Консультация кардиолога

Pages: ... 377 378 379 380 381 382 383 384 385 ...

Sonya 16.04.2013
...............Прошу прощения за столь длинную переписку, просто уж выяснить раз и навсегда этот момент и принять решение на счет хоккейного увлечения сынульки.
Кстати, вчерашний кардиолог посоветовал нам вообще лечь в стационар и искать причины блокад, что просто так они не появляются. Это действительно необходимо?

Ответ:
Никакой разницы между прошлогодней и нынешней ЭКГ нет. Пожалуйста, загрузите еще описание последнего УЗИ сердца с датой. И очень бы хорошо найти все же самую первую ЭКГ, 2011 года, хотя бы сделать с нее фото в спортшколе, если не отдадут. Чтобы точно сказать, "появилось" ли хоть что-то вообще, прежде чем искать "просто так" или не просто так.

Здравствуйте, еще раз. Сегодня мы "потрудились" продуктивно, забрали в школе первую ЭКГ 2011г как вы и сказали, там же забрали наш ЭХО2011Г, потом поехали в ту же больницу на тот же аппарат и прошли снова ЭКГ и ЭХО, все я вам сфотографировала и переслала (Sonya. экг сына 2011,2013)/ Посмотрела нас сегодня одна из лучших детских кардиологов (как считается в городе) из областной детской больницы, вот ее заключение: на основании ЭКГ от 17,08,11 и 17,04,13 больше данных за блокаду задней ветви левой ножки п.Гиса. Отрицательной динамики за 2 года НЕТ. При чем она сомневалась, сказала что и не неполная уже, но и полностью полной пока точно не назвать.Такое ее мнение. Посоветовала в след.раз не идти на ЭХО, а лучше в наш кардиоцентр попасть на МРТ сердца, а пока жить спокойно. Заниматься разрешила, но посоветовала не стремиться к большим спортивным достижениям, т.к "где начинается проф.спорт-заканчивается здоровье".
Но мне, хотелось бы услышать и мнение ваших специалистов, (очень импонирует ваша адекватность и невозмутимость в ответах) что видите вы на ЭКГ и узнать ответ на главный вопрос, можно ли нам кататься в ХШ,во втором составе, для души и тела так сказать, без соревнований и супер достижений, без постоянного страха какой нибудь внезапной смерти на льду,(так пугал нас вчерашний врач). Хотя бы еще один сезон, а там собирались бросать, т.к жить хоккеем - это не жить ничем больше, к сожалению, по моим наблюдениям за эти 2 года обучения там.
Кстати, нам выписали Нейромультивит. Нам он нужен?

Ответ:
Я на ЭКГ сына вообще не вижу никаких блокад, кроме неспецифических нарушений внутрижелудочкового проведения, т.е., местной внутрижелудочковой блокады. Что является вариантом нормы. Так же, как и отклонение электрической оси вправо и поворот сердца правым желудочком вперед по картине грудных отведений.
Блокады правой ножки нет и не было, это чистая выдумка. Продолжительность желудочкового комплекса (QRS) в норме, поэтому ничего нигде не задерживается и не блокируется. И никаких других критериев блокады правой ножки по форме зубцов нет.
Что касается блокады задней ветви левой ножки, я думаю, что ее нет, и говорить бы о ней на этой ЭКГ не стала. Ее предполагают, когда на ЭКГ имеется выраженное отклонение электрической оси сердца вправо. Но нужно учитывать, что правограмма - норма для детей и подростков, и если для взрослых нехарактерным, значительным отклонением электрической оси является угол этого отклонения, превышающий 90 градусов, то до 16 лет нормой является отклонение до 120 градусов. А значимое отклонение вправо для детей - более 120 градусов.
При сравнении ЭКГ видно, что если в 2011 году угол отклонения чуть превышал 120 градусов, то в этом году он уже меньше и не достигает 120 градусов, соотношение зубцов в отведениях от конечностей отчетливо на это указывает. Это абсолютно характерная динамика: с возрастом ось понемногу "левеет", и именно поэтому это не блокада, а нормальное возрастное явление. А уж говорить о том, что степень "блокады", т.е., отклонения оси вправо, увеличивается вообще никаких оснований нет - это неправильно.
Главное, что проверяется при наличии довольно выраженной правограммы на ЭКГ - нет ли каких-либо причин для увеличения или гипертрофии правого желудочка, поскольку картина ЭКГ не настолько специфична, чтобы во всех случаях точно разграничить причины электрических отклонений: положение сердца, его поворот, либо патологическое расширение полостей и утолщение стенок. То же самое касается и блокад ножек - сами по себе они ничего не говорят, важно, связано ли их возникновение с какими-либо значимыми структурными изменениями сердечной мыщцы. Для этой цели делается УЗИ сердца, которое вполне исчерпывающим образом на все эти вопросы отвечает: сердце здоровое, пороков нет, сердечная мышца нормальной толщины, работает хорошо, размеры камер сердца, включая правый желудочек, в норме. Да и не смог бы ребенок с пороком сердца или нездоровой сердечной мышцей в хоккей играть.
Если дальнейшая ЭКГ-динамика будет постепенно двигаться в сторону уменьшения угла отклонения вправо - для чего достаточно делать ЭКГ не чаще раза в год - не вижу оснований для МРТ. Для повторных ЭхоКГ тоже их не вижу, и не потому, что этому исследованию не хватает информативности, как раз, вполне хватает, а потому, что все нормально, причин для изменений нет, поэтому их и не будет - нечего контролировать. Тревога ложная, не будьте столь пугливы, не нужно все и всех подряд слушать.
Никакой угрозы от занятий спортом нет. В целом, упомянутый Вами кардиолог в этом отношении права: жить спортом не обязательно, но любительский и досуговый спорт избегать оснований нет.
Нейромультивит на картине ЭКГ никак не отразится.

Вероника 16.04.2013
Добрый день,такая ситуация,во время беременности мне ставили регургитацию 1 степени,родила,все прошло,спустя 3 года сделала эхо,показал пролапс 1 степени и все,больше ничего! потом спустя пол года сделала повторное эхо,показало полнорстью здоровое сердце,без каких либо отклонений и пролапс не нашли,спустя еще пол года сделала показал дисфункция папилярных мышц! почему так меняются показания? что всетаки с моим сердцем? что такое дисфункция и откуда она берется? у меня бывает резко колит в области сердца,и головокружения сразу... может ли эжто быть от сердца или это ВСД? как можно узнать причины ВСД чтоб вылечить,заранее спасибо!

Ответ:
Меняются не показания, а врачи, выполняющие исследование. А исследование это субъективно: кто что видит, то и пишет. Кроме того, столь незначимые подробности как все те, что Вы перечисляете, могут и утрироваться, да и регистрироваться непостоянно. Короче говоря, все это несущественно и внимания не заслуживает. К ВСД отношения не имеет и никакой связи с самочувствием - тоже. Причины ВСД - в образе жизни и типе психологического реагирования. Подробно об этом здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Костя 16.04.2013
Здравствуйте, доктор.

Выскажите, пжл., ваше мнение по заключению ЭХО-КГ. Я мужч., 37 лет.

Ограниченный фиброз миокарда (МЖП, задняя стенка) без зон дискинезиса. ФВ 65%.
Малый митральный пролапс (3-4 мм пер створки) и митральная сис. регургитация 0-I.
дилатации сердца нет.

повод для проведения ЭХо-КГ - приступы вегетативных расстройств (боли в груди, пред. обмор. сост и т.д.),
В 16-17 лет впервые поставили пролапс кл 2 ст. после большой физической нагрузки и последующей продолжительной боли в сердце.

Спасибо.

Ответ:
Из тех данных, что Вы привели, ничего, имеющего патологическое значение, говорящего о болезни сердца, влияющего на его работу и Ваше самочувствие, не вытекает.

Ольга 16.04.2013
Добрый день! моему сыну 17 лет, он занимается профессиональным спортом "полиатлоном", тренировки проходят каждый день.Сын хочет служить в армии. В прошлом году нам сделали узи сердца и диагноз был такой:Камеры сердца не увеличины(с учетом возраста КДР ЛЖ -верхняя граница нормы),Сократительная способность миокарда ЛЖ сохранена.Пролапс митрального клапана 1 степени с минимальной регургитацией. Недостаточность АК от незначительной до умеренной.
Доктор выписал нам кардиовитамино - терапию на пол года : кудесан,карнитон,милдронат,панангин,витамин "е", магний "в6". Мы все пропили, каждое лекарство по месяцу. Сейчас снова прошли узи: Сократительная функция сохранена, Незначительная дилатация полости ЛЖ, Пролапс аортального клапана, Аортальная недостаточность 1-1,5 ст., Митральная недостаточность 0-1 ст.
Доктор наш на больничном, поэтому обращаюсь к Вам скажите пожалуйста , результат стал хуже? что нам делать? можно ли сыну заниматься спортом? идти в армию? я очень переживаю за него. Сын говорит что спорт не бросит и в армию пойдет несмотря ни на что.Нужны ли какие-то ограничения в спорте? чем грозит этот диагноз? что ожидать в будущем?
С уважение Ольга.

Ответ:
Пожалуйста, укажите рост и вес сына, описание УЗИ сердца нужно представить полностью, лучше в виде копии или фото выложить на страницу сайта для загрузки изображений.
При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Виктория 16.04.2013
Здравствуйте,мне 23 года.Часто стало покалывать сердце и давить в груди сделала ЭКГ,показало гипертрофию левого желудка сердца.Что мне делать?Как лечить?Приступы уже практически каждый день.Подскажите пожалуйста что нибудь.Спасибо заранее!

Ответ:
Сходить к врачу, проверить общее здоровье. Поскольку боли в области сердца в Вашем возрасте, как правило, с сердцем не связаны. Обдумайте свой образ жизни, психологическое состояние - это наиболее частые причины подобных ощущений. О гипертрофии по ЭКГ не судят, для это есть УЗИ сердца. Нужно Вам его делать или нет, врач скажет после осмотра. И прочтите этот раздел:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Elena 16.04.2013
Здравствуйте. Мне 24 года. Беременность 30 недель. Все анализы в норме,меня ничего не беспокоит. ЭКГ в 29 недель показало преобладание эл. активности лев. желудочка с умеренными изменениями в нем, вертикальное положение оси, синус. тахикардия -93 уд. (я немного понервничала перед заходом в кабинет).дело в том. что открыв свою детскую карточку, я увидела, что мне в 2002 году ставели незначительный стеноз лег. артерии и незначительную аортальную недостаточность. УЗИ 2007 показало только начинающ. стеноз устья лег. артерии и пролапс м.к.1 ст.Врачу - гинекологу я ничего не сказала. Cтоит ли мне перживать за роды и за жизнь, если все проходит хорошо?

Ответ:
Переживать точно не стоит. Но УЗИ сердца, если с 2007 года Вы его ни разу не делали, сделать нужно обязательно. Чтобы в родах не возникло никаких неожиданностей, нужна максимальная информированность о Вашем физическом состоянии, тогда и не будет повода для переживаний.
Результаты УЗИ сердца можете проконсультировать у нас, при необходимости.

Мария 16.04.2013
скажите что это означает по Эхокг
ЦДК регистрируется поток незначительной регургитации через митральный и трикуспидальный клапаны. не страшно это? Спасибо

Ответ:
Нет, не страшно, это вариант нормы.

Екатерина 16.04.2013
Екатерина 28.01.2013
Екатерина 11.12.2012
Екатерина 26.11.2012, 17.11.2012, 14.11.2012, 12.11.2012...

Анна Александровна, добрый день. Могу я вам задать еще один вопрос? У меня сейчас 27 недель беременности и два-три дня назад пульс увеличился и постоянно стал в пределах 95-100 ударов (во втором триместре был примерно 80-90, иногда 65-70 - это в среднем). Теперь сердце бьется учащенно не только по утрам, но и постоянно. А во время панических атак еще добавилась тошнота (остальные симптомы - учащенное сердцебиение, перебои, неровное сильное сердцебиение, резко становится жарко, душно, не комфортно, и такое ощущение, что нарушается кровообращение). Все это случается, как и прежде, по два-три раза в день, несмотря на ромашковый чай, регулярные занятия с психотерапевтом, легкий контрастный душ и немного физкультуры (включая бассейн раз в неделю). Кровь почти в норме (СОЭ немного повышено - 35, но гинеколог говорит это нормально), гормоны щитовидки в норме, давление в спокойном состоянии обычно в пределах 115-75 (хотя, по вечерам порой бывает 130-80, а у гинеколога в кабинете всегда 90-60). Скажите, пожалуйста, 1. Нужно ли мне обратиться к кардиологу очно, если сердцебиение постоянно стало учащенным? Выдержит ли сердце повышенную нагрузку беременности, справится ли оно со своими задачами во время панических атак? 2.То, что со мной происходит - это норма или патология? Это нормальная реакция на психологические внутренние процессы, на страх или это уже патология? 3. Почему обращаться за помощью, мерить давление и пульс во время панической атаки неизмеримо вреднее? Это вредно для здоровья или для психики? Просто я очень боюсь умереть в такие моменты, кажется, что сердце может не выдержать... 4. Нужно ли принимать какие-то лекарства во время панических атак (анаприлин, валериана, пустырник в каплях, глицин, другие?)? Я не могу понять, что лучше - перетерпеть это состояние (дыхание, например, не всегда помогает снять ПА), постараться себя успокоить или принять какое-то лекарство? Просто иногда от глицина или валерианы начинает уже тошнить... Прикладываю на всякий случай анализ крови. Спасибо большое.

Ответ:
1. В принципе, это нормальная реакция частоты ритма при беременности. К кардиологу не нужно, покажитесь терапевту, если он сочтет нужным, назначит суточное мониторирование ЭКГ.
2. Вы сначала перечитайте предыдущую переписку и посчитайте, сколько раз Вы уже об этом спрашивали.
3. Этого не нужно делать не только во время, но и до панической атаки. Поскольку эти действия продиктованы страхом и только его подстегивают. Не похоже, что Вы ходите к психотерапевту. Все эти вопросы именно к нему. Да и без Ваших вопросов психотерапевт именно это и объясняет.
4. Вы вообще читаете наши ответы? Пожалуйста, перечитайте ответ от 14.11. И всегда копируйте предыдущую переписку, начиная с этого числа при последующих обращениях. А лучше, перечитав, задайте вопрос СЕБЕ, спрашивали ли Вы о том же раньше, выполнили ли Вы данные Вам рекомендации, и стоит ли опять воспроизводить на клавиатуре то же самое.
Если бы Вы не были беременны, Вам был бы показан курс противотревожных средств по назначению психотерапевта или психиатра. Ясно, что симптоматическими средствами во время панических атак проблема не решится, а Вам со своими страхами справиться сложно. Но пока беременны - нужно справляться самой и с помощью психотерапии. Понять Вам нужно одно - от панических атак, да и вообще со страху, еще никто в мире не умирал. И у Вас не получится, как ни бойтесь. Будете пить валерианку, или нет - результат будет один. Никуда не денетесь, ребенка доносите, потом родите, а потом придется заниматься проблемами куда серьезнее, чем выдуманные страхи.
В анализе крови все в норме.

Добрый день! Снова обращаюсь к вам за консультацией. Дело в том, что терапевт, который хорошо понимает мою проблему, а не предлагает просто "попить валерианочки", до начала марта на учебе, поэтому я решила обратиться к вам за консультацией. Сейчас беременность 34 недели, состояние не улучшилось - панические атаки остались, остался сильный страх смерти во время атаки. В остальном беременность протекает хорошо. У меня возникли следующие вопросы: 1. Когда меряю давление у врача - всегда 90-60, дома по вечерам иногда (раз в неделю - в две) меряю - 130-85 (возможно, не совсем правильно меряю), второй и третий раз - 125-75. СтОит ли мне сделать суточный мониторинг АД? Я боюсь, что вдруг на фоне панических атак разовьется преэклампсия... Или пока не нужно делать СМАД? 2. За всю беременность ни разу не посылали к кардиологу. Нужно ли мне сделать узи, экг или суточное мониторирование сердца, ведь панические атаки продолжаются, добавилось головокружение (нск раз в день), периодически возникают боли в области сердца, беспокойный сон, постоянная тревога за свое здоровье. 3. Мне по-прежнему не нужно вызывать 03, если начинается ПА? Или нужно? К психотерапевту хожу. Поймите меня, пожалуйста, я очень хочу, чтобы малыш родился, и все было хорошо. Может, тогда я немного успокоюсь. Дело в том, что за последние годы я потеряла больше половины своей семьи (папу, брата, бабушку, сейчас при смерти еще одна бабушка, которая живет с нами - я все время с ней, и тоже очень волнуюсь по этому поводу) и поэтому очень сильно боюсь потерять малыша или умереть самой. Спасибо за вашу консультацию.

Ответ:
Поймите, пожалуйста, наконец, что страхи и паника - это только страхи и паника. Они НЕ имеют никакого отношения к сердцу, ничего НЕ отражают, кроме Ваших тревожных домыслов, НЕ влияют на состояние сердца и НЕ вызывают его болезней. Они НЕ оказывают влияние на развитие беременности, НЕ вызывают токсикозов, преэклампсии, эклампсии и т.д.
ОНИ РОДОМ ИЗ ГОЛОВЫ. ЭТО ТО, ЧТО ВЫ ВЫДУМЫВАЕТЕ, А НЕ ТО, ЧТО СУЩЕСТВУЕТ РЕАЛЬНО ИЛИ ОТРАЖАЕТ РЕАЛЬНЫЙ РИСК ЧЕГО БЫ-ТО НИ БЫЛО. И ЕСЛИ ВЫКИНУТЬ ИХ ИЗ ГОЛОВЫ, ТО ФАКТИЧЕСКИ, ОБЪЕКТИВНО И РЕАЛЬНО, НЕ ОСТАНЕТСЯ НИЧЕГО, НИКАКОЙ ПРОБЛЕМЫ ВООБЩЕ.
Панические атаки НЕ являются поводом и показанием к УЗИ, ЭКГ, СМАД и прочему мониторированию. Давление нормальное, тахикардия при беременности обычное дело, а с тревожностью они вообще близнецы-братья. Да и тахикардия-то очень умеренная. Что тут мониторировать?
То, что кто-то болеет, а кто-то умирает, конечно, грустно, да и просто тяжело, но это вовсе не означает, что имеет какое-то непосредственное влияние на состояние Вашего здоровья и продолжительность Вашей жизни. Получить вследствие этого тяжелый невроз или депрессию - испортить, если не угробить, всю свою дальнейшую жизнь и жизнь Ваших близких, оставшихся в живых. При вполне здоровых внутренних органах. Подумайте, те, кто ушли от Вас, совсем этого не хотели, их бы очень огорчило, что Вы проявили такую слабость и незрелость.
Я Вам настоятельно советую, если Вы спрашиваете моего мнения и моей консультации, активизировать психотерапию. Возможно, еще лучше будет поменять психотерапевта на более эффективного и квалифицированного. Это именно тот врач, который Вам нужен, не кардиолог, и не скорая помощь. Нельзя запускать тревожно-паническое расстройство, нельзя слепо идти на поводу своих страхов. Если Вы думаете, что Вы успокоитесь, когда родится ребенок, Вы заблуждаетесь, паникер всегда найдет о чем тревожиться и чего панически бояться. Для ребенка это очень плохо - психология матери ему передается во всех нюансах: воспитаете невротика. Ему нужна сильная, уравновешенная мать. А мать сама, как маленький ребенок, всего на свете боится. Включите здравый смысл, если берете на себя ответственность стать матерью.

Добрый день, Анна Александровна! Спасибо большое Вам за поддержку во время беременности - роды прошли хорошо, естественным путем. Малыш родился здоровым. Скажите, пожалуйста, могу ли я сейчас, через 2 месяца после родов во время кормления грудью сдать кровь на сахар? Будет ли анализ информативным? До этого показатель был в районе 5. Дело в том, что я стала часто чувствовать жажду и сухость во рту (пью много - по 2-2,5 л), а также чувство голода минут через 15-30 после еды (даже после овсяной и других каш, ктрыми я сейчас в основном питаюсь) и нарушен баланс энергии и сил - только поела, а энергии, с одной стороны, не хватает, с другой - еще чуть-чуть и может начаться ПА. Также я ем много сладкого (и всегда ела). Физическая активность хорошая - гуляю в парке каждый день по 2-3 часа, хожу в бассейн 1-2 раза в неделю, ношу ребенка на руках часто - почти все время в движении. Спасибо за консультацию:)

Ответ:
Наши поздравления с благополучным рождением.
Уровень сахара не влияет на возникновение панических атак.
Что касается ощущений жажды и голода, подобные вещи бывают при лактации и связаны с приливами молока, а также и самим кормлением. Вернее, с реакцией на эти состояния - а с реактивностью у Вас более чем.
Вряд ли этот анализ что-то изменит сейчас, лучше сделать его ближе к концу или после окончания вскармливания. Перестать есть много сладкого можно и нужно (в том числе, ребенку, которого Вы кормите, и пищеварению которого этот сахар не на пользу) и без этого анализа.
Что касается "энергии и сил" - они уходят на вполне понятные задачи. Роды, маленький ребенок, много дел, проблем, переживаний, недосып. Да еще на фоне Вашего невротического отношения к себе, ребенку и к миру, и тревожно-панического типа реагирования на все упомянутое. То ли еще будет, мы предупреждали. Проверить сахар - не проблема, заодно про гемоглобин нужно будет не забыть, при лактации это важнее; а вот фобическая психология - это Ваша проблема, которая никуда не денется и всегда будет сказываться на Вашем самочувствии и Вашей жизни, если Вы не будете над ней работать.

Даяна 15.04.2013
Здравствуйте сделала узи сердца мне 18 лет заключении написана уплотненные створки аортального клапана Ренуар.0.5-1+ и митрального 0.5+.что это значит опасно ли и что делать подскажите пожалуйста,а то я скоро сума сойду переживать.заранее спасибо вам за то что Вы отвечаете на вопросы

Ответ:
Ренуар - это из другой оперы, вернее, художественного музея. Чтобы не заниматься испорченным телефоном, выложите, пожалуйста, копию или фото результата на странице сайта для загрузки изображений. При повторном обращении цитируйте предыдущее, а также укажите, беспокоит ли Вас что-то кроме переживаний, каков был повод к УЗИ сердца.
С ума сходить, в любом случае, не от чего.

Алина 15.04.2013
Здравствуйте доктор! Помогите пожалуйста разобраться в заключении по эхокардиографии с допплерографией плода. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: повышение эхогенности створок аортального клапана,ускорение потока в аорте. Мелкие кальцинаты на хордах митрального клапана, митральная регургитация 1 степени.
Эхокардиографию делаю уже третий раз,говорят что нужно наблюдать,а что не так не объясняют уже 32 недели,помогите пожалуйста разобраться насколько это серьезно и чем грозит??? Заранее спасибо! Фото с описанием отправила!!!!

Ответ:
Скорее всего, ничем не грозит. С митральным клапаном все нормально, а аортальный наблюдают, чтобы не пропустить врожденного его сужения (стеноза), пускай и незначительного. Серьезного ничего не описано, было бы что-то серьезное, была бы совсем другая картина и другая тактика врачей. Нужно понимать, что внутриутробное УЗИ сердца плода не настолько легкое для выполнения и интерпретации исследование, чтобы было видно все, как на ладони. Поэтому врачи и рекомендуют сделать его лишний раз, оценить консилиумом, чтобы избежать субъективности оценки - ведь исследование проводится одним врачом и "на глаз".
Волноваться Вам не нужно, донашивайте и рожайте спокойно.

Марина 15.04.2013
Здравствуйте, уважаемый доктор! Я Вам вчера писала про ЭКГ своего сына (6 лет) вот еще дополнительные данные: ЧСС - 116 уд/мин (103-132 уд/мин), Эл.сь QRS - 66, PQ - 0.12c P - 0.08c QRS - 0.09c QT - 0.44c. Убедительная просьба прокомментировать. Нам говорят об удлинении QT, опасно ли это? Спасибо.

Ответ:
Если QT измерен правильно, удлинение есть. Чтобы судить о том, опасно ли это, нужно располагать куда большей информацией, и о сыне (чем болел, бывали ли обмороки или резкие беспричинные головокружения, принимает ли какие-то лекарства - любые), и о Вашей семье (кто чем болел, были ли болезни сердца и нарушения ритма, хронические или скоропостижные), видеть его ЭКГ глазами, а также иметь результаты суточного мониторирования ЭКГ, если не делали - его нужно сделать.
С результатами суточного мониторирования ЭКГ Вам нужно проконсультироваться с квалифицированным аритмологом. Он скажет, нужно ли проводить генетическую диагностику врожденного синдрома удлинения QT, а также нужно ли принимать бета-блокатор для укорочения этого интервала.
Пока же важно помнить о том, что многие самые разные лекарства могут удлинять этот интервал, поэтому при любых их назначениях нужно говорить врачам об этой особенности, а также читать инструкции к лекарствам, чтобы не принимать тех, для которых такое влияние на ЭКГ возможно.

Харитонов Иван 15.04.2013
Здраствуйте 20 лет мужчина! беспокоит отдышка нехватка воздуха врачи ставят всд тревога давящие ощущения в груди слабость напряженность были па!скажите какие результаты у меня норма или же есть отклонения фото с результатами холтер под именем Харитонов Иван

Ответ:
Заключения недостаточно, нужно показать все распечатки. Пожалуйста, фотографируйте не вид на бумагу со стороны, а подобно копии, под прямым углом зрения на само ее содержание.
При повторном обращении цитируйте предыдущее.
Кроме того, нужен анализ крови, клинический и на уровень ТТГ.

Мария 15.04.2013
Добрый день доктор.

Маме 73 года, вес 135 кг, рост 160 см. один клапан в сердце не работает...Как всегда во всем виноват излищний вес..по моему один из первых ответов врачей. Как быть??? Операция нужна???

Спасибо.

Ответ:
Лишний вес, да еще такой, конечно, не может не сказываться на здоровье и самочувствии. Но на работу клапанов сердца ожирение прямого влияния не имеет. Другое дело, что если действительно необходима операция по его замене, ни один хирург не "обрадуется " такой степени ожирения, поскольку это практически всегда означает, к сожалению, гарантированные осложнения операции или проблемы с заживлением.
Нужна ли операция, сказать можно только имея данные УЗИ сердца. Копию или фото результата можно выложить на странице сайта для загрузки изображений. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Ответ:
Полностью описание представьте, пожалуйста, лучше в виде копии или фото на странице для загрузки. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Михаил 15.04.2013
Здравствуйте. Мне 25 лет. Последние пару лет веду пассивный образ жизни. Плюс ко всему бросил курить пол года назад. Курил 10 лет. В связи с этими обстоятельствами мое тело буквально разжирело во все стороны. С наступлением весны решил заняться бегом по утрам. После утренних пробежек в течение дня у меня как-будто схватывает сердце. Оно либо замирает либо такое ощущение, что "переворачивается". Через пару дней это проходит, но стоит пробежаться и снова все повторяется. Эхо сердца показало только уплотнение в стенке аорты. Может ли это быть связано с приступами? Через месяц буду делать мониторинг сердца, но хотелось бы узнать, можно ли до посещения врача бегать или лучше перестраховаться? Практиковал бег год назад, последствия были такие же.

Ответ:
Могут быть экстрасистолы, но это проблемой и основанием прекратить пробежки не является. Вполне логично, что утрата физической формы будет как- то проявляться, а ее восстановление не будет поначалу вызывать ощущение большого физического комфорта. Но будете дальше сидеть на месте и полнеть - будет только хуже. Не спасуете, будете спокойно, но регулярно работать над физической формой - все постепенно нормализуется. Станете слишком углубляться во все эти ощущения и ходить по врачам - превратитесь в невротика. Следует иметь в виду, что реальной профилактикой появления болезней сердца является не хождение по врачам, а здоровый образ жизни, высокий уровень повседневной физической активности и правильный пищевой рацион.
С интенсивностью нагрузки не перебирайте, выше головы не прыгнешь.

света 15.04.2013
здраствуйте.Скажите пожалуйста есть ли необходимость принимать статины при холестерине 6.6?

Ответ:
Вы в своем репертуаре, Света. Смотря кому.
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu
http://infarkt.ru/holesterin

Sonya 15.04.2013
Здравствуйте. сыну 7 лет, рост 134 вес 28. Два года назад мы поступали в хоккейную школу и на ЭКГ у сына выявили НБЗВЛН п.Гиса, а УЗИ сердца, как сказал врач, было идеальным, за исключением "наличия дополнительной хорды ЛЖ-гемодинамически незначимой". Было сказано, что это вариант нормы (в том числе и ответ специалистов вашего сайта был аналогичен)и мы спокойно ежедневно два года ходили на тренировки. Раз в полгода мы проходим ЭКГ и УЗИ сердца для подстраховки плюс все необходимые анализы. НО...прошлым летом другой кардиолог уже ставит полную блокаду задней ветви левой ножки, УЗИ снова в идеале. Сегодня в очередной раз планово посетили кардиолога, врач снова новый, УЗИ он остался доволен,там все хорошо и без изменений,сказал только что сердечко стало сильным и у нас хороший ФВ 81%,и ФС 47%, а по ЭКГ ставит уже не только ПБЗВЛН п.Гиса но и полную блокаду правой ножки п. Гиса плюс синусовую аритмию. ЭКГ делали и в покое и с так называемой нагрузкой в 40 приседаний. Блокады сохраняются и до и после нагрузки, изменяется только ЧСС с 90 до 140. Правда после ЭКГ врач сказал, что наши хорошие ФВ и ФС сомнительны, при таких то блокадах. Скажите, такое вообще возможно? Дойти с неполной блокады до двух полных? Неужели виной этому ухудшению наши тренировки? Если учесть, что мы ничем серьезным эти года не болели, кроме банальных ОРЗ, сын ни на что не жалуется, всегда активен. Что вы нам посоветуете? Имеет смысл посетить другого специалиста? пересдать ЭКГ или сделать суточный мониторинг? и могло ли на данные ЭКГ повлиять то, что пару недель назад на банальный кашель и сопли, нам было назначено как сейчас выяснилось, неправильное лечение с множеством препаратов и мы получили лекарственное отравление (слабость,рвота и предобморочные состояния на несколько дней), приходим в себя теперь и приводим печень в порядок, на тренировки пока естественно не ходим.
Мы в хоккее без амбиций и больших планов, сын просто хочет хотя бы для себя заниматься без соревнований и сборов, но сегодняшний врач практически внушил мне, что мы чуть ли не инвалиды и на любой из тренировок теперь можем умереть. Буду очень благодарна за ответ.

Ответ:
Такие проблемы нередко возникают из любви к перестраховке - когда делают ненужные обследования и ходят по ненужным врачам. Незачем здоровому ребенку повторять ЭКГ и УЗИ сердца. Это проблема тревожности мамы, а не его сердца. Ну и среди врачей тоже в такой ситуации логично встретить любителей перестраховки, ничего удивительного.
Покажите, пожалуйста, все упомянутые Вами ЭКГ сына с датами и последнее УЗИ сердца, на сайте есть страница для загрузки копий или фото. Кроме того, подробнее опишите последнее заболевание, когда сын заболел, чем конкретно лечился, что за предобморочные состояния: обстоятельства, продолжительность, проявления. И все по порядку, что сначала, что потом, когда что конкретно принимал. Почему идет речь о печени: желтуха (белки глаз), темная моча, обесцвеченный кал, анализы на АЛТ, АСТ?

Еще раз добрый день, ЭКГ нашла к сожалению только прошлогоднюю и прикладываю вчерашнюю (отправила вам их фото - Sonya ЭКГ сына 2012,2013) Первую в 2011 г мы сдавали в школу спорт.врачу,при поступлении, а вторая осталась в поликлинике в карте. Мы не ищем болезни у ребенка, нам так сказал кардиолог раз в полгода обследоваться, раз мы в хоккее, а после вчерашней ЭКГ нам сказали теперь раз в три месяца к ним приходить пересдавать, даже если мы начнем жить без тренировок, все ровно постоянно контролировать. Вот такие рекомендации. А про печень...нет, не было не желтух, ни еще каких проявлений, у нас был простой продуктивный кашель и сопли, без температуры, пришли к педиатру просто прослушать легкие, она сказала что не знает вирусное это или бактериальное и назначила: Клацид, Эреспал, Изопринозин, Гербеон, Флюдитек, Люголь, Иммудон, Ацикловир (т.к на губе "простуда" была)на 4й день приема кашель сопли ушли, но ребенка стало тошнить по утрам,один раз вырвало, перед этим жаловался на слабость и ощущения что в обморок упадет (может преувеличивал, потому что он так то и не знает что такое обморок), говорил меня тошнит и мама мне так плохо..но как вырвало сразу "ожил". отменили лекарства пошли к ДРУГОМУ педиатру,нас посмотрели, сказали сдать кровь мочу, так же на сахар, на лямблии, на вирус Эпштейна-Б, даже отправляли на МРТ искать причины тошноты, все сдали - все было хорошее ничего не нашли, тогда сказала, что наверное печень отравили таким агрессивным лечением, послали на УЗИ, там все в порядке с печенью и внутренними органами оказалась. Отправили домой, пить витамины и кушать кашки с творогом, ребенок без лекарств на третий день стал активным, тошноты и прочих проявлений больше нет, гуляет прыгает скачет и кушает хорошо.
Посмотрите наши ЭКГ, правда все так плохо стало, а может и было? И мы не вытянем в хоккейной школе даже третий состав "группы здоровья"?
За эти два года я всегда спрашиваю сына после тренировки как ты себя чувствуешь, говорил хорошо,ничего не болит, переодевался бежал в столовку, а потом еще по два часа после тренировки всегда бегают с ребятами играют,откуда силы удивлялась. В позапрошлом году на одной тренировке было нам плохо, точнее это даже не тренировка была..они еле еле еще передвигались с клюшкой (первые шаги), его затошнило, побледнел..я унесла его в машину и у нас поднялась температура 39 пока ехали домой, и разболелись,сопли кашель. Спорт.врач связал этот момент с тем, что мы уже начинали заболевать, поэтому на льду стало плохо. и этой зимой второй раз был момент, он пожаловался что сил нет, озноб, голову кружит, вывели его со льда, но в этот раз был розовенький, губы тож красные, посидел попил отдохнул, сказал все силы есть и побежал шайбы кидать. но каюсь, мы вышли сразу после болезни, еще с остаточным редким кашлем, спорт.врач осмотрел нас, и снова связал это не с сердцем, а с ослабленностью организма и отправил нас досиживать положенные 2 недели дома. Прав ли был спорт.врач? или все таки это сердце? Прошу прощения за столь длинную переписку, просто уж выяснить раз и навсегда этот момент и принять решение на счет хоккейного увлечения сынульки.
Кстати, вчерашний кардиолог посоветовал нам вообще лечь в стационар и искать причины блокад, что просто так они не появляются. Это действительно необходимо?

Ответ:
Никакой разницы между прошлогодней и нынешней ЭКГ нет. Пожалуйста, загрузите еще описание последнего УЗИ сердца с датой. И очень бы хорошо найти все же самую первую ЭКГ, 2011 года, хотя бы сделать с нее фото в спортшколе, если не отдадут. Чтобы точно сказать, "появилось" ли хоть что-то вообще, прежде чем искать "просто так" или не просто так.

Ответ:
Такие проблемы нередко возникают из любви к перестраховке - когда делают ненужные обследования и ходят по ненужным врачам. Незачем здоровому ребенку повторять ЭКГ и УЗИ сердца. Это проблема тревожности мамы, а не его сердца. Ну и среди врачей тоже в такой ситуации логично встретить любителей перестраховки, ничего удивительного.
Покажите, пожалуйста, все упомянутые Вами ЭКГ сына с датами и последнее УЗИ сердца, на сайте есть страница для загрузки копий или фото. Кроме того, подробнее опишите последнее заболевание, когда сын заболел, чем конкретно лечился, что за предобморочные состояния: обстоятельства, продолжительность, проявления. И все по порядку, что сначала, что потом, когда что конкретно принимал. Почему идет речь о печени: желтуха (белки глаз), темная моча, обесцвеченный кал, анализы на АЛТ, АСТ?
При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Наталья 15.04.2013
Здравствуйте. Я принимаю бета-блокатор, недавно началась полоса стресса, как результат - частый пульс (100-105). Скажите, пожалуйста, может ли бета-блокатор "не справляться" с пульсом стресса?

Ответ:
Конечно, может. Мало того, учащение пульса - вполне физиологическая и закономерная реакция на стресс и любые эмоции, "справляться" нужно не с учащением пульса, которое ничем не грозит, а со своими эмоциями. Полосы стресса в жизни бывают неоднократно, а если точнее - не в стрессах дело, а в типе реагирования и стрессоустойчивости. Вот над этим и нужно работать. Поэтому тут лучше использовать не бета-блокатор - сердце не виновато и коррекции не требует, а успокоительные средства, психотренинг, психотерапию, менять образ жизни, осваивать дыхательную и мышечную релаксацию. Если не проверяли, проверьте клинический анализ крови и уровень ТТГ, чтобы быть уверенной в том, что нет анемии и функция щитовидной железы нормальна. Поскольку если будут отклонения, их нужно устранить.
Подробно здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Елена 15.04.2013
дравствуйте, уважаемый доктор. У ребёнка обнаружили частичную СА-блокаду 2 степени. Преобладание эл. потенциалов лекого желудочка. Что это значит?

Ответ:
В таком виде - ничего. Нужно указать, сколько ребенку лет, зачем делали ЭКГ и выложить ее запись в виде копии или фото на страницу для загрузки. Тогда будет о чем говорить.

Марина 15.04.2013
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, моему сыну 6 лет, сделали ЭКГ, результат которого QT - 0,44. Опасно ли это?

Ответ:
Нужно знать не только QT, но и QTc, этот показатель точнее. Если укажете интервал RR из расшифровки, или покажете саму ЭКГ (на сайте есть страница для загрузки), мы его посчитаем.

Дмитрий 14.04.2013
Здравствуйте, Доктор!
Мне 32 года. На днях прошел ЭХО сердца. Его результаты отослал Вам в отсканированном виде(Эхокардиография, Мелешко Дмитрий)
Из жалоб-иногда боли в солнечном сплетении и с отдачей под правое ребро. Занимался в спортзале,была отдышка (нехватка воздуха при силовых упражнениях). Боли в солнечном сплетении и под ребрами, кстати, и возникли при тренировке. Можно сказать в один день. Пошел к гастроэнтерологу (на учете с язвой,холицеститом)- ему не понравилась расширенная вена в печени (в прошлом году не было такого на узи). Послал на ЭХО сердца.
Т.к. кардиолога в данный момент в клинике нет - послали к ревматологу.Ревматолог послал удалять гланды (хр. тонзилит) и после удаления к нему на лечение. Сказали надо в течении 5 лет лечится у ревматолога чтоб не наступила следующая стадия при которой уже необходима операция на сердце
Если можно прокомментируйте пожалуйста результаты ЭХО (честно говоря нахожусь сейчас в легком шоке, свалилось просто все как снег на голову, не знаю как с этим жить дальше и что дальше делать). Правильны-ли действия врача в плане тактики лечения? Скажите требуется-ли при таком диагнозе операция на сердце? Спасибо Вам заранее.

Ответ:
Имеет место умеренная недостаточность митрального и трикуспидального клапанов без признаков гемодинамической и клинической значимости: это означает, что перегрузки сердца она не создает, на его работе и Вашем самочувствии не сказывается. Лечить нечего.
Следует сказать, что небольшая степень недостаточности этих клапанов часто встречается у здоровых людей, означает небольшую их дисфункцию, несмыкание и не имеет отношения к пороку сердца. Прогрессировать тут нечему.
Степени недостаточности на УЗИ сердца определяются на глаз и сами по себе мало что говорят. Например, то, что на Украине считается митральной недостаточностью 3 степени, в России не сочтут более второй, если нет увеличения левого предсердия, т.е. нет перегрузки за счет регургитации, а значит, и объем ее умеренный, какой бы цифрой не определяли ее степень.
Суждение о фиброзе створок клапанов по УЗИ-признакам субъективно, не особенно достоверно, и не имеет диагностического значения, когда клапан в целом нормально справляется со своей работой.
Данных за ревматизм нет. К ревматологу ходить не нужно.
Есть ли показания к удалению миндалин - этот вопрос находится исключительно в компетенции ЛОР-врача и зависит от того, насколько часты ангины. К ревматизму имеет отношение только один вид ангины, которая вызывается бета-гемолитическим стрептококком группы А. А большинство ангин имеет совсем другое происхождение, в частности, 70% их - вирусные. Если Вы вообще ими болеете.
Хр. тонзиллит же к сердцу "притянут за уши". На картину УЗИ сердца ни тонзиллит не влияет, ни удаление миндалин никак на ней не отразится.
Расширение вен печени никакого отношения к сердцу не имеет. Как и Ваши ощущения. Связаны они скорее всего с перебором нагрузки. Не перебирайте с весом. А вообще противопоказаний к любительским занятиям спортом нет. Полезнее для сердца аэробные динамические нагрузки.
В случае, если развивается прогрессирующая значимая недостаточность митрального клапана без его стеноза (которого у Вас нет), имеет место дегенеративная природа этого порока, а не ревматическая, профилактическое лечение у ревматолога никак на этот процесс не влияет.
Раз в год повторяйте УЗИ сердца в квалифицированном исполнении, лучше в одном и том же месте: как уже сказано, на результаты этого исследования влияет субъективность его выполнения, поэтому ее нужно минимизировать. Пока оснований считать, что недостаточность клапанов будет у Вас прогрессировать нет, чтобы быть в этом уверенным, нужно просто держать ситуацию под контролем. Живите спокойно, ведите здоровый образ жизни, следите за своим рационом и весом (жировой массой). Больше ничего не требуется.

Дмитрий 14.04.2013
Здравствуйте, Доктор!
Мне 32 года. На днях прошел ЭХО сердца. Его результаты:
Фиброз стулок метрального клапана. Умеренная недостаточность метрального клапана, регургитация, до крыши левого предсердия (3 ст.)
Вена контракта VC-4.7мм PISA 4.9мм
Умеренная недостаточность стулок трикуспидального клапана: регургитация, до крыши правого предсердия (3ст).
Полости сердца не увеличены. Сократительная функция миокарда удовлетворительная.
Ревматолог послал удалять гланды (хр. тонзилит) и после удаления к нему на лечение. Сказали надо в течении 5 лет лечится у ревматолога чтоб не наступила следующая стадия при которой уже необходима операция на сердце
Если можно прокомментируйте пожалуйста результаты ЭХО (честно говоря нахожусь сейчас в легком шоке, свалилось просто все как снег на голову, не знаю как с этим жить дальше и что дальше делать). Правильны-ли действия врача в плне тактики лечения? Скажите требуется-ли при таком диагнозе операция на сердце? Спасибо Вам заранее.

Ответ:
Пока ни по одному из перечисленных признаков вообще никакого диагноза и чего-либо, имеющего патологическое значение, не вижу. И удаление миндалин, которое ко всему этому не имеет ни малейшего отношения, и какие-то "стадии", и 5 лет лечения у ревматолога, и операция - при умеренной митральной и трикуспидальной недостаточности, что совершенно не говорит о ревматизме - все это из области весьма устаревшей мифологии.
Чтобы судить точно, нужно полное описание УЗИ сердца, лучше в виде копии или фото результаты выложить на страницу сайта для загрузки, украинский язык значения не имеет, переводить не нужно.
При повторном обращении цитируйте предыдущее, а также укажите, беспокоит ли что-то конкретно, рост, вес, давление, род занятий, уровень повседневной физической активности и переносимость нагрузок, повод к этому исследованию.

Стас 14.04.2013
Здраствуйте,мне 23 года года.Недавно на УЗИ сердца был выявлен слейдующий диагноз:пролапс митрального клапана 1 степени с регуртитацией 1 степени.Обратился к кардиологу с вопросом целесообразности ограничения физ нагрузок и возможности заниматься спортом,а именно карате.Врач ответил что физ нагрузки необходимо исключить,а заниматься лучше всего плаванием.К сожалению,я сомневаюсь в компетентности этого ответа и хотел бы обратиться с этим же вопрпосом к уважаемому Доктору.Ещё меня интересует,можно ли бежать кроссы и делать ускорения.И какова вероятность пргрессирования этого отклонения,если заниматься активно спортом.
Заранее спасибо за ответ.

Ответ:
Пожалуйста, представьте описание УЗИ сердца полностью (лучше выложить на странице для загрузки изображений в виде копии или фото), а также укажите повод - зачем его делали. Беспокоит ли что-то. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Ирина 14.04.2013
Ещё раз здравствуйте.
А не могло это перейти в мерцательную аритмию или ещё во что-нибудь?
давление поднимается 130-140 на 85-100, а пульс падает 40.
конечно же хотелось бы верить, что это просто невроз сердца и со временем всё пройдёт.

Ирина 14.04.2013
Здравствуйте уважаемый доктор!
у меня постоянные перебои и при этом падает пульс до 40.
перебои очень странные приступами, как брадикардия, то есть резкие толчки, но при этом пульс мало прослушивается.
на суточном мониторировании желудочковая экстрасистолия 887, есть по типу бигеминия и тригеминия, не помню сколько и наджелудочковая экстрасистолия вроде 4.
это было больше месяца назад, когда делала.
Эхо в норме, если только физиологическая регургитация на ТК, не в курсе, что это такое.
не подскажите?
щитовидка в норме, гормоны ттг, т3, т4 тоже.

раньше я испытывала чувство толчка и замирания сердца на каждый 2-3 удара, но в последнее время очень странные стали перебои, как постоянные толчки и падает пульс до 40.
давление нижнее и верхнее повышается.
вообще стало сердцу тяжело.
с чем это может быть связано? почему падает пульс? может желудочковая экстрасистолия перешла в во что-то другое более серьёзное?
от это очень плохо, кровь приливает к голове.
мне 24 года, не пью, не курю!
буду благодарна, если хоть как-то проявите ситуацию.

Ответ:
О постоянности перебоев и падении частоты пульса можно судить только по данным мониторирования, а не по ощущениям в пересказе. Нужно представить все распечатки мониторирования с дневником, на сайте есть страница для загрузки в виде копий или фото.
Если частота пульса падает, нужно указать при каких именно обстоятельствах, бывают ли обмороки и резкие беспричинные головокружения. Если давление повышается, нужно указать, какое оно именно. Предварительно убедившись, что Вы правильно его измеряете.
Физиологическая регургитация - норма.
Связь Ваших ощущений с экстрасистолией, да и вообще с состоянием сердца маловероятна. Сама по себе экстрасистолия ни во что не переходит.
Подробно здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Ответ:
Не могло. У всего есть своя причина.
Это не вопрос веры, а вопрос адекватной информированности и руководства здравым смыслом. А основной вопрос в том, зачем выдумывать себе всяческие страшилки и кошмарить себя.
Повышение давления в рамках ситуационной реакции, а про колебания пульса уже сказано - как о них можно и нужно достоверно судить.

Лев 14.04.2013
Здравствуйте.проблема вот в чём , прошлый год положили с аритмией, прошёл курс лечения, обследование узи и сдача всяких анализов поталогий не было выявлено из за чего могла случиться аритмия ни каких, в общем сказали что здоров и отпустили домой не назначив ни каких таблеток.год вел интенсивный образ жизни работал много ходил и никаких сбоев не было и вот нынче весной две недели назад аритмия появилась снова продолжалась наверное час с небольшими перерывами ( входило в нормальный ритм) потом все прошло ровно на неделю. в понедельник прошлой недели вечером повторилась снова но слабая продолжительностью где то минут пять и снова неделю отходил нормально но вчера в воскресенье утром повторилась снова слабая едва заметная минуты две. сходил в скорую сделали кардиограмму но она ни чего не показала, ритм устойчивый. пульс у меня в состоянии покоя обычно 64-65 бывает и немного выше , при движении возрастает до 80-85 и выше (смотря что делаю). после нагрузки в норму возвращается быстро за несколько секунд примерно 10-20 сек. теперь сам вопрос . что мне делать в панике бежать в больницу или просто контролировать себя?

Ответ:
Надо сказать, что информативность Вашего обращения близка к нулю. Аритмия аритмии рознь.
В панике никуда точно бежать не нужно. Паника вообще очень плохой советчик. Нужно спокойно разобраться, в чем дело.
Прочтите сначала:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Лариса 14.04.2013
Здравствуйте!Мне 56 лет.4 месяца назад сделали стентирование ( три стента, сужение сосудов было на 90%). Принимаю: плавекс 75, кардиоасперин 100, атаканд 16 и крестор 10. Скажите пожалуйста,все ли эти лекарства пить пожизненно? Нужно ли мне пить что-нибудь для поддержания печени? Спасибо заранее.

Ответ:
Пожизненно - это как-то больше из юридической практики. В медицине нужные для защиты от хронической болезни лекарства назначаются постоянно. При этом их эффект периодически контролируется, при необходимости вносится коррекция в лечение.
В частности, плавикс в сочетании с аспирином нужно принимать не менее года после стентирования. После этого оставляют один их двух препаратов, чаще аспирин.
Поддержания печени не требуется. Главное "поддержание" для печени - не злоупотреблять алкоголем и строго следить за своим пищевым рационом. Что и для профилактики прогрессирования атеросклероза необходимо. Из принимаемых лекарств на состояние печени может повлиять, в основном, крестор. Это контролируется периодическим (раз в 3-6 мес) анализом на АЛТ и АСТ. Допустимым на фоне приема статинов является трехкратное превышение их нормы. Доказано, что это явление не сказывается отрицательно на свойстве статинов при постоянном приеме существенно продлевать жизнь людям с ИБС. Что означает, иными словами, что опасность прогрессирования атеросклероза для жизни в отстутствии защиты статином куда больше и реальнее, чем значение побочного эффекта статина на печень в вышеуказанных пределах.
Подробно здесь:
http://infarkt.ru/posle_stentirovaniya
http://infarkt.ru/nazametku

Руслана 14.04.2013
Здравствуйте! В течение дня ощущаю толчки в области сердца, а после толчка мурашки по всему телу. Делала ЭКГ: ритм синусовый 67-75, изменение левого желудочка с нарушением процессов реполяризации. Скажите это опасно, где можно пройти обследование по этому поводу?

Ответ:
Нет, опасного в этом ничего нет. Почитайте здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
Файлы перезагрузите, пожалуйста, в формате .jpg, чтобы они не требовали сохранения на компьютере.

ангелина 14.04.2013
У мужа месяц назад был отек легких.После госпитализации диагностировали:артериальная гипертензия,левожелудочковая недостаточность,сердце увеличено.Назначено лечение.Но настораживает то,что в последнии дни пульс поздно вечером бывает 45-43 удара.Чувствует легкую слабость.Днем пульс 55-57.Ему 37 лет.Назначены препараты:прокоролан,небилет,санорал,кардура,сортис,и трифас.Стоит ли волноваться,или же такое урежение пульса допустимо?

Ответ:
Нужно показаться кардиологу и сделать суточное мониторирование ЭКГ. Вполне вероятно, что нужна коррекция терапии, в частности, и прокоролан, и небилет урежают пульс, насколько они необходимы оба (особенно первый), сказать сложно. Заочно лечиться невозможно, муж должен быть под наблюдением врача.

Ирина 14.04.2013
Я могу нормально родить в 45 если у меня год назад был инфаркт группу не дали.

Ответ:
Информации крайне недостаточно. Кроме того, нужна выписка, результаты последнего УЗИ сердца. Зайдите сюда:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Pages: ... 377 378 379 380 381 382 383 384 385 ...