Консультация кардиолога


Pages: ... 385 386 387 388 389 390 391 392 393 ...
любовь 17.10.2012
Сменила сибирский регион на южный. Четыре года принимала кон-кор 5мл,все было в норме,пока не переехала. Давление стало падать до 80/48,пульс до 40. Поставили БРАДИКАРДИЮ, Отменили кон-кор,давление стало скакать до120/90 пульс 80: 116/66 пульс 76.При таких показателях задыхаюсь,при низких полуобрачное. Что это?

Ответ:
Не видя Вас, на этот вопрос не ответишь. Возможно, что конкор Вам был и не нужен, бывает, что лекарства назначают и принимают без особой необходимости. Цифры давления и пульса после отмены конкора у Вас нормальные, задыхаетесь и испытываете полуобморочное состояние Вы не по этой причине. А по какой - без осмотра и прочих объективных медицинских данных не определить, это стоило бы спросить у врача, который Вас осматривал.

Ирина 16.10.2012
Добрый день!Ногинск беспокоит.Супругу 56 лет.Диагноз: ИБС,стенокардия напряжения. 9.10.12 прошёл Холлтер, сегодня 17.10.ВЭМ.Кардиолог из больницы,в которой он лежал,записала его на коронарографию по моск.номеру 495- 640-21-20 на 22.10.На бланке-брошюре,который она нам дала, адреса нет,только электронный,и телефон.Зашла на сайт инфаркт.ру,а там тоже нет.Слышала,что процедура эта стоит 18000руб,но можно её пройти и бесплатно.Случайно не сможете подсказать как?Муж простой водитель, я медсестра,двое детей-иждивенцев.Уже заплатили за 2 вида исследований 5000.Будем очень признательны!

Ответ:
Если речь о том, что запись на коронарографию осуществлялась через офис "Экстен Медикал", то по телефонам, указанным в разделе "Контакты" нужно эти вопросы со специалистами по организации лечения и уточнять. Здесь мы можем помочь Вам разобраться в сугубо медицинском аспекте, а не организационном. Для этого лучше представить информацию о муже так: http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu
Чтобы сделать коронарографию бесплатно, нужно получить направление официальным способом, по месту жительства, либо стационарного лечения - в центр, имеющий гос.квоты на проведение коронарографии или средства из фонда обязательного страхования. Кардиологи, работающие в муниципальной или федеральной лечебной сети в любом регионе эти пути знают.

ольга 16.10.2012
Здравствуйте!сделала 9 летней дочерей экг для допуска на лыжную секцию там написано - возможно нарушение проведения в системе правой ветви пуска Нимало. можно ли ей заниматься в секции?

Ответ:
С учетом испорченного телефона - вариант нормы. Хотя лучше предмет для консультации представлять без искажений.

Анастасия 16.10.2012
Добрый день! Мне 26 лет, 22 неделя беременности, после ОРЗ обнаружили пониженный гемоглобин (98-93), и выявили экстрасистолы. Холтер: синусовый ритм с ЧСС 63-172 в мин. Средняя ЧСС днем 97, ночью 78. ЦИ=1,24 (норма, тахикардия днем и ночью), частые ЖЭС всего 21505, из них куплетов 1, бигеминий 760, тригеминий 15. Не исключается парасистология (наличие сливных комплексов). Диагностически значимой динамики со стороны ST-T не выявлено. При этом ЖЭС повышаются в покое и снижаются при физ.нагрузке. Я их не ощущаю. УЗИ, ЭХО сердца никаких изменений не выявило. Я по натуре эмоциональный человек, и врачи уже успели так запугать что прямо ужас. Подскажите пожалуйста, насколько этот диагноз опасен, что предпринять? УЗИ плода не выявляет нарушений у ребенка, но страшно, не повлияет ли мое состояние на его развитие? И существует ли возможность естественных родов? Спасибо.

Ответ:
Гемоглобин нужно нормализовать, это важно. А на экстрасистолию или парасистолию внимания не обращайте, в ужасы не верьте, не ощущаете - и правильно делаете. Для порядка еще нужно проверить электролиты (калий, магний, кальций) в крови и уровень тиреотропного гормона. Если в остальном на ЭКГ и УЗИ сердца, а также в анализах норма, самостоятельного значения такая аритмия не имеет, сама по себе ничем не грозит. На эффективность работы сердца она не повлияет ни при каком суточном количестве, а уж на плод вообще никак. Противопоказанием к естественному разрешению не является. В родах, когда начнете тужиться, она пройдет так же, как проходит при физической нагрузке.
Подробнее здесь: http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

жукова ольга 16.10.2012
сыну 13 лет. написали в заключении кардиограммы ритм систолический чсс 81, а спустя 2 месяца сказали ,что повторная кардиограмма плохая такое может быть

Ответ:
К сожалению, информативность Вашего обращения очень близка к нулю. Нужно быть телепатом или ясновидящим, чтобы за этим увидеть суть проблемы. Если она есть. Беспокоит ли что-то конкретное сына, чем болел, зачем делали ЭКГ, зачем повторяли, копия или фото самой записи, которую можно выложить у нас на сайте - это то, что имеет смысл обсуждать. Но не неизвестно чьи слова "плохая кардиограмма". Нет такой болезни.

Марина 15.10.2012
Здравствуйте!!! мне 30 лет. У меня пролапс митрального клапана 1 степени с регулеритацией,вегетососудистая дистония,синусовая тахикардия 95-105 уд.в мин,давление 110/80,начальная блокада правой ножки пучка гиса. Можно ли с этими диагнозами пить оральные контрацептивы Жанин??? Зарание спасибо!!!

Ответ:
Все перечисленное в рамках нормы. Вот если курите - бросайте, курить и принимать ОК опасно.

Григорий Иванович 15.10.2012
Добрый день,доктор, здравствуйте. Мне 64 года, рост 173, вес-65, пенсионер, но продолжаю работать. Работа на ПЭВМ, умственная. Длительное время меня беспокоят предсердные экстрасистолы. Порядка 10 лет. Лечился у разных врачей и разными таблетками, но они или уменьшаются по количеству или остаются на прежнем уровне. В разное время их было примерно от 2000 до 100000. Это по данным суточного Холтера в разные годы. Врачи, которые лечили говорили, что ЭС носят функциональный характер. В некором случае я с ними соглашусь, так как когда о них забывешь или не обращаешь внимание - их не ощущешь Или когда физически работаеш. Стоит только положить руку на пульс - они тут как тут.
Очень прошу Вас сделать заключение о состоянии моего сердца и дать соответствующие рекомендации.
Для полного анализа работы сердца привожу данные ЭХО КГ от 10.10.2012 года.
BSA-1.78м2
Аорта-2.8, Раскрытие аортальных клапанов - 1.50,Левое предсердие-2.9, правый желудочек-3.0, стенка правого желудочка-0.5. Размеры полости левого желудочка: КДР-5.0, КСР-2.8, МЖП-1.1, ЗСЛЖ-0.9, ММЛЖ-196, ИММЛЖ-110.
Гемодинамические показатели ФУ- 43%. КДО-123 . КСО-30. УО-91, ФВ-74% ЧСС-64 МО-5.9. ОТТ МЖПЛ (точно не могу разобрать)-0.44 ПСМК незначительно утолщено и уплотнено. Общая сократимость не нарушена.Аритмия.
Все показатели по Тейх.
Спасибо.


Ответ:
Для полного анализа и заключения о состоянии сердца этих данных, конечно, недостаточно, но все, что Вы указали, в норме.
Принципиально, Вам сказали правильно - экстрасистолы самостоятельного значения не имеют и особого внимания не заслуживают, назначения антиаритмических препаратов не требуют. Не кладите руку на пульс - не будут беспокоить. В плане профилактики серьезных проблем с сердцем есть куда более прогностически значимые показатели, которые нужно контролировать. Об этом здесь:
http://www.infarkt.ru/nazametku
Могут иметь место и некоторые внесердечные причины, поддерживающие предсердную экстрасистолию, которые заслуживают внимания, они должны быть исключены либо, если обнаружены, устранены: некомпенсированный сахарный диабет, нарушение функции щитовидной железы (по уровню тиреотропного гормона), влияние алкоголя, никотина и пр. бытовых интоксикаций.

Кирилл 15.10.2012
Поясните диагноз " Множественные дополнительные аорты правого предсердия", диагноз поставлен трёх летнему ребёнку, опасно ли это. Спасибо!

Ответ:
Это не диагноз, а что-то вроде испорченного телефона, причем сильно испорченного. Нужно выложить на соответствующую страницу сайта копию (фото) УЗИ сердца ребенка и указать его массу и рост на момент исследования.

Наталия 15.10.2012
трикуспидальная, пульмональная регургитация 0-1 степени у месячного ребенка, опасно ли это?

Ответ:
Нет, это вариант нормы.

екатерина 15.10.2012
Здравствуйте доктор мне 28 лет
Эходопплерокардиография.
Митральный клапан пролабирует передняя створка.Открытие свободное.Степень регургитации на МК:минимальная.Аорта не изменена,аортальный клапан не изменен.Правое предсердие не увеличено.Легочный клапан не изменен.Легочный ствол расширен 16мм.Трикуспидальный клапан пролабирует передняя створка.Открытие свободное.Степень регургитации на ТК:минимальная, относительная.Градиент трикуспидальной регургитации:13,86ммHg.Систолическое давление в правом желудочке 18,86.МПП:интактна.Нарушение локальной сократимости выявлено.Выраженное удлинение Евстахиевой заслонки венозного синуса.
Заключение:ПТК легкой степени гемодинамически значимые изменения.Минимальная относительная трикуспидальная регургитация.Удлинение Евстахиевой заслонки в полости ПП.


Ответ:
Если Вам нужен комментарий результатов УЗИ сердца, сделайте, пожалуйста, четкое фото описания и выложите на странице "Загрузить изображение". Поскольку переписано оно не полностью и содержит ошибки.

Мария 14.10.2012
15.10.2012
Здравствуите,появились перебои в сердце,пошла на обследование,теперь жду результатов. Искала информацию о перебоях и наткнулась на экстрасистолию,думаю она у меня,так вот перечитав ваши консультации поняла,что они не страшны,но тут зашла на майл.ру и там кардиохирург ответил парню что желудочковые экстрасистолы очень опасны и могут привести к чему угодно,это правда? Я стала переживать.

Ответ:
Это типичный сценарий развития тревожного невроза - то, что Вы делаете - читать все подряд, собирать все мнения со всех сторон и верить во все подряд. А от невротических переживаний экстрасистолия только усиливается.
Не читайте все подряд и не слушайте всех подряд, будьте поразборчивее. "Кардиохирург" на mail.ru это куда как скорее "кто угодно". На заборах тоже много всего пишут - верите? А то, что читали здесь - читайте внимательнее.
Кого слушать и кому верить - это Ваш выбор, за Вас его никто не сделает. Жить и делать выбор нужно разумом, а не страхами - это и есть ключ к правильному выбору. Пока идете на поводу у страхов, никаких правильных решений принять не сможете.

Спасибо,Вам,за такое ободряющее сообщение. Все таки их не стоит бояться,любых? только если нет органического поражения сердца? Вы правы я и вправду стала похожа на невротика,настолько перепугалась 1 раза,что все теперь никак не могу свой мозг перепрограммировать на то что это не опасно.


Ответ:
Прочтите, пожалуйста, сначала эти разделы:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ринат 14.10.2012
1100 Ритм синусовый
2420 RSR (QR)в отв. V1/V2, возможно нарушение проведения в системе правой ветви п.Гиса
0102 АРТЕФАКТЫ
9130 **Пограничная ЭКГ **

Что это токое?


Ответ:
Машинное описание ЭКГ. Ни о чем не говорит.

Геннадий 14.10.2012
года назад перенес кор.шунтирование.Помимо других лекарств назначен аспирин 75 мг ежедневно.Мучает вопрос,в какое время суток его лучше принимать?Врач ничего не сказал по этому поводу.

Ответ:
Не стоит мучений, поскольку не принципиально. Принимайте после еды в удобное для Вас время. Главное - регулярно.

Татьяна 14.10.2012
здравствуйте,хочу спросить,я начала заниматься хотьбой, каждый день по 40 минут,вечером,во время быстрой хотьбы иногда начинаются жел.экстрасистолы(по холтеру 2000 в сутки,орг заб со стороны сердца нет,гормоны щитовидки в норме) довольно часто через два,три удара. у меня вопрос,что мне делать в такие минуты,продолжать двигаться или постоять,переждать? хотя они у меня всегда, к экстрасистолам в покое привыкла,но когда во время зарядки или хотьбы они происходят,сердце и так быстро бьется и еще эти систолы.переживаю . спасибо большое

Ответ:
Чем чаще основной ритм, тем экстрасистол, как правило, меньше. Так что ощущения могут быть обманчивы. Такую экстрасистолию, как у Вас, физическая нагрузка, наоборот, "убирает". Нередко подобное впечатление - о провокации экстрасистол нагрузкой - возникающее при ходьбе, на самом деле связано с тем, что нагрузка маловата, а экстрасистолы провоцируются просто любым душевным движением, любой психоэмоциональной активацией, страхом перед нагрузками, в частности. Так что, двигайтесь дальше, не пасуйте. Объективная связь между экстрасистолией и физической нагрузкой устанавливается только при ЭКГ-нагрузочной пробе (велоэргометрия).

Эдравствуйте ,у меня к вам еще вопрос. ЭОС отклонена влево,жел. экстрасистолы тоже левосторонние,лет 7 назад по кардиограмме ставили диагноз начальные признаки гипертрофии левого желудочка. может ли это как то связано? спасибо большое,все ваши ответы внушают оптимизм.


Ответ:
При повторных обращениях нужно цитировать предыдущую переписку полностью, чтобы вся необходимая для консультации информация была в одном месте. Иначе нам нужно каждый раз начинать сначала. По ЭКГ наличие гипертрофии левого желудочка не устанавливается, для этого сегодня есть УЗИ сердца. Не занимайтесь анализом ЭКГ, занимайтесь анализом образа жизни и образа мыслей - это точно полезно, поскольку нормализация того и другого зависит только от Вас, а это исключительно эффективно для профилактики реальных проблем с сердцем, в том числе, приводящих и к реальной гипертрофии левого желудочка.

Ирина 14.10.2012
Врач,после кардиограммы сказал,что у ребенка аорта не правильно приросла к сердцу.Скажите,пожелуйста какие это может иметь последствия.

Ответ:
На ЭКГ этого вообще не видно. Нужно полное описание УЗИ сердца и указание роста и веса ребенка на момент исследования. Иначе мы говорим ни о чем, каждый порок сердца имеет свое название и свои проявления, а в пересказе чужих слов никакой объективной диагностической информации не содержится.

Мария 14.10.2012
Здравствуите,появились перебои в сердце,пошла на обследование,теперь жду результатов. Искала информацию о перебоях и наткнулась на экстрасистолию,думаю она у меня,так вот перечитав ваши консультации поняла,что они не страшны,но тут зашла на майл.ру и там кардиохирург ответил парню что желудочковые экстрасистолы очень опасны и могут привести к чему угодно,это правда? Я стала переживать.

Ответ:
Это типичный сценарий развития тревожного невроза - то, что Вы делаете - читать все подряд, собирать все мнения со всех сторон и верить во все подряд. А от невротических переживаний экстрасистолия только усиливается.
Не читайте все подряд и не слушайте всех подряд, будьте поразборчивее. "Кардиохирург" на mail.ru это куда как скорее "кто угодно". На заборах тоже много всего пишут - верите? А то, что читали здесь - читайте внимательнее.
Кого слушать и кому верить - это Ваш выбор, за Вас его никто не сделает. Жить и делать выбор нужно разумом, а не страхами - это и есть ключ к правильному выбору. Пока идете на поводу у страхов, никаких правильных решений принять не сможете.

алиса 13.10.2012
алиса 12.10.2012
Здравствуйте, история длинная, попала на ваш сайт, надеюсь сориентируете меня.
Полтора-2 года назад был сильный стресс, оторый вывел меня на тахикардию в любом состоянии до 150 уд.в мин, на тот момент было: ЭХО- пролапс МК1ст. остальное ок.На просто кардиограмме только синусовый ритм, тахикардия. Сделала суточный монитор, там выказывается какие-то предэктопии (наверняка, неправильно пишу) с длинным интервалом. И неблагоприятная суммарнобольшая депрессия ST.Аритмии.Не более 23 эпизодов.Ишемия.
В 2005 г был перенесен миокардит (но до сих пор под вопросом, был или нет).
Кардиолог назначил папангин 3р в день курсами по 10 дней,Глицин, и Анаприлин10 мг 2 раза в сутки. Вроде сказал принимать его 2 месяца.Через 2 месяца повтор Монитора. Был поставлен диагноз"миокардиодистрофия"
2 холтера - на первом:
ЧСС днем ср.106 мин 72 макс 167
ЧСС ночь ср 79 мин 68 макс 131
Циркадный индекс 134%
Синус ритм общ длите-ю 22,43 с ЧСС от 64 до 175 (ср 95).
Желудочковая экстрасистолия не обнаружена.
Одиночные наджелудочковые экстрасистолы. всего 12. днем 11, ночь 1.
Пароксизм наджелудочковой тахикардии. День 22, ночь 1.
Эпизоды выраженной тахизависимой депрессии сегмента ST.Неблагоприятная большая суммарная длительность эпизодов смещения сегмента ST - 95 минут.
Индекс ишемии - 10502мкВ*мин
Лестничные пробы на 122 Вт.
Объем выполненной работы 744 кг*м с ЧСС от 139-158 .
Субмакс ЧСС в 1м случае.
В течение суток наблюдалось удлинение корригированного QT-интервала свыше 450 мс в течении 83%времени.
Вариабельность ритма сердца снижена.Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансированно.Ночной прирост высокачастотной составляющей вариабельности недосаточно выражен.
фото -
http://radikal.ru/F/s16.radikal.ru/i191/1105/3b/1fe4f2652787.jpg.html
http://radikal.ru/F/i072.radikal.ru/1105/59/9556c25ea239.jpg.html
http://radikal.ru/F/s42.radikal.ru/i098/1105/13/5d567ac36a66.jpg.html
Через 2 месяца я делала повтор холтера. За это время ела Рибоксин, панангин, милдронат, анаприлин.
Ответ:
ЧСС днем ср-94 мин 70 макс 157
ЧСС ночь ср 74 мин 67 макс 94
Циркальный индекс 127%.
В теч.суток субмаксимальная ЧСС достигнута 80% от макс.возможной.
Синсус ритм общ.длит-ю 23,18 с ЧСС от 61 до 162 ср.88.
Желудочковая экстрасистолия не обнаружена.
Одиночные наджелудочковые экстрасистолы.
Всего 3. днем 1, ночь - 2
Эпизоды выраженной депрессии сегмента ST
Cуммарная длител-ть - 12 минут
Индекс ишемии - 5956
3 лестничные пробы 118 ВТ
Объем выполненной работы 722 кг*м с ЧС от 114 до 162.
Субмаксм ЧСС в 2х случаях.
В теч.суток наблюдалось удлинение коррр-го QT-интервала свыше 50 мс в теч-е 16ч50мин 94%времени.
За время ночного сна - 1 апноэ прод-ть от 16сек
1 гипопноэ от 14 сек
ИА -0
Вариабельность ритма снижена.Соотношение высок и низкоч компонентов сбалан-о. Ночной прирост высокчас-ой составлябщей вариабельности отсутствует.
Вот -
http://radikal.ru/F/s57.radikal.ru/i157/1105/3e/a05ff6740881.jpg.html
http://radikal.ru/F/s52.radikal.ru/i138/1105/08/76d5a8b7fd18.jpg.html
через год (около года назад) где-то делала ЭКГ и ЭХО еще раз. На ЭКГ все ок - только неполная блокада пр.н.пучка Гиса (при чем она была иногда раньше,потом не было, т.е. она то есть то нет) легкая тахикардия. на эхо все ок, кроме опять же пролапса 1 ст.
рост окло 165,вес 47, ПА, невроз и пр соответственно. К настоящему моменту пульс даже выдает мне около 66 в сидячем спокойном положении, а иногда и при нагрузке не прыгает.
Беспокоят "перебои", оно стучит стучит , а потом раз и пропадет на 1-2 секунды и снова стучит. Чаще возникает если я встаю резко или после какой то нагрузки типа прыжком и пр.. честное слово, даже порадоваться потанцевать никак. причем при хотьбе этого практически нет.
Вопрос - следует ли повторно делать холтер и пр - проверяться. В тот раз кардиолог сказал что это НЦД по кардиальному типу и отпустил на все 4 стороны.

Ответ:
Дополните, пожалуйста, необходимую информацию:
1. Возраст, род занятий, повседневный уровень физической активности и переносимость нагрузок, курение, др. вредные привычки.
2. Уточните, что и и каких обстоятельствах Вас конкретно беспокоит. Вы пишете о перебоях, а на распечатках мониторирования есть упоминания и болей, и одышки.
3. Обычное давление, анализы на ТТГ, клинический анализ крови, холестериновый спектр.
4. Запись стандартной ЭКГ, а также все страницы, включая дневник, того мониторирования, которое сделано на фоне наихудшего самочувствия. Пока, исходя из представленных данных, заключения мониторирования вызывают сомнения. Делали ли велоэргометрию или другую реально информативную пробу с физической нагрузкой?
Переписывать результаты нет нужды, у нас на сайте есть страница для загрузки копий, это несложно. Только, пожалуйста, делайте четкие и достаточно крупные фото, не обрезая информации. И не под углом, а перпендикулярно сверху, иначе интервалы ЭКГ правильно не промерить.

Алиса 13.10.2012
Простите, не понимаю как добавить этот комментарий к вашему ответу. Так что напишу тут:
25 лет на данный момент, тогда 23 -24.
Я работаю частно на себя, дома. Физическая активность..не знаю. много сижу за компьютером, почти решулярно хожу гулять.проходу киллометров по 2-5 без проблем быстрым шагом. Переносимость нагрузок - тоже не ясно как измерить, мешки я не таскаю. Нет курю лет 6, а может и больше. Не пью и пр.
Перебои по разному, испуг, нервное напряжение, какой-то негатив, спросони. На распечатках есть упоминания, да, но на данный момент этого вроде нет. И это была скорее не боль, ощущение давления.
Добавлю что я злостный=) ВСД-шник, с ПА около 15 лет и прочими вытекающими картинками. Астенична. Никакой отдышки с сипом,хрипом и пр у меня нет. Давление (прибьора дома не имею) но знаю и когда была на приемах в среднем 100 на 60 или 110 на 70 бывало и 90 на 60 в свое время. Анализы сдавала одновременно с представленными выше рез-ми Холтера - все в норме и по анализам и по УЗИ. Холестириновый спектр - не знаю. Даже не знаю где его искать, но лишнего веса нет, особо фаст фудом или чет то таким не увлекаюсь. Клинический анализ был сдан этим летом - все в норме.
Как отослать вам запись ЭКГ? Последней что есть или на тот момент?Просто не очень представляю как эту длинную ленту снять полностью. Не делала вело или другую информативную пробу. На данный момент поднимаюсь на 7 этаж без особых проблем.
Уточню насчет ST когда мне ставили "миокардит", кот. никаким образов не подтвердлсяна ЭХО и т.д. тоже было отклонение этого сегмента.Склонны думат, что отклонение идет за счет невроза.

Ответ:
Смещение этого сегмента вообще не слишком специфический признак, поэтому называть любую депрессию (смещение вниз) ST ишемией неправильно. Миокардит тут тоже не при чем, не достовернее ишемии. Есть, к сожалению, некоторые косные понятия в медицине, в соответствии с которыми некоторыми врвачами считается достаточным увидеть такую ЭКГ в 25 лет, чтобы сказать, что у человека миокардит, ну, а ишемию по той же самой ЭКГ обычно скажут в 45 и старше.
На самом деле, смещение ST на Вашей ЭКГ более характерно для неспецифических, внесердечных причин, в том числе, возможно, и нервно-регуляторных. Кроме того, индекс массы тела у Вас очень низкий, не исключено, что есть и расстройства пищевого поведения невротической природы. А это означает, что рацион неполноценный, каких-либо макро- или микроэлементов Вам может хронически не хватать, это тоже вполне закономерно может быть причиной подобных неспцифических изменений.
Пожалуйста, внимательнее реагируйте на наши вопросы, мы не задаем их просто так, точные ответы на них важны для правильного суждения о Вашем здоровье и значимости для него результатов обследования сердца, а Вы ведь за этим и пришли. Поэтому представьте, пожалуйста, не словесный пересказ анализа крови и уровня ТТГ, а точные цифры. Если анализ на ТТГ не сдавали - сдайте обязательно.
Кроме того, Вы представили не все страницы мониторирования, остается неуточненным вопрос с величиной интервала QT. По стандартной ЭКГ он нормальный, а в описании мониторирования есть данные о его удлинении в течение значительного времени, поэтому нужна таблица с количественными его величинами - есть ли реально значимое удлинение, такая таблица должна быть в распечатках. И если не затруднит, загружайте фото в прямом виде, не требующем поворотов, это проще, чем выворачивать потом шею или вертеть компьютер.
К нашим ответам комментарий добавить, естественно, невозможно, консультативная линия работает по принципу вопрос-ответ. Поэтому для ответов на наши вопросы, либо при появлении повторных своих или новой информации просто обращаетесь повторно. При повторных обращениях цитируйте предыдущую переписку, чтобы вся информация о Вас была в одном месте - это необходимо при консультировании всегда. Да и для Вас это нужно - перечитывать и учитывать данные Вам рекомендации с начала до конца, а не превращать консультацию в процесс ради процесса по типу ЖЖ или твиттера.

Поняла вас. Анализы крови добавил файлом, что касается щитовидки - узи не нашла, просто помню что там абсолютная норма, Т3-2,2, Т4-119, ТТГ - 2,8 АТ к ТПО 0.
Все страницы исследований Холтера я вас отослала. Больше там нет ничего. Возможно они просто решили это не уточнять и не печатать. Дневника Холтера у меня также нет. Кардиолог говорил что "это в аппарате заложено и он пишет ишемия, а на самом деле это не то".
Насчет расстройст питания вы абсолютно правы, на нервной почти не могу есть, да и никогда не было аппетита.
Спасибо за объяснение как размещать вопрос-ответ. Теперь всё поняла.


Ответ:
Гемоглобин на нижней границе нормы, а вернее, по последним нормам - ниже. Что неудивительно при нарушении питания. Можно проверить показатели содержания железа в сыворотке крови (включая ОЖСС, трансферрин), но большого смысла в этом нет, скорее всего, будут снижены - железо в организм из воздуха не попадает. А на самочувствии (а также ЭКГ) дефицит железа, безусловно сказывается. То же самое касается калия, магния и прочих минералов. Вполне могут быть тахикардия, перебои и депрессия ST вследствие этих причин, наряду с неврозом этого более, чем достаточно.
Полагалось бы, определив все это в крови (если определяли электролиты в крови и железо - покажите этот анализ), решать вопрос о назначении недостающих веществ в препаратах. Проблема только в том, что это все равно далеко не оптимальный путь. Хотя препараты железа Вам точно нужно принимать не менее полугода, поскольку нужно еще учитывать ежемесячные его кровопотери. Можете выбрать комбинированные (с вит. С и т.д.).
А вообще говоря, главный источник необходимых минералов, белков, витаминов и пр. веществ - нормальный сбалансированный пищевой рацион. Проще говоря, нет никаких преимуществ - пить постоянно какие-то таблетки, по сути являющиеся пищевыми добавками к неполноценному рациону, вместо того, чтобы те же самые необходимые вещества получать в куда большем количестве и более усвояемом виде с пищей. Тем более, что таблетки на голодный желудок могут его раздражать, и принимать их, по опыту, в этой ситуации бросают.
Так что, сердце Вам винить не в чем. А то, что оно реагирует на происходящее в Вашей голове и его следствия - это абсолютно закономерно, а никакая не ВСД, этот и диагноз-то отменили. В сердце лечить нечего. Лечить нужно невроз, и это очень серьезно. Поэтому вместо платных исследований сердца, которые ничего не добавят, лучше найдите хорошего психотерапевта, а также диетолога. Иногда такой специалист бывает в одном лице, поскольку расстройства аппетита и пищевого поведения очень часто требуют наведения порядка в голове, в психологической сфере. Панические расстройства, тревожность, депрессия, невротическая анорексия вовсе не являются неизлечимыми заболеваниями и вполне, при желании, устранимы. Совершенно незачем воспринимать их как данность и мириться с ними. Но поскольку предрасполагающими к этим состояниям являются черты характера, а от него убежать сложно и переделать непросто, несколькими посещениями психотерапевта дело не ограничивается. Нужно настраиваться на длительную работу с ним, возможно, на постоянное (время от времени) "сопровождение" в жизни. Невроз - ведь это следствие того, что человек не справляется самостоятельно со своей жизнью, с ее "вызовами", значит, нужно чтобы неподалеку был тот, кто поможет и подскажет. На то и есть психотерапевт. Вполне вероятно, что нужен курс антидепрессантов - и это куда обоснованнее и эффективнее, чем панангины и пр. формально назначаемые таблетки для "поддержки сердца". Поддержка нужна Вашей психологии, чтобы восстановить адекватность восприятия и реагирования, тогда и аппетит наладится, и питаться будете нормально. Речь не о калориях, речь о полноценности. Но индекс массы тела (масса в кг, поделенная на квадрат роста в м) должен быть не менее 20, а у Вас 17 - это очень мало. Пусть будет и не больше 20, но не меньше, т.е., хотя бы 54 - 54.5 кг. Боитесь лишней жировой массы - увеличивайте параллельно с расширением рациона физическую активность, займитесь фитнессом в любом виде. И аппетит будет лучше, и лишние жиры будут сжигаться (о которых пока говорить-то странно), а масса увеличиваться больше за счет мышечной, и на психологическое состояние физическая активность благотворно влияет.
А продолжать в том же духе, мониторируя ЭКГ и повторяя УЗИ сердца - бесполезное занятие.

Галина 13.10.2012
Здравствуйте. Мне 25 лет. В последний месяц у меня очень часто болит сердце. ощущение то будто кто то сжимает сердце, то жжет так, словно огонь в груди. Часто появляются резкие спазмы, головокружением до такого состояния, словно потеряю сознание, и сопровождается немение пальцев на левой руке.. И появился бесоница.

Ответ:
Сделайте ОДИН раз суточное мониторирование ЭКГ и одновременно тщательно ведите дневник своих ощущений. ОДИН раз покажитесь неврологу, и ЕСЛИ ОН СОЧТЕТ НУЖНЫМ, сделайте ультразвуковое исследование сосудов шеи и головы. Проверьте гемоглобин и уровень тиреотропного гормона в крови.
Если никаких патологических отклонений обнаружено не будет, Вам только сюда:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Галина 13.10.2012
Здравствуйте.проконсультируйте пожалуйста Узи сердца моего отца.Узи делали первый раз,кардиограмма ещё не готова.К кардиологу никогда не обращался.На данный момент чувствует себя не важно.Сильная слабость.Изображение узи я загрузила(Scan.jpg).

Ответ:
Маловато информации об отце, в первую очередь, важно, есть ли у него одышка при физической нагрузке, которая раньше ее не вызывала и существенно ограничивает его в жизни. А также то, что перечислено здесь: http://www.infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu
Относительно результатов УЗИ сердца. По представленным Вами данным у отца выявлена выраженная недостаточность митрального клапана, когда основным вопросом является необходимость решения о его замене хирургическим способом. Поскольку при ЗНАЧИМОМ ТЯЖЕЛОМ пороке клапана операция является единственным способом, который может устранить сердечную недостаточность, вызванную перегрузкой сердца по причине порока.
Но для этого, как уже сказано, нужно точно знать, что беспокоит отца, чтобы понять, есть ли эта сердечная недостаточность. Слабость может быть и ее проявлением, но далеко не самым важным, специфическим и единственным.
Кроме того, оперировать нужно только значимые тяжелые пороки, иначе операция не улучшит самочувствия, а "на всякий случай" она не делается, это все же операция на сердце, имеет определенный риск.
Поэтому точность УЗИ сердца имеет первостепенное значение. К сожалению, представленные данные в этом отношении оставляют много вопросов. Описана тяжелая (3-4) степень митральной недостаточности (регургитации), но при этом нет ее главных признаков, на которые ориентируются при решении вопроса об операции - увеличения размеров левого желудочка - они нормальны, сократительная способность сердца не нарушена (ФВ нормальна). Левое предсердие увеличено незначительно. Сам митральный клапан описан, как здоровый, с неизмененными створками, чего при тяжелой первичной митральной недостаточности быть не может, а вторичной (и относительной) нет, поскольку никаких причин для нее в сердце при исследовании тоже не найдено.
Вместе с тем выявлена легочная гипертензия (50 мм рт.ст.), однако, значение ее пограничное, операция показана при давлении в легочной артерии более 50 мм рт.ст.
И, к сожалению, вовсе не определены важные показатели, которые позволяют оценить степень митральной недостаточности не на глаз (3-4), что субъективно и неточно, а куда более достоверно - вена контракта, объем и площадь регургитации.
Из всего этого вытекает следующий вывод: нужно переделать УЗИ сердца в более квалифицированном исполнении в более специализированном учреждении, например там, где есть кардиохирургия, там наиболее квалифицированные специалисты по УЗИ сердца. Для этого достаточно амбулаторной консультации. Без повторной качественной ЭхоКГ, содержащей полную необходимую информацию, решить вопрос о дальнейшем лечении правильно будет очень сложно.

Артур 13.10.2012
Здраствуйте, выпивал крепкий алкоголь 2 дня. После первого дня чуствовал не домогание в сердце. После второго дня, стали ощущения что сердце останавливаетя и дышать тяжело и так было всю ночь не мог спать, мерил пульс в это время 60 ударов в минуту. На следущий день тоже самое, сьездил в больницу меня послушали и смерили давление. Сказали всё нормально, давление чуть чуть повышено 135\80.
Сказали выспаться, я поспал всю ночь норм, проснулся и снова бывают такие ощущения что сердце напрягается и останавливается, я смерил снова пульс 70 ударов в минуту. Опасно ли моё состояние? И что это может быть? и долго ли это проходить будет?


Ответ:
Это проявление токсического влияния алкоголя на сердце, а также на нервную систему. Вас что-то удивляет? Алкоголь токсичен, и это уже очень давно совсем не новость. Если будете пить - конечно, это опасно. Не будете - пройдет быстрее. Здоровый образ жизни - не пустые слова. Какой образ жизни, такое и здоровье, и самочувствие. Так что, тут у Вас больше вопросов к себе. Это заблуждение - считать, что врач на это как-то повлияет.

Татьяна 13.10.2012
Доктор!Как научиться для себя различать стенокардию от кардиалгии.Чтобы зря не паниковать и не пугать окружающих.Меня сильные боли в груди мучат два года.За эти два года я сделала множество кардиаграмм,ЭХО,и Холтер.Ничего особенного не находят.А боли такие за грудиной,что двинуться не могу,вдохнуть не могу,как будто гвоздь расскаленный вставили.Давление в норме(с помощью лекарств),как у каждого гипертоника есть увеличение левого желудочка.Вчера случился сильнейший приступ,вызвала скорую,кардиограмма не показала стенокардию.Но прием нитроглицерина помог(или просто совпал конец приступа(сам по себе закончился) с приемом нитроглицерина)?Как это понять?Ведь если был бы приступ стенокардии,так и кардиограмма это показала бы.Так?И,если можно,дайте совет,как найти причину кардиалгии?Ведь их может быть много.Мне 48 лет.

Ответ:
Либо стенокардия есть, либо нет, что тут различать. Если ее нет, значит, боли ею не являются. Главный признак стенокардии - возникновение в момент физических нагрузок и прекращение в состоянии покоя. Вовсе не эффект нитроглицерина. Есть хорошо известные и необходимые способы подтвердить, либо исключить стенокардию: стресс-ЭхоКГ, в первую очередь, или велоэргометрия. При сомнительном тесте - коронарная компьютерная томография. Но не обычная ЭКГ, ЭхоКГ или суточное мониторирование, хоть и множество. Так что, нужно один раз объективно проверить то, что нужно, и не мучиться вопросами.
По Вашему описанию боли не слишком типичны для стенкардии. Другие частые причины - пищеводно-желудочные, мышечно-скелетные, а также (чаще всего) - невротические. Первую (состояние пищевода и желудка) нужно проверить, поскольку бывают состояния, которые нужно и полечить: если врач при осмотре сочтет нужным, он назначит ЭГДС. А в целом, доказав, что стенокардии нет, нужно просто успокоиться и перестать тревожиться, поскольку внесердечные причины опасности не представляют. Одно только это очень эффективно сказывается на силе и значимости ощущениий.
Что касается самого сердца, тут важнее другое: профилактика.
Об этом подробно здесь: http://infarkt.ru/nazametku
О стенокардии и прочих болях здесь:
http://infarkt.ru/stenokardiya
http://infarkt.ru/obsledovanie_pri_ibs
О влиянии восприятия на "остроту" проблемы здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Михаил 13.10.2012
Добрый день.
Неделю назад при резком движении появилось ощущение замирания сердца на пару секунд. С тех пор возникли приступы сильного сердцебеения (пулсь при этом около 80) с неконтролируемым волнением, в основном ночью, что не дает спать.
Среднее давление 145/95 практически всю жизнь, пульс в среднем 75. 26 лет. Средней активности образ жизни.
Насколько это опасно?
Сейчас нет врача по месту жительства, поэтому хочу узнать, какие исследование надо провести, чтобы отправиться на платное обследование.


Ответ:
Пульс у Вас нормальный, спать Вам мешает не он. Ничего опасного в Вашем описании не содержится. Скорее всего, проблема психологического порядка, она в голове, а не в сердце.
В образе жизни, вполне вероятно. Обдумайте его, насколько он здоров, есть ли вредные привычки.
Если давление измерялось правильно, оно высоковато, и на это следует обратить внимание.
Нужно ли что-то углубленно обследовать, можно решить только при осмотре.
Для начала Вам будет полезно внимательно изучить эти разделы:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
http://infarkt.ru/nazametku

Альверина 13.10.2012
Здравствуйте,моему папе 58лет данный момент он лежит в госпитале ветеранов ,у него хронический конструктивный бронхит ,при обследовании всего организма ему сделали узи сердца,сказали на сердце темные пятна ,папа ни чего страшного говорит,но я хотела бы узнать что за пятна из-за чего они появляются!!!!!Заранее благодарю:-)

Ответ:
Вы что-то перепутали. "Пятен" на сердце не бывает. Не стоит заниматься испорченным телефоном. Представьте копию описания УЗИ сердца, будет о чем говорить.
Зайдите сюда сначала: http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

галина 12.10.2012
Что значит диагноз септальный постинфарктный кардиосклероз?

Ответ:
Это не диагноз, а рубец после перенесенного инфаркта иными словами.

ольга 12.10.2012
Здравствуйте!!! У меня тахикардия... Симптомы: общая слабость постоянно,сильное сердцебиение, головокружение, трясёт сильно... Врач назначил последний раз: воротник и Глицин,но улучшений нет...Можно ли принимать другие препараты,чтобы наступило улучшение...жить сложно с этим заболеванием...подскажите что можете...заранее спасибо!!!

Ответ:
Если тахикардия синусовая, Вы физически здоровы, и врач это проверил, если у Вас нормальный гемоглобин и нормальная функция щитовидной железы по уровню ТТГ, Вам нужно к психотерапевту и лечение по его назначению. Тогда и наступит улучшение. А тахикардия - не заболевание и не причина того, что с Вами происходит, а следствие.

Алиса 12.10.2012
Простите, не понимаю как добавить этот комментарий к вашему ответу. Так что напишу тут:
25 лет на данный момент, тогда 23 -24.
Я работаю частно на себя, дома. Физическая активность..не знаю. много сижу за компьютером, почти решулярно хожу гулять.проходу киллометров по 2-5 без проблем быстрым шагом. Переносимость нагрузок - тоже не ясно как измерить, мешки я не таскаю. Нет курю лет 6, а может и больше. Не пью и пр.
Перебои по разному, испуг, нервное напряжение, какой-то негатив, спросони. На распечатках есть упоминания, да, но на данный момент этого вроде нет. И это была скорее не боль, ощущение давления.
Добавлю что я злостный=) ВСД-шник, с ПА около 15 лет и прочими вытекающими картинками. Астенична. Никакой отдышки с сипом,хрипом и пр у меня нет. Давление (прибьора дома не имею) но знаю и когда была на приемах в среднем 100 на 60 или 110 на 70 бывало и 90 на 60 в свое время. Анализы сдавала одновременно с представленными выше рез-ми Холтера - все в норме и по анализам и по УЗИ. Холестириновый спектр - не знаю. Даже не знаю где его искать, но лишнего веса нет, особо фаст фудом или чет то таким не увлекаюсь. Клинический анализ был сдан этим летом - все в норме.
Как отослать вам запись ЭКГ? Последней что есть или на тот момент?Просто не очень представляю как эту длинную ленту снять полностью. Не делала вело или другую информативную пробу. На данный момент поднимаюсь на 7 этаж без особых проблем.
Уточню насчет ST когда мне ставили "миокардит", кот. никаким образов не подтвердлсяна ЭХО и т.д. тоже было отклонение этого сегмента.Склонны думат, что отклонение идет за счет невроза.


Ответ:
Смещение этого сегмента вообще не слишком специфический признак, поэтому называть любую депрессию (смещение вниз) ST ишемией неправильно. Миокардит тут тоже не при чем, не достовернее ишемии. Есть, к сожалению, некоторые косные понятия в медицине, в соответствии с которыми некоторыми врвачами считается достаточным увидеть такую ЭКГ в 25 лет, чтобы сказать, что у человека миокардит, ну, а ишемию по той же самой ЭКГ обычно скажут в 45 и старше.
На самом деле, смещение ST на Вашей ЭКГ более характерно для неспецифических, внесердечных причин, в том числе, возможно, и нервно-регуляторных. Кроме того, индекс массы тела у Вас очень низкий, не исключено, что есть и расстройства пищевого поведения невротической природы. А это означает, что рацион неполноценный, каких-либо макро- или микроэлементов Вам может хронически не хватать, это тоже вполне закономерно может быть причиной подобных неспцифических изменений.
Пожалуйста, внимательнее реагируйте на наши вопросы, мы не задаем их просто так, точные ответы на них важны для правильного суждения о Вашем здоровье и значимости для него результатов обследования сердца, а Вы ведь за этим и пришли. Поэтому представьте, пожалуйста, не словесный пересказ анализа крови и уровня ТТГ, а точные цифры. Если анализ на ТТГ не сдавали - сдайте обязательно.
Кроме того, Вы представили не все страницы мониторирования, остается неуточненным вопрос с величиной интервала QT. По стандартной ЭКГ он нормальный, а в описании мониторирования есть данные о его удлинении в течение значительного времени, поэтому нужна таблица с количественными его величинами - есть ли реально значимое удлинение, такая таблица должна быть в распечатках. И если не затруднит, загружайте фото в прямом виде, не требующем поворотов, это проще, чем выворачивать потом шею или вертеть компьютер.
К нашим ответам комментарий добавить, естественно, невозможно, консультативная линия работает по принципу вопрос-ответ. Поэтому для ответов на наши вопросы, либо при появлении повторных своих или новой информации просто обращаетесь повторно. При повторных обращениях цитируйте предыдущую переписку, чтобы вся информация о Вас была в одном месте - это необходимо при консультировании всегда. Да и для Вас это нужно - перечитывать и учитывать данные Вам рекомендации с начала до конца, а не превращать консультацию в процесс ради процесса по типу ЖЖ или твиттера.

алиса 12.10.2012
Здравствуйте, история длинная, попала на ваш сайт, надеюсь сориентируете меня.
Полтора-2 года назад был сильный стресс, оторый вывел меня на тахикардию в любом состоянии до 150 уд.в мин, на тот момент было: ЭХО- пролапс МК1ст. остальное ок.На просто кардиограмме только синусовый ритм, тахикардия. Сделала суточный монитор, там выказывается какие-то предэктопии (наверняка, неправильно пишу) с длинным интервалом. И неблагоприятная суммарнобольшая депрессия ST.Аритмии.Не более 23 эпизодов.Ишемия.
В 2005 г был перенесен миокардит (но до сих пор под вопросом, был или нет).
Кардиолог назначил папангин 3р в день курсами по 10 дней,Глицин, и Анаприлин10 мг 2 раза в сутки. Вроде сказал принимать его 2 месяца.Через 2 месяца повтор Монитора. Был поставлен диагноз"миокардиодистрофия"
2 холтера - на первом:
ЧСС днем ср.106 мин 72 макс 167
ЧСС ночь ср 79 мин 68 макс 131
Циркадный индекс 134%
Синус ритм общ длите-ю 22,43 с ЧСС от 64 до 175 (ср 95).
Желудочковая экстрасистолия не обнаружена.
Одиночные наджелудочковые экстрасистолы. всего 12. днем 11, ночь 1.
Пароксизм наджелудочковой тахикардии. День 22, ночь 1.
Эпизоды выраженной тахизависимой депрессии сегмента ST.Неблагоприятная большая суммарная длительность эпизодов смещения сегмента ST - 95 минут.
Индекс ишемии - 10502мкВ*мин
Лестничные пробы на 122 Вт.
Объем выполненной работы 744 кг*м с ЧСС от 139-158 .
Субмакс ЧСС в 1м случае.
В течение суток наблюдалось удлинение корригированного QT-интервала свыше 450 мс в течении 83%времени.
Вариабельность ритма сердца снижена.Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансированно.Ночной прирост высокачастотной составляющей вариабельности недосаточно выражен.
фото -
http://radikal.ru/F/s16.radikal.ru/i191/1105/3b/1fe4f2652787.jpg.html
http://radikal.ru/F/i072.radikal.ru/1105/59/9556c25ea239.jpg.html
http://radikal.ru/F/s42.radikal.ru/i098/1105/13/5d567ac36a66.jpg.html
Через 2 месяца я делала повтор холтера. За это время ела Рибоксин, панангин, милдронат, анаприлин.
Ответ:
ЧСС днем ср-94 мин 70 макс 157
ЧСС ночь ср 74 мин 67 макс 94
Циркальный индекс 127%.
В теч.суток субмаксимальная ЧСС достигнута 80% от макс.возможной.
Синсус ритм общ.длит-ю 23,18 с ЧСС от 61 до 162 ср.88.
Желудочковая экстрасистолия не обнаружена.
Одиночные наджелудочковые экстрасистолы.
Всего 3. днем 1, ночь - 2
Эпизоды выраженной депрессии сегмента ST
Cуммарная длител-ть - 12 минут
Индекс ишемии - 5956
3 лестничные пробы 118 ВТ
Объем выполненной работы 722 кг*м с ЧС от 114 до 162.
Субмаксм ЧСС в 2х случаях.
В теч.суток наблюдалось удлинение коррр-го QT-интервала свыше 50 мс в теч-е 16ч50мин 94%времени.
За время ночного сна - 1 апноэ прод-ть от 16сек
1 гипопноэ от 14 сек
ИА -0
Вариабельность ритма снижена.Соотношение высок и низкоч компонентов сбалан-о. Ночной прирост высокчас-ой составлябщей вариабельности отсутствует.
Вот -
http://radikal.ru/F/s57.radikal.ru/i157/1105/3e/a05ff6740881.jpg.html
http://radikal.ru/F/s52.radikal.ru/i138/1105/08/76d5a8b7fd18.jpg.html
через год (около года назад) где-то делала ЭКГ и ЭХО еще раз. На ЭКГ все ок - только неполная блокада пр.н.пучка Гиса (при чем она была иногда раньше,потом не было, т.е. она то есть то нет) легкая тахикардия. на эхо все ок, кроме опять же пролапса 1 ст.
рост окло 165,вес 47, ПА, невроз и пр соответственно. К настоящему моменту пульс даже выдает мне около 66 в сидячем спокойном положении, а иногда и при нагрузке не прыгает.
Беспокоят "перебои", оно стучит стучит , а потом раз и пропадет на 1-2 секунды и снова стучит. Чаще возникает если я встаю резко или после какой то нагрузки типа прыжком и пр.. честное слово, даже порадоваться потанцевать никак. причем при хотьбе этого практически нет.
Вопрос - следует ли повторно делать холтер и пр - проверяться. В тот раз кардиолог сказал что это НЦД по кардиальному типу и отпустил на все 4 стороны.


Ответ:
Дополните, пожалуйста, необходимую информацию:
1. Возраст, род занятий, повседневный уровень физической активности и переносимость нагрузок, курение, др. вредные привычки.
2. Уточните, что и и каких обстоятельствах Вас конкретно беспокоит. Вы пишете о перебоях, а на распечатках мониторирования есть упоминания и болей, и одышки.
3. Обычное давление, анализы на ТТГ, клинический анализ крови, холестериновый спектр.
4. Запись стандартной ЭКГ, а также все страницы, включая дневник, того мониторирования, которое сделано на фоне наихудшего самочувствия. Пока, исходя из представленных данных, заключения мониторирования вызывают сомнения. Делали ли велоэргометрию или другую реально информативную пробу с физической нагрузкой?
Переписывать результаты нет нужды, у нас на сайте есть страница для загрузки копий, это несложно. Только, пожалуйста, делайте четкие и достаточно крупные фото, не обрезая информации. И не под углом, а перпендикулярно сверху, иначе интервалы ЭКГ правильно не промерить.

Людмила 11.10.2012
Здравствуйте,мне 36 лет,вес 75кг,рост 175 см,у меня пролапс митрального клапана 1 степени с минимальной регургитацией и постоянные перебои,я их ощущаю каждый день,весь день,они практически не проходят.На суточном мониторировании ЖЭ 376,периоды бигимении 7,НЖЭ 12,паузы до1672.,длительность записи 18 часов.ЭКГ нарушение процессов реполяризации высоких боковых отделов левого желудочка.постоянно в течении 3 лет такое ЭКГ.АД 110/70 мм.рт.ст.Врачи ставят диагноз НЦД по смешанному типу,параксизмальные нарушения сердечного ритма.экстрасистолия,ПМК лёгкой степени.Лечилась кордароном,стало немного меньше перебоев,после отмены всё вернулось.Эглонил и всякие успокоительные травы,только ухудшают состояние,ещё больше вызывают перебои.Из-за перебоев я не могу нормально жить,веду мало подвижный образ жизни.Прочитала,что ЖЭ,при ПМК опасны желудочковой тахикардией и фибриляцией желудочков. Почему доктора говорят всё нормально и ничего не назначают?Меня очень беспокоят эти перебои!Что Вы мне посоветуете,как избавиться от них?Чтобы не допустить фибриляции?Благодарю,за ответ.


Ответ:
Говорят, что все нормально, потому что, действительно, с сердцем все нормально. Ваше беспокойство, страхи, повышенная тревожность, ожидание мнимой и выдуманной опасности, вычитывание "страшилок" с целью раздувания этих страхов - это ведь не проблема сердца. Это невроз, психологические проблемы. Он является причиной неадекватного восприятия перебоев, гипертрофированных ощущений. При этом самих экстрасистол на мониторировании - "с гулькин нос", что лишний раз подтверждает несоразмерность восприятия.
Вот от этих психологических проблем Вам и нужно избавиться, страхи Вам мешают жить, а не экстрасистолы. Никакой опасности фибрилляции желудочков и внезапной смерти из них не вытекает, а подвижный образ жизни и регулярные физические нагрузки - это как раз то, что прекрасно их устраняет. Что касается психологических проблем и типа реагирования, если не помогают успокаивающие средства - идите к психотерапевту, это абсолютно по его части, и именно это и требует коррекции для нормализации самочувствия.
Почитайте внимательно эти разделы:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_Спасибо,за Ваши ответы!Ещё один вопрос.Почему перебои учащаются,при физической нагрузке,именно когда я что-то делаю?Если это не болезнь сердца,должны перебои пройти,при физической нагрузки,а у меня наоборот они учащаются?Спасибо.


Ответ:
Чаще всего такое впечатление тоже кажущееся, одно из многих прочих обманчивых ощущений, и вызвано не истинной причиной, а тем же самым - страхом, в данном случае, перед физической нагрузкой. Экстрасистолия усиливается любым душевным движением и шевелением только потому, что они сопровождаются нервно-вегетативной активацией, возбуждением рефлекторных ответов. Но истинная связь между настоящей физической нагрузкой и экстрасистолией устанавливается только с помощью велоэргометрии или тредмил-теста. А во время этих проб чаще обнаруживается, что при увеличении интенсивности нагрузки экстрасистолия, наоборот, исчезает.
Спасибо,Вам огромное за Ваш труд,Ваши ответы возвращают к жизни.Психотерапевта не удалось найти,кардиолога у нас тоже нет,обращаюсь опять к Вам.Прочитала ссылки,которые Вы мне дали,но там про какую экстрасистолию говорится,ведь наджелудочковая не так страшна ,как желудочковая.И как сердце может быть здорово,если постоянно перебои и на ЭКГ нарушения процесса реполяризации желудочка,а на УЗИ ПМК,значит всё таки больное и не зря я боюсь внезапной смерти.Очень устала от этих перебоев,не могу поверить,что сердце здорово.Вообще когда-нибудь они пройдут и я смогу вернуться к полноценной жизни?


Ответ:
Еще раз - ВСЕ проблемы психологические, это просто страхи. Ребенок тоже боится темноты в пустой комнате и не хочет верить, что ничего страшного нет.
Но Вы не ребенок, поэтому должны понять, что либо Вы консультируетесь у врача и доверяете его мнению, и тогда все Ваши собственные выкладки и умозаключения типа "если... - ...значит" нужно прекратить и выкинуть из головы, как мусор. Либо не нужно консультироваться, если Вы упорно держитесь за свои самостоятельные выводы, и им доверяете больше. В народе про это говорят очень просто - "вбить себе в голову". Не зомбируйте себя, таким образом Вы только закрепляете условный рефлекс, вызывающий экстрасистолы. "Ожидание - самоисполняющееся пророчество", поэтому Вы и дожидаетесь того, чего боитесь.
Ничего не "ведь", и не "если...значит". Об экстрасистолах говорится, в основном, именно желудочковых, они беспокоят чаще. Разницы никакой НЕТ - предсердные, желудочковые, если у человека структурно здоровое сердце по данным УЗИ, а оно у Вас здоровое. ПМК с минимальной регургитацией - вариант НОРМЫ, встречается у каждого третьего. Изменения реполяризации НЕ имеют сердечного происхождения ОЧЕНЬ часто, состояния сердца НЕ отражают. Часто - проявление вегетативных нервных влияний, которые у человека столь невротического склада не удивляют.
Перечитывайте страницы по ссылкам внимательно, до полного понимания. А также книги, которые там рекомендованы. Нет психотерапевта - ходите к психиатру, не дело кардиолога наводить порядок в голове или заставлять во что-то поверить - миссионером или проповедником он тоже не является. Избавитесь от страхов и невроза - тогда и вернетесь к полноценной жизни, и пройдут экстрасистолы, не раньше. Следующее обращение - только после выполнения всех данных рекомендаций.

Здравствуйте,выполняю все Ваши рекомендации,читаю ссылки,книги Курпатова.Но ничего мне не помогает.Сейчас уже 2 раза была групповая экстрасистолия.Сердце стучит хорошо,а потом ударов 5 подряд сильных,частых,а потом опять нормально,но разве бывает при ВСД такие нарушения,с одиночными экстрасисталами я смирилась,но эти меня вообще пугают,наверно это пробежки желудочковой тахикардии.Моё состояние ухудшается,надо делать мониторирование,но такие приступы не каждый день их трудно поймать. ЭКГ прошла ставят вариант нормы,но нарушения ритма не увидеть на простой ЭКГ?Скажите что это могут быть за нарушения,неужели правда желудочковая тахикардия?


Ответ:
1. Заключение психотерапевта или психиатра.
2. Проведенное лечение: конкретно - количество сеансов психотерапии, принимаемые по назначению специалиста противотревожные средства, названия, дозы, продолжительность.
3. Групповой экстрасистолии не бывает.
В Вашем психологическом состоянии пока ничего не изменилось, Вы по-прежнему живете страхами, а не разумом, ставите себе диагнозы и назначаете обследование. Поэтому улучшения самочувствия ждать рано и смысла в повторном обращении за консультацией нет. Перечитывайте рекомендации внимательно, все уже сказано. Можно слушать, но не слышать, читать, но не видеть. О причине - см. выше.
Здравствуйте.Иду к кардиологу,он меня ложет в кардиологию,говорит,что УЗИ-это одно,а нарушение ритма-это другое и от этого можно умереть,даже при УЗИ без паталогии.А психиатр говорит,что эт невроз,я н знаю кого слушать и что делать?Про приступ,когда 5 раз ощущала сильные перебои,кардиолог сказала,что это желудочковая тахикардия,назначила пить верапамил,а я боюсь его пить,потому что он от наджелудочковой экстрасистолии,а у меня желудочковая.Поэтому я совсем замучилась,не знаю что мне лечить,то ли сердце,то ли невроз?Помогите пожалуйста в очередной раз,очень жду Вашего совета.


Ответ:
1. К этому кардиологу больше НЕ ХОДИТЬ. Табличка с названием на двери это одно, а компетентный специалист - другое. Выбрать врача не так сложно - он должен помогать Вам, а не пугать.
2. Решить, кого слушать, можете и должны только Вы, за Вас этого выбора никто не сделает. Вылечить человека против его воли невозможно.
А если Вы так и будете слушать всех, метаться туда-сюда, собирая комментарии одного по поводу мнений другого, рассчитывать не на что. От того и замучились. Вы этого еще не поняли?
3. Вы так и не указали, какое лечение Вы проходите у психиатра конкретно. Вам совершенно очевидно необходим прием противотревожного препарата. Пока Вы не пройдете полноценный курс его приема по назначению специалиста, а будете вместо этого задавать одни и те же риторические вопросы и говорить о том, что Вам ничего не помогает, консультироваться здесь никакого смысла не имеет.
4. По существу вопроса Вам уже сказано ВСЕ, ничего не изменилось, все данные рекомендации в силе, повторяться незачем. Тем более, что Вы их не слушаете и не выполняете, а они очень подробны и вполне конкретны. Перечитайте ссылки, подумайте, проверили ли Вы гемоглобин и ТТГ, какой образ жизни Вы ведете, следите ли за весом, он этого требует. Незачем без конца мониторировать свой нормальный ритм сердца. Ваши страхи, гипертрофированные ощущения и тревожные мысли о внезапной смерти там не записываются. Не верите - возьмите в аренду на месяц кардиопейджер или ЭКГ-регистратор по требованию - об этом тоже написано в соответствующем разделе по давным давно данной Вам ссылке. Вы уверены, что Вы действительно хотите выбраться из этой проблемы, а не прячетесь за ней и этими "мучениями" от чего-то реального в жизни? Так часто бывает.
Если хотите - начните, наконец, делать что-нибудь конструктивное, а не ходите по одному и тому же порочному кругу.

Сергей 11.10.2012
Здравствуйте.24 года вес в норме.ничем серьезным не болел.Подскажите пожалуйста.Занимаюсь профессионально футболом.Нагрузки серьезные.Сделали эхо в поликлинике нашли пмк 5мм и рег 1 степени.Все остальные показатели в норме.Его находили и в детстве у меня,но потом куда-то пропал,а щас появился.Во вторник к спортивному кардиологу идти.Хотел для начала проконсультироваться у вас что делать?мож как-нить выличить его?как быть с нагрузками?спасибо

Ответ:
Ничего не нужно по этому поводу делать, лечить и ограничивать. Такой ПМК в рамках практической нормы сердца и на здоровье не влияет.
Подробно найдете здесь:
http://infarkt.ru/prolaps_mitralnogo_kla

Людмила 11.10.2012
Здравствуйте,мне 37 лет,Рост 175,вес 73кг.скажите пожалуйста.УЗИ сердца без паталогии,а ЭКГ нарушение процессов реполяризации левого желудочка.На холтеровском мониторировании желудочковые экстрасистолы 520 штук.И они очень ощущаются,а ещё бывают подряд 5 сильных ударов,это желудочковая тахикардия?Кардиологи назначают разные антиаритмические препараты,кто кордарон,кто верапамил.Что Вы посоветуете,какие препараты принимать?Можно умереть от этих перебоев,если нет органического забоевания сердца?Просто замучали эти перебои,то сердцебиение,то вибрация в сердце.

Ответ:
Вы ведь уже обращались к нам за консультацией? При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку со всей необходимой для консультации информацией.

Pages: ... 385 386 387 388 389 390 391 392 393 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2020 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru