Консультация кардиолога


Pages: ... 373 374 375 376 377 378 379 380 381 ...
Екатерина 28.07.2012
Екатерина 21.07.2012
Здравствуйте! Мне 26 лет, 55 кг, 172 см. Вредных привычек нет, в настоящий момент я беременна (6 недель). С 15 лет (после потери близкого человека) начались сильные панические атаки. Обследовалась - выявили пролапс митрального клапана 1 ст. (регургитация 0-1) и миграцию водителя ритма. Со временем мое состояние было то лучше, то хуже. Два с половиной года назад обнаружился аутоиммунный тиреодит, полгода назад (когда в последний раз сдавала анализы на гормоны) ТТГ, Т3 и Т4 были в пределах нормы, щитовидная железа не увеличена (есть умеренные диффузные изменения). В последние полгода мое состояние ухудшилось (участились приступы паники, сердцебиения бывают очень сильные - вероятнее всего больше 160 уд. в мин. - очень боюсь считать пульс в эти моменты, давление поднимается кратковременно до 150\90, появился страх выходить из дома и т.п.). Раньше занималась спортом, но после соревнований неоднократно чувствовала себя плохо (сильное сердцебиение, перебои в сердце, покраснение лица, страх смерти), поэтому пришлось бросить занятия спортом (бег по пересеченной местности и лыжи). Уже более 5 лет нетолерантна к физической нагрузке - не могу пробежать даже нск метров - начинаются перебои в сердце, дискомфорт, в бассейне падает давление до 90\60 (может, это и нормально?). Из-за этого очень расстраиваюсь, потому что я с детства была очень активным, энергичным и спортивным ребенком. В настоящий момент делаю только зарядку, гуляю пешком по 1-3 км. Я очень мнительная и паникую по любому поводу. Недавно провела дообследование у кардиолога, вот данные: суточное мониторирование (23.03.2012): ЧСС средняя 75, мин. 47, макс. 149. ЧСС в течение суток в пределах возрастной нормы. Циркадный индекс 127% (в пределах нормы). В течение суток субмаксимальная ЧСС достигнута (76% от максимально возможной для данного возраста). Синусовый ритм, желудочковая экстрасистолия не обнаружена, наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы (5 экстрасистол), желудочковая эктопическая активность не обнаружена. Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.Вариабельность ритма сердца сохранена. ВРС не снижена. Значимых изменений интервала QT в течение суток не выявлено.
Заключение ЭФИ: Функция СУ в норме. АВ-проведение в норме. НРС не спровоцировано. АГМ низкая. PQ 161 мс.
На ЭКГ часто регистрируется нижнепредсердный ритм. В настоящий момент (и раньше тоже) я хожу к психотерапевту, однако значительно улучшить состояние не получается. Остается страх выходить из дома, заниматься спортом (панически боюсь учащения пульса и возможного развития панической атаки), часто вызываю скорую помощь, потому что сердцебиение бывает очень сильным. Скажите, пожалуйста, сочетание миграции водителя ритма, пролапса митрального клапана и приступов паники может привести к чему-то плохому (гипертоническому кризу, инфаркту, серьезным нарушениям ритма и т.п.)? Из-за страхов, что может быть ухудшение состояния и я не справлюсь с этим, боюсь выезжать за город (там нет быстрой и квалифицированной мед.помощи), перестала встречаться с друзьями, радоваться жизни и нормально отдыхать... Надеюсь, мое состояние не повлияет негативно на малыша. Спасибо за ваш ответ:) Всего доброго!

Спасибо за квалифицированный ответ. Скажите, пожалуйста, от страха невозможно умереть ни при каких обстоятельствах? Прямо совсем ни при каких (при условии здорового сердца)? В моменты панических атак страх, паника и ужас атакуют меня настолько, что я теряю самообладание и контроль. Пульс подскакивает до невероятных цифр... Разве все это не может привести к смерти? Влияют ли эти приступы негативно на малыша (при беременности)?
Еще вопрос: на одной (из полусотни) экг у меня регистрировался укороченный интервал PQ (0,08). Скажите, пожалуйста, это не говорит о наличии доп.путей проведения и это не может привести к каким-либо плохим последствиям? Большое спасибо!


Ответ:
У Вас ЗДОРОВОЕ сердце, ВСЕ перечисленные подробности в норме.
Проблемы ТОЛЬКО в голове. Налицо тяжелый невроз, и все, что Вас беспокоит - его закономерные следствия. От этого не умирают. Справитесь со своим психологическим состоянием - все нормализуется. Либо смените психотерапевта, либо аккуратнее выполняйте его рекомендации. Скорая помощь Вам не нужна, она не для того существует, чтобы спасать от самовнушенных страхов.
Подробно здесь:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Елена 28.07.2012
Здравствуйте! Мне 28 лет. Мой диагноз хроническая ревматическая болезнь сердца (поставлен диагноз 3 месяца назад первый раз, выявлено случайно на приеме у терапевта, которому не понравился ритм сердца и после эхоэкг, суточного мониторинга, экг, направлена к ревматологу.) Ревматолог написал заключение: хроническая ревматическая болезнь сердца.Комбинированный порок сердца: недостаточность митрального клапана, пролапс его створок 2 степени, сочетанный аортальный парок (умеренный стеноз, умеренная недостаточность, функционально двустворчатый аортальный клапан). Нарушение сердечного ритма: желудочковая экстрарсистология градации 4b по Лауну, редкая одиночная и групповая наджелудочковая экстасистология. СН 0-1. ФК 1-2(NYHA)( В 2009 году делала Эхоэкг. Заключение: Умеренная недостаточность митрального клапана. Пролапс передней створки митрального клапана 1 ст. Дисфункция трикуспидального клапана. Гемодиннамически незначимая регургитация на клапане легочной артерии. Структурные изменения в миокарде межжелудочковой перегородки. Аномально расположенная хорда в полости левого желудочка. Заключение ЭхоЭкг 2012 г.Исследование проводилось на фоне экстрасистологии. Функционально двустворчатый аортальный клапан, сочетанныйаортальный порок: умеренный стеноз, умеренная недостаточность. Недостаточность митрального клапана, первичный пролапс створок митрального клапана 2 ст. Дисфункция трикуспидального клапана легочной артерии. Диффузные изменения в миокарде левого желудочка. ). Сопутствующие заболевания : хроничкий тонзиллит, недефференцированная дисплазия соединительной ткани (поставлена 3 месяца назад терапевтом). Скажите, действительно изменение в сердце связано с ревматизмом (назначено лечение - круглогодичный прием краритромицина 500мг по 1 т 1 р в день 10 каждого месяца) или это может быть от другого и я зря пью антибиотики? Насколько плохое состояние сердца, можно ли мне рожать ребенка (2010 г были роды родился здоровый ребенок). И еще,мне гинеколог назначил пить Ярину (т.к. у меня поликистоз яичников и обнаружена киста 0,8 мм), а в аннотации написано противопоказание - пороки сердца (хотя гинеколог ознакамливался с заключением ревматолога), не вредно ли мне ее пить?. Заранее спасибо за ответ!

Ответ:
Очень большие сомнения вызывает это заключение УЗИ и этот диагноз. Не ходите к ревматологу, это не специалист по заболеваниям сердца. Сделайте УЗИ сердца в квалифицированном исполнении и сходите к грамотному кардиологу в специализированном учреждении.

Хаким 28.07.2012
Здравствуйте, доктор. Салам алейкум. Скажите пожайлуста рибоксин в таблетках и парацетамол в таблетках лечат предсердные и немного желудочные экстрасистолы. У меня лет 11 они имеются и один терапевт сказала, что они идут от желудка и нужно лечить этими таблетками систолы 3 месяца и они потом не будут.
Рахмат.


Ответ:
Нет, не лечат. Да и большой вопрос, нужно ли экстрасистолы лечить. Чаще - не нужно.
Почитайте этот раздел: http://www.infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Оксана 28.07.2012
Здравствуйте, доктор. Моей маме 61 год. Её заболевания:диабет, гипертония и тахикардия. Для профилактики возникновения приступов тахикардии мама принимала аллапинин, но в настоящее время этот препарат отсутствует в аптеках нашего города. Посоветуйте, пожалуйста, чем можно его заменить. Благодарю Вас.

Ответ:
Так не делается, это невозможно. Лекарства назначаются только при осмотре.

Андрей 28.07.2012
Здравствуйте вот у меня пару лет назад кое что случилось! я стоял ждал друга чтоб пойти в школу! и уменя как будто стрельнулотв лапатку и стало калоть! я испугался пришел домой мне вызвали скорую сказали что острого не чего нет обычная техекардия от страха и межреберный нервоз вот оно у тебя и колит! потом через неделю стали страхи панические атаки я начал пугаться всего этого! вот мне исполнилось 18 лет вызвали в военкомат прошел проверку сердца там показало мне блокаду пучка гисса, нарушение митрального клапана толи 2 степени толи первой не поятно и синусавая техекардия! в моем городе Азове который врач делал узи кардиолог сказал что по узи у тебя не чего не видно тут страшного и что умен что то опущенно в сердце и это не паталогия а типо строение сердца выписали анаприлин и панангин! поехал я в оласть Ростов на дону! там областной кардиолог сказал чтоб я прошел чпэфи ну побщем я 3 раза не смог его пройти так как рвотный рефлекс и панические атаки убивали просто! я вот там от главного аритмолого наслушался что типо мне кардиостемулятор нужен и если бы я прошел чпэфи и у меня показало сссу то прижигать надо было! я так как сильно мнителен ! прмя там заплакал типо как так 18 лет не пью не курю откуда у меня сердце больное всегда спортом занимался где вечно бегал и не чо не беспокоило! вобщем кое как выпросил его выписать его заключение, они выписали!вот когда сидел слушал там стариков что у них сердце останавливаеться и перебои! то когда стоял уже возле больнице мне как ударило что то от груди в голову я так испугался сильно сразу за сердце схватился и чувствую не бъеться у меня сразу мурашки по коже я в испуге и перебои сразу стали! вобщем домой приехал на следуйщий день мне стало хуже вызвали скорую сказали не чо у тебя нет не выдумывай обычная аритмия а то что колит межреберная невралгия! а по сути у меня еще щейная и спинная невралгия! так вот перебои прошли все стало норм ну страх о том что сердцем что то не то до сех пор беспокоят! вот не давно вызвали скорую так как вся леваая сторона не поятное ныла где сердце кололо дишалось тяжко страх мучал и панические атаки ! ну приехала скорая 2 мужика дали таблеток взглянули на все анализы сердца ! я им сказал что мне в области сказали что у меня плохие анализы по сердцу на велометрии и холтеру! они сказал что у тебя мксимум ритм 160 минимум 43 что с таким сердцем в космос можно! сделали экг и снова кроме аритмии ихз за страха не чего нет и давление было 180 и в глазах будто мутнело! они сказали типо нуно обратиться либо к нервапатолагу или психиатру! и что типо мне облатной врач насщет кардиостимулятора сказал и прижигания забудь не чо его у тебя страшно нет с сердцем! меньше обращай внимание! ну вотя решил снова заняться спортом по чуток начал отжиматься как отожмусь сразу в голову давит и на глаза и колит с лева где лапатка и с переди де сердце! и я вот босю не умру ли я и то что мне поставили по сердцу не страшно! вот что было колтер экг сутки
по результатам суточной мониторования экг зарегестрирован основной ритм синусовой с максимальной чсс днем 147 уд в минуту минимальная 44 удара в мин ночью чсс 140 уд в минуту минимальная 42 уд в минуту AV блокада 2 ст 1типа AV блокада 2ст. 3 типа(2:1) неполная са- блокада. эктопическая активность представлена еденичными суправентрикулярный и желудочковыми экстрасистолами максимальным количеством -3. диогнастически значимой девиации сегмента st не зарегестрированно 25.06.12
тут только два заключения почему то
Диагноз заключительный
прлапс митрального клапан 1 степени регургитацией 0-1
Наршуени ритма по типу тахакардия, экстрасистолии
техакардия пролапс мк II СТ c регургитации 0-I
плости сердца не расширены
гепертрофии миокарда ЛЖ не выявленно
физиологическая регургитация на клапане ЛА,ТК! ответьте что делать всд и невроз меня беспокоит или сердце я очень боюсь я сам себе накручую читаю про болезни сердца потом сижу у меня начинает оно болеть я не знаю что делать(( плюс за последние 5 лет пережил жесикие стрессы потерю мамы дедушки и вшколе были проблемы ужасные боялсся ходить! и извениете за ошибки !


Ответ:
Прочитайте внимательно этот раздел и выполняйте данные там рекомендации: http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
ВСД и невроз - это не болезнь сердца. Это следствие психологических проблем, страхов, тревожности, панических настроений. То, что Вы описываете, никоим образом о болезни сердца не говорит. Патологических отклонений в данных мониторирования нет, все это в пределах нормы. Скорая Вам не нужна, кардиологи тоже. Чем больше будете себя накручивать и ходить по врачам, тем больше начитаетесь и наслушаетесь страхов. Ходить Вам нужно только к психологу или психотерапевту.

Антон 28.07.2012
Добрый день. Меня зовут Антон. 23 года,занимаюсь с 12 лет бегом. У меня такой вопрос. 16.06.2012г. у меня были обнаружены наджелудочковые экстрасистелы + пролапс митрального клапана 1 степени. За время холтера 1 сутки зафиксировано 7000 экстрасистелов. Мне кажется что эти экстрасистелы у меня на нервной почве т.к. когда понервничаю сердце работает не нормально. Сейчас по назначению врача принимаю магний Б6 1т.2р.д + милдронат 1т.2р.д. на сегодняшний день состояние вродебы не улучшилось. Скажите пожалуйста у меня в ноябре серьёзная медкомиссия как мне сделать, что бы на экг их не было. ОТВЕТЬТЕ ПОЖАЛУЙСТА, НЕ ОСТАВЛЯЙТЕ МОЙ ВОПРОС БЕЗ ВНИМАНИЯ, НА ВАС ОДНА НАДЕЖДА, СПАСИБО.

Ответ:
Очень часто подобные экстрасистолы бывают у здоровых людей, основанием для беспокойства и лечения не являются. Чем меньше обращать на них внимания, тем быстрее они проходят. Часто помогают физические нагрузки - если при нагрузке экстрасистол нет, это лишний раз говорит об их доброкачественности, выявляется это при мониторировании и велоэргометрии.
Подробно здесь: http://www.infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Оля 28.07.2012
Здравствуйте доктор!У меня к вам такой вопрос.Чем желательно запивать кардио аспирин человеку,у которого постоянная изжога?Вот посоветовали,что можно запивать Ессентуки 17 или Боржоми.Но считаю,что лучше посоветоваться со специалистом.Заранее благодарю за ответ!

Ответ:
Лучше разобраться с причиной постоянной изжоги и устранить ее. Это сделает гастроэнтеролог. А аспирин, как таковой, изжоги не вызывает.

Анна 28.07.2012
Добрый день! Подскажите пожалуйста, ребенок 4 года периодически жалуется на боль в груди, жалобы начались месяца 3-4 назад, показывает на середину груди, иногда левее, в области сердца. Боли появляются в основном после интенсивного бега, иногда бывают после еды(много когда поест) или когда сильно поплачет, мин 5-10 в покое,просит погладить грудь, и все проходит, как будто ничего и не было, снова активная веселая. иногда между болями большие промежутки, иногда бывают подряд несколько дней,потом снова промежуток. Связано ли это с кардиологическими проблемами, полностью проверяли сердце(УЗИ,ЭКГ осмотр врача когда ребенку был год), все было в норме, только какая то доп. хорда есть,но врач сказал,что это ничего страшного и прийти в след раз перед школой,просто для проф. осмотра, а проверялись по поводу открытого,овального окна,но оно закрылось. Я боюсь,что это может быть стенокардия,хотя не знаю,бывает ли она у детей такого возраста,нужно ли обратиться к кардиологу,может еще к каким то специалистам? Спасибо!

Ответ:
К педиатру сходите, можете быть, к детскому гастроэнтерологу. У детей такие ощущения гораздо чаще связаны с пищеводом. Без осмотра гадать бессмыссленное занятие, а фантазировать на тему "стенокардии" и внушать тревогу себе и ребенку - еще более того.

tori-81 28.07.2012
добрый вечер!У меня всд с паническими атаками так поставил невролог.Раньше просто нехватало воздуха в горле а теперь в сердце давит воздуха нехватает боль в сердце и сердцебиение тихикордия.Хотя не давно я прверялась и эхо и узи и экг узи щитовидки всё хорошо и флюрогрофия нормальная а всёровно воздуха нехватает что мне делать помогите пожайлусто.С уважением к вам жду ответа

Ответ:
Подробные рекомендации здесь: http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

ирина 27.07.2012
Спасибо большое уважаемый доктор!!!!!!!!!!!вы как всегда успакоили!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

Ответ:
Рады помочь.

Евгений 27.07.2012
Здравствуйте. На ЭхоКГ выявили в полости перикарда следы свободной жидкости - по задней стенке - 9 мм, по ПП--следы.Заключение: Гидроперикард с небольшим количеством жидкости. Скажите, пожалуйста, каким образом он дифференцируется от перикардита, может ли это быть перикардит? И опасен ли гидроперикард? Все остальное на ЭХО - в пределах нормы.

Ответ: Такой гидроперикард не опасен и о перикардите не говорит. Дифференцируется с перикардитом по клинической картине, не только по УЗИ-признакам.

Спасибо за ответ. Не могли бы Вы сказать , какую диагностику еще нужно сделать, чтобы исключить перикардит? И нужно ли это делать?


Ответ:
Повторное УЗИ сердца через 3-4 недели, анализ крови клинический, биохимический, на тиреотропный гормон, необходимость других дополнительных исследований определяется при осмотре.

Лариса П. 26.07.2012
Лариса П. 19.07.2012
Здравствуйте. Помогите! Мамуле 77 лет. Всю жизнь страдала от тахикардии, но последнее время (где - то год, полтора) брадикардия. Пульс падает до 34 - 35 ударов. Замучились ходить по врачам - ничего внятного не говорят... Мама говорит, что если пульс от 38 уже легче... Давление может быть как очень высоким(тогда пульс выше), так и низким (тогда пульс совсем падает). Посоветуйте, что делать, чтобы поднять пульс. По эндекринологии проблем нет (хоть и пьет по назначению кардиолога Lтераксин 50). Жду ответ. Заранее благодарна.
Лариса П. 23.07.2012
Добрый вечер. Я уже обращалась к Вам 19.07.12 по поводу состояния моей мамы. Посылаю вам суточную ЭКГ и еще 2 других. Назначение кардиолога: Диротон 2раза в день по 5мг, Беллатаминал 3раза в день по 1таб., Lтероксин 50 1раз, Кардиомагнил, Симгал20мг. Принимает больше месяца... Нужно ли делать перерыв... И можно ли в ее состоянии с редким пульсом (вчера тонометр даже не улавливал пульс, а это значит, что было меньше 35!) принимать Беллатаминал? Правда с ним мамуля начала спать нормально (а то была бессоница). Подскажите, можно ли мамуле совершать пешие прогулки? Огромное спасибо за консультацию.
Только что повторно отправила Вам мамины ЭКГ. Файл "мамуля".


Ответ:
Возможно, какие-то проблемы с загрузчиком файлов, ничего не пришло. Пока мы это проверим, выложите, пожалуйста, копии исследований на каком-либо фотосервисе типа радикала и подобных, а сюда сообщите ссылки.

Валентина 26.07.2012
Здравствуйте! Может ли стент, установленный в коронарной артерии самопроизвольно закрыться?

Ответ:
Не совсем понятно, что означает "самопроизвольно". Проходимость стента может нарушиться либо в результате тромбоза, либо рестеноза, либо прогрессирования атеросклероза. Что конкретно у Вас - сказать невозможно, поскольку никакой информации для этого в Вашем вопросе не содержится.

Елена 27,07,2012. 26.07.2012
Здравствуйте доктор ,мне 36 лет, вот второй день у меня в груди появились странные симптомы, чуть выше грудей у меня перехватывает дыхание, и такое ощущение что там все переворачивается и шевелится, в первый день было не часто , а сегодня очень часто .спасибо.

Ответ:
По описанию ощущение невротическое. А что на самом деле без осмотра не устанавливается.

Татьяна 26.07.2012
Здравствуйте мне 26 лет, узи сердца в норме только незначительная регургитация нга митральмон и трискупидальном клапане....у мен\я возникла проблемма при интесивной нагрузке или подъеме по лесници начинает кружится голова и состояние шаткости...хочу задать вам вопрос как кардиологу в каких случаех это может быть связано с сердцем, у меня так же проблема кровотока по венозным артериям к голове но как сказали страшного ничего нет, очень хочу заняться бегом но боюсь, раньше пресутсвоввала экстрасистолия желудочковая , но я стала не обращать внимания и она прошла , переживаю что из за своих головкружений не смиогу начать вести активный образ жизни! Спасибо за отвте1

Ответ:
В подобной ситуации это чаще связано с нетренированностью, неважной физической формой и проходит по мере ее улучшения. Но это процесс очень постепенный, поэтому интенсивность нагрузок нужно увеличивать очень постепенно и начинать с умеренных. Лучше - плавание и групповые занятия в спортзале с пометкой для всех уровней тренированности (т.е., включая начальный).
Гадать об остальных причинах, которых теоретически - целый список, а практически - может быть ни одной у Вас, никакого смысла. Для точной объективизации реакции сердца на нагрузку делается велоэргометрия.

Елена 26.07.2012
Здравствуйте доктор. Моему папе 74 года. Были на консультации у кардиолога.По результатам анализов и обследований, было предложено, пройти коронарографию сосудов сердца.
Нам дали направление на прохождение ФГДС.
ВОПРОС: Так ли необходимо это обследование, если проблем с желудком никогда не было. Зам.гл. врача в сомнениях, касаемо возраста папы.Отправил нас к терапевту, чтобы она приняла решение. Но терапевт ссылаясь на то, что без этого обследования нас не примут в ННИ Мешалкина на госпитализацию, отправляет нас на эту процедуру.Что нам делать?


Ответ:
Бывает такая путаница у терапевтов. Для коронарографии ФГС не нужна. Она нужна для стентирования, вернее, для безопасности приема лекарств, назначаемых после него - принимая их нужно убедиться, что в желудке нет незарубцевавшихся язв или эрозий. Но пока не сделана коронарография, о стентировании речи нет и необходимости в ФГС тоже. А вот если после коронарографии будут определены показания к стентированию, тогда и нужно будет решать вопрос о ФГС. Как правило, в течение одной госпитализации и коронарографию, и поановое стентирование не делают, так что, при необходимости, ФГС перед стентированием сделать вполне успеете.
Подробно об этом найдете здесь:
http://infarkt.ru/stentirovanie

Яна 26.07.2012
Яна 24.07.2012
Здравствуйте мне 20 лет у меня врожденный порок сердца,деффект межприсердной перегородки (ДМПП) можно узнать на сколько это серьезно,и нужна ли операция???

Ответ:
Узнать можно, только для этого нужно привести полное описание УЗИ сердца.

Здравствуйте снова,это узи которое мне делали пол года назад и за эти пол года мне больше нечего не назначали,пока сама не попросила чтоб сделали кардиограмму,вот заключение кардиограммы синусовый режим 73 в мин. вертикальная эое,а вот это заключение эхокардиографическое исследование которое мне делали полгода назад аорта не расширена,ВПС вторичный ДМПП с лево - правым сбросом.Незначительная дилатация правых камер сердца.Умеренная легочная гипертензия.Клапаны не изменены.ТР 1,2 ст.За ранее большое спасибо за ответ!


Ответ:
Яна, нужно ПОЛНОЕ описание УЗИ сердца, выше это уже написано. Можно не переписывать, а загрузить на соответствующую страницу сайта. Прочтите сначала эту страницу:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Валентина 26.07.2012
Здравствуйте. По результату коронарографии :"Правый тип кровоснабжения миокарда.ПКА:окклюзия на уровне среднего отдела, дистальное русло не контрастируется.ЛКА:неровность контуров во всех отделах артерии.Ствол-стеноз в дистальном отделе 30%.ПМЖВ-стеноз в проксимальном отделе 70%, дистальнее диффузный стеноз30-50%,дистальное русло сохранено.ОВ-стеноз в проксимальной трети 50%, диаметр артерии в среднем и дистальном отделе не болеее 1 мм.ВТК -диаметр около 2-х мм.-без гемодинамически значимых стенозов.Визуализируется сформированный переток из дистальных отделов ОА в бассейн ПКА".
Подскажите, пожалуйста,какой вид оперативной помощи требуется(направлена на операцию). Можно ли еще некоторое время прожить без операции?
Давление держится в норме.Холестерин 3,5:Тг-1,27; ЛПВП-1,38; ЛПНП-0,58; ХС ЛПОНП 1,54.
Кардиограммма :РИтм синусовыйс ЧСС56 в мин. брадикардия.ЭОС QRS полугоризонтальное.


Ответ:
Для этого нужна еще информация о Вас и Вашем самочувствии, ответы на вопросы, перечисленные здесь:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu
Укажите также, какие лекарства принимаете, другие анализы на холестериновый спектр, если есть.
При повторном обращении цитируйте, пожалуйста, предыдущее.

Лариса П. 26.07.2012
Лариса П. 19.07.2012
Здравствуйте. Помогите! Мамуле 77 лет. Всю жизнь страдала от тахикардии, но последнее время (где - то год, полтора) брадикардия. Пульс падает до 34 - 35 ударов. Замучились ходить по врачам - ничего внятного не говорят... Мама говорит, что если пульс от 38 уже легче... Давление может быть как очень высоким(тогда пульс выше), так и низким (тогда пульс совсем падает). Посоветуйте, что делать, чтобы поднять пульс. По эндекринологии проблем нет (хоть и пьет по назначению кардиолога Lтераксин 50). Жду ответ. Заранее благодарна.
Лариса П. 23.07.2012
Добрый вечер. Я уже обращалась к Вам 19.07.12 по поводу состояния моей мамы. Посылаю вам суточную ЭКГ и еще 2 других. Назначение кардиолога: Диротон 2раза в день по 5мг, Беллатаминал 3раза в день по 1таб., Lтероксин 50 1раз, Кардиомагнил, Симгал20мг. Принимает больше месяца... Нужно ли делать перерыв... И можно ли в ее состоянии с редким пульсом (вчера тонометр даже не улавливал пульс, а это значит, что было меньше 35!) принимать Беллатаминал? Правда с ним мамуля начала спать нормально (а то была бессоница). Подскажите, можно ли мамуле совершать пешие прогулки? Огромное спасибо за консультацию.
Здравствуйте, надеюсь в этот раз я сделала все правильно? Извините.Дошли ли ЭКГ?


Ответ:
К сожалению, никаких новых загрузок нет. Не торопитесь, будьте внимательны, ничего сложного в этом нет.

Максим 26.07.2012
Здравствуйте, Доктор, я занимаюсь тяжелым спортом 4 года. В этом году прошел обследование,-допплерэхокардиография-
визуализация; удовлетворительная
лев предсердие не расширено, ЛП диастола 30мм, правое предсердие: не расширено, ПП-мм
межпредсердная перегородка: форма обычная, целостность не нарушена.
Левый желудочек: незначительно расширен, КДР 57мм, КСР 35мм, ФВ 68%, ФС38%, УО-мл, ксо-мм.
ТЗСЛЖ диастола 8 мм, ТЗСЛЖ систола-мм.
митральный клапан, створки утолщены,аплитуда передней створки повышена, амплитуда движения задней не изменена, изменения подклапанного аппарата не обнаружены.
Допплерография: регистрируется регургитантный поток 2 степени.
правый желудочек не расширен.
что можете сказать, очень нужен ваш ответ.....
заранее спасибо...


Ответ:
Нет расширения, все размеры в пределах нормы.

Галина 26.07.2012
Сделали стентирование в апреле этого года.Принимаю плавикс и аторвастерол.Хочу поехать в санаторий.Можно ли принимать магнитотерапию и ультразвук на суставы?

Ответ:
Можно.

людмила 25.07.2012
МНЕ 30 ЛЕТ БЫВАЕТ ДНЕМ И ПО НОЧАМ ПРОСЫПАЮСЬ ОТ СИЛЬНОЙ БОЛИ В ГРУДИ 50 УДАРОВ В МИНУТУ ПОТЕЮТ И НЕМЕЮТ СТУПНИ НОГ ЧТО СО МНОЙ?

Ответ:
Это вопрос к гадалке или экстрасенсу. Врач на такой вопрос может ответить только после осмотра. Сходите к врачу.

андрей 25.07.2012
ДМПП много дырок 46лет легочная гипертензия 1-2ст, аневризма, ничего не беспокоит, сколько мне жить осталось?

Ответ:
А это вопрос оракулу.
Зайдите сначала сюда, пожалуйста:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

ирина 25.07.2012
Здравствуйте уважаемый доктор!Прошу вас помогите мне разобраться,мне 32 года врожденный порок сердца 2х створчатый аортальный клапан,узнала случайно при беременности сердце никогда не беспокоило сделала кардиограмму т к болею ангиной заключение-Сохраняющиеся изменения в миакарде дистрофического характера в весочном боковом отделе левого желудочка без динамики)кардиограмма была сравнена с кардиограммой 2010 года!я после этого делала ЭХО делала ЭКГ все было в норме!Последнее ЭКГ сделано было месяц назад в больнице заключение-Без особенностей!Скажите пожалуйста что означает мое заключение как с этим жить?Спасибо большое за ответ!!!!!!!!!!!!!!!

Ответ:
Ответ уже дан ранее.

Арчи 25.07.2012
1) Возраст: 33 года.
2) Пол: Муж.
3)Диагноз: Нет.
4)Давность заболевания, какое лечение получали: Симптомы около недели, лечение не проводилось.
5) Приблизительно неделю назад появились неприятные ощущения под левой лопаткой (ощущение когда кожа сгорит на солнце и потом до этого места дотрагиваются), ощущения локальные с не ярко выраженными границами, потом перешло на грудь с левой стороны (с лево от сосца), потом немного перешло на правую лопатку (чуть-чуть) и слегка на грудь с права (еле заметно). сыпи или покраснения или еще чего-нибудь не нормального на коже не выявлено (на глаз). Дня три назад начали пропадать эти симптомы но возникли другие, на данный момент с правой стороны все в норме, левая лопатка практически тоже (из редка еле-еле имеются ощущения). С левой стороны груди немного остались не приятные ощущения при касании (чувство что вокруг сосца перемещается это ощущение, хотя не уверен). Ближе к 15-17 часам начинает сжимать грудь слева (будто сердце). На физ нагрузки вроде не реагирует (прокатился на велосипеде), но на нервотрепку кажется реагирует. С утра, при питье воды (прохладной, обычной) отдало в "сердце" как при сильном испуге наверное.
6) ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММА
ЧСС: 68 ударов в минуту
Интервал PQ: 0,16 сек (N до 0,20)
Интервал QRS: 0,08 сек (N до 0,09)
Интервал QT: 0,38 сек (N до 0,40)

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Ритм синусовый. Нормальное положение электрической оси сердца. Синдром ранней реполяризации желудочков.
ЭКГ на вдохе - синусовая аритмия, бради-нормосистолия (ЧСС=46-80 уд/мин).

Собственно вопрос: Все ли в порядке с ЭКГ. И неприятные ощущения связанны с тем что на ЭКГ? К какому врачу посоветуете обратиться и какие сделать еще анализы или пройти обследования? Есть мысль сделать УЗИ сердца (хотелось бы быть уверенным что "моторчик" не подведет).


Ответ:
Ощущения для сердечных не характерны. Больше характерны для невротических. В описании ЭКГ, приведенном Вами, все в норме.
Из приведенной Вами информации показаний для УЗИ не просматривается. При необходимости, оно назначается при осмотре.

сергей мурманск 18. 07. 2012.40лет.вес127кг.не курю 16 лет.8 лет конькобежным спортом с 1по8класс. 25.07.2012
за ответы спасибо.хорошо,заменят аортальный клапан и восходящий отдел аорты кондуитом. возник вопрос:предположить что регургитация которая была 2-3(ст.)должна уменьшится, соответственно и увеличенные левые камеры сердца постепенно должны уменьшатся до нормы , насколько верно или нет-объясните.И еще вопрос:в легочной артерии клапан почти такой же как и в аортальной позиции делают ли у нас такие одномоментные операции .В легочной артерии давление много меньше,если аортальный клапан будет держать -поменять,если нет то в легочную позицию механический клапан,а компитентный клапан из легочной артерии в аортальную .разъясните пожалуйста.И насчет алкоголя-категорически нет,или в разумных пределах можно.последнее,жесткая диета-это уже я уяснил не будет ли эффекта рекошета.

Ответ:
Вероятно, размеры уменьшатся, хотя необязательно до нормы. Главное - не будут дальше увеличиваться. Точно сказать заочно сложно, да и очный прогноз тут не может быть стопроцентным. Тем более, Вам нет никакого смысла вникать в нюансы клапанного протезирования и пытаться самому как-то участвовать в планировании операции, так что это и обсуждать - бесполезное занятие.
Алкоголь в разумных пределах не противопоказан. Что касается "рикошетов" - нужно думать только о нормализации массы тела и ее удержании на должном уровне. Это кардинальное изменение образа жизни, пищевых и двигательных стереотипов. Если это сделано, никаких рикошетов не бывает.

Елена 25.07.2012
Здравствуйте! На моём холтере зарегистрированы групповые предсердные экстрасистолы (так называемые пробежки экстрасистол). Подскажите, пожалуйста, могут ли они быть вызваны дополнительными путями проведения (синдром WPW?) Заранее благодарю.

Ответ:
Маловероятно. А точнее - нужно видеть саму ЭКГ и распечатки мониторирования.

Светлана 24.07.2012
Моему мужу 63 года сделали ЭХО Результаты такие:Аорта 26мм SAK 2.7cm2 клапн двухстворчатый створки кальцинирован Мтральный клапан SMK 5.9см2 створки кальцинированы раскрытие 1,45см КДР 3,4см КСР 2,6см ДО 470мл СО 250мл УО 220мл ФИ 46 процента >a 3.4cек толщина залней стенки в диастолу 1,2см толщина задней стенки в систолу 0,8см толщина межжелудочковой перегородки 1,2см расстояние от пика Едо МЖП 1,45см
егочная артерия 1,6см S 3,3см3
клапан легочной артерии -створки не изменены
КДР правого желудочка 23см
Трикуспидальный клапан 4,9см S7.5cv2
Пожайлуста объясните простым языком что все это значит У нас в Алматы ничего вразумительног нам не сказали и никакого лечения не предложили Ответьте пожайлуста,


Ответ:
Пожалуйста, загрузите копию данных УЗИ в виде четкого фото на соотетствующей странице сайта. А также укажите, что конкретно беспокоит мужа. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Александр 24.07.2012
Добрый день! Возраст 36.
Кроме явных признаков невроза беспокоят периодически приступы тахикардии иногда с пульсом 120 и чаще всего в пределах 150-170 уд/мин а иногда пульс доходит и до 186 уд/мин. (замерил нагрудным спортивным пульсометром) Они сопровождаются страхом а в последнее время и леденящим холодом в сердце и желудке. А также при нагрузках субмаксимальная чсс достигается быстро. Приступы начинаются как бы внезапно но при более подробном анализе предшествует дискомфорт, тревога а иногда и страх.
Может ли невроз (ВСД)с симпатоадреналовими пароксизмами спровоцировать такой пульс (180 или более), кроме этого мой пульс очень чутко реагирует на ситуацию и даже мысли.
А все началось 3 года назад когда внезапно почувствовал сжатие (не боль)в голове которая быстро перешла в грудь с удушьем, нехваткой воздуха. Пульс в основном колеблится от 80-90 а давление в пределах 100/60-140/90.


Ответ:
Это не "кроме", это и есть признаки явного невроза. "Симпато-адреналовые" пароксизмы ушли в прошлое, сегодня это называется паническими атаками. Никаких особых симпато-адреналовых влияний, выходящих за рамки нормы тут не нужно и не происходит. Тахикардия - нормальная физиологическая реакция на страх, тревожность и прочие эмоции. Особенно когда психологический тип реагирования таков, что эмоции плохо контролируются другими сферами, для этого предназначенными - здесь уже помогает психотерапевт. А также при наличии не слишком здорового образа жизни, отягощенного гиподинамией, неважной физической формой, излишним весом и вредными привычками.
Пульсометру сильно доверять не стоит, либо пульс нужно считать вручную (только точно), либо записывать на ЭКГ. Часота синусового ритма может в норме достигать величины, которая примерно рассчитывается по формуле 220 минус возраст.

Юлия 24.07.2012
Добрый день. Мне 23 года. После ЭКГ кардиолог направил на эхокардиограмму. Вот заключение: уплотнение Ао полулуний и створок МК. Систолический прогиб передненей створки МК. МН = ТН -1ст.
Кардиолог после просмотра ЭКГ написал диагноз: миокардический кардиосклероз. Пролапс митрального клапана, гемодинамически не значимый.
Рекомендовано: эхо-кг через год, санация очагов инфекции.
Скажите, что это значит. И достаточно ли пройти всех специяластов (для санации) и делать повторную эхо-кг каждый год. Или нужны другие меры.
Спасибо.


Ответ:
В заключении УЗИ описана норма, повтора оно не требует. При норме УЗИ сердца подобные диагнозы и связи с "очагами инфекции" - из области мифов чаще всего.
Подумайте, не кроются ли за всем этим более реальные проблемы, описанные здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Pages: ... 373 374 375 376 377 378 379 380 381 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2019 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru