Консультация кардиолога

Pages: ... 373 374 375 376 377 378 379 380 381 ...

Алина 22.04.2013
Здравствуйте! Моему сыну 3 года. На узи сердца нам поставили диагноз: функционирующее овальное окно. Митральная регургитация 1 степени. Что это такое? Насколько страшно?Как лечить ребенка?

Ответ:
Вариант нормы. Лечить никак не нужно - нечего. С открытым овальным окном есть только одно ограничение: нельзя заниматься глубоководными погружениями (дайвингом), оно может сказаться при давлении, в разы превышающем атмосферное.

Андрей 22.04.2013
Здравствуйте, о себе мужчина, 35 лет, рост 178 см, вес 65 кг.,не пью, не курю. Анализы крови, сахар, холестерин в норме. Раньше активно занимался спортом. Имею грудной остеохондроз, подтвержденный на МРТ, беспокоят постоянные боли в груди. Боль ноющая, жгучая, отдающая в лопатку, иногда бывают единичные экстрасистолы. Иногда боль может быть сдавливающая в районе горла или чуть ниже, очень неприятные ощущения. Для исключения болезни сердца прошел обследования: кардиограмма покоя - брадикардия, вегетативное нарушение, УЗИ сердца - ПМК 1 ст., с регургитацией 1 степени, холтер монитор - единичные ЭС за сутки несколько, несколько эпизодов смещения сегмента ST, и самое главное - велоэргометрия - низкая толерантность к физическим нагрузкам при нагрузке 100 Вт на протяжении 3-х минут при ЧСС 162 уд./мин.скрытой коронарной недостаточности не выявлено.
Вопрос: во время бега, в покое бывают сжимающие и давящие боли неприятные в области сердца, в горле и чуть ниже. На основании пройденных обследований можно полностью исключить заболевания сердца (ИБС), можно ли спокойно заниматься оздоровительным бегом, не обращая внимания на боли, считая что это боли от остеохондроза? Влияет ли остеохондроз грудного отдела на работу сердца, его клапанов, просвет коронарных артерий? Велоэргометрия 3 года назад тоже тест отрицательный, но боли остаются. Как не заморачиваться на сердце, если по обследованиям все нормально? Спасибо большое.

Ответ:
Не совсем понятно, насколько квалифицированно проведена ВЭМ, почему у человека, не чуждого спорту, низкая толерантность к физической нагрузке, и была ли доведена интенсивность нагрузки во время пробы до сопоставимой с Вашими спортивными нагрузками, например, беговыми, о которых Вы пишете. Нередко за низкую толерантность, о которой судят по выраженности тахикардии, превышающей по адекватности интенсивность нагрузки, принимают ситуацию волнения, эмоционального всплеска во время пробы, когда выраженность тахикардии является следствием эмоций, а не физической нагрузки. В любом случае, результат пробы лучше было бы увидеть в виде копии или фото.
Что касается остеохондроза, не нужно преувеличивать его значение для самочувствия и роль в возникновении болей. Если делать МРТ позвоночника всем подряд людям Вашего возраста, его признаки будут обнаружены у большинства, а если людям постарше - поголовно. И это вовсе не будет коррелировать с наличием болей и самочувствием. Гораздо существеннее на это влияют психологическое состояние, создание "пунктика" - доминанты и фиксация на ощущениях, что характерно для ипохондрии, образ жизни и физическая форма. Подробно здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Лилия 22.04.2013
Здравствуйте, доктор!Три года назад лечилась от невроза, возник на почве стресса (муж умер внезапно-инфаркт),были и панические атаки и весь комплекс вегетативных расстройств,выбиралась из этого кошмара 2 года, надеялась что все прошло, но осенью стали беспокоить экстрасистолы, в заключение по холтеру указаны 25 желудочковых эктрасистол и 40 наджелудочковых, одиночные, все остальное в норме, ЭХО делала 2 года назад (пролапс митрального клапана 1 ст. без.рет.), в феврале этого года сделала ЭКГ-заключение аппарата-замедление проведения по правой ножке пучка Гиса, вероятность гипертрофии левого предсердия, смутил еще интервал QT/QTC 383/462.Сейчас помимо экстрасистол, на которые стараюсь не обращать внимания,появились странные ощущения, обычно во время пробуждения, какое-то внутреннее дрожание и усиленное сердцебиение накатывает, через несколько секунд, минуту проходит, читала главу по поводу аритмий, встревожилась, не похоже ли это на пробежки желудочковой тахикардии?Когда носила холтер таких ощущений не было, чувствовала только экстрасистолы.Не знаю куда идти, опять обследоваться к кордиологу или психотерапевту.Отец умер в 24 года, внезапно инфаркт.Надеюсь на Ваш совет.
Возраст 41 год, вес 56 кг, рост 170 см, спортивного телосложения

Ответ:
Не похоже. Похоже на рецидив тревожности. Проверьте ТТГ, если не проверяли. И читайте ТОЛЬКО о психологии, невротических расстройствах, способах нормализации своего психологического состояния и повышения стрессоустойчивости.

Каткова Альбина. 22.04.2013
Здравствуйте!!! Я решилась Вас потревожить вот с таким очень непростым и наболевшим вопросом; " Моему сыну сейчас 17лет, у него с самого рождения были проблемы со здоровьем в целом. Тяжёлые роды.Теперь о главном. Уже года четыре..его мучает страшенная тахикардия.., а после посещения кардиолога..и других врачей.., он теперь напрочь отказывается посещать..больницы,особенно кардиолога. Ему поставили диагноз, после..ЭКГ и ЭХО, при обследовании.."ПРОЛАКАС,," и сказали,что этот диагноз..не страшный, и на пульс, он никак не влияет. " И что за причина.., того тогда,если у него даже в покое..,и после сна, он..больше 100. ,а иногда..и до..140бывает. Жалуется на затруднённое дыхание., и спать..ему..тяжело даже..из-за этого состояния. Когда мы проходили..последнее обследование, то его вес.., был 80кг, при росте..174. а теперь..его рост составляет 187см., а вес..всего..66. Он за полтора года..очень..похудел. Одни..кости и кожа. Больно и страшно смотреть. Из 52размера брюк, перешёл на 44. Я в постоянном страхе.., и причину..не можем найти. и самое главное.., что..мало того..что..худеет, мышц вообще нет.., так при этом..ещё и тахикардия..ещё больше стала.. Пожалуйста..помогите.., ОТ ЧЕГО ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ,,, И ЧТО ДЕЛАТЬ,,,, МЫ В ДЕРЕВНЕ ЖИВЁМ В КИРГИЗИИ,,, Чем лечить, нам назначали..тогда..КОВАЛОЛ И АНАПРИЛЛИН,,, ну у него и так..постоянно повышенное давление.., внутричерепное.,с рождения. Очень буду ждать Вашего ответа.., С УВАЖЕНИЕМ И БЛАГОДАРНОСТЬЮ...,К ВАМ Я,., БОЮСЬ,,,ЗА СЫНА,,,ОЧЕНЬ, СПАСИБО ОГРОМНОЕ, ЗА РАНЕЕ,..

Ответ:
Пожалуйста, представьте все имеющиеся у Вас выписки и результаты обследования сына в виде копий или фото, на сайте есть страница для загрузки. Нужен свежий анализ крови. Кроме того, напишите конкретный пищевой рацион сына за день. Укажите вредные привычки. А также в течение пяти дней посчитайте (сами) пульс сына по секундной стрелке в течение минуты три раза в сутки: утром ДО вставания с кровати, вечером в расслабленном положении сидя и ночью ВО СНЕ. Результаты записывайте и затем приведите здесь.
При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку. И, пожалуйста, соблюдайте элементарные правила русского синтаксиса: очень сложно читать текст со сплошными многоточиями. Если мы будем отвечать в подобном "формате", вряд ли Вы что-нибудь поймете.

владимир 22.04.2013
Добрый день! У нас такая ситуация, моя знакомая, ей 27, пожаловалась на учащенное сердцебиение в покое, пульс 98, давление 108/80, сказала что ставят диагноз тахикардия, синусоидная аритмия, короткий интервал покой, что означает фраза короткий интервал покой и почему рядом с ней савят кучу восклицательных знаков? Проясните мне хоть немного эту ситуацию

Ответ:
Означает это только испорченный телефон и больше ничего. Если знакомой нужна консультация, она вполне может обратиться сама.
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Татьяна 22.04.2013
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, я прошла сегодня ЭКГ. Перед сдачей немного пришлось побегать решая домашние дела и к кардиологу я пришла с учащённым пульсом. В результате ЭКГ: ритм синусовый регулярный с ЧСС 111 уд/мин. Тахикардия. Нормальное положение электрической оси сердца. Укороченный PR-интервал. Неспецифическая депрессия ST. На сколько это серьёзно? Пульс, насколько себя помню, после бега всегда учащался, а потом приходил в норму.

Ответ:
Скорее всего, не особенно серьезно. А точнее сказать можно, если видеть саму ЭКГ.

Марина 22.04.2013
Здравствуйте!Мне 39 лет. С 17 лет ВСД с периодическими довольно сильными обострениями в виде депрессии,астении,панических атак,тахикардии и другими неприятными симптомами. Последние примерно 2 года стала мучать постоянная субфибрильная тем-ра тела от 36.9 до 37.3,которая даёт жар и сильную слабость во всём теле. Общий анализ крови-норма. Общий анализ мочи-норма. СоЭ крови- 4.Менее года назад делала флюорографию-норма. ТТГ-норма.Сахар крови-норма Врачи ничего толком не говорят.Рост 178 вес 77кг
1.Скажите пожалуйста ВСД может быть причиной субфибрильной тем-ры тела 36.9-37.3 ?
2. Есть ли какие-то особенности,которые отличают субфибрилитет при ВСД от субфибрильной тем-ры при воспалительных и др болезнях? (Очень переживаю ....мучает такая тем-ра и надумываю себе всякие болезни)
3.Если тем-ра вызвана Всд....как от такой тем-ры избавиться?(аспирин не помогает)
Благодарю за ответ!

Ответ:
1. Может. Терморегуляция тесно связана с вегетативной регуляцией.
2. Прежде всего, мучиться от субфебрильной температуры невозможно - никаких мучений, жара, слабости она сама по себе не вызывает. Если у Вас объективно внутренние органы здоровы - а это проверено, анализ крови в норме, ТТГ тоже, т.е., хронических болезней и воспалений нет (тут нужно не забыть про зубы и гинеколога), это и есть главное отличие. Мучаетесь Вы от мыслей, тревоги и надуманных страхов по этому поводу, а не от мизерного повышения температуры. Да и при серьезных проблемах и температура была бы куда выше.
3. В этой ситуации лучший способ избавиться от проблемы - перестать ее измерять. И походить к психотерапевту. Просто перестать делать из мухи слона.

Елена 21.04.2013
Здравствуйте. Я по поводу экстрасистолии при здоровом сердце . (пока здоровом!!! ) Доктор, скажите ведь правда, что рано или поздно наличие экстрасистолии сказывается на здоровом сердце? Правда, что со временем появляется аритмогенная дисплазия? Ну я не могу понять, ведь любой сбой в работе сердца ЭТО ПАТОЛОГИЯ! А если экстрасистолы уже в течении 2 х лет, то сердце незаметно изнашивается! И какие экстрасистолы вреднее наджелудочковые и желудочковые? Единичные ещё кое-как можно переносить, но когда возникают куплеты, что творится с бедным сердцем? Когда их по 3-5 штук, одна за одной?! Одного УЗИ сердца раз в год, достаточно, чтоб не пропустить начинающейся патологии? Два года назад была тахикардия почти постоянно, теперь она прошла, НО замучили экстрасистолы ! Извините за этот сумбур, но Вы даже не представляете как они отравляют жизнь! Постоянно прислушиваюсь к работе сердца,кажется что сердце больное. ну что делать!!?? УЗИ, ЭКГ , Тредмилл - норма,холтер не вешала - мне его нужно пройти? Гемоглобин- 106.

Ответ:
Вы ведь обращались уже с этим вопросом не раз и знаете, что при повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку.
И не нужно переписывать сюда страшилки, где-то Вами вычитанные или услышанные, закономерно вогнав себя этим чтением и мыслями в очередной раз в состояние истерической паники. Вам уже неоднократно было сказано, что все это НЕправда. НЕ сказывается, НЕ появляется, НЕ изнашивается. И именно фобия и паника и отправляют Вам жизнь, и если бы не они, никаких перебоев у Вас уже давно бы не было. Тем не менее, Вы упорно продолжаете носиться с этими мыслями и страхами, вместо того, чтобы пойти к психотерапевту и лечиться от того, что составляет Вашу реальную проблему. А также ликвидировать анемию, о чем тоже уже было сказано. ВОТ ЭТО И ДЕЛАТЬ.
Не можете поверить - тем более не нужно сюда обращаться. Пожалуйста, оставьте клавиатуру в покое, обращения с риторическими вопросами об одном и том же, говорящие только об одном - что ответов не слышат и рекомендаций не выполняют, приравниваются к спаму и удаляются. Есть специальные разделы для часто задающих одни и те же вопросы, и Вам это прекрасно известно. Накатывают в очередной раз гамлетовские вопросы - сразу туда:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

талант 21.04.2013
сколько будет жить человек у которого был инфаркт левого желудочка 50% и есть уплотнение устья аорты?

Ответ:
Уплотнение устья аорты на продолжительности жизни не сказывается. Что касается инфаркта и самого человека, нужна качественно иная информация, чтобы судить о его прогнозе. Ответственно ответить на столь судьбоносный вопрос на основании информации, представленной Вами, ни один серьезный специалист не возьмется. Зайдите сюда:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Любовь 21.04.2013
Здравствуйте. Мне 54 года, вес 52 кг, рост 160 см. Не курю. Мои диагнозы: гипотириоз, ВСД,ЖКБ,гастрит,ГЭРБ, давление 90/60.
В течение месяца беспокоят боли в области сердца, головокружение, слабость. Раньше на сердце не жаловалась, ЭКГ и эхокардиография 2012 года были без особых изменений.
В начале месяца прошла ЭКГ и Электрокардиографию.
http://s017.radikal.ru/i440/1304/f3/92366c3f7013.jpg
http://s019.radikal.ru/i622/1304/9d/a822435bc263.jpg
Прошу объяснить значение выявленных отклонений для здоровья и самочувствия.

Ответ:
Расшифровка ЭКГ некорректная, очаговых изменений нет, есть диффузные изменения реполяризации неспецифического характера. Гипертрофии левого желудочка нет, по данным ЭхоКГ она не подтверждается.
Наличие жидкости в полости перикарда по данным ЭхоКГ сразу вызывает вопрос о последнем анализе на ТТГ - насколько Вы адекватно компенсируете гипотиреоз. Поскольку гидроперикард бывает при плохо леченном или нелеченном гипотиреозе. Но сам по себе минимальный гидроперикард значимого влияния на самочувствие обычно не оказывает. Тем не менее, осмотр и наблюдение кардиолога за этой ситуацией требуется. При осмотре нужно решить и есть ли показания к проведению нагрузочной пробы (стресс-ЭхоКГ, велоэргометрия) для уточнения природы болей.
В остальном на УЗИ сердца чего-либо существенного не выявлено.

Алексей 21.04.2013
Здравствуйте. Мне 27 лет. Подскажите пожалуйста. Сегодня делал профилактическую ЭКГ (жалоб нет). Принес свою старую ЭКГ. Немного волновался, поэтому пульс был в районе 80 (в спокойном состоянии он у меня 55-60). Мне не написали ничего нового, все то о чем я уже знаю давно, кроме одной фразы (я принес свою старую ЭКГ для сравнения): "по сравнению с ЭКГ от 06.12.12 регистрируются признаки нагрузки (увеличения?) на правое предсердие". Извините, сейчас выложить сканы ЭКГ нет никакой возможности. Скажите, эта приписка значит, что мне надо сходить к кардиологу или на УЗИ (делал его полгода назад, все было в норме) или это какие-то незначительные изменения? Спасибо.

Ответ:
Это значит, что единственная Ваша проблема - тревожность, а других нет. Как нет и никакой необходимости в "профилактической" ЭКГ. Все, что Вы имеете - закономерный результат ненужных обследований.
Реальная профилактика проблем с сердцем подразумевает контроль совсем других показателей: индекса массы тела, окружности талии, калорийности рациона, физической активности, соотношения потребленных и потраченных калорий. Вот от этого будет прок.

настя 21.04.2013
здрастуйте!у меня такая проблема я встала с утра и у меня начало сильно бится сердце и колоть.Что ето значит?

Ответ:
Это вопрос к гадалке или телепату. Врач же виртуальными гаданиями не занимается и без осмотра диагнозов не ставит.

Валентина 21.04.2013
Здравствуйте доктор!Моему мужу,после перенесённого инфаркта,два года назад,поставили два стента в сосудах сердца и год назад поставили один стент в сонной артерии головного мозга.Скажите,можно ли нам лететь в отпуск самолётом,при нормальном самочувствии?

Ответ:
Можно.

Виктор 20.04.2013
Добрый вечер . Я подросток , мне 17 лет . Я никогда в общем не болел , кроме простуд ,но пол года назад у меня случился приступ , бешеное сердцебиение , вызвал скорую , зафиксировали гипертонический криз , давление было 180 на 100 ! Забрали меня в больницу ,прокололи , делали ЭКГ и УЗИ сердца , всё в норме , только аритмия , то 50 ударов в минуту , то 80 , на протяжении дня разное ,в конечном итоге выисали и сказали здоров .Но что я только не обследовал , а мне плохо и плохо , боль в центре грудной клетке ,возле сердца и чуть левее , сильные головные боли , бывает чувство нереальности , бросает в жар , нехватка воздуха , говорят это обычное ВСД , успокойся . Но я терплю это всё уже 6 месяцев , просыпаюсь и засыпаю с болями на сердце и головными + в добавок на протяжении дня всякие добавочные симптомы . Давление на протяжении дня колеблется от 120 на 60 до 140 на 60 или 140 на 50 . Говорят что это может из-за нестабильности шейных позвонков все эти боли , такое давление и в результате ВСД . Доктор , что мне делать ? Спасибо .

Ответ:
Сделать анализ крови на ТТГ, метанефрины и норметанефрины (в крови или в моче) - если не делали. Измерить давление на руках и ногах, если не измеряли. Сахар, креатинин и калий тоже должны быть проверены.
Если все это в норме - идти к психотерапевту и лечиться от панических атак. Шейные позвонки оставьте в покое. Подробно здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Доктор я когда в больнице лежал , у меня кровь и с вены и несколько раз и с пальца брали , мочу и утреннюю и вечернюю брали , я ж думаю все эти анализы поверяли , ниего плохого не сказали .
Просто очень плохо постояно , а + ко всему бывает как накроет не понятным ощущением , думаешь , что всё....и это давлени то 130/60 , то 140/60...врачи говорят обычное ВСД , перерастёшь...на вид я высокий и вес 90 кг . Что вот делать , не знаю....

Ответ:
Перечитайте данный Вам ответ внимательно, там конкретно написано, что делать. Если Вас это интересовало - имело смысл спрашивать. Если просто поговорить - тогда спрашивать, да еще одно и то же не по разу, смысла нет. И дайте прочесть ответ родителям.

Ник 20.04.2013
Доктор, только не смейтесь, но мня очень интересно услышать от Вас ответ. Прикладываю руку к сердцу и слышу, как оно тише бьется, всегда я очень хорошо ощущал четкие удары сердца, а теперь они очень слабые. Почему так? чувствую себя отлично. давление в норме. пульс 61. может ли при таких слабых ударах (как я считаю)чтото произойти?

Ответ:
Не может. Не прикладывайте.

Сергей 20.04.2013
Здравствуйте, мне 19 лет. стали появляться странные боли в груди: одиночная ( секундная или 2 х секундная боль в груди. режущая, может отдавать в плечо и в спину. Вопрос. может ли это быть болью в сердце? экг делал 3 дня назад. ничего не нашли, но в момент экг болей не было. имею шейный остеохондроз, может это он дать? и как отличить боль в сердце от остеохондроза? спасибо

Ответ:
Не может, скорее всего, поскольку в Вашем возрасте сердцу болеть не от чего, а без причины оно не болит. Отличить легко: боль в сердце не бывает секундной и возникает в момент физической нагрузки, а при ее прекращении - проходит.
На остеохондроз тоже чаще списывают то, что вызывается издержками образа жизни, вредными привычками, неважной физической и психологической формой.

Ответ:
Сделать анализ крови на ТТГ, метанефрины и норметанефрины (в крови или в моче) - если не делали. Измерить давление на руках и ногах, если не измеряли. Сахар, креатинин и калий тоже должны быть проверены.
Если все это в норме - идти к психотерапевту и лечиться от панических атак. Шейные позвонки оставьте в покое. Подробно здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

олег 20.04.2013
Здравствуйте! Вопрос к Бугаёву Михаилу Валентиновичу. Мне 38 лет, занимался и сейчас занимаюсь спортом. В 2005 году в первый раз попал в кардиологию с приступом аритмии. Обследовали, поставили диагноз постмиокардический кардиосклероз. Пароксизмальная форма фибриллиции предсердий. Наджелудочковая экстрасистолия. НО. Дальше прошел курс назначенного лечения: витамины ВС, милдронат, кокарбоксилаза, рибоксин. После этого в течении 7 лет меня ничего не беспокоило, по крайней мере я ничего не чувствовал. В 2012 во время тренировок периодически стал чувствовать аритмию. Снизил нагрузки. Всё равно переодически ощущаю аритмию кратковременную, как буд то сбивается дыхание. Решил отдохнуть. После месячного отдыха снова приступил к тренировкам, однако стал замечать что вечером в груди чувство тревоги (как будто аритмия), по долгу не могу заснуть. Пошел на обследование в кардиоцентр.
Результат обследований и заключений:
ЭхоКГ: размеры камер сердца в пределах нормы. Гипертрофии нет. Нарушений локальной сократимости не выявлено. Систолическая функция удовлетворительная. Диастолическая функция не нарушена. Клапаны не изменены, функционируют нормально. Митральная регургитация 0-1 ст.
ЭКГ: электрич ось сердца не откланена, ритм синусовый 69 уд. в мин.
ЧПЭФИ: учащающей предсердной стимуляцией индуцировать реципркную тахикардию не удалось. Данных за СССУ нет.
МРТ сердца: признаки дилатации ЛЖ с явлениями гипокинезии вдоль перегородочных сегментов, гипоперфузии и фиброзных изменений. Патологическая аккумуляция парамагнетика в центральных отделах миокарда верхушечных сегментов и вдоль боковой стенки может соответствовать хроническому миокардиту.
ХМ: Синусовая брадикардия. Минимальная ЧСС=39, мах ЧСС=126, средняя ЧСС=58. За время наблюдения (одни сутки) зарегистрированно, 231 одиночная наджелудочковая экстрасистола, 4 парные наджелудочковые экстрасистолы, 7 групповых наджелудочковых экстрасистол, 11 одиночных желудочковых экстрасистол. Ишемических изменений ST-T не выявлено.
Опять назначили милдронат, омакор и делагил в течении трех месяцев.
Подскажите действенно ли данное лечение. Могу ли я заниматься спортом при диагнозе наджелудочковая экстрасистолия? Слышал о радиочастотной абляции сердца, можно ли данной операцией вылечить моё заболевание? Есть ли в ней необходимость? Вообще насколько опасно моё заболевание по данным заключениям? Очень сильно переживаю, вроде ещё не старый, охото жить полноценно, а не доживать.Спасибо доктор!

Ответ:
Такой врач на нашем сайте не работает и никогда не работал. Вы, вероятно, что-то перепутали.

Станислав 19.04.2013
Здравствуйте.Очень нужна ваша помощь.На медкомиссии от военкомата поставлен диагноз
Миокардитический кардиосклероз.Пролапс митрального и трикусидального клапана 2ст.Синдром WPW.Неединичная желудочная экстрасистолия СН0ст.ФК1
ЭКГ-полная блокада правой ножки пучка Гиса.Ритм синусовый.
В понедельник в ВК.Пожалуйста.подскажите.возьмут ли меня в армию с таким диагнозом. Еще рекомендовано консультация в институте им.академика М.М.Амосова.
Заранее благодарен."

Ответ:
Все диагнозы должны быть подтверждены. Мы не принимаем их на веру только по формулировкам, если бы Вас интересовало, есть ли у Вас это все, что перечислено в диагнозе, мы бы попросили представить Вас фактическую диагностическую информацию, на основании которой эти диагнозы установлены. И судили бы об этом сами. Тем более, что формулировка вызывает сомнения в корректности.
Как ее оценят в военкомате, станут ли проверять - нам об этом неизвестно. Вполне возможно, что станут, это логично.

Стас 19.04.2013
Стас 15.04.2013
Здраствуйте,мне 21 год года.Недавно на УЗИ сердца был выявлен слейдующий диагноз:пролапс митрального клапана 1 степени с регуртитацией 1 степени.Обратился к кардиологу с вопросом целесообразности ограничения физ нагрузок и возможности заниматься спортом,а именно карате.Врач ответил что физ нагрузки необходимо исключить,а заниматься лучше всего плаванием.К сожалению,я сомневаюсь в компетентности этого ответа и хотел бы обратиться с этим же вопрпосом к уважаемому Доктору.Ещё меня интересует,можно ли бежать кроссы и делать ускорения.Стоит ли посещать тренажёрный зал.И какова вероятность пргрессирования этого отклонения,если заниматься активно спортом.
Заранее спасибо за ответ.

Ответ:
Пожалуйста, представьте описание УЗИ сердца полностью (лучше выложить на странице для загрузки изображений в виде копии или фото), а также укажите повод - зачем его делали. Беспокоит ли что-то. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Прилагаю УЗИ сердца(Эхокардиографию)с описанием (3 фотографии),фамилия Евтюков,дата отправления фотографий 20.04.2013.

Ответ:
На УЗИ сердца - вариант нормы. Противопоказаний к занятию перечисленными Вами видами спорта и необходимости ограничения нагрузок из него не вытекает. Прогрессировать нечему: отклонения не носят патологического характера, находятся в физиологических рамках.

Лена 19.04.2013
Добрый день. Помогите разобраться. Мне 30 лет, рост 180 см, вес 50,5 кг
имеется ВСД по смешанному типу, пролапс митрального клапана 4-5 мм, митральная регургитация 1 степени, пролапс створок трикуспидального клапана 2-3 мм, трикуспидальная регургитация 1-П степени, уплотненная межжелудочковая перегородка, повышенная подвижность межпредсердной перегородки, МПП незначительной дугой выбухает в полость правого предсердия, неполная блокада правого желудочка
АО - 27 мм
ЛП - 30 мм
КДР ЛЖ - 41 мм
КСР ЛЖ - 24 мм
КДР ПЖ - 25 мм
МЖП - 9 мм
ЗС - 8,5 мм
ФВ - 65%
В последние полгода стала постоянно беспокоить тахикардия, пульс 95-105 ударов круглосуточно и не всегда снижается при приёме лекарств (анаприлин, корвалол), подскажите, это сердце даёт или все таки нервы. Длительные обследования пока не могу себе позволить, маленький ребенок и оставить не с кем.

Ответ:
УЗИ сердца в норме. Длительных обследований никаких не нужно. Требуется исключить анемию (проверить гемоглобин), тем более, что у Вас очень низкий индекс массы тела - возникает вопрос о полноценности пищевого рациона, а также нарушение функции щитовидной железы (проверить уровень ТТГ в крови). Если этих отклонений, которые требуют медикаментозного устранения, не будет, остаются наиболее частые причины, не связанные с заболеваниями: образ жизни, неважная физическая форма, невротическое состояние.
Подробно здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Юрий 19.04.2013
Здравствуйте.
Два года назад проходил обследование в кардиоцентре, кардиологом был прописан фенибут.Приём препарата в измельчённом виде, через неделю приёма, привёл к возникновению очень частых экстрасистол.Пришлось вызывать скорую помощь, специалисты которой кололи мне панангин, только тогда экстрасистолы прекращались на несколько часов.Возникновение зкстрасистол происходило в нарастающем порядке.В первый день возникновения они были редки, а на следующий день уже на минуту возникали до десятка.После применения панангина в течение 2-х дней постепенно их количество уменьшилось и ушло.
Сейчас, через 2 года, вновь стали появляться.Первый раз возникли после приёма острой пищи на обед ( перец, чеснок), дневной активной физической нагрузки на даче, приёма ужина в 21.00 , употребление семечек и газированного напитка в размере большого стакана в 23.00.В 23.30 лёг спать.Проснулся в 3.00 ночи и начались одиночные экстрасистолы.С тех пор постоянное ощущение переполненности верхней части желудка в месте расположения поджелудочной железы и субъективное ощущение инервации экстрасистолы именно из этой области.За год до этого проходил УЗИ поджелудочной железы, в результате чего было установлено незначительное увеличение железы.
При возникновении экстрасистол принимал валериану и панангин 2 дня , перестал принимать - стали возникать вновь.
Мой вопрос - возможно ли возникновение экстрасистол
от неправильной работы или заболевания кишечника или поджелудочной железы. Какие виды исследований необходимы у каких специалистов?

Ответ:
Иннервации экстрасистол не бывает. Не стоит употреблять слова, смысл которых Вам непонятен. Бывает иннервация сердца - то есть, абсолютно нормальное управление работы сердца мозгом посредством густо оплетающих его (сердце) нервов. И вот в психологическом состоянии мозга, создающем доминантный очаг и регулирующем иннервацию сердца, одна из самых частых причин поддержания экстрасистолического рефлекса и состоит.
Кроме того, ощущения перебоев далеко не автоматически означают экстрасистолию, не стоит их с такой уверенностью принимать за объективный факт. Фактом является их регистрация при суточном мониторировании и сопоставление нарушений самочувствия по дневнику с регистрацией ЭКГ. Но лучше всего вообще на этом не зацикливаться, это самый верный путь решения проблемы. Подробно здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Леша 19.04.2013
Пролапс митрального клапана с регургитацией 1 степени и неполная блокада ветки пучка гиста, это мои диагнозы.

Скажите в сочетании они опасны и какие ограничения в жизни создают?

Ответ:
Это не диагнозы, а вариант нормы. Никаких ограничений не создают.

Алексей 19.04.2013
Алексей 19.04.2013
Еще раз здравствуйте Анна Александровна!
Я к сожалению не могу найти всю переписку с Вами, но если Вы помните - я парень, который 2,5 года назад после ангины заимел проблемы с сердцем в виде одышки, сердцебиений, неадекватной тахикардии.

Ниже переписка -

Алексей 21.02.2013
Опять здравствуйте.
Почему Вы не отвечаете?:(
Уже столько раз обращался, что всю переписку не собрать:(

Алексей 10.02.2013
Алексей 10.02.2013
Анна Александровна, Я в смятении.
Я не глупый парень, я все стараюсь понять и все же не могу осознать одну вещь -

Я понимаю, что проще всего ответить - так и поставь тогда себе ИКД и отстань от всех.
Но ведь вы пишите, что нет показаний даже к дальнейшим обследованиям

Анна Александровна, я про эту тему говорил и про этого пациента - http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?p=1654209#post1654209

Тут можно с других ресурсов цитировать? Вы там есть тем более.
Я в тупике, устал, очень не хочу умирать и в ожидании приступа...

Неужели на 100% можно сказать без ЭФИ и без фиксации приступа на пленке ЭКГ о том, что это не жт в моем случае?

Мне сейчас нужна помощь квалифицированных кардиологов в принятии решении о ЭФИ. Надеюсь Вы мня не бросите Анна Александровна.

Ответ:
Свою голову не приставишь, насильно в рай не затащишь. Неглупый парень всегда осознает пределы своей интеллектуальной компетенции, и то, что не нужно, пытаться понимать не станет. А сделает, как миллион раз сказали. А у Вас горе от "ума". Недалеко от глупости.
Никто Вам ИКД ставить не будет. От ожиданий еще никто не умер. Но в состоянии психологического тупика, в которое Вы загнали себя сами, в депрессию можете войти серьезную - это да. Потому что не лечитесь. Пока этого не сделаете, и 1000% гарантий не поможет. Ничьих. И никакие ЭФИ ничего не добавят. Кроме лишней сумятицы горе-голове.

Ответ:
Прочтите ответ на вопрос в 7.09. И прекратите примерять на себя все подряд. К Вам чужая жизнь и чужие болезни не имеют никакого отношения. Давать Вам разъяснения, касающиеся состояния здоровья других людей никто не станет, во-первых, это противозаконно и неэтично - Вы не имеете права на эту информацию, а врач не имеет права на ее разглашение посторонним людям, а во-вторых, это только на взгляд пациентов, обсуждающих свои проблемы в очереди под дверью врачебного кабинета, они кажутся людям похожими.

За 2 недели случилось 2 приступа.

1-й в больнице на рабочем месте. Сидел, почувствовал экстрасистолу где-то далеко-далеко в груди и даже не перепугался. Потом через несколько секунд чувствую пульс высокий. Мерю - 110 где-то. Я сразу испугался, пошел в туалет(пульс был около 140 наверное) и побежал до реанимации. Пока ходил около реанимации пульс зашкаливал очень-очень сильно(на 4-й этаж пришлось подниматься для этого). Я там побегал, попрыгал вокруг отделения и решил спуститься все же и не устраивать клоунаду.
Пока спускался, пока мне цепляли электроды - вроде как поменьше стало тарабанить.

Спустился к себе в приемник, попросил снять ЭКГ - по кусочкам:

http://s020.radikal.ru/i720/1302/ad/cea9891f2575.jpg
http://s42.radikal.ru/i098/1302/6d/ba8c6741c2e2.jpg
http://s53.radikal.ru/i141/1302/e8/65010fad24e1.jpg
http://s018.radikal.ru/i507/1302/a0/291e091c8cd9.jpg

Как только увидел синусовый ритм на пленке - сразу пульс стал еще меньше становиться постепенно. Но я не уверен, что пока я не спускался(допустим это ПТ) приступ не кончился сам и я уже с тахикардией от паники прибежал.

2-й приступ случился вчера на работе -

Я сидел дома за компьютером и ничего не предвещало беды.
Потом я почувствовал легкий удар за грудиной и через секунд 5 как-то не по себе стало. При этом я особо сердцебиение не ощущал.
Пульс при этом был 130-140.
Я подождал минут 5, пульс не падал.
Попробовал вагусную пробу - сильно натужился - пульс на буквально пару ударов стал нормальным и опять зачастил так же.
Я запаниковал, выпил пол таблетки альпразолама и стал одеваться и хотел выбежать на улицу, что-бы если и упасть с остановкой сердца, то хотя бы на людях...

Но когда я спустился до вахты с 4 этажа, мне стало не очень хорошо - нехватка воздуха, слабость в ногах и давление в голове.
На вахте я попросил вызвать скорую и посчитал пульс перед тем как сесть на диван - 180+\-.

Потом состояние не менялось в течении минут 10 и пульс был 130-140 сидя.
Приехала скорая(кардиографа с собой не было), меня отвезли к себе в приемный покой. На ЭКГ пульс 105 синус...
К сожалению пленка осталась на работе в халате.

Опять же я не помню, что бы четко "щелк" и выключили...может было, но тогда со 130-140 до 100-110 выключилось? У меня обычно в покое 90, так что вполне из-за волнения 110 мог быть в покое на тот момент и пароксизм завершился просто на просто с переходом на синусовый ритм с чсс 110?

Что это было? Панические атаки, начавшиеся с экстрасистолы?

P.S. Когда все началось - открыл сохраненные сообщения Михаила Юрьевича, Александра Ивановича и еще одного доктора о том, что у меня нет заболевания сердца и нет жт. Думал, может если это ПА - то успокоюсь. Не-а.

В голове не укладывается, что это ПА. Да и не похоже ведь. Классическая параксизмальная тахикардия...только вот какая?

Ответ:
Бегом своими ногами в реанимацию от "желудочковой такхикардии" - это сильно. Пока бегали - сто раз бы засняли на ЭКГ свою "классическую" тахикардию.
Не нужно ни о чем спрашивать, если Вы и так все знаете лучше других. Что у Вас от чего и что классическое.
Алексей, я не лечу и не консультирую тех, кто не выполняет моих рекомендаций, о чем уже было неоднократно сказано. В этом нет никакого смысла.
Не пишите сюда больше, пока не пройдете полный курс психокоррекции. Хотеть, чтобы в Вашей голове что-то укладывалось, и чтобы на нее влияло чье-то разумное слово бесполезно, пока там не наведен порядок.

Анна Александровна -
Я опять впал в уныние по поводу прогноза и генеза моего заболевания.
Очень хочется Вам и всем кардиологам РМС верить , но вот в этой теме - http://forums.rusmedserv.com/showthr...E1%F0%EE%F1%E0

профессор Остроумов очень убеждает пациентку и всех о том, что существует диастолическая дисфункция, которая на ЭХО не видна и только стресс сцинти покажет ее. Он может быть прав?

Ведь пациентка тоже страдает как я, но только 5 лет.

А еще он дохотчиво объясняет, что если миокардит не выраженный - никто не станет маяться с таким пациентом и что вообще это "темный лес" кардиологии - хронические миокардиты.

Хотя все остальные говорят, что для его исключения(хр. миокардита) достаточно ЭХО-кг в хорошем учреждении и если через 2,5 года в этом же месте ЭХО-кг в норме - то автоматически исключаются все-все-все миокардиты.
Почему такие разные мнения? Ведь и Вы первоклассный специалист, но и Остроумов профессора не просто так получил..

Очень хотелось бы Ваш комментарий.

К чему это я все.
У меня появились приступы головокружения, слабости с нормальным пульсом в момент оных.

И еще 3-й день подряд пульс в покое 90-100, хожу пешком или поднимаюсь по лестнице на 2-й этаж - вообще зашкаливает
И опять же 3-й день боли в груди. Локализация чуть правее и ниже левого соска и по центру грудины. Боли давящие-ноющие. Бывает отдает в спину что-ли, или просто со спины возникают.
Длятся по минут 5. Раз 5-6 в день примерно.

Один раз на фоне головокружения и болей в сердце бросало в пот и ладони были влажные. Может перенервничал просто - не знаю.

Нужно идти к кардиологу\ЭКГ снимать или еще что-то предпринимать?

И еще - с учетом ночного пульса 47 уд\мин - можно принимать небольшие дозы бисопролола? 25 мг утром например.

Ответ:
Вы прекрасно знаете, что пока Вы не выполните моих назначений, дальнейшего диалога здесь не будет. Специалистов очень много и разных, всех слушать и у всех лечиться нельзя. Выбрать Вы должны сами.
И прекратите вычитывать все подряд. Незачем лезть в то, в чем Вы ничего не смыслите и не в состоянии осмыслить. Вы что не понимаете, что именно этим Вы индуцируете уныние, фобии и закономерный виток соматоформных реакций? Это ведь куда проще. Читать Вам нужно Курпатова.

Кстати, рекомендации выполнены Анна Александровна!

Я консультировался у одного из лучших психиатров Москвы(очень сильно придерживается ДМ и чтит ее. Раньше на РМС "сидел").
Прописана была Лирика по 150 мг и рекомендован очень хороший психолог для психотерапии. Когнитивно-поведенческая терапия.

Можно вопрос?
Как понимать эту фразу - "Вы прекрасно знаете, что пока Вы не выполните моих назначений, дальнейшего диалога здесь не будет"?

Если мне не поможет психотерапевт, то Вы будете меня как кардиолог консультировать или не я неправильно понимаю?
Какое Ваше заключение по моей ситуации, как кардиолога Анна Александровна?

Ответ:
Если у Вас плохая память, сохраняйте переписку ПОЛНОСТЬЮ. А Вы цитируете ее очень выборочно. Вам мое заключение прекрасно известно. Вряд ли Вам кто-то объяснял и формулировал свое заключение конкретнее и подробнее. Повторяться не буду, и это уже тоже сто раз сказано.
А рекомендации мои будут выполнены тогда, когда Вы не просто получите назначения у психотерапевта, Вас уже и психиатр консультировал, и тоже лечение назначал, и что с того. А когда пройдете полный курс назначенной специалистом психокоррекции. С представлением здесь копий его заключений с датами, назначениями на всех этапах лечения, а также заключения с конечной оценкой эффекта проведенного курса, когда он будет завершен. И без если. Не поможет, только если Вы его не выполните. И не Вы будете определять продолжительность этого курса.

Леля 19.04.2013
Обясните, пожалуйста, простым языком диагноз УЗИ: "Аорта фиброзно изменена. Фиброзированы, с наличием кальцинатов, створки аортального и митрального клапанов. Аортальная недостаточность 1-2 степени. Гипертрофия миокарда левого желудочка, более выраженная в средней трети межжелудочковой перегородки. Нельзя исключить наличие гипокинеза передне-перегородочной стенки в апикальном и среднем отделах. Сократительная способность миокарда левого желудочка сохранена. Увеличены размеры правых отделов сердца, левого предсердия. Нарушена диастолическая функция левого желудочка по первому типу. Отдельные уз-признаки легочной гипертензии".

Ответ:
Вам нужно, скорее всего, не перевести "простым языком", а объяснить значение выявленных отклонений для здоровья и самочувствия. Для того, чтобы понимать, что делать, важна не констатация результата исследования, а его клиническая интерпретация. А для этого результат нужен полностью, со всеми измерениями, а также информация о человеке, которому это исследование сделано. Как здесь:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ville 19.04.2013
Здравствуйте доктор, мне 23 года и сейчас я попытаюсь поведать вам свою историю. Я полгода назад решил кардинальным образом поменять свою жизнь, начел активно заниматься спортом, правильно питаться и жизнь вроде стала налаживаться)) И вот незадача, в конце февраля после одной из тренировок, я почувствовал какие-то перебои в области сердца, но на тот момент не придал этому особого значения. На следующий день меня как зажимало периодически там и к вечеру стало совсем не хорошо(в голову полезли не хорошие мысли). Валидол сие не снимал и после в течении 3 дней у меня скакало давление 150\160-90+- билось сердце с тяжестью в груди… было тяжело дышать и поднялась температура 37-37.5 не более, по утрам болели бока. Приезжала скорая делали экг ни чего не нашли. После давление спало и стало легче, но дискомфорт присутствовал, при всем при этом я 2 недели практически не спал… тяжесть биения изрядно напрягала, при этом пульс был оптимальный 60-80+- 4.03 Сделал снимок дабы исключить воспаление + сдал анализы все в норме хотя еле сходил на тот момент… было очень тяжело особенно в одном положении стоя ли сидя лежа… периодически как накрывало. 7.03 сделал эхо(все хорошо)\экг(диг.система “Валента” син.ритм\нарушение внутрижелудочковой проводимости. Врач поставил дистанию, сказал что ни чего серьезного и выписал курс магнирота с рибоксином) и узи щитовидки(все в норме). Более-менее оклемавшись продолжил обследоваться. Мрт нашли грудной хондроз был у мануального-терапевта тот списал все на хондроз но сказал что ни чего серьезного… по-выворачивал чуть-чуть и выписал курс Грандаксина. Наказав давать больше физ\нагрузок для укрепления карсета и вобще… позже сдал все анализы все норме и сделал еще раз экг(син.ритм). Сейчас бывают, какие-то покалывание в области грудной клетки… вот уже 2 день так! Дискомфорт присутствует и сегодня был ощутимый перебой коих уже давно не было… обычно как поджимает там переудами… еще кпд за это все время заметно упал… физ нагрузки даются с трудом да и уже опасаюсь если честно… прислушиваюсь к себе постоянно… раньше мог на велосипеде часами катать сейчас сием похвастаться не могу… Уж и на 5 этаж подняться бывает тяжеловато все там колотиться начинает… может раньше и внимание не обращал фиг знает… ну как то не беспокоило опосля)) а тут уже почти 2 месяца газообразное состояние… Подскажите чем можете, если это возможно)) К слову рост 185 вес 78(сейчас 74 ну это от нервов) телосложение нормальное даже более чем) хотя за эти 2 месяца форму растерял… да еще быть может будет полезным- 4 года назад были серьезные проблемы с мениском. В результате больше года дальше больниц не выбирался… полу сидячий образ жизни все дела… и после как то не до того было… до этого с девства всегда чем-то да занимался… ни когда проблем, ни с чем не испытывал! Отношение к курени и выпивке резко негативное! Сразу извиняюсь за орфографию, ибо русский не родной язык. Надеюсь на ответ заранее спасибо))

Ответ:
Это называется тревожность и ипохондрия. Конечно, будет сказываться на самочувствии, можно много чего себе в голову вбить. Вам сюда:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Алексей 18.04.2013
Еще раз здравствуйте Анна Александровна!
Я к сожалению не могу найти всю переписку с Вами, но если Вы помните - я парень, который 2,5 года назад после ангины заимел проблемы с сердцем в виде одышки, сердцебиений, неадекватной тахикардии.

Ниже переписка -

Алексей 21.02.2013
Опять здравствуйте.
Почему Вы не отвечаете?:(
Уже столько раз обращался, что всю переписку не собрать:(

Алексей 10.02.2013
Алексей 10.02.2013
Анна Александровна, Я в смятении.
Я не глупый парень, я все стараюсь понять и все же не могу осознать одну вещь -

Я понимаю, что проще всего ответить - так и поставь тогда себе ИКД и отстань от всех.
Но ведь вы пишите, что нет показаний даже к дальнейшим обследованиям

Анна Александровна, я про эту тему говорил и про этого пациента - http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?p=1654209#post1654209

Тут можно с других ресурсов цитировать? Вы там есть тем более.
Я в тупике, устал, очень не хочу умирать и в ожидании приступа...

Неужели на 100% можно сказать без ЭФИ и без фиксации приступа на пленке ЭКГ о том, что это не жт в моем случае?

Мне сейчас нужна помощь квалифицированных кардиологов в принятии решении о ЭФИ. Надеюсь Вы мня не бросите Анна Александровна.

Ответ:
Свою голову не приставишь, насильно в рай не затащишь. Неглупый парень всегда осознает пределы своей интеллектуальной компетенции, и то, что не нужно, пытаться понимать не станет. А сделает, как миллион раз сказали. А у Вас горе от "ума". Недалеко от глупости.
Никто Вам ИКД ставить не будет. От ожиданий еще никто не умер. Но в состоянии психологического тупика, в которое Вы загнали себя сами, в депрессию можете войти серьезную - это да. Потому что не лечитесь. Пока этого не сделаете, и 1000% гарантий не поможет. Ничьих. И никакие ЭФИ ничего не добавят. Кроме лишней сумятицы горе-голове.

Ответ:
Прочтите ответ на вопрос в 7.09. И прекратите примерять на себя все подряд. К Вам чужая жизнь и чужие болезни не имеют никакого отношения. Давать Вам разъяснения, касающиеся состояния здоровья других людей никто не станет, во-первых, это противозаконно и неэтично - Вы не имеете права на эту информацию, а врач не имеет права на ее разглашение посторонним людям, а во-вторых, это только на взгляд пациентов, обсуждающих свои проблемы в очереди под дверью врачебного кабинета, они кажутся людям похожими.

За 2 недели случилось 2 приступа.

1-й в больнице на рабочем месте. Сидел, почувствовал экстрасистолу где-то далеко-далеко в груди и даже не перепугался. Потом через несколько секунд чувствую пульс высокий. Мерю - 110 где-то. Я сразу испугался, пошел в туалет(пульс был около 140 наверное) и побежал до реанимации. Пока ходил около реанимации пульс зашкаливал очень-очень сильно(на 4-й этаж пришлось подниматься для этого). Я там побегал, попрыгал вокруг отделения и решил спуститься все же и не устраивать клоунаду.
Пока спускался, пока мне цепляли электроды - вроде как поменьше стало тарабанить.

Спустился к себе в приемник, попросил снять ЭКГ - по кусочкам:

http://s020.radikal.ru/i720/1302/ad/cea9891f2575.jpg
http://s42.radikal.ru/i098/1302/6d/ba8c6741c2e2.jpg
http://s53.radikal.ru/i141/1302/e8/65010fad24e1.jpg
http://s018.radikal.ru/i507/1302/a0/291e091c8cd9.jpg

Как только увидел синусовый ритм на пленке - сразу пульс стал еще меньше становиться постепенно. Но я не уверен, что пока я не спускался(допустим это ПТ) приступ не кончился сам и я уже с тахикардией от паники прибежал.

2-й приступ случился вчера на работе -

Я сидел дома за компьютером и ничего не предвещало беды.
Потом я почувствовал легкий удар за грудиной и через секунд 5 как-то не по себе стало. При этом я особо сердцебиение не ощущал.
Пульс при этом был 130-140.
Я подождал минут 5, пульс не падал.
Попробовал вагусную пробу - сильно натужился - пульс на буквально пару ударов стал нормальным и опять зачастил так же.
Я запаниковал, выпил пол таблетки альпразолама и стал одеваться и хотел выбежать на улицу, что-бы если и упасть с остановкой сердца, то хотя бы на людях...

Но когда я спустился до вахты с 4 этажа, мне стало не очень хорошо - нехватка воздуха, слабость в ногах и давление в голове.
На вахте я попросил вызвать скорую и посчитал пульс перед тем как сесть на диван - 180+\-.

Потом состояние не менялось в течении минут 10 и пульс был 130-140 сидя.
Приехала скорая(кардиографа с собой не было), меня отвезли к себе в приемный покой. На ЭКГ пульс 105 синус...
К сожалению пленка осталась на работе в халате.

Опять же я не помню, что бы четко "щелк" и выключили...может было, но тогда со 130-140 до 100-110 выключилось? У меня обычно в покое 90, так что вполне из-за волнения 110 мог быть в покое на тот момент и пароксизм завершился просто на просто с переходом на синусовый ритм с чсс 110?

Что это было? Панические атаки, начавшиеся с экстрасистолы?

P.S. Когда все началось - открыл сохраненные сообщения Михаила Юрьевича, Александра Ивановича и еще одного доктора о том, что у меня нет заболевания сердца и нет жт. Думал, может если это ПА - то успокоюсь. Не-а.

В голове не укладывается, что это ПА. Да и не похоже ведь. Классическая параксизмальная тахикардия...только вот какая?

Ответ:
Бегом своими ногами в реанимацию от "желудочковой такхикардии" - это сильно. Пока бегали - сто раз бы засняли на ЭКГ свою "классическую" тахикардию.
Не нужно ни о чем спрашивать, если Вы и так все знаете лучше других. Что у Вас от чего и что классическое.
Алексей, я не лечу и не консультирую тех, кто не выполняет моих рекомендаций, о чем уже было неоднократно сказано. В этом нет никакого смысла.
Не пишите сюда больше, пока не пройдете полный курс психокоррекции. Хотеть, чтобы в Вашей голове что-то укладывалось, и чтобы на нее влияло чье-то разумное слово бесполезно, пока там не наведен порядок.

Анна Александровна -
Я опять впал в уныние по поводу прогноза и генеза моего заболевания.
Очень хочется Вам и всем кардиологам РМС верить , но вот в этой теме - http://forums.rusmedserv.com/showthr...E1%F0%EE%F1%E0

профессор Остроумов очень убеждает пациентку и всех о том, что существует диастолическая дисфункция, которая на ЭХО не видна и только стресс сцинти покажет ее. Он может быть прав?

Ведь пациентка тоже страдает как я, но только 5 лет.

А еще он дохотчиво объясняет, что если миокардит не выраженный - никто не станет маяться с таким пациентом и что вообще это "темный лес" кардиологии - хронические миокардиты.

Хотя все остальные говорят, что для его исключения(хр. миокардита) достаточно ЭХО-кг в хорошем учреждении и если через 2,5 года в этом же месте ЭХО-кг в норме - то автоматически исключаются все-все-все миокардиты.
Почему такие разные мнения? Ведь и Вы первоклассный специалист, но и Остроумов профессора не просто так получил..

Очень хотелось бы Ваш комментарий.

К чему это я все.
У меня появились приступы головокружения, слабости с нормальным пульсом в момент оных.

И еще 3-й день подряд пульс в покое 90-100, хожу пешком или поднимаюсь по лестнице на 2-й этаж - вообще зашкаливает
И опять же 3-й день боли в груди. Локализация чуть правее и ниже левого соска и по центру грудины. Боли давящие-ноющие. Бывает отдает в спину что-ли, или просто со спины возникают.
Длятся по минут 5. Раз 5-6 в день примерно.

Один раз на фоне головокружения и болей в сердце бросало в пот и ладони были влажные. Может перенервничал просто - не знаю.

Нужно идти к кардиологу\ЭКГ снимать или еще что-то предпринимать?

И еще - с учетом ночного пульса 47 уд\мин - можно принимать небольшие дозы бисопролола? 25 мг утром например.

Ответ:
Вы прекрасно знаете, что пока Вы не выполните моих назначений, дальнейшего диалога здесь не будет. Специалистов очень много и разных, всех слушать и у всех лечиться нельзя. Выбрать Вы должны сами.
И прекратите вычитывать все подряд. Незачем лезть в то, в чем Вы ничего не смыслите и не в состоянии осмыслить. Вы что не понимаете, что именно этим Вы индуцируете уныние, фобии и закономерный виток соматоформных реакций? Это ведь куда проще. Читать Вам нужно Курпатова.

Александра 18.04.2013
Добрый день. Я сделала УЗИ сердца. И у меня есть вопрос по нему, который меня очень волнует, а спросить делавшего УЗИ врача нет возможности... Помогите мне пожалуйста!
В протоколе узи написано:
Трёхстворчатый клапан:
состояние створок: фиброз нет
кальциноз степень
регургитация 1 степень
градиент регургитации 17 мм. Hg
Особенности: ---

Что значит: "кальциноз степень"? Это значит кальциноз есть или его нет? Везде в заключении если есть слово "степень" есть и значение(1,2). Причём на остальных клапах стоит: кальциноз нет.
Спасибо большое за Вашу помощь!

Ответ:
Скорее всего нет. Вероятно, имеется формализованный бланк, который предполагает заполнение или подчеркивание. Если бы Вы показали описание, судить было бы проще.

Дмитрий 18.04.2013
Здравствуйте! Обратился к кардиологу с жалобами на удары в груди Сделали узи обнаружили ПМК 1ст регургитацию 0-1 и дополнительную хорду в левом желудочке. После сделали Холтер обнаружили 2 наджелудочковые экстрасистолы и 1 желудочковую. Синдром ранней реполяризации желудочков. СА блокада 2 степени. Врач сказала, что в моем случае все что показал Холтер подобно стенокардии. Уже лет семь мучает тревога, а теперь еще и постоянный страх за свою жизнь. Доктор прописал милдронат, этацизин, конко - кор и магне В6. Пью только кон - кор и милдронат. Этацизин как то страшновато. Попросил, что то успокаивающие, сказали не надо. Пожалуйста, расскажите, что значат все эти не понятные термины и надо ли пить такие серьезные лекарства.
И как можно убрать тревогу. Заранее спасибо.

Ответ:
От трех экстрасистол этацизин? Вы что-то путаете, вероятно.
Покажите результаты всех проведенных обследований, на сайте есть страница для загрузки копий или фото. Кроме того, укажите возраст, вес, рост, обычное давление.
Тревога и страх - это проявление невротического расстройства, и с этим нужно лечиться у психотерапевта. Это как раз тот врач, который поможет снять тревогу, и с помощью психотерапии, и с помощью специальных противотревожных средств.
Подробно здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Татьяна 18.04.2013
ьяна 13.04.2013
Татьяна 12.04.2013
Здравствуйте.мне 41.вчера вечером в гостях приняла 300 грамм хорошего красного вина,ночью проснулась от сильного сердцебиения,прислушалась,сердце начало биться еще сильнее, по ощущениям ударов 180,выпила корвалол,через минут 10 стихло. я заметила ,что после принятия даже небольшого кол-ва алкоголя(раз в месяц)именно посреди ночи начинается жуткое сердцебиение,как вы считаете,стоит вообще отказаться от вина?ведь иногда как говорят немного полезно.и еще вопрос, жел.экстрасистолы когда происходят во время паникической атаки,сильного стресса,одна за одной,не опасны?ведь на тот момент пульс около 180 ударов в минуту. спасибо !!!

Ответ:
Тут больше путаницы и фантазий. Если частота пульса - 180 в минуту, экстрасистол никаких уже быть не может. То, что пульс достигает такой частоты - тоже сомнительно. Если экстрасистолы "идут одна за одной" - почувствовать их как экстрасистолы уже невозможно.
Если после приема алкоголя бывает сердцебиение - что вполне возможно, лучше, конечно, его не пить. Польза его того не стоит. Кроме того, какой бы умеренной ни казалась доза - если развивается подобная реакция, значит, есть перебор.
Добрый вечер!!!спасибо за ответ,извините за навязчивость,видимо я не так изложила,вообщем хочу еще спросить... дело в том, что экстрасистолы постоянно со мной уже года 4,дневной тип аритмии,ночью их практически нет.делала холтер в прошлом году,врач сказал(хотел посмотреть когда их больше)что они у меня ВСЕГДА!!!!и в покое и во время нагрузок)а так как, они желудочковые то я их очень хорошо ощущаю,то что они в покое,это ничего,я привыкла,меня очень волнует когда например я иду и начинается волнение,потом страх и соответственно паника,пульс резко учащается и экстрасистолы одна через два,три, нормальных удара,я не могу перепутать,я это хорошо чувствую,Вы говорили,что экстрасистолы изчезают с увеличением пульса,а у меня получается наоборот,резкое учащение пульса и экстрасистолы градом. и в такие минуты я не останавливаюсь иду еще быстрее,что бы быстрее домой попасть со страху.ужас просто,хочу спросить когда с нарастанием пульса появляется больше экстрасистол это не говорит о органической их природе?и неопасны ли они в такие моменты?может сделать велоэргонометрию?таблетки никакие не пью. спасибо большое,очень надеюсь на Вашу помощь

Ответ:
Чаще это явление кажущееся, тоже со страху. Именно он и провоцирует учащение перебоев, поскольку то, что в быту называется "нагрузкой", на самом деле, как правило, реальной нагрузкой не является, а только лишь поводом к усилению всяческих душевных движений и связанной с ними нервно-регуляторной активации. Но не того уровня физической активности, который влияет на ритм. По ощущениям об этом судить нельзя, это очень обманчиво. Действительно, говорить о том, что экстрасистолия провоцируется нагрузкой можно только если это доказано нагрузочной пробой. Сделайте велоэргометрию. Только в квалифицированном месте, поскольку в противном случае страхи пациентов нередко заразительны для врача-функционалиста, и пробу со страху останавливают не доведя до конца. А в этом смысла нет.
Кроме того, Вы можете выложить здесь распечатки мониторирования с дневником, мы не судим о фактах по пересказам и чьим-то впечатлениям. Врач должен оценивать результаты обследования своими глазами.

Здравствуйте ,думаю может пока подождать с нагрузочной пробой,хочу сходить к психотерапевту,может после курса транквилизаторов,антидепрессантов состояние улучшится,сама справиться с кардионеврозом не могу!!!скажите пожалуйста,может ли свидетельствовать о проявлении ибс такая ситуация...прошлым летом при часовой езде на велосипеде,после 10 минут подъема в горку,нагрузка была очень сильной для меня,почувствовала небольшое жжение за грудиной,довольно неприятное состояние,после снижения нагрузки минут через 5 все стихло.могут ли быть такие ощущения при перегрузке сердца и не свидетельствовать о ибс?хочу этим летом продолжить велосипедные прогулки,но что то тревожно.. спасибо!

Ответ:
Относительно психотерапевта - очень правильное решение. Главное - эти намерения осуществить до победного конца над тревожностью, тогда очень многие вопросы снимутся сами собой.
Что касается переносимости физической нагрузки - гадать по одному единственному прошлогоднему эпизоду незачем и бесполезно. Все равно, кроме как нагрузочная проба объективно на этот вопрос никто не ответит. Без нее можно судить лишь о степени вероятности, риске ИБС. Вероятность и риск у Вас низкие. Особенно, если масса тела, холестерин и обычное давление в норме.

Pages: ... 373 374 375 376 377 378 379 380 381 ...