Консультация кардиолога


Pages: ... 372 373 374 375 376 377 378 379 380 ...
юля 05.08.2012
Здраствуйте доктор мне 24 года я беремена срок 27 недель переодические боли в области сердце сильное сердцебеение проходила обследование в кардиолога до беременосити вот заключение по ехокардиографии
Митральный клапан
поразка - фiброз
фiброз - так
кальценоз - нi
максымальна швыдкiсть - 98
зворотня течiя - так
Тристулковий клапан
фiброз - нi
максимальна швидкiсть - 55
зворотня течiя - 3ст.до крыши ПП
Аорта та АК
поразка - фiброз
диаметр кiльця - 3.1
систол.расходження стулок - 1.8
максимальна швидкiсть-102
зворотня течiя - 1ст.в стулках
Лiве передсердя
розмiр - 3.2
индекс розмiра 1.9
тромбоз - ни
Правий шлуночек
КДР - 1.7
Ливий шлуночек
КДР - 4.4
КСР - 2.7
КДО - 87.69
iндекс КДО - 52
КСО - 27.02
УО - 60.67
ТЗСо - 0.83
ТМШПф - 0.76
DELTAS - 38.64
фВ - 69.19
масса мiокарда ЛЖ - 121.33
ж - 99-141
iндекс ММ72
переуард - без особдивостей
Легенева Артерiя
макс.швидкiсть течii кровi - 88
ознаки ЛГ - нi
ВИСНОВОК
Тип геометрii ЛШ нормальна геометрiя
Фiброз стулок МК. недостаточнiсть мiтрального клапана.регургiтацiя до 1.2 ЛП (2 ст).Недостаточнiсть стулок трикусридального клапана.регургiтацiя тонким струменем до покрiвлi правого передсердя (3 ст).Фiзiологiчна регургiтацiя в стулках ЛА.Порожнини сердця не збiльшенi.Скорочювальна функцiя миокарду задовiльна.
А вот заключение ВЕЛОУРГОМЕТРИИ
Диагноз НЦД
Исходные даные ЧСС 112
АД 130/80
Общее состояние удовлетворительное
Субмаксимальная нагрузка 125Вт
Субмаксимальная ЧСС 167
НАГРУЗКА
1 етап 40 Вт - 3 мин - ЧСС 126 - АД135/50
2 етап 80 Вт - 3 мин - ЧСС 159 - АД165/45
3 етап 100Вт - 1 мин - ЧСС170 - АД170/50
ВОСТАНОВЛЕНИЕ
2-я мин ЧСС 144 - АД 135/65
5-я мин ЧСС 128 - АД 130/75
10-я мин ЧСС 117 - АД 125/80
ЖАЛОБ ВО ВРЕМЯ ПРОВИДЕНИЯ ТЕСТА - нет
Востановительный период б/о
ЕКГ во время тестаааааа Б/О
ЕКГ в востановительном периоде Б/О
Проговая мощность 100 ВТ
ТОлерантность к физической нагрузке - средняя
Реакцыя сердечно-сосудисстой системе на нагрузку по нормотензивному типу
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.Отрицатильная.
А вот диагноз доктора
НЦД по кардиальному типу.Миокардиофиброз с регургитацыей на АВ клапанах тонкой струей 2-3 ст.без нарушений геодинамики СН-Ост.
А ВОТ ЗАКЛЮЧЕНИЕ ЕХОКАРДИЩГРАФИИ ВО ВРЕМЯ
БЕРЕМЕНОСТИ
Митральний клаан
Поразка - фiброз
Фiброз - так
Кальценоз - нi
Максимальна швидкiсть - 100
Градiенти тиску 4
Зворотня тучiя - так
тристулковий клапан
Фiброз - нi
максим.швид - 93
Градиент тиску - 3
зворотня течiя 3ст.до кришиПП
Аорта та Ак
ропазка - норма
диаметр кiльця - 3.28
систол.розходження стулок - 2.17
максимальна швидкiсть - 124
трансаортальний градiент тиску - 6
зворотня течiя - ни
макс.градiент нисх.вмд.Ащ мм рт10
Лiве передсердя
розмiр - 3.3
площя - 15.2
Iндекс розмiра - 1.96
iндекс площi - 9.05
тромбоз - нi
правий шлунщчек
КДР 2.2
праве передсердя
площя - 12.5
iндекс площi 7.44
лiвий шлуночек
КДС - 4.65
КСР -2.6
КДО - 99.83
iндекс КДО - 59
КСО - 24.61
УО - 75.22
ТЗСq - 0.78
ТМШПq - 0.82
deltas - 44.09
Фв - 75.35
рух - звичайний
масса мiокарда - 135.74
ж -99 141
iндекс ММ - 81
перiкард - без особливостей
Лигенева артерiя
поразка - норма
макс.швидкiсть течii кровi - 109
градiент тиску - 5
ознаки ЛГ - ни
Висновок
тип геометрии ЛШ нормальна геометрiя
У момент огляду тахiкардiя
фиброз стулок мкюпомирна недостаточнiсть мiтрального клапонах регургитацiя тонким струменем до 1.2 лп(2 ст).
помiрна недостаточнiсть стулок трикуспидального
клапана регургитацiя тонким струменем до покривлi правого передсердя(3 ст).
ФУНКЦИОНУЮЧЕ ВIДКРИТЕ ОВАЛЬНЕ ВIКНО.
Порожнини сердця не збильшенi.скорочювальна функцiя миокарду задовiльна.
диагноз доктора.
миокардиопатия беременой.Функцинирущее откритое овальгое окно.релятивная недостаточность АВ клапанов 2-3 ст.СН-ост.
А вот мой к вам вопрос.Мне мой кардиолог сказал роды в обычном режыме но после родов надо срочно удалять гланды бо могут быть очень серезные проблемы даже до инвалидности и до порока сердца.Я очень сильно испугалась скажыте пожалуста ето все правда и почуму такие большые изменения до и во время беремености по ухокардиографии?И вобще ето реально выличить.Жду очень сильно вашого ответа.Зарание большое спасибо.


Ответ:
"Гланды" - это устаревшие мифы, как правило. Никакого отношения данные УЗИ к миндалинам не имеют. Умеренная недостаточность бывает у здоровых клапанов и поводом для страхов и операций не является. Вы ведь уже обращались с этим вопросом, при повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку.

Кирилл 05.08.2012
Приветствую уважаемый товарищ Доктор.
У меня к вам такой вопрос:
Во время тренировок, а если быть точным в периоды отдыха между подходами, мне порой хочется зевнуть. Иногда зеваю, сам того не замечая. Кто-то намекнул что это проблема с сердцем. В основном это бывает во время отдыха от аэробических нагрузок в положении лёжа (при работе с прессом).
Про желание выспаться речи не идёт. Усталости тоже. Более ничем такие моменты не сопровождаются.
К слову сказать, у меня обострено невротическое восприятие естественных процессов организма, поэтому сей факт заставляет меня чуть-чуть понервничать.
Не подскажите, собственно говоря, с чем это может быть связано?


Ответ:
С невротическим восприятием чьих-то намеков, которые вовсе необязательно слушать и перепроверять. А также духотой в помещении, зевота часто бывает от обычной гипоксии в непроветренном и душном помещении. А бывает и просто рефлекторно, когда видишь, когда зевает кто-то другой, или слишком много думаешь об этом.

Полина 04.08.2012
Здравствуйте!Мне 16 лет.Полтора года назад,когда я занималась спортом,у меня в спорт. диспансере нашли блокаду 2ой степени,а также при последующем наблюдении-пролапс митрального клапана 1ой степени с регургитацией 1ой степени.Подскажите пожалуйста,как это лечить.Спасибо заранее!

Ответ:
Пролапс лечить не нужно, это вариант нормы. Что касается блокады, она тоже бывает в норме. Чтобы судить об этом, нужны данные мониторирования ЭКГ.

Вера 04.08.2012
Здравствуйте, добрый вечер. Вот Вы пишите, чтобы пациенты не вдавались в медицинские подробности разных там исследований, например, УЗИ сердца, расшифровку ЭКГ, холтеровского мониторирования и т. д. и т. п. Что плохого в том, чтобы самостоятельно изучить кардиологию, причём не на дилетантском уровне, а например- научиться не только читать ЭКГ, но и на УЗИ отличать норму от патологии. Или это принцип "врачи не любят слишком много знающих пациентов"? P.S. Идти учиться, но... не возьмут, нет здоровья, у меня 2-я группа инвалидности нерабочая, да и возраст уже не тот. Спасибо.

Ответ:
Самостоятельно изучить кардиологию, и вообще медицину невозможно, вот в чем проблема. Если кто-то полагает иначе - это самообман. Научиться "читать ЭКГ и отличать норму УЗИ от патологии" - это не вопрос владения некой азбукой морзе: выучи - и расшифровал. Для этого нужна специальная подготовка, клиническая эрудиция, развитое клиническое мышление и опыт. И среди врачей, получивших классическое образование и специализацию далеко не все имеют должный профессиональный уровень. Во многом неудовлетворение пациентов именно этим и является причиной желания вникнуть в проблему самому. Но это бесперспективное дело. Результат чаще - довольно тяжелый тревожный невроз, т.е., наоборот, лишняя проблема, вред себе.
Если хочется что-то почитать, куда полезнее и эффективнее заняться изучением основ классической и практической психологии. Опыт показывает, что люди очень плохо понимают себя самих, свои мысли и мотивы своих поступков. И это нередко сильно сказывается не только на ошибках в жизни, но и на физическом самочувствии. Начать с Павлова, Ухтомского, Выготского, чтобы понять принципы работы нашей нервной деятельности и законы нашей психологии, которых мы зачастую не знаем и не учитываем. Это для человека ничуть не менее важно, чем разбираться в ЭКГ и УЗИ, а реальной пользы неизмеримо больше. А затем почитать книги хороших психологов и психотерапевтов.

Антонина 03.08.2012
Здравствуйте.Мне 29лет и меня часто бесспокоят перебои в сердце.делала узи сердца и кордиаграмму.показало ,что меня просто тахикардия.потом сдавала анализы на гармоны ,у меня немного увеличена щитовидная железа.я прошла курс лечения,но перебои в сердце меня так и бесспокоят.но если я занята какими либо физическими упражнениями,то перебоев не бывает.а когда я в спокойном состоянии перебои снова повторяются.подскажите пожалуйста как это лечить. и на сколько это опасно.

Ответ:
Не опасно, лечения не требует. Вопрос психологического восприятия и отношения. Подробно об этом здесь: http://www.infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

екатерина филюшкина 03.08.2012
мне 53 года, рост 158, вес 109кг
я отправила вам результаты ЭКГ,узи,ХОЛДЕР,поставленный диагноз
прошу вас доступным языком объяснить заключение исследований
врач ничего мне не объяснил только рекомендовал собрать документы для обследования в кардиологическом центре в красноярске
какие препараты необходимо принимать при моем заболевании сахар-6,59 анализ на холестерин не получился т.к. жирная кровь


Ответ:
Самое главное, что Вам нужно понять, что если Вы не избавитесь от избыточного веса, повлиять на прогноз состояния сердца будет весьма проблематично. Из всех приведенных данных это самое существенное, и никакие дополнительные обследования где бы-то ни было этого не изменят, и не заменят необходимости кардинально пересмотреть образ жизни, пищевые стереотипы и уровень повседневной физической активности. Подробно это разъясняется здесь: http://www.infarkt.ru/nazametku
Что касается стенокардии - есть она или нет, нам об этом неизвестно, поскольку Вы ничего об этом не сообщаете. По поводу подозрения на ишемическую депрессию ST на ЭКГ при мониторировании - это нужно перепроверить с помощью стресс-ЭхоКГ или велоэргометрии. Подробно об этом здесь:
http://www.infarkt.ru/stenokardiya
http://www.infarkt.ru/obsledovanie_pri_ibs
По поводу выявленной экстрасистолии - это вообще вопрос десятый в свете всего вышесказанного, самостоятельного значения она не имеет и специального внимания не заслуживает. При наличии ожирения и других проявлений метаболического синдрома вероятность предсердных нарушений ритма вообще довольно высока, так что принципиально важно думать о причинах, а не о следствиях.

Камилла 03.08.2012
Здравствуйте,доктор.Моей дочери (4 года)поставили диагноз пролапс митрального клапана 1 ст.В описании Узи написано -створки 3,створки не утолщены , края слегка утолщены,ПМК 1ст, регургитация (+) ,Е>А.Не исключено формирование подклапанного стеноза АК.Скажите, пожалуйста, чем это грозит, как лечить и от чего это может быть?Заранее спасибо.

Ответ:
Пока ничего, требующего лечения из приведенных Вами данных не вытекает. И есть ли вообще какое-либо "это", которое чем-то грозит. Повторите УЗИ сердца через 3-4 месяца в квалифицированном исполнении.

виктория 03.08.2012
Здравствуйте.В мае 2012 года,т.е. почти 3 мес назад мне делали рча сердца-диагноз ПАВУРТ.все было хорошо.ритм 70-80.Но недавно я волновалась и начался приступ тахикардии не такой как раньше(тогда аж грудь ходила"ходуном"),а менее чувствительный,но сердце билось сильно,я это ощущала.я стала задерживать дыхание как раньше,мне не помогло.пока само не прошло.теперь с того дня у меня пульс стал 85-95.Неужели мне опять надо делать рча?

Ответ:
Успокоиться Вам нужно точно. От тревожности и панических настроений РЧА не помогает. А тахикардия - нормальная реакция на волнение, тревогу и страхи. При этом она никакая не ПАВУРТ, а обычная синусовая тахикардия. Так что, не нужно торопиться с выводами. Если подобное состояние повторится - посчитайте спокойно пульс, покажитесь врачу, сделайте мониторирование ЭКГ.

стас 02.08.2012
Сделали холтер экг за 21 час он выявил 586 эпизодов синусовой тахикардии чсс 90-174 есть еще небольшой пролапс клапана есть ли шансы комиссации из армии

Ответ:
На основании такой телеграммы подобные вопросы не решаются.

Валентина 02.08.2012
Добрый день, уважаемый доктор! Могли бы вы прокомментировать результаты ЭКГ моей доченьки на 1 месяце. Так как педиатр сказала, что это не норма и дала направление к кардиологу. Но идем мы к нему только через неделю, а я устала изводить себя неподтвержденными страхами и волнением!!!!!!!!!!! Написано следующее: RQ 0,12 QRS 0,06-0,07 QT 0,28 ЧСС 156-185 Заключение:Отклонение ЭОС вправо. Признаки нагрузки на миокард правого желудочка. Заранее спасибо!!!

Ответ:
Лучше бы Вы вообще на ЭКГ не ходили, нет от нее проку у маленьких детей, только "неподтвержденные страхи и волнения". Все перечисленное - в пределах нормы. Признаки нагрузки без УЗИ сердца не устанавливаются. Необходимость УЗИ сердца определяется при выслушивании ребенка. А в профилактической ЭКГ ее нет вообще.

Константин 02.08.2012
Здравствуйте! Мне 33 года. У меня на трех из семи суточных мониторов, которые я делал, были зафексированы с/а блокады 2 степени. Максимальная пауза была 1670 мсек. Максимальное количество 15 штук в сутки, на пятом по счету ( на втором 1шт, на седьмом 2 шт), т.е. за период мониторирования. На других просто паузы или паузы за счет миграции водителя ритма по предсердиям (которых было аж 126 штук на шестом мониторе) Да, я ипохондрик, но ни один из кардиологов не дает ни лечения, не вразумительных ответов. Я сделал также 3 узи сердца у разных врачей. И один тредмил тест, на нем на 3 ступени при частоте 166 ударов, проскочила 1 желуд. экстрасистола. Но написали нормальный тест. Органики не было выявлено. Один кардиолог поставила знак вопроса напротив фрагмента с надписью с/а блокада, сказав, что это может быть и обычная синусовая аритмия. Поэтому я тоже не могу понять есть ли у меня на самом деле эти с/а блокады или это так пишет машина. Я не могу понять от чего у меня эти паузы? Вопрос в том что не является ли эти паузы симптомом слабости синусового узла или началом развития этого синдрома? Может на УЗИ не видно органического поражения синусового узла, а оно есть? Может быть мне стоит провести какое нибудь еще исследование, если да то подскажите какое? Просто год назад я бросил пить и до этого выпивал в течении 5 лет и это может повлияло как то на синусовый узел. Советы по посещению психотерапевта мне уже давались, но уверен и знаю, что психотерапевт паузы не убирет, он даже не знает что это такое. Я убедился в этом посетив трех психотерапевтов. А я хотел бы иметь сердечный ритм как у здорового человека, без всяких пауз. Некоторые мучаются с экстрасистолами, а у меня паузы. Когда я пришел на прием к врачу занимающемуся проблеммами позвоночника, я ему сказал про с/а блокаду и он не назначил даже мне лечения - испугался, а у меня сильный остеохондроз и мне его надо лечить.
Спасибо!


Ответ:
У Вас сердечный ритм, как у здорового человека. Продолжительность пауз и степень са-блокады - НОРМАЛЬНАЯ, ДОПУСТИМАЯ. То же касается и экстрасистол. Ничего более вразумительного Вам сообщить нечего. У Вас НЕнормальное психологическое отношение к Вашему здоровому сердцу и ритму, Вы цепляетесь за выдуманные и вымышленные "опасности". К кардиологам ипохондрикам ходить незачем, они от ипохондрии не лечат, а нормальный ритм здорового сердца лечить незачем. Проблема только в голове, ее и нужно устранять, этим психотерапевт и занимается. ИзмЕните с его помощью отношение к "проблеме" - она перестанет Вас беспокоить.

Олег 01.08.2012
Здравствуйте доктор!
Вот заключение врача после эхокардиограммы:
Лёгкая дилятация полости левого предсердия.Диастолическая дисфункция ЛЖ без убедительных признаков повышения давления в полости ЛП.Очаговые нарушения сократимости в зоне кровоснабжения ПКА , ПМЖВ. Лёгкая степень снижения глобальной сократительной способности ЛЖ. Склеродегенеративные изменения аорты и клапанов . Рекомендовано стресс-ЭхоКг.

Мне 52 года является ли такое заключение поводом в отказе о приёме на работу если я работаю на стройке? Насколько серьёзно заключение и что посоветуете?


Ответ:
Заключения мало. Нужно полное описание и информация о Вас, примерно такая: http://www.infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Виктория 01.08.2012
Здравствуйте, сын после перенесенной ангины в 1годик стоит на учете у кардиолога, переоджически делаем кардиограмму , Холтер . Последне заключение холтера было : признаки параксизмальной тахикардии ЧСС 137 ...консультация кардиохирурга. УЗИ все в норме без паталогий.Кардиохируг ничего не назначил, а только наблюдать дальше.
Кардиограма от 01.08.12 Заключение:
на фоне синусовой аретмии 72-92 уд в мин. частые наджелудочковые парасистолы(из АВ-соед.) в записи 12ПС (3куплета)инт выскальзывания 0,35 вертикальное положение эос? позиция СОз? вертикальная инт Ра укорочен.
Пожалуйста объясните что это значит и как это вылечить? Сыну сейчас 10 лет . Сам на сердце не жалуется тока одышка бывает после физ.нагрузки.


Ответ:
Простите, Вы сами не перечитывали то, что написали - как Вы полагаете, можно ли это вразумительно объяснить, если это и понять-то непросто? Вряд ли бы Вас устроил таким образом сформулированный и оформленный ответ.
Зайдите сначала сюда: http://www.infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Nikita 31.07.2012
Здравствуйте,хотел бы узнать чем грозит ригидность ритма сердца?а то врач в поликлинники меня здорово запугала)

Ответ:
Смотря в чем причина ригидности.

Людмила 31.07.2012
Здравствуйте!я стою уже год на учете у терапевта-диагноз:ВСД по кардиальному типу пролапс митрального клапана 1ст.Мне сказали что это совсем не болезнь,я конечно рада,но тогда почему меня постоянно мучают сердечные боли!хотелось бы спросить:у меня иногда бывает прихватывает сердце так,что я не могу не вдохнуть не шевельнуться!и не знаю чем помочь себе!еле дойду до коробки с таблетками,а сама и не знаю что принять и как себе помочь!подскажите пожалуйста,заранее спасибо!

Ответ:
Здесь об этом подробно: http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Дмитрий малинов 31.07.2012
Здравствуйте меня зовут Дмитрий. Мне 19. У меня выявили Пмк 1 степени с регургитацией 1 степени.физиологическая трикуспидальная легочная регургитация и дополнительная хорда лж. Я бы хотел узнать, могут ли меня комиссовать из армии с таким диагнозом? Заранее спасибо.

Ответ:
Нет. Это норма.

татьяна 30.07.2012
здравствуйте.у племянника,ему 25 лет,диагноз:синусовая тахикардия,ЧСС 100 в мин.,повышена нагрузка на правое предсердие,замедлена проводимость по правой ножке п.Гисса.
как сложен и опасен для него в этом возрасте этот диагноз и чего ждать в дальнейшем ,во что это может перерасти, как себя поддерживать?


Ответ:
Это не диагноз, в заключение ЭКГ. Самостоятельного диагностического значения не имеет, все это может быть в норме.

Людмила 30.07.2012
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, Проходили ЭКГ для карты в дет.сад. Сыну 3,3 года. Заключение "Синусовый ритм 115b, нормальное расположение ...(не разобрала абревиатуру). Нарушение процессов реполяризации в области перегородки." Рекомендована консультация кардиолога. Делали сидя у меня на руках, по другому не соглашался. К кардиологу попадем только на след. неделе. Очень переживаю.Скажите что это за нарушение реполяризации, насколько оно серьезно и что это значит? Заранее спасибо!

Ответ:
Такое нарушение для ребенка чаще всего норма. Профилактическая ЭКГ в таком возрасте - вообще пустое занятие, она не информативна. Так что не переживайте по-пустому.

Маргарита 29.07.2012
Здравствуйте доктор.Ответьте пожалуйста на один вопрос, который меня мучает.Правда ли это,если фракция выброса больше 70%, это хуже(больше износ сердца) ,чем 60-70%.У меня обычно 75-82%,выходит я зря радуюсь? Спасибо.

Ответ:
Зря мучаетесь, есть в жизни куда более существенные вопросы. Износа сердца от цифр и пустой тревожности не бывает, только от реальных болезней.

Валера 29.07.2012
Здравствйте, мне 50 лет, 3.5 года назад было АКШ.
Возник вопрос по питанию.Время от времени ем уху, а в этот раз сварили ее из осетра, поели.Наутро вся жидкость в кастрюле в холодильнике превратилась в холодец.Можно ли есть такую уху при ИБС?Разумеется часто из осетра есть не будешь, но все же хотелось бы знать.Вроде как рыбий жир полезен.Спасибо.


Ответ:
Можно. В рыбе содержатся полезные жирные кислоты.

Татьяна 29.07.2012
здравствуйте,скажите пожалуйста ,в показаниях холтера в течение суток наблюдалось удлинение корригированного Qt интервала свыше 450 мс в течение 1 ч.22 минуты(5%времени) у меня вопрос,не опасно ли это при желудочковой экстрасистолии ? это выше нормы?спасибо!

Ответ:
Нет, это в пределах нормы.

Валентина 29.07.2012
http://www.radikal.ru/PRIVATE_USER/PageListPict.aspx?al=all&pg=1

29/07/2012.Валентина. Мне 47 лет. Вес 69, рост 162, окружность талии 80 см. Обычное давление в последнее время до 130/70(80), чаще 120/80, 110/70. Отмечались до инфаркта цифры 210/120 при кризе. Перестала чувствовать 160/100. Повышается от перенесенных психоэмоциональных нагрузок быстро.
Беспокоит иногда боль за грудиной, при ускорении шага в 300-х метрах ходьбы стиснение в груди, горле. Также стиснение в груди и горле при подъеме на 4, 5 этаж. Иногда чувство толчков в области сердца. При повышении давления сердцебиение, также при нагрузке. Пастозность голеней к вечеру, при стоянии. Боли проходят от нитроминта или изокет-спрея через1-2 минуты.
В детстве перенесла сотрясение мозга, наследственность отягощена по ИБС по материнской линии, по отцовской-по АГ.
Имеется распространенный остеохондроз позвоночника, калькулезный холецистит, хронический гастрит (вне обострения), дуоденогастральный рефлюкс.

Вредные привычки отсутствуют. По дому работу выполняю сама, из магазина иду с весом до 5 кг.
После инфаркта (16.02.12) принимала амбулаторно: Кардиомагнил 75мг., Зилт75 мг., Беталок ЗОК от 50 до 100 мг.; рениприл с гипотиазидом(10/12,5), Торвакард 20 мг. После 23 июля 2012 (после коронарографии и стационара) весь этот список, за исключением Зилта.
Холтер и Эхокг: http://www.radikal.ru/PRIVATE_USER/PageListPict.aspx?al=all&pg=1 (личный кабинет, картинки)
Результат коронарографии в предыдущем сообщении: «Валентина 27.07.2012
Здравствуйте. По результату коронарографии :"Правый тип кровоснабжения миокарда. ПКА: окклюзия на уровне среднего отдела, дистальное русло не контрастируется. ЛКА:неровность контуров во всех отделах артерии. Ствол-стеноз в дистальном отделе 30%.ПМЖВ-стеноз в проксимальном отделе 70%, дистальнее диффузный стеноз 30-50%, дистальное русло сохранено. ОВ-стеноз в проксимальной трети 50%, диаметр артерии в среднем и дистальном отделе не болеее 1 мм. ВТК -диаметр около 2-х мм.-без гемодинамически значимых стенозов. Визуализируется сформированный переток из дистальных отделов ОА в бассейн ПКА".
Давление держится в норме. Холестерин 3,5:Тг-1,27; ЛПВП-1,38; ЛПНП-0,58; ХС ЛПОНП 1,54. К-5,4 мм., N-148,0 мм (16.07.12).
Кардиограммма :Ритм синусовыйс ЧСС 56 в мин. брадикардия.ЭОС QRS полугоризонтальное».
Подскажите, пожалуйста, какой вид оперативной помощи требуется или возможен (направлена на операцию). Можно ли еще некоторое время прожить без операции?


Ответ:
В Ваш личный кабинет никто кроме Вас с Вашим паролем зайти не может. Всех остальных по этой ссылке радикал перенаправляет на свою главную страницу.
Что касается операции - она ведь делается не для продления жизни, если речь не идет об инфаркте или остром предынфарктном состоянии, а для улучшения самочувствия. Поэтому если стенокардия Вам мешает, ограничивает Вас в жизни, оперироваться нужно. Если нет - операция существенно не изменит Вашу жизнь. И в любом случае очень важно следить за массой тела, окружностью талии, давлением, принимать лекарства, которые имеют именно увеличивающий продолжительность жизни при ИБС результат при постоянном приеме. Об этом подробно тут: http://www.infarkt.ru/nazametku
Относительно вида операции, возможно, что проблема может быть решена и стентированием. Точнее можно сказать, видя саму запись коронарографии.

Татьяна 29.07.2012
Татьяна 27.07.2012
Здравствуйте мне 26 лет, узи сердца в норме только незначительная регургитация нга митральмон и трискупидальном клапане....у мен\я возникла проблемма при интесивной нагрузке или подъеме по лесници начинает кружится голова и состояние шаткости...хочу задать вам вопрос как кардиологу в каких случаех это может быть связано с сердцем, у меня так же проблема кровотока по венозным артериям к голове но как сказали страшного ничего нет, очень хочу заняться бегом но боюсь, раньше пресутсвоввала экстрасистолия желудочковая , но я стала не обращать внимания и она прошла , переживаю что из за своих головкружений не смиогу начать вести активный образ жизни! Спасибо за отвте1

Ответ:
В подобной ситуации это чаще связано с нетренированностью, неважной физической формой и проходит по мере ее улучшения. Но это процесс очень постепенный, поэтому интенсивность нагрузок нужно увеличивать очень постепенно и начинать с умеренных. Лучше - плавание и групповые занятия в спортзале с пометкой для всех уровней тренированности (т.е., включая начальный).
Гадать об остальных причинах, которых теоретически - целый список, а практически - может быть ни одной у Вас, никакого смысла. Для точной объективизации реакции сердца на нагрузку делается велоэргометрия.
извините что еще раз обращаюсь скажите я делала холтер и при быстрой хотьбе у меня были такие головокружения, но врач сказал что кроме синусовой тахикардии больше ничего нет, на обычной экг только неполная блокада правой ножки гиса и сррж, нужно ли мне сейчас делать велоэметрию или можно успокоится?


Ответ:
Не нужно. Лучше анализ крови, чтобы проверить гемоглобин и показатели железа сыворотки. А также тиреотропный гормон, если не проверяли.

Екатирина 29.07.2012
возраст 75 миокард 26% ритм 43%
общее заключение :значимые ДИСПЕРСИОННЫЕ ОТКЛОНЕНИЯ от нормы,вероятны признаки ИШЕМИЧЕСКИХ изменений миокарда желудочков. Умеренные признаки дисфункции левого желудочка.Умереные отклонения деполязации предсердий.
РИТМ:нормокардия.Увеличеный индикатор ритма обусловлен СТРЕССОМ:явных признаков аритмии не выявлено.Пониженые показатели вариабельности ритма-прзнок выраженного напряжения систем регуляции ритма. СЛЕДИТЕ за динамикой.
Элетрическая ось: отклонение электрической оси сердца влево.умеренный поворот сердца вокруг поперечной оси верхушкой кзади.
прдсердия вероятно замедление АВ-проведения. умереные отклонения деполяризации предсердий.
ЖЕЛОУДОЧКИ ПРИЗНАКИ ГИПОКСИИ.ВЕРОЯТНЫ ишемические изменения желудочков.Возможны давние ОЧАГОВЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ миокарда или временная приходящая ишемия миокарда.Умеренное увелечение длительности QRS.
СИММЕТРИЯ ОТВЕДЕНИЙ-признаки значимой асимметрии деполяризации желудочков в сравнении с нормой,не исключается перегрузка левого желудочка


Ответ:
И в чем вопрос? Если в трактовке приведенной информации, она малоинформативна, и ни о чем, упоминаемом в заключениях, достоверно не говорит. Ненужное исследование.

Сергей 29.07.2012
Здравствуйте!
Мне 28 лет. Рост 183, вес 100. Сразу скажу, что не курю, спиртным не увлекаюсь (если и выпиваю, то достаточно редко). Последнее время стало проявляться повышенное давление и неважное самочувствие, покалывания в области сердца, плохой сон, постоянный стресс. Подумал, что это всё от переутомления на работе, но решил сходить на обследование к кардиологу. Итог был для меня шокирующим: врач сказал, что я перенес инфаркт! УЗИ сердца показал следующее: аорта 33/на уровне фиброзного кольца/26,6/восходящий отдел
Левое предсердие 36; Правый желудочек 46,7. Толщина передней стенки ПЖ 5,8. Правое предсердие 38,8. Межжелудочковая перегородка 10,0. Задняя стенка 13,4. Левый желудочек: Симпсон. КДР 62; КДО 224,2; КСР 49,8; КСО 116,6; УО 107,6; ФИ 0,48.
Локальная сократимость ЛЖ: не нарушена. Жидкость в полости перикарда: нет. Патологические образования: не выявлены. Аортальный клапан: Морфология створок 3х створчат. Расхождение створок 23,4/достаточное. Степень Регургитации в ЛЖ (+). Митральный клапан: Морфология створок б/о. Движение створок М-образное; пик "А" сохранен. Степень регургитации в ЛП (+). Трехстворчатый клапан: морфология створок б/о; движение створок М-образное. Степень регургитации в ПП: (-).
Легочная артерия 33,4; Легочный клапан б/о.
Примечания: тахикардия.
Заключение: Признаки гипертрофии миокарда правого желудочка; митрально-аортальной регургитации 1 степени; снижение диастолической функции левого желудочка.
После прошел ЭКГ, в котором уже другой врач написал следующее: Синусовый ритм чсс 96 в 1. Рубцовые изменения передней стенки левого желудочка. Постинфарктный кардиосклероз.
У меня вопрос к Вам: на сколько это все серьезно и что мне делать дальше? Просто места себе не нахожу.
Заранее благодарю за ответ.


Ответ:
Во-первых, худеть. От этого будет куда больше пользы, если хотите сохранить сердце и дольше прожить. Пока из всего приведенного Вами, избыток массы тела - это наиболее достоверно тревожный признак.
Подробно о реальных опасностях и о том, что делать дальше, здесь: http://www.infarkt.ru/nazametku
Во-вторых, поменьше паниковать, от этого только самочувствие хуже, а проку никакого. По данным УЗИ никаких признаков перенесенного инфаркта нет, а по данным ЭКГ такое предположение нередко бывает ошибочным.
Есть сомнения в правильности определения размеров сердца на УЗИ. Лучше бы переделать его в более квалифицированном исполнении в специализированном кардиологическом учреждении. Для точного решения вопроса о природе болей в области сердца и изменений ЭКГ, для исключения их ишемической природы делается проба с нагрузкой: стресс-ЭхоКГ и велоэргометрия.

Мария 29.07.2012
Мария 24.07.2012
Уважаемый доктор, здравствуйте! Моего сына с комбинированным ВПС (Дефект МЖП (подаортальный) и вторичный ДМПП)оперировали в 1,5 месяца (24.03.2008 г.). Послеоперационный период прошел нормально,сразу на ЭКГ появилась Бл ПНПГ, с того же момента брадиаритмия. В июне 2012г. провели ХМ-ЭКГ, выявили синусовую брадиаритмию, остановки 1,7 сек, чаще ночью, чем днем. На ЭХО-КГ от июля 2012 г. появилось впервые расширение КДР ЛЖ, ФВ в норме. Других пат признаков нет. Какие действия по диагностике и лечению мне предпринять? Заранее благодарна.


Ответ:
Вообще-то, это дело врача - предпринимать такие действия. Что касается результатов упомянутых Вами исследований, нам нужно видеть их полностью, с указанием роста и веса ребенка при проведении УЗИ сердца. Можно не переписывать, а выложить на соответствующей странице сайта. При повторном обращении цитируйте предыдущее.
Посылала письмо Вам от 27.07, но пока в опубликованных его нет. Смогла загрузить изображение в http://files.mail.ru/N1LT3F


Ответ:
По данным УЗИ сердца причин для увеличения левого желудочка нет, пороки устранены эффективно. Данные суточного мониторирования не выходят за пределы нормы. Из этого вытекает, что патологическому увеличению ЛЖ взяться неоткуда, а небольшое превышение среднего показателя его размера для соответствующих массы и роста может иметь относительное происхождение - сердце ведь растет и его камеры должны увеличиваться. При повторных исследованиях (с интервалом примерно в 4-6 месяцев) этот вопрос прояснится.
Конечно, нужно наблюдение кардиолога, заочно все оценить невозможно. Если помимо контроля УЗИ сердца и нужно что-то предпринять дополнительно, это определяется при осмотре.

алексей 29.07.2012
мне 36 лет,скажите пожалуйста,артериальное давление 130/90 нормальное?спасибо

Ответ:
Верхняя граница нормы, скажем так. Почитайте этот раздел, здесь разъясняется подробно:
http://www.infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

светлана 29.07.2012
Добрый день,скажите пожалуйста,раз в три месяца я делаю экг сердца,всегда было все в норме,положение оси всегда было нормальным,в это раз оно стало вертикальным.Это на что то указывает или не имеет значения?(болею-онко гематология с патологией на неврологию,раз в три месяца прохожу курсы химиотеррапии)

Ответ:
Вертикальное положение оси тоже нормальное. Трудно оценивать ЭКГ, не видя ее, но самостоятельного значения этот признак не имеет и в изолированном виде не оценивается.

Иван 29.07.2012
Здравствуйте доктор.
Уже полтора года проблемы с сердцем. Подъёмы давления, тахикардия, различные боли в области сердца, непереносимость физических и эмоциональных нагрузок. Проходил обследование: всё в норме, кроме ангиопатии сетчатки. Врачи говорят ВСД.
Очень боюсь за сердце, постоянно меряю давление, когда становится хуже пью атенолол и волокардин.
Что со мной? Опасно ли это?
спасибо за ответ.


Ответ:
Что касается состояния сердца - такая информация для гадали или телепата, но не для врача. Что касается состояния психологического - определенно есть проблемы, которые могут таким образом проявляться.
Прочтите эти разделы:
http://www.infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu
http://www.infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
http://www.infarkt.ru/nazametku

Екатерина 29.07.2012
левый желудочек:КДР 35-55мм,КДО мл 50-155,УО мл 30-90,МОК л 3-5 задняя стенка ПЖ в диастолу 8 мм,межжелудочковая перегородка в диастолу 8 мм,левое предсердие 31 мм,правое предсердие 36мм,правый желудочек 30 мм,

Ответ:
Приведенные параметры в пределах нормы.

Pages: ... 372 373 374 375 376 377 378 379 380 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2019 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru