очень напряженном и нервном состоянии.
В связи с чем вопросы:
1. Может ли кальций быть повышен на фоне приема верепамила (так как это блокаторы кальциевых каналов, я не медик, может думаю как то связано, и травяные настои пила в это время, горец, хвощ, боярышник, валерианка, адонис, календула.)
2. Может ли вообще экстрасистолия быть связана с повышенным кальцием?
3. Если кардиолог высказал мнение, что это все связано может быть с впв синдромом (хотя я лично в этом сомневаюсь) можно ли пить верапамил дальше, пока только он мне помогает.
4. Как долго можно употреблять антиаритмики, в частности верапамил, РЧА не хочу пока делать, так как есть вероятность, что все это на нервной почве или сбой после бросания курить или так сильно сбил ритм похмельный синдром.
5. Насколько вообще опасна моя экстрасистолия, при условии что, как только действие таблеток проходит, все возвращается, опять тахикардия с пробежками и перебоями, очень тяжело мною переносится, не обращать внимание не получается, когда ритм 120-150. Это вообще излечимо? Медсестра в поликлиннике сказала, что теперь всю жизнь пить антиаритмики придется.

Очень переживаю, ответьте пожалуйста.

Ответ:
Пожалуйста, покажите сначала распечатки мониторирования и запись стандартной ЭКГ. Копии или просто их фото можно выложить на специальной странице сайта "Загрузить изображение". При повторном обращении цитируйте предыдущее.
И пока почитайте вот эти разделы, перестать тревожиться и успокоиться Вам нужно точно:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
О значимости нарушений ритма, не видя их записи на ЭКГ, точно судить нельзя. А о том, что Ваше психологическое состояние точно не в порядке, и вполне может быть причиной этим нарушениям - можно.

Ответ:
Пожалуйста, представьте ВСЕ страницы мониторирования, не только описательную часть, но и все распечатанные фрагменты записи ЭКГ. И не сочтите за труд загружать их в правильном прямом виде, не требующем поворотов. Это куда проще, чем потом выворачивать шею или крутить компьютер: файлохранилища не предусматривают опции редактирования загруженных файлов.


Ответ:
Мы отвечаем быстро. И тем быстрее, чем полнее и точнее представлены все необходимые для этого данные. А если их не хватает, мы просто не занимаемся гаданием и приблизительными прогнозами, уважая и Вас, и себя. Ведь если бы Вам нужны были приблизительные и безответственные гадания, на четкой фактической информации не основанные, Вы бы и обратились, например, к телепату или гадалке на картах таро. Лишние переживания сильно мешают адекватно относиться к ситуации. Кстати, Вам об этом уже сказано и кое-какие весьма полезные рекомендации даны. Не слишком заметно, чтобы Вы их внимательно прочитали.
Никаких опасных для жизни и работы Вашего сердца нарушений ритма у Вас нет, к жизнеугрожающим аритмиям то, что зарегистрировано, не относится и на продолжительность жизни не влияет. Такого рода синусово-предсердная тахикардия - непароксизмальная, неустойчивая, с очень короткими эпизодами и умеренной частотой (120-150 в минуту умеренная, а никакая не запредельная), не требует скорой помощи, капельниц и прочих мер по экстренной ликвидации, поскольку не относится к аритмиям, ухудшающим кровообращение и на самочувствие влияет только, если ее хорошенько пугаются. WPW тут из области домыслов и предположений, существующих на словах, а не в сердце, как и разговоры про показанность и эффективность РЧА, что при такой тахикардии крайне сомнительно. Поспокойнее нужно относиться к разговорам, а тем более, к чьим-то случайно брошенным фразам - у нас любят поговорить, впрочем зачастую довольно безответственно, далеко не все стОит принимать за чистую монету. Это нужно хорошо себе уяснить, поскольку выраженная тревожность, такими разговорами и питающаяся, представляет собой самостоятельную проблему, и именно она при таких нарушениях, а не ритм сердца, заставляет испытывать страх, определяет самочувствие и мешает жить. Выраженность ощущений вообще совершенно не коррелирует с тяжестью аритмии, часто наоборот. Кроме того, чем человек тревожнее, тем ритм сердца чаще, и экстрасистолы чаще. Поэтому, раз появившись - вследствие, например, зигзагов образа жизни, такого рода нарушения ритма тревожностью очень усугубляются и провоцируются ею - это довольно частый сценарий. Выход из этого порочного круга - не с помощью пожизненного приема сильнодействующих антиаритмических средств, которые Вам не нужны, а с помощью полного отказа от вредных привычек (к слову, похмельного синдрома не бывает при случайном редком переборе дозы), нормализации образа жизни и психологического состояния.
Про кальций можете не думать, к экстрасистолии он отношения не имеет, и верапамил на его уровень тоже не влияет. Про опасности сказано - они у Вас в голове, а не в сердце. Верапамил - далеко не лучший вариант, беталок-зок или другой вариант бета-блокатора длительного действия Вам нужнее. Почему беталок показался неэффективным - потому что это препарат не немедленного (но короткого), а длительного действия, и его эффект разворачивается постепенно. А еще потому, что у страха глаза велики, а на эту сферу он не влияет - тут нужно другое воздействие. Проблемы у Вас с терпением: бросили его принимать на пятый день именно со страху. А нужно было подождать неделю-другую, еще раз показаться врачу, при необходимости он бы увеличил дозу. И параллельно с помощью успокоительных и пр. мер по данной Вам ссылке держать в узде нервы и эмоции, от которых, на самом деле, и мучения. Куда предпочтительнее принимать пролонгированный бета-блокатор один раз в сутки, который плавно и надежно будет урежать частоту ритма в течение всего дня - что Вам и нужно, поскольку среднедневная частота у Вас несколько повышена. Чем глотать короткодействующий верапамил, который помогает на несколько часов, поэтому проблемы не решит, а превышение дозы чревато передозировкой. Через месяц-два приема бета-блокатора и выполнения всех остальных мер, больше зависящих от себя самой, но не менее важных, нужно было бы повторить мониторирование ЭКГ, а дальше, в зависимости от его результата, при необходимости (если она будет) проконсультироваться у аритмолога.

Олеся 01.10.2012
Здравствуйте, я только что отправила вам файлы, там 5 файлов, 2 листа холтер и 3 кардирграммы, как вы просили. Первая экг о которой я говорила, когда приехала делать первую экг, сказали что нужно ставить холтер, а вторая, это после кпельницы кордарона в больнице, сказали ритм восстановили и домой отпустили, а днем опять началось.
Также я получила результаты анализов на гормоны, ттг,т3 и т4, все в норме. У нас в поликлинике нет кардиолога, а в платную не находишься, проконсультируйте пожалуйста, что да как по этим результатам, стоит ли волноваться или все поправимо и не могли бы вы ответить на мои вопросы, в предыдущем письме? Оно процетированно ниже, вы просили для этого копии экг, я все предоставила.
Олеся 29.09.2012
Здравствуйте. Проконсультируйте пожалуйста. Мне 30 лет. Совсем недавно, у меня началась частая наджелудочковая экстрасистолия. Началось все с того, что мы отмечали праздник и я выпила лишнего, мало поспала (я не увлекаюсь спиртным, просто так вышло), случился похмельный синдром, тахикардия, в этот день я списала на это. Но на следующий день перебои в сердце не прекратились, а только усилились, это были выходные. Дождавшись понедельника, я пошла в кардиологический центр, мое состояние не прекращалось. (Описание такое, на фоне учащенного сердцебиения, как будто пробежки еще более частых толчков, потом пауза и опять раза 3-4 нормально ударит, затем ускоряется (до 150 чсс) ударов 5-7 затем опять нормально, итак круглосуточно (вроде во сне по меньше только). В больнице сделали экг, сказали что попали в приступ наверное, чсс был 150, и предложили сделать холтер. По результатам холтера, 5000 наджелуд. Экстрасистол и 127 желудочковых. ЧСС макс 170, мин 44 ночью, средний 82.
Диагноз, частая суправентрикулярная экстраситолия по типу би-тригеминии, частые пароксизмы суправентрикулярной тахикардии (27). Кардиолог назначил беталок зок, 0,25(или 25) по пол таблетки, панангин и магне б6. Сказал, что возможно это латентный wpw синдром, но это только его предположения, на экг не видно, ну и назначил сдать кровь и к терапевту. Беталок не помог абсолютно, даже по таблетке. Но на 5 день моих мучений я прочитала о таком средстве, смешать валерианку, пустырник и боярышник, настойки, и пить 3 раза в день. Я сделала, выпила, и через час все как рукой сняло, после чего я предположила, что это нервное и успокоилась, а через 2 недели все повторилось, сначала опять настойкой сняла это состояние, а на следующий день опять началось и больше не проходит. Терапевт прописала верапамил по 120 3 раза, но я начала с 80, 4 раза в день, и мне очень хорошо помогает, но только на время его действия, 6-8 часов, вечером я выпиваю последнюю, а утром он уже не действует и опять я чувствую эти экстрасистолы, выпиваю таблетку и на день забываю про это.
Я сделала узи щитовидки и сердца, все в норме, только по узи серца пролапс митрального клапана 1 ст, не значимый и частая экстрасистолия. Сдала анализ на биохимию, электролиты, все в норме, кроме кальция. Он 2,9, при норме 2,55, хотя в интернете есть информация что в норме он и до 2,9-3 ммоль/л бывает. На гормоны еще жду результаты. И еще за 2 недели до первого проявления этого недуга я бросила курить. И в течение последнего года постоянно находилась в очень напряженном и нервном состоянии.
В связи с чем вопросы:
1. Может ли кальций быть повышен на фоне приема верепамила (так как это блокаторы кальциевых каналов, я не медик, может думаю как то связано, и травяные настои пила в это время, горец, хвощ, боярышник, валерианка, адонис, календула.)
2. Может ли вообще экстрасистолия быть связана с повышенным кальцием?
3. Если кардиолог высказал мнение, что это все связано может быть с впв синдромом (хотя я лично в этом сомневаюсь) можно ли пить верапамил дальше, пока только он мне помогает.
4. Как долго можно употреблять антиаритмики, в частности верапамил, РЧА не хочу пока делать, так как есть вероятность, что все это на нервной почве или сбой после бросания курить или так сильно сбил ритм похмельный синдром.
5. Насколько вообще опасна моя экстрасистолия, при условии что, как только действие таблеток проходит, все возвращается, опять тахикардия с пробежками и перебоями, очень тяжело мною переносится, не обращать внимание не получается, когда ритм 120-150. Это вообще излечимо? Медсестра в поликлиннике сказала, что теперь всю жизнь пить антиаритмики придется.

Очень переживаю, ответьте пожалуйста.

Ответ:
Пожалуйста, покажите сначала распечатки мониторирования и запись стандартной ЭКГ. Копии или просто их фото можно выложить на специальной странице сайта "Загрузить изображение". При повторном обращении цитируйте предыдущее.
И пока почитайте вот эти разделы, перестать тревожиться и успокоиться Вам нужно точно:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
О значимости нарушений ритма, не видя их записи на ЭКГ, точно судить нельзя. А о том, что Ваше психологическое состояние точно не в порядке, и вполне может быть причиной этим нарушениям - можно.


Ответ:
Пожалуйста, представьте ВСЕ страницы мониторирования, не только описательную часть, но и все распечатанные фрагменты записи ЭКГ. И не сочтите за труд загружать их в правильном прямом виде, не требующем поворотов. Это куда проще, чем потом выворачивать шею или крутить компьютер: файлохранилища не предусматривают опции редактирования загруженных файлов.

Сергей 01.10.2012
Здравствуйте.Мне 24 года.вес 78 рост 185.Скажите пожалуйста что делать и нужно ли что-то делать.У меня при волнении пульс повышается до 160 ударов,иногда как-будто пропускает удар.Просто я думаю опасно ли это или это просто такая нервная система у меня и не обращать внимание на это?

Экг(причем тоже при волнении пульс 140)ничего кроме тахикардии не показало.Эхо только пмк 1 ст и рег 1 ст,остальные показатели в норме.Мониторинг-лабильность пульса.Макс 140(днем),мин 50(ночью),СРРЖ,Миграция водителя ритма,редкие экстросистолы(25).Велотест показал только низкую толетарность к нагрузка.Проба прекращена по достижению субмаксимальной чсс 169,ишемии не обнаружено,давление 150 на 90 на пике нагрузке.Но уже на начало испытания пульс уже был 125,по этому наверное и низкая.В спокойной обстановке дома я бы больше бы сделал.До средней то точно...Подскажите что делать?и опасно ли такое чсс?


Ответ:
Проверить функцию щитовидной железы, если не проверяли (по уровню ТТГ в крови), и если она в норме, как следует заняться своей физической и психологической формой. Если человек, вместо того, чтобы вести здоровый, физически активный образ жизни, прекрасно тренирующий, помимо мышц и сердца, еще и силу характера, и контроль за своими эмоциями - тем самым, очень хорошо регулируя и ликвидируя избыточные вегетативные реакции и устраняющий беспричинную тахикардию, если здоровый молодой человек сидит, не шевелясь (или бегает только по кабинетам врачей), в страхе и тревоге, занятый мыслями только о мнимых опасностях, тахикардия в такой ситуации - абсолютно закономерное явление. Она Вам ничем не грозит, вернее, не она Вам грозит. Курить - опасно. Вести образ жизни, приводящий к нетренированности, к плохой физической форме, опасно. Бояться шевелиться опасно. Это Вас не беспокоит? А максимальная нормальная частота ритма у человека рассчитывается по формуле 220 минус возраст. Так что, даже если Вы выполните такую нагрузку, что ЧСС у Вас будет под 200 в минуту, это тоже нормально и ничем Вам не грозит. Другой вопрос, что Вы такую нагрузку просто не выполните. Да и не нужно, вполне достаточно будет РЕГУЛЯРНЫХ нагрузок на частоте от 130-150 в минуту, по-крайней мере, на начальном этапе, но продолжительностью не менее 40 минут. У людей с тренированной физической формой, какая бы ни была высокая частота при нагрузке, вне ее ритм имеет заметную тенденцию не просто к нормальному, а редкому.
Почитайте еще эти разделы:
http://www.infarkt.ru/izmeneniya_na_ekg
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Роберт 01.10.2012
Здравствуйте! Скажите мне пожайлуста почему при хороших анализах экг и узи сердца мне поставили диагноз всд и тахекардию? Заранее спасибо!

Ответ:
Именно потому и поставили, что ни то, ни другое о болезни сердца не говорит.

светлана 30.09.2012
Здравствуйте доктор моей дочери 14 летчасто жалуется на колющие боли в сердце,сделали кардиограмму обнаружили шумы второй степени и давление выше120*80 выписали от давления андипал и магний б6,весной повторно сделать кардиограмму сердца.Правильное ли лечение?И вообще от чего происходит эта болезнь и какие могут быть последствия? Заранее спасибо

Ответ:
На основании того, что Вы пишете, ни о какой болезни судить нельзя. Боли на сердечные не похожи, а в области сердца колет по сотне причин, с ним не связанных. На кардиограмме шумы не видны. Шумы слышны только ухом и по этому поводу нужно делать не ЭКГ, а УЗИ сердца. Давление выше 120 и 80 мм рт. ст. бывает очень разное, нужно точно знать какое именно и как часто и долго в течение суток повышается. Так что, с шумом и давлением нужно разобраться как следует. Тогда и станет понятно, нужно ли что-то лечить и как именно. ЭКГ весной тут ничего не добавит.
А пока оснований считать эти явления болезнью в данных, представленных Вами, не содержится.
Лечение вызывает массу вопросов: андипал ребенку совершенно не нужен, лекарство не от какой-либо определенной болезни, а от сильных болевых приступов, сопровождающихся выраженными эмоциональными реакциями, требующими транквилизаторов. Из разряда стрельбы из пушек по воробьям, да еще с помощью устаревших лекарств, содержащих весьма небезопасные компоненты. Зачем приучать девочку с такого возраста, чуть что, глотать таблетки?
Что касается магне, вреда от него не будет, но и проку тоже. Такого рода лечение - формальность для галочки. Обдумайте образ жизни дочери: режим, занятия, уровень физической активности, продолжительность сна, рациональность питания, вредные привычки. Может иметь значение темп роста, гормональная перестройка пубертатного периода. А также ее психологическое состояние, подверженность стрессу и проблемы в жизни, отношения дома и в школе. Если на УЗИ сердца норма и реально значимого повышения давления нет, наиболее необходимо и эффективно для нормального самочувствия приведение в порядок перечисленных обстоятельств.

евгений 30.09.2012
извините, не дочитал ваш текст, был на своей волне, просто когда был на обследловании врач говорил повременить с силовыми нагрузками, с чем это связанно, в карте описал все болезние, которые были обнаружены, а на счет этой давящий боли, равзе не сердечное, появляюшуюся при свех нагрузки?

Ответ:
Нам ведь Вас через сеть не видно. Врач - не телепат, диагноз без осмотра не ставит и лечения не назначает. И карты Вашей, где врач все описал, мы не читали. Поэтому к сказанному добавить нечего.

евгений 30.09.2012
здравствуйте,мне 16 лет,в прошлом году,в декабре ездил на проверку, экг, холтер, узи и прочее. обнаружили:пролапс митрального клапана, эгуризация +1, 1200 наджелудочковых экстрасистол(когда ставили холтер,я заболел ангиной, температура была 38, связи с этим результаты могли ухудшиться?)потом синусовая аритмия, и синдром Всд, еще до обследования я занимался в тренажерном зале,нагружая себя до предела, сейчас же более рациональные нагрузки, но все равно после тренировки,в этот день небольшая тяжесть в груди, и плохо сплю, на следующий день проодит, и опять в день занятий появляется, ну так вот, какие опасности могут быть, с моим диагнозом силовыми занятиями? и можно ли мне вообще заниматься? также скоро нужно ехать на повторное обследования, могут ли результаты проверки сердца ухудшиться? ну там уже 2 степень пмк? заранее благодарен, этот вопрос очень волует

Ответ:
Описываемые Вами ощущения к сердцу отношения не имеют, скорее неврогенного порядка. ПМК никак ни на них не влияет, ни на работу сердца, ни на самочувствие. Степень его сама по себе тоже еще ни о чем не говорит. Диагноза никакого, а также противопоказаний к занятиям спортом без выхода за разумные пределы, из представленных Вами данных не вытекает. Подробно здесь:
http://www.infarkt.ru/prolaps_mitralnogo_kla

Жанна 30.09.2012
Здравствуйте! Беспокоит очень сильное биение в ушах. Измеряю давление 101 на 43! Что это? Что с нижним показателем разве такое бывает? Вчера было наоборот 130 на 70 мне было плохо до тошноты.И этот стук в ушах уже в течении полугода. Спасибо за ответ.

Ответ:
Сходите к врачу. Возможно, Вы неправильно измеряете давление, возможно, есть какие-то проблемы. Через сеть Вас не видно.

Рома 30.09.2012
Рома 25.09.2012
Здравствуйте уважаемые доктора.
У меня год назад при ЭХО-кг нашли порок сердца вот результаты.

http://s019.radikal.ru/i623/1204/3e/a6841d067599.jpg
http://s019.radikal.ru/i609/1204/27/36aa9cb5c02e.jpg

Сегодня пошол на плановый осмотр. УЗИ делал на том же аппарате но другой врач , вот результаты.

http://uploads.ru/Z1jmf.jpg
Прокомментируйте пожалуйста.
Неужели за девять месяцев все так усугубилось ?

Заранее Спасибо за внимание.

Ответ:
Описательную часто последнего исследования Вы не показали. Не с чего особенно считать, что "все усугубилось". Степень аортальной недостаточности не увеличилась, аортального стеноза нет, размер левого желудочка такой же - это означает, что перегрузки его нет.
Немного увеличился диаметр восходящей аорты и показатели толщины левого желудочка, если верить этим данным. Оговорка - потому что все измерения делаются врачом на глаз, и субъективизм всегда присутствует. Поэтому лучше делать исследование именно у одного и того же специалиста, и лучше - максимально квалифицированного в Вашей доступности.
Что касается размера аорты, требующим консультации кардиохирурга является таковой 50 мм и более, или увеличение его на 5 мм и более за полгода. У Вас разница в 3 мм за 9 месяцев, при том, что полностью исключить погрешность измерения мы не можем. Гипертрофии левого желудочка при отсутствии его увеличения и признаков аортального стеноза, вообще говоря, взяться у Вас неоткуда. Поэтому тоже возникает вопрос о корректности измерения толщины стенки ЛЖ.

Хотел уточнить еще пару вопросов.

Я сейчас хотел бы устроится на подработку официантом. Половина рабочего времени проходит в движении. Это не повредит моему типеришнему состоянию?

Еще интересует вопрос по аорте. Есть ли шанс что она останиться таких же размеров хотяб до 40 лет.
Или можно уже начинать копить деньги на операцию.

Спасибо за ответ.

Ответ:
Работа, конечно, не повредит. Движение всегда на пользу. Главное, чего нужно избегать - вредных привычек: курение, переедание, злоупотребление алкоголем, недосып - это для аорты точно ни к чему.
Что касается прогноза расширения аорты - заочно, не видя Вас, оценить его трудно. Как уже сказано, должен быть исключен синдром Марфана. А в остальном, для того и ведется регулярный УЗИ-контроль, чтобы оценивать ситуацию во времени. Пока причин ощущать себя под "дамокловым мечом" у Вас нет. Ну, а придется оперироваться, значит, прооперируетесь и будете дальше жить нормально. Сохраняйте психологическое равновесие, при прочих равных условиях без него Вам будет намного тяжелее.

Здравствуйте еще рас;)
Я порылся в интернете про синдром марфана.
Если у меня отличное зрение и я очень далеко не гибкий плюс есть склонность к полноте, можно не беспокоится по этому поводу ? Рост 178 вес 81 крепкая конституция тела.


Ответ:
Заочно такие вопросы не решаются. Вероятно, нет, но гаданием заниматься ни к чему. А склонность к полноте - это нехорошо. Избыток массы есть, избавляйтесь. Меняйте пищевые стереотипы.

Сергей ЕВ 29.09.2012
Добрый день ! Мне 50 лет. Объясните пожалуйста результаты эхокардиографии : "Восходящий отдел аорты 3,7см.Признаки диастолической дисфункции ЛЖ (п.А больше п.Е)В полости ЛЖ визуализируется эктопическая хорда ,идущая от ср/трети МЖП к боковой стенке ЛЖ. Уплотнение аорты , створок аортального клапана. Небольшие аортальная ,трехстворчатая регургитации ."Очень волнуюсь.Какой прогноз и лечение ? Заранее очень благодарен за ответ .

Ответ:
Повода для волнения нет, изменения самостоятельного патологического значения не имеют, но повод проанализировать свой образ жизни и оптимизировать его есть. Для сердца главное - профилактика, поэтому времени терять не нужно. Подробно здесь:
http://www.infarkt.ru/nazametku

галина 29.09.2012
добрый день. мне 38 лет. заключение ЭКГ: ритм синусовый, нерегулярный с ЧСС ср.=91 уд/мин. Регистрируется аллоритмия по типу правожелудочковой бигеминии. умеренное отклонение электрической оси сердца влево. нарушение процессов реполяризации в миокарде, связанные с экстрасистолией. Сделала УЗИ сердца- сказали патологии не обнаружено. отправили к кардиологу но один в отпуске, другой на семинаре будут чрез 10 дней. вопрос - какие физические нагрузки мне можно? можно ли заниматься фитнесом и аэробикой или только ходьба? спасибо.

Ответ:
Фитнессом и аэробикой можно, только начинайте, особенно в случае аэробики, с нагрузок небольшой интенсивности (занятия для любого уровня подготовленности, включая начинающих). Дело не в опасности экстрасистолии, она не опасна, дело в физической форме - ее нужно набирать очень постепенно, иначе становится тяжело, и вероятность испугаться нагрузок и бросить выше, чем довести до конца намерение оптимизировать свою повседневную физическую активность .

виктор,72г. 29.09.2012
начали появляться боли в сердце(или в области его) В 97ом году перенес инфаркт.Тогда же мне сказали ,что это у меня не в первый раз. Гипертанией страдаю с 25ти лет. Сейчас да и с 97го принимаю постоянно:амиодарон,эналоприл,нифедипин нитросорбит,аспирин.Приимаю постоянно на ночь слабительное(есть такая необходимость) Да,еще:по этим болезням я инвалид 2гр.и еще,вспомнил,в сердце у меня что-то с левым желудочком.Живу далеко от города ине имею возможностисходить к врачу,буду очень признателен за Ваши рекомендации.

Ответ:
Нужно показаться врачу, заочно такие проблемы не решить. Необходимо разобраться в природе болей: если это стенокардия, нужно пересмотреть принимаемое лечение - препараты, их дозы (но только очно), возможно, что и решать вопрос о коронарографии и восстановлении коронарного кровотока.
Прочитайте эти разделы:
http://www.infarkt.ru/stenokardiya
http://www.infarkt.ru/obsledovanie_pri_ibs
http://www.infarkt.ru/koronarnaya_angiografiya
http://www.infarkt.ru/cure

Рома 29.09.2012
Рома 25.09.2012
Здравствуйте уважаемые доктора.
У меня год назад при ЭХО-кг нашли порок сердца вот результаты.

http://s019.radikal.ru/i623/1204/3e/a6841d067599.jpg
http://s019.radikal.ru/i609/1204/27/36aa9cb5c02e.jpg

Сегодня пошол на плановый осмотр. УЗИ делал на том же аппарате но другой врач , вот результаты.

http://uploads.ru/Z1jmf.jpg
Прокомментируйте пожалуйста.
Неужели за девять месяцев все так усугубилось ?

Заранее Спасибо за внимание.

Ответ:
Описательную часто последнего исследования Вы не показали. Не с чего особенно считать, что "все усугубилось". Степень аортальной недостаточности не увеличилась, аортального стеноза нет, размер левого желудочка такой же - это означает, что перегрузки его нет.
Немного увеличился диаметр восходящей аорты и показатели толщины левого желудочка, если верить этим данным. Оговорка - потому что все измерения делаются врачом на глаз, и субъективизм всегда присутствует. Поэтому лучше делать исследование именно у одного и того же специалиста, и лучше - максимально квалифицированного в Вашей доступности.
Что касается размера аорты, требующим консультации кардиохирурга является таковой 50 мм и более, или увеличение его на 5 мм и более за полгода. У Вас разница в 3 мм за 9 месяцев, при том, что полностью исключить погрешность измерения мы не можем. Гипертрофии левого желудочка при отсутствии его увеличения и признаков аортального стеноза, вообще говоря, взяться у Вас неоткуда. Поэтому тоже возникает вопрос о корректности измерения толщины стенки ЛЖ.

Хотел уточнить еще пару вопросов.

Я сейчас хотел бы устроится на подработку официантом. Половина рабочего времени проходит в движении. Это не повредит моему типеришнему состоянию?

Еще интересует вопрос по аорте. Есть ли шанс что она останиться таких же размеров хотяб до 40 лет.
Или можно уже начинать копить деньги на операцию.

Спасибо за ответ.


Ответ:
Работа, конечно, не повредит. Движение всегда на пользу. Главное, чего нужно избегать - вредных привычек: курение, переедание, злоупотребление алкоголем, недосып - это для аорты точно ни к чему.
Что касается прогноза расширения аорты - заочно, не видя Вас, оценить его трудно. Как уже сказано, должен быть исключен синдром Марфана. А в остальном, для того и ведется регулярный УЗИ-контроль, чтобы оценивать ситуацию во времени. Пока причин ощущать себя под "дамокловым мечом" у Вас нет. Ну, а придется оперироваться, значит, прооперируетесь и будете дальше жить нормально. Сохраняйте психологическое равновесие, при прочих равных условиях без него Вам будет намного тяжелее.

Диана 29.09.2012
Что такое недостаточность клаана первой степени? и на что это может влиять?

Ответ:
Если больше ничего не обнаружено, ни на что не влияет. Подробно найдете здесь: http://infarkt.ru/prolaps_mitralnogo_kla

Людмила 29.09.2012
Здравствуйте доктор!Скажите пожалуйста насколько опасна экстрасистолия сопровождающаяся болями.(резкая боль в верхушке сердца, длится 1 сек.)Экстрасисолия беспокоила и раньше но только не было никаких болезненных ощущений,просто замирание на несколько секунд и все.Холтеровское монтирование делала и июне,на нем зарегистрированны экстрасистолы и частая суправентикулярная тахикардия).От чего теперь возникли эти боли? Нужно ли повторять монтирование?

Ответ:
Боли неврогенного характера, скорее всего, с сердцем они не связаны, а уж с "верхушкой" тем более. Опасности не представляют.
Подробно здесь: http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Рената 28.09.2012
Здравствуйте! Мне 27 лет. Меня беспокоит учащенное сердцебиение (80-85 в покое) за 7-10 дней до начала менст. цикла. В этот период поднимается температура до 36.9-37.1 (когда как) и учащается сердцебиение. Такое состояние у меня уже лет 7. Тело все ломит, ноги крутят. Как только начинаются месячные температура спадает и пульс становится нормальным (65-70 ударов). Иногда температура поднимается за 2 недели до цикла. В этот период мне тяжело заниматься спортом, убирать,танцевать, потому что пульс учащается еще быстрее. Консультировалась с врачами, сказали что это ПМС. Скажите, пожалуйста, не опасны ли такие ежемесячные нагрузки на сердце? У меня пролапс митрального клапана 1 ст. Не повлияет ли эта температура на пролапс и на сердце в будущем???? Спасибо

Ответ:
Не повлияет. Если меньше на все это обращать внимания, оно вообще перестанет беспокоить. Подобные недомогания очень часто являются следствием психологических проблем и "накручивания" собственной тревожностью.

Игорь 28.09.2012
Добрый день. Мне 40 лет. на мед. комиссии выявили повышенное давление, отправили на различные УЗИ. на ЭХО КГ написали заключение:
"расширены: левая камера сердца и полость правого предсердия. умеренная гипертрофия миокарда ЛЖ. нарушения локальной и глобальной сокращаем. не выявлено. диастомическая функция нарушена. недостаточность аортального клапана 0-1 ст. расширение корня аорты."
пожалуста объясите что это означает. я работаю в пожарной охране, могут ли меня из-за этого отстранить от работы?


Ответ:
Полное и точное описание УЗИ сердца представьте, пожалуйста. И более подробную информацию о себе, примерно как здесь:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Лариса 28.09.2012
Здравствуйте,мне 54г подскажите есть ли основания для беспокойства по поводу заключения эхо кардиография:Стенка аорты умеренно уплотнена, тенденция к гипертрофии ЛЖ,Основание аорты - 35мм, Левое предсердие-34мм, КДР 44мм, МЖП-11мм, ЗСЛЖ-11мм, КДО-94мл,TF-64%Заключение суточного мониторирования: в течение суток наблюдалось удлинение корригированного QT-интервала свыше 450мс в течении 3 часов 21 мин (25%времени)Суммарная длительность эпизодов ишемического смещения ST-34мин.Индекс ишимии -6792(мкВ*мин) Заранее благодарна Лариса

Ответ:
Основания есть для этого: http://infarkt.ru/nazametku
Поскольку выявленные УЗИ сердца "тенденции" говорят о том, что образ жизни для сердца не самый оптимальный.
Что касается ишемических изменений на мониторировании, их нужно подтвердить с помощью велоэргометрии или стресс-ЭхоКГ (проб с нагрузкой), заключение об ишемии только по данным мониторирования часто бывает неточным и ошибочным.

тамара 28.09.2012
маиму рэбёнку 12 лет униво увиличи левы желудочик от серце раскажете опасно ли это как можно личит без операцие исли зделот опирацию опаснолиэто пажалуста раскажити оэтои болезни

Ответ:
Увеличение левого желудочка - это не болезнь, а проявление какой-либо болезни. Сначала нужно выяснить - какой именно болезни, тогда станет ясно, как лечить.
Для этого нужно представить копию (или четкое фото) результата УЗИ сердца, а также указать причину обращения к врачу, чем болел раньше, вес и рост ребенка на момент исследования. Выложить фото можно на странице сайта "Загрузить изображение".

Олеся 28.09.2012
Здравствуйте. Проконсультируйте пожалуйста. Мне 30 лет. Совсем недавно, у меня началась частая наджелудочковая экстрасистолия. Началось все с того, что мы отмечали праздник и я выпила лишнего, мало поспала (я не увлекаюсь спиртным, просто так вышло), случился похмельный синдром, тахикардия, в этот день я списала на это. Но на следующий день перебои в сердце не прекратились, а только усилились, это были выходные. Дождавшись понедельника, я пошла в кардиологический центр, мое состояние не прекращалось. (Описание такое, на фоне учащенного сердцебиения, как будто пробежки еще более частых толчков, потом пауза и опять раза 3-4 нормально ударит, затем ускоряется (до 150 чсс) ударов 5-7 затем опять нормально, итак круглосуточно (вроде во сне по меньше только). В больнице сделали экг, сказали что попали в приступ наверное, чсс был 150, и предложили сделать холтер. По результатам холтера, 5000 наджелуд. Экстрасистол и 127 желудочковых. ЧСС макс 170, мин 44 ночью, средний 82.
Диагноз, частая суправентрикулярная экстраситолия по типу би-тригеминии, частые пароксизмы суправентрикулярной тахикардии (27). Кардиолог назначил беталок зок, 0,25(или 25) по пол таблетки, панангин и магне б6. Сказал, что возможно это латентный wpw синдром, но это только его предположения, на экг не видно, ну и назначил сдать кровь и к терапевту. Беталок не помог абсолютно, даже по таблетке. Но на 5 день моих мучений я прочитала о таком средстве, смешать валерианку, пустырник и боярышник, настойки, и пить 3 раза в день. Я сделала, выпила, и через час все как рукой сняло, после чего я предположила, что это нервное и успокоилась, а через 2 недели все повторилось, сначала опять настойкой сняла это состояние, а на следующий день опять началось и больше не проходит. Терапевт прописала верапамил по 120 3 раза, но я начала с 80, 4 раза в день, и мне очень хорошо помогает, но только на время его действия, 6-8 часов, вечером я выпиваю последнюю, а утром он уже не действует и опять я чувствую эти экстрасистолы, выпиваю таблетку и на день забываю про это.
Я сделала узи щитовидки и сердца, все в норме, только по узи серца пролапс митрального клапана 1 ст, не значимый и частая экстрасистолия. Сдала анализ на биохимию, электролиты, все в норме, кроме кальция. Он 2,9, при норме 2,55, хотя в интернете есть информация что в норме он и до 2,9-3 ммоль/л бывает. На гормоны еще жду результаты. И еще за 2 недели до первого проявления этого недуга я бросила курить. И в течение последнего года постоянно находилась в очень напряженном и нервном состоянии.
В связи с чем вопросы:
1. Может ли кальций быть повышен на фоне приема верепамила (так как это блокаторы кальциевых каналов, я не медик, может думаю как то связано, и травяные настои пила в это время, горец, хвощ, боярышник, валерианка, адонис, календула.)
2. Может ли вообще экстрасистолия быть связана с повышенным кальцием?
3. Если кардиолог высказал мнение, что это все связано может быть с впв синдромом (хотя я лично в этом сомневаюсь) можно ли пить верапамил дальше, пока только он мне помогает.
4. Как долго можно употреблять антиаритмики, в частности верапамил, РЧА не хочу пока делать, так как есть вероятность, что все это на нервной почве или сбой после бросания курить или так сильно сбил ритм похмельный синдром.
5. Насколько вообще опасна моя экстрасистолия, при условии что, как только действие таблеток проходит, все возвращается, опять тахикардия с пробежками и перебоями, очень тяжело мною переносится, не обращать внимание не получается, когда ритм 120-150. Это вообще излечимо? Медсестра в поликлиннике сказала, что теперь всю жизнь пить антиаритмики придется.

Очень переживаю, ответьте пожалуйста.


Ответ:
Пожалуйста, покажите сначала распечатки мониторирования и запись стандартной ЭКГ. Копии или просто их фото можно выложить на специальной странице сайта "Загрузить изображение". При повторном обращении цитируйте предыдущее.
И пока почитайте вот эти разделы, перестать тревожиться и успокоиться Вам нужно точно:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
О значимости нарушений ритма, не видя их записи на ЭКГ, точно судить нельзя. А о том, что Ваше психологическое состояние точно не в порядке, и вполне может быть причиной этим нарушениям - можно.

валентина 28.09.2012
Спасибо Вам просто огромное,Вы даже не представляете как много для мне сделали!Храни Вас Бог и огромного Вам здоровья!!!С уважением!!!

Ответ:
Рады помочь.

валентина 27.09.2012
добрый вечер!подскажите как справиться с повышеным пульсом 90-100.принимаю успокоительные (афобазол,фитосед).на кардиограмме выявили диффузные нарушение процессов реполяризации, синусовая тахикардия.после того как узнала очень волнуюсь,может у меня ИБС? (мне 29,5 лет).узи сердца и щитовидки в норме. И если реполяризацию не вылечить насколько это опасно?и можно ли ее вылечить?Заранее спасибо большое!

Ответ:
Перестать волноваться и заняться своей физической формой. Ничего опасного у Вас нет. Волнение и тревога совершенно закономерно вызывают учащение пульса, и потакать своей тревожности не нужно. А регулярные физические нагрузки, фитнесс очень хорошо тренируют не только сердце и мышцы, но и нервную систему, в том числе, вегетативную, которая и отвечает за частоту пульса. Поэтому у тренированных людей вне адекватной физической нагрузки пульс не учащается.
ИБС у Вас нет, она тут ни при чем. Если не проверяли функцию щитовидной железы - проверьте по уровню тиреотропного гормона в крови, УЗИ тут ничего не дает. А также гемоглобин, чтобы исключить анемию. Эти факторы тоже вызывают тахикардию.
Изменения реполяризации на ЭКГ - неспецифический признак, а не самостоятельная болезнь, лечить их незачем, ЭКГ не лечат. Вполне могут быть проявлением всех вышеназванных причин, включая нервно-вегетативные.
Почитайте эти разделы:
http://infarkt.ru/izmeneniya_na_ekg
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Лина 27.09.2012
Здравствуйте,будьте добры подскажите пожалуйста,стоит ли мне беспокоиться(Я уже 5 день вздыхаю постоянно,с лёгкими всё впорядке проверяла,правда заболела простудой после проверки ,сейчас кашель с мокротой,состояние как простывшая,но больше всего беспокоят эти вздыхания...нервное это или связано с сердцем,недавно делали ЭКГ сказали норм.жить можно а на предпоследнем ЭКГ сказали небольшая недостаточность пейте рибоксин и так же добавили...жить можно.Так вот теперь вздыхаю..иногда кажется что задохнусь и от страха чуть в пот не бросает...самое обидное что пойду к врачу и опять никто ничего не найдёт.Так сколько вероятности того что это сердце?простите пжл за некорретный вопрос ,просто уже не знаю как описать эти вечные вздыхания от которых уже в груди кажется скоро всё отвалится.Заранее спасибо!Лина,27 лет.

Ответ:
"Вздыхания", чувство неудовлетворенности вдохом, страх задохнуться - это невротические явления чаще всего. Кроме того, проверьте гемоглобин, уровень тиреотропного гормона, если не проверяли. Если кашляете долго и упорно - сделайте рентген грудной клетки. На ЭКГ Вы причины этого не увидите, сердце тут не при чем, рибоксин вообще ничего не лечит.
А что нужно лечить - обдумайте свой образ жизни, психологическое состояние, причины невроза там.
Подробно здесь: http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Надежда 27.09.2012
Здравствуйте. По результатам ЭКГ сделали заключение: ускоренныц синусовый ритм. одиночная желудочковая экстрасистолия. Нарушение реполяризации нижней стенки, верхушечно боковой стенки(4,5) левого желудочка. ЧС 94 уд/мин. Скажите, что это. Опасно ли.

Ответ:
Неспецифические изменения, не имеющие определенного диагностического значения и об опасности сами по себе не говорящие. Иными словами, ЭКГ не оценивают отдельно от самого человека.

Рауф 27.09.2012
Здравствуйте!
Моему папе 58 лет. 2 месяца назад сделали АКШ. после опе-й период прошел благоприятно. Сразу после операции ЭКГ был не очень (во всех отведениях зубец Т отрицательный), хотя состояние хорошее, ничего не беспокоит, одышки нет. Бывает ли такое ЭКГ после АКШ, и нормально ли это. Если нормально то как долго оно будет таким, или на ЭКГ не надо обращать внимания.
Заранее спасибо.


Ответ:
Бывает, только по ЭКГ о состоянии после операции не судят. Главное - отсутствие приступов стенокардии и хорошая переносимость повседневных физических нагрузок.

Рома 27.09.2012
Спасибо за то что Вы есть !!!

Ответ:
Рады помочь.

Марина 27.09.2012
Добрый день, уважаемый доктор! Большое спасибо за ответ, данный вчера-цитирую:
"...В последний раз мы общались с Вами в июле месяце.
Мне 42 года(вес 65, рост 164).В марте 2011 была операция:Эндокардиальное электрофизиологическое исследование. Транссептальная пункция, ангиографии лёгочных вен,радиочастотная изоляция левых лёгочных вен.Принимаю изоптин СР- 240 по 1/4 таб утром и вечером, кардиомагнил 75 мг.
В анамнезе супрравентрикулярная эктопия,параксизмальная наджелудочковая тахекардия,аденомиоз (регулярно наблюдаюсь у гинеколога, делаю УЗИ матки и т. д.), отсюда -железодифицитная анемия , так как месячные достаточно обильные.
Ответьте, пожалуйста, на вопрос: можно ли мне принимать препарат МАЛЬТОФЕР ( гемоглобин 57(!)((( и колоть витамины В12, выписанные терапевтом (в противопоказаниях препарата- сердечно-сосудистые заболевания)? К гематологу попадаю только во 2й половине октября, до 2009 года принимала препарат сорбифер-дурулес. Он хорошо и стойко поднимал гемоглобин. Заранее благодарна.

Ответ:
Можно, только лучше бы Вы сходили к гематологу прямо сейчас, хоть и платно. Слишком низкий гемоглобин, чтобы откладывать наиболее оптимальное лечение максимально эффективным и необходимым для Вас препаратом. И если причина анемии гинекологическая - а причину нужно знать точно - нужно не только наблюдаться у гинеколога, но и лечиться у него так, чтобы эту причину ликвидировать."

Ситуация на сегодня: 03. 10 иду на приём к гематологу в НИИ гематологии (состою там на учёте с 2005 года). Сегодня была у кардиолога, подняв развёрнутый анализ крови из института гематологии в 2009 году и сравнив с ним общий анализ крови от 27. 09., до посещения гематолога он посоветовал мне принимать всё-таки сорбифер-дурулес по 1 таб 2 раза в день (как выписывал гематолог). Витамины В12 отменил, т. к. в них нет необходимости (по результатам анализа 2009 года). На мои опасения по поводу учащения ритма (лёжа-70-78, сидя 78-89, во время ходьбы - 90,наверняка и выше, бывают единичные экстрасистолы после подъёма по лестнице даже на один- два пролёта ) выписал к изоптину 240 СР (по 1\4 2 раза в день)препарат КОРАКСАН 5 мг по 1 таб 2 раза в день (начать с 0,5 таб 2 раза в день). Препарат, как выяснилось, достаточно дорогостоящий, в данный момент я, в основном, нахожусь дома, физические нагрузки минимизировала.
В связи со всем перечисленным у меня к Вам очередной вопрос: действительно ли есть необходимость довавить к изоптину кораксан при моём режиме дня или есть возможность воздержаться от его приёма на период отпуска и принимать только изоптин и ,например, пустырник, валериану, пион ?
Вот анализ крови на 27. 09. 2012:
Эритроциты-2,86
гемоглобин-57
цветной показатель-0,6
лейкоциты-5,2
эозинофилы-2
нейтрофилы: палочки-1,сегмент-64
лимфоциты-28
моноциты-5
хромазия-незначительн
гипохромия-значительная
анизоцитоз-выражен (макроциты, микроциты)
пойкилоцитоз-незначит
РОЭ-14
Спасибо за Ваше участие, с уважением Марина.


Ответ:
При такой анемии не может не быть тахикардии. Поэтому лечить нужно именно анемию. В специальном назначении изоптина или кораксана смысла нет, поскольку не ликвидировав причину, бесполезно воевать с одним из частных проявлений, просто с симптомом. Дороговизна - далеко не единственный побочный эффект лекарства, поэтому назначаться любой препарат должен тогда, когда польза от его применения в любом случае превышает потенциальных риск побочных эффектов. Да и не требуют специальных воздействий колебания пульса, которые Вы указываете, они не запредельны, чтобы иметь самостоятельное значение для работы сердца. Чувствуется, что к анемии Вы уже адаптировались за эти годы. Тем не менее, мириться с ней нельзя, еще раз - от нее нужно избавиться радикально.

Алексей 27.09.2012
Здравствуйте.В заключени КТ-коронарографии диффузное сужение просвета пка.Это что то серьёзное или не обращать внимание.

Ответ:
Пожалуйста, полностью приведите описание, по вырванному из общего контекста фрагменту ни о чем судить нельзя, тем более, о серьезности. И укажите Ваш возраст, рост, вес, что конкретно беспокоит. Данные исследований (желательно увидеть еще пробу с нагрузкой) можно не переписывать, а выложить на специальной странице сайта "Загрузить изображение".

Рома 26.09.2012
Рома 25.09.2012
Здравствуйте уважаемые доктора.
У меня год назад при ЭХО-кг нашли порок сердца вот результаты.

http://s019.radikal.ru/i623/1204/3e/a6841d067599.jpg
http://s019.radikal.ru/i609/1204/27/36aa9cb5c02e.jpg

Сегодня пошол на плановый осмотр. УЗИ делал на том же аппарате но другой врач , вот результаты.

http://uploads.ru/Z1jmf.jpg
Прокомментируйте пожалуйста.
Неужели за девять месяцев все так усугубилось ?

Заранее Спасибо за внимание.

Ответ:
Описательную часто последнего исследования Вы не показали. Не с чего особенно считать, что "все усугубилось". Степень аортальной недостаточности не увеличилась, аортального стеноза нет, размер левого желудочка такой же - это означает, что перегрузки его нет.
Немного увеличился диаметр восходящей аорты и показатели толщины левого желудочка, если верить этим данным. Оговорка - потому что все измерения делаются врачом на глаз, и субъективизм всегда присутствует. Поэтому лучше делать исследование именно у одного и того же специалиста, и лучше - максимально квалифицированного в Вашей доступности.
Что касается размера аорты, требующим консультации кардиохирурга является таковой 50 мм и более, или увеличение его на 5 мм и более за полгода. У Вас разница в 3 мм за 9 месяцев, при том, что полностью исключить погрешность измерения мы не можем. Гипертрофии левого желудочка при отсутствии его увеличения и признаков аортального стеноза, вообще говоря, взяться у Вас неоткуда. Поэтому тоже возникает вопрос о корректности измерения толщины стенки ЛЖ.


Здравствуйте. Созрел один вопрос по поводу физ нагрузок. Можно ли бегать 2-3 раза в неделю по 2-3 км (пульс при этом 150-160). Не повредят ли физ нагрузки Аорте ?
Заранее благодарю!


Ответ:
Подход такой: если расширение аорты не связано с синдромом Марфана (это генетический синдром, при котором помимо расширения аорты имеются специфические изменения костного скелета и связок, хрусталика глаза; точно устанавливается с помощью генетического анализа), при размере восходящей аорты до 45 мм разрешены динамические нагрузки низкой и средней интенсивности. В отношении бега - это небольшие дистанции (кросс, спринт), 2-3 км многовато. Кроме бега - настольный теннис, плавание, волейбол. Но обязательно остерегайтесь травм.
Если размер аорты 45 мм и более - только низкоинтенсивные нагрузки, соотносимые с нагрузками при боулинге, бильярде и стрельбе, прогулки.
Статические нагрузки (силовой тренинг, тяжести) при увеличении размера аорты не разрешаются вообще.
Если есть синдром Марфана, спортивные нагрузки противопоказаны. Для поддержания формы - регулярная прогулочная ходьба.

Марина 26.09.2012
Здравствуйте, уважаемый доктор!
В последний раз мы общались с Вами в июле месяце.
Мне 42 года(вес 65, рост 164).В марте 2011 была операция:Эндокардиальное электрофизиологическое исследование. Транссептальная пункция, ангиографии лёгочных вен,радиочастотная изоляция левых лёгочных вен.Принимаю изоптин СР- 240 по 1/4 таб утром и вечером, кардиомагнил 75 мг.
В анамнезе супрравентрикулярная эктопия,параксизмальная наджелудочковая тахекардия,аденомиоз (регулярно наблюдаюсь у гинеколога, делаю УЗИ матки и т. д.), отсюда -железодифицитная анемия , так как месячные достаточно обильные.
Ответьте, пожалуйста, на вопрос: можно ли мне принимать препарат МАЛЬТОФЕР ( гемоглобин 57(!)((( и колоть витамины В12, выписанные терапевтом (в противопоказаниях препарата- сердечно-сосудистые заболевания)? К гематологу попадаю только во 2й половине октября, до 2009 года принимала препарат сорбифер-дурулес. Он хорошо и стойко поднимал гемоглобин. Заранее благодарна.


Ответ:
Можно, только лучше бы Вы сходили к гематологу прямо сейчас, хоть и платно. Слишком низкий гемоглобин, чтобы откладывать наиболее оптимальное лечение максимально эффективным и необходимым для Вас препаратом. И если причина анемии гинекологическая - а причину нужно знать точно - нужно не только наблюдаться у гинеколога, но и лечиться у него так, чтобы эту причину ликвидировать.

Pages: ... 361 362 363 364 365 366 367 368 369 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2019 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru