Консультация кардиолога

Pages: ... 366 367 368 369 370 371 372 373 374 ...

Татьяна 07.05.2013
здравствуйте!хочу провести велоэргометрию,я человек эмоциональный и очень впечатлительный)) от одного вида больницы,белого халата и всяких приспособ,сразу сильно учащается пульс и перебои,у меня вопрос,если перед велоэгометрией мне принять противотревожный сибазон,может ли это как то неверно сказаться на данных этой процедуры? спасибо!

Ответ:
Не нужно принимать. Эмоциональность и впечатлительность не исказят результата этой пробы, да и зачем волноваться: всего лишь навсего Вам нужно будет покрутить велосипед, а врач ничего с Вами делать не будет. Наоборот, проба поможет разграничить регуляторные нервные влияния на сердце от истинных нарушений его работы, оценить действие физической нагрузки на все эти аспекты и реакцию сердца на нее.

Ваня 06.05.2013
Здравствуйте, мне 21 год, рост 180 и всего 56 кг. На мед.комисии в военкомате я сообщил что более года назад у меня появились боли в области сердца и при обследовании выявили пролапс митрального клапана 6,0 мм - на ЭКГ сказали что это врожденное и посоветовали ограничить нагрузки, не нервничать и при необходимости принимать успокоительные, а в военкомате сказали что ничего серьезного, но меня беспокоит тот факт что при отсутствии нагрузок появляется боль в сердце. Что мне делать и что посоветуете?

Ответ:
Сам по себе пролапс на самочувствие не влияет, ничего не вызывает и ограничений не требует. Ничего с ним делать не нужно, жить спокойно, как и раньше. За рамки практически здорового сердца он не выходит.

Елена 06.05.2013
Здравствуйте после экг мне поставили диагноз .синусовая тахикардия с чсс 120 128 .Горизонтальное положение эос .Гипертрофия левого желудочка .мне 42 года на сколько серьёзное это заболевание ? и как его лечить ?

Ответ:
Это не заболевание, а расшифровка ЭКГ. О гипертрофии сегодня без УЗИ сердца не судят, так что это не особенно корректно. Да и вообще ЭКГ изолированно от самого человека не оценивают.

Людмила 06.05.2013
дравствуйте,мне 36 лет,вес 75кг,рост 175 см,у меня пролапс митрального клапана 1 степени с минимальной регургитацией и постоянные перебои,я их ощущаю каждый день,весь день,они практически не проходят.На суточном мониторировании ЖЭ 376,периоды бигимении 7,НЖЭ 12,паузы до1672.,длительность записи 18 часов.ЭКГ нарушение процессов реполяризации высоких боковых отделов левого желудочка.постоянно в течении 3 лет такое ЭКГ.АД 110/70 мм.рт.ст.Врачи ставят диагноз НЦД по смешанному типу,параксизмальные нарушения сердечного ритма.экстрасистолия,ПМК лёгкой степени.Лечилась кордароном,стало немного меньше перебоев,после отмены всё вернулось.Эглонил и всякие успокоительные травы,только ухудшают состояние,ещё больше вызывают перебои.Из-за перебоев я не могу нормально жить,веду мало подвижный образ жизни.Прочитала,что ЖЭ,при ПМК опасны желудочковой тахикардией и фибриляцией желудочков. Почему доктора говорят всё нормально и ничего не назначают?Меня очень беспокоят эти перебои!Что Вы мне посоветуете,как избавиться от них?Чтобы не допустить фибриляции?Благодарю,за ответ.

Ответ:
Говорят, что все нормально, потому что, действительно, с сердцем все нормально. Ваше беспокойство, страхи, повышенная тревожность, ожидание мнимой и выдуманной опасности, вычитывание "страшилок" с целью раздувания этих страхов - это ведь не проблема сердца. Это невроз, психологические проблемы. Он является причиной неадекватного восприятия перебоев, гипертрофированных ощущений. При этом самих экстрасистол на мониторировании - "с гулькин нос", что лишний раз подтверждает несоразмерность восприятия.
Вот от этих психологических проблем Вам и нужно избавиться, страхи Вам мешают жить, а не экстрасистолы. Никакой опасности фибрилляции желудочков и внезапной смерти из них не вытекает, а подвижный образ жизни и регулярные физические нагрузки - это как раз то, что прекрасно их устраняет. Что касается психологических проблем и типа реагирования, если не помогают успокаивающие средства - идите к психотерапевту, это абсолютно по его части, и именно это и требует коррекции для нормализации самочувствия.
Почитайте внимательно эти разделы:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_Спасибо,за Ваши ответы!Ещё один вопрос.Почему перебои учащаются,при физической нагрузке,именно когда я что-то делаю?Если это не болезнь сердца,должны перебои пройти,при физической нагрузки,а у меня наоборот они учащаются?Спасибо.

Ответ:
Чаще всего такое впечатление тоже кажущееся, одно из многих прочих обманчивых ощущений, и вызвано не истинной причиной, а тем же самым - страхом, в данном случае, перед физической нагрузкой. Экстрасистолия усиливается любым душевным движением и шевелением только потому, что они сопровождаются нервно-вегетативной активацией, возбуждением рефлекторных ответов. Но истинная связь между настоящей физической нагрузкой и экстрасистолией устанавливается только с помощью велоэргометрии или тредмил-теста. А во время этих проб чаще обнаруживается, что при увеличении интенсивности нагрузки экстрасистолия, наоборот, исчезает.
Спасибо,Вам огромное за Ваш труд,Ваши ответы возвращают к жизни.Психотерапевта не удалось найти,кардиолога у нас тоже нет,обращаюсь опять к Вам.Прочитала ссылки,которые Вы мне дали,но там про какую экстрасистолию говорится,ведь наджелудочковая не так страшна ,как желудочковая.И как сердце может быть здорово,если постоянно перебои и на ЭКГ нарушения процесса реполяризации желудочка,а на УЗИ ПМК,значит всё таки больное и не зря я боюсь внезапной смерти.Очень устала от этих перебоев,не могу поверить,что сердце здорово.Вообще когда-нибудь они пройдут и я смогу вернуться к полноценной жизни?

Ответ:
Еще раз - ВСЕ проблемы психологические, это просто страхи. Ребенок тоже боится темноты в пустой комнате и не хочет верить, что ничего страшного нет.
Но Вы не ребенок, поэтому должны понять, что либо Вы консультируетесь у врача и доверяете его мнению, и тогда все Ваши собственные выкладки и умозаключения типа "если... - ...значит" нужно прекратить и выкинуть из головы, как мусор. Либо не нужно консультироваться, если Вы упорно держитесь за свои самостоятельные выводы, и им доверяете больше. В народе про это говорят очень просто - "вбить себе в голову". Не зомбируйте себя, таким образом Вы только закрепляете условный рефлекс, вызывающий экстрасистолы. "Ожидание - самоисполняющееся пророчество", поэтому Вы и дожидаетесь того, чего боитесь.
Ничего не "ведь", и не "если...значит". Об экстрасистолах говорится, в основном, именно желудочковых, они беспокоят чаще. Разницы никакой НЕТ - предсердные, желудочковые, если у человека структурно здоровое сердце по данным УЗИ, а оно у Вас здоровое. ПМК с минимальной регургитацией - вариант НОРМЫ, встречается у каждого третьего. Изменения реполяризации НЕ имеют сердечного происхождения ОЧЕНЬ часто, состояния сердца НЕ отражают. Часто - проявление вегетативных нервных влияний, которые у человека столь невротического склада не удивляют.
Перечитывайте страницы по ссылкам внимательно, до полного понимания. А также книги, которые там рекомендованы. Нет психотерапевта - ходите к психиатру, не дело кардиолога наводить порядок в голове или заставлять во что-то поверить - миссионером или проповедником он тоже не является. Избавитесь от страхов и невроза - тогда и вернетесь к полноценной жизни, и пройдут экстрасистолы, не раньше. Следующее обращение - только после выполнения всех данных рекомендаций.

Здравствуйте,выполняю все Ваши рекомендации,читаю ссылки,книги Курпатова.Но ничего мне не помогает.Сейчас уже 2 раза была групповая экстрасистолия.Сердце стучит хорошо,а потом ударов 5 подряд сильных,частых,а потом опять нормально,но разве бывает при ВСД такие нарушения,с одиночными экстрасисталами я смирилась,но эти меня вообще пугают,наверно это пробежки желудочковой тахикардии.Моё состояние ухудшается,надо делать мониторирование,но такие приступы не каждый день их трудно поймать. ЭКГ прошла ставят вариант нормы,но нарушения ритма не увидеть на простой ЭКГ?Скажите что это могут быть за нарушения,неужели правда желудочковая тахикардия?

Ответ:
1. Заключение психотерапевта или психиатра.
2. Проведенное лечение: конкретно - количество сеансов психотерапии, принимаемые по назначению специалиста противотревожные средства, названия, дозы, продолжительность.
3. Групповой экстрасистолии не бывает.
В Вашем психологическом состоянии пока ничего не изменилось, Вы по-прежнему живете страхами, а не разумом, ставите себе диагнозы и назначаете обследование. Поэтому улучшения самочувствия ждать рано и смысла в повторном обращении за консультацией нет. Перечитывайте рекомендации внимательно, все уже сказано. Можно слушать, но не слышать, читать, но не видеть. О причине - см. выше.
Здравствуйте.Иду к кардиологу,он меня ложет в кардиологию,говорит,что УЗИ-это одно,а нарушение ритма-это другое и от этого можно умереть,даже при УЗИ без паталогии.А психиатр говорит,что эт невроз,я н знаю кого слушать и что делать?Про приступ,когда 5 раз ощущала сильные перебои,кардиолог сказала,что это желудочковая тахикардия,назначила пить верапамил,а я боюсь его пить,потому что он от наджелудочковой экстрасистолии,а у меня желудочковая.Поэтому я совсем замучилась,не знаю что мне лечить,то ли сердце,то ли невроз?Помогите пожалуйста в очередной раз,очень жду Вашего совета.

Ответ:
1. К этому кардиологу больше НЕ ХОДИТЬ. Табличка с названием на двери это одно, а компетентный специалист - другое. Выбрать врача не так сложно - он должен помогать Вам, а не пугать.
2. Решить, кого слушать, можете и должны только Вы, за Вас этого выбора никто не сделает. Вылечить человека против его воли невозможно.
А если Вы так и будете слушать всех, метаться туда-сюда, собирая комментарии одного по поводу мнений другого, рассчитывать не на что. От того и замучились. Вы этого еще не поняли?
3. Вы так и не указали, какое лечение Вы проходите у психиатра конкретно. Вам совершенно очевидно необходим прием противотревожного препарата. Пока Вы не пройдете полноценный курс его приема по назначению специалиста, а будете вместо этого задавать одни и те же риторические вопросы и говорить о том, что Вам ничего не помогает, консультироваться здесь никакого смысла не имеет.
4. По существу вопроса Вам уже сказано ВСЕ, ничего не изменилось, все данные рекомендации в силе, повторяться незачем. Тем более, что Вы их не слушаете и не выполняете, а они очень подробны и вполне конкретны. Перечитайте ссылки, подумайте, проверили ли Вы гемоглобин и ТТГ, какой образ жизни Вы ведете, следите ли за весом, он этого требует. Незачем без конца мониторировать свой нормальный ритм сердца. Ваши страхи, гипертрофированные ощущения и тревожные мысли о внезапной смерти там не записываются. Не верите - возьмите в аренду на месяц кардиопейджер или ЭКГ-регистратор по требованию - об этом тоже написано в соответствующем разделе по давным давно данной Вам ссылке. Вы уверены, что Вы действительно хотите выбраться из этой проблемы, а не прячетесь за ней и этими "мучениями" от чего-то реального в жизни? Так часто бывает.
Если хотите - начните, наконец, делать что-нибудь конструктивное, а не ходите по одному и тому же порочному кругу.
Здравствуйте,пролежала в клинике неврозов,диагноз тревожно-фобическое расстройство,лечили ноотропами,антидепрессантами,миорелаксантами,психотерапией.Гемоглобин и ТТГ в норме.Вес снизился до 70 кг.Конечно веду малоподвижный образ жизни,практически лежачий,боюсь что-то делать,так как сердечникам нельзя физическую нагрузку.Вообщем все мои перебои так и остаются.Попрежнему слышу своё сердце ощущаю каждый желудочек,вибрацию.Когда пила антидепрессанты,вуообще сердце как-будто на ниточке висело,такие ощущения.Хочу у Вас спросить,что мне теперь делать?Лечение в клинике неврозов не помогло,как теперь мне быть?Неужели всё таки сердечное заболевание?!

Ответ:
В клинике неврозов лежать особенно незачем, от этого пользы немного, поскольку этого абсолютно недостаточно, а все, что там делается, можно и нужно делать дома. И намного дольше. Лекарства по назначению психиатра нужно продолжать принимать, к психотерапевту ходить постоянно. К сожалению, никаких изменений психологического состояния опять-таки не произошло, Вы по-прежнему во власти своих страхов и тревожных фантазий. Никаких ощущений "каждый желудочек" ни одному человеку не дает, вибрации и ощущения "на ниточке" имеют отношения ТОЛЬКО к происходящему в Вашей голове, к сердцу - абсолютно не имеет, поскольку сердце, даже по-настоящему больное, подобных ощущений не доставляет. Мы вынуждены в очередной раз повторять то же самое.
Лежать Вам незачем, никакой Вы не сердечник, сердце у Вас здоровое. И даже сердечникам сегодня необходима регулярная физическая нагрузка, а малоподвижный образ жизни только во вред. Оглянитесь вокруг - 21 век на дворе, а Вы все какими-то бабушкиными страшилками живете. Давно уже никто из врачей таких предписаний "сердечникам нельзя физическую нагрузку" не делает. Не нельзя, а строго необходимо.
Перечитывайте внимательно все ранее Вам сказанное и выполняйте данные Вам рекомендации. Пока Вы их не выполнили, в голове проблема, и серьезная. Нужен врач голове, а не сердцу. Изменится образ жизни и образ мыслей - изменится самочувствие. Пока в Вашем образе жизни и в голове не изменится ничего - незачем спрашивать, что Вам делать дальше. То, что не сделали.Здравствуйте,прошла ЭКГ мониторирование,помогите в очередной раз!Нашли следующие нарушения ритма.Одиночные желудочковые экстрасистолы 223,одиночных наджелудочковых экстрасистол 12,парных НЖЭС(куплетов)1,наджелудочковых ритмов 1,из них НЖТ 1,максимальное количество комплексов в НЖТ 3,максимальная ЧСС,при НЖТ 132уд/мин.Когда была НЖТ,я лежала,и ощущала это,как перебои.Заключение синусовый ритм с ЧСС50-116 в мин,средняя 66,ночью 57.Редкая одиночная НЖЭ,пара,группа.Редкая одиночная ЖЭ.Паузы до 1669 мс,за счёт ПЭП.Ишемии не зарегистрировано.Мониторирование я делала,принимая анаприлин.Скажите пожалуйста опасна,зарегистрированная НЖТ,это уже серьёзное нарушение ритма,не может быть при НЦД таких нарушений?И какие теперь мне обследования проходить?Может в сердце есть какие-то дополнительные проводящие пути?И групповые экстрасистолы так и не проходят,подряд по 5-6 штук,я их очень ощущаю,это и есть тахикардия наджелудочковая или желудочковая?Спасибо,за ответ.

Ответ:
Мы ведь не назначали Вам мониторирование. Наоборот, перечитайте выше. Пожалуйста, консультируйте его результаты у того, кто Вам его назначал. У Вас НЕТ патологии ритма. Разговоры по принципу "поп свое - черт свое" вести никакого смысла нет.

Максим 06.05.2013
здравствуйте. мне поставили диагноз гипертрофическая кардиомиопатия(асимметрическая ГЛЖ без обструкции). скажите берут ли с таким диагнозом в армию?

Ответ:
Нет, не должны.

Артём 05.05.2013
Здравствуйте доктор! у меня такой вопрос мне недавно подсыпали в сок какой то порошок до того как мне сказали когда он начал действовать я испытал очень сильный страх! от этого порошка у меня сильно билось сердце и я испытал сильный стресс не спал почти что 2 суток! потом началась тяжесть на сердце и боли разные,привкус крови во рту ,а иногда плююсь кровью особенно с утра и ещё давит вески. Пришёл в црб сделали экг ничего не сказали поставили укол внутривенный потом сделали повторное экг сказали что все нормализовалось посоветовали пойти к доктору. с утра проснулся вроде все нормально никуда не пошел к вечеру опять появились те же самые симптомы! и я не пойму то ли мне кажется то ли нет когда щупаю рукой такое ощущение то оно бьется то не бьется а когда слушаю через медицинский наушник то вроде все нормально. Доктор подскажите пожалуйста может ли из за этого образоваться какая нибудь серьезная болезнь сердца?

Ответ:
Нет.

Спиридон 05.05.2013
Здравствуйте еще раз доктор!А гепортрофия левого желудка может быть из-за давления, у меня постоянно 130/90 редко бывает 140/90 когда не высыпаюсь. Когда бегаю принимая жиросжигатель,может из-за него экг показала ГЛЖ?Или из-за постоянной ангины?

Ответ:
Из-за такого давления - нет. А из-за настоящей гипертонии, как правило, ГЛЖ постепенно развивается.

Ольга 05.05.2013
Здравствуйте.Помогите мне пожалуйста разобраться с результатами УЗИ дочери 16 лет.Аорта стенки обычные,внутренний диаметр 29мм,структура створок обычная(створок три),расхождение створок в систолу 21мм. Правый желудочек 18мм,правое предсердие 34мм,левое предсердие 31мм,левый желудочек:КДР-42мм,УО-55мл,КСР-25мм,ФВ-69%,ММ-100гр. дополнительная хорда. Межжелудочковая перегородка: толщина-8мм,амплитуда движения-6мм. Задняя стенка: толщина-8мм,амплитуда движения-11мм. Митральный клапан: структура створок обычная,движение разнонаправленное,3-х пиковое. Трикуспидальный клапан: структура створок обычная,движение разнонаправленное. Лёгочная артерия:внутренний диаметр-20мм,Рсист.-16мм.рт.ст.,структура створок обычная. Допплерография: регургитация через клапан лёгочной артерии-1 степени,трикуспидальная регургитация- 1степени,митральная регургитация над створками. При ЦДК сброса крови через МЖП и МПП не выявлено. Заключение: дисфункция подклапанных структур митрального клапана. Незначительная митральная регургитация.Очень жду вашего ответа.Спасибо.

Ответ:
Все особенности в физиологических пределах, патологии сердца нет, беспокоиться не о чем.

Саша 05.05.2013
Здравствуйте, надеюсь получить полезный совет. Мне 23, рост 186, вес 72, пролапс митрального клапана, стал активно заниматься кик-боксингом, каждый день тренировки, ночью был сердечный приступ, сильно закололо, потогм пустило, чувствуется ноющая не то чтобы боль, а чувствуется. Раньше резких приступов не было. Как поддержать сердце в режиме тренировок и не противопоказаны ли они мне. Спасибо за ответ.

Ответ:
Вероятность "сердечного приступа" по описанным Вами проявлениям и в Вашем возрасте очень мала. Но заочно и без осмотра диагнозы не устанавливаются. Пролапс к делу не относится и ничему не мешает. Посоветовать можно лишь не пытаться опережать свою физическую форму, и помимо кикбоксинга, сначала подтянуть ее регулярными с очень постепенно нарастающей интенсивностью аэробными и силовыми нагрузками.

Алексей 05.05.2013
Здравствуйте. Чтобы уже окончательно понять, хотелось бы вдогонку вам задать вопрос (я уже задавал вопрос про qt вчера, если несложно, ответьте на этот, он более полный).

Дело в том, что мне прописали антидепрессант, полгода назад. Рексетин, 20 мг. Совершив большую ошибку и начитавшись про побочные эффекты различных антидепрессантов, начал переживать за удлинение qt. Начал делать ЭКГ где-то раз в месяц для контроля. Все было хорошо. На последнем ЭКГ, неделю назад,(http://s8.postimg.org/pawhrjd11/003.jpg) Qt = 374, Qtc = 430, пульс около 79. На более ранней ЭКГ (http://postimg.org/image/l0lq4khbl/) Qt = 360, Qtc около 389, при пульсе 70. Скажите пожалуйста, такой разброс нормален? Имеет вообще смысл делать ЭКГ так часто? Просто непонятно, когда есть риск удлиненния этого Qt, когда его нет. Сидишь и думаешь, а вдруг. нормальные люди и не подозревают об этом qt, мне вот на глаза попалось про него, теперь волнуюсь.

Ответ:
Нормален, не волнуйтесь. Чаще раза в месяц не нужно.

Кирилл 05.05.2013
здравствуйте.мне 29 лет .у меня экг такой .RR 1.3 Qt 0.41 qrs 0.1 pq 0.16 далее запись " миграция водителя ритма по предсердиям со средн.53 Вертикальном положен. 20.с обьясните пожалуйста что это значит и неопасно это.Спасибо

Ответ:
Это не ЭКГ, а ее описание. Из него патологических признаков не вытекает, все описанное в норме.

Анна 05.05.2013
Здравствуйте!Скажите пожалуйста,можно забрать ребёнка из больницы с диагнозом"врождённый кардит".Насколько этот диагноз опасен для месячного ребёнка?Можно амбулаторно его вылечить?Спасибо!

Ответ:
По формулировке диагноза это не решается, она отражает лишь название какой-либо болезни, но не отражает ни состояния ребенка, ни даже того, насколько этот диагноз верен и ребенка, действительно, есть заболевание сердца. Решить это можно только на основании фактической медицинской документации.

Спиридон 05.05.2013
Здравствуйте доктор! Мне 27 лет, пол года назад делал экг: 98 ударов в мин. Умеренная стенокардия,затруднение в желудочной проводимости. Вес у меня был 86 кг. После этого начал бегать каждый день,сбросил 10 кг. Сделал повторное экг: отклонение влево, гепортрофия левого желудка. Скажите пожалуйста из-за чего может быть такое. Два года назад все было в порядке. У меня еще хронический тонзиллит,может из-за этого? Заранее спасибо!

Ответ:
Самое плохое, что обычно может когда-нибудь случиться с сердцем, случается по причине избыточного веса. Так что, то, что Вы с ним боретесь - это очень правильно и продолжайте в том же духе обязательно. Ни стенокардии, ни гипертрофии ЭКГ достоверно не показывает, а в Вашем случае вряд ли имеет место что-либо кроме некорректного да еще и малость перевранного заключения. Не стоит принимать это все за чистую монету. И нет необходимости Вам ее повторять, никакой истинной динамики не будет, потому что ей неоткуда взяться.

Екатерина 04.05.2013
Добрый день! Мне 35 лет, поставили диагноз синусовая тахикардия 102 в мин, желудочковая экстрасистолия (на холтере выявилось 1033 шт в сутки, 7 парных), на ЭКГ - вертикальное положение ЭОС, поворот ЭОС верхушкой кзади, неполная блокада правой ножки пучка Гиса, на ЭХО сказили все в порядке, пролапс митрального клапана 2 мм. Меня беспокоит экстрасистолия. Пила бетолок ЗОК 1/2 таб. 7 недель /большую дозу не смогла, т.к. падает давление), не помогло. Чаще возникают при тревоге, нервном возбуждении, перед сном. Прочила в Инете, что экстрасистолы опасны и могут привести к смерти. Что делать? Чем лечить тогда? Заранее спасибо за ответ.

Ответ:
Не читать что попало и успокоиться. ВСЕ описанное Вами в пределах нормы здорового сердца и ничем Вам не угрожает. Если Вы проверяли анализ крови и ТТГ, анемии и нарушения функции щитовидной железы нет, значит, лечить Вам синусовую тахикардию и экстрасистолию не нужно. Обдумайте образ жизни, физическую форму, психологическое состояние. Причины проблемы в этом. Читайте внимательно:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Дмитрий 04.05.2013
Здравствуйте. Разрешите спросить. Меня смутили результаты автоматического подсчета интервалов на моей последней ЭКГ: http://s8.postimg.org/pawhrjd11/003.jpg в частности QT = 374. Я подсчитал вручную, у меня получилось около 0,34. Это я ошибся или машина? Вообще, кардиологи доверяют автомату или предпочитают сами подсчитывать все? Для меня это важный вопрос, так как если машина права, то получается, что QT у меня удлинился.

Напоминаю все сканы:

http://s15.postimg.org/59n0a6rx7/002.jpg
http://s21.postimg.org/yxx8h43tj/004.jpg

Спасибо за ответ!

Ответ:
Этот интервал, в том числе, корригированный, может различаться даже от одного сердечного цикла к другому. Поэтому кардиологи и автоматический подсчет смотрят, и сами вручную пересчитывают. Разница может быть, поскольку автомат дает среднюю величину за все время съемки. И ошибки бывают. В данном случае разница несущественна, в любом случае, показатели за пределы нормы не выходят.

Дарья 04.05.2013
Добрый день. Меня волнует вопрос, нужно ли мне посещать кардиолога со следующим видом аритмии. Перебои в работе сердца возникают при изменении положения тела (например при наклонах или приседаниях и резком вставании, в положении лёжа, чаще после еды. Сегодня утром у меня был нормальный ритм, потом три быстрых удара, замирание, снова три быстрых удара, замирание, два удара, потом ритм восстановился. Я приняла настойку пустырника. Волокардин избежала. До сих пор сижу с мокрыми ладонями. Страх переполняет.
При физической нагрузке я резко села, потом встала, сердце стало стучать очень быстро, у меня было ощущение, что импульс был не как при нормальном сердцебиении.
Я сдавала Холтеровское мониторирование 4 месяца назад - в более спокойный период моей жизни. Таких ощущений я не испытывала.
Регистрируется повышенное число наджелудочковых аритмий. Регистрируются желудочковые аритмии. Кол-во аритмий повышенное. Одиночные желудочковые экстрасистолы всего 167.С предэктопическим интервалом от 125 до 677.
Одиночные предсердные экстрасистолы всего 132. С предэктопическим интервалом от 105 до 693.
Эпизод миграции водителя ритма 84. С ЧСС от 86 до 110уд/мин. Ишемические изменения не обнаружены.
В интернете прочитала, что экстрасистолы опасны остановкой сердца, особенно групповые, хотя это было написано на сайтах медицинских учреждений. Врачи говорят что они совершенно безопасны. Новая аритмия, которая у меня появилась-она совершенно не похоже на экстрасистолы... Пожалуйста, не отправляйте меня на ссылку - страх и т.п. .. если есть возможность - объясните что это может быть такое - сердечный ритм, который я описала вначале. Я буду очень благодарная. Сейчас пью магний, но состояние не улучшилось. Я снова стала бояться и всё чаще чувствовать аритмию - непонятную для меня. Нужно ли мне к кардиологу или снова проходить холтер? Если оли препараты, которые купируют аритмию дома? поможет ли волокардин при приступе?

Ответ:
Вы описываете не ритм, а свои ощущения. Ощущения говорят о весьма выраженном тревожном восприятии каждого сердечного стука и страхах по этому поводу - по данным же ЭКГ, которая и описывает ритм - необоснованных страхах, поскольку все в пределах нормы. А также излишней патологической фиксации на своих ощущениях, что очень ощущения усиливает, а часто единственной их причиной и является. Так что, реальные проблемы игнорировать не нужно. Перебои могут быть реже или чаще, ничего нового в этом нет. Чем больше фиксируетесь на них, чем больше значения им придаете, тем больше создаете доминантный очаг возбуждения, который превращает этот рефлекс в условный и закрепляет его. Что только учащает перебои. Ритм сердца управляется мозгом, игнорировать его влияние - только усугублять ситуацию, таким образом она понятной не станет. Мониторировать больше не нужно, сделанного вполне достаточно.
Возьмитесь как следует за свое психологическое состояние и пересмотрите образ жизни, если хотите решить проблему. Закрывать глаза на то, что Вы живете под управлением страхов бесполезно.
Так что, Вам сюда, читайте внимательно и выполняйте рекомендации:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Таня 04.05.2013
Сестре 56 лет. 4месяца назад был гепертанический криз200/100.Лежала в больнице, прошла полное обследование.ЭКГ гипертрафия левого желудочка после назначенного лечения, давлене cкачет и постоянные боли вгруди отдают в шею и лицо обращаемся к врачам часто вызывает скорую ничего не находят что делать?Болит и жжет посреди груди постояноо и говорит сильно,жнелудок проверяла была эрозия, вылечила .к кому обратиться?

Ответ:
К кардиологу. Гипертония лечится регулярным и аккуратным приемом назначенных при осмотре лекарств. А по поводу болей нужно решать вопрос о показаниях к нагрузочной пробе (стресс-ЭхоКГ, велоэргометрия), чтобы установить их значимость.
Подробно здесь:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
http://infarkt.ru/obsledovanie_pri_ibs

Марина 03.05.2013
Здравствуйте,больше года назад появилось всд,ну я сама еще выяснила что были панические атаки,у нас врачи такое не знают даже. Основные жалобы на экстрасистолию и тахикардию,сразу же,т.е год назад прошла обследование все было хорошо. Экстрасистолы так и продолжают беспокоить стараюсь не зацикливаться,а с паническими атаками справилась сама. Но сегодня на работе произошел странный случай,я стояла и вдруг у меня пропал слух в правом ухе,состояние было предобморочное,рукой нащупала пульс,он был медленный и тоны были глуховаты,облокотилась на стол потихоньку ухо стало слышать и в обморок не упала,зато пульс участился заметно,думаю ударов 100-110 было,спустя где-то 30 минут пока дошла до дома померила давление 120 на 70,но страшно гудела голова. Так вот могло ли это все означать какую то проблему сердечную или может просто спазм сосудов головы,как думаете? И еще заметила на счет экстрасистол,они появляются примерно за 10 дней до менструации и проходят после нее,означает ли это что нибудь плохое,стоит ли обращаться к кардиологу и гинекологу может? Мне 21 год,рост и вес 170/64,обычное давление 110/70

Ответ:
К сердцу все это не имеет отношения, возможно, того же нервно-вегетативного происхождения соматоформные явления. По поводу слуха и уха нужно показаться ЛОР-врачу, возможно, неврологу.

Нармина 03.05.2013
Здравствуйте!живем мы в Дагестане и чего скрывать медицина наша желает оставлять лучшего.... :-( тем более что связано с кардиологией. Моему сыну 4 года. год назад делали УЗИ-исследование сердца ПОЛОСТЬ СЕРДЦА В НОРМЕ, СОКРАТИМОСТЬ МИОКАРДА М УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНАЯ. НЕЗНАЧИТЕЛЬНОЕ УПЛОТНЕНИЕ ПЕРЕДНЕЙ СТВОРКИ (и что-то не понятное, но как нам объяснили, что ничего страшного, возможно это связано с тем что он пару дней назад переболел гриппом) дальше рекомендация: 1.кровь на ревмопробы 2. узи сердца через год. Прошел год сделала УЗИ еще раз Заключение ДИАМЕТР ЛА (СТВОЛА)У ВЕРХНЕГО ПОРОГА ВОЗРАСТНОЙ НОРМЫ. как мне объяснил врач этот диаметр должен быть у ребенка 15 лет, а моему мальчику всего 4. дальше пишет врач ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ РЕГУРГИТАЦИЯ НА МК(+)ЛК(+)ТК(+) СОКР.В НОРМЕ. МПП, МЖП ЦЕЛОСТНЫЕ КОНТРОЛЬ ЧЕРЕЗ ГОД. я вас очень прошу, напишите мне пожалуйста как есть это опасно????????????????

Ответ:
Нужно полное описание УЗИ сердца со всеми измерениями, чтобы разобраться. Лучше не переписывать, а выложить в виде копии или фото на странице сайта для загрузки изображений. При повторном обращении цитируйте предыдущее, а также укажите рост и вес ребенка на момент исследования.

Юлия 02.05.2013
Здравствуйте!мне 22 года.мне ставят диагноз пароксизмальные нарушения ритма,синусовая тахикардия на фоне нормо-гипотонии.Постмиокардический кардиосклероз,синусовая тахикардия,пароксизмальные наджелудочковые нарушения ритма.скажите пожалуйста это опасный для жизни диагноз?у меня недавно ещё добавились боли в сердце и жжение в грудине.

Ответ:
Диагноз вызывает сомнения. Из всего этого представляют интерес лишь пароксизмальные нарушения ритма. Чтобы судить о них, нужна запись ЭКГ в момент этих нарушений, а также распечатки суточного мониторирования с дневником, и для полноты картины УЗИ сердца. Ситуацию лучше изложить по порядку, а результаты исследований представить, как описано здесь:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Роман 02.05.2013
Здравствуйте. Мне 34 года. В 20 лет на обследовании обнаружили ПМК с регургитациеей 2 степени. Внешне никаких проявлений, кроме учащенного сердцебиения ( в покое 90 уд.) 3 года назад активно занялся бодибилдингом. Подскажите, совместимы ли тяжелые физические нагрузки с данным диагнозом. Спасибо.

Ответ:
Нужно видеть описание УЗИ сердца, чтобы оценить значимость проблемы, если она вообще есть. На сайте есть страница для загрузки копий или фото. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Sonya 02.05.2013
Sonya 01.05.2013
Sonya 17.04.2013
Ответ:Если Вы сделаете ЭКГ сыну и проконсультируете его в каком-либо серьезном кардиологическом учреждении высокого уровня (не обязательно детском) - где не только читают чужие расшифровки, как в комиссии и районной поликлинике - причем, не показывая результатов предыдущих ЭКГ и не говоря о них (для независимости суждения), скорее всего, получите нормальное заключение ЭКГ и отсутствие противопоказаний к занятиям спортом.
Что касается рекомендаций по допуску, даже при наличии полных блокад правой или левой ножки, противопоказаний к занятиям любыми видами спорта нет при отсутствии структурных нарушений по данным УЗИ сердца, нарушений АВ-проведения и других аритмий, а также нормальном результате нагрузочной ЭКГ пробы. Никаких нарушений у сына нет, так что максимум, на чем может настаивать комиссия (либо, наоборот, Вы) - это на проведении нагрузочной пробы. Хотя если подозрений на АВ-блокаду и аритмии не возникло при мониторировании, показаний к нагрузочной пробе нет. При этом следует учесть, что в детских поликлиниках ее как полагается (на велоэргометре или бегущей дорожке) не делают, заменяют дедовскими приседаниями и т. п. притопами-прихлопами. Поэтому информативность такой пробы, как правило, нулевая: это для мальчика-спортсмена не нагрузка. Ничего нового таким образом не обнаружат, но и ЭКГ при реальной нагрузке не проверят. Поэтому лучше делать эту пробу в спортивном диспансере.

Спасибо большое за ответ. Вы правы, нам делали ЭКГ с нагрузкой, так называемой и это выражалась в 40ка приседаниях. Понятно,что это ничто, по сравнению с полуторачасовой тренировкой, где все время в быстром движении проводят дети. На ЭКГ с нагрузкой только посмотрели не сбивается ли ритм-нет не сбивался и, как кардиолог говорит, "а может во время нагрузок проводимость то восстанавливается", но посмотрев, сказала нет все так же, меняется только ЧСС. На велоэргометр мы ростом не вышли пока, не пускают. Как вариант, предлагали суточный мониторинг, с учетом и тренировки, но они бьются о борты и друг друга несметное кол-во за тренировку, мы просто расколотили бы им их систему. А если кататься осторожно и беречь аппарат, то тренировочной нагрузки как таковой и не получится. А на счет хорошего кардиолога в нашем городе, даже и не знаем к кому еще пойти. В 2011 консультировались у главного кардиолога,(сейчас он ушел с этого места) нашего города Шапошника И.И, он единственный тогда, кто сказал, обрадую, ваш сын абсолютно здоров, противопоказаний нет, и тоже поставил под сомнения наличия полных блокад, только вот кардиологу в спорт.комиссии (в том же 2011г) его мнение ооочень не понравилось, не хотела нас допускать, за нас заступились уже школьные спорт.врачи, которые ничего страшного не видят, даже если бы блокада п.Гиса была полной, сказали идите и катайтесь, а с ней мы сами поговорим. Так кардиологу с комиссии, не лень было еще и тренерам на нас донести, что мы "больные" и если вот он умрет у вас на льду, то она не причем. Тренера тоже отмахнулись, что парень розовощекий крепыш, нагрузку держит на раз-два и больным не выглядит. на этом все закончилось.
Вот 2 года прозанимались и снова грядет большая комиссия. И снова воевать с этим же кардиологом. Пытаемся теперь заранее вооружится так сказать.
Ладно, будем ждать июня. Напишу чем закончилось. Спасибо, за Вашу помощь людям.
С уважением к Вам. До свидания.

Ответ:
Не нужно ни с кем воевать. Есть областные кардиологические центры, а также учреждения спортивной медицины, федеральные центры, наконец. Лучше один раз съездить на консультацию и привезти солидную бумагу, где не будет фигурировать никаких "полных блокад", потому что их нет. И нечему "восстанавливаться", потому что ничего не нарушено. Нагрузочная проба и при наличии блокад ножек не для этого делается, а чтобы убедиться что на фоне нагрузки не появляется нарушение АВ-проведения. А также в заключении будет указано, что нет противопоказаний к физическим нагрузкам.
В этой ситуации Вашему кардиологу, действующему с позиций перестраховки, важен основной мотив: не брать на себя ответственность. При наличии такого заключения ему и не нужно будет ее брать.

Юрий 02.05.2013
Добрый вечер!Прошел суточное мониторирование по Холтеру.Мне 70 лет.Беспокоит боль в сердце.Просьба помочь в расшифровке экг,поставить диагноз и дать какие-либо рекомендации.Файл отправлен 02.05.2013 .Заранее благодарю.

Ответ:
Диагноз заочно, без осмотра не ставят. А чтобы разобраться по существу Вашей проблемы, нужно куда больше информации о Вас и данные обследований не по кусочкам, так их не оценивают. Зайдите сюда:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

юлия 02.05.2013
Здравствуйте! очень надеюсь на Вашу помощь. Дочери 4 года, поставлен диагноз "локальная внутрижелудочковая блокада, брадиаритмия ЧСС65". Расскажите, пожалуйста, об этом заболевании.

Ответ:
Не факт, что оно имеется. Внутрижелудочковая блокада - вариант нормы. Что касается частоты ритма - редковат для 4-х лет, обычно в этом возрасте он чаще. Но тут определяющее значение имеет частота не в состоянии покоя и расслабления, а в состоянии физической активности. Если при энергичной нагрузке пуль учащается мало (должен быть выше 110 в минуту), нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ.

Марина 02.05.2013
Здравствуйте! На руках умирает бабушка. Последняя стадия рака. Скажите пожалуйста что лучше принимать из успокаивающих и сердечных средств родителям и близким. Очень-очень тяжело!!!У папы ещё часто давление подскакивает от нервов. Очень переживаю за родителелй

Ответ:
Заочно ничего, кроме обычных безрецептурных успокаивающих средств, в основном растительного происхождения, не подскажешь. Да и не заглушишь потерю таблетками, тут нужно понимать, что каждый, держа себя в руках, помогает тем самым остальным близким. и наоборот. Сердечные средства от нервов не нужны, а лекарства от давления папе нужно принимать регулярно и постоянно. Но назначены они должны быть при осмотре.

Татьяна 01.05.2013
Здравствуйте,мне 41. экстраситолы 4 года. сердце здоровое.сегодня кардиолог выписала мне эгилог по 12,5 утром .так как жел.экстрасистолия начинается в основном при учащении пульса,когда куда то собираюсь или иду на работу,тахикардия и перебои сильные! ночью экстрасистол нет.я ничего не употребляю из лекарств. доктор сказала что мне нужно обязательно урежать свой пульс. что продолжительность жизни зависит от частоты пульса и чем он ниже тем лучше. я так боюсь лекарств и побочек,вот сижу с таблеткой и не знаю пить или не пить.сказала,что эгилог не вызывает побочек. скажите,так ли это? спасибо!!!

Ответ:
Не нужно ходить к этому доктору, это неправда, то, что он сказал. Если тахикардия и бывает вредна, то совсем не такая, как у Вас, и к Вам это не имеет никакого отношения.
А судить о значимости синусовой тахикардии можно только по данным мониторирования ЭКГ, по средним значениям за сутки. Кроме того, нужно знать уровень гемоглобина и ТТГ в крови, если возникают разговоры про учащение пульса.
Этот доктор не знает, вероятно, что ничуть не реже, а чаще, экстрасистолия возникает при редком ритме. А вот если учащение ритма не умеренное, связанное, в основном, с психогенной симпатической активацией, а более выраженное - до субмаксимальных по возрасту, тренирующих величин, сопровождающих реальные физические нагрузки (фитнесс), подобные Вашим экстрасистолы практически всегда исчезают. Это хорошо показывает велоэргометрия. Без нее утверждать, что учащение ритма при физической активности учащает экстрасистолию нельзя, это недостоверно.
Именно поэтому, а также потому, что регулярная физическая нагрузка очень благотворно влияет на нервную систему, экстрасистолы, как раз, проходят, когда люди серьезно берутся за свою физическую форму. Впрочем, и сама по себе экстрасистолия на продолжительности жизни не сказывается и лечения не требует.
Жизнь и здоровье сердца продлевает движение, регулярные физические нагрузки, а они всегда сопровождаются физиологической тахикардией. А гиподинамия, в том числе, вследствие переживаний о недопустимости этой физиологической тахикардии жизнь только укорачивает. Так что, Вы получили ответ, идущий вразрез с современными доказанными позициями в кардиологии. Зато очень невротизирующий, прорастающий весьма вредным семенем на благодатной почве тревожно-мнительной натуры.
Почитайте внимательно эти разделы:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/nazametku//// Здравствуйте доктор,спасибо за ответ.А другого доктора у нас нет)))),это третий,даже четвертый!и все они говорили о кордароне,эгилоге,РЧА (с моими 1990 систол в сутки) и главное об изнашивании сердца от учащенного пульса,и самое важное,Ваши ответы,они как бальзам на душу невротика!!!!таких как Я!!!выложила файлы ,посмотрите пожалуйста среднюю частоту пульса (холтер прошлогодний)гемоглобин 120. Извините конечно,я все же в непонятках,нужно мне пить этот эгилог или нет?,пью в дозировке 6,25 утром и вечером, кажется что экстрасистол меньше становится ,но пульс особо не урежает))))))по замерам пульс сидя почти всегда 80-86! скажите пожалуйста, что нужно предпринять или что выпить ,когда посреди ночи сильно учащается пульс 150 с перебоями около получаса,лежу не двигаюсь,жду пока пройдет,в такие моменты страшно очень.. спасибо Вам огромное!!!!

Ответ:
Не вижу показаний по представленных данным мониторирования. Хотя они неполные и прошлогодние, дневника нет, ночных эпизодов нет. Что можно сказать уверенно, что никакой значимой тахикардии нет, иначе был бы увеличен показатель среднесуточной частоты. А он в норме. Как и пределы колебаний. Так что урежать нечего.
Экстрасистолию подавлять незачем - это ни здоровья ни продолжительности жизни не прибавит, поскольку она на этом не сказывается. Нужно бороться не с ней, а со страхами. А от этого существуют успокоительные и противотревожные средства, незачем лежать, не шевелясь. Не хватает своих сил и обычных средств - идут к психотерапевту. С функцией щитовидной железы все нормально, а гемоглобин на нижней границе нормы, следите, принимайте железо, если месячные обильные. Об остальном, что важно, уже сказано.

Sonya 01.05.2013
Sonya 17.04.2013
,,,,,,
Но мне, хотелось бы услышать и мнение ваших специалистов, (очень импонирует ваша адекватность и невозмутимость в ответах) что видите вы на ЭКГ и узнать ответ на главный вопрос, можно ли нам кататься в ХШ,во втором составе, для души и тела так сказать, без соревнований и супер достижений, без постоянного страха какой нибудь внезапной смерти на льду,(так пугал нас вчерашний врач). Хотя бы еще один сезон, а там собирались бросать, т.к жить хоккеем - это не жить ничем больше, к сожалению, по моим наблюдениям за эти 2 года обучения там.
Кстати, нам выписали Нейромультивит. Нам он нужен?

Ответ:
Я на ЭКГ сына вообще не вижу никаких блокад, кроме неспецифических нарушений внутрижелудочкового проведения, т.е., местной внутрижелудочковой блокады. Что является вариантом нормы. Так же, как и отклонение электрической оси вправо и поворот сердца правым желудочком вперед по картине грудных отведений.
Блокады правой ножки нет и не было, это чистая выдумка. Продолжительность желудочкового комплекса (QRS) в норме, поэтому ничего нигде не задерживается и не блокируется. И никаких других критериев блокады правой ножки по форме зубцов нет.
Что касается блокады задней ветви левой ножки, я думаю, что ее нет, и говорить бы о ней на этой ЭКГ не стала. Ее предполагают, когда на ЭКГ имеется выраженное отклонение электрической оси сердца вправо. Но нужно учитывать, что правограмма - норма для детей и подростков, и если для взрослых нехарактерным, значительным отклонением электрической оси является угол этого отклонения, превышающий 90 градусов, то до 16 лет нормой является отклонение до 120 градусов. А значимое отклонение вправо для детей - более 120 градусов.
При сравнении ЭКГ видно, что если в 2011 году угол отклонения чуть превышал 120 градусов, то в этом году он уже меньше и не достигает 120 градусов, соотношение зубцов в отведениях от конечностей отчетливо на это указывает. Это абсолютно характерная динамика: с возрастом ось понемногу "левеет", и именно поэтому это не блокада, а нормальное возрастное явление. А уж говорить о том, что степень "блокады", т.е., отклонения оси вправо, увеличивается вообще никаких оснований нет - это неправильно.
Главное, что проверяется при наличии довольно выраженной правограммы на ЭКГ - нет ли каких-либо причин для увеличения или гипертрофии правого желудочка, поскольку картина ЭКГ не настолько специфична, чтобы во всех случаях точно разграничить причины электрических отклонений: положение сердца, его поворот, либо патологическое расширение полостей и утолщение стенок. То же самое касается и блокад ножек - сами по себе они ничего не говорят, важно, связано ли их возникновение с какими-либо значимыми структурными изменениями сердечной мыщцы. Для этой цели делается УЗИ сердца, которое вполне исчерпывающим образом на все эти вопросы отвечает: сердце здоровое, пороков нет, сердечная мышца нормальной толщины, работает хорошо, размеры камер сердца, включая правый желудочек, в норме. Да и не смог бы ребенок с пороком сердца или нездоровой сердечной мышцей в хоккей играть.
Если дальнейшая ЭКГ-динамика будет постепенно двигаться в сторону уменьшения угла отклонения вправо - для чего достаточно делать ЭКГ не чаще раза в год - не вижу оснований для МРТ. Для повторных ЭхоКГ тоже их не вижу, и не потому, что этому исследованию не хватает информативности, как раз, вполне хватает, а потому, что все нормально, причин для изменений нет, поэтому их и не будет - нечего контролировать. Тревога ложная, не будьте столь пугливы, не нужно все и всех подряд слушать.
Никакой угрозы от занятий спортом нет. В целом, упомянутый Вами кардиолог в этом отношении права: жить спортом не обязательно, но любительский и досуговый спорт избегать оснований нет.
Нейромультивит на картине ЭКГ никак не отразится.

Еще раз, здравствуйте. Зашла распечатать Ваш ответ и краем глаза пробежалась по другим обращениям. Анна Александровна, хочется выразить вам огромную благодарность за ваш титанический труд. Это же сколько надо терпения, чтобы так тактично отвечать на подобные письма, пронизанные порой такой людской глупостью и беспочвенными страхами. И ладно бы они были единичны)))Так и хочется спросить, что делать, чтобы тоже не сойти с ума?
Ну конечно, мой вопрос будет в другом. Все про сына и его хоккей. Как бы мы не были против, но разве он послушает, выкладывается на тренировках на все 120% и просит не бросать. Видите ли ему нравится и он счастлив. Парадокс, родители, которые бьются за место в составе и измучивают своих деток подкатками и доп.тренировками - большинство не получили там место. А мы...все эти года ездили туда просто для развития и общения с друзьями, ничего не требовали с него и планов не строили, а тренера забрали сына в состав.(правда, упросила, чтобы во второй перевели все таки, там нагрузки поменьше и соревнований тоже). И сын то бросать не собирается(((Эх...Как он мне сказал недавно, "мамочка, ты просто себя успокаивай, что еще чуть-чуть и я брошу, вот еще месяц, два , полгода и точно бросим, но только вози, а там глядишь я и до выпуска уже прозанимаюсь". Маленький хитрец. В связи с этим вопрос, не видите у нас блокад этих злосчастных ножек Гиса, только Вы, к сожалению. Оно и радостно. Но и грустно. Где мне найти доводы, чтобы убедить спортивную комиссию, что хоккей в ближайшее время сыну не навредит? На что ссылаться, кроме Ваших ответов?
Разве только на НАЦИОНАЛЬНЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ДОПУСКУ СПОРТСМЕНОВ со стороны ССС к тренировочно-соревновательному процессу.
Не то что сына жалко, нет, вы правы, глупо жить и бояться, бояться и лишать его на сегодняшний момент, того места где он светится от радости....Куда идти? Во двор обучаться распитию пива, благо "учителя" валяются вечерами вокруг каждой песочницы у нас. Подумала, ну год, два пусть еще учится там, а умереть можно и сидя дома. Да в тех же ДТП по городу, ежедневно сколько людей у нас уходит, а мы все дни на колесах туда-сюда. риски они везде. Уж лучше все таки жить и улыбаться здесь и сейчас.
Но теперь другая проблема, мне нужно отстоять сына на комиссии. Как мне это сделать грамотно?
Подскажите пожалуйста.
И спасибо Вам за ответы. Я тогда выдохнула, сыну сказала тоже ты здоров, полностью, катайся, не бойся, убедила и мужа, что все хорошо с ним и от этого не умирают,( а то после случая со смертью А. Черепанова из "Авангарда", он был категорически против увлечения сына). И у нас было такое прекрасное завершение этого сезона. Я сына не узнавала, это был сильный, быстрый, успешный и радостный мальчик. А сейчас еще и бегает по утрам и нас заставил. Все таки мамина уверенность передается и детям, по невидимой пуповине видимо)).
Жду очередного совета от Вас, не менее ценного, чем предыдущие.

Ответ:
Если Вы сделаете ЭКГ сыну и проконсультируете его в каком-либо серьезном кардиологическом учреждении высокого уровня (не обязательно детском) - где не только читают чужие расшифровки, как в комиссии и районной поликлинике - причем, не показывая результатов предыдущих ЭКГ и не говоря о них (для независимости суждения), скорее всего, получите нормальное заключение ЭКГ и отсутствие противопоказаний к занятиям спортом.
Что касается рекомендаций по допуску, даже при наличии полных блокад правой или левой ножки, противопоказаний к занятиям любыми видами спорта нет при отсутствии структурных нарушений по данным УЗИ сердца, нарушений АВ-проведения и других аритмий, а также нормальном результате нагрузочной ЭКГ пробы. Никаких нарушений у сына нет, так что максимум, на чем может настаивать комиссия (либо, наоборот, Вы) - это на проведении нагрузочной пробы. Хотя если подозрений на АВ-блокаду и аритмии не возникло при мониторировании, показаний к нагрузочной пробе нет. При этом следует учесть, что в детских поликлиниках ее как полагается (на велоэргометре или бегущей дорожке) не делают, заменяют дедовскими приседаниями и т. п. притопами-прихлопами. Поэтому информативность такой пробы, как правило, нулевая: это для мальчика-спортсмена не нагрузка. Ничего нового таким образом не обнаружат, но и ЭКГ при реальной нагрузке не проверят. Поэтому лучше делать эту пробу в спортивном диспансере.

Сергей 30.04.2013
Здравствуйте! В больнице поставили диагноз НЦД по кардиальному типу, а так же синусовая аритмия. Можно ли заниматься физкультурой в школе? Если нет, то где брать освобождение? Спасибо!

Ответ:
Не только можно, но и нужно. Синусовая аритмия - это норма, а НЦД по любому типу - это не болезнь сердца, а проявление дисбаланса вегетативной нервной системы. Устраняется он очень хорошо регулярными физическими нагрузками и улучшением своей физической формы.

Анна 30.04.2013
Здравствуйте. Мужу (34 года) 26.04.2013 проведено стентирование ПМЖА - три стента с лекарственным покрытием. В анамнезе - ОИМ 22.12.2012 , нарушение толерантности к глюкозе. После стентирования чсс увелич. до 80- 90 уд/мин (до этого 65-70 уд/мин). АД увелич до 130/90 мм.рт.ст. (до стентирования - 100-120/80-70). Постоянно принимает препораты: плавикс, торвокард 20мг. кардиомагнил 75 мг., беталок-зок 12,5мг., лизиноприл 2,5 мг.
В стационаре после стентирования через 2 дня - ОРВИ. На 5-день выписка из стационара. Дома температура - от 37,3 до 38.1. Кашель, насморк, слабость.
Можно ли в данном случае колоть антибиотики (цефтриаксон)? Влияет ли ОРВИ (осложненная бронхитом) на результаты стентирования? Чем объясняется повышение АД и чсс после стентирования? Посоветуйте: может поменять препараты или увеличить дозировку? Заранее спасибо.

Ответ:
Мужу нужно наблюдаться у кардиолога. Вы задаете вопросы, которые являются предметом нормального процесса врачебного ведения человека с хроническим заболеванием и без осмотра не решаются. Ничего критичного в повышении показателей пульса и давления нет, считать их патологическими и обязательно требующими коррекции оснований нет. Но если врач при осмотре сочтет нужным, он конечно, увеличит дозы лекарств: лизиноприла или беталока-зок. Заочно лечиться невозможно.
ОРВИ на результате стентирования не сказывается, а также не является основанием для назначения антибиотиков. На вирусы они не влияют, а профилактических показаний к их применению после стентирования нет.

анастасия 30.04.2013
Совместимы ли препараты моносан и дигоксин,если нет то почему?

Ответ:
Совместимы, если это нужно. Если есть показания к назначению каждого из них.

Pages: ... 366 367 368 369 370 371 372 373 374 ...