Консультация кардиолога

Ответ:
Нет, не должны.

Ответ:
Нет.

Ответ:
Из-за такого давления - нет. А из-за настоящей гипертонии, как правило, ГЛЖ постепенно развивается.

Ответ:
Все особенности в физиологических пределах, патологии сердца нет, беспокоиться не о чем.

Ответ:
Вероятность "сердечного приступа" по описанным Вами проявлениям и в Вашем возрасте очень мала. Но заочно и без осмотра диагнозы не устанавливаются. Пролапс к делу не относится и ничему не мешает. Посоветовать можно лишь не пытаться опережать свою физическую форму, и помимо кикбоксинга, сначала подтянуть ее регулярными с очень постепенно нарастающей интенсивностью аэробными и силовыми нагрузками.

Ответ:
Нормален, не волнуйтесь. Чаще раза в месяц не нужно.

Ответ:
Это не ЭКГ, а ее описание. Из него патологических признаков не вытекает, все описанное в норме.

Ответ:
По формулировке диагноза это не решается, она отражает лишь название какой-либо болезни, но не отражает ни состояния ребенка, ни даже того, насколько этот диагноз верен и ребенка, действительно, есть заболевание сердца. Решить это можно только на основании фактической медицинской документации.

Ответ:
Самое плохое, что обычно может когда-нибудь случиться с сердцем, случается по причине избыточного веса. Так что, то, что Вы с ним боретесь - это очень правильно и продолжайте в том же духе обязательно. Ни стенокардии, ни гипертрофии ЭКГ достоверно не показывает, а в Вашем случае вряд ли имеет место что-либо кроме некорректного да еще и малость перевранного заключения. Не стоит принимать это все за чистую монету. И нет необходимости Вам ее повторять, никакой истинной динамики не будет, потому что ей неоткуда взяться.

Ответ:
Не читать что попало и успокоиться. ВСЕ описанное Вами в пределах нормы здорового сердца и ничем Вам не угрожает. Если Вы проверяли анализ крови и ТТГ, анемии и нарушения функции щитовидной железы нет, значит, лечить Вам синусовую тахикардию и экстрасистолию не нужно. Обдумайте образ жизни, физическую форму, психологическое состояние. Причины проблемы в этом. Читайте внимательно:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Этот интервал, в том числе, корригированный, может различаться даже от одного сердечного цикла к другому. Поэтому кардиологи и автоматический подсчет смотрят, и сами вручную пересчитывают. Разница может быть, поскольку автомат дает среднюю величину за все время съемки. И ошибки бывают. В данном случае разница несущественна, в любом случае, показатели за пределы нормы не выходят.

Ответ:
Вы описываете не ритм, а свои ощущения. Ощущения говорят о весьма выраженном тревожном восприятии каждого сердечного стука и страхах по этому поводу - по данным же ЭКГ, которая и описывает ритм - необоснованных страхах, поскольку все в пределах нормы. А также излишней патологической фиксации на своих ощущениях, что очень ощущения усиливает, а часто единственной их причиной и является. Так что, реальные проблемы игнорировать не нужно. Перебои могут быть реже или чаще, ничего нового в этом нет. Чем больше фиксируетесь на них, чем больше значения им придаете, тем больше создаете доминантный очаг возбуждения, который превращает этот рефлекс в условный и закрепляет его. Что только учащает перебои. Ритм сердца управляется мозгом, игнорировать его влияние - только усугублять ситуацию, таким образом она понятной не станет. Мониторировать больше не нужно, сделанного вполне достаточно.
Возьмитесь как следует за свое психологическое состояние и пересмотрите образ жизни, если хотите решить проблему. Закрывать глаза на то, что Вы живете под управлением страхов бесполезно.
Так что, Вам сюда, читайте внимательно и выполняйте рекомендации:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
К кардиологу. Гипертония лечится регулярным и аккуратным приемом назначенных при осмотре лекарств. А по поводу болей нужно решать вопрос о показаниях к нагрузочной пробе (стресс-ЭхоКГ, велоэргометрия), чтобы установить их значимость.
Подробно здесь:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
http://infarkt.ru/obsledovanie_pri_ibs

Ответ:
К сердцу все это не имеет отношения, возможно, того же нервно-вегетативного происхождения соматоформные явления. По поводу слуха и уха нужно показаться ЛОР-врачу, возможно, неврологу.

Ответ:
Нужно полное описание УЗИ сердца со всеми измерениями, чтобы разобраться. Лучше не переписывать, а выложить в виде копии или фото на странице сайта для загрузки изображений. При повторном обращении цитируйте предыдущее, а также укажите рост и вес ребенка на момент исследования.

Ответ:
Диагноз вызывает сомнения. Из всего этого представляют интерес лишь пароксизмальные нарушения ритма. Чтобы судить о них, нужна запись ЭКГ в момент этих нарушений, а также распечатки суточного мониторирования с дневником, и для полноты картины УЗИ сердца. Ситуацию лучше изложить по порядку, а результаты исследований представить, как описано здесь:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
Нужно видеть описание УЗИ сердца, чтобы оценить значимость проблемы, если она вообще есть. На сайте есть страница для загрузки копий или фото. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Ответ:
Не нужно ни с кем воевать. Есть областные кардиологические центры, а также учреждения спортивной медицины, федеральные центры, наконец. Лучше один раз съездить на консультацию и привезти солидную бумагу, где не будет фигурировать никаких "полных блокад", потому что их нет. И нечему "восстанавливаться", потому что ничего не нарушено. Нагрузочная проба и при наличии блокад ножек не для этого делается, а чтобы убедиться что на фоне нагрузки не появляется нарушение АВ-проведения. А также в заключении будет указано, что нет противопоказаний к физическим нагрузкам.
В этой ситуации Вашему кардиологу, действующему с позиций перестраховки, важен основной мотив: не брать на себя ответственность. При наличии такого заключения ему и не нужно будет ее брать.

Ответ:
Диагноз заочно, без осмотра не ставят. А чтобы разобраться по существу Вашей проблемы, нужно куда больше информации о Вас и данные обследований не по кусочкам, так их не оценивают. Зайдите сюда:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
Не факт, что оно имеется. Внутрижелудочковая блокада - вариант нормы. Что касается частоты ритма - редковат для 4-х лет, обычно в этом возрасте он чаще. Но тут определяющее значение имеет частота не в состоянии покоя и расслабления, а в состоянии физической активности. Если при энергичной нагрузке пуль учащается мало (должен быть выше 110 в минуту), нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ.

Ответ:
Заочно ничего, кроме обычных безрецептурных успокаивающих средств, в основном растительного происхождения, не подскажешь. Да и не заглушишь потерю таблетками, тут нужно понимать, что каждый, держа себя в руках, помогает тем самым остальным близким. и наоборот. Сердечные средства от нервов не нужны, а лекарства от давления папе нужно принимать регулярно и постоянно. Но назначены они должны быть при осмотре.

Ответ:
Не вижу показаний по представленных данным мониторирования. Хотя они неполные и прошлогодние, дневника нет, ночных эпизодов нет. Что можно сказать уверенно, что никакой значимой тахикардии нет, иначе был бы увеличен показатель среднесуточной частоты. А он в норме. Как и пределы колебаний. Так что урежать нечего.
Экстрасистолию подавлять незачем - это ни здоровья ни продолжительности жизни не прибавит, поскольку она на этом не сказывается. Нужно бороться не с ней, а со страхами. А от этого существуют успокоительные и противотревожные средства, незачем лежать, не шевелясь. Не хватает своих сил и обычных средств - идут к психотерапевту. С функцией щитовидной железы все нормально, а гемоглобин на нижней границе нормы, следите, принимайте железо, если месячные обильные. Об остальном, что важно, уже сказано.

Ответ:
Если Вы сделаете ЭКГ сыну и проконсультируете его в каком-либо серьезном кардиологическом учреждении высокого уровня (не обязательно детском) - где не только читают чужие расшифровки, как в комиссии и районной поликлинике - причем, не показывая результатов предыдущих ЭКГ и не говоря о них (для независимости суждения), скорее всего, получите нормальное заключение ЭКГ и отсутствие противопоказаний к занятиям спортом.
Что касается рекомендаций по допуску, даже при наличии полных блокад правой или левой ножки, противопоказаний к занятиям любыми видами спорта нет при отсутствии структурных нарушений по данным УЗИ сердца, нарушений АВ-проведения и других аритмий, а также нормальном результате нагрузочной ЭКГ пробы. Никаких нарушений у сына нет, так что максимум, на чем может настаивать комиссия (либо, наоборот, Вы) - это на проведении нагрузочной пробы. Хотя если подозрений на АВ-блокаду и аритмии не возникло при мониторировании, показаний к нагрузочной пробе нет. При этом следует учесть, что в детских поликлиниках ее как полагается (на велоэргометре или бегущей дорожке) не делают, заменяют дедовскими приседаниями и т. п. притопами-прихлопами. Поэтому информативность такой пробы, как правило, нулевая: это для мальчика-спортсмена не нагрузка. Ничего нового таким образом не обнаружат, но и ЭКГ при реальной нагрузке не проверят. Поэтому лучше делать эту пробу в спортивном диспансере.

Ответ:
Не только можно, но и нужно. Синусовая аритмия - это норма, а НЦД по любому типу - это не болезнь сердца, а проявление дисбаланса вегетативной нервной системы. Устраняется он очень хорошо регулярными физическими нагрузками и улучшением своей физической формы.

Ответ:
Мужу нужно наблюдаться у кардиолога. Вы задаете вопросы, которые являются предметом нормального процесса врачебного ведения человека с хроническим заболеванием и без осмотра не решаются. Ничего критичного в повышении показателей пульса и давления нет, считать их патологическими и обязательно требующими коррекции оснований нет. Но если врач при осмотре сочтет нужным, он конечно, увеличит дозы лекарств: лизиноприла или беталока-зок. Заочно лечиться невозможно.
ОРВИ на результате стентирования не сказывается, а также не является основанием для назначения антибиотиков. На вирусы они не влияют, а профилактических показаний к их применению после стентирования нет.

Ответ:
Совместимы, если это нужно. Если есть показания к назначению каждого из них.

Ответ:
Нельзя судить об ЭКГ, не видя ее. Расшифровка, приведенная Вами, ниже всякой критики. Никакой "недостаточности кровообращения" за этим не стоит, ни большой, ни маленькой, этого и ясновидящий по ЭКГ не увидит, да еще у женщины в Вашем возрасте. Неудачные фантазии и не более. Не принимайте за чистую монету, судя по "вздохам", которые являются частым невротическим проявлениям, Вы и так психологически не особенно устойчивы. Это тревожный невроз, и не более. Следите за уровнем ТТГ. Не от узлов назначают L-тироксин, а при нарушении функции щитовидной железы которую определяют по уровню гормонов. А для нормализации дыхательного стереотипа займитесь фитнессом, плаванием, йогой, дыхательной гимнастикой.

Ответ:
Выраженного стенозирующего атеросклероза нет, поэтому вмешательства на коронарных артериях не нужно. Но если не противодействовать прогрессированию атеросклероза, степень сужений будет увеличиваться. Поэтому нужно серьезно пересматривать образ жизни и пищевой рацион, регулярно принимать холестериноснижающие средства, аспирин и лекарства от давления, если есть гипертония.
Подробно здесь:
http://infarkt.ru/nazametku

Ответ:
При повторных обращениях цитируйте, пожалуйста, предыдущую переписку.
Вот именно этот "миокардит", притянутый за уши к ОРВИ и проявляющийся "толчками" и есть устаревший миф. Подозревают подобные миокардиты те, кто реального миокардита, как правило, в глаза не видел. Тем более, что это весьма редкое заболевание. А подобные ощущения у чувствительных людей - очень частые. Поэтому, не без врачебной помощи, к сожалению, ситуация развивается по довольно банальному сценарию: за незначимым недомоганием, никак не компрометирующим сердце и не отражающим его состояние разворачивается тревожный невроз и кардиофобия. Что, конечно, очень ощущения усиливает.
Я считаю, что оснований предполагать миокардит нет. Однократного суточного мониторирования ЭКГ и однократного УЗИ сердца для исключения этого предположения - при необходимости - вполне достаточно.

Ответ:
Не нахожу в описании Вашего недомогания никаких признаков ИБС, и лечение вызывает вопросы. Показания к введению клексана непонятны, а эринит с предукталом - пустое занятие.
Одышка и учащение сердцебиения при нагрузке при такой массе тела удивления не вызывает. В первую очередь, нужно ликвидировать излишки массы, и для улучшения самочувствия, и для улучшения сердечного прогноза. Поскольку отсутствие болезни сердца в настоящий момент вовсе не гарантирует, что она не разовьется, когда имеются явные факторы риска в виде нарушения жирового обмена и повышения холестерина. Главное для Вас - строгая диета и регулярная физическая активность, пусть не слишком интенсивная на первых порах, пока не станет легче, но постоянная.
Холестериновый спектр нужно проверять полностью. УЗИ сердца в норме, никаких признаков сердечной недостаточности нет, поэтому одышку связывать с сердцем оснований нет. А для решения вопроса об ишемии это исследование ничего особенно и не добавит. Чтобы подтвердить или исключить ишемию, нужно делать пробу с нагрузкой: стресс-ЭхоКГ (лучше), либо велоэргометрию или тредмил-тест. Без этого нет смысла повторять ЭКГ и регистрировать одни и те же неспецифические изменения, не установив точной их природы.
Кроме того, нужен анализ на электролиты крови, калий, в первую очередь.