Консультация кардиолога


Pages: ... 372 373 374 375 376 377 378 379 380 ...
Екатерина 21.08.2012
Екатерина 29.07.2012
Екатерина 21.07.2012
Здравствуйте! Мне 26 лет, 55 кг, 172 см. Вредных привычек нет, в настоящий момент я беременна (6 недель). С 15 лет (после потери близкого человека) начались сильные панические атаки. Обследовалась - выявили пролапс митрального клапана 1 ст. (регургитация 0-1) и миграцию водителя ритма. Со временем мое состояние было то лучше, то хуже. Два с половиной года назад обнаружился аутоиммунный тиреодит, полгода назад (когда в последний раз сдавала анализы на гормоны) ТТГ, Т3 и Т4 были в пределах нормы, щитовидная железа не увеличена (есть умеренные диффузные изменения). В последние полгода мое состояние ухудшилось (участились приступы паники, сердцебиения бывают очень сильные - вероятнее всего больше 160 уд. в мин. - очень боюсь считать пульс в эти моменты, давление поднимается кратковременно до 150\90, появился страх выходить из дома и т.п.). Раньше занималась спортом, но после соревнований неоднократно чувствовала себя плохо (сильное сердцебиение, перебои в сердце, покраснение лица, страх смерти), поэтому пришлось бросить занятия спортом (бег по пересеченной местности и лыжи). Уже более 5 лет нетолерантна к физической нагрузке - не могу пробежать даже нск метров - начинаются перебои в сердце, дискомфорт, в бассейне падает давление до 90\60 (может, это и нормально?). Из-за этого очень расстраиваюсь, потому что я с детства была очень активным, энергичным и спортивным ребенком. В настоящий момент делаю только зарядку, гуляю пешком по 1-3 км. Я очень мнительная и паникую по любому поводу. Недавно провела дообследование у кардиолога, вот данные: суточное мониторирование (23.03.2012): ЧСС средняя 75, мин. 47, макс. 149. ЧСС в течение суток в пределах возрастной нормы. Циркадный индекс 127% (в пределах нормы). В течение суток субмаксимальная ЧСС достигнута (76% от максимально возможной для данного возраста). Синусовый ритм, желудочковая экстрасистолия не обнаружена, наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы (5 экстрасистол), желудочковая эктопическая активность не обнаружена. Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.Вариабельность ритма сердца сохранена. ВРС не снижена. Значимых изменений интервала QT в течение суток не выявлено.
Заключение ЭФИ: Функция СУ в норме. АВ-проведение в норме. НРС не спровоцировано. АГМ низкая. PQ 161 мс.
На ЭКГ часто регистрируется нижнепредсердный ритм. В настоящий момент (и раньше тоже) я хожу к психотерапевту, однако значительно улучшить состояние не получается. Остается страх выходить из дома, заниматься спортом (панически боюсь учащения пульса и возможного развития панической атаки), часто вызываю скорую помощь, потому что сердцебиение бывает очень сильным. Скажите, пожалуйста, сочетание миграции водителя ритма, пролапса митрального клапана и приступов паники может привести к чему-то плохому (гипертоническому кризу, инфаркту, серьезным нарушениям ритма и т.п.)? Из-за страхов, что может быть ухудшение состояния и я не справлюсь с этим, боюсь выезжать за город (там нет быстрой и квалифицированной мед.помощи), перестала встречаться с друзьями, радоваться жизни и нормально отдыхать... Надеюсь, мое состояние не повлияет негативно на малыша. Спасибо за ваш ответ:) Всего доброго!

Спасибо за квалифицированный ответ. Скажите, пожалуйста, от страха невозможно умереть ни при каких обстоятельствах? Прямо совсем ни при каких (при условии здорового сердца)? В моменты панических атак страх, паника и ужас атакуют меня настолько, что я теряю самообладание и контроль. Пульс подскакивает до невероятных цифр... Разве все это не может привести к смерти? Влияют ли эти приступы негативно на малыша (при беременности)?
Еще вопрос: на одной (из полусотни) экг у меня регистрировался укороченный интервал PQ (0,08). Скажите, пожалуйста, это не говорит о наличии доп.путей проведения и это не может привести к каким-либо плохим последствиям? Большое спасибо!

Ответ:
У Вас ЗДОРОВОЕ сердце, ВСЕ перечисленные подробности в норме.
Проблемы ТОЛЬКО в голове. Налицо тяжелый невроз, и все, что Вас беспокоит - его закономерные следствия. От этого не умирают. Справитесь со своим психологическим состоянием - все нормализуется. Либо смените психотерапевта, либо аккуратнее выполняйте его рекомендации. Скорая помощь Вам не нужна, она не для того существует, чтобы спасать от самовнушенных страхов.
Подробно здесь:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_


Скажите, пожалуйста, нужно ли купировать приступ тахикардии при паническом расстройстве (например, если пульс 160-180 уд. в мин. и выше) или можно успокоиться самостоятельно и не переживать за сердце, за то, справится ли оно с объемом нагрузки (гинеколог говорит, что лучше в таком положении лекарств принимать как можно меньше)? И тахикардия при тревожно-паническом расстройстве чем-то отличается от тахикардии при WPW-синдроме (при WPW ведь делают абляцию)? Спасибо! Всего доброго))


Ответ:
Скажите пожалуйста, Вы читаете ответы и рекомендации, которые подробнейшим образом даны по ссылке выше, а также книги, рекомендованные там? Либо Вы руководствуетесь ими, либо продолжаете лелеять Ваши страхи, совместить это невозможно.
"Купировать" нужно панические расстройства, страхи. А не тахикардию. С чего Вы вообще взяли, что ее нужно бояться, и что она чем- то вредит сердцу и здоровью? И при чем тут WPW-тахикардия? Никакого отношения обычная эмоциогенная синусовая тахикардия к WPW не имеет. К слову, и WPW-тахикардии бояться до смерти оснований нет, но к Вам это все вообще не имеет никакого отношения.
Максимальная ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ, т.е. нормальная, частота ритма сердца человека рассчитывается по формуле 220 минус возраст. Посчитайте свою. Это означает, что при соответствующей физиологической ситуации, физических нагрузках, стрессе и т.п. такая частота вполне соразмерна и абсолютно не является патологической для сердца. При частоте 160-180 в минуту биатлонисты, пробежав лыжную дистанцию, стреляют из винтовки по мишеням, и не промахиваются, ни от страху, ни от тахикардии. И дальше бегут, стараясь не промедлить ни секунды.
Займитесь серьезно своим психологическим состоянием. Вам ведь ребенка растить и воспитывать, а Вы с собой никак не можете справиться.


Есения 21.08.2012
Здравствуйте, уважаемые врачи!
Несколько лет плохо сплю из-за частого сердцебиения. Порой частота пульса доходит до 160.
Мне 48,не курю,спиртное не употребляю,стараюсь просто и правильно питаться,занимаюсь физическими упражнениями, но без фанатизма, регулярно прохожу медосмотр.
На последнем УЗИ сердца написано: "Аневризма МПП 1смх 0,34 без признаков шунтирования, дополнительная трабекула,пролапс МК 1 ст.без региргутации.Синусовая тахикардия.
ЭКГ:"Синусовая тахикардия,перегрузка правого предсердия,сочетать с клиникой."
Холтер:""Систолическая перегрузка миокарда".
Терапевт направила к кардиохирургу,но она находится в отпуске.
Прошу Вашего совета, что предпринять, опасна ли аневизма в моем возрасте,какими препаратами укрепить сердце или ждать, пока она лопнет?


Ответ:
Вам не нужно к кардиохирургу, патологии в заключении УЗИ сердца нет, терапевт оказалась не в курсе. Аневризма МПП - это совсем не та аневризма, которая может лопнуть. Это врожденное маленькое выпячивание межпредсердной перегородки в месте ее истончения - овальной ямки, которая является нормальной внутриутробной структурой. У некоторых людей в этом месте сохраняется и открытое овальное окно - маленькое межпредсердной сообщение, и это тоже вариант нормы. Всю предшествующую жизнь Вы с этой аневризмой МПП благополучно прожили, никак она не отразится и на дальнейшей. Так что, беспокоиться об этом не нужно.
То, о чем нужно беспокоиться, подробно перечислено здесь:
http://infarkt.ru/nazametku
Там же о тех профилактических мерах, которые реально поддерживают сердце, и не требуют замены никакими препаратами, да и не могут быть ими заменены.
Что касается тахикардии, проверьте гемоглобин и уровень тиреотропного гормона в крови, если не проверяли.

Наталья 21.08.2012
Здравствуйте. Моему сыну 9,5 лет. Для того чтобы взять справку ддля зачисления в спортивную секцию сделали ЭКГ. Заключение: синусовый ритм 73-92. Небольшие изменения миокарда нижней стенки. Что это значит и можно ли ему заниматься греблей. Заранее спасибо за ответ.

Ответ:
Нужно видеть ЭКГ, чтобы судить об ее изменениях. По описанию такие изменения ни о чем не говорят, в том числе, и о состоянии сердца и противопоказаниях к нагрузкам, и самостоятельного значения не имеют.

Фаина 21.08.2012
Добрый день! Разъясните пожалуйста результаты УЗИ. Сыну 17 лет в июне 2012 сделана операция с диагнозом ДМПП до 10 мм. УЗИ - "признаков реканализации не выявлено. Сохраняется увеличение правых отделов сердца. Сепарация листков перикарда ао ЗСЛЖ и ПСПЖ по 3 мм"

Ответ:
Для этого приведите, пожалуйста, описание целиком. А также укажите вес и рост сына на момент исследования. Результаты УЗИ можно не переписывать, а выложить в виде фото на соответствующей странице сайта.

Татьяна 20.08.2012
У дочери был диагноз ПМК 1 ст.без без нарушения гиподинамики в детской поликлинике,теперь перешли во взрослую ,т.к. 18 лет исполнилось,ей сделали УЗИ-заключение-гемодинамически незначительная регургитация под Т.К.-1ст.Пошли с результатом к кардиологу,врач сообщила,что с сердцем все хорошо,а это сосудистая дистания.Кому верить?Какое у нее заболевание?Получается,что пролабса у нее не было?

Ответ:
Даже если и был - это не диагноз, поскольку болезнью такой ПМК не является, на здоровье и самочувствие не влияет. Может регистрироваться непостоянно, может и проходить с возрастом, у детей обнаруживается чаще, чем у взрослых. Все это непринципиально. Как и гемодинамически не значимая регургитация на клапанах. Так что, к счастью, действительно нет никакого заболевания. Повторных УЗИ сердца все это не требует.

Алифтина 20.08.2012
Здравствуйте, мне 59 лет, пенсионерка. Скажите пожайлуста, какое количество предсердных экстросистолий с небольшим количеством желудочных, а также парные и частые опасны для жизни. Серьезных нарушений в сердце нет, если не считать возраст.
Спасибо


Ответ:
Это не тот случай, когда количество переходит в качество. По количеству об опасности не судят, сами по себе экстрасистолы опасности для жизни не представляют.
То, за чем нужно следить и что представляет реальную опасность, перечислено здесь: http://infarkt.ru/nazametku

Татьяна 20.08.2012
Здравствуйте! Пожалуйста ответьте как серьезен этот диагноз и от чего такое бывает нам 2 недельки и при рождение нам поставили на УЗИ такой диагноз: Функционирующий клапан овального окна (поток шунта шунта слева направо), систолическая регургитация над створками митрального и трикуспидального клапанов 1-2ст. Спасибо большое.

Ответ:
Это не диагноз, а явления, находящиеся в рамках нормы для этого возраста.

Анатолий 20.08.2012
Здравствуйте.
У меня такая проблема. Появились болевые ощущения в левой части грудной клетки. Конкретно, в основном, чуть левее центра грудной клетки.
Характер болей - боль резкая, "вспышка", длится секунду - две, как будто большую, раскаленную игру вставили и вынули. Иногда "прострелом" отдаёт в левую же руку или всю левую часть грудной клетки. А так же периодически легкая ноющая боль слева, под мышкой.
Беспокоит в основном, только это. Но могу сказать, что на сердце только усилием воли стараюсь не обращать внимание и просто жить. Потому как постоянно "ощущаю" его биение, случаются систолы. Во общем оно меня заставляет понервничать и побеспокоится так, что порой нормально не заснуть. Вот и сейчас сижу и вместо того что бы выспаться перед работой справляюсь у вас о возможных причинах болей в "сердце", хотя самому с трудом верится что они как-то с этим связаны...хотя...у меня просто знакомый спортсмен так погиб. Врачи сказали - не выдержала сердечная мышца. Хотя ничем криминальным он не занимался. Спортзал обычный, без всякого фанатизма, молодой был. Наверное поэтому и беспокоюсь. Буду благодарен за ответ.

Мне 23 года. Рост 175, вес 67 кг. Не пью, не курю, физические нагрузки 6 дней в неделю (обычная физкультура - турник, приседания, отжимания, пресс, гантели).
Сердце проверял чуть больше года назад (тогда и поставили диагноз ВСД). Всё было в порядке.


Ответ:
Боли по описанию на сердечные не похожи. Все это больше всего похоже на тревожно-мнительное невротическое состояние. Так что, сердце винить в этих ощущениях вряд ли имеет смысл.
А кто каким образом погиб, экстраполировать на себя не стоит. Тем более, что Вы этого не знаете - каким образом и конкретно от чего. Во всяком случае, Ваши ощущения угрозы для жизни не представляют.

Дмитрий 20.08.2012
Здраствуйте, мне 23 года сердце никогда не беспокоило, но год назад на медкомиссии на заключении ЭКГ мне написали: неспецифические изменения по нижней диафрагме боковой стенки,частота сердечных сокращений 66 ударов сказали чтоб сделал УЗИ сердца, сделал Узи сказали что всё впорядке, единственное что выявили на УЗИ аномальное расположение хорда ближе к верхушке левого желудочка, после этого я зациклился что у меня якобы проблемы с сердцем и когда я прихожу в поликлинику делать заново экг у меня сердце колотится как автомат и показывает пульс 125 на Экг, и давление повышается 140 на 80, а дома у меня всё нормально пульс 80 давление 115 на 80.Вопрос что мне делать чтоб поликлинике всё было нормально у меня с пульсом и давлением, а то мне скоро медкомиссию проходить и я бесспокоюсь об этом, и с чем могут быть связаны мои неспецифические изменения. Я не курю, алкоголь употребляю в меру, бегаю в своё удовольствие на улице , и занимаюсь спортом, при занятии спортом сердце не беспокоит.Спасибо за ответ...

Ответ:
Самое эффективное - меньше беспокоиться о том, что не заслуживает беспокойства. В частности, о неспецифических изменениях, которые на то и неспецифические, что не специфичны не только для болезней сердца, но и вообще для болезней и причины их в Вашем случае не заслуживают изучения, поскольку несущественны. Меньше себя нужно накручивать и не зацикливаться, тогда и не будет учащаться пульс и повышаться давление - это абсолютно закономерные реакции на эмоции. Выпейте успокоительное перед съемкой ЭКГ. А еще лучше "учитесь властвовать собой".

Роман 20.08.2012
Здравствуйте!
Я недавно консультировался на вашем сайте. Получил хороший и внятный ответ спасибо большое!
Вот мое прошлое письмо:

"Здравствуйте!
Мне 30 лет.
Несколько лет назад у меня случились паническая атака. Было очень страшно. Казалось, что умру...
После этого я стал очень сильно волноваться за свое здоровье.
Еще с 15 лет у меня всегда давление - 140/80 или 140/90.
У меня такой вопрос: раз столько лет у меня такое давление, это нормально, или это нужно лечить? Связано ли мое давление с паническими атаками?
Сердце не беспокоит. Хотя иногда прислушиваюсь... иногда чувствую дискомфорт в области сердца, но это нельзя назвать ни болью ни сдавливанием, ни жжением...
Проходил ЭКГ в разных местах. В одной клинике сказали, что все хорошо, в другой, что у меня аритмия. Хотя пульс работает как часы )). Сдавал анализы. Врач сказал - превосходные )).
Если позволите главный вопрос (возможно глупый): может ли у такого человека как я (с таким давлением) ни с того ни с сего случиться сердечный приступ, инфаркт, инсульт и т.п.?
Панические атаки мешают нормально жить. В толпе часто возникает сухость во рту, обильное потоотделение, учащенный пульс, нехватка воздуха...
Как мне отличить паническую атаку от настоящего приступа?
Заранее огромное спасибо. Может быть Вы расставите точки над "И"..."

У меня остался один вопрос по давлению. У меня действительно такое давление уже давно (с 15 лет). Я делал раньше как вы советовали суточное измерение давления. Средний показатель - 140/90. Врачи ставили диагноз "НЦД по гипертоническому типу". Внятно мне так никто и не смог объяснить почему у меня такое давление, нормально ли это? Один врач предположил, что это из-за того, что я в подростковом периоде быстро вытянулся. Был маленького роста и полный, потом резко стал высокий и худой. Вот сосуды и дают давление.
Чувствую себя хорошо. Ни голова, ни сердце не болит. Давление ни чувствую.Делал ЭКГ (я писал в прошлом письме), делал УЗИ почек, сдавал анализы - все ок!
Нужно ли мне заниматься борьбой с давлением, или это "мое родное"?
Большое спасибо!


Ответ:
Нельзя решать вопрос нужно ли с чем-то бороться на основании когда-то раньше проведенного мониторирования. "Родного" давления не бывает, оно либо нормальное, либо нет. Поэтому нужно иметь точную документированную картину давления сегодня. И не в пересказе.
В любом случае нужно следить за весом, за калорийностью рациона, ограничивать соль, вести физически активный образ жизни и бороться с неврозом. При начальной гипертонии именно это и включает "борьба с давлением", других мер не нужно, а эти очень эффективны, и с точки зрения лечения, и с точки зрения профилактики.

Лёля 19.08.2012
Спасибо доктору за скорый ответ, я очень благодарна,что есть Ваш сайт,всё ясно и понятно.
Всем админам сайта большая благодарность!


Ответ:
Рады помочь.

Татьяна 18.08.2012
Здравствуйте!
Моей дочке 13 лет, рост 170, вес где - то больше 70. Кардиолог раньше поставил диагноз тахиаритмия. Быают случаи что пульс 110 ударов и низкое давление 90/60 при этом слабость, млеют руки.Даю карвалол - не помогает. Можно ли для урежения пульса дать анаприлин или какие препараты Вы посоветуете?
Спасибо!


Ответ:
Просто от пульса 110 в минуту слабости не бывает, такая частота ритма сама по себе самочувствия не нарушает и никакого лечения не требует, поэтому не давайте никаких лекарств, не разобравшись в причине подобных состояний. Лекарства сами по себе не настолько безобидны, да и не нужно дочь приучать, чуть что - глотать таблетки.
Покажите дочь врачу, при необходимости он назначит анализ крови, суточное мониторирование ЭКГ, консультацию эндокринолога.
Помимо этого, нужно бороться с лишним весом, этот фактор всегда будет плохо сказываться на физической форме, самочувствии, а со временем, и на здоровье.

Лёля 18.08.2012
Здравствуйте. Мне 33 года,уже 8 лет страдаю ВСД по смешанному типу, всё началось после родов.Больше всего отравляют жизнь замирания в сердце, как потом узнала экстрасистолия. Много раз проверялась, УЗИ сердца- только ПМК 1 ст,ЭКГ-норма, синусовая тахикардия, по ХМ в 31 год - желудочковая экстрасистолия 1 градации по Lown,регистрировались наджелудочковые аритмии, нехарактерные для здоровых лиц,одиночные наджелудочковые экстрасистолы с предэктопическим инт. от 409 до 475 мсек, всего 90 (днем 53 (2 в час, ночью 37), одиночные наджедудочковые - кол-во 3, ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.
Все экстрасистолы я ощущаю. ЩЖ в норме, ЖКТ в норме, диафрагмальной грыжи нет. Вообщем лечить кардиологи ЭС не стали, этацизин прописали как-то, так мне от него хуже как-то стало. Сказали всё неврогенного характера. Я попала однажды на прием к психотерапевту, т.к уже не могла ощущать эти перебои, уже развились ПА и одним из препаратов назначенный тогда был феназепам. Феназепам помогает. ЭС при физ нагрузке исчезали, после хорошей физ нагрузке их тоже не бывало.
Сейчас я беременна, всего 7-я неделя, присутствуют все "прелести" раннего токсикоза, но самое неприятное, что участились перебои в сердце, замирания просто всю душу переворачивают, АД 100-110/40,50, пульс 60, на фоне сниженного давления и пульса (моя норма 120/80, пульс 75) чаще стали возникать ЭС. Сплю через ночь нормально, при засыпании очень часто замирания. Феназепам конечно нельзя, как и всё остальное. Меня, извините, просто "колбасит", ничем не могу себе помочь, знаю, что и волнения эти ни к чему хорошему не приведут, но с сердцем что-то хуже стало.От перебоев почти падаю в обморок,голова после каждого замирания как ватная, кружится. Подскажите пожайлуста, может ли экстрасистолия усугубиться на фоне беременности? чем можно себе помочь,облегчить состояние, т к препараты нельзя, может травы какие можно? заранее спасибо за ответ.


Ответ:
Главное, что Вам поможет - изменение отношения к проблеме. Не нужно перебоев бояться и не нужно думать, что эти ощущения отражают состояние сердца и то, что "с сердцем стало хуже".
Нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ, проверить гемоглобин, электролиты крови и ТТГ. Поскольку учащение подобных перебоев означает усиление внесердечных влияний: нервно-вегетативных, метаболических, гормональных. Беременность и токсикоз могут все эти изменения вызывать. При этом мониторирование проверит есть ли реальное учащение экстрасистолии, поскольку если Вы испытываете подобные ощущения по причине 90 (!) экстрасистол в сутки, это означает проблему восприятия, невротического типа реагирования, а не проблему экстрасистолии. При этом ощущения перебоев нередко могут быть вообще на фоне нормального ритма с обычной синусовой аритмией, без всяких экстрасистол.
Выполняйте все предписания врача по ходу беременности, делайте это аккуратно и спокойно, и все будет нормально. Неизмеримо большее количество экстрасистол не требует лечения или устранения, и не только во время беременности, но и без нее.
Трудно совладать с нервами и психологическими проблемами - походите к психотерапевту, это наиболее эффективно. Успокаивающие травы можно попить, но только водные настои (вместо чая), не спиртовые.

ПАНТЕЛЕЕВА 18.08.2012
ЕСТЬСУТОЧНЫЙ МОНИТОРИНГ МОЖНО ЛИ ОТПРАВИТЬ

Ответ:
Можно. Зайдите сюда: http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Татьяна. 18.08.2012
здравствуйте ! частая желудочковая экстрасистолия от 2000 т. в сутки(,без сердечной патологии) кардиолог прописала конкор по 1,25 с утра!экстрасистолы и в покое и особенно при хотьбе,волнении!этот препарат принимается длительно,через месяц еду в отпуск,вопрос....начинать принимать ,или лучше после отпуска?так как у меня опасения,можно ли сочетать небольшие дозы алкоголя и конкор-кор?спасибо!

Ответ:
По нашему мнению, такого рода экстрасистолию нет необходимости лечить вообще. Подробно здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

инна 18.08.2012
добрый вечер! Моему ребенку 10 месяцев, сегодня ударился об табуретку и очень расплакался, посинел носогубный треугольник и подчти сам весь, замер в одном положении, как приступ какой то, очень испугалась что это?

Ответ:
Вы уверены, что Вам нужна консультация на сайте инфаркт.ру по этому поводу? Лучше показать ребенка педиатру или детскому неврологу.

Алена 17.08.2012
Здравсвуйте!
Моему сыну 1,5 месяца поставили диагноз - врожденный порок сердца,мембранозный ДМЖП,диастологическая дисфункция,дилатация правого желудочка. Результат обследования ЭХО КГ :
Аорта:корень 1,1
Градиент давления пиковый 5,5
КДР 2,5 см,КСР 1,5 см, КДО 21,0 мл, КСО 6,0 мл, мл ФВ 71,6%
Правый желудочек: расширен 2,2
Легочная артерия: не расширена,ствол 0,9
Градиент давления пиковый 7,3
Межжелудочковая перегородка - 0,5 ЗСЛЖ -0,2
Скажите, пожалуйста, насколько это серьезно? Все можнт пройти само или требуется лечение, операция?


Ответ:
Нужно полное описание УЗИ сердца. Во-первых, не хватает информации: описание самого ДМЖП отсутствует, поэтому неизвестно большой он или маленький, серьезный или несерьезный. А во-вторых, есть нестыковки : при ДМЖП увеличивается левый желудочек, а не правый. А по какой причине увеличиваться правому желудочку из этих сведений непонятно - не с чего.
Не исключено, что имеет смысл переделать это исследование в более квалифицированном исполнении, например, в кардиохирургическом центре, там наиболее квалифицированные специалисты по УЗИ сердца.

Казанова Гузель 17.08.2012
Здравствуйте. Мы сделали ЭХО дочери ей 3 года .Хотела проконсультироваться. Результаты:
КДР лж: 30 мм. КСР лж: 16 мм. ТЗС лж: 5 мм.
ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК: Сократительная функция миокарда левого желудочка удовлетворительная. Зон гипокинеза не выявлено. Добавочная хорда левого желудочка
ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ: 15 мм
ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК: 8 мм
ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ: 19 мм
КАМЕРЫ СЕРДЦА: не увеличены, соотношение их правильное
МЕЖЖЕЛУД. ПЕРЕГОРОДКА: 5 мм, прослеживается на всем протяжении
МЕЖПРЕДСЕРДНАЯ ПЕРЕГОРОДКА: прослеживается на всем протяжении
АОРТА: диаметр 14 мм; АО восх., мм-13
ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН: ТР+
КЛАПАН ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ: ГД мм рт.ст. -2,8
УО,мл-19 ФВ,%-61 фу,%-31 ла,ММ-16
заключение: добавочная хорда левого желудочка.
Я спросила у врача стоит ли сходить кардиологу. Она сказала нет добавочная хорда передается по наследству, что она не мешает работе сердца, и шумы сердца от него.


Ответ:
И по наследству вовсе не обязательно передается. Причиной шума может быть, но патологией не является, вариант нормы.

Елена 17.08.2012
Здравствуйте. Мне 26 лет, рост 173, вес 55кг. Год назад кардиолог поставил мне диагноз ВСД, я делала ЭКГ, холтер и УЗИ сердца. Была обнаружена синусовая тахикардия, синусовая аритмия. Беспокоили частые экстрасистолии. Врач тогда назначил транквилизаторы, после этого я неоднократно бывала у невролога, пила антидепрессанты, ноотропы, нейролептики, но становилось только хуже. Больше всего беспокоили экстрасистолы, они всегда начинались внезапно и длились минут по 10-15. В общем, справилась я с ВСД где-то к маю этого года. Прочитала книги Курпатова по теме, смогла справиться сама, без таблеток. Пью настои трав уже давно, как поддерживающую терапию. Но сейчас возникла проблема, уже не психологического плана, а физиологического. Когда я начинаю волноваться, вне зависимости от повода, и, пардон, когда я чувствую сексуальное возбуждение, у меня начинаются экстрасистолии. Частые, одна за одной. Раньше такого не было. Но я так понимаю, это реакция на выделяемый адреналин. Вопрос вот в чем: нужно ли что-то предпринимать в такие моменты? Можно не прекращать того занятия, которое вызвало всплеск адреналина? Хуже не станет? Или пить адреноблокаторы? Просто если честно, это доставляет кучу неудобств и здорово влияет на качество жизни.
Сразу оговорюсь, что я не особенно боюсь этих систол, и тем более, я не боюсь и не жду, что они начнутся, т.е условного рефлекса у меня нет, потому что это постоянно происходит в разных ситуациях и совершенно неожиданно для меня.
Заранее спасибо за ответ.


Ответ:
Формирование условных рефлексов - несколько более сложный процесс, чем Вы представляете. Очень правильно, что Вы хотите разобраться в собственной психологии, но хочется предостеречь Вас от подмены представлений о психологии самостоятельными гипотезами из области физиологии. Они ошибочны и приводят к ложным выводам, поэтому об адреналине и т.п. "всуе" рассуждать не стоит.
Относительно экстрасистолии - нужны результаты суточного мониторирования ЭКГ с Вашим дневником. Принципиально, то что Вы описываете в отношении появления перебоев, не имеет существенного отличия от того, что было раньше, ни по происхождению, ни по значимости и отношению к экстрасистолии. Но судят о ритме и конкретном виде его нарушений только по зарегистрированной объективной картине, ощущения недостаточно точны.

Мария 16.08.2012
Здравствуйте,мне 31 год,5 лет назад поставили диагноз нцд по смешанному типу,синусовая тахикардия беспокоил только пульс в спокойном режиме 120уд.На тот момент я была беременна и врачи сказали что это нормально со временем пройдет.Последние года 2 у меня пониженное давление 100/90 иногда 90/80 и пульс скачет как сумашедший.Доходит до того что иногда очень тяжело подняться голова кружится и болит в затылочной части,несколько раз теряла сознание ненадолго,все приходило в норму.Посоветуйте пожалуйста к какому врачу обратиться и какие процедуры надо сделать.
C Уважением Мария


Ответ:
Нужно обратиться к терапевту и сделать суточное мониторирование ЭКГ, чтобы объективизировать картину ритма сердца, а также анализ крови клинический и на тиреотропный гормон. Это необходимо в первую очередь, чтобы исключить наиболее существенные причины подобной тахикардии.

Татьяна 16.08.2012
Здравствуйте, я написала письмо вам 16.08.12 - просила помочь расшифровать результаты мониторирования, фото его я выложила. Меня больше всего беспокоят слова в графе Нарушения ритма.

Что значит: Регистрируется патологическое число наджелудочковых аритмий.....??? - это опять та же пароксизмальная тахиаритмия, что была у меня до операции - которая зарегистрирована в примере ЭКГ с пульсом 152 ?


Ответ:
То,что Вы представили, результатами мониторирования не является. Это вырванные кусочки неизвестно от чего, без дат, начала и конца. Больше такие "копии исследований" похожи на поглядывание в замочную скважину. Ничего существенного к уже сообщенному Вами это не добавляет. Никаких патологических аритмий в этих данных не присутствует. Пример с частотой 152 в минуту - это синусовая тахикардия при физической нагрузке, нормальное явление. Что означает фраза об аритмиях и с чего она взялась - без полных распечаток мониторирования судить невозможно.

Валерия 16.08.2012
Здравствуйте! Мне нет и 30, однако мне ставят стенокардию напряжения ФК2. Провели коронарографию.Результат:ИБС. Мышечный мост медиально-дистального сегмента ПМЖА до 70% с клиническими проявлениями стенокардии.ХСН1 ФК2.Дислипидемия. Лечене - Амлодипин. Как жить с этим. Я в депрессии. Спасибо за ответ.

Ответ:
Сомнительно, мышечные мосты редко имеют реальную гемодинамическую значимость для коронарного кровотока.
Пожалуйста, опишите ситуацию и самочувствие конкретно (см. здесь: http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu), а также выложите копии исследований на соответствующей странице сайта.
А депрессию нужно обязательно лечить у психотерапевта. Есть реальные проблемы с сердцем или нет - депрессия очень плохо влияет на самочувствие, являясь самостоятельно очень значимым для человека фактором.

Роман 16.08.2012
Здравствуйте!
Мне 30 лет.
Несколько лет назад у меня случились паническая атака. Было очень страшно. Казалось, что умру...
После этого я стал очень сильно волноваться за свое здоровье.
Еще с 15 лет у меня всегда давление - 140/80 или 140/90.
У меня такой вопрос: раз столько лет у меня такое давление, это нормально, или это нужно лечить? Связано ли мое давление с паническими атаками?
Сердце не беспокоит. Хотя иногда прислушиваюсь... иногда чувствую дискомфорт в области сердца, но это нельзя назвать ни болью ни сдавливанием, ни жжением...
Проходил ЭКГ в разных местах. В одной клинике сказали, что все хорошо, в другой, что у меня аритмия. Хотя пульс работает как часы )). Сдавал анализы. Врач сказал - превосходные )).
Если позволите главный вопрос (возможно глупый): может ли у такого человека как я (с таким давлением) ни с того ни с сего случиться сердечный приступ, инфаркт, инсульт и т.п.?
Панические атаки мешают нормально жить. В толпе часто возникает сухость во рту, обильное потоотделение, учащенный пульс, нехватка воздуха...
Как мне отличить паническую атаку от настоящего приступа?
Заранее огромное спасибо. Может быть Вы расставите точки над "И"...


Ответ:
От настоящего приступа чего? Нет такой болезни сердца "приступ". Вы боитесь химеры, выдуманных страхов, что, впрочем, вполне типично для тревожно-панических состояний. Не нужно выдумывать и искать у себя никаких мифических болезней, чтобы их бояться.
Что касается давления, сделайте суточное мониторирование артериального давления, прежде чем делать какие-либо выводы об устойчивости его повышения.
О связи с паническими атаками, об опасностях, реальных и мнимых, подробно разъясняется здесь:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
http://infarkt.ru/nazametku



Виктор 16.08.2012
Здравствуйте.
У меня дополнительный вопрос по посту про капельницы от 16.08.12: я правильно понял, что у Вас есть методики лечения дисциркуляторных нарушений кровообращения без использования ранее упомянутых препаратов? Если да, то научите как у Вас вылечиться от этой гадости? Сколько это потребует времени и $? Кстати, а зачем существуют эти препараты? Они тоже плацебо?
Спасибо.


Ответ:
Упомянутые ранее препараты на кровообращение не влияют. Это не плацебо, а просто препараты, не имеющие доказанного эффекта на что бы-то ни было, из разряда огромного количества подобных им "пустышек". Зачем существуют - хороший вопрос, но несколько, не обижайтесь, наивный. Существует масса не только бесполезных, но и откровенно вредных вещей, пользующихся немалым спросом. Фармацевтический рынок подчиняется тем же законам, что и любой другой. Другая причина в том, что есть люди, которые любят лечиться, в частности, капельницами. Есть и врачи, которые считают, что нужно обязательно все лечить, и тоже желательно капельницами. Часто это из вполне искренних побуждений. А что еще может врач, если не назначить лекарство?
Другой вопрос, есть ли от этого эффект. И какой эффект, собственно, нужен. И что понимается под нарушениями кровообращения - очень туманно и неконкретно. Это реальная болезнь сосудов, имеющая объективное выражение и подтверждение, или недомогание, связанное с издержками привычного образа жизни, гиподинамией, вредными привычками, психологическими проблемами - вплоть до соматизированной депрессии или тревожных состояний?
Значимые стенозирующие нарушения кровотока сегодня оперируют тем или иным способом, иначе их не устранить. Если же такой степени эти нарушения еще не достигли, главное - профилактика их прогрессирования. Те НЕмедикаментозные меры по радикальному пересмотру образа жизни - пищевого рациона и уровня физической активности, а также лекарственные препараты, которые применяются с этой целью, имеют доказанный эффект, выражающийся в значительном снижении частоты инфарктов и инсультов и статистически достоверном увеличении продолжительности жизни. Об этом подробно здесь:
http://infarkt.ru/nazametku

Надежда 16.08.2012
Предыдущая переписка!Здравсвуйте! Мы с мужем хотим второго ребёнка, но вот гинеколог сказала мне что при наличии жт даже неустойчивой, рожать самой мне будет нельзя да и то только в роддоме с кардиологами, да и беременнеть она не советовала бы! я опять стала переживать, может что-то упустили и недообследовали! Сейчас работаю с психологом, вроде легче, но иногда всё равно бывает вот как сегодня толчок и сердце начинает колотиться или очень быстро стучать , и длится это пару секунд, сразу бросает в жар и чувсвую как кровь приливает к голове, и очень сирашно!!! Скажите, может ли это быть пароксизмы жт ? Экстрасистолы почти не ощущаю, но теперь у меня одна-две экстрасистолы в день переносятся гораздо хуже, чем они шли одна за одной! Психолог говорит, что это процес выздоровления, и что у меня невроз сердца запущенный!А я очень боюсь, что будет опять такой приступ! Хотя была две недели в другом городе в гостях, там было много родственников и всё время чем то была занята, то чувсврвала себя как и раньше, даже бокал вина могла выпить, а вернулась домой, и опять тревога постоянная, что будет сердце колотиться!Но я не сдаюсь, я обязательно поправлюсь!Нужно ли повторить холтер, хотя такие приступы могут быть раз-два в два масяца? Права ли гинеколог, или можно беременнеть и не слушать никого? Спасибо!

Ответ:
Гинеколог специалистом по нарушениями ритма не является, а является аритмолог. Мнение аритмолога Вам известно. Никаких противопоказаний к беременности и родам у Вас нет.
Главное, что Вам нужно делать - лечиться упорно у психотерапевта от тревожного невроза, от страхов, других болезней у Вас нет.
Перечитывайте нашу переписку полностью, а также страницу сайта для страдающих сердечными страхами, наверняка Вам ссылка уже была дана. Больше добавить нечего, повторные консультации кардиолога Вам не нужны, повторное мониторирование тоже. Спасибо за такой быстрый ответ и извините меня за то, что я вас мучаю своими вопросами, но мне покоя не дают эти непонятные приступы! Я говорила аритмологу, что такие приступы бывают, и это не выдумка, я ощуцщаю чётко, сначала экстрасистола а потом сердце трепыхается в груди, всё это буквально 4-5 секунд! Он сказал, что это может быть пробежка тахикаржии!Мнея интересует вопрос: если это пробежки ЖТ и бывают они раз в месяц, то не станут ли они устойчивыми со временем ? Очень этого боюсь и кажется я уже только мыслью об этой тахикардии вызываю этот приступ! Ведь устойчивая жт опасна для жизни даже при здоровом сердце! А ещё у меня ухудшщилось зрение, стала видеть расплывчато иногда , может ли это быть побочный эффект бисопролола!? я часами напролёт читаю вопросы и ответы у вас на сайте и вижу , что люди, которые мучаются от эс живут с этим уже не год и не два, но очень страшно именно из-за этих пробежек! Сама успокаиваю себя, что пока эти приступы не словилти на экг, то это может быть всё, что угодно! Но мысли
идут опять по направлению к жт! Как часто вообще у здоровых людей встречается жт? я читала что только у 3%! и умудрилась я попасть в эти проценты! Излечивается ли она навсегда, если вылечится невроз! Спасибо! Извините!!!


Ответ:
Мы с Вами занимаемся переливанием из пустого в порожнее, Вы не замечаете? Если Вы хотите избавиться от проблемы, Вы должны избавиться от МЫСЛЕЙ на эту тему. А Вы упорно идете в противоположную сторону и продолжаете себя накручивать. Зачем обращаться за консультацией, если не выполнять получаемых рекомендаций?
Все необходимые разъяснения о природе и значимости имеющихся у Вас явлений ВАМ УЖЕ ДАНЫ В ПРЕДЫДУЩЕЙ ПЕРЕПИСКЕ. Нет необходимости без конца спрашивать одно и то же, вполне достаточно внимательно прочесть и при необходимости перечитать уже сказанное. ТО, ЧТО ВАС БЕСПОКОИТ И ТО, ЧТО У ВАС ВЫЯВЛЕНО НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЧИНОЙ И ПРЕДПОСЫЛКОЙ УСТОЙЧИВОЙ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ И НЕ ПОВЫШАЕТ РИСК ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ ПО СРАВНЕНИЮ С ЛЮДЬМИ, ПОДОБНЫХ ЯВЛЕНИЙ НЕ ИМЕЮЩИМИ.
Когда Вы перестанете жить страхами, когда Вы прекратите позволять им руководить Вами, все вопросы закончатся. Потребность в продолжении беседы означает необходимость в психологической поддержке и проведении развернутой психотерапии - этим и займитесь. А чтение на тему аритмий ПРЕКРАТИТЕ.

Виктор 16.08.2012
Здравствуйте.
Невролог выписал курс из 10 капельниц (актовегин, луцетам, мексидол). Не опасны ли эти препараты после стентирования (6 месяцев назад) с учетом принимаемых плавикса и кардиомагнила?
Спасибо.


Ответ:
Не опасны, но и вообще вряд ли для чего-либо реального полезны. Подобные курсы капельниц имеют обычно психотерапевтический эффект. Насколько оправдана внутривенная психотерапия - по нашему мнению, существуют более рациональные способы ее проведения.

Татьяна 15.08.2012
Здравствуйте, доктор!
Мне в больнице (кардиология)поставили диагноз миокардитический кардиосклероз. Незначительная регургитация МК.СН Iст.из сохраненной систолической функцией ЛШ IIф/клас.
Сопутствующий диагноз:вегето - сосудистая дистония, церебральный тип. осеохондроз шейного отдела хребта, мышечно- тонический синдром.Вертеброгенна непрямолинейность двух хребтовых артерий.
Скажите,пожалуйста, это очень серьезно и что дальше делать?
Огромное спасибо!


Ответ:
Диагнозы формальны и не всегда верны. Поэтому для ответа на Ваши вопросы этого недостаточно, нужна конкретная информация о Вас, зайдите сюда:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Татьяна 15.08.2012
Здравствуйте. 14.05.12г. - мне сделали операцию радиочастотную аблатацию AB- узловой тахикардии.

Диагноз:Пароксизмальная форма тахикардии. ХСН0ст. Сейчас жалобы: тяжесть в груди, ощущаю сильные толчки 1-2 в день, иногда больше, слабость.Помогите расшифровать холтер, к врачу записана через неделю, а у меня уже паника!!!!

ЧСС днём ср.-101; мин.- 75; макс.-152 - шла быстрым шагом ;Тахикардия днём. Ночью в пределах нормы.Циркадный индекс 138%. В течении суток субмаксимальная ЧСС достигнута (79%)

На обороте листа:
ЧСС днём 93ср; 63мин; 136макс;
ЧСС в течение суток в пределах нормы.
Циркадный индекс 127%.

Нарушения ритма сердца:
Желудочковая экстрасистолия 0 градаций по Ryan. Регистрируется патологическое число наджелудочковых аритмий, в том числе характерных для здоровых лиц. Желудочковая эктопическая активность не обнаружена. Наджелудочковая эктопическая активность преобладает днём ( " дневной " тип аритмий.)
За время обследования наблюдался синусовый ритм, с ЧСС от 61 до 136 ( средняя 84) Изменения ST-T не обнаружены.
Значит ли это что мне срочно надо делать повторную операцию - это те же аритмии, что раньше были, только с меньшим ЧСС???? Во время приступов до операции я чувствовала сильное сердцебиение и ЧСС было от 180 и выше, сейчас этого не ощущаю!


Ответ:
Никаких аритмий в этом описании нет. Пока ничего, кроме паники на весьма пустом месте из приведенной Вами информации не вытекает. Лучше было бы выложить распечатки мониторирования на соответствующей странице сайта, чтобы не заниматься игрой в испорченный телефон.

Ольга 15.08.2012
Здравствуйте!
Обращаюсь к Вам не первый раз и всегда получаю квалифицировнную помощь и теплые слова.
По поводу моей экстрасистолии вы ответили (желудочковые экстрасистолы 1300 за сутки при волнении), но теперь вопрос такой: после родов (около 4 лет) нижнее давление практически всегда выше нормы (хотя бывает и нормальным 110 на 75)разрыв 30, то есть 110 на 80 или 115 -120 на 85-90, при малейшем нервном возбуждении (у меня всд по кардио типу) давление сразу подпрыгивает, особенно нижнее (максимум во время панической атаки было 150 на 100), но как только удается расслабиться и успокоиться все приходит в норму: 115/100 на 70/80.При этом давление быстро меняется. скачет, то 120 на 90, через десять минут 105 на 75. На днях перенервничала и недоспала и к вечеру давление в спокойном состоянии было 130/97, через час само пришло в норму 110/75. Очень эмоциональная, нервная и мнительная. Скажите пожалуйста, стоит ли мне постоянно мерить давление и зацикливаться на этих цифрах или попытаться вылечить невроз (что никак не удается на протяжении 7 лет, очень страдаю и мучаюсь отнего). Почки и щитовидка без особых отклонений.Кардиолог сказал, что 85 для нижнего это уже много, но ничего толком не посоветовал.Помогите, пожалуйста.


Ответ:
В принципе, Вы описываете нормальные колебания давления у живого человека, кратковременные подъемы (суммарно до 25% продолжительности суток) бывают у всех, это физиологическая (нормальная) реакция на эмоции и физические нагрузки.
Зацикливаться на этом не следует, поскольку с возрастом, при сопутствующем нередко накоплении нарушений обмена веществ, невротическая составляющая реализуется в психосоматическое происхождение гипертонии. Зацикливаются, как раз, от невроза. А бороться с ним нужно и можно вполне успешно.
Подробно обо всем этом, а также советы здесь:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Евгений 15.08.2012
Здравствуйте, мне 21 год, у меня ПМК и пролапс ортального клапана 1-ой степени с регуртацией 1-ой степени. скажите пожалуйста можно ли мне прыгать с парашютом и заниматься дайвингом. просто мечта детства но побаиваюсь за здоровье. за ранние спасибо.

Ответ:
Дайвинг не показан при открытом овальном окне. Если у Вас его нет, все перечисленное Вами значения не имеет. Как и для прыжков с парашютом.

Pages: ... 372 373 374 375 376 377 378 379 380 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2019 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru