Консультация кардиолога

Ответ:
Это не диагноз, а заключение ЭКГ. Дальше идти с ним к врачу, который его назначил. Действия определяются не по заключению ЭКГ, а по оценке состояния здоровья человека врачом.

Ответ:
Невозможно судить об этом без осмотра. Врач не гадалка и не телепат, опасность и значимость недомогания человека виртуально установить не может. Поэтому есть два варианта - или идти на прием к врачу, или обращаться к гадалке.

Ответ:
Мы не решаем этих вопросов, поймите, пожалуйста. На УЗИ сердца - вариант нормы, это с точки зрения кардиологии на здоровье дочери. А точка зрения ведомственных приказов и инструкций по годности - это внутреннее дело самого ведомства. Что в приказе написано, то и выполняют. Кто и когда его писал, и какое отношение к кардиологии его автор имел - нам об этом неизвестно.

Ответ:
Нет, не противопоказано. На ЭКГ вариант нормы, умеренная синусовая брадиаритмия, допустимая в состоянии покоя и расслабления.

Ответ:
По приведенным Вами данным показаний к репротезированию нет, и оснований торопиться с этим тоже. Функция протезов удовлетворительная, регургитация через них небольшая, устранения она не требует. Признаки легочной гипертензии по показателю среднего ДЛА, которое в одном из описаний нормально, во втором повышено, сомнительны, расчет этого показателя нередко страдает погрешностью. Точнее показатель систолического давления в ЛА, он не определен ни в одном из этих исследований, так что суждение о легочной гипертензии не выглядит бесспорным.
Повторное УЗИ сердца, как и рекомендовано Вам, через год.

Ответ:
Больше всего на паническую атаку. И гипертрофированную тревожность и ипохондрию. А Вы задаете вопросы для того, чтобы получать на них ответы и рекомендации - что делать? Или для того, чтобы подкармливать свою тревожность?
В гаданиях мы не участвуем. Домыслы не обсуждаем. Из ответов нужно извлекать рациональное зерно. А не толковать каждое слово врача как очередную "страшилку" для тревожной фантазии.

Ответ:
Не опасно. О болезни сердца это не говорит.

Ответ:
1. Экстрасистолия, подобная Вашей, НЕ приводит к последствиям для сердца, НЕ является жизнеопасной аритмией, НЕ влияет на здоровье и на продолжительность жизни. Подавление этой экстрасистолии любыми способами всех этих параметров НЕ улучшает. Суточное ее количество, ритмизация (бигеминия, тригеминия и т.п.) самостоятельного значения и влияния на ситуацию не имеет. В прошлом году было 3 тысячи в сутки, в этом 27 тысяч - не исключено, что хорошенько потревожились по этому поводу, сосредоточились на ней как следует, а закрепление доминантного условного рефлекса его активизирует; а в следующем году опять может быть 3 тысячи или одна. Кроме того, низкая масса тела наводит на мысль о неполноценном питании. И если уровень электролитов в крови нормальный, это не значит, что нет их дефицита в тканях, в самой сердечной мышце.
Относительно Вашего самочувствия - ни болей, ни слабости, ни бессонницы экстрасистолия не вызывает. Тем более, что ночью, когда Ваше тревожное сознание спит, ее количество резко падает. Кстати, как и во время физических нагрузок, так что Ваше сидение в неподвижности из-за страха экстрасистолии с мыслями только о ней - ошибка, впрочем, довольно распространенная, гиподинамия только ухудшает самочувствие. То, что Вас беспокоит и мучает - не экстрасистолия, а невротическое ее восприятие, психогенные вегетативные реакции на нее, проявление тревожно-депрессивного синдрома. Очень многие люди не ощущают и более частую экстрасистолию, ее обнаруживают при случайном осмотре.
2. Относительно РЧА. Если Вы проанализируете свое отношение к проблеме экстраситолии, Вы поймете, что суть ее в страхе и тревожности из-за экстрасистол - страхе смерти, страхе жизнеугрожающей аритмии, страхе "повреждения" сердца. При этом Вы должны знать, что РЧА предпринимается НЕ для устранения этих угроз. Во-первых, потому что их нет. А во-вторых, в существующей сегодня стратегии по поводу применения РЧА при экстрасистолии черным по белому написано, что делается она именно при отсутствии угрозы жизни, при низком риске (как и у людей без экстрасистолии), а не при высоком риске, когда показано другое лечение - имплантация кардиовертера-дефибриллятора. Т.е., РЧА делается не для лечения экстрасистолии потому что оно необходимо. Она делается потому, что экстрасистолия Вам сильно мешает, беспокоит. По Вашему желанию.
Поэтому, чтобы принять решение, Вам нужно задать себе несколько вопросов и ответить на них максимально точно.
Лучше ли Вы чувствовали себя, когда экстрасистол было 3 тысячи, чем когда их стало 27 тысяч? Меньше ли были тревога, боли, слабость, бессонница?
Предположим, после РЧА у Вас останется порядка 3 тысяч экстрасистол в сутки. Решит ли это проблему для Вас и проблему Вашего самочувствия? Перестанете ли Вы их бояться, видеть в них угрозу для дальнейшей жизни?
Справились ли Вы с тревожно-депрессивным синдромом? Вылечились ли от него у психотерапевта? На "непроходящую" экстрасистолию тут списывать не нужно, как уже сказано, очень многие люди не менее частую экстрасистолию не ощущают и внимания на нее не обращают, а очень многие - именно тревожные - люди, сделав из нее серьезную психологическую проблему мучаются не меньше Вашего и от 100 экстрасистол в сутки, и от 25. Полистайте страницы консультаций - примеров не сосчитать. Так что, проблема именно в психологии, и именно там ее и нужно устранять.
3. Отсюда у Вас два пути - либо делать РЧА, либо, проанализировав то, о чем говорилось выше, принять решение сосредоточиться на первопричине - своем психологическом состоянии, и поставить перед психотерапевтом и собой четкую задачу: осознать и поверить в то, о чем сказано в п.1, избавиться от страхов, кардинально изменить свое отношение к экстрасистолии, перестать ее мониторировать и считать, устранить депрессию, страх двигаться и шевелиться, пересмотреть образ жизни, физическую активность, пищевой рацион.
В любом случае плохо быть тревожно-депрессивной натурой. В жизни это будет сказываться во всем, после рождения ребенка и на протяжении последующей жизни проблемы могут только усугубиться.
Пройдя полный курс психокоррекции и психотерапии Вы увидите результат. Не вдруг, не сразу, постепенно и при условии последовательного и упорного лечения - ведь Ваша натура с Вами уже 35 лет. Но вероятность того, что после утраты значимости проблемы экстрасистолии она и сама постепенно "уйдет", очень высока. Если нет - РЧА от Вас никуда не уйдет.
Что касается беременности и родов - экстрасистолия не является противопоказанием для вынашивания и естественных родов. Нередко при беременности экстрасистолия появляется и у тех, у кого ее не было до того - это довольно частый спутник беременности. Среди врачей встречаются и сторонники перестраховки, которые своим скурпулезным вниманием к этому вопросу и пристальным наблюдением могут добавить страху тревожному человеку. Но на течение беременности и роды все это не влияет.
Подробную информацию об экстрасистолии найдете здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Ответ:
Умеренная синусовая тахикардия. ЭКГ-вариант нормы. Укорочения PQ нет, 0,18с - абсолютно нормальная продолжительность (норма от 0,12с до 0,20с).

Ответ:
Тромбоз центральной вены сетчатки - это офтальмологическое заболевание, связи с сердцем не имеет и участия кардиолога не требует. Если нужно оценить Ваш риск сердечно-сосудистых заболеваний и его минимизировать, как это сделать - об этом здесь:
http://infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Послушайте, Вы и вправду полагаете, что если для Вас смысл жизни состоит в ходьбе по кругу Вашей тревожности, то мы должны ходить за Вами следом?
Вопрос о синдроме Бругада обсужден, решен и закрыт. Его у Вас нет, и взяться ему неоткуда. Ни одной экстрасистолы на присланных ЭКГ нет.
Пока не пройдете полный курс лечения у психотерапевта до полного устранения всех мнимых опасностей в голове и не выполните данные Вам здесь рекомендации по пересмотру образа жизни, дальнейшие Ваше обращения по поводу нескончаемых выдуманных страхов и в сотый раз вопросы об одном и том же публиковаться и рассматриваться не будут. Диалогов по принципу "поп свое - черт свое" мы не ведем. Перечитывайте предыдущие ответы, они никуда не деваются, обо всем уже Вам сказано более, чем подробно. Клавиатуру нужно просто оставить в покое.

Ответ:
Нормально.

Ответ:
Если речь идет о самостоятельном измерении, скорее всего это означает неправильное использование аппарата для измерения давления.
Давайте считать, что до выполнения всех данных Вам здесь рекомендаций тема для консультации исчерпана. Формат консультативной линии не предполагает переписки, да и нет в ней ни необходимости, ни смысла. Нужно поговорить о своих тревогах и просто поговорить, получить психологическую поддержку - значит, нужен психотерапевт.

Ответ:
Полностью представьте, пожалуйста, результаты УЗИ сердца, и новые, и старые. Лучше выложить в виде копии или фото на страницу сайта для загрузки изображений. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Ответ:
Ничего, имеющего патологическое значение, что могло бы помешать Вам при беременности и родах, в заключении не описано. Лечить там нечего. Да и причину болей там не увидеть.
Как правило, в Вашем возрасте у женщины причина болей в области сердца вообще находится за его пределами. Так что, в свете планируемой беременности проверьте общее здоровье: анализ крови, мочи, уровень ТТГ, сахара. Обдумайте свой образ жизни, уровень повседневной физической активности, психологическое состояние - чаще всего, причины недомогания там.

Ответ:
1. Возможно, экстрасистолы. Виртуально оценить это сложно.
2. Больше это похоже на паническую атаку, проявление и следствие острого и сильного испуга.
3. Проанализируйте спокойно свои ощущения в тот момент, максимально отставив страхи в сторону. Было ли ощущение резко возникшего очень частого сердцебиения, головокружение, потемнение в глазах, ощущение предобморочного состояния, холодный пот В МОМЕНТ "трепыхания", ДО появления РЕАКЦИИ на него, до испуга и страха? Если да, либо подобные ощущения повторятся - сходите к врачу и повторите суточное мониторирование ЭКГ.

Ответ:
Само по себе вождение автомобиля нагрузку на сердце не создает.
В остальном вопрос очень общий, а сведений об отце практически нет. Поэтому, чтобы сориентироваться в проблеме, нужно прочесть:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu
http://infarkt.ru/nazametku
http://infarkt.ru/disease
http://infarkt.ru/cure
http://infarkt.ru/stenokardiya
http://infarkt.ru/obsledovanie_pri_ibs
http://infarkt.ru/obraz_zhizni_pri_infarkte

Ответ:
Что-то нужно бросить, а что-то начать делать. Читайте внимательно рекомендации в разделах по ссылкам, там все сказано. Только нужно их хорошо уяснить. Что касается давления, его еще нужно правильно измерять, это не так просто, как кажется. Как проверить собственные измерения давления, какое обследование предпринять, все подробно объясняется в соответствующем разделе. Если не Вы, а врач, либо измерения при суточном мониторировании давления подтверждают высокое систолическое, но низкое диастолическое давление, нужно перепроверить УЗИ сердца.

Ответ:
Пожалуйста, сделайте ксерокопию или обычную цифровую фотографию (только четкую и достаточно крупную) описания ЭхоКГ (УЗИ сердца), имеющегося у Вас на бумаге и загрузите сюда:
http://infarkt.ru/zagruzit_fail
В представленном Вами виде результаты этого исследования понять невозможно. Дело не только и не столько в том, что они на узбекском языке, а в том, что при перенесении в Word произошло очень много искажений: показатели "уехали", сместились относительно строчек, редактор программы "не понял" некоторые цифры и единицы измерения, и заменил их ничего не значащими символами и случайными пунктуационными знаками, короче говоря, в этом формате описание нечитаемо. С ЭКГ все понятно, реография никакой информации не несет и диагностического смысла в ней нет, но ключевое значение имеют результаты ЭхоКГ, в которых необходимо разобраться.

Ответ:
В первую очередь, нужно сводить его к врачу, подобные явления врач должен оценить при непосредственном расспросе и осмотре. Если он сочтет нужным, назначит амбулаторное суточное мониторирование ЭКГ. При этом точное время всех неприятных ощущений фиксируется в дневнике, который ведется во время мониторирования, а затем они сопоставляются с записью ЭКГ.
А без этого все остается на уровне предположений и гаданий, но для суждения о прогнозе и риске это основанием не является.

Ответ:
Все проблемы у Вас в голове. Включая ВСД - она тоже только оттуда. Психологическое состояние далеко не в порядке, а когда это так, оно во многом определяет самочувствие. Поэтому то, что называют ВСД - это вегетативные реакции на психологические проблемы, на страхи, панику, тревожность и прочие невротические нарушения. А также серьезный источник проблемы и с самочувствием, и с психологией в образе жизни. Это очень взаимосвязано. Пока не бросите курить, выпивать и баловаться травкой, можете к врачу и не обращаться - бесполезно. Никакой врач, а также таблетки с витаминами не спасут того, кто сам себя гробит. Какой образ жизни ведете - так себя и чувствуете, а Вы чего хотели? Бросайте курить, а также прочее "баловство", ходите в спортзал, в бассейн, на лыжах и коньках, питайтесь здоровой пищей, высыпайтесь - и совершенно иначе будете себя чувствовать.
"Перестрой" Вам необходим в голове, и полный отказ от вредных привычек. Иначе рассчитывать особенно не на что. Кардиолог не нужен. Хороший психолог или психотерапевт очень полезен.
Почитайте внимательно эти разделы и рекомендованные в них книги:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Ответ:
Лишний вес и низкая физическая активность Вас должны тревожить намного больше. Признаков болезни сердца в приведенных Вами исследованиях не содержится.
Если не проверяли, сделайте анализ крови клинический и на уровень ТТГ, чтобы убедиться, что с гемоглобином и функцией щитовидной железы все в порядке. А соблюдать низкокалорийный пищевой рацион и заниматься спортом не можно, нужно.

Ответ:
Принципиально - да, этот препарат содержит то же действующее вещество, что и крестор, т.е., в эквивалентной дозе должен быть равнозначен. Разница только в том, в крестор - оригинальный фирменный препарат, а мертенил - генерик. Т.е., разные производители одного и того же продукта иногда делают его разного качества. Поэтому переходить на мертенил лучше сначала достигнув на кресторе целевого для мамы уровня ЛПНП (не выше 1,8 ммоль/л). Сделав анализ перед началом приема мертенила, Вам проще будет оценивать его эффективность.

Ответ:
Сначала нужно понять, в чем причина этого состояния. Что Вас беспокоит и почему, Вы описали вполне подробно, но этого недостаточно, нужны объективные данные Вашего состояния.
1. Возраст, масса тела, рост, обычное давление.
2. Уровень повседневной физической активности.
3. Анализ крови клинический, уровень ТТГ в крови, сахар, креатинин, анализ мочи общий. Если не делали, сделайте.
4. УЗИ сердца полностью.
5. Рентген грудной клетки.
6. Осмотр ЛОР-врача (состояние глотки, трахеи и гортани).
7. То, что выкашливается, нужно бы отнести в лабораторию на анализ, направление можно взять у ЛОР-врача или терапевта.
Результаты исследований можно загрузить на специальную страницу нашего сайта в виде копий или четких прямых фото.

Ответ:
До 700-1000 экстрасистол в сутки имеют право регистрироваться у любого человека и не заслуживают внимания. Однако, если их больше, это тоже само по себе не означает болезни. Экстрасистолы не имеют самостоятельной значимости. Важно общее состояние здоровья и состояние сердца. Поэтому большее количество экстрасистол является поводом это проверить, чтобы убедиться, что патологических причин у экстрасистолии нет. В отсутствие их экстрасистолия причиной для беспокойства не является.

Ответ:
Редко что-либо бывает для сердца вреднее, чем гиподинамия. Разве что курение. Из того, что Вы перечислили, никаких проблем с сердцем и ограничений не вытекает. Чтобы точно в этом убедиться, представьте, пожалуйста, описание УЗИ сердца, а также ЭКГ (или мониторирование) с аритмией. Переписывать не нужно, на сайте есть страница для загрузки копий или фото документов.

Ответ:
Во всяком случае, не с сердцем.

Ответ:
Не нужно. Главное - не пугаться.

Ответ:
Мониторирование нужно было бы показать целиком, с распечатками ЭКГ, т.к. одно заключение ясности не дает.
Про фитотерапию забудьте. Прогноз во многом будет зависеть от адекватности принимаемого лечения, и оно необходимо. Мало того, дозу престариума, да и конкора, скорее всего следовало бы увеличить - это дозы для субтильной женщины, а не для мужчины с ожирением, а оно есть, поскольку индекс массы тела превышает 30, и с ожирением тоже обязательно нужно бороться, от этого тоже напрямую зависит прогноз. Но любая коррекция доз - только при очном наблюдении врача. Престариум назначается не в качестве лекарства от гипертонии, а для профилактики прогрессирования сердечной недостаточности, начальные проявления которой уже есть на УЗИ - в виде увеличения полостей сердца, а также величины фракции выброса на нижней границе нормы. Из этих же соображений я бы не советовала менять прадаксу на аспирин: увеличенное предсердие очень склонно к тромбированию. А главное, что определяет прогноз при фибрилляции предсердий: профилактика этого тромбоза и инсульта по его причине, а также контроль частоты сердечных сокращений с целью недопущения ее учащения, что и ведет к сердечной недостаточности.

Ответ:
По формулировке диагноза этот вопрос не решается. Нужна точная информация о Вашем состоянии и результаты УЗИ сердца.
Как здесь:
http://www.infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu