Консультация кардиолога

Ответ:
Заключение такое: кардиолог Вам не нужен, повторять ЭКГ и ЭхоКГ незачем. Пожалуйста, сюда, тут все очень подробно:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Если гидроперикард является следствием основного заболевания, т.е., имеет специфическую природу, лечение основного заболевания и будет его лечением.
Если связи нет, назначают противовоспалительные средства. Но в Вашем случае в первую очередь, скорее всего, стоило бы думать о специфической природе. Умеренное количество жидкости в перикарде опасности не представляет. А если накапливается много жидкости, делают пункцию перикарда и жидкость из него эвакуируют. Что касается болей, насколько они связаны с гидроперикардом, мы судить об этом не можем - слишком мало информации Вы представляете.

Ответ:
Вы не замечаете, что спрашиваете одно и то же, получив уже более чем исчерпывающий ответ на свой вопрос и здесь, и по данной Вам ссылке? Это вполне характерная невротическая ситуация, не имеющая никакого отношения ни к сердцу, ни к реальному положению дел с ним, ни к суждению кардиолога на этот счет.
Пока не осознаете, что проблема у Вас в голове, так и будете жить со страхами "как бы чего не вышло". При этом состояние тревожности, фобическая психология только поддерживают тахикардию, которая является НОРМАЛЬНЫМ, вполне физиологическим их следствием. Никакого смысла консультироваться с врачом в такой ситуации нет: пока живете не здравым смыслом, а под диктовку страхов, ни в чье суждение, противоречащее своим страхам, не поверите.
Поэтому нет никакого смысла переспрашивать одно и то же.

Ответ:
На основании однократного приема не стоит спешить делать выводы. И если подобные явления будут повторяться, нужно сходить на прием к кардиологу, который назначил прадаксу, заочно оценить эту ситуацию нельзя.
Что касается альтернативы - если показан прием антикоагулянтов по расчетному риску инсульта, кардиомагнил ею не является. Либо ксарелто - другой новый препарат, не требующий, как и прадакса, лабораторного контроля свертывания, либо варфарин под контролем анализа на МНО.
Показания определяются не только и не столько частотой пароксизмов, сколько другими параметрами, определяющими риск инсульта: возраст, перенесенный ранее инсульт, артериальная гипертензия, сахарный диабет, другие сосудистые заболевания, функция сердца по данным ЭхоКГ. Нам об этом практически ничего неизвестно.

Ответ:
Является. Пределы чувствительности и восприятия очень индивидуальны и зависят не от работы сердца, а от особенностей психологического типа и нервной системы.

Ответ:
Показатели частоты пульса, которые Вы приводите, в принципе, могут укладываться в ситуационную реакцию на стресс. Поэтому не требуют целенаправленного воздействия. Имеет смысл проверить уровень гемоглобина и функцию щитовидной железы по уровню ТТГ в крови. Что касается давления, нужно знать не эпизодические его показания, а обычные. Либо сделать суточное мониторирования давления, чтобы понять, есть ли гипертония, которая требует назначения лекарств. Из Вашего вопроса это непонятно.
В любом случае очень помогает изменение образа жизни, пересмотр пищевого рациона и уровня повседневной физической активности, а также работа над психологическим состоянием и стрессоустойчивостью.
Прочтите внимательно эти разделы:
http://infarkt.ru/nazametku
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
Рибоксин ничего не лечит, то, о чем сказано выше, никак не заменит.

Ответ:
Нет никакого "течения НЦД". Это не болезнь сердца, а Ваш характер и тип психологического реагирования. На практике ни к чему не приводит и перерастает только в еще более выраженный невроз, если вместо того, чтобы работать над характером, образом жизни и психологией лелеять свою тревожность, мнительность и прислушиваться к здоровому сердцу. ПМК тут ни при чем. Не то читаете. Лучше вот это:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
http://infarkt.ru/nazametku

Ответ:
А что тут чудесного? Учащение пульса - нормальная реакция на стресс, тревожность, эмоции, психологическое состояние. Успокоительные при этом помогают, поскольку помогают справиться с эмоциями. А для закрепления результата нужно пересмотреть образ жизни и образ мыслей. И работать над своей стрессоустойчивостью. Снижение частоты пульса - не самоцель. Подробно здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
За поиском товарищей по несчастью - это не сюда. Если сестре нужно проконсультироваться, она может это сделать. Как - подробно разъясняется здесь:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
Не нужно тут ничего лечить. Все это не представляет опасности, не говорит о болезни сердца и быстрее всего проходит тогда, когда на перебои (парасистолию или экстрасистолию) перестают обращать внимания. Эпизоды СА-блокады в пределах нормы, продолжительность пауз допустимая.
Задумайтесь об образе жизни, вредных привычках, психологическом состоянии. Очень эффективно пересмотреть именно эти аспекты своей жизни, значительно увеличить повседневную физическую активность - ведь при учащении пульса, сопровождающем нагрузку, перебои исчезают, а также поработать над типом психологического реагирования, стрессоустойчивостью.
Подробно здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni (там речь об экстрасистолии, но никакой принципиальной разницы с парасистолией нет)
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Так мы бы и рады, только откуда мнение взять, если ничего о Вашем сыне нам неизвестно? Выписки покажите, ведь какие-то документы у Вас есть.

Ответ:
Нет. Вам сюда:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Результаты УЗИ к подбору лечения от гипертонии отношения не имеют.
Что касается лекарств, не стоит на них списывать боли и слабость, это кажущееся совпадение. Вообще, не нужно проблему усложнять. Есть доказанно эффективные лекарства, которые спасли жизнь огромному количеству людей, и Вы не должны быть исключением. Главная цель их приема - устойчивая нормализация давления. Принимать их для этого нужно в терапевтических дозах, а не гомеопатических. И не сбиваться с этой магистральной цели на прочие малосущественные моменты.
Что на самом деле необходимо: похудеть и радикально пересмотреть уровень повседневной физической активности. Эффективность лекарств сразу удвоится. Особенно, если Вы хотите обойтись минимально эффективными дозами.
Подробно здесь:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
http://infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Никак не отразится.

Ответ:
Загрузок от Вас не поступало. Попробуйте еще раз, это несложно.

Ответ:
Это норма, лечить и бояться нечего.

Ответ:
Лучше всего бросить Вам этот массаж. Назначение его куда больше традиционное, чтобы не сказать архаичное, чем имеющее какой-либо реальный контролируемый лечебный эффект. Во всяком случае, крайне сомнительный прок этих 10 сеансов абсолютно точно не стоит 20-минутного рева ребенка. Необязательно, что обычный детский плач как-то повлияет на состояние ДМПП, но это совершенно точно не та причина плача, с которой нужно обязательно мириться.
Кроме того, следует сказать, что у по-настоящему хорошего детского массажиста дети все-таки не плачут. В любом случае, если Вы будете сами дома делать этот массаж даже в том виде, в котором сумеете, и не 10 раз, а тогда уже подольше, если ребенку по каким-то причинам нужна эта пассивная гимнастика (чем массаж и является), для дочери будет только лучше. И без плача.

Ответ:
От блокады ножек пучка Гиса, даже если они и есть, губы не синеют, голова не кружится, и не умер еще ни один человек. А у сына нет "блокад". Это у Вас есть патологическая фиксация на этом страхе, не имеющем оснований.

Ответ:
Пожалуйста, укажите возраст сына, его рост и вес, беспокоит ли что-то его или Вас в его состоянии и самочувствии. Описание ЭхоКГ нужно привести точно и полностью, лучше в виде копии или фото выложить на странице сайта для загрузки изображений.
При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Ответ:
Я на ЭКГ сына вообще не вижу никаких блокад, кроме неспецифических нарушений внутрижелудочкового проведения, т.е., местной внутрижелудочковой блокады. Что является вариантом нормы. Так же, как и отклонение электрической оси вправо и поворот сердца правым желудочком вперед по картине грудных отведений.
Блокады правой ножки нет и не было, это чистая выдумка. Продолжительность желудочкового комплекса (QRS) в норме, поэтому ничего нигде не задерживается и не блокируется. И никаких других критериев блокады правой ножки по форме зубцов нет.
Что касается блокады задней ветви левой ножки, я думаю, что ее нет, и говорить бы о ней на этой ЭКГ не стала. Ее предполагают, когда на ЭКГ имеется выраженное отклонение электрической оси сердца вправо. Но нужно учитывать, что правограмма - норма для детей и подростков, и если для взрослых нехарактерным, значительным отклонением электрической оси является угол этого отклонения, превышающий 90 градусов, то до 16 лет нормой является отклонение до 120 градусов. А значимое отклонение вправо для детей - более 120 градусов.
При сравнении ЭКГ видно, что если в 2011 году угол отклонения чуть превышал 120 градусов, то в этом году он уже меньше и не достигает 120 градусов, соотношение зубцов в отведениях от конечностей отчетливо на это указывает. Это абсолютно характерная динамика: с возрастом ось понемногу "левеет", и именно поэтому это не блокада, а нормальное возрастное явление. А уж говорить о том, что степень "блокады", т.е., отклонения оси вправо, увеличивается вообще никаких оснований нет - это неправильно.
Главное, что проверяется при наличии довольно выраженной правограммы на ЭКГ - нет ли каких-либо причин для увеличения или гипертрофии правого желудочка, поскольку картина ЭКГ не настолько специфична, чтобы во всех случаях точно разграничить причины электрических отклонений: положение сердца, его поворот, либо патологическое расширение полостей и утолщение стенок. То же самое касается и блокад ножек - сами по себе они ничего не говорят, важно, связано ли их возникновение с какими-либо значимыми структурными изменениями сердечной мыщцы. Для этой цели делается УЗИ сердца, которое вполне исчерпывающим образом на все эти вопросы отвечает: сердце здоровое, пороков нет, сердечная мышца нормальной толщины, работает хорошо, размеры камер сердца, включая правый желудочек, в норме. Да и не смог бы ребенок с пороком сердца или нездоровой сердечной мышцей в хоккей играть.
Если дальнейшая ЭКГ-динамика будет постепенно двигаться в сторону уменьшения угла отклонения вправо - для чего достаточно делать ЭКГ не чаще раза в год - не вижу оснований для МРТ. Для повторных ЭхоКГ тоже их не вижу, и не потому, что этому исследованию не хватает информативности, как раз, вполне хватает, а потому, что все нормально, причин для изменений нет, поэтому их и не будет - нечего контролировать. Тревога ложная, не будьте столь пугливы, не нужно все и всех подряд слушать.
Никакой угрозы от занятий спортом нет. В целом, упомянутый Вами кардиолог в этом отношении права: жить спортом не обязательно, но любительский и досуговый спорт избегать оснований нет.
Нейромультивит на картине ЭКГ никак не отразится.

Ответ:
Меняются не показания, а врачи, выполняющие исследование. А исследование это субъективно: кто что видит, то и пишет. Кроме того, столь незначимые подробности как все те, что Вы перечисляете, могут и утрироваться, да и регистрироваться непостоянно. Короче говоря, все это несущественно и внимания не заслуживает. К ВСД отношения не имеет и никакой связи с самочувствием - тоже. Причины ВСД - в образе жизни и типе психологического реагирования. Подробно об этом здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Из тех данных, что Вы привели, ничего, имеющего патологическое значение, говорящего о болезни сердца, влияющего на его работу и Ваше самочувствие, не вытекает.

Ответ:
Пожалуйста, укажите рост и вес сына, описание УЗИ сердца нужно представить полностью, лучше в виде копии или фото выложить на страницу сайта для загрузки изображений.
При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Ответ:
Сходить к врачу, проверить общее здоровье. Поскольку боли в области сердца в Вашем возрасте, как правило, с сердцем не связаны. Обдумайте свой образ жизни, психологическое состояние - это наиболее частые причины подобных ощущений. О гипертрофии по ЭКГ не судят, для это есть УЗИ сердца. Нужно Вам его делать или нет, врач скажет после осмотра. И прочтите этот раздел:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Переживать точно не стоит. Но УЗИ сердца, если с 2007 года Вы его ни разу не делали, сделать нужно обязательно. Чтобы в родах не возникло никаких неожиданностей, нужна максимальная информированность о Вашем физическом состоянии, тогда и не будет повода для переживаний.
Результаты УЗИ сердца можете проконсультировать у нас, при необходимости.

Ответ:
Нет, не страшно, это вариант нормы.

Ответ:
Наши поздравления с благополучным рождением.
Уровень сахара не влияет на возникновение панических атак.
Что касается ощущений жажды и голода, подобные вещи бывают при лактации и связаны с приливами молока, а также и самим кормлением. Вернее, с реакцией на эти состояния - а с реактивностью у Вас более чем.
Вряд ли этот анализ что-то изменит сейчас, лучше сделать его ближе к концу или после окончания вскармливания. Перестать есть много сладкого можно и нужно (в том числе, ребенку, которого Вы кормите, и пищеварению которого этот сахар не на пользу) и без этого анализа.
Что касается "энергии и сил" - они уходят на вполне понятные задачи. Роды, маленький ребенок, много дел, проблем, переживаний, недосып. Да еще на фоне Вашего невротического отношения к себе, ребенку и к миру, и тревожно-панического типа реагирования на все упомянутое. То ли еще будет, мы предупреждали. Проверить сахар - не проблема, заодно про гемоглобин нужно будет не забыть, при лактации это важнее; а вот фобическая психология - это Ваша проблема, которая никуда не денется и всегда будет сказываться на Вашем самочувствии и Вашей жизни, если Вы не будете над ней работать.

Ответ:
Ренуар - это из другой оперы, вернее, художественного музея. Чтобы не заниматься испорченным телефоном, выложите, пожалуйста, копию или фото результата на странице сайта для загрузки изображений. При повторном обращении цитируйте предыдущее, а также укажите, беспокоит ли Вас что-то кроме переживаний, каков был повод к УЗИ сердца.
С ума сходить, в любом случае, не от чего.

Ответ:
Скорее всего, ничем не грозит. С митральным клапаном все нормально, а аортальный наблюдают, чтобы не пропустить врожденного его сужения (стеноза), пускай и незначительного. Серьезного ничего не описано, было бы что-то серьезное, была бы совсем другая картина и другая тактика врачей. Нужно понимать, что внутриутробное УЗИ сердца плода не настолько легкое для выполнения и интерпретации исследование, чтобы было видно все, как на ладони. Поэтому врачи и рекомендуют сделать его лишний раз, оценить консилиумом, чтобы избежать субъективности оценки - ведь исследование проводится одним врачом и "на глаз".
Волноваться Вам не нужно, донашивайте и рожайте спокойно.

Ответ:
Если QT измерен правильно, удлинение есть. Чтобы судить о том, опасно ли это, нужно располагать куда большей информацией, и о сыне (чем болел, бывали ли обмороки или резкие беспричинные головокружения, принимает ли какие-то лекарства - любые), и о Вашей семье (кто чем болел, были ли болезни сердца и нарушения ритма, хронические или скоропостижные), видеть его ЭКГ глазами, а также иметь результаты суточного мониторирования ЭКГ, если не делали - его нужно сделать.
С результатами суточного мониторирования ЭКГ Вам нужно проконсультироваться с квалифицированным аритмологом. Он скажет, нужно ли проводить генетическую диагностику врожденного синдрома удлинения QT, а также нужно ли принимать бета-блокатор для укорочения этого интервала.
Пока же важно помнить о том, что многие самые разные лекарства могут удлинять этот интервал, поэтому при любых их назначениях нужно говорить врачам об этой особенности, а также читать инструкции к лекарствам, чтобы не принимать тех, для которых такое влияние на ЭКГ возможно.