Консультация кардиолога

Ответ:
Заниматься можно. Что касается чувства тяжести, оно не является специфическим и диагностически существенным признаком болезни сердца.

Ответ:
Никто так результаты мониторирования не оценивает. Ничего никакие цифры и аббревиатуры в выхваченном, изолированном от полного контекста исследования виде не означают.

Ответ:
Представьте описание последнего УЗИ сердца, пожалуйста, лучше в виде копии или фото. На сайте есть страница для загрузки. При повторном обращении укажите рост и массу дочери на момент исследования, а также цитируйте предыдущую переписку.

Ответ:
Вы ведь уже обращались за консультацией по этому поводу? Если да, процитируйте, пожалуйста, предыдущую переписку и укажите даты предыдущих загрузок.

Ответ:
Иногда минимальное количество жидкости в полости перикарда по данным УЗИ сердца не является патологическим признаком и не говорит о перикардите, требующем лечения. Во всяком случае, у взрослого такое явление в отдельно взятом виде не вызвало бы подозрений и не расценивалось, как отклонение от нормы. Как в случае дочери - заочно судить очень сложно. Ситуация должна оцениваться в целом: ее состояние, картина выслушивания сердца, анализ крови. Мы можем лишь посоветовать проконсультировать ребенка в специализированном детском кардиологическом (лучше кардиохирургическом) учреждении, чтобы квалифицированный специалист оценил все это своими глазами.

Ответ:
Следует сказать, что уж если Вы загружаете фото ЭКГ, то нужно делать их в расправленном прямом виде, под прямым углом зрения, по типу ксерокопий. А не общий косой вид на бумажную ленту с закономерно искаженной миллиметровкой.
Из того, что поддается анализу: синусовая тахикардия, неполная блокада правой ножки пучка Гиса, умеренно выраженные изменения реполяризации (незначительная депрессия ST) неспецифического характера.

Ответ:
Вы не считали, сколько раз уже спрашивали об этом?

Ответ:
Нужно разделить реально имеющуюся объективную проблему и надуманные страхи. Проблемы у Вас НЕТ. У 25-30% ЗДОРОВЫХ людей есть ООО. И это вовсе не означает, что каждый третий живет в страхе и доживает до его реализации. Причем для ООО более характерен и вполне нормален сброс справа налево, как он и функционирует внутриутробно, и это никак вероятность инсульта не повышает, только лишь может быть условием парадоксальной эмболии. Либо доказательством связи с мигренью при пробе с эхоконтрастированием.
Вам нечего бояться и незачем делать коагулограмму. Как и читать что-либо на эту тему - только себя кошмарить. Коагулограмма ни о чем не говорит и никакого отношения к ООО и риску инсульта не имеет. Ни парадоксального, ни обычного. То, что имеет, уже перечислено.
Что касается сброса, давайте так: вдаваться в это не будем, поскольку без специальных знаний в этом никакого смысла нет.
Что важно для Вас, кроме уже сказанного: сброс гемодинамической значимости не имеет, поэтому патологических причин для поворота шунта нет.

Ответ:
На все вопросы до инсульта ответ - да. Что касается инсульта и эмболии, ООО к их риску не имеет отношения. Не в окне же этом причина образования тромбоэмболов. Оно только лишь может их пропускать из правой половины сердца (куда они, в свою очередь, попадают из венозного русла) в левую, чтобы они могли попасть в мозговые сосуды. Этот путь эмболии называется парадоксальным, поскольку если межпредсердного сообщения нет, венозные тромбы в мозговые сосуды попасть никак не могут, и такой путь возникновения инсульта исключен.
Причина тромбообразования в наличии венозного тромбоза: тромбофлебит сосудов ног, например. А если его нет, нечему через ООО "лететь" в мозг.
Т.е., должно быть два условия: источник венозного тромбообразования и сброс через перегородку именно справа налево. Избегайте травматизма, переломов костей ног - они часто осложняются венозным тромбозом. С осторожностью относитесь к контрацептивам. Много пейте, при длительных перелетах регулярно ходите и делайте гимнастику ног сидя. Это все позволяет избежать венозного тромбообразования.
Не занимайтесь дайвингом - в этой ситуации может произойти поворот сброса.
Нужно сказать, что куда чаще инсульты развиваются не парадоксальным, а вполне обычным путем: из-за атеросклероза артерий - сонных и мозговых. Т.е., никакого ООО тут не требуется.
А для их профилактики требуется следить за весом, калорийностью рациона, уровнем физической активности, холестерином и давлением.

Ответ:
Главное - что причина не в сердце. А остальное все несущественно. Никакого лечения эти экстрасистолы не требуют, а уж капельницы тут совсем ни при чем. Проходят тем быстрее, чем меньше на них обращать внимания. А внимания они не заслуживают, поскольку не влияют ни на продолжительность жизни, ни на состояние сердца и его работу. На развитие тревожного невроза у чувствительных людей ипохондричного склада - это да, очень влияют.
Поэтому если есть нарушение функции щитовидной железы - лечитесь у эндокринолога, это важно и абсолютно безотносительно экстрасистолии. В том числе, важно и для нормализации психологического состояния.
Обдумайте свой образ жизни, вредные привычки, пищевой рацион, уровень физической активности, психологическое состояние. Наведите во всем этом порядок. А о перебоях меньше думайте и беспокойтесь. Эти меры - лучшее решение проблемы. Подробно здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Ответ:
Это не диагноз, а расшифровка ЭКГ, означающая, что в момент ее съемки ритм сердца дочери был учащенным. Вполне возможно в норме. Поэтому ничего из этого словосочетания не вытекает, и ни о чем судить оно не позволяет.

Ответ:
В таком виде - ничего. Зайдите сначала сюда:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
Вообще говоря, для этого не нужно ждать изменений на УЗИ сердца. Это далеко не первые признаки, поскольку нередко отражают уже следствия, а не причины проблем.
Имеется расширение аорты, которое требует наблюдения. Раз в полгода нужно повторять это исследование, лучше у одного и того же специалиста. Если расширение будет прогрессировать на 5 мм и более за полгода, нужно консультироваться с кардиохирургом.
Гипертрофия левого желудочка означает, скорее всего, неконтролируемую и нелеченную как следует артериальную гипертензию.
А гипертензия, как и расширение предсердий, связана с ожирением. Вполне закономерно ожидать, что сердце будет неизбежно страдать при таком нарушении жирового обмена. Поэтому абсолютно необходимо нормализовать вес. Тем более, учитывая расширение аорты, для которой и ожирение, и гипертония создают дополнительную нагрузку.
Нужно еще учитывать, что УЗИ сердца не позволяет судить о состоянии проходимости сосудов, а риск атеросклероза их так же высок, как и прямого поражения сердца, а возможно, и еще выше. Нужен анализ крови на холестериновый спектр, да и вообще, нужно идти к кардиологу, проблема не исчерпывается одним единственным исследованием.
Подробно здесь:
http://infarkt.ru/nazametku
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Ответ:
Чаще делается за счет страхования или по гос.квоте и ничего не стоит. А если речь идет не о гражданине России, это зависит от конкретного лечебного учреждения, там и нужно узнавать. Если Вам нужна помощь в организации, обратитесь к нашим специалистам по этой части, см. страницу "Контакты".

Ответ:
Ни одна цифра не значит ничего сама по себе, в отдельно взятом изолированном виде. Если есть значимые отклонения, то в первую очередь они обнаруживаются в опорных показателях, а уже во вторую - в расчетных, каким является УО. Опорные показатели функции сердца в норме, да и нет причины для их изменений, а без причины ничего не бывает. А расчетные показатели нередко подвержены погрешности измерений. Обычная тахикардия от волнения может повлиять на величину УО.
В случае доказательства связи мигрени с ООО нужно делать не ЧП ЭхоКГ, а пробу с эхоконтрастированием при обычной ЭхоКГ, чтобы доказать наличие сброса крови через ООО СПРАВА НАЛЕВО. Поскольку сброс слева направо никаких подобных проблем не вызывает.

Ответ:
С чего Вы взяли, что это болезнь? Подобные предсердные ритмы - вариант нормы. Для точности нужно было бы показать саму ЭКГ. Вот нервную систему для контрактника-профессионала нужно было бы иметь покрепче: многовато восклицательных и вопросительных знаков кряду, а это всегда говорит об излишне высоком уровне эмоциональности.

Ответ:
ООО - врожденное отверстие в перегородке, а не результат "порвавшейся дырки". Могли раньше его не замечать, поскольку это косой клапан, а не сквозное зияющее отверстие, при беременности картина могла несколько измениться. Проведения ЧП ЭхоКГ наличие ООО не требует, поскольку это не порок и в устранении не нуждается. Иногда пытаются связать ООО с мигренью, но это очень умозрительно. Никаких гарантий того, что после операции по закрытию ООО мигрень пройдет, нет - да и что еще под мигренью понимается, это далеко не однозначное понятие. Необходимость в ЧП ЭхоКГ может возникнуть, если подозревается дефект межпредсердной перегородки (ДМПП), а не ООО, причем гемодинамически значимый дефект. Признаков значимости сброса крови через перегородку не описано никаких.
Все цифры, которые Вас почему-то беспокоят - в норме, нет ни резкого снижения, ни вообще никакого. Постоянно одинаковыми они быть не обязаны. Да и не говорят эти показатели ни о чем сами по себе, к обнаруженному межпредсердному сообщению отношения не имеют.

Ответ:
Не нужно "бегло просматривать" специальную литературу в области, специалистом в которой Вы не являетесь. Не может привести и не приводит. Если бы так "получалось", наша позиция была бы иной, и на нашем сайте по этому поводу содержалась бы иная информация, нежели Вы прочли.

Ответ:
Если показания суточного мониторирования давления в норме, это означает, что имеющиеся "скачки" - ситуационные, в физиологических пределах. У живого человека давление не может быть постоянно одинаковым - как гвоздем приколочено, но это вовсе не означает гипертонию. Что касается УЗИ сердца, нужно представить его копию или фото, в пересказе результат не оценивается. На сайте есть страница для загрузки.
Настоящие боли в сердце корвалолом и т.п. не снимаются. Корвалол - успокоительное лекарство, а не сердечное. Да и крайне редко в указанном Вами возрасте боли в области сердца связаны с самим сердцем.

Ответ:
Вариант нормы. Лечить никак не нужно - нечего. С открытым овальным окном есть только одно ограничение: нельзя заниматься глубоководными погружениями (дайвингом), оно может сказаться при давлении, в разы превышающем атмосферное.

Ответ:
Не совсем понятно, насколько квалифицированно проведена ВЭМ, почему у человека, не чуждого спорту, низкая толерантность к физической нагрузке, и была ли доведена интенсивность нагрузки во время пробы до сопоставимой с Вашими спортивными нагрузками, например, беговыми, о которых Вы пишете. Нередко за низкую толерантность, о которой судят по выраженности тахикардии, превышающей по адекватности интенсивность нагрузки, принимают ситуацию волнения, эмоционального всплеска во время пробы, когда выраженность тахикардии является следствием эмоций, а не физической нагрузки. В любом случае, результат пробы лучше было бы увидеть в виде копии или фото.
Что касается остеохондроза, не нужно преувеличивать его значение для самочувствия и роль в возникновении болей. Если делать МРТ позвоночника всем подряд людям Вашего возраста, его признаки будут обнаружены у большинства, а если людям постарше - поголовно. И это вовсе не будет коррелировать с наличием болей и самочувствием. Гораздо существеннее на это влияют психологическое состояние, создание "пунктика" - доминанты и фиксация на ощущениях, что характерно для ипохондрии, образ жизни и физическая форма. Подробно здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Не похоже. Похоже на рецидив тревожности. Проверьте ТТГ, если не проверяли. И читайте ТОЛЬКО о психологии, невротических расстройствах, способах нормализации своего психологического состояния и повышения стрессоустойчивости.

Ответ:
Пожалуйста, представьте все имеющиеся у Вас выписки и результаты обследования сына в виде копий или фото, на сайте есть страница для загрузки. Нужен свежий анализ крови. Кроме того, напишите конкретный пищевой рацион сына за день. Укажите вредные привычки. А также в течение пяти дней посчитайте (сами) пульс сына по секундной стрелке в течение минуты три раза в сутки: утром ДО вставания с кровати, вечером в расслабленном положении сидя и ночью ВО СНЕ. Результаты записывайте и затем приведите здесь.
При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку. И, пожалуйста, соблюдайте элементарные правила русского синтаксиса: очень сложно читать текст со сплошными многоточиями. Если мы будем отвечать в подобном "формате", вряд ли Вы что-нибудь поймете.

Ответ:
Означает это только испорченный телефон и больше ничего. Если знакомой нужна консультация, она вполне может обратиться сама.
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
Скорее всего, не особенно серьезно. А точнее сказать можно, если видеть саму ЭКГ.

Ответ:
1. Может. Терморегуляция тесно связана с вегетативной регуляцией.
2. Прежде всего, мучиться от субфебрильной температуры невозможно - никаких мучений, жара, слабости она сама по себе не вызывает. Если у Вас объективно внутренние органы здоровы - а это проверено, анализ крови в норме, ТТГ тоже, т.е., хронических болезней и воспалений нет (тут нужно не забыть про зубы и гинеколога), это и есть главное отличие. Мучаетесь Вы от мыслей, тревоги и надуманных страхов по этому поводу, а не от мизерного повышения температуры. Да и при серьезных проблемах и температура была бы куда выше.
3. В этой ситуации лучший способ избавиться от проблемы - перестать ее измерять. И походить к психотерапевту. Просто перестать делать из мухи слона.

Ответ:
Вы ведь обращались уже с этим вопросом не раз и знаете, что при повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку.
И не нужно переписывать сюда страшилки, где-то Вами вычитанные или услышанные, закономерно вогнав себя этим чтением и мыслями в очередной раз в состояние истерической паники. Вам уже неоднократно было сказано, что все это НЕправда. НЕ сказывается, НЕ появляется, НЕ изнашивается. И именно фобия и паника и отправляют Вам жизнь, и если бы не они, никаких перебоев у Вас уже давно бы не было. Тем не менее, Вы упорно продолжаете носиться с этими мыслями и страхами, вместо того, чтобы пойти к психотерапевту и лечиться от того, что составляет Вашу реальную проблему. А также ликвидировать анемию, о чем тоже уже было сказано. ВОТ ЭТО И ДЕЛАТЬ.
Не можете поверить - тем более не нужно сюда обращаться. Пожалуйста, оставьте клавиатуру в покое, обращения с риторическими вопросами об одном и том же, говорящие только об одном - что ответов не слышат и рекомендаций не выполняют, приравниваются к спаму и удаляются. Есть специальные разделы для часто задающих одни и те же вопросы, и Вам это прекрасно известно. Накатывают в очередной раз гамлетовские вопросы - сразу туда:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Уплотнение устья аорты на продолжительности жизни не сказывается. Что касается инфаркта и самого человека, нужна качественно иная информация, чтобы судить о его прогнозе. Ответственно ответить на столь судьбоносный вопрос на основании информации, представленной Вами, ни один серьезный специалист не возьмется. Зайдите сюда:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
Расшифровка ЭКГ некорректная, очаговых изменений нет, есть диффузные изменения реполяризации неспецифического характера. Гипертрофии левого желудочка нет, по данным ЭхоКГ она не подтверждается.
Наличие жидкости в полости перикарда по данным ЭхоКГ сразу вызывает вопрос о последнем анализе на ТТГ - насколько Вы адекватно компенсируете гипотиреоз. Поскольку гидроперикард бывает при плохо леченном или нелеченном гипотиреозе. Но сам по себе минимальный гидроперикард значимого влияния на самочувствие обычно не оказывает. Тем не менее, осмотр и наблюдение кардиолога за этой ситуацией требуется. При осмотре нужно решить и есть ли показания к проведению нагрузочной пробы (стресс-ЭхоКГ, велоэргометрия) для уточнения природы болей.
В остальном на УЗИ сердца чего-либо существенного не выявлено.

Ответ:
Это значит, что единственная Ваша проблема - тревожность, а других нет. Как нет и никакой необходимости в "профилактической" ЭКГ. Все, что Вы имеете - закономерный результат ненужных обследований.
Реальная профилактика проблем с сердцем подразумевает контроль совсем других показателей: индекса массы тела, окружности талии, калорийности рациона, физической активности, соотношения потребленных и потраченных калорий. Вот от этого будет прок.