Консультация кардиолога

Pages: ... 381 382 383 384 385 386 387 388 389 ...

Алина 10.03.2013
Добрый день! Мне 35 лет. Последнее время участились случаи болей в области сердца. Сделала узи сердца. Описание:
Фіброз стулок АК. Мінімальна регургітація в стулках АК. Фіброз стулок МК. Регургитація до фіброзного кільця МК (1 ст.) Недостатність стулок трікуспідального клапану:регургітація тонким струменем до 1/2 правого предсердя (2ст.)Додаткова хорда в ділянці верхівки ЛШ.
Подскажите пожалуйста, как лечить и серезно ли это? В этом году хотела забеременеть. Не будет ли сложностей при родах?

Ответ:
Ничего, имеющего патологическое значение, что могло бы помешать Вам при беременности и родах, в заключении не описано. Лечить там нечего. Да и причину болей там не увидеть.
Как правило, в Вашем возрасте у женщины причина болей в области сердца вообще находится за его пределами. Так что, в свете планируемой беременности проверьте общее здоровье: анализ крови, мочи, уровень ТТГ, сахара. Обдумайте свой образ жизни, уровень повседневной физической активности, психологическое состояние - чаще всего, причины недомогания там.

Марина 10.03.2013
Здравствуйте.Мне 21 год,веду здоровый образ жизни,в прошлом много лет занималась плаванием,рост 172,вес 64. Обследование сердца проводила летом в связи с начавшейся экстрасистолией,тогда я впервые узнала где находится сердце.Все обследования показали что все в норме,выписали мне успокоительных и отправили домой,мучалась я от эс долго,но потом привыкла и перестала их так пугаться. Но вот недавно сидя за компьютером почувствовала секундное трепыхание слева в груди,не похоже на те толчки которые я чувствовала при экстрасистолах,в груди и в голове начались какие то колики,я встала пошла накапать валерианки,сердце застучало быстро и громко,пульс примерно 120,проходя мимо зеркала увидила что я бледная и знаете еще что удивило,мой язык тоже был бледный будто в нем крови небыло,руки еще тряслись непойму от чего Накапала выпила и за минут 20 все вроде успокоилось. У меня такие вопросы:
1) Это те же эс просто ощутила по другому или что то новое?
2) Почему были колики и бледность лица и языка,может кровь как то не поступала к ним из за этого нарушения ритма?
3) Как думаете снова посетить кардиолога?

Ответ:
1. Возможно, экстрасистолы. Виртуально оценить это сложно.
2. Больше это похоже на паническую атаку, проявление и следствие острого и сильного испуга.
3. Проанализируйте спокойно свои ощущения в тот момент, максимально отставив страхи в сторону. Было ли ощущение резко возникшего очень частого сердцебиения, головокружение, потемнение в глазах, ощущение предобморочного состояния, холодный пот В МОМЕНТ "трепыхания", ДО появления РЕАКЦИИ на него, до испуга и страха? Если да, либо подобные ощущения повторятся - сходите к врачу и повторите суточное мониторирование ЭКГ.

Айнур 10.03.2013
Здравствуйте,
у отца стенокардия, он водитель автобуса, может ли он работать в маршруте, или это нагрузка? какой режим он должен соблюдать?

Ответ:
Само по себе вождение автомобиля нагрузку на сердце не создает.
В остальном вопрос очень общий, а сведений об отце практически нет. Поэтому, чтобы сориентироваться в проблеме, нужно прочесть:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu
http://infarkt.ru/nazametku
http://infarkt.ru/disease
http://infarkt.ru/cure
http://infarkt.ru/stenokardiya
http://infarkt.ru/obsledovanie_pri_ibs
http://infarkt.ru/obraz_zhizni_pri_infarkte

Артур 10.03.2013
Артур 10.03.2013
Доброго времени суток , доктор . Мне 17 лет , рост 187 , вес 91 . Обращаюсь к вам с такой
проблемой . Я по жизни здоровый человек , никогда ничем не болел , кроме ОРВИ . Я человек
курящий , с 15 лет курю стабильно , выпиваю по праздникам . Инргда покуривал травку .
Началимь проблнмы со мной 6 января 2013 года , я с друзьями играл в спортзале в футбол ,
пришол домой , начал засыпать и вдруг резкое сердцебиение и чувство страха , я испугался ,
попросил у мамы таблетку , выпил таблетку , вроде отпустило , следующий день провёл
неплохо , а потом стало сильно плохо , рвота , сильное головокружение , головная боль ,
плохая видимость , вызвал скорую , давление 180/100 , вкололи мне магнезию и забрали в
больницу . В больнице смотрели мне щитовидку , сказали увеличина , сделал узи-всё хорошо .
Сделали узи почек , тоже всё впорядке . ЭКГ-показало синусовую дыхательную
брадиаритмию , хотя аульс восновном упежённый , но бывает от 60 до 80 . Узи сердца - тоже в
порядке , сказали это возрастное , перерастёшь , говорили , что гормональная перестройка ,
поставили диагноз всд и выписали . Но какие там гармоны , если у меня есть девушка , я с ней
2 года . В общем до сих пор мне плохо , целыми днями , кажлую почти минуту . Сердечные боли
разные -колющие , режущие , давящие , читал чио такие боли при инфаркте , вот и страшно .
Пил много витаминов , таблеток ничё не помогает . Постоянно повышенное ад , самое
интересное , что оно непонятное , например 160/60 , такой разрыв , читал что это серьёзно . Пью
бисопрол не всегда помогает . Боли в голове при ад , плохо , мушки , и всё такое . Мне плохо
целыми днями и всё , руки затикают , ноги тоже , расшыренный зрачок постоянно . Боюсь , что
всё , нпжился , потому что сильно плохо . Боюсь онкологии какой-то или сердечных серьёзных
болезней , хоть всё в норме . Подскажите , что это , невозможно уже терпеть , не могу не
гулять , не учится . Действительго ли возможны такие боли при гормональной перестрой или
как говорят при всд....? Спасибо .
Ответ:
Все проблемы у Вас в голове. Включая ВСД - она тоже только оттуда. Психологическое
состояние далеко не в порядке, а когда это так, оно во многом определяет самочувствие.
Поэтому то, что называют ВСД - это вегетативные реакции на психологические проблемы, на
страхи, панику, тревожность и прочие невротические нарушения. А также серьезный источник
проблемы и с самочувствием, и с психологией в образе жизни. Это очень взаимосвязано. Пока
не бросите курить, выпивать и баловаться травкой, можете к врачу и не обращаться -
бесполезно. Никакой врач, а также таблетки с витаминами не спасут того, кто сам себя
гробит. Какой образ жизни ведете - так себя и чувствуете, а Вы чего хотели? Бросайте курить,
а также прочее "баловство", ходите в спортзал, в бассейн, на лыжах и коньках, питайтесь
здоровой пищей, высыпайтесь - и совершенно иначе будете себя чувствовать.
"Перестрой" Вам необходим в голове, и полный отказ от вредных привычек. Иначе
рассчитывать особенно не на что. Кардиолог не нужен. Хороший психолог или психотерапевт
очень полезен.
Почитайте внимательно эти разделы и рекомендованные в них книги:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Спасибо , что ответили , доктор , я и не думал , что голова даёт тпкте сильные и постоянные боли . Вы говорите всё бросить , я так и сделал , когда меня схватило и вот уже 3 месяц сильго мучаюсь . Я вот только не понял , что с моим давлением , ого пости постоянно и плохо от него и цыфры странные , я ииею ввиду разрыв -160/60 .....?

Ответ:
Что-то нужно бросить, а что-то начать делать. Читайте внимательно рекомендации в разделах по ссылкам, там все сказано. Только нужно их хорошо уяснить. Что касается давления, его еще нужно правильно измерять, это не так просто, как кажется. Как проверить собственные измерения давления, какое обследование предпринять, все подробно объясняется в соответствующем разделе. Если не Вы, а врач, либо измерения при суточном мониторировании давления подтверждают высокое систолическое, но низкое диастолическое давление, нужно перепроверить УЗИ сердца.

mirjakhon 10.03.2013
Здравствуйте!По результатам Эхокардиографии поставлен диагноз гипертрофическая миокардит.Результаты УЗИ сердца и ЭКГ отправил к Вам на сайт.

Ответ:
Пожалуйста, сделайте ксерокопию или обычную цифровую фотографию (только четкую и достаточно крупную) описания ЭхоКГ (УЗИ сердца), имеющегося у Вас на бумаге и загрузите сюда:
http://infarkt.ru/zagruzit_fail
В представленном Вами виде результаты этого исследования понять невозможно. Дело не только и не столько в том, что они на узбекском языке, а в том, что при перенесении в Word произошло очень много искажений: показатели "уехали", сместились относительно строчек, редактор программы "не понял" некоторые цифры и единицы измерения, и заменил их ничего не значащими символами и случайными пунктуационными знаками, короче говоря, в этом формате описание нечитаемо. С ЭКГ все понятно, реография никакой информации не несет и диагностического смысла в ней нет, но ключевое значение имеют результаты ЭхоКГ, в которых необходимо разобраться.

Сергей 10.03.2013
Здравствуйте. Мальчик - 7,5 лет, периодически жалуется на "сильные удары" сердца, мне кажется похоже на экстрасистолы. Хотя по его словам это не единичные удары, а череда из нескольких. Не часто, 1-2 раза в день, может и не быть на протяжении нескольких месяцев, но достаточно сильно они его беспокоят (судя по его реакции). Вес в норме, немного худощав, активный, занимается спортом. Психологически - излишне мнительный. Скажите, пожалуйста, какие исследования надо провести мальчику, что бы или исключить или предотвратить проблемы в дальнейшем? Есть ли риск уже в таком возрасте? Спасибо.

Ответ:
В первую очередь, нужно сводить его к врачу, подобные явления врач должен оценить при непосредственном расспросе и осмотре. Если он сочтет нужным, назначит амбулаторное суточное мониторирование ЭКГ. При этом точное время всех неприятных ощущений фиксируется в дневнике, который ведется во время мониторирования, а затем они сопоставляются с записью ЭКГ.
А без этого все остается на уровне предположений и гаданий, но для суждения о прогнозе и риске это основанием не является.

Артур 10.03.2013
Доброго времени суток , доктор . Мне 17 лет , рост 187 , вес 91 . Обращаюсь к вам с такой проблемой . Я по жизни здоровый человек , никогда ничем не болел , кроме ОРВИ . Я человек курящий , с 15 лет курю стабильно , выпиваю по праздникам . Инргда покуривал травку . Началимь проблнмы со мной 6 января 2013 года , я с друзьями играл в спортзале в футбол , пришол домой , начал засыпать и вдруг резкое сердцебиение и чувство страха , я испугался , попросил у мамы таблетку , выпил таблетку , вроде отпустило , следующий день провёл неплохо , а потом стало сильно плохо , рвота , сильное головокружение , головная боль , плохая видимость , вызвал скорую , давление 180/100 , вкололи мне магнезию и забрали в больницу . В больнице смотрели мне щитовидку , сказали увеличина , сделал узи-всё хорошо . Сделали узи почек , тоже всё впорядке . ЭКГ-показало синусовую дыхательную брадиаритмию , хотя аульс восновном упежённый , но бывает от 60 до 80 . Узи сердца - тоже в порядке , сказали это возрастное , перерастёшь , говорили , что гормональная перестройка , поставили диагноз всд и выписали . Но какие там гармоны , если у меня есть девушка , я с ней 2 года . В общем до сих пор мне плохо , целыми днями , кажлую почти минуту . Сердечные боли разные -колющие , режущие , давящие , читал чио такие боли при инфаркте , вот и страшно . Пил много витаминов , таблеток ничё не помогает . Постоянно повышенное ад , самое интересное , что оно непонятное , например 160/60 , такой разрыв , читал что это серьёзно . Пью бисопрол не всегда помогает . Боли в голове при ад , плохо , мушки , и всё такое . Мне плохо целыми днями и всё , руки затикают , ноги тоже , расшыренный зрачок постоянно . Боюсь , что всё , нпжился , потому что сильно плохо . Боюсь онкологии какой-то или сердечных серьёзных болезней , хоть всё в норме . Подскажите , что это , невозможно уже терпеть , не могу не гулять , не учится . Действительго ли возможны такие боли при гормональной перестрой или как говорят при всд....? Спасибо .

Ответ:
Все проблемы у Вас в голове. Включая ВСД - она тоже только оттуда. Психологическое состояние далеко не в порядке, а когда это так, оно во многом определяет самочувствие. Поэтому то, что называют ВСД - это вегетативные реакции на психологические проблемы, на страхи, панику, тревожность и прочие невротические нарушения. А также серьезный источник проблемы и с самочувствием, и с психологией в образе жизни. Это очень взаимосвязано. Пока не бросите курить, выпивать и баловаться травкой, можете к врачу и не обращаться - бесполезно. Никакой врач, а также таблетки с витаминами не спасут того, кто сам себя гробит. Какой образ жизни ведете - так себя и чувствуете, а Вы чего хотели? Бросайте курить, а также прочее "баловство", ходите в спортзал, в бассейн, на лыжах и коньках, питайтесь здоровой пищей, высыпайтесь - и совершенно иначе будете себя чувствовать.
"Перестрой" Вам необходим в голове, и полный отказ от вредных привычек. Иначе рассчитывать особенно не на что. Кардиолог не нужен. Хороший психолог или психотерапевт очень полезен.
Почитайте внимательно эти разделы и рекомендованные в них книги:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

лариса 09.03.2013
Здравствуйте!мне 46 лет по результатам эхокардиографии заключение уплотнение корня аорты,створок аортального клапана.добавочная хорда левого желудочка.сократительная функция миокарда левого желудочка удовлетворительная ф.в79%по кардиограме нарушения процессов реполяризации миокарда лос дифузного характера более выраженные в передней стенке.скажите пожалуиста это меня очень тревожит это очень серьезно или нет.у меня лишний вес я могу заниматься спортом и можно ли сидеть на диете.у меня сильно болит спина.спасибо!

Ответ:
Лишний вес и низкая физическая активность Вас должны тревожить намного больше. Признаков болезни сердца в приведенных Вами исследованиях не содержится.
Если не проверяли, сделайте анализ крови клинический и на уровень ТТГ, чтобы убедиться, что с гемоглобином и функцией щитовидной железы все в порядке. А соблюдать низкокалорийный пищевой рацион и заниматься спортом не можно, нужно.

света 09.03.2013
Здравствуйте. Маме после инфаркта назначил Крестор. Пропила 2 месяца. Затем в аптеке ей посоветовали купить аналог Мертинил, потому что это то же самое но стоит в 2 раза дешевле. Является ли Мертенил адекватной заменой Крестору? Спасибо за ответ.

Ответ:
Принципиально - да, этот препарат содержит то же действующее вещество, что и крестор, т.е., в эквивалентной дозе должен быть равнозначен. Разница только в том, в крестор - оригинальный фирменный препарат, а мертенил - генерик. Т.е., разные производители одного и того же продукта иногда делают его разного качества. Поэтому переходить на мертенил лучше сначала достигнув на кресторе целевого для мамы уровня ЛПНП (не выше 1,8 ммоль/л). Сделав анализ перед началом приема мертенила, Вам проще будет оценивать его эффективность.

Марина 09.03.2013
Марина 09.03.2013
Здравствуйте!По результатам Эхокардиографии поставлен диагноз "Структурные изменения митрального клапана с регургидацией 0-1 ст.Аритмия.Фракция выброса 74% (по Симпсону)" ЧСС 67-87 уд. в мин. Назначен Панангин. Насколько серьезен этот диагноз?

Ответ:
Это не диагноз, а заключение УЗИ сердца. УЗИ-признаки структурных изменений клапана без нарушения его функции болезнью не являются. И панангин обычно назначается тогда, когда лечить нечего.
Здравствуйте! В январе 2011г я на ногах переболела простудой (может и гриппом, к врачу не обращалась, т.к. на работе очень сложно отпроситься.)Была темпиратура,тело все ломило.После этого пропало обоняние,очень долго не проходил тяжелый кашель. До простуды я каждый день утром делала небольшие упражнения на укрепление пресса,растяжку спины. После болезни мне стало невозможно делать эти упражнения потому, что после небольшой нагрузки я стала очень сильно уставать и задыхаться. Работа сидячая (бухгалтер) и даже в состоянии покоя мне стало не хватать воздуха, очень сильная утомляемость и стало очень трудно поднимать веки, как будто на них лежит большой груз. Мне с большим трудом удавалось держать глаза открытами, все время хотелось их прикрыть. Но в то время я не связывала свою болезнь с этими симптомами. Летом при работе на даче к концу дня ноги еле волочила, хотя раньше никогда за собой этого не замечала. У меня мама и свекровь в возрате 70 и 80 лет соответственно лучше себя чувствовали! Мне было очень стыдно! И еще, как то летом ходили с дочерью по рынку часа 3,( раньше это не составляло для меня сложности,ну устанешь,придешь- отдохнешь и все хорошо)так я еле дошла до дома- ногами еле передвигала! Думала ноги устали, легла, ноги на возвышениие положила, но лучше мне не стало. На следующее утро у меня было такое отекшее лицо, что стыдно было на работу идти, но куда деваться! На ночь в тот день никакой жидкости не пила. И сейчас отеки под глазами стало обычным делом. В конце концов в ноябре 2011года пошла к врачу. Про результаты этого УЗИ я Вам писала. После приема Панангина мне стало получше, но быстрая утомляемость осталась, упражнения могу делать очень не долго, задыхаюсь,устаю и при всех остальных физических нагрузках также. И еще- редко, но ни с того ни сего при спокойном состоянии, при положении лежа на спине (иногда при положении сидя ) начинается сухой очень сильный кашель, до слез. При этом выкашливается небольшой кусочек мокроты (или еще чего?). Подскажите, пожалуйста, что можно предпринять, чтобы вернуться к прежним нагрузкам, не уставать быстро.

Ответ:
Сначала нужно понять, в чем причина этого состояния. Что Вас беспокоит и почему, Вы описали вполне подробно, но этого недостаточно, нужны объективные данные Вашего состояния.
1. Возраст, масса тела, рост, обычное давление.
2. Уровень повседневной физической активности.
3. Анализ крови клинический, уровень ТТГ в крови, сахар, креатинин, анализ мочи общий. Если не делали, сделайте.
4. УЗИ сердца полностью.
5. Рентген грудной клетки.
6. Осмотр ЛОР-врача (состояние глотки, трахеи и гортани).
7. То, что выкашливается, нужно бы отнести в лабораторию на анализ, направление можно взять у ЛОР-врача или терапевта.
Результаты исследований можно загрузить на специальную страницу нашего сайта в виде копий или четких прямых фото.

МАРИНА 09.03.2013
зДРАВСТВУЙТЕ.У МЕНЯ ТАКОЙ ВОПРОС.КАКОЕ КОЛЛИЧЕСТВО НАДЖЕЛУДОЧКОВЫХ ЭКСТРОСИСТОЛ МОЖНО СЧИТАТЬ НОРМОЙ ПРИ ХОЛТЕР МОНИТОРИНГЕ У ДЕВОЧКИ 13 ЛЕТ .

Ответ:
До 700-1000 экстрасистол в сутки имеют право регистрироваться у любого человека и не заслуживают внимания. Однако, если их больше, это тоже само по себе не означает болезни. Экстрасистолы не имеют самостоятельной значимости. Важно общее состояние здоровья и состояние сердца. Поэтому большее количество экстрасистол является поводом это проверить, чтобы убедиться, что патологических причин у экстрасистолии нет. В отсутствие их экстрасистолия причиной для беспокойства не является.

Екатерина 09.03.2013
Здравствуйте. Мне 26 лет, у меня пролапс митрального клапана 2 степени. + ВСД и аритмия. в школе было освобождение от физкультуры. Хочу начать ходить в фитнес клуб. Скажите пожалуйста не вредны ли мне физ. нагрузки (умеренные, без фанатизма)? И главное - можно ли мне посещать инфракрасную сауну??? и если да, то как часто? Почиталала про ИК сауну, пишут, что с осторожностью если сердце не впорядке и в то же время пишут, что полезно для сердечно-сосудистой системы... Очень хочется начать заботиться о внешности, но боюсь причинить вред здоровью. И еще такой вопрос - есть ли какие-то методы лечения, чтобы 2 степень ПМК не перешла в 3? Боюсь осложнений, а времени ходить ко врачу особо нет. Заранее благодарю!

Ответ:
Редко что-либо бывает для сердца вреднее, чем гиподинамия. Разве что курение. Из того, что Вы перечислили, никаких проблем с сердцем и ограничений не вытекает. Чтобы точно в этом убедиться, представьте, пожалуйста, описание УЗИ сердца, а также ЭКГ (или мониторирование) с аритмией. Переписывать не нужно, на сайте есть страница для загрузки копий или фото документов.

Анна 09.03.2013
Здравствуйте доктор, у меня такой вопрос: стала замечать на ходьбе или в движении, когда себя не контролирую, что у меня всё время приоткрыт рот на четверть-улыбке, так что частично видны передние зубы. Как только стала за этим следить и плотно смыкать губы, например, при ходьбе или вообще даже при обычных движениях - от этого самоконтроля удержания губ сомкнутыми дышать труднее, и если холод - то ещё и раздражается полость носа. Плюс ко всему зимой всегда имею минимальный прозрачный насморк. Недавно прочла, что такое может быть связано с сердечной или легочной одышкой, т.к. у сердечников постоянно приоткрыт рот и они им ловят воздух, а иначе они не могут, неважно молодые или старые. я молодая, экг вроде пока было в норме. Я понимаю, что верхние передние зубы у меня длинные и широкие, однако при обычном сидении за книгой или компьютером в теплом помещении рот закрыт полностью. очень боюсь за такое, подскажите, с чем может быть связано?

Ответ:
Во всяком случае, не с сердцем.

Лилия 09.03.2013
Здравствуйте, доктор.Мне 41 год, рост 169, вес56 кг.Подскажите, пожалуйста, во время физической нагрузки, катания на лыжах, при небольшом подъеме, сердце неожиданно как-будто подпрыгнуло за грудиной (почувствовала резкий прыжок и небольшое сжатие), 4 мес.назад делала холтер, были обнаружены одиночные желудочковые и наджелудочковые экстрасистолы в количестве 25 и 40,остальное по заключению в норме, прочитала на Вашем сайте, что экстрасистолы при доброкачественном их характере при нагрузке исчезают, а у меня наоборот очень сильно подпрыгнуло, честно говоря немножко испугалась, подскажите, нормально ли это или нужно обследоваться.

Ответ:
Не нужно. Главное - не пугаться.

nadezhda 08.03.2013
Дорогой доктор, спасибо за внимательный ответ, по вашей рекомендации выслала вам копии результатов обследования. Далее: возраст 47 лет, пол-муж.,телосложение- нормостеник,вес-100 кг, рост-180 см,аритмия выявлена в 2010 году случайно на ЭКГ, до этого не диагностирована,т.к. не было жалоб, жалоб нет и сейчас, одышки нет при физ. нагрузке,все диагнозы выставлены только по результатам обследования, субьективных жалоб нет,операцию не предлагали в 2010 году, а в этом году сказали что "поезд ушел".Прилагаю прежнюю переписку: nadezhda 06.03.2013
при диагнозе мерцательная аритмия поставлен диагноз гипертония 3 степени 3 года назад после длительного употребления алкоголя, в течении 1.5 лет алкоголь не употребляю прошла лечение мексидолом, витаминами группы В, магнеротом после чего о давлении забыла вообще, показания по протоколу эхокардиографии следующие:склероз аорты,кальциноз кольца АОК+,расширение полости ЛЖ, ЛП-5.2 см,гипертрофия стенок МК, сократительная способность миокарда ЛЖ на нижней границе компенсации, умеренная легочная гипертензия,СДЛА 35 мм.рт.ст. Мониторинг ЭКГ за сутки: мерцательная аритмия с ЧСС 26-211, 10 пауз от 2-3 сек.,10 полиморфных одиночных желудочковых э/систол,диагностически значимых смещений сегмента ST нет. По щитовидке - норма.Коронография -коронарные артерии не изменены.Давление в течении последнего года 100-110 систолическое, 75-85 - диастолическое с ЧСС 80-85. При обращении к кардиологу в этом году опять выставили гипертонию 3 ст., которой уже нет в течении года,СН 1ст(Пф.кл.) назначено лечение:Прадакса 110*2 - 2р\д,Престариум 10 мг - 1\2 т. вечером,конкор 2,5 м 1\2 т. утром, через 3-5 дней до 1 таблетки. ВОПРОС: Адекватна ли назначенная терапия при указанных показателях?Есть опасения что возможно развитие гипотонии и далее сердечной недостаточности.Возможна ли замена на фитотерапию( например настойка ландыша, конского каштана) или же химия необходима?Можно ли заменить прадаксу аспирином?Каков дальнейший прогноз вообще?т.к. левое предсердие увеличилось с 2010 по 2013 год с 4,5 до 5,2 см?Сейчас чувствую себя хорошо,аритмию не чувствовала и раньше, случайно выявили на ЭХО КГ, хожу пешком по 5-8 км быстрым шагом без одышки.

Ответ:
Вопросы Вы задаете конкретные и серьезные, а данных о себе представляете для ответов на них недостаточно. Единственное, что можно сказать, что если гипертония прошла от мексидола, магнерота и витаминов гр. В, значит, настоящей гипертонии и не было, скорее всего. Правда, цифр давления Вы тоже не назвали.
Возраст, масса, рост, курение, чем еще болели раньше, как давно мерцательная аритмия, была ли пароксизмальной, либо сразу стала постоянной, что конкретно беспокоило при обращении и послужило поводом к ЭхоКГ, предпринимались ли попытки восстановления правильного ритма, предлагалась ли РЧА. Кем работаете.
УЗИ сердца нужно в полном и неискаженном виде, распечатки мониторирования с дневником - тоже, кроме того, нужно указать на фоне приема каких лекарств в каких дозах делалось мониторирование - колебания частоты настораживают. Анализы на сахар, ТТГ, холестериновый спектр.
Результаты обследования и выписки можно выложить в виде копий или четких фото на странице сайта для загрузки изображений.
При повторном обращении цитируйте предыдущее.
ДОПОЛНЕНИЕ: результаты обследования вам отправлены

Ответ:
Мониторирование нужно было бы показать целиком, с распечатками ЭКГ, т.к. одно заключение ясности не дает.
Про фитотерапию забудьте. Прогноз во многом будет зависеть от адекватности принимаемого лечения, и оно необходимо. Мало того, дозу престариума, да и конкора, скорее всего следовало бы увеличить - это дозы для субтильной женщины, а не для мужчины с ожирением, а оно есть, поскольку индекс массы тела превышает 30, и с ожирением тоже обязательно нужно бороться, от этого тоже напрямую зависит прогноз. Но любая коррекция доз - только при очном наблюдении врача. Престариум назначается не в качестве лекарства от гипертонии, а для профилактики прогрессирования сердечной недостаточности, начальные проявления которой уже есть на УЗИ - в виде увеличения полостей сердца, а также величины фракции выброса на нижней границе нормы. Из этих же соображений я бы не советовала менять прадаксу на аспирин: увеличенное предсердие очень склонно к тромбированию. А главное, что определяет прогноз при фибрилляции предсердий: профилактика этого тромбоза и инсульта по его причине, а также контроль частоты сердечных сокращений с целью недопущения ее учащения, что и ведет к сердечной недостаточности.

Таисия 08.03.2013
Здравствуйте доктор. Мне поставили диагноз Сочетанный порок аортального клапана, умеренный стеноз.Экстрасистолия.Гипертрофия миокарда базального отдела межжелудочковой перегородки.
Нужна операция или можно вылечить мое заболевание безоперационным путем.

Ответ:
По формулировке диагноза этот вопрос не решается. Нужна точная информация о Вашем состоянии и результаты УЗИ сердца.
Как здесь:
http://www.infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Наталья 08.03.2013
Добрый день!Доктор моей доченьке 19 лет.У нее начались приступы задышки и сразу сильное серцебиение нехватка воздуха и сразу появляется чувство страха но это все длится недолго.Подскажите пожалуйста что это может быть!!!!

Ответ:
Такие вопросы можно задавать только телепату или экстрасенсу. А врач без осмотра на них ответить не может. Дочери нужно сходить к врачу.

Ахтиам, 20 лет 08.03.2013
Здравствуйте. Спасибо за ответ.

Кусочек предыдущей темы, чтобы было понятно, по поводу чего я обращаюсь и чтобы проще было вспомнить "Здравствуйте. Тема касается пролапса митрального клапана. Результатты УЗИ сердца и ЭКГ отправил к Вам на сайт
Я пришел к терапевтам (их было 3-е получается, именно врачей) с результами ЭКГ и УЗИ сердца...."

1) Насчет повышенного давления, то во время обследования на УЗИ и ЭКГ у меня было сильное волнение по поводу того событийного дня и я им про это сразу сказал, это и получается является той причиной такой тахикардии?
2) И я у терапевтов спрашивал про справку и они в один голос прям говорили что с пролапсом нельзя совсем заниматься боевыми искусствами, только на плавание справку могут дать. И что же мне делать тогда, если по результам обследования со мною все в порядке, а терапевты мне справку о том что я смогу заниматься боевыми искусствами вместе с соревнованиями не дадут, потому что как Вы говорите, они будут перестраховываться.
3) Они получается чтобы усилить свою речь сказали, что если я получу удар в сердце, то могут получиться печальные последствия или нет?

Заранее спасибо, за рассмотрение вопросов и ваш ответ.

Ответ:
1. Является.
2. В нашей большой стране врачей гораздо больше, чем трое, с которыми Вы общались. Посетите с этими результатами исследований грамотного кардиолога или спортивного врача. Нет в Вашем населенном пункте - поезжайте в районный, областной центр.
3. Любой удар может привести к печальным последствиям. Например, удар в голову не менее опасен. Что касается удара в область сердца, он опасен для Вас не более и не менее, чем для любого другого участника боев.

игорь 08.03.2013
измерил давление,левая рука 130 на 80. правая 125 на 80, присел 30 раз- давление 145 на 80, подождал 3 минуты, давление 125 на 80, это нормально???

Ответ:
Нормально.

Марина 08.03.2013
Здраствуйте,меня беспокоит повышенное давление.Дело в том,что всю осень я обследовалась по поводу сердца,мне сделали ошибочное узи, с плохим диагнозом,но в конце декабря я съездила о областной центр и все оказалось в норме(только пролапс митрального клапана 1ст.с незначительными изменениями створок)но по поводу неверного диагноза,было много стрессов.И вообще,я очень всего боюсь и впечатлительна.У меня есть наджелудочковая аритмия.До поездки пила назначенный Беталок,но чувствовала себя плохо,как оказалось потом,дозу назначили большую.В общем пила около 5 дней,а потом пила несколько дней сотогексал.Перевели на него,т.к.думали что беталок не подошел.После посещения кардиолога в областном центре,я решила бросить все таблетки и успокоится сама.Около 10 дней меня ничего не беспокоило.Но случайно померив давление,оно оказалось высоким,159/90.Раньше такое бывало,только при стрессе,и чувствовала я себя нормально.Но в этот раз давление не сходило,и держалось в районе 150.Может ли это быть реакцией на отмену преператов?Я сдала анализ крови общий,на биохимию,анализ мочи,нагормоны,щитовидка не увеличена.Узи почек и брюшной полости,все в норме.Мне назначили опять беталок,я его пила 1,5 мес.в последн.время совсем по крошке,хотелось бросить постепенно.После того как,бросила совсем,через 3-4дня,а тобишь сегодня,состояние ухудшилось,и вернулось к прежнемуПроснулась ночью и не спала до утра,плохо было.Поэтому пришлось опять начать пить беталок.Головная боль,тошнота,жар в лице,слабость.В поликлинике предлагают пить таблетки постоянно,а я думаю должна быть какая то причина.Мне 25 лет,не пью,не курю,лишнего веса нет,достаточно активна.Правда нестрессоустойчива.Бывают панические атаки.У меня есть нефроптоз 3ей степени,но опущенная почка,меня практически не беспокоит.Я еще не рожала,и принимать лекарства постоянно не хочется.Подскажите пожалуйста,что можно сделать в моей ситуации?Спасибо за ответ.

Ответ:
Разобраться в своей психологии, а также в образе жизни. И навести там порядок. Как правило, в ситуации, подобной Вашей - это единственно необходимая и эффективная мера. Все, что Вы описываете, вполне характерно для невротического типа восприятия и реагирования, отсюда тревожность, паника, ипохондрия, мнительность и масса самых разнообразных "телесных" проявлений. Но причину нужно искать в голове, тем более, что уже проверено, что в других местах ее нет. Полезно полечиться у психотерапевта. Необходимости в приеме серьезных лекарств из приведенной Вами информации не вытекает. Подробно обо всем здесь, читайте ОЧЕНЬ ВНИМАТЕЛЬНО, НЕ СПЕША, ВДУМЧИВО:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
http://www.infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
http://www.infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://www.infarkt.ru/nazametku

Светлана 08.03.2013
Добрый день! Мне 45 лет,недавно поставлен диагноз ХРБС,пролечилась в стационаре,назначен укол раз в месяц ретарпена или экстенциллина,но у меня аллергическая реакция на пинициллин,есть ли ещё какое-либо лекарство,которое можно колоть? Ревматолог на мой вопрос ничего внятного не ответила.Заранее спасибо.

Ответ:
Необходимость антибиотикопрофилактики ревматизма без веских на то оснований, а формально, "по диагнозу" или неспецифическим анализам, чаще ненужным, вообще вызывает большое сомнение. Как правило, это устаревший подход. Давно уже известно, что взрослые люди практически не имеют рецидивов активности ревматизма, даже если действительно перенесли его в детстве. Что понимается под "ХРБС" - непонятно. Если есть порок сердца - нужно лечиться не у ревматолога, а у кардиолога и кардиохирурга. Если нет порока сердца - нет ревматизма сердца, а, скорее, домыслы.

Алёна 08.03.2013
Сделали ЭКГ и вот анализ.что значит:PR 145,QRS70,QT/QTC 373/396,P/QRS/T 58/36/28,RV5/SV1 0.96/0.72m

Ответ:
Это не анализ, а измерения интервалов ЭКГ. Они в норме. Но результата ЭКГ они не исчерпывают.

Марина 08.03.2013
Здравствуйте.У меня постоянный кашель уже около 10 лет.Легкие ,бронхи чистые и кашель не связан простудными заболеваниями.Может ли кашель связывать с сердцем ????????Не кто не может поставить диагноз.

Ответ:
Маловероятно не заметить такое заболевание сердца, которое могло бы вызвать кашель. Поскольку сердечный кашель - это уже далеко зашедшее тяжелое заболевание сердца, которое привело к сердечной недостаточности.

Марина 08.03.2013
Здравствуйте!По результатам Эхокардиографии поставлен диагноз "Структурные изменения митрального клапана с регургидацией 0-1 ст.Аритмия.Фракция выброса 74% (по Симпсону)" ЧСС 67-87 уд. в мин. Назначен Панангин. Насколько серьезен этот диагноз?

Ответ:
Это не диагноз, а заключение УЗИ сердца. УЗИ-признаки структурных изменений клапана без нарушения его функции болезнью не являются. И панангин обычно назначается тогда, когда лечить нечего.

резеда 08.03.2013
здравствуйте,доктор!меня в течении 2х лет беспокоит аритмия:то единичные,то групповые экстрасистолы.чаще при смене положении тела,наклонах,лёжа-больше на левой стороне и при стрессовых ситуациях..волнении.2 недели назад я поступила в кардиологич.отделение с параксизмальной тахикардией впервые возникшей.прошла обследования:холтер,эхо,экг,анализы крови-на холтере выявили всего лишь единичные суправентрикулярные экстросистолы.на экг-неполная блокада правой ножки пучка гиса.на эхо-проляпс митрального клапана,провисание передней стенки створки митр.клапана на 2мм.провели лечение бидопом,капали калий магний со4,кардионат.в стационаре на таблетках не было экстрасистол,но давление было пониженым-85 на 60,90 на 55.вышла с больницы с диагнозом соматоформная дисфункция вегет.нервной системы по гиперт.типу.после выписки всё началось заново,каждый день эти экстрасистолы.назначили при выписке только глицин.мне 24 года.скажите пожал-та,чем опасно мое состояние и блокада с проляпсом?каков прогноз?может ли это состояние провоцировать и регулировать мои надпочечники?может это из за невроза,который поставил психотерапевт?

Ответ:
Ничего опасного в этом нет. Надпочечники тут ни причем. Что причем, подробно разъясняется здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Ахтиам, 20 лет 08.03.2013
Здравствуйте. Тема касается пролапса митрального клапана. Результатты УЗИ сердца и ЭКГ отправил к Вам на сайт
Я пришел к терапевтам (их было 3-е получается, именно врачей) с результами ЭКГ и УЗИ сердца, для того чтобы они дали мне справку о том, что я могу заниматься армейским рукопашным боем. Но им очень сильно не понравился пролапс митрального клапана 1 степени с регургитацией 1 степени (в результатах написано гемодинамически незначимый), они никак вообще не хотели справку писать, лишь после того как я с ними начал спорить, обладая некоторыми знаниями с интернета о ПМК, терапевт сходил с результатами к кардиологу, и они написали что можно заниматься, но без соревнований. Так вот, на мои вопросы почему все так обстоит, он потом добавил к пролапсу, что у мебя тахикардия (в результах написано гиперкинетический тахикардиальный синдром) и что если меня ударить в сердце все эти болезни могут привести к смерти.
Возникают следующие вопросы:
1) Почему они так не хотели вообще писать справку и они вначале утверждали именно только про пролапс митрального клапана и говорили что если он есть, даже такой как у меня, то боевыми исскуствами заниматься нельзя? Ведь по всему интернету описано, что первая степень + регургитация 1 степени это нормально и ничего страшного тут нету
2) Что означает гиперкинетический тахикардиальный синдром, страшен ли он или нет?
3) Можно ли заниматься боевыми исскуствами со спарингами и соревнованиями с такими болезнями
4) Если нельзя заниматься боевыми искусствами, то чем можно заняться, если делать уклон в самооборону

Ответ:
1. Это нужно у них спрашивать. Чаще причиной является перестраховка и боязнь взять на себя любую ответственность. ЭКГ и УЗИ сердца у Вас в норме.
2. Никакого особого синдрома тут нет. Это проявление несколько усиленной работы здорового сердца, естественное при тахикардии. Если эта тахикардия и повышение давления, которые у Вас имели место во время исследования, носят ситуационный характер (волнение, др. эмоции), а не патологический (т.е., имеются без адекватной физиологической причины).
3. Никаких противопоказаний со стороны УЗИ-картины сердца для занятий спортом нет. С давлением вопрос нужно уточнить. Самый эффективный способ - суточное мониторирование артериального давления.

Анна 08.03.2013
У папы давление 141/137 пульс 155. Измеряла своим тонометром.Потом медсестра своим - то же самое.Ему стает плохо. После корвалмента стает лучше. Доктор на скорой улыбаясь,спросил сколько лет. Ему 77 лет.Давления он не измерял. Назначил дигоксин по 0,5 т 2 раза в день и отправил домой.Он гипертоник, пьет тонорму и аспикард каждый день. Пульс у него всегда в пределах 40, а сейчас 155. Доктор смеется - причем там пульс? Как быть, мы живем в селе. Спасибо большое.

Ответ:
К сожалению, из Вашего описания причину того, почему папе становится плохо, понять нельзя. Возможно, у него нарушение ритма сердца, по поводу чего был назначен дигоксин, но все это домыслы. Как минимум, нужна ЭКГ. Доза дигоксина велика, и это настораживает. Поэтому сначала необходимо было бы получить от врача несколько более внятное представление о состоянии отца, нежели смех. Включая письменное заключение и результаты обследования. Везите отца в райцентр.

Анастасия 07.03.2013
Анастасия 07.03.2013
Добрый день!
Ситуация следующая. С раннего детства знакома с внезапной аритмией. Приступы были примерно 2 раза в год, внезапно начинались и также внезапно заканчивались. Длился приступ, как правило, менее минуты. По мере взросления приступы участились с присоединением ощущения нехватки кислорода (покашливание).
Утром после пробуждения 04.02.2013 начался очередной приступ, который купировался самостоятельно после того как я легла. В течении дня приступы регулярно внезапно появлялись, как правило после наклона тела, глубокого вздоха, икоты и т д. Прекращаются в течении минуты после того когда я лягу.
06.03.2013 сняли ЭКГ (в спокойном состоянии, и в состоянии приступа). Заключение: Нагрузка на правое предсердие. Проходящая пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия с ЧСС 213. (сканкопию прилагаю - img001, img002)
После осмотра терапевт написала диагноз: тиреотоксический криз с пароксизмами тахикардии (под вопросом). Сделала УЗИ щитовид.железы (сканкопию прилагаю - img005).
Приступы ежедневные 30-40 раз в день, длительность приступа: (если есть возможность лечь) около 2 минут, если нет возможности лечь около 20 минут.
Была предложена госпитализация, но я отказалась (не с кем оставить маленького ребенка). Лечение не назначалось.
Пожалуйста, если это возможно оцените характер приступов. И дайте свои рекомендации в плане того, какие действия необходимо предпринять (какие анализы сдать, пройти процедуры, какого в первую очередь посетить специалиста).
Заранее благодарна за ответ!

Ответ:
Вам нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ и идти целенаправленно к аритмологу, настаивайте на направлении к нему у своих врачей, если оно необходимо для консультации. Просто так ложиться ни в какую больницу не нужно, только по направлению аритмолога. Нужно решать вопрос об электрофизиологическом исследовании и абляции (точечном прижигании) источника тахикардии - РЧА. Поскольку приступы частые, и частота ритма во время этой тахикардии высока, тянуть с этим не нужно - если среднесуточная частота ритма за счет этих приступов по данным мониторирования выше нормы, это создает нагрузку на сердце. А РЧА - радикальный способ от этой тахикардии избавиться, при том, что операция малая, без наркоза и разреза. До того, как попадете к аритмологу, для прерывания приступов используйте вагусные приемы: максимально натужьтесь на задержке дыхания после глубокого вдоха, а потом резко выдохните.
Что касается состояния щитовидной железы, о ее функции УЗИ ничего не говорит. Для этого нужно сделать анализ крови на ТТГ.

Виктор 07.03.2013
Здравствуйте!
Мне 64 года.В июне 2012г поставили искуств. клапан левого жел. седца, а в феврале этого года простентировали коронарную артерию. Сейчас давление от 100 до 125, нижнее от 50 до 70, а пульс в основном 55-65, чувствую себя нормально.Я ранее при возможности играл с коллегами (я пока работаю временно в Никарагуа бухгалтером нашего представительства, сам из Москвы) в волейбол- люблю играть, но после операций жена противится, опасается, что в игре опустится стент и т.д.Я стараюсь на волейболе не прыгать и не делать резких движений. Вопрос- может ли повлиять моя игра в волейбол на мое состояние здоровья? Заранее благодарен.

Ответ:
С точки зрения нагрузок - нет, не повлияет. С точки зрения опасности травматизма, больше значения имеет протез клапана, чем стент. Вероятность того, что удар мяча с прямым попаданием в область сердца будет столь силен, что произойдет что-либо с протезом, конечно, мала, но полностью ее игнорировать тоже не стоит. Кроме того, Вы, скорее всего, постоянно принимаете антикоагулянт, поэтому любая травма может привести к серьезной гематоме или кровотечению, осторожность необходима.

Нелья 07.03.2013
Нелья 06.03.2013
Добрый день. на работе ворочаю коробки с косметикой пачками, наклоняюсь за товаром, споро бегаю по залу, по 10-12 часов на ногах 2 через 2 и ничего, разве что кости ног иногда болят ,когда набегаешься. но стоит вечером сесть и расслабиться после всего в трамвае или за компьютером и подумать о прошедшем дне или вообще о чем-то своем - вдруг постепенно сжимает под ложечкой, тянет, становится как-то туго дышать, слышно стук сердца, кажется что мало воздуха, на душе отвратно от всего этого. коллеги говорят, что это вероятно сосудистое от ног, у них кто старше и дольше работает-уже звездочки на ногах, а у меня в мои 24 пока что нет такого,но много активно на ногах,как никак около полугода одно и то же..стоит ли пройти экг? что со мной может быть и с чем эти ощущения связаны? Как скоро появятся звездочки на ногах и реальные проблемы с сосудами от стояче-ходовой работы?

Ответ:
То, что Вы испытываете, ни к сердцу, ни к сосудам ног отношения не имеет. По описанию это характерно для невротической вегетативной дисфункции, часто сопряжено с психологическими проблемами или жизненными конфликтами. Недосып, вредные привычки, пищевой рацион, нездоровый образ жизни также сказывается. ЭКГ ничего не добавит. Анализ крови клинический и на уровень ТТГ сделать полезно, чтобы убедиться, что функция щитовидной железы нормальна и гемоглобин тоже.
Что касается ног, тут скорее не с кардиологом нужно советоваться, а с сосудистым хирургом. "Ходовая" нагрузка, наоборот, полезна. Про длительное стояние этого, конечно, не скажешь. Сосудистые звездочки определяющим показателем не являются, это внешнее явление, часто встречающееся у женщин, независимо от рода занятий.

Спасибо большое, с праздником Вас!
Кровь-то в норме в том году была на общем анализе, правда, прозвучало от медсестры, я то в цифрах не разбираюсь..а как сделать в обычной поликлинике на ТТГ и гемоглобин? разве делают и в каких обычно кабинетах? И вегетативно-нервные нарушения, о чем Вы говорите, опасны для жизни? сердце или мозг, простите, не разладятся в один прекрасный момент по причине разлада нервной системы? или можно не обращать внимания и не зацикливаться на таком?

Ответ:
Спасибо, и Вас.
Гемоглобин в общем анализе крови и проверяется. Анализ на уровень ТТГ - тоже в лаборатории. В какой - нужно узнать.
Нервно-вегетативные влияния опасности для жизни не представляют и на ее продолжительность не влияют. Зацикливаться не нужно, именно от этого и начинаются проблемы с самочувствием. Подробно здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Pages: ... 381 382 383 384 385 386 387 388 389 ...