Консультация кардиолога

Ответ:
Вполне ипохондрические ощущения от излишнего самоуглубления и невротической тревожности. Пока проку от чтения мало. Перечитывайте и делайте то, что рекомендуется в книгах. Ходите к психотерапевту. Отойдите от компьютера и идите в бассейн и спортзал. Избавьтесь от вредных привычек, если они есть. Меняйтесь. Тогда и самочувствие изменится. А если ничего в том привычном жизненном стереотипе, который и вызывает Ваши невротические реакции, не менять, неоткуда ждать, что и самочувствие изменится.

Ответ:
Пожалуйста, не предлагайте врачу гадать на кофейной гуще - а ничего более ясного в Вашем обращении не содержится. Врач не гадалка. Если кардиолог при осмотре видит показания к УЗИ сердца, значит, сделайте и покажите результат. Будет о чем говорить. Не делают в Вашем городе - делают в районном или областном.

Ответ:
Не "ВСД кошмарное" у Вас, а невроз кошмарный на фоне психологических проблем, нерешенных жизненных конфликтов и предрасполагающего склада личности, возможно, и предрасполагающего образа жизни. Вот от этого и жить тяжело.
НИКАКОГО влияния НИ НА ЧТО, ни на самочувствие, ни на работу сердца, ни на работу вегетативной нервной системы ПМК 1 ст. не оказывает. Лечить тут нечего и незачем. С возрастом он, как правило, не только не прогрессирует, но и вообще исчезает. В отличие от невротического склада личности. Никакой связи между ним и вегетативными проявлениями невроза нет. Суждение об этом ложное и неквалифицированное, возникло из того, что люди с тревожно-паническим неврозом и фобиями очень любят обследоваться и цепляться за любые ничего не значащие результаты обследований, ведомые своими страхами. А поскольку ПМК - очень частое явление у ЗДОРОВЫХ людей, он обнаруживается на УЗИ сердца у тех, кто его делает. И не обнаруживается у людей с нормальной психологией, у которых он тоже есть, но они об этом не знают, поскольку не бегают со страху по врачам и обследованиям, и не сваливают на него свои психологические проблемы. Так что, просто забудьте про него.
Проблема в голове, а не в сердце. Как правило, решение ее находится в своих собственных руках, нужно привести в порядок перечисленные выше позиции. А не валить на мифический ПМК и "кошмарное ВСД". Читайте Курпатова, если хотите разобраться в реальных причинах происходящего с Вами.
Здесь все очень подробно:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
http://infarkt.ru/prolaps_mitralnogo_kla

Ответ:
Из того, что Вы написали, не вытекает, что ВЭМ маме противопоказана. Компьютер ничего не блокирует, решение о прекращении пробы принимает врач в зависимости от ее результата. Нам этот результат, как и все остальные фактические данные о маме, неизвестен. А пересказы не годятся, не обижайтесь, но фольклор в медицине не пригоден для суждений и выводов.
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
Это значит, что анемию нужно устранить приемом препарата железа такой продолжительности, сколько для этого потребуется. ТТГ повторяйте раз в полгода. А гипертонию нужно лечить регулярным приемом назначенного при осмотре врачом препарата (препаратов), чтобы не было скачков. Современные лекарства от гипертонии принимаются до того, как давление повысится, а не после, ЧТОБЫ оно не повышалось. Подробно об этом здесь:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Ответ:
Судя по описанным Вами признакам, опасности для жизни это сердцебиение в любом случае не представляет. Вероятность того, что это было паническое состояние весьма высока. Если подобное состояние повторится, постарайтесь спокойно посчитать пульс за минуту или попросите того, у кого достаточно крепкие нервы, сделать это. Сделайте упражнения по дыхательной релаксации, примите успокоительное.
Если это не поможет, можно либо вызвать скорую помощь - не от опасности, а чтобы сделать ЭКГ и прояснить ситуацию - есть ли вообще, чего бояться, либо взять в аренду на месяц-два кардиопейджер, который легко включается именно в нужный момент и записывается ЭКГ на электронный носитель. Ее можно сразу передать для оценки по телефону, либо проконсультировать позже в виде распечатки или обычного графического файла.
И, конечно, Вам нужно ходить к хорошему психотерапевту.

Ответ:
Пожалуйста, ответьте на вопросы точно:
1. При каких обстоятельствах началось сердцебиение: когда, где, после чего? Были ли какие-то провоцирующие факторы, в том числе накануне? Что Вы делали в этот момент?
2. Опишите последовательность ощущений по порядку, с чего начался "приступ", как развивался, какими ощущениями сопровождалось сердцебиение (одышка, головокружение, темнота в глазах, дурнота и т.д.). Предшествовало ли что-то непосредственно сердцебиению?
3. Началось ли сердцебиение внезапно, либо усиливалось постепенно, как закончилось - внезапно или постепенно?
4. Пробовали ли Вы считать пульс в этот момент? "Сумасшедшая скорость" - это сколько в минуту?
И если Вас не затруднит, лучше писать с пробелами и абзацами, иначе тяжело читать.

Ответ:
Все это ни о чем не говорит. Никакого АСПОНа в серьезной кардиологии не существует, как метода диагностики. Если педиатр высушивает шум в сердце, сделайте УЗИ сердца.

Ответ:
Не слишком подробно.
При сравнении со старой ЭКГ видно, что более умеренные изменения диффузного неспецифического характера имели место и раньше. На последней ЭКГ они выражены сильнее, однако, нужно учитывать, что она снята на фоне тахикардии около 150 в минуту, вероятно, по причине волнения. Вполне возможно, что при более редком ритме их и не будет. Логично при съемке было бы дать Вам немного успокоиться и записать ЭКГ снова. Относительно пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, ЭКГ которой скорая не оставила, большие сомнения. Вероятнее всего, что это была та же самая синусовая эмоциогенная тахикардия на фоне панической атаки, что вполне закономерно.
Все анализы в норме, поэтому остается психогенное влияние, как на Ваше самочувствие - что и не вызывает сомнения, так и на частоту ритма, и на изменения ЭКГ. Все это НЕ говорит о болезни сердца, либо о каких-то нарушениях в нем, невроз и страхи этого не вызывают и не влияет на продолжительность жизни. НЦД - это не болезнь сердца, это следствие невроза, отражение психологических проблем на физическом самочувствии.
Но нужно научиться "властвовать собой", это не дело, что психологическое состояние молодого мужчины таково, что от съемки ЭКГ (и не только) его захлестывает волнение и страхи, заставляющие сердце трястись, как овечий хвост. Ходите к психотерапевту, и лучше не за назначением лекарств, предпочтительнее для Вас рационально-поведенческая психотерапия, а также обучение методам дыхательной и мышечной релаксации, чтобы справляться с паническими атаками. Образ жизни нужно пересмотреть, если Вас интересует оздоровление. Регулярные физические нагрузки тренируют не только физическую форму, но и сердце. Поэтому при нагрузке оно работает чаще, а вне ее - заметно реже, и "не разгоняется" по пустякам. У тренированных людей пульс вне нагрузки редкий, и спокойствие олимпийское.
Читайте внимательно этот раздел:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
К опасным для жизни эта аритмия не относится. Что делать - решает врач при осмотре, заочно не лечатся. Сходите к кардиологу, он осмотрит Вас, оценит данные мониторирования и значимость эпизодов предсердной тахикардии и если нужно назначит что-либо для профилактического приема.
В плане профилактики фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии), важно следующее: контроль давления и строгая коррекция артериальной гипертензии, уровня сахара в крови, массы тела и холестеринового спектра крови, контроль уровня ТТГ в крови. Поскольку частыми причинами этой аритмии у женщин являются гипертоническая болезнь, избыточный вес, сахарный диабет, а также нарушение функции щитовидной железы. Стресс может иметь провоцирующие значение, но более важно состояние предсердий, на которое вышеперечисленные нарушения сильно влияют.
Обзаводиться страхами на этой почве никакого смысла нет, страхи не помогают ничего избежать, только создают самостоятельную проблему, весьма существенную для самочувствия, в том числе, физического. Фибрилляция предсердий тоже не относится к фатальным аритмиям, и многие люди живут с ней - в постоянной форме - годами и десятками лет. Другое дело, что она, как правило, требует постоянного приема лекарств.
Если самостоятельно со страхами и тревогой не справиться, нужно сходить к психотерапевту, он поможет лучше ответа "пейте успокоительные". Лечение у кардиолога и у психотерапевта вовсе не исключают друг друга, наоборот.

Ответ:
Об этом нужно узнавать в медкомиссии военкомата. А мы о болезнях судим не по названиям, а по фактическим проявлениям. В частности, по результату суточного мониторирования артериального давления.

Ответ:
Если нужно, то можно.

Ответ:
При повторном обращении нужно цитировать ВСЮ ИНФОРМАТИВНУЮ ПЕРЕПИСКУ с датами, чтобы ВСЯ информация о Вас была в ОДНОМ МЕСТЕ, и ее не приходилось собирать по крупицам по всей консультативной линии. В данном случае, нам это пришлось сделать за Вас. А вот ЭКГ на странице в интернете уже не поворачивается, поэтому не нужно загружать их боком.
Пожалуйста, ответьте еще на несколько вопросов:
1. Рост, вес.
2. Последний анализ крови с датой и, если делали, ТТГ.
Если нет, нужно проверить.
3. Что Вы делали в день мониторирования в другие моменты учащения ритма, помимо упомянутого Вами: 7.30, 10.20, 14.16, 17.22, 19.19?
Относительно тахикардии: по среднесуточным значениям частоты ритма патологической тахикардии, требующей обязательного урежения нет. Важно понять, в чем ее причина, поскольку бывают причины, которые нужно обязательно устранить. Нарушение функции щитовидной железы, например.
Пока наиболее вероятными у Вас представляют две: физическая нетренированность и невротический склад (и тип реагирования) - то, что Вы называете характером. И то, и другое складывается с детства, поэтому привычность тахикардии для Вас не удивляет. С возрастом накладываются издержки образа жизни, появляется лишний вес, а уж, тем более, панические атаки - все это тахикардию усугубляет.
Это все нужно как следует обдумать и кардинально пересматривать.
Что касается погрешностей записи при мониторировании, они бывают часто, не метод виноват, а его выполнение.
Предуктал принимать незачем, он ничего не лечит. Справится ли с Вашими психологическими проблемами ритмокор - "в одиночку" вряд ли. Бесполезно беспокоиться о тахикардии и экстрасистолии, не справившись с тревожно-паническим расстройством.
Читайте эти разделы:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
http://infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Помимо анализов, как уже было сказано, нужно подробно ответить на все вопросы о себе по плану на странице, ссылку на которую Вы получили, а также представить старые ЭКГ для сравнения.

Ответ:
При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку. Диагноз гипертонии устанавливается не по разнице в давлении, а по его повышению. А "ставят" у нас много чего. Те цифры, что Вы привели, это скорее гипотония, но никак не гипертония. Поэтому разовые измерения давления, даже и повторные, даже и на приеме не настолько объективно отражают картину давления, как, например, его суточное амбулаторное мониторирование. Если показатели давления лабильны и неоднозначны, проще сделать это исследование, получить картину давления за сутки, и не нужно больше никому ничего доказывать, да и самому в заблуждении пребывать.
Добавить можно лишь то, что дополнительные сведения не говорят о том, что нарушение Вашего самочувствия связаны с сердцем. Скорее всего, с образом жизни, возможно, имеет значение и климактерический период. Лучшее средство для устранения вертебро-базилярной недостаточности и прочих уже обсуждавшихся недомоганий - пересмотр образа жизни, его физическая активизация, борьба с ипохондрией. На продолжительность жизни все это не влияет, значит, стоит пересмотреть свои взгляды, не поддаваться ипохондрии и заниматься разумной профилактикой того, что влияет.

Ответ:
К сожалению, намного яснее не стало. По поводу узлового зоба L-тироксин не назначается. Назначается по поводу гипотиреоза. По анализам в том виде, в которым Вы их привели, гипотиреоза нет. Был ли он раньше, или его нет на фоне приема L-тироксина, нам об этом неизвестно. Если второе - все в этом смысле нормально.

Ответ:
Проба с нагрузкой может быть неадекватная, А не реакция на нее. Адекватной является велоэргометрия или тредмил-тест. Надо ли Вам ее делать и зачем, из Вашего обращения судить об этом невозможно, поскольку никакой проблемы в нем не описано.

Ответ:
Как можно судить о нынешней экстрасистолии по прошлогоднему мониторированию? Ясно одно, что от 30 экстрасистол за сутки замучиться невозможно. Хотя выраженность "мучений" бывает вовсе не пропорциональна выраженности экстрасистолии. Как правило, она пропорциональна выраженности тревоги, страхов и невроза на этой почве. И в обморок от экстрасистол не падают. При таком самочувствии нужно проверить анализ крови, если не делали, чтобы убедиться, что нет анемии.
УЗИ сердца без патологии.
Тахизависимая депрессия ST признаком ишемии не является. Если ВЭМ дает отрицательный результат, это достовернее, и вопрос об ИБС снимает. А терапевт не в курсе.
Что касается давления, скорее всего, имеет место погрешность измерения. Нужно уметь измерять правильно, только тогда можно этим измерениям верить. Если нет гипертонии, делать ничего с давлением не нужно.
Об экстрасистолии подробно:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
Об измерении давления:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
О том, что заслуживает реального беспокойства, если хочешь сохранить сердце здоровым:
http://infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Сводит ноги не от гиповитаминоза. Что касается минералов, тут важнее проверить кальций. Калий и магний тоже можно проверить в том же анализе. Если уровень в крови их снижен, панангином и магнеротом мама его не повысит. А если нормален, реально действующих на уровень электролитов препаратов не нужно, а нужно правильно питаться: овощи, зелень, несладкие фрукты, рыба, постное мясо, обезжиренные молочные продукты, бобовые, орехи, отруби, морепродукты. То есть, животные жиры и быстрые сахаристые углеводы исключить, но питаться полноценно и разнообразно. Принимать же постоянно маме нужно теперь те лекарства, которые необходимы ей для увеличения продолжительности жизни при ее заболевании. Они ей и назначены. Поливитамины на это не влияют.

Ответ:
Не опасно, на здоровье и самочувствии не сказывается, аритмии не вызывает. Но для точности лучше выложить фото или копию исследования, а также Вашу ЭКГ на страницу сайта для загрузки файлов. А для полной ясности, имеет ли то, что было с братом, хоть какое-то отношение к Вам, нужно было бы показать и его ЭхоКГ, если есть выписки из больницы, их тоже.
Что касается аритмии, их много и они разные. Тут важно, что Вы в этот момент чувствуете, а также, что в этот момент или при мониторировании записывается на ЭКГ.
На что Вам нужно обязательно обратить внимание, и что является независимым ни от чего фактором риска сердечно-сосудистых проблем - это избыточный вес. Избавляйтесь. Пересмотрите пищевой рацион, контролируйте жирность и калорийность всего, что едите. Обдумайте образ жизни и уровень физической активности, активизируйте его.

Ответ:
При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку, чтобы вся информация о Вас, и все Ваши вопросы были в одном месте.
К сожалению, не видна на распечатках миллиметровая сетка. А без нее не сделать необходимых измерений. Кроме того, нужен Ваш дневник во время мониторирования. Чтобы сделать нужные измерения и оценить некоторые параметры, нужна обычная 12-канальная ЭКГ.
Относительно заключения мониторирования - там много фантазий, взявшихся, вероятно, из некорректной машиной расшифровки. Да и врачебное заключение о единичных эпизодах "ишемии и гипоксии" из позапрошлого века и той же степени достоверности. Наджелудочковой тахикардии нет, патологической аритмии тоже нет. Есть обычная синусовая тахикардия. Почему она довольно часто возникала в течение дня и что Вы в эти моменты делали и чувствовали - для этого и нужен дневник. Возможно понадобится и другая дополнительная информация и анализы.
Депрессии и подъемы - из той же оперы, я их на распечатках не вижу. Есть дефекты записи, сдвиги изолинии.
Лучше будет, если Вы при повторном обращении, загрузив ЭКГ и дневник, изложите информацию о себе и своем самочувствии по плану на странице, ссылка на которую Вам уже была дана.

Ответ:
Этот диагноз болезнью сердца не является. Что касается изменений ЭКГ, ее нужно видеть, чтобы судить о них.

Ответ:
Пожалуйста, не нужно загружать архивы. Этот формат не годится для он-лайн консультирования. Какой годится, сказано здесь:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
Не загрузили. Но суточное мониторирование от мнительности делать незачем. Назначенные средства от нее тоже не помогают. А то, что частота ритма сердца зависит от психологического состояния, это нормально.
Для диагностики ишемии мониторирование не годится, нужна проба с нагрузкой.

Ответ:
Из написанного Вами ни опасности, ни вообще патологии не вытекает. Про кадетский корпус сказать сложно, какие там действуют инструкции, но в армию с такими заключениями обычно призывают, поскольку ничего, противоречащего здоровому сердцу там не присутствует. Но лучше было бы выложить результат исследования в виде копии или фото на страницу сайта для загрузки изображений. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Ответ:
И то, и другое с сердцем не связано, опасности не представляет. Обдумайте образ жизни, психологическое состояние, пересмотр того и другого, как правило, наиболее эффективное средство.
Подробнее найдете здесь:
http://infarkt.ru/stenokardiya
http://infarkt.ru/izmeneniya_na_ekg

Ответ:
Не хватает нормализации веса. При такой массе странно было бы ничего не чувствовать при перемене положения тела и не только. И не хватает упорства "добить" до победного конца тревожность, которая не о том. А невротическая тревожность ВСЕГДА не о том. В частности, все Ваши выкладки о "сбоях регуляции в организме" - тревожная самонакрутка. Ничем эти сбои-перебои Вам не грозят и внимания не заслуживают. А вес грозит. Что бросили пить и курить - очень правильно. Делали это, вероятно, подольше двух лет, так что не нужно хотеть, чтобы регуляция Ваша перестроилась быстрее, чем новый образ жизни и изменившееся в лучшую сторону психологическое состояние стали устойчивыми и более стереотипными, чем привычные из предшествующего образа жизни.
Так что прекращайте походы по врачам и мониторированиям, сосредоточьтесь на нормализации массы тела и психотренинге. Если что и нужно контролировать с помощью анализов - холестериновый спектр.
Подробно найдете здесь:
http://infarkt.ru/nazametku
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Во-первых, заочно лечиться невозможно, поэтому не нужно подменять виртуальную консультацию виртуальным лечением.
Во-вторых, то, что сердце так не болит, Вам уже сказано. Вы не замечаете, что спрашиваете одно и то же? Вы и в ответ хотите получать одно и то же? В этом нет никакого смысла, перечитайте уже написанное, оно никуда не девается. Чем Вы, скорее всего, больны, уже написано выше. Вполне вероятно, что нужно заняться сколиозом.
В-третьих, перечитав, спросите себя, сделали ли Вы то, что рекомендовано в предыдущих ответах и на страницах по ссылкам. Если нет, неоткуда ждать изменений самочувствия.

Ответ:
По отрывочным фрагментам, выхваченным из полного текста описания исследования, ни о чем судить невозможно. Тем более, взрослому кардиологу о почках и степени зрелости плода.
Что касается декстракардии - это, действительно, не болезнь, на работу сердца, здоровье и продолжительность жизни не влияет. Точную причину нарушения внутриутробной закладки положения сердца специально не изучали именно потому, что это явление не имеет особого значения.

Ответ:
УЗИ сердца показало норму. Эти "аномалии" встречаются у каждого третьего, поэтому считать их таковыми оснований нет. Никакого влияния на здоровье и самочувствие они не имеют. Соматоформная дисфункция к "сосудам сердца" тоже никакого отношения не имеет, это дисфункция нервно-вегетативной регуляции. Подробно о ее частых причинах и проявлениях рассказывается здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_