Консультация кардиолога

Pages: ... 366 367 368 369 370 371 372 373 374 ...

Наталья 29.05.2013
Добрый день! Меня зовут Наталья, мне 40 лет, рост 166 см, вес 58 кг. Беспокоят экстрасистолы вот уже 8 лет. В Интернете на разных сайтах приводится разная информация- то они не представляют опасности, то смертельно опасны. По градации Лауна ранние экстрасистолы относятся к самым опасным и представляющим угрозу для жизни. У меня ранние желудочковые ЭС. Также бывает, что после желудочковой идет предсердная, потом опять желудочковая, и так секунд 6 идет кувыркание. Каждый раз кажется, что пришел мне конец…И только потом ритм восстанавливается. И таких залпов может быть несколько в течение получаса. В такие минуты становится очень страшно. К сожалению, на холтере такие кувыркания не попались, а очень жаль, потому что меня это сильно беспокоит. К единичным я как то уже более менее привыкла…Единичные экстрасистолы я чувствую усиленным толчком и у меня немного темнеет в глазах. Обычно после паузы идет несколько убыстренных ударов, а потом все восстанавливается. Пауза около 2 сек. При смене положения тела- всегда экстрасистолы. Вообще у меня обычно ЧСС 55 уд/мин. Но стоит мне только немного пройтись быстрым шагом- так пульс уже 100. На фитнесс пробовала ходить- так половину тренировки ничего не делала, потому что пульс частил так, что казалось что сердце выскочит. В утренние часы, приблизительно через 30 мин после пробуждения, у меня начинается тахикардия (100-120 уд/мин). Это происходит независимо от того, готовлю ли я в это время завтрак или уже завтракаю или наношу макияж. То есть никакой нагрузки я в это время не даю. Иногда помогает стабилизировать пульс дыханием, иногда корвалолом. Нужно ли вызывать скорую помощь, если тахикардия не проходит в течение 0,5 часа и не помогают указанные выше способы? Опасно ли это и что вы посоветуете предпринимать в таких случаях, если тахикардия настигает например в душном транспорте? Обследования: Холтер высылаю, узи щитов. железы в норме. Гормоны щит. в норме- Антитела к тиреглобулину-3,98, Т3св-2,51, Т4св-0,72,Тереотропный гормон-2,18. Гемоглобин -121. ЖКТ в норме. Пролапс митрального клапана гемодинамически не значимый. Последние полгода стала кружиться голова, больше ни на что не жалуюсь.Родители гипертоники.Помогите пожалуйста советом- описанные мною ранние и комбинированные ЭС опасны? Почему происходит резкое увеличение ЧСС на небольшую нагрузку и как это исправить. есть ли в указанном описании что-либо опасное для жизни? Целесообразно ли принимать антиаритмики или бетаблокаторы для снижения количества экстрасистол? Кардиолог, к которому я пришла с результатами холтера выписал гидозепам и бетаблокатор. Спасибо за ваш ответ.

Ответ:
Вот если бы Вы не начитались и не наслушались всего подряд, давно бы у Вас все прошло. Поскольку проблема находится в сфере восприятия и отношения к своим ощущениям. Это называется невротический тип реагирования. А он только закрепляет подобные ощущения, формируя условный рефлекс: ощущаем перебои - пугаемся - фиксируем на них мысли и тревожные ожидания - дожидаемся - опять боимся и фиксируемся - и таким образом закрепляем и упорно воспроизводим эту ситуацию, как реакцию на свою тревогу и страх, возникает стереотип. Поскольку при этом создается психологическая доминанта, т.е., центр возбуждения в мозгу, который поддерживает рефлекс. Вероятно, для Вас не является открытием, что все органы управляются мозгом, а ритм сердца к состоянию нервной системы исключительно чуток.
Ничего опасного в Ваших экстрасистолах нет. Частота ритма у Вас в норме: все колебания и средние показатели за сутки, днем и ночью, и ни малейшей тенденции к значимой тахикардии на самом деле нет. Да ей и взяться неоткуда, Вы же обследованы. А то, что Вас беспокоит - физиологическое нормальное учащение, проявление психологического типа и физической нетренированности. Так что, боитесь Вы нормальной работы своего сердца, чем еще больше дергаете его за нервы. А оно обязано на них реагировать.
И фитнессом заниматься боитесь - только лишь от страха Вы ничего половину тренировки не делали. А это ошибка - бояться нагрузок. Наоборот, они должны быть регулярными, тогда и от подобных реакций ритма избавитесь. Начните с небольших нагрузок, выбирайте программы начального уровня. Никуда сердце не выскочит, не беспокойтесь.
Так что, избавляйтесь от страха, решайте психологические проблемы. В сердце проблем нет, они в образе жизни и в образе мыслей. Показаний для приема бета-блокаторов и антиаритмических средств нет. Подробно здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Юрий 29.05.2013
Юрий 28.05.2013
Юрий 28.05.2013
Доброе утро , доктор . У меня такая проблема . Я подросток , мне 17 лет . Никогда ничем не болел ,ёи ровно пол года назад у меня начались проблемы , вызовы скорых на дом , то задыхался , то давление 180/100 , разнообразные боли на сердце и такое было каждый день на протяжении полу года + ко всему бросает в жар и сильные головные боли . Ложился в больницу , полностью проверяли меня и узи и экг , щитовидку , рэг....что у меня нашли так это шейный остеохондроз и скалиоз грудной....анализы все сдавал , тоже в норме ! Вроде бы сейчас все симптомы приутихли , давление сейчас моё 120/70....осталось одно только , мой пульс тревожит меня....постоянно разный , то 60 ударов , то 80 , а бывает и за 100 ....а когда за 100 чувствую его во всём теле , сразу хочется присесть и страшновато становится ! При физ. нагрузках сердце сразу же колотится как бешеное ! Врачи ссылаются на обычную аритмию и говорят не переживать и говорят , что мне 17 лет...молодой , а рост мой 189 см и сердечно-сосудистая система пока не успевает справлятся с этим . Я курил с 15 лет , но сейчас нет ! Подскажите что это доктор ? И что мне делать ? Спасибо .

Ответ:
Ипохондрия, скорее всего. Началось все, вполне вероятно, на фоне каких-то психологических проблем или конфликтов, Вам должно быть виднее. И физическая нетренированность. Все колебания пульса, которые Вы описываете, в норме. Об этом найдете здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
В бассейн, в спортзал. Работайте над психологической и физической формой, и все будет нормально.

Спасибо вам , доктор . И всё же , вот выговорите идти в бассейн , спортзал , начать заниматся собой... но я когда начинаю любую физ. нагрузку , сердце , как бешеное начинает колотиться , даже когда по ступенькам подымаюсь , в ушах прям слышно и в голове как стучит , такое чувство , что разорвётся , вроде всё проверял и экг и узи.....и анализы , это нормально ? Может действительно я высокий , а сердечно-сосудистая система ещё не успевает за мной ? И вот уменя ещё один вопрос к вам , забыл сказать....у меня видно через кожу , как бьётся сердце , даже когда в футболке , вилно через футболку , читал в интернете , что это у худых людей может быть , но у меня вес 90 кг при росте 189 см. А это что такое ? Спасибо .

Ответ:
При нормальном гемоглобине и нормальной функции щитовидной железы списывать реакцию на нагрузку на здоровье не нужно. Нетренированность и плохая физическая форма на фоне невроза, которые так и проявляются, устраняются только изменением образа жизни, уровня физической активности и постепенной тренировкой. Будете сидеть сиднем в страхе и ипохондрии - иного самочувствия ждать нечего.
Через кожу виден нормальный верхушечный толчок сердца в межреберье. Выкиньте все это из головы, хватит себя кошмарить. Не получается - идите к психотерапевту.

Доктор , спасибо вам за ответы ....вот вчера вечером побегал в футбол , вроде нормально всё было , только сердце аж выскакивало....но потом заболела голова , плохо спал ....и в результате сегодня давление 3 раза мерял ....то 109/58 , то 110/60 , то 115/68 ...это плохо ? И плюс нехватка воздуха проскакивает ....!

Ответ:
Это нормально. При нагрузке давление выше, после нее ниже. Можете не измерять, проблемы тут нет. Не сидите за компьютером, идите еще погуляйте, подвигайтесь, и голова болеть не будет, и проскакивать тоже ничего не будет.

Артём 29.05.2013
Здравствуйте подскажите пожалуйста куда обратиться и с чем это может быть связано уже две недели красное лицо и шея и потею сильно холодным и липким потом и тело в комнатной температуре то щупаю 20 мин оно все холодное то 20 мин горячее ! подскажите пожалуйста что это может быть?

Ответ:
Врач без осмотра диагноз не ставит. Обратиться к терапевту по месту жительства.

Екатерина 29.05.2013
Екатерина 05.05.2013
Добрый день! Мне 35 лет, поставили диагноз синусовая тахикардия 102 в мин, желудочковая экстрасистолия (на холтере выявилось 1033 шт в сутки, 7 парных), на ЭКГ - вертикальное положение ЭОС, поворот ЭОС верхушкой кзади, неполная блокада правой ножки пучка Гиса, на ЭХО сказили все в порядке, пролапс митрального клапана 2 мм. Меня беспокоит экстрасистолия. Пила бетолок ЗОК 1/2 таб. 7 недель /большую дозу не смогла, т.к. падает давление), не помогло. Чаще возникают при тревоге, нервном возбуждении, перед сном. Прочила в Инете, что экстрасистолы опасны и могут привести к смерти. Что делать? Чем лечить тогда? Заранее спасибо за ответ.

Ответ:
Не читать что попало и успокоиться. ВСЕ описанное Вами в пределах нормы здорового сердца и ничем Вам не угрожает. Если Вы проверяли анализ крови и ТТГ, анемии и нарушения функции щитовидной железы нет, значит, лечить Вам синусовую тахикардию и экстрасистолию не нужно. Обдумайте образ жизни, физическую форму, психологическое состояние. Причины проблемы в этом. Читайте внимательно:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
Уважаемая Анна Александровна, добрый день! Спасибо за ответ. Еще хотела задать Вам вопрос. У меня на холтере Средняя ЧСС - 97, там стоит норма 79 (на сайте прочитала что может быть до 100). И врач обратила внимание, что признаки желудочковой парасистолии, говорит это не очень хорошо. Так ли это? Рост у меня 168 см., вес 58 кг, анализы щитовидки и гемоглобин в норме. Не курю, не пью, но и физических нагрузок мало. Прочитала все статьи, стараюсь изменить образ жизни.

Ответ:
Екатерина, Вам же дана ссылка с подробными разъяснениями по этому поводу. И про тахикардию, и про перебои - в Вашем случае никакой принципиальной разницы между экстрасистолией и парасистолией нет.
А за то, что говорят другие врачи, мы отвечать не можем. Тем более, если это касается комментариев мониторирования, которого мы сами в глаза не видели.

Михаил 29.05.2013
Михаил 29.05.2013
Мужчина, 70 лет, активный, вес в норме, не курит, спиртное не употребляет.

Что значат результаты ЭКГ:
"ЧСС - 72 уд./мин. Частичная блокада правой ножки пучка Гисса. Умеренные диффузные изменения передне-перегородочной области миокарда."

Анамнез: частые бронхиты, повышение АД до 175/100 мм рт. ст., поддающееся сбиванию с помощью антигипертензивных препаратов).

Ответ:
В отрыве от самого человека и всей необходимой информации о его самочувствии и состоянии ничего не значат и не оцениваются. "Сбивание" давления - плохой и неправильный путь борьбы с гипертонией. Подробно об этом здесь:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Здравствуйте, доктор!
Лечу гипертонию постоянно, в соответствии с предписанием врача. Ежегодно проходу ЭКГ и флюорографию, сдаю необходимые анализы.
Результат совсем свежего ЭКГ:
"ЧСС - 72 уд./мин. Частичная блокада правой ножки пучка Гисса. Умеренные диффузные изменения передне-перегородочной области миокарда."
Мне бы хотелось знать, насколько серьезны результаты вышеописанного ЭКГ.
Бывают бронхиты.

Ответ:
Михаил, то, что Вы написали, мы и первый раз прочли, то же самое переспрашивать нет никакого смысла. Лучше постараться вникнуть как следует в ответ.
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Наталья 29.05.2013
Наталья 29.05.2013
Что значит результат Эхокардиографии:
"Межжелудочковая перегородка несколько уплотнена (МЖП в систолу 12,9 мм (Н до 0,9 мм), в диастолу 9,1 мм (Н до 0,7 мм)). Передняя перегородка митрального клапана уплотнена. Гиперкинетический тип гемодинамики. Выраженная синусовая тахикардия."

Беспокоят частые головокружения, повышения АД (иногда до 170/100 мм рт. ст.), сердцебиение иногда до 120 уд./мин., давящие боли в области сердца. Тонометр часто показывает аритмию.
Мне 42 года, женщина.
В анамнезе - гипертиреоз, тонзилит, проблемы с шейно-грудным отделом позвоночника.
Вес - норма. Вредных привычек - нет. Люблю соленую пищу.

Ответ:
Ничего не значит, клинического значения не имеет и на самочувствии не отражается. Повторите ТТГ, поскольку выраженная тахикардия может говорить и о том, что гипертиреоз не только в прошлом.
Если есть тенденция к гипертонии, про любовь к соленому нужно забыть, это, как раз, довольно вредная привычка. От этого давление часто и повышается. Соль нужно ограничить, лучше перейти на низконатриевую диетическую соль. В ней половина натрия, а вторая половина - калия, что тоже полезно.
Наталья 30.05.2013
Наталья 29.05.2013
Что значит результат Эхокардиографии:.........

Спасибо за консультацию! Постараюсь в ближайшее время пройти ТТГ.
Не уж-то щитовидка (гипертиреоз) может делать жизнь невыносимой? Тахикардия (иногда с перебоями) всегда сопровождается головокружением и шаткостью при ходьбе.

Кроме этого...
На томографии головного мозга есть подозрение на ревмоваскулит. Что это?

И еще...
Почему на ЭХОКГ не выявляется расширение левого желудочка сердца, а на ЭКГ пишут "умеренные дистрофические изменения левого желудочка". Что это за термин?

Ответ:
Лучше бы всю информацию о себе и все вопросы представить сразу в одном обращении целиком, а не фрагментарными обрывками.
Как - об этом здесь:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu
Что делает Вашу жизнь невыносимой, на основании этих обрывков мы судить не можем. Часто причиной этого является вовсе не реальное физическое недомогание. А невротическое восприятие как своих собственных ощущений, так и жизни. Наиболее распространенные нарушения - тревожный невроз или депрессия.
Что касается клинической значимости, например, тахикардии и перебоев, т.е. того, насколько соответствует их выраженность нарушению самочувствия, об этом судят по суточному мониторированию ЭКГ. Виной ли этому нарушение функции щитовидной железы легко определяется сдачей анализа крови на ТТГ, если виной снижение гемоглобина - клиническим анализом крови, никакого нет смысла подменять его риторическими вопросами. Если ее функция нарушена или гемоглобин снижен - это вполне устранимо. Если нормальны, скорее всего имеет место какой-либо вариант ситуации, связанный с издержками образа жизни, неважной физической формой и психологическими проблемами. Подробно об этом здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
О томографии мозга можно судить лишь имея ее точные результаты.
Расширение левого желудочка не бывает без причины, а если ему неоткуда взяться, оно и не выявляется. Упомянутые изменения ЭКГ не имеют к этому никакого отношения. Пишут у нас много чего, чаще подобные изменения носят неспецифический характер, об этом найдете здесь:
http://infarkt.ru/izmeneniya_na_ekg

***

Данные обследований щитовидки (прошлых):
Анализ крови: Т4 (общ.) - 16,3 нг/дл (Н 4,2-12,0 нг/дл).
УЗИ щитовидной железы: объем правой доли - 10,7 см в куб., объем левой доли - 9,0 см в куб., перешеек - 4 см. Заключение: Диффузная гиперплазия щитовидной железы.
Последние пару лет забросила свою щитовидку.

МРТ головного мозга:
желудочковая система - умеренная деформация передних рогов боков тел S = 4,7 мм, D = 4,2 мм.
Вещество мозга: Определяются выраженные очаговые изменения обеих гемисфер, выраженные несколько более субкортикально. Отмечается незначительная деформация мозолистого тела.
Конвекситальные субарахноидальные пространства - незначительно расширены в проекции полюсов высот долей.
На МР ангиограммах (без в/в контрастного усиления): ВСА справа = 3,6 мм, слева = 3,5 мм; позвоночная артерия справа = 2,2 мм, слева = 2,2 мм, основная артерия = 2,5 мм. Неравномерное сужение (спазмирование) ветвей СМА.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Определяются выраженные очаговые изменения обеих гемисфер неясного генеза (из дифференциального ряда нельзя исключить демиелинизирующий процесс?, нейроинфекцию?, ревмоваскулит и др.).

ЭХО КГ, заключсение: Межжелудочковая перегородка несколько уплотнена (МЖП в систолу 12,9 мм (Н до 0,9 мм), в диастолу 9,1 мм (Н до 0,7 мм)). Передняя перегородка митрального клапана уплотнена. Гиперкинетический тип гемодинамики. Выраженная синусовая тахикардия.

Шейный отдел позвоночника: Здесь и 4 протрузии, и остеоартроз дуго-отростчатого сочленения, и остеофиты.
Грудной отдел позвоночника: Деформация тела Тh8 позвонка (посттравматическая?). Остеохондроз.

Частые тонзилиты. Частенько бывает субфибрильная температура (до 37,5 град.). Гемоглобин ниже 110 г/л никогда не падал (сдавала общий анализ крови, наверное, лет 6 тому).
В кардиограмме указывают: тахикардию (где-то 6 раз в диапазоне 120-133 уд./мин.), диффузные изменения миокарда.

К болячкам я отношусь философски и не переживаю по этому поводу. С кем не бывает? Но постоянная тахикардия, головокружение, шаткость при ходьбе, повышение АД (иногда в ночное время), частые головные боли и боли в области сердца из строя, конечно же, выводят. В последнее время стала ощущать дискомфорт в пальцах рук. Деформации нет, а суставы пальцев рук краснеют и горячими становятся.

Я Вам очень благодарна за консультации. Пусть Вашими спутниками по жизни будут благополучие и удача.

Ответ:
Судя по описанию, каких-либо специфических для определенного заболевания признаков на МРТ мозга не выявлено. Поэтому к предположениям под вопросом относиться как к диагностически достоверным нельзя, решение вопроса о значимости выявленных отклонений на МРТ целиком в компетенции грамотного невролога или нейрохирурга.
Гемоглобин 110 г/л нормальным никак не является и хорошему самочувствию не способствует. Нужно перепроверить, чтобы решить вопрос о необходимости приема железа.
Чтобы судить о значимости тахикардии, нужна, как уже сказано, суточная картина ритма, а не только зафиксированная в отдельно взятый момент съемки ЭКГ. Сделайте суточное мониторирование ЭКГ.
Диффузные изменения ЭКГ с болями в области сердца корреляции не имеют. И то, и другое, скорее всего, имеет внесердечное происхождение, с сердцем не связано.
УЗИ щитовидной железы ничего о ее функции не говорит, ни плохого, ни хорошего. А гормоны нужно повторить, об этом тоже уже сказано.
Тонзиллит к делу не относится и ничего из перечисленного не вызывает. "Философское" отношение на самом деле может означать депрессию. Пока никаких определенных "болячек" из представленного Вами не вытекает, а философское отношение к своему образу жизни не слишком правильно. Для нормального самочувствия и сохранения он требует от нас другого отношения - активной оптимизации, и это важно.
Больше добавить нечего.

Дина 29.05.2013
Добрый день, Уважаемый доктор.
Ребенку (14лет) сделали изи сердца вот что написали в узи: Полости среднего размера. Клапаны не изменены. сократительная функция миокарда нормальная.
Небольшое утолщение миокарда левого желудочка. Аортальная регургитация 1ст, створки аортального клапана тонкие, раскрытие клапана полное.
Диагноз признаки аортальной недостаточности.
Жалоб у ребенка нет. Давление 120/75. анализы в норме, но у него диагноз поликистоз почек. Я очень переживаю за ребенка в г. Владимире нет хорошего специалиста. Очень буду ждать Вашего ответа

Ответ:
Пожалуйста, представьте это описание полностью. Лучше в виде копии или четкого фото, на сайте есть страница для загрузки изображений. При повторном обращении цитируйте предыдущее и укажите пол подростка, а также рост и вес на момент исследования.

Елена 29.05.2013
Здравствуйте! У меня колюще режущие боли в области сердца, очень часто это беспокоит. Моя кардиограмма: P 0.08 PQ 0.13 QRS 0.10
R - R 0.95
ЧСС - 69-69 Синусовый ритм QT 0.36 - 0.39 Огромное спасибо за ответ заранее

Ответ:
Это не ЭКГ, а лишь некоторые показатели измерений ее интервалов и зубцов. Они в норме. Что касается Ваших болей, по описанию они не сердечного происхождения, поэтому увидеть их проявления на ЭКГ маловероятно.
Подробно об этом здесь:
http://infarkt.ru/stenokardiya

валентина 29.05.2013
У меня оперирован врожденыи порогсердца перевязка открытого аортоанального протока систематическая артериальная гипертония высокои степени желудочковые ФК2.ХСН2А ИБС

Ответ:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Наталья 29.05.2013
Наталья 29.05.2013
Что значит результат Эхокардиографии:.........

Спасибо за консультацию! Постараюсь в ближайшее время пройти ТТГ.
Не уж-то щитовидка (гипертиреоз) может делать жизнь невыносимой? Тахикардия (иногда с перебоями) всегда сопровождается головокружением и шаткостью при ходьбе.

Кроме этого...
На томографии головного мозга есть подозрение на ревмоваскулит. Что это?

И еще...
Почему на ЭХОКГ не выявляется расширение левого желудочка сердца, а на ЭКГ пишут "умеренные дистрофические изменения левого желудочка". Что это за термин?

Ответ:
Лучше бы всю информацию о себе и все вопросы представить сразу в одном обращении целиком, а не фрагментарными обрывками.
Как - об этом здесь:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu
Что делает Вашу жизнь невыносимой, на основании этих обрывков мы судить не можем. Часто причиной этого является вовсе не реальное физическое недомогание. А невротическое гипертрофированное восприятие как своих собственных ощущений, так и жизни. Наиболее распространенные нарушения - тревожный невроз или депрессия.
Что касается клинической значимости, например, тахикардии и перебоев, т.е. того, насколько соответствует их выраженность нарушению самочувствия, об этом судят по суточному мониторированию ЭКГ. Виной ли этому нарушение функции щитовидной железы легко определяется сдачей анализа крови на ТТГ, если виной снижение гемоглобина - клиническим анализом крови, никакого нет смысла подменять анализ риторическими вопросами. Если ее функция нарушена или гемоглобин снижен - это вполне устранимо. Если нормальны, скорее всего имеет место какой-либо вариант ситуации, связанный с издержками образа жизни, неважной физической формой и психологическими проблемами, причины тахикардии и перебоев часто именно в этом. Подробно об этом здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
О томографии мозга можно судить лишь имея ее точные результаты.
Расширение левого желудочка не бывает без причины, а если ему неоткуда взяться, оно и не выявляется. Упомянутые изменения ЭКГ не имеют к этому никакого отношения. Пишут у нас много чего, чаще подобные изменения носят неспецифический характер, об этом найдете здесь:
http://infarkt.ru/izmeneniya_na_ekg

Михаил 29.05.2013
Мужчина, 70 лет, активный, вес в норме, не курит, спиртное не употребляет.

Что значат результаты ЭКГ:
"ЧСС - 72 уд./мин. Частичная блокада правой ножки пучка Гисса. Умеренные диффузные изменения передне-перегородочной области миокарда."

Анамнез: частые бронхиты, повышение АД до 175/100 мм рт. ст., поддающееся сбиванию с помощью антигипертензивных препаратов).

Ответ:
В отрыве от самого человека и всей необходимой информации о его самочувствии и состоянии ничего не значат и не оцениваются. "Сбивание" давления - плохой и неправильный путь борьбы с гипертонией. Подробно об этом здесь:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Наталья 29.05.2013
Что значит результат Эхокардиографии:
"Межжелудочковая перегородка несколько уплотнена (МЖП в систолу 12,9 мм (Н до 0,9 мм), в диастолу 9,1 мм (Н до 0,7 мм)). Передняя перегородка митрального клапана уплотнена. Гиперкинетический тип гемодинамики. Выраженная синусовая тахикардия."

Беспокоят частые головокружения, повышения АД (иногда до 170/100 мм рт. ст.), сердцебиение иногда до 120 уд./мин., давящие боли в области сердца. Тонометр часто показывает аритмию.
Мне 42 года, женщина.
В анамнезе - гипертиреоз, тонзилит, проблемы с шейно-грудным отделом позвоночника.
Вес - норма. Вредных привычек - нет. Люблю соленую пищу.

Ответ:
Ничего не значит, клинического значения не имеет и на самочувствии не отражается. Повторите ТТГ, поскольку выраженная тахикардия может говорить и о том, что гипертиреоз не только в прошлом.
Если есть тенденция к гипертонии, про любовь к соленому нужно забыть, это, как раз, довольно вредная привычка. От этого давление часто и повышается. Соль нужно ограничить, лучше перейти на низконатриевую диетическую соль. В ней половина натрия, а вторая половина - калия, что тоже полезно.

Татьяна 28.05.2013
Добрый день! Четыре года назад в Киевском городском центре сердца моему мужу сделали шунтирование.Он все время чувствовал себя неважно.Часто не хватало воздуха. Сделали каронографию, оказалось забит один шунт, а меняли три. Неужели опять надо делать операцию или можно обойтись лечением?

Ответ:
Нужно ли вообще делать операцию определяется результатом нагрузочной пробы: велоэргометрии, стресс-ЭхоКГ. А если нужно, лучше сделать ангиопластику и стентирование шунта, т.е., обойтись без повторного шунтирования.

tanochka 28.05.2013
здравствуйте, доктор! делала холтер ничего страшного, узи нормальное. экг - что то с желудочком. холтер: ригидный синусовый ритм. когда давление, то и пульс высокий90-107, всю трясет, руки, ноги, весь организм трясет, становится страшно, говорить не могу в такой момент. пью по утрам 0.25 конкор, а когда давление и трясет конкор не помогает и пью четвертинку анаприлина и корвалол, постепенно успокаиваюсь. подскажите что делать? спасибо

Ответ:
Для этого нужно сначала сюда:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu
Ну и сюда, может оказаться, что и ответы тут найдете:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

юрий 28.05.2013
здравствуйте доктор!мне 30лет меня 4года беспокоят перебои в сердце как будто сердце стучит потом делает паузу и снова нормально или сильный удар аш дыхание перехватывает,в час их бывает до10 особенно после бани я уже в парную перестал ходить когда делают холтер они становятся редкие и я думаю что их не могут поймать,по холтеру одиночные желудочковые и наджелудочковые экстрасистолы!это опасно?

Ответ:
Нет, не опасно. Подробно здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Антон 27.05.2013
Здравствуйте,доктор,Вопрос...сколько максимальное количество может составлять ударов сердца в минуту? мне 17 и у меня 250 ударов при занятии в спортзале это нормально??? 250 это не предел...при адреналине (Сноуборт,велокрос,серфинг,и т.д.) доходило и до 300+-

Ответ:
Фантазируете - насчет 250 или 300, от нагрузки этого не бывает. Такую частоту Вы и подсчитать не сможете. А если это измерено чем-либо типа пульсометра или пульсоксиметра - подвирает, значит, низкого качества прибор.
Максимальная частота при нагрузках рассчитывается примерно как 220 минус возраст. Для Вас максимальная порядка 200. Но дать нагрузку такой интенсивности, чтобы достигнуть такой частоты еще нужно суметь, далеко не каждый на такую нагрузку способен. А про "адреналин" - глупости все это. Употребляемые ради красного словца термины - абсолютно без понимания их смысла - к реальной физиологии и концентрации веществ в крови никакого отношения не имеют.

Людмила 27.05.2013
Здравствуйте ! Доктор я бы хотела узнать излечима ли моя болезнь ? Сделали эхокардиографию вот ее показатели : мне 57 лет рост164 см; вес 97 кг.
качество визуализации- субоптимальное;
аорта стенки уплотнены;
диаметр крня аорты 3,22 (год назад было 3,66)
аортальный клапан створки уплотнены;
максимальная скорость/градиент давления 1,46/8,55
аортальная регургитация нет;
митральный клапан движение створок разнонаправленное
ограничения подвижности ств нет;
левое предсердие диаметр/обьем 3,65
левый желудочек КДР 4,8(год назад бало5,08)
КСР 3,29
толщина задней стенки 1,14/1,38
межжелудочковый перегородки 1,24/1,38
ИММЛЖ 1064 мм
нарушение локальной сократимости не выявлено
диастолическая функция левого желудочка нарушена по релаксационному типу
правое предсердие 3,5
правый желудочек 3,06
клапан легочной артерии максимальная скорость/ градиент давления 0,705/2,05
давление в легочной артерии систологическое12,8мм128
нижняя полая вена 1,8
коллабирование на входе более 50%
Сдала анализы вот их результат :
МНО 1,18; холестерин 5,1ммоль/1 ВМИ 50 ед;
мочевина 9,88ммоль/л;
креатин130,2ммоль/л

фракция выброса 59%(год назад было 77%)
Пью Конкор 2,5 мг и Лозап25мг утром и все. Может мне пить Кардиомагнил ? Я пила 7 месяцев делаю передышку. Давление резко может подскочить и тут же резко падает без приема препаратов понижающих давление. Поднимается до 147/90 а раньше поднималось до 177/101 .Иногда беспокоят боли в области сердца но быстро проходящие. Меня волнует диаметр корня аорты как бы сужение.Может мне еще пройти какое то обследование? Заранее спасибо

Ответ:
Вы уже обращались с вопросом по поводу этого исследования, мы уже на него отвечали. При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку. Сужения аорты нет, оба показателя диаметра в норме, а разница в пределах погрешности измерения. Показатели кровотока через клапан тоже в норме, а это главное.
Анализ на холестериновый спектр нужно делать полностью, только общего холестерина недостаточно. Повышены креатинин и мочевина, нужно обследовать почки и выяснить причину, проконсультируйтесь с нефрологом. Кроме того, волновать Вас должна масса тела, об этом уже сказано. Показаний к приему кардиомагнила не вижу, а лекарства от давления нужно принимать строго регулярно, тогда оно и не будет подскакивать и падать. Ссылки с необходимой информацией на этот счет Вам тоже были даны в предыдущем ответе.

Константин 27.05.2013
здравствуйте доктор!
прошел УЗИ сердца. Заключение:признаки кальциноза некоронарной створки аортального клапана, Незначительная недостаточность аортального клапана.
Местный кардиолог внятно не объяснил

Ответ:
Полностью представьте описание, пожалуйста. Лучше в виде копии или фото, на сайте есть страница для загрузки.

Светлана 27.05.2013
Светлана 28.05.2013
Добрый вечер. У меня такой вопрос: правда ли что с возрастом в старости в организме увеличивается количество свободных радикалов?
Большое спасибо за ответ!
С уважением, Светлана.

Ответ:
Не так прямолинейно. Свободнорадикальное окисление может усиливаться с возрастом в некоторых тканях, но это не значит, что свободные радикалы наводняют организм, или хотя бы могут быть как-то достоверно измерены анализом, после чего их уровень потребовалось бы снижать лекарствами. Это биохимические процессы, происходящие на молекулярном уровне, которые далеко не всегда имеют клиническое выражение и означают болезнь. А уж если имеют, то бороться перспективно с болезнью, а не с радикалами - по состоянию медицины на сегодняшний день.
Так что, эта "правда" не имеет прямого практического значения, есть необходимые профилактические меры, которые нужно соблюдать, они носят достаточно универсальный характер. Об этом здесь:
http://infarkt.ru/nazametku

Простите, что ещё раз отвлекаю, но я бы хотела уточнить. "Свободнорадикальное окисление может усиливаться с возрастом в некоторых тканях" - а в сердце усиливается?

Ответ:
При некоторых заболеваниях - да. При ИБС, например, когда нарушается кровоснабжение сердечной мышцы и она испытывает недостаток кислорода.

Юрий 27.05.2013
Юрий 28.05.2013
Доброе утро , доктор . У меня такая проблема . Я подросток , мне 17 лет . Никогда ничем не болел ,ёи ровно пол года назад у меня начались проблемы , вызовы скорых на дом , то задыхался , то давление 180/100 , разнообразные боли на сердце и такое было каждый день на протяжении полу года + ко всему бросает в жар и сильные головные боли . Ложился в больницу , полностью проверяли меня и узи и экг , щитовидку , рэг....что у меня нашли так это шейный остеохондроз и скалиоз грудной....анализы все сдавал , тоже в норме ! Вроде бы сейчас все симптомы приутихли , давление сейчас моё 120/70....осталось одно только , мой пульс тревожит меня....постоянно разный , то 60 ударов , то 80 , а бывает и за 100 ....а когда за 100 чувствую его во всём теле , сразу хочется присесть и страшновато становится ! При физ. нагрузках сердце сразу же колотится как бешеное ! Врачи ссылаются на обычную аритмию и говорят не переживать и говорят , что мне 17 лет...молодой , а рост мой 189 см и сердечно-сосудистая система пока не успевает справлятся с этим . Я курил с 15 лет , но сейчас нет ! Подскажите что это доктор ? И что мне делать ? Спасибо .

Ответ:
Ипохондрия, скорее всего. Началось все, вполне вероятно, на фоне каких-то психологических проблем или конфликтов, Вам должно быть виднее. И физическая нетренированность. Все колебания пульса, которые Вы описываете, в норме. Об этом найдете здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
В бассейн, в спортзал. Работайте над психологической и физической формой, и все будет нормально.

Спасибо вам , доктор . И всё же , вот выговорите идти в бассейн , спортзал , начать заниматся собой... но я когда начинаю любую физ. нагрузку , сердце , как бешеное начинает колотиться , даже когда по ступенькам подымаюсь , в ушах прям слышно и в голове как стучит , такое чувство , что разорвётся , вроде всё проверял и экг и узи.....и анализы , это нормально ? Может действительно я высокий , а сердечно-сосудистая система ещё не успевает за мной ? И вот уменя ещё один вопрос к вам , забыл сказать....у меня видно через кожу , как бьётся сердце , даже когда в футболке , вилно через футболку , читал в интернете , что это у худых людей может быть , но у меня вес 90 кг при росте 189 см. А это что такое ? Спасибо .

Ответ:
При нормальном гемоглобине и нормальной функции щитовидной железы списывать реакцию на нагрузку на здоровье не нужно. Нетренированность и плохая физическая форма на фоне невроза, которые так и проявляются, устраняются только изменением образа жизни, уровня физической активности и постепенной тренировкой. Будете сидеть сиднем в страхе и ипохондрии - иного самочувствия ждать нечего.
Через кожу виден нормальный верхушечный толчок сердца в межреберье. Выкиньте все это из головы, хватит себя кошмарить. Не получается - идите к психотерапевту.

Никита 27.05.2013
Никита 26.05.2013
Никита 26.05.2013
Никита 25.05.2013
здравствуйте, мне 22 года, 1,5 года назад был приступ наджелудочковой пароксизмальной тахикардии с сильным чувством страха, делал холтер там всё нормально, кроме повышенного цыркадного индекса 142% и синдрома ранней реполяризации, после этого стали частые панические атаки из за замираний в сердце, лечился у психотерапевта пил сначала и клоназепам он помогал потом на пол года отпустило и после сного лечение у психотерапевта тералиджен и феназепам, эфект был когда принимал лекарства, сейчас сделал экг в кардиоцентре скажите там всё очень плохо или нет?, мне назначили панангин недельку попить, магнелис месяц, анаприлин 2 недельки и тенотен 1 месяц, но анаприлин пить я не хочу потому что в покое дома пульс нормальный. фото я выслал (IMG_20130525_160244 , IMG_20130525_160229 , IMG_20130525_160158) мой вес 65 рост 172, имеется скалиоз и спины и шеи, краснеют руки когда опускаю вниз но не всегда.

Ответ:
Если Вы обращались к нам за консультацией раньше, процитируйте предыдущую переписку с датами обращений и предыдущих загрузок результатов обследования. Если не обращались, представьте копии описания УЗИ сердца, предыдущих ЭКГ, той, что была сделана в момент пароксизма и на основании которой этот диагноз установлен, анализ крови клинический и на ТТГ, электролиты крови.

Я спрашиваю про данную кардиограмму чтобы хоть как то успокоиться если там не всё так плохо,дак она совсем плохая или нет? той кардиограммы в момент приступа нет.

Ответ:
Чтобы успокоиться, нужно избавиться от тревожного расстройства, эта проблема в голове, а не на ЭКГ.
А по поводу остального уже сказано. Никакая ЭКГ не оценивается в отрыве от самого человека и необходимых данных о нем. Каких - см. выше. Если я дам Вам описательную расшифровку без клинической трактовки, Вы ничего не поймете, а от непонимания страхи и тревоги только сильнее. Поэтому, пожалуйста, без лишних слов представляйте информацию в требуемом виде, если Вам нужна наша консультация.
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu
пол года назад я дела все анализы и на гармоны и кровь всё было в норме, был лишь повышен гемоглобин 170 и всё, узи сердца всё в норме кроме пролапса мк 1ст с рг 1ст и всё. мне даже выписывали магне B6 хотя магний и калий были в норме не так давно. поэтому я и спрашиваю вас на сколько плоха моя кардиограмма, можно ли жить с такой экг?, при снятии экг всегда пульс зашкаливает.

Ответ:
Жить можно. Судить о природе имеющихся изменений реполяризации нельзя.

Вы говорите что жить можно, а сколько можно прожить с такими заключениями? и какие рекомендации по оздоровлению вы бы могли дать?

Ответ:
Продолжительность жизни не определяется по заключениям ЭКГ. Вы вообще читаете, что я Вам отвечаю? Сначала Вы представите необходимую для суждений и рекомендаций информацию в требуемом виде, и только потом их получите. Пока лишь можно дать рекомендации по устранению невротической тревожности, лечению панического расстройства и навязчивой фиксации на проблеме, не заслуживающей внимания. Учтите, пожалуйста, еще одно пустопорожнее обращение - и Вы попадаете в черный список. Здесь не форум и не блог.

Юрий 27.05.2013
Доброе утро , доктор . У меня такая проблема . Я подросток , мне 17 лет . Никогда ничем не болел ,ёи ровно пол года назад у меня начались проблемы , вызовы скорых на дом , то задыхался , то давление 180/100 , разнообразные боли на сердце и такое было каждый день на протяжении полу года + ко всему бросает в жар и сильные головные боли . Ложился в больницу , полностью проверяли меня и узи и экг , щитовидку , рэг....что у меня нашли так это шейный остеохондроз и скалиоз грудной....анализы все сдавал , тоже в норме ! Вроде бы сейчас все симптомы приутихли , давление сейчас моё 120/70....осталось одно только , мой пульс тревожит меня....постоянно разный , то 60 ударов , то 80 , а бывает и за 100 ....а когда за 100 чувствую его во всём теле , сразу хочется присесть и страшновато становится ! При физ. нагрузках сердце сразу же колотится как бешеное ! Врачи ссылаются на обычную аритмию и говорят не переживать и говорят , что мне 17 лет...молодой , а рост мой 189 см и сердечно-сосудистая система пока не успевает справлятся с этим . Я курил с 15 лет , но сейчас нет ! Подскажите что это доктор ? И что мне делать ? Спасибо .

Ответ:
Ипохондрия, скорее всего. Началось все, вполне вероятно, на фоне каких-то психологических проблем или конфликтов, Вам должно быть виднее. И физическая нетренированность. Все колебания пульса, которые Вы описываете, в норме. Об этом найдете здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
В бассейн, в спортзал. Работайте над психологической и физической формой, и все будет нормально.

Ирина 27.05.2013
Добрый день.
У меня к Вам вопрос. Мне 44 года вес в норме. Когда ложилась спать кольнуло я не придала значение. Ночью проснулась от резкой боли, как будто кинжал, любое движение вызывало боль. Сухость во рту. Немного отпускало, а потом снова и боль усиливалась. После приема нитроглицерина одной таблетки улучшения не было через 5 мин вторую. Стало потихоньку отпускать. Боль затихла, но до конца не отпустила. Сейчас утро когда сажусь начинает колоть, тяжесть осталась. Это у меня в первый раз. Стоит ли беспокиться или полежать и пройдет, а завтра к к врачу?
С уважением, Ирина

Ответ:
Нитроглицерин не нужен, а к врачу сходите обязательно. Прежде всего, нужно разобраться, в чем причина боли.

Светлана 27.05.2013
Добрый вечер. У меня такой вопрос: правда ли что с возрастом в старости в организме увеличивается количество свободных радикалов?
Большое спасибо за ответ!
С уважением, Светлана.

Ответ:
Не так прямолинейно. Свободнорадикальное окисление может усиливаться с возрастом в некоторых тканях, но это не значит, что свободные радикалы наводняют организм, или хотя бы могут быть как-то достоверно измерены анализом, после чего их уровень потребовалось бы снижать лекарствами. Это биохимические процессы, происходящие на молекулярном уровне, которые далеко не всегда имеют клиническое выражение и означают болезнь. А уж если имеют, то бороться перспективно с болезнью, а не с радикалами - по состоянию медицины на сегодняшний день.
Так что, эта "правда" не имеет прямого практического значения, есть необходимые профилактические меры, которые нужно соблюдать, они носят достаточно универсальный характер. Об этом здесь:
http://infarkt.ru/nazametku

Динара 27.05.2013
Здравствуйте доктор!Моей дочери 16 лет.С 4 лет она занимается художественной гимнастикой.Два года назад экг показал синдром СЛС.Эхо ничего не показало.Недавно (на фоне физ.нагрузки) у неё внезапно сердце начало учащенно биться и возникли боли в левой половине груди.Она отлежалась и через час прошли болевые ощущения.Что нам делать со спортом?Скоро начнутся сборы,а это по две тренировки в день и плюс хореография.У меня у самой мерцательная аритмия тахисистолической формы.Рост у моей дочери 1.66.см.Весит 48 кг.

Ответ:
Сделайте суточное мониторирование ЭКГ, очень желательно и пробу с физической нагрузкой (велоэргометрию), а также анализ крови. Если все будет нормально, и подобные состояния не повторятся, заниматься можно. Если повторятся - нужно посчитать пульс и сделать ЭКГ в такой момент. Если частота пульса будет превышать обычную тренировочную частоту (более 140-150 в минуту), либо на ЭКГ будет зарегистрировано что-либо кроме физиологической синусовой тахикардии, дочери нужно будет сходить к аритмологу.

Lena 26.05.2013
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Я хочу пройти в МВД. Мне поставили ДМПП(000) размер дефекта - 3,6 мм слева направо. Мне поставили гипокинез.
Еще есть:
митральный клапан- 1 степень.
кальциноза нет.
трикуспидальный клапан:
кальциноза нет
1 степень.
Пройду ли я в МВД? Опасно ли это для жизнь. До 22 лет не было, я в феврале делала узи, было заключение регургитация на кла, мк 1 степень, арх лж. Сейчас я сделала узи и поставили ДМПП. Стоит ли мне идти в МВД? И пройду ли я?
спасибо.

Ответ:
В таком виде информация для консультации не пригодна. Выложите копию или фото результата УЗИ сердца на страницу сайта для загрузки изображений. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Алексей 26.05.2013
Добрый день.
Я недавно был на Эхокардиографии.
Заключение:
Ритм синусовый с ЧСС 65/мин.Отклонение ЭОС влево.Неспицифические изменения процесов реполяризации в виде сглаженного зубца I в III,AVF.
При нагрузке:ритм синусовый с ЧСС 85\мин. В остальном без динамики.
Поясните пожалуйста данное заключение.

Ответ:
Чтобы оценивать ЭКГ, ее нужно видеть. Изолированно от самого человека и полных данных о нем изменения ЭКГ не оцениваются.
О неспецифических изменениях найдете здесь:
http://infarkt.ru/izmeneniya_na_ekg

Лилия 26.05.2013
Здравствуйте доктор,мне 41 год, вес 56, рост 170.Осенью беспокоили толчки за грудиной, сделала суточный холтер, кроме экстрасистол, все вроде бы было в норме.ЭКГ показывало неполную блокаду правой ножки пучка Гиса, 4 года назад делала Эхо-пролапс 1 ст. без рег.Сегодня ночью сердце опять толкнуло (что бывает часто особенно по вечерам), появилось чувство жжения, распространялось от центра грудины как по "паутине",по всей груди, резко заболела шея,левая рука,почему-то стала неметь нижняя челюсть, померила давление 142/80, через 10 мин нормализовалось до 114/76, обычно 110/60. Дня два назад сердце тоже толкнуло,стало больно и прострелило левую лопатку. Давно беспокоит остеохондроз грудного и шейного отдела, но беспокоюсь может уже начались и проблемы с сердцем? Подскажите, нужно ли обращаться к кордиологу и то что меня беспокоит похоже ли на сердечное заболевание&C уважением, Лилия

Ответ:
Не похоже. Больше похоже на соматоформные невротические ощущения. Подробно здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Наталья 26.05.2013
Здравствуйте,прошла ЭКГ -анализ: Ry-75-90, P-0.08, PQ-0.10, QRs-0.08...
систолич. показатель- 0.32.....
Ритм синусовый, вольтаж нормальный, электр.ось не отклонена... угол альфа-электр.ось-промежуточная, переходная зона- V2-V3.
Заключение: синусовая аритмия 75-90. Ускорение a-v проводимости.
НЕ могли бы Вы это перевести на более понятный язык? Заранее спасибо!!!

Ответ:
Описание варианта нормы. Поэтому в детали можно не вдаваться.

надежда 26.05.2013
Здравствуйте, мне 32 года, веду активный образ жизни, вредных привычек не имею. На протяжении нескольких лет, периодически ощущаю перебои в ритме сердца. Ставили холтер (фото показать не могу),вот заключение: В течение суток регистрируется синусовый ритм, макс. чсс=113уд.в мин. ,мин. чсс=41уд. в мин.,средняя чсс=74, 11-суправентрикулярных экстрасистол за сутки желудочковых экстрасистол нет, сегмент st не изменен. Еще делала эхокг здесь все в норме, только смущает глобальная сократимость левого желудочка: фракция выброса-79%(один врач сказал что это нормально,а второй написал в заключении: дфлж-начальные нарушения и назначил эгилок от перебоев).Скажите пожалуйста такая фракция норма или нет, и есть ли что-то нехорошее в заключении суточного маниторинга, надо ли пить эгилок. Давление у меня 110/70. Большое Вам спасибо.

Ответ:
Все в норме, и приведенные данные мониторирования, и УЗИ сердца. Показаний к приему эгилока нет. На подобные перебои просто не обращайте внимания, это лучшее средство от них.

Pages: ... 366 367 368 369 370 371 372 373 374 ...