Консультация кардиолога


Pages: ... 382 383 384 385 386 387 388 389 390 ...
солнце 19.02.2013
Здравствуйте,
1997 году сделали операцию по поводу ВПС ДМЖП
2007 году обнаружили сахарный диабет 1 типа
сейчас с сердцем все нормально,но иногда бывает сердцебиение.
по узи сердца минимальная ригуртация по МЖП.
какие препараты пить?


Ответ:
Вы и правда думаете, что на основании этих пяти строчек неизвестно о ком можно назначить лечение, а главное, - можно выполнять подобным образом данные рекомендации? Правда, будете пить таким образом назначенные лекарства?
Врач не телепат и не экстрасенс, без осмотра лечение не назначает.

Анна 18.02.2013
Анна 18.02.2013
Добрый вечер! Скажите, на клапане легочной артерии регургитация 2-3 ст, это что значит?? Есть еще ПМК 1 степени, но это, как я понимаю, не очень страшно. есть аритмия, так не беспокоит, видна только на приборчиках.
17 лет, беременность 7 месяцев.

Ответ:
Нужно полное описание УЗИ сердца, чтобы ответить на этот вопрос. Лучше не переписывать, а выложить на странице сайта для загрузки изображений. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Только что (19.02.13 в 19-47) загрузила файл с описанием, называется ЭХО расшифровка


Ответ:
Пожалуйста, перезагрузите файл в формате .jpg, громоздкие форматы типа .tif для таких целей не годятся и загрузчиком не читаются.

Анна 18.02.2013
Добрый день!
Пишу в надежде на скорый и информативный ответ.
Мне 22 года. На протяжении 6 лет страдаю ВСД. Бывают периоды затишья, потом стоит перенервничать ил ипросто что-то такое происходит, у меня снова начинается обострение. № года назад отец перенес инфаркт, потом у мамы нашли частую желудочковую экстрасистолию, после чего ей сделали абляцию. Видно после этих всех событий мое состояние усугубилось. Проблема в том, что я очень сильно щущаю экстрасистолы. Ощущения самые разнообразные при этом. Бывает кажется, что середце замерло на минуту, после чего меня бросает в пот, кружится голова, темнеет в глазах и появляется ужасный страх стмерти. Бывает что экстрасистолы идут подряд одна за другой и при этом я не ощущаю пауз, просто чувствую что идут перебои один за одним, при этом опять-таки страх желудочковой тахикардии и прочих ужасов. После пары таких приступов (когда перебои шли парные) поставила опять-таки холтер. К слову за все это время холтеров я ставила ну штук 15 точно. Ничего особенного кроме единичной желудочковой (в количестве от одной до 140) и предсердных (от одно1 до 120) и синусовой артимии не было. Последний же золтер зафиксировал у меня парную желудочковую экстрасистолу, как раз-таки в тот момент, когда я чувствовала себя ужасно плохо. Результат последнего холтера прилагаю.ЧСС днем-средняя-94 мин-71 макс-144 ЧСС ночью-средняя 69, мин 62, макс 101 (с утра при подъеме). Синусовый ритм с ЧСС от 56 до 155 (средняя 79) в течении всего наблюдения. одиночная желудочковая экстрасистола 1 ого типа-всего-3. парные желудочковые мономорфные экстрасистолы 17 одиночные наджелудочковые 2. Ишемические изменения не обнаружены. Небольшие изменения sT вероятно не связаны с ишемией миокарда.AB блокада не обнаружена.
Теперь у меня есть вопросы. Раз у меня появилась парная желудочковая экстрасистола, о чем это говорит? До этого когда рассказывала кардиологам о своих ощущениях парных, они махали на меня рукой и говорили, что я придумываю. Теперь оказывается, что нет. И вот теперь что мне делать если таких вот парных будет гораздо больше и чаще и одна з адругой? Вообще с чем это связано и возможно ли это?
Бывает что у меня ни с того ни с сего(как мне кажется) начинается очень высокий пульс, что тяжело дыщать, прошибает пот итд), один раз холтер засек это состояние, там была синусовая тахикардия 180 чсс.
Бывают ощущения абсолютно хаотично ритма, тяжелые и сильные толчки в груди, после них паузы, кажется что долгие. Бывают эти парные, могут ли они выйти в ЖТ?
Начала заниматься с психологом, но пока что-то безрезультатно. Прописали мезапам при ПА, но он мне не помогает как мне кажется, оптому что после него начинается высокий пульс наоборот. Может раз тогда мнне не помогают "психические" таблетик проблема в сердце? Моя проблема в том, что яне могу до конца поверить в то, что все, что со мной происходит это не сердечные проблемы, а нервные. И вообще как это понять? а главное стоит ли? Или все-таки нужно бегать по кардиологам в надежде поймать самые мои сильные так сказать ощущения, потому что у меня оптяь-таки сидит мысль в голове, что меня не смотрят в моенты, когда у меня идут все эти ужасные перебои, остановки итд. Нужно ли ловить все эти ощущения? Меня смотрел( правда давно уже года 3 назад) сам Ревишвили, он тогда сказал, гуляй девочка смело все у тебя отлично! Но по сравнению с теми ощущениями, что ыбли раньше, сейчас у меня гораздо сильнее все. А главное за что переживаю это за парные экстрасистолы. Иногда кажется что ритм собъется ивсе.. ЭхО, анализ на миокардит, Тредмил все делала и не один раз, там все отлично. Может ли внезапно возникунуть какая-то опасная аритмия которая будет требовать срочной помощи? Как мне дальше жить? Нужно ли доообследоваться? делать эфи итд? Говорят что это ненужно мне. Но мне очень нервозно за свое сердце, Очень сильно все это ощущаю.
Доктор, пожалуйста, ответьте мне как можно более подробно на все мои вопросы.


Ответ:
Вам нужен не только и не столько психолог, сколько хороший психотерапевт.
Проблемы в сердце нет. Проблема в голове, в том, что Вы вбили себе в голову страхи, от которых и страдаете.
Не имеет никакого значения градация экстрасистолии при структурно здоровом сердце с нормальной сократительной функцией. Хоть парные, хоть ранние, хоть частые, хоть даже пару пробежек желудочковой тахикардии за сутки. По современным представлениям, базирующимся на огромном объективном статистическом материале, а не на домыслах и перестраховке - как раньше, все перечисленное у людей со структурно неизмененным сердцем с сохранной сократительной функцией к жизнеопасным аритмиям НЕ относится, риска для здоровья НЕ создает и на продолжительность жизни НЕ влияет.
А Вы, как и очень многие, начитались всяких интернет-писаний неизвестно чьего авторства неизвестно какой давности и обзавелись серьезным психологическим расстройством, из-за которого и страдаете, а не из-за ВСД никакой, этот и диагноз отменили. Чтобы не было путаницы, в чем причина - в голове или в других органах.
У Вас - ТОЛЬКО в голове. Займитесь этим серьезно - кроме этого Вам ничего не нужно.
Подробно здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Татьяна Ш. 18.02.2013
Здравствуйте доктор. Мне 60 лет, рост165, вес73кг. 45лет жизни я выясняю причину перебоев в сердце. Сегодняшнее обследование: ЭКГ-синусовой ритм с ЧСС 69, отклонение эл юоси влево-30до-60, БЛПВ п.Гиса. QRS 90, QT/QTC 358/399,PQ 156, P114, RR/PP 794/800, P/QRS/T 54/-39/41 Степень.
ЭхоКГ: визуализация -не затруднена,
левый желудочек: велич полости КДР 53 (35-55), толщина стенок задняя 8(7-10), МЖП 8(6/11).
масса миокарда-149,45г., индекс массы миокарда-83,3.
сократимость не снижена ФИ более 56%.
характер движений МЖП нормальный.
экскурсия стенок нормальная.
правые отделы Б/О.
митральный клапан створки уплотнены в основании.
корень аорты 40мм стенки уплотнены с гиперэхогенным насоением.
аортальный клапан - створки уплотнены с очагами кальциноза.
амплитуда раскрытия нормальная.
трикуспидальный клапан Б/О.
полость левого предсердия 35 (25-40).
Д.ЭхоКГ: регургитация митраьная+, трикуспидальная+, на МК преобладание ППН. систолическое давление в легочной артерии 22мм.рт.ст.
примечание: при исследовании регистрируются перебои в работе сердца.
Перебои ощущала всегда, но не всегда их удавалось зарегистрировать. Давление повышается и падает не зависимо от принятых препаратов, в большом диапазоне с 160/90 ЧСС70 до 95/60 ЧСС60.
Это что конец? Доктор я очень расстроена, куда теперь? Да, и еще: не хватает воздуха для вдоха в спокойном состоянии. Ходьба и подъем по лестнице до 3-го эт не затрудняет.
Спасибо.


Ответ:
В чем конкретно Вы видите конец? И почему нужно куда-то теперь? Пожалуйста, сформулируйте Ваши вопросы конкретно. В данных УЗИ сердца ничего, кроме небольшого увеличения диаметра корня аорты, внимания не привлекает. С этим никуда бежать не нужно, кроме как повторять УЗИ сердца раз в год и стабилизировать давление.
А перед этим прочтите, пожалуйста, внимательно эти разделы:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu
http://infarkt.ru/nazametku
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Оксана 18.02.2013
Здравствуйте! Моей маме 78 лет.
Ее диагноз: Нестабильная стенокардия, с переходом в стабильную стенокардию напряжения ФК II-III. Диффузный кардиосклероз. Гипертоническая болезнь II ст., IIIст. , Высокий кардиоваскулярный риск. Блокада правой ножки пучка Гиса. СССВ: синусовая брадикардия, с / а блокада II ст. с периодами Самойлова-Венкебаха, частая политопная экстрасистолия. Сн IIА ст., Диастолическое вариант ФК II ДГЭП
Скажите, пожалуйста, при этом диагнозе обезательно ставить кардиостимулятор или возможно медикаментозное лечение. Спасибо!


Ответ:
По формулировке диагноза этот вопрос не решается. Зайдите сюда:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Юлия 18.02.2013
Здраствуйте!недавно делала кардиограмму.написали диагноз изменение ПСЛД!что это такое?

Ответ:
"Испорченный телефон", скорее всего.

ДАРХАН 18.02.2013
Здравствуйте доктор ! На узи определили 1 степень сердце блокада клапана скажите пожалуйста я шя занимаюсь кикбокс ом можно ли таким диагнозом заниматься ??Помогите скажите

Ответ:
Не бывает блокады клапана и такого диагноза. Лучше выложить копию или фото УЗИ сердца на страницу для загрузки изображений.

юлия 18.02.2013
Добрый день. Моей дочери 23 года, беременность, поставили на ЭКГ - нарушение процессов реноляризации миокарда задненижних отделов (неспецефического характера). Давление 130-150, скачет. От госпитализации отказалась (боится навредить плоду), врачи ничего не объясняют. Это опасно?

Ответ:
То, что описано на ЭКГ - не опасно и вряд ли является причиной госпитализации. А вот за давлением нужно следить, это серьезнее.

Эдуард 18.02.2013
Здравствуйте Уважаемый Доктор!Мне 50лет.Страдаю гипертонией,много лет назад перенёс инфаркт.Месяц назад,на фоне повышенного давления 175/115 был приступ стенокардии.Лежал в стационаре,состояние улучшилось.Две недели принимаю карведилол по12,5мг.2раза в день,лориста по25мг.1раз в день,аторвастатин по 20мг.1раз в день и тромбо-асс100.Сейчас периодически бывают небольшие боли в правом предплечье.Связаны ли они с сердцем?Иногда боли бывают при поднятии руки вверх,а при подъёме пешком на 5-ый этаж боли может не быть.Давление сейчас-130/90,135/95 иногда бывает чуть выше или чуть ниже.Подскажите как понизить диастолическое АД до нормальной величины?Заранее очень Вам благодарен.

Ответ:
Если не делали, нужно сделать нагрузочную пробу (стресс-ЭхоКГ, велоэргометрию, тредмил-тест). Это внесет ясность в вопрос о наличии стенокардии и ее значимости. Правое предплечье к сердцу вряд ли может иметь отношение.
Что касается давления - регулярный аккуратный прием назначенных лекарств при наличии обратной связи с врачом, назначившим лечение, с целью подбора оптимальной комбинации средств в оптимальных дозах. Другого пути нет и не нужно.
Почитайте, тут важная для Вас информация:
http://infarkt.ru/nazametku
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
http://infarkt.ru/stenokardiya
http://infarkt.ru/obsledovanie_pri_ibs

Елена 18.02.2013
Добрый день!!! Мне 28 лет сделала ЭКГ. в заключении написали: P 0.08; QRS 0.10; PQ 0.14; QT 0,36. Синусовый ритм, 75 в мин. Вертикальное положение эл. оси сердца умеренные обменные нарушения в передне-септальной области, на верхушке, задней стенке левого желудочка. Частичная блокада правой ножки Гиса. Что это? Планирую беременность. Нужно лечение? Можно ли беременнеть?

Ответ:
Скорее всего, ничего значимого, не видя самой ЭКГ точнее не скажешь. Лечить ЭКГ не нужно. Беременеть можно.

Елена Ивановна 18.02.2013
Уважаемый доктор!
Мне 62 года. После проведенного обследования врач врач назначил принимать Тромбо-Ас и статин Аторвостатин. При этом дал более 5 торговых наименований этого лекарства (аторвостатина). Подскажите какое торговое наименование этого препарата наиболее что-ли качественное или оригинальное? Или может быть выбрать другой статин?
Спасибо!


Ответ:
Липримар, аторис, торвакард - это качественные препараты.

Анна 18.02.2013
Добрый вечер! Скажите, на клапане легочной артерии регургитация 2-3 ст, это что значит?? Есть еще ПМК 1 степени, но это, как я понимаю, не очень страшно. есть аритмия, так не беспокоит, видна только на приборчиках.
17 лет, беременность 7 месяцев.


Ответ:
Нужно полное описание УЗИ сердца, чтобы ответить на этот вопрос. Лучше не переписывать, а выложить на странице сайта для загрузки изображений. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

ольга 18.02.2013
К вопросу от 18.02.2013 сыну 14 лет вес 44кг, рост 156 см. Эхокардиологическое исследование. Расположение сердца -слева в грудной клетке.Положение магистральных сосудов обычное.Митральный клапан-створки тонкие,движение обычное.Кровоток по доплер КГ 8,7мм рт ст.степень регургитации 1+.Митральнно-полулунное фиброзное продолжение есть.Левый желудочек норма.Размер полости-систола 29мм.,диастола 45мм.КДО93мл.,КСО31мл.,УО62мл.,ФВ66%,ФУ 36%.Толщина задней стенки-диаст.7мм.ДТЛЖ.Межжелудочковая перегородка видна на всём протяжение.Характер движения обычный. АОРТА.Диаметр кольца18мм.Створки клапана 3 , тонкие.Кровоток по доплер КГ:градиент давления 7,8.мм. рт. ст.регургитации нет. Дуга аорты без особенностей. Правое предсердие-норма.от позвоночника справа. Коронарный синус-норма.Межпредсердная перегородко интактна.Трикуспидальный клапан:створки тонкие ,движение обычное.Кровоток по доплер КГ:градиент давления3,9мм рт ст.степень регургитации 2+.Правый желудочек норма.Расчётное систолическое давление в полости правого желудочка 33 мм рт ст.Лёгочная артерия:диаметр кольца18 мм, створки клапана тонкие.Кровоток по доплер КГ не изменён.Градиент давления8,3мм рт ст.,степень регургитации 1+.Перикардиального выпота нет. ХОЛТЕРОВСКОЕ ИСследование показало Синусовый ритм с ЧСС 53-136 уд.в мин.Средне дневной ЧСС 78 .Средне ночной 61.Эпизоды предсердного ритма , миграция водителя ритма. Паузы на фоне синусовой аритмии -норма.Вариабельность сердца снижена.Желудочковая экстросистолия не обнаружена.Одиночные наджелудочковые экстрасистолы-всего 109. Групповые наджелудочковые экстросистолы всего 7.Можно ли с такими результатами за ниматься спортом -самбо .Жалоб нет. Нагрузки переносит нормально.

Ответ:
Лучше Вам переделать УЗИ сердца в более квалифицированном исполнении. Не складывается впечатление, что некоторые отклонения, описанные в приведенных данных, имеют патологическую природу. Складывается впечатление, что есть субъективность и неточность в определении степени трикуспидальной регургитации, которая часто бывает у здоровых людей, а также в расчете давления в правом желудочке.

Алексей 18.02.2013
Алексей 18.02.2013
Алексей 18.02.2013
Алексей 10.02.2013
Алексей 10.02.2013
Анна Александровна, Я в смятении.
Я не глупый парень, я все стараюсь понять и все же не могу осознать одну вещь -

Я понимаю, что проще всего ответить - так и поставь тогда себе ИКД и отстань от всех.
Но ведь вы пишите, что нет показаний даже к дальнейшим обследованиям


Анна Александровна, я про эту тему говорил и про этого пациента - http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?p=1654209#post1654209

Тут можно с других ресурсов цитировать? Вы там есть тем более.
Я в тупике, устал, очень не хочу умирать и в ожидании приступа...

Неужели на 100% можно сказать без ЭФИ и без фиксации приступа на пленке ЭКГ о том, что это не жт в моем случае?

Мне сейчас нужна помощь квалифицированных кардиологов в принятии решении о ЭФИ. Надеюсь Вы мня не бросите Анна Александровна.


Ответ:
Свою голову не приставишь, насильно в рай не затащишь. Неглупый парень всегда осознает пределы своей интеллектуальной компетенции, и то, что не нужно, пытаться понимать не станет. А сделает, как миллион раз сказали. А у Вас горе от "ума". Недалеко от глупости.
Никто Вам ИКД ставить не будет. От ожиданий еще никто не умер. Но в состоянии психологического тупика, в которое Вы загнали себя сами, в депрессию можете войти серьезную - это да. Потому что не лечитесь. Пока этого не сделаете, и 1000% гарантий не поможет. Ничьих. И никакие ЭФИ ничего не добавят. Кроме лишней сумятицы горе-голове.

Ответ:
Прочтите ответ на вопрос в 7.09. И прекратите примерять на себя все подряд. К Вам чужая жизнь и чужие болезни не имеют никакого отношения. Давать Вам разъяснения, касающиеся состояния здоровья других людей никто не станет, во-первых, это противозаконно и неэтично - Вы не имеете права на эту информацию, а врач не имеет права на ее разглашение посторонним людям, а во-вторых, это только на взгляд пациентов, обсуждающих свои проблемы в очереди под дверью врачебного кабинета, они кажутся людям похожими


Анна Александровна, опять был внезапный приступ.
Сопровождался головокружением и жаром в теле. Это не "симптомный"?
По ударов 10 внезапных, потом пауза, потом опять столько же, опять пауза и так раза 4-5.
А потом тахикардия минуту с одной экстрасистолой посередине...
Не хочу я, что бы они были, как и все остальное. Я был 18 лет здоровый до ангины!

Ответ:
Не хотеть мало. Нужно лечиться, как сказано. Не лечитесь - не жалуйтесь, что не хотите. Не принимается.
Не согласны с этим лечением, а согласны с подходом докторов-перестраховщиков, жалуйтесь им - пусть ставят Вам ЭКГ-регистратор, если считают нужным исключать у Вас что-то жизнеопасное.
Третьего не дано

Но вы по преждему считаете, как и все доктора, придерживающиеся ДМ, что это не опасно и не нужно же?

Я и хочу Вам верить, и хочу быть на 100% уверенным в безопасности моего здоровья.

Ответ:
Вот именно для этого нужно восстановить адекватность восприятия и психологического реагирования. По Вашему, вышеупомянутые доктора обречены всю Вашу жизнь быть психологической форточкой для Вас?
Честное слово, переключите свою пытливость с кардиологии на физиологию высшей нервной деятельности, клиническую психологию и психотерапию. Это очень интересно, будет крайне полезно для Вас лично, и вообще весьма перспективная сегодня область применения.

Моя пытливость направлена в кардиологию лишь по тому, что у меня проблемы с сердцем(по симптомам) и я всего лишь хочу понять причину и вылечиться.

Ладно, ЭФИ в апреле. Потом будет видно уже наверное на 100% из-за чего эти перебои. Ведь если жт - до индуцируется?


Ответ:
У Вас нет проблем с сердцем. А те реальные проблемы, что есть, Вы упорно игнорируете. Это называется анозогнозия.
К сожалению, ЭФИ вряд ли повлияет на ход событий. Никакой отрицательный результат исследования ипохондрию и фобические идеи не устраняет.

Людмила 18.02.2013
Здравствуйте доктор.Мне 61год уже несколько лет проблем ы с сердцем.Сначало говориле ничего страшного нет,а сейчас сделала ЭХО сердца срочно направили к кордиологу .Заключение ЭХО.Увеличение левых камер сердца.МК уплотнен с мелкими единичными включениями кальция проларс задней створки 3мм МН 2.5 ст ТН 1-2 ст.Расчетное СД ЛА по ТН 26мм рт.ст.Умеренная смешанная ГЛЖ.Очаги сигмента.Гипогинез передне-перегородочного и нижнего на базальном уровне нижнего и перегородочного на среднем апикальном уровне.Сделала обследование ХОРДА :Наджелудочковые нарушения ритма 29 одиночных налжелудочк.э/систол.Желудочков.нарушения ритма 19 одинаковых полиморфных политопных желудочк. э/систол Динамику ST-Тна фоне интермитирующей БЛНПГ оченить не представляется возможным.регистрировались фрагменты со снижением SТ1.0ммс переходом в инверсию з.Т.Учитывая наличие интермитирующей блокады ЛНПГ нельзя исключить ишемию миокарда.Скажите на сколько это серьезно.Спасибо Людмила.

Ответ:
Описание УЗИ сердца нужно представить полностью, и лучше не переписывать, а выложить в виде копии или фото на страницу сайта для загрузки изображений. Что касается данных мониторирования, то на основании этого исследования ни исключить, ни подтвердить ишемию, как правило, нельзя. Для этого делается проба с нагрузкой: стресс-ЭхоКГ, велоэргометрия, тредмил-тест.
Кроме того, нужна конкретная информация о Вас, как здесь:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Максим 17.02.2013
Здравствуйте, доктор. Мой вес: 60 кг, рост:180 см.После интенсивной физической нагрузки(лыжи)в скором времени почувствовал резкие перебои сердца(субъективные ощущения:возбуждение в области сердца, прилив жара, пульс как бы сбивается на мгновение, потом все нормально).Пульс умеренный(75-80 ударов)Вообще опять-таки субъективное состояние хорошее: легкость внутри, слабости нет, однако есть ощущение нестабильности сердца.За несколько дней до этого делал ЭКГ и УЗИ,причем все в порядке.Таких перебоев на дню бывает 2-3.Вопрос: Стоит ли переживать об этом?

Ответ:
Стоит не переживать, а сделать суточное мониторирование ЭКГ, включить обязательно нагрузку в этот день, точно фиксируя при этом время подобных ощущений. А затем сопоставить их с записью ЭКГ. Чтобы сразу избавиться от мыслей и домыслов, а понять точно, что именно за ними стоИт.

Алексей 17.02.2013
Алексей 18.02.2013
Алексей 10.02.2013
Алексей 10.02.2013
Анна Александровна, Я в смятении.
Я не глупый парень, я все стараюсь понять и все же не могу осознать одну вещь -

Я понимаю, что проще всего ответить - так и поставь тогда себе ИКД и отстань от всех.
Но ведь вы пишите, что нет показаний даже к дальнейшим обследованиям


Анна Александровна, я про эту тему говорил и про этого пациента - http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?p=1654209#post1654209

Тут можно с других ресурсов цитировать? Вы там есть тем более.
Я в тупике, устал, очень не хочу умирать и в ожидании приступа...

Неужели на 100% можно сказать без ЭФИ и без фиксации приступа на пленке ЭКГ о том, что это не жт в моем случае?

Мне сейчас нужна помощь квалифицированных кардиологов в принятии решении о ЭФИ. Надеюсь Вы мня не бросите Анна Александровна.


Ответ:
Свою голову не приставишь, насильно в рай не затащишь. Неглупый парень всегда осознает пределы своей интеллектуальной компетенции, и то, что не нужно, пытаться понимать не станет. А сделает, как миллион раз сказали. А у Вас горе от "ума". Недалеко от глупости.
Никто Вам ИКД ставить не будет. От ожиданий еще никто не умер. Но в состоянии психологического тупика, в которое Вы загнали себя сами, в депрессию можете войти серьезную - это да. Потому что не лечитесь. Пока этого не сделаете, и 1000% гарантий не поможет. Ничьих. И никакие ЭФИ ничего не добавят. Кроме лишней сумятицы горе-голове.

Ответ:
Прочтите ответ на вопрос в 7.09. И прекратите примерять на себя все подряд. К Вам чужая жизнь и чужие болезни не имеют никакого отношения. Давать Вам разъяснения, касающиеся состояния здоровья других людей никто не станет, во-первых, это противозаконно и неэтично - Вы не имеете права на эту информацию, а врач не имеет права на ее разглашение посторонним людям, а во-вторых, это только на взгляд пациентов, обсуждающих свои проблемы в очереди под дверью врачебного кабинета, они кажутся людям похожими


Анна Александровна, опять был внезапный приступ.
Сопровождался головокружением и жаром в теле. Это не "симптомный"?
По ударов 10 внезапных, потом пауза, потом опять столько же, опять пауза и так раза 4-5.
А потом тахикардия минуту с одной экстрасистолой посередине...
Не хочу я, что бы они были, как и все остальное. Я был 18 лет здоровый до ангины!

Ответ:
Не хотеть мало. Нужно лечиться, как сказано. Не лечитесь - не жалуйтесь, что не хотите. Не принимается.
Не согласны с этим лечением, а согласны с подходом докторов-перестраховщиков, жалуйтесь им - пусть ставят Вам ЭКГ-регистратор, если считают нужным исключать у Вас что-то жизнеопасное.
Третьего не дано

Но вы по преждему считаете, как и все доктора, придерживающиеся ДМ, что это не опасно и не нужно же?

Я и хочу Вам верить, и хочу быть на 100% уверенным в безопасности моего здоровья.


Ответ:
Вот именно для этого нужно восстановить адекватность восприятия и психологического реагирования. По Вашему, вышеупомянутые доктора обречены всю Вашу жизнь быть психологической форточкой для Вас?
Честное слово, переключите свою пытливость с кардиологии на физиологию высшей нервной деятельности, клиническую психологию и психотерапию. Это очень интересно, будет крайне полезно для Вас лично, и вообще весьма перспективная сегодня область применения.

Татьяна 17.02.2013
Татьяна 15.02.2013
Здравствуйте!не раз обращалась к вам из за экстрасистолии. к ней привыкла,но в последнее время стала очень плохо переносить физ.нагрузки,любые,даже при подъеме 3 кг,учащается жел.экстрасистолы,как только начинаю что нибудь делать,приседать,что то поднимать,сразу сердце начинает колотиться и сильно сбивается с ритма.при этом испытываю головокружения,даже при обычном покашливании,как будто предобморочное состояние наступает,(почему то откашливаться хочется всегда,как будто что то мешает)сразу сажусь, простое приседание вызывает жуткий дискомфорт!не могу ничего делать,все валится из рук от этого бессилия. не могу даже помыть пол,все дается с трудом.мне всего 41!рост 170,вес 65.помогите,что со мной,может ли это быть связано с сердцем?

Ответ:
При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку, чтобы не начинать все с начала.
Чтобы выяснить, связано ли ухудшение переносимости физических нагрузок и головокружение во время нагрузки с сердцем, а также есть ли реальное учащение экстрасистолии при нагрузке, нужно сделать велоэргометрию или тредмил-тест. Только по ощущениям об этом судить нельзя.
Проверьте клинический анализ крови и уровень ТТГ в крови, и сделайте рентген грудной клетки, если не делали в этом году.
Сделав все это, покажитесь врачу, чтобы он Вас осмотрел, оценил, нет ли увеличения щитовидной железы и есть ли показания к ее УЗИ. Мешает ли на самом деле что-то, вызывающее желание откашляться, скажет ЛОР-врач.
Если все перечисленное будет нормально, это означает, что описанные Вами ощущения невротического порядка или проявление депрессии, это вполне возможно. Значит, нужно лечиться у психотерапевта.
здравствуйте,после очередного стресса на работе,в положении сидя,вперемешку с экстрасистолами четко почувствовала три быстрых удара сердца подряд,без компенсаторной паузы. скажите пожалуйста,может ли это быть пробежкой желудочковой тахикардии?и может ли это быть опасным при структурно здоровом сердце?имеется только дисфункция левого жел. и по холтеру в апреле 2012 было 2000 жел экстрасистол. сильно испугалась. спасибо !


Ответ:
Маловероятно. Судить об этом без ЭКГ невозможно. Эти пробежки очень сложно успеть почувствовать, а пересчитать удары - тем более. Вы зачем себя кошмарите?
Не перестаешь удивляться людям, мало того, что они с реальными проблемами в жизни не справляются, так они еще себе придуманных добавляют. Думаете, за ними удастся от реальных спрятаться?
Следующее обращение, пожалуйста, только после выполнения всего, что сказано в предыдущем ответе, а также выполнения рекомендаций, перечисленных здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

татьяна 17.02.2013
Добрый день! Доктор, подскажите пожалуйста, сррж- это серьезно?

Ответ:
Нет, вариант нормы.

Алексей 17.02.2013
Алексей 10.02.2013
Алексей 10.02.2013
Анна Александровна, Я в смятении.
Я не глупый парень, я все стараюсь понять и все же не могу осознать одну вещь -

Я понимаю, что проще всего ответить - так и поставь тогда себе ИКД и отстань от всех.
Но ведь вы пишите, что нет показаний даже к дальнейшим обследованиям


Анна Александровна, я про эту тему говорил и про этого пациента - http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?p=1654209#post1654209

Тут можно с других ресурсов цитировать? Вы там есть тем более.
Я в тупике, устал, очень не хочу умирать и в ожидании приступа...

Неужели на 100% можно сказать без ЭФИ и без фиксации приступа на пленке ЭКГ о том, что это не жт в моем случае?

Мне сейчас нужна помощь квалифицированных кардиологов в принятии решении о ЭФИ. Надеюсь Вы мня не бросите Анна Александровна.


Ответ:
Свою голову не приставишь, насильно в рай не затащишь. Неглупый парень всегда осознает пределы своей интеллектуальной компетенции, и то, что не нужно, пытаться понимать не станет. А сделает, как миллион раз сказали. А у Вас горе от "ума". Недалеко от глупости.
Никто Вам ИКД ставить не будет. От ожиданий еще никто не умер. Но в состоянии психологического тупика, в которое Вы загнали себя сами, в депрессию можете войти серьезную - это да. Потому что не лечитесь. Пока этого не сделаете, и 1000% гарантий не поможет. Ничьих. И никакие ЭФИ ничего не добавят. Кроме лишней сумятицы горе-голове.

Ответ:
Прочтите ответ на вопрос в 7.09. И прекратите примерять на себя все подряд. К Вам чужая жизнь и чужие болезни не имеют никакого отношения. Давать Вам разъяснения, касающиеся состояния здоровья других людей никто не станет, во-первых, это противозаконно и неэтично - Вы не имеете права на эту информацию, а врач не имеет права на ее разглашение посторонним людям, а во-вторых, это только на взгляд пациентов, обсуждающих свои проблемы в очереди под дверью врачебного кабинета, они кажутся людям похожими


Анна Александровна, опять был внезапный приступ.
Сопровождался головокружением и жаром в теле. Это не "симптомный"?
По ударов 10 внезапных, потом пауза, потом опять столько же, опять пауза и так раза 4-5.
А потом тахикардия минуту с одной экстрасистолой посередине...
Не хочу я, что бы они были, как и все остальное. Я был 18 лет здоровый до ангины!


Ответ:
Не хотеть мало. Нужно лечиться, как сказано. Не лечитесь - не жалуйтесь, что не хотите. Не принимается.
Не согласны с этим лечением, а согласны с подходом докторов-перестраховщиков, жалуйтесь им - пусть ставят Вам ЭКГ-регистратор, если считают нужным исключать у Вас что-то жизнеопасное.
Третьего не дано.

Елена 17.02.2013
Добрый день!Супругу 30лет рост 170 вес 80 кг. ВПС обнаружен в 16 лет при прохождении медосмотра, наблюдается в кард.центре 1 раз в год. Пожалуйста помогите расшифруйте и если можно дайте рекомендации и что дальше делать, чем грозит?: в диагнозе написано: Синдром ранней реполяции миокарда левого желудочка.
Сократительная способность миокарда удовлетв.ВПС: Двустворчатый АК недостаточность АК ПМК 2ст. без нареш.в/с гемодинамики расширен.
Заранее благодарна за ответ.


Ответ:
Не стоит это заключение того, чтобы заниматься расшифровкой чего-то откуда-то "с миру по нитке" несколько раз переписанного, да еще с искажениями.
Лучше представьте копию или фото описания последнего УЗИ сердца полностью - на сайте есть страница для загрузки, тогда будет, что обсуждать.
Обратите внимание на массу тела - есть избыток, а это плохо для любого сердца, а тем более, при наличии двустворчатого аортального клапана - зачем ему лишняя нагрузка, если он и так бывает чаще подвержен дегенерации. Двойная опасность избытка массы в том, что ее очень частым спутником является присоединение гипертонии, а это уже совсем этому клапану ни к чему. Это к вопросу, что чем грозит.
Синдром ранней реполяризации - не диагноз и ничем не грозит.
При повторном обращении цитируйте предыдущее, а также укажите, беспокоит ли что-то конкретно мужа.

Валентина 17.02.2013
Мужу 40 лет сделали стентирование, но самочуствие не важное, падает давление, головокружение, недавно давление подскачило, принимает ЗИЛТ, ПРЕСТАРИУМ,КАРДИОМАГНИЛ что делать

Ответ:
Показаться кардиологу и строго выполнять назначенное лечение. Это первое условие, чтобы ничего не скакало. Заочно не лечатся.

ольга 17.02.2013
Здравствуйте. Моему сыну 14 лет .4 года занимается самбо. При очередном обследование выявлено -умеренная недостаточность трёхстворчатого клапана с регургитациец 2 степени .Расчётное систолическое давление в правом желудочке 33мм. рт. ст. При Холтеровском исследование синусовый ритм с частотой сердечных сокращений 53-136. Средне дневн.ЧСС78,средне ночнЧСС 61.Эпизоды предсердного ритма и миграции водителя ритма.Паузы на фоне синусовой аритмии в пределах нормы . Иариабельность ритма сердца снижена. Насколько всё серьёзно и можно ли заниматься спортом ?

Ответ:
Данные мониторирования в пределах нормы, а описание УЗИ нужно представить полностью, лучше выложить в виде фото или копии на странице сайта для загрузки изображений. При повторном обращении цитируйте предыдущее, а также укажите вес и рост сына на момент УЗИ сердца.

Улжан 17.02.2013
здравствуйте!хотелось уточнить смещение оси QSR от 0 до 30 градусов,что это значит,хотя в экг мне написали не выявлено патолог.изменений?а в другой экг написано что электр.ось сердца 127 град.,выраженное смещение вправо.синусовый ритм,есть ли поводы для беспокойства?если у меня жалобы на постоянный боли в области сердца на протяжении 3 месяцев,боли острые.давление 100/60,были отеки ног,рук и лица,постоянно холодные руки и ноги на протяжении 4 лет и причем всегда синюшного цвета.пр занятии физ.культурой у меня одышка,иногда бывают головокружения и звездочки пред глазами.в больнице по этому поводу не лечилась,самостоятельно тоже.лекарств никаких не принимаю.что посоветуете?заранее спасибо!

Ответ:
Электрическая ось сердца всегда куда-нибудь смещена относительно системы координат. О болезни само по себе это не говорит. Все остальное, что Вы перечисляете, также не имеет самостоятельного диагностического значения, без осмотра не оценивается. Если что-то беспокоит, нужно показаться врачу.

Вика 17.02.2013
Здравствуйте, у меня такая проблема я никак не могу успокоится. Мне 17 лет. В 3 часа ночи у меня случился приступ панической атаки от чего я не знаю. С тех пор сердце не восстанавливает нормальный ритм бьется от 98 до 116 (в среднем 102 - 106) Я очень боюсь этого. Боюсь. что со мной может что - то случится. Сердце здоровое (4 месяца назад делали электрокардиограмму и УЗИ) Присутствует невроз, тревожность. Подскажите пожалуйста на сколько опасен такой пульс столь длительное время? И что посоветуете предпринять чтобы его привести в норму? (Забыла сказать что пула успокоительное. 20 капель валерьянки, а немного позже Фитосет помогает, но не на долго пульс опускается до 92 - 96 ударов в минуту) За ранее спасибо за помощь.

Ответ:
Вот от тревожности со страхами и бьется чаще, это нормальная реакция здорового сердца на ненормальное психологическое состояние. Ничего от этого случиться не может. Максимальная частота пульса при соответствующих физиологических обстоятельствах определяется по формуле 220 минус возраст. Так что, Вам еще очень далеко до максимума. Биатлонисты, например, после лыжной дистанции стреляют при частоте пульса 160-180 в минуту, и не промахиваются. И без задержки на следующий этап.
Рановато Вы обзавелись паническим расстройством, еще вся жизни впереди, нужно научиться реагировать адекватно. На пустом месте этого не бывает, внезапность атак только кажущаяся. Причина - психологические проблемы, жизненные ситуации, с которыми не удается справиться. На фоне предрасполагающих свойств характера. Помогает психотерапевт.
Что касается "длительного времени" тахикардии, это маловероятно, и без данных суточного мониторирования ЭКГ об этом времени не судят. В действительности постоянная тахикардия требует исключения нарушения функции щитовидной железы (анализ крови на ТТГ). Читайте внимательно:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ольга 16.02.2013
Здравствуйте!моей маме 70 лет, диагноз аритмия, да ещё и хронический бронхит. Назначили коронарографию, нужна ли ей она?Что посоветуете?

Ответ:
Если и назначили, то не по поводу аритмии или бронхита. Зайдите сюда:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

АЛЁНА 16.02.2013
Здравствуйте.Ябы хотела спросить у меня пмк1степени,синусовая тахикардия,месный тераревт выписал мне эгилок,панангин ребоксин.На узи мне сказали что пралапс не значительный и не надо увлекаться множеством препоратов,хватит магний б6 я их принимаю в течении 2 лет,не знаю даже как быть?

Ответ:
И его не нужно. То, что Вы перечисляете, в рамках нормы и лечения не требует.

ОЛЬГА 16.02.2013
Здравствуйте, мне 19 лет, у меня диагноз ХРБС,Митральный порок с преобладанием недостаточности, незначительный аортальный порок. ЛГ 1ст. ХСН2а ФК3
АБ блокада 1ст.ДСУ, СА блокада- в анамнезе. болею уже 5 лет, осложнения после ангины. Но проблема не в этом, а в том что я забеременнела. срок 2 неделя. скажите пожалуйста можно ли мне сохранить беременность? должен же быть хоть какой-то выход?


Ответ:
Покажите, пожалуйста, полное описание последнего УЗИ сердца с датой, можно копию или фото выложить на странице сайта для загрузки изображений. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

вика 16.02.2013
Здравствуйте.Я писала месяц назад, но ответа не нашла. Посоветуйте пожалуйста. Мне 32 года. После родов. в 24 года, впервые забеспокоила аритмия и тахикардия. В 2004г. обратилась в кардиологу с жалобой: после замирания сердца потемнело в глазах.Примерно 2 года ставили ВСД, аритмия не подтверждалась по холтеру, а жалобы списывали на дистонию. За эти годы у меня появилось ощущение. что сердце "живет своей жизнью": то мучали экстрасистолы по утрам одна за одной. что не могла вздохнуть, то сильные сердцебиения от 2-5 мин., то аритмии которые прекращались. после прыжка, удара в область сердца.
В 2007 году. холтер зафиксировало: одиночная предсердная э/систола всего 3, короткий неустойчивый параксизм мерцания предсердий с ЧСС 125-160 с преходящей тахизависимой блокадой н. п. Гиса. На фоне тахикардии регистрируется косовосходящая депрессия ST V5 c (+). ST на и.з.л. , э. Т V5(+), з.Т Y изоэлектрич.
В настоящее время примерно 1 раз в полгода беспокоит аритмия: сначала сердце как будто замирает и шумит,в это время начинает темнеть в глазах, потом следует сильный сердечный удар, такое ощущение, что сердце с трудом начинает работать, и в глазах светлеет, после такого приступа часа 3 болит голова. Последний Холтер: зарегистрированы изменения базового ритма в виде редких эпизодов синусовой аритмии во время сна. синусовой тахикардии во время физ. нагрузки. Нормальный циркадный профиль ЧСС, ЦИ -1,27 (26%). Нарушений проводимости не выявлено. нарушение ритма: 4 желудочковые э/систолы, 3 наджелудочковые э/систолы; достоверной ишемической динамики сегмента ST. удлинения интервала QT не определяется, вариабельность сердечного ритма незначительно снижена, СВВР 972 мсек. Допплерэхокардиография: пролапс передней створки митрального клапана 1ст. 3-4 мм., без патологической регургитации, ложные хорды ЛЖ. систолическая. диастолическая ф-ции, геометрия ЛЖ сохранены, ФВ 74%, камеры не расширены, патологических потоков не выявлено. Поскольку приступа аритмии, при которой у меня темнеет в глазах, при исследованиях не выявлено, врачи поставили тот же диагноз, что и в 2004г. ВСД, параксизмальная мерцательная аритмия.прописали пропанорм, эгилок.Потемнение в глазах опять связывают то со сниженным гемоглабином, то с понижением АД. Я же чувствую, что это аритмия и связана она с сердцем. Неужели по жалобам не ставят диагноз и не прописывают лечение? Что делать, какие еще исследования надо пройти, подскажите пожалуйста. Похожа ли аритмия на АВ блокаду, ведь тогда мне нельзя принимать пропанорм?


Ответ:
Жалобы и ощущения не настолько специфичны, чтобы по ним можно было точно судить об этом. Поэтому ощущения не лечат, вернее, их лечит не кардиолог. Ваши ощущения больше похожи на невротическое, гипертрофированное восприятие работы сердца и колебаний его ритма, которые, при этом, могут вполне находиться в рамках нормы - а они довольно широки. В такой ситуации очень помогает пересмотр образа жизни, образа мыслей, отношения к проблеме и лечение у психотерапевта. Подробно об этом здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
Если гемоглобин снижен, нужно обязательно нормализовать, без этого ждать хорошего самочувствия и нормального восприятия ощущений не приходится. Если не проверяли (или давно проверяли) уровень ТТГ в крови, нужно проверить.
Что касается пароксизмального эпизода, нужно видеть его в записи, чтобы судить о нем. Ни о какой аритмии или блокаде не судят предположительно - похожа или не похожа, она должна быть установлена фактически. Суточного или трехсуточного мониторирования ЭКГ при достаточно выраженном нарушении самочувствия для этого вполне достаточно. Важно вести подробный дневник своих ощущений, чтобы сопоставлять с ЭКГ именно их.

Александр 16.02.2013
Здравствуйте доктор! Мне поставили диагноз ВСД по смешанному типу ВДСУ синусовая тахикардия. Прописали ново-пассит,магний В6, небилет 2,5мг. И врач сказал, что если будет все нормально, то прекратить пить небилет. А можно ли его резко бросать? Т. к. написано в инструкции, что его резко бросать нельзя. Хотя врач сказал что можно сразу прекратить пить.

Ответ:
В приведенной Вами информации я вообще не вижу показаний к его приему. Важнее обдумать образ жизни, свою физическую форму, вредные привычки, психологическое состояние. Подробно найдете здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Pages: ... 382 383 384 385 386 387 388 389 390 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2022 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru