Консультация кардиолога


Pages: ... 385 386 387 388 389 390 391 392 393 ...
Марина 11.02.2013
Здравствуйте.Нашему сыну 1 год и 7 месяцев врачи услышали свист отправили к кардиологу та в свою очередь на УЗИ сердца и кардиограмму. На УЗИ сделали заключение: "функционально двустворчатый аортальный клапан с ГД ЛЖ/ АО 17 мм рт ст, регургитация 1 степени.Ложные хорды в левом желудочке. Кардиограмма показала небольшую тахикардию 120 уд/мин."Объясните пожалуйста что это, какие последствия, как это отразится на его подростковой и взрослой жизни.Что можно изменить или предотвратить какая вероятность операции и какой образ жизни ему нужен.Будет ли он отличаться от сверстников в физическом развитии. Какими видами спорта можно заниматься в дальнейшем. Он очень крупный мальчик при росте 86,5 см. он весит 14,5 кг, хотя родился 50 см. с весом 3424 кг.он очень активный, я никогда не слышала у него одышки.Берут ли в армию с таким диагнозам Опешите пожалуйста как можно побольше об этой аномалии.Я очень за него переживаю. Заранее спасибо.

Ответ:
Общие сведения об этом найдете здесь:
http://infarkt.ru/prolaps_mitralnogo_kla
На развитии ребенка наличие двустворчатого аортального клапана не скажется, никаких специальных ограничений не требуется. В армию не возьмут, в космос не полетит, и в спорт высоких достижений идти не нужно. Но повседневная физическая активность, любительский спорт для недопущения излишков массы тела, наряду с контролем калорийности рациона, необходимы, особенно если уже есть такая не очень хорошая тенденция. Главное, что Вы можете сделать - избежать дополнительных приобретенных в процессе жизни неблагоприятных факторов для сердца: излишка массы тела, вредных привычек, а значит, и нарушения обмена холестерина, и артериальной гипертензии. Это именно то, что вредно для сердца и будет создавать нагрузку на аортальный клапан, который имеет определенное предрасположение к более быстрому "износу", чем нормальный. Хотя и не фатальное, внушать ребенку, что он инвалид, совершенно нет оснований и только во вред.
Предсказаниями заниматься - дело неблагодарное, для контроля за работой клапана и состоянием аорты достаточно раз в год делать УЗИ сердца в квалифицированном исполнении, лучше у одного и того же специалиста, больше ничего не требуется.

павел 11.02.2013
здравствуйте мне 25, в 20 лет весил 75кг и в это же время начал заниматься силовыми упражнениями.Вес мой стал стремительно расти 2года назад прекратил тренировки, сейчас вешу 95 похудеть не получается, стоит ли пытаться худеть дальше и вреден ли мой вес для сердца

Ответ:
Если это жировая масса - вреден, и тренировки тут ни при чем. От силового тренинга растет мышечная масса, а не жировая. А жировая растет от переедания (перебора калорийности) и недостатка физической активности. Подробно здесь:
http://infarkt.ru/massa_tela
http://infarkt.ru/vybor_zdorovoy_pischi_o

Лилия 11.02.2013
Добрый день! Подскажите,пожалуйста.Мне 40 лет.Два года назад делала УЗИ, показало пролапс митрального клапана 1 ст. без рет.В сентябре после стресса, стало плохо, поднялось давление 155/90, вызвали скорую, давление снизили, сказали что у меня какая-то неполная блокада, посоветовали обратиться к кардиологу на всякий случай.Давление у меня обычно нормальное (110/70,115/73), но на фоне стресса может резко подняться,НЦД.Так же когда нервничаю начинаются толчки за грудиной.Сделала ЭКГ на аппарате который автоматически делает заключение(кардиолога не было).Во время ЭКГ как раз был толчок, заключение -синусовый ритм ТИП RSR(V1/V2) замедление проведения по правой ножки пучка Гиса,вероятность гипертрофии левого предсердия, экг с ненормальным ритмом.Показатели- желудочковый ритм 70 уд. PR 140 мсек.,QRS длительность 85 мсек,QT/QTS интервал 382/412 мсек,P/QRS/T угол 52 /6/35. Успокоилась и попросила сделать повторный ЭКГ, заключение-синусовый ритм, нормальное ЭКГ (данные изменились угол P/QRS/T 61/-7/44, QT/QTC 391/418 мсек
Через месяц опять стали беспокоить толчки за грудиной болезненные, кардиолог (девушка лет 27) посоветовала сделать холтер.Заключение по холтеру:
Синусовый ритм с мин. и макс.ЧСС 44 и 135 уд.в мин.Наджелудочковых экстрасистол-40, одиночные.Желудочковых экстрасистол-25, одиночные.Пауз более 2000 мс нет.Диагностически значимой элевации/депрессии сегмента ST- не выявлено.Максимальный RR интервал 1726 мсек, минимальный 202 мсек.Пауз - шт.Блокады -шт.Циркадный индекс:1.3 .
Подскажите нормальные ли у меня показатели, замедление проведения по правой ножки пучка Гиса опасно ли это?В норме ли заключение по холтеру?RR- интервал?Девушка кардиолог мне ничего не объяснила, она еще и плохо говорит по-русски, решила больше к ней не ходить, надо ли обратиться к другому кордиологу?
Кровь на ТТГ, Т3,Т4 в норме, биохимический анализ в норме.Очень беспокоюсь и жду Вашего ответа, с уважением Лилия.


Ответ:
Вы не беспокойтесь, поскольку от беспокойства у Вас и происходят проблемы с самочувствием, а не от сердца. Данные, представленные Вами - в рамках нормы. Конечно, лучше все это не переписывать, а выкладывать в виде копий, чтобы избежать "испорченного телефона".
Подробно здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Наталья 11.02.2013
ЗДРАВСТВУЙТЕ ПРИХОДИТЬСЯ БЕСПОКОИТЬ ВАС ЕЩЁ РАЗ, ПРЕДЫДУЩАЯ ПЕРЕПИСКА. Наталья. 12.01.2013
Здравствуйте.Я уже к Вам обращалась,я сфотографировала и отправила вам копии результатов которые есть на руках у меня.В количестве 5 штук.Здравствуйте.Помогите ПОЖАЛУЙСТА.Моей сестре 50 лет,в последнее время она жаловалась на боли в сердце ,одышку и у неё очень высокое давление.Была на на эхографическом обследование.Вот его данные. Основание аорты-3,4см,стенка утолщена.Аортальный клапан-3х-створчатый,раскрытие1,4см.Створки уплотнены.Митральный клапан-Створки тонкие,раскрытие достаточное.Трикуспидальный клапан-Створки тонкие,раскрытие достаточное.Лёгочная артерия-ствол 2,5см.Клапан легочной артерии.Створки тонкие,раскрытие достаточное.левое предсердие-4,3см.Правый желудочек-размерПЖ3,7см ПП5,0*6,0см. ПСПЖ 0,6см. Левый желудочек От полостного размер (на конце диастолы Кдр) 2,3см. От полостного размер (на конце систолы Кдр) 1,8см. Объем (диастолы КДО) 17,0см объем(Систолы КСО) 10,0см.Объем (битья УО) 11,0см.Фракция(окуривания ФВ) 70% ИММ ЛЖ 152\м.ТОлщина МЖП д=2,3см,МЖП с=2,1см. Толщина задней стенки ЗСд=1,7см.ЗСс=1,6см. Межпредсердная перегородка-непрерывна.Межжелудочковая перегородка-непрерывна.Наличие перикардильного выпота-Свободная жидкость в области верхушки сердца. Локальная сократимость по сегментам не нарушена.Дополнительная хорда в правом желудочке. Есть ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхографически: Стенка аорты и створки аортального клапана утолщены,уплотнены.Дилатация правого желудочка и правого предсердия.Гипертрофия миокарда левого желудочка.МЖП утолщена.Насосная и сократительная функция левого желудочка удовлетворительная.Легочная гипертензия 22 мм.РТ.СТ.НЕзначительная митральная и легочная регургитация.Свободная жидкость в области верхушки сердца-150мл. Подскажите что с ней какой диагноз. Можно ли ей как то помочь .Очень жду ответа.
PICT0431.JPG
PICT0432.JP
PICT0433.JPG
PICT0435.JPG
PICT0437.JPG

Ответ:
1. Прежде всего, требуется переделать УЗИ сердца (ЭхоКГ) в максимально квалифицированном исполнении. Результаты представленного Вами вызывают сомнение: правильность измерений размеров камер сердца, в первую очередь, а это опорные для заключения данные. Кроме того, легочной гипертензией названо нормальное давление в легочной артерии, и его величина тоже не укладывается в общую картину.
Предполагаемый диагноз дилатационной кардиомиопатии никоим образом не может вытекать из данных этого исследования с очень маленьким гипертрофированным левым желудочком, но увеличенными правыми отделами сердца. Да и никакой диагноз нельзя базировать на данных этого исследования.
2. Выраженная гипертрофия левого желудочка может быть следствием артериальной гипертензии. Но чтобы в 50-летнем возрасте гипертрофия была столь выражена, должна быть очень высокая гипертензия, которая, конечно, требует поиска причины, поскольку в таком случае часто носит вторичный характер, и эту причину обязательно нужно искать (эндокринная, почечная, сосудистая).
Поэтому, чтобы помочь сестре, сначала нужно разобраться в причинах ее болезни по этим двум вышеперечисленным направлениям: квалифицированное УЗИ сердца и поиск причины гипертонии.
Кроме того, в приведенных Вами данных обращает на себя внимание повышенный уровень сахара в крови - что тоже требует консультации эндокринолога, и низкий уровень калия. Если калий снизился в результате лечения мочегонными, его необходимо восполнять.
Из всего этого следует, что сестре нужно поскорее оказаться в стационарном кардиологическом учреждении достаточно высокого уровня.
ВСЁ ЭТО ВРЕМЯ ОНА НАБЛЮДАЕТСЯ У НАШЕГО КАРДИОЛОГА ПЬЁТ ТАБЛЕТКИ.ЧТО Б ЛЕЧЬ В БОЛЬНИЦУ У НАС НЕОБХОДИМ ПОРТАЛ ,ВОТ ЖДЁМ КОГДА ЕЁ ПОЛОЖУТ.СЕГОДНЯ ОНА ПЕРЕДЕЛАЛА УЗИ .Я ПЕРЕСЫЛАЮ ВАМ ССЫЛКИ.httpfiles.icq.netfilesgetfileId=9901099914BC4BAEA1C140401A7029D2
httpfiles.icq.netfilesgetfileId=F3FE86D28EB24152BAE11E760ED506A4
httpfiles.icq.netfilesgetfileId=4C419B2C06C8473F8BD9995F8D8927BD. ЧТО МОЖНО СКАЗАТЬ ПО ЭТОМУ УЗИ.ЖДУ ОТВЕТ.ЗАРАНЕЕ ВАМ ОГРОМНОЕ СПАСИБО.


Ответ:
Пожалуйста, ни используйте СAPS LOCK, это не разрешается.
Из представленного Вами второго УЗИ сердца вытекает наличие врожденного порока сердца - дефектов межпредсердной перегородки (ДМЖП), которые, не будучи вовремя устранены, привели к легочной гипертензии, перегрузке правых отделов сердца и требуют срочного решения вопроса об операции. Поэтому сестре нужно госпитализироваться в тот стационар, где есть кардиохирургия, иное не имеет смысла и приведет только к потере времени. А его терять нельзя, поскольку если легочная гипертензия будет расти дальше, операция станет бесполезной и бессмысленной.
Об остальном сказано в предыдущем ответе.

вадим 11.02.2013
Мне 51 год.Три недели назад перенёс сердечный приступ.Была сильная давящая боль в плечах,спине,зубах и общая слабость.В стационаре ставили капельницы с нитроглицерином,боль прошла.Иногда бывают небольшие приходящие боли в левом плече.В 1995г.перенёс крупноочаговый инфаркт.Сейчас прошёл обследование.На УЗИ сердца-Аорта;корень4,6,восходящая Ао4,5уплотнена.Заключение:Аорта уплотнена,расширена в области корня 4,1см.в восход.отделе 4,5см.Диастолическая дисфункция 1-й ст.Гипертрофия левого желудочка.Акинез задней стенки.Можно ли обойтись без операции.И когда можно выйти на работу.Работаю водителем.

Ответ:
Для ответа на этот вопрос нужно сделать нагрузочную пробу: стресс-ЭхоКГ, стресс-сцинтиграфию, велоэргометрию. Если будет получен положительный ишемический тест, вряд ли можно обойтись - если хотите работать, нужно будет делать коронарографию. Если болевые приступы повторяются, можно делать коронарографию сразу, и минуя нагрузочную пробу.
Т.е., если Вас устраивает такая жизнь, можно и не оперироваться. Но сохранить трудоспособность при этом маловероятно. Да и вообще, нормальную жизненную активность.
Если же говорить о прогнозе и о профилактике повторного инфаркта, тут может оказаться важнее не столько операция, сколько то, как Вы соблюдаете необходимые меры лекарственной и нелекарственной профилактики.
Об этом подробно здесь:
http://infarkt.ru/nazametku
http://infarkt.ru/lechenie_stenokardii

Зумруд 11.02.2013
Здравствуйте!!!У моего ребенка высокий пульс сердца. ей 10 лет. ночью пульс уменьшается,до 59. днём начинается опять повышаться то 130 то 140 то 167. От чего это может быть?...

Ответ:
От изменения потребностей организма в интенсивности кровообращения при разных видах бодрствования, либо расслабления и сна.

андрей 11.02.2013
мне 19 сказали что было инфракт 2 степени иногда падал в обмарак что мне делать

Ответ:
Зайти сюда:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Екатерина 11.02.2013
Здравствуйте.нас пригласили на плановую операцию по закрытию ОАП через артерию,за 5дней до поездки на операцию у ребенка была 2дня тепмер 38,горло красное,соплей нет,чувствует себя нормально,температуры больше не было,не кашляет.Пролечились:Арбидол,полоскание горла,Тантум-верде,обильное питье.Есть ли противопоказания для вмешательства?

Ответ:
Нам же не видно ребенка через сеть. Нужно, чтобы его осмотрел педиатр.

Леонид Кухаров 11.02.2013
Здравствуйте.У меня такое заключение по ЭХО КГ.Отмечается увеличение всех полостей сердца. Толщина стенок сердца в пределах нормы. Гипокинез стенок левого желудочка и МЖП. Сократительная способность миокарда снижена.Уплотнены стенки аорты,створки АК и МК, ФКАК,МЖП и листки перикарда. Движение створок в диастолу МК по типу "рыбьего зева".Просвет основания аорты не расширен. Лёгочная артерия в области ствола расширена. При ДГ аортальная регургитация 2 степени, митральная регургитация 3 стенепи, трикуспидальная регургитация 2 степени,пульмональная регургитация2 степени. ФВ-4О%. Вопрос. Является ли гипокинез и очаговые изменение стенки левого желудочка последствием перенесённого инфаркта?

Ответ:
Если Вы его переносили, может являться. Но только по заключению УЗИ сердца это не решается. Нужна куда более точная и исчерпывающая информация:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Герман 11.02.2013
Доброго времени суток, подскажите пожалуйста как быть в такой ситуации: мне 22 года иногда возникают тревожные мысли о сердце пытаюсь его контролировать, бывает возникает учащенное сердцебиение в спокойном состоянии 80-90 ударов в мин. Проходил обследование у кардиолога делал ЭКГ и УЗИ сердца врач говорит все в норме есть только синусовая аритмия. Можно ли мне ходить в тренажорный зал, и влияет ли на сердце занятие бодибилдингом негативно? Спасибо!

Ответ:
От тревожных мыслей помогает психолог или психотерапевт. Заниматься в зале можно, на здоровое сердце занятия бодибилдингом негативно не влияют. При условии присутствия здравого смысла, правильного тренировочного режима и отсутствия употребления допингов.

наталья 11.02.2013
Здравствуйте. подскажите пожалуйста что делать и с чего нам нужно начать! Моему мужу 36лет, совсем недавно его начали мучать очень частые головные боли в области затылка, иногда переходящие в виски. померяли ему давление 130/85 и серцебиение 105! в спокойном состоянии. если понервничает, то его начинает трясти. это все продолжается уже около двух недель. Подскажите какие анализы нам нужно сдать? куда идти? спасибо большое!

Ответ:
К сердцу все это не имеет отношения. Нужно сходить к неврологу, возможно, есть смысл и к эндокринологу. А если и тот, и другой ничего серьезного не обнаружат - тогда к психотерапевту.

светлана 10.02.2013
Вечер добрый. Прошу совета. Мой отцец перенес АКШ. Говорит, ЧТО очень плохо себя чувствует. Прошло уже 2 года после оперции. Врач говорит состояние стабильное, ухудшений нет. Холтер, узи сердца, ЭКГ - ничего критического. Но у него, как мне кажется, от страха смерти появились психические отклонения. Как нам быть? Мы у невролога лечились. КАк же ему помочь? Бывает ли такое после такой операции?

Ответ:
Прежде всего, нужно знать в чем конкретно проявляется плохое самочувствие. Важно, не что очень плохо, а ЧТО ИМЕННО и КОНКРЕТНО беспокоит.
Если же речь о том, что беспокоит именно страх смерти или депрессия - это бывает и при заболеваниях внутренних органов, и после операций, да и без них, нужно, конечно, к психотерапевту или психиатру, который тоже помогает не только при психических заболеваниях, но и при психологических проблемах. Не к неврологу, он не является специалистом по психологическим проблемам.

Амбарцум 10.02.2013
Предыдущая переписка:
Доктор, а может частая экстрасистолия перейти в мерцательную аритмию? Или в остановку сердца?

Ответ:
У мерцательной аритмии и остановки сердца есть свои причины. И это не экстрасистолия. Подробно здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Доктор, а я читал в интернете, что мерцательной аритмией можно заболеть просто так на ровном месте без болезни сердца, особенно если есть экстрасисталия.
И еще скажите может у меня быть инфаркт в 38 лет, если я делал кардиограму на велосипеде и врач сказал, что все нормально, а когда я волнуюсь у меня начинает болеть сердце?
Вот так у нас на работе был инфаркт у мужчины которому 47 лет и он не болел сердцем.
Можно играть в волебол если давно не играл и сильно устаю и сердце сильна бьется от игры?
Спасибо Вам!!!!

Ответ:
А Вы не читайте все подряд, на заборах тоже много чего пишут - всему верите?
Одна из самых частых причин возникновения мерцательной аритмии у мужчин - алкогольная.
Что касается доказанных факторов риска инфаркта, они подробно перечислены здесь:
http://infarkt.ru/nazametku
Не хотите получить инфаркт - следите за весом и окружностью талии, холестерином и сахаром, не курите, правильно питайтесь и много двигайтесь. Крайне маловероятно, что тот мужчина 47 лет это делал.
Нормальный результат ВЭМ означает, что боли, которые Вас беспокоят, ишемией не вызваны и сердечного происхождения не имеют.
В волейбол играть можно, только во всем должен быть здравый смысл: если Ваша физическая форма пока слабовата, не нужно бежать впереди лошади и списывать на сердце то, в чем виновата нетренированность. Иными словами, не нужно с места в карьер. Главное - регулярность, а не интенсивность нагрузок.

Здравствуйте!
Хотел в конце марта поехать в санаторий в Сочи потому, что на работе дают бесплатную путевку. На сайте санатория прочитал, что частая экстрасистолия является противопоказанием к санаторно-курортному лечению. Что же делать? Может быть ехать в санаторий в другой регион? Но это уже за мои деньги. Или это относится к каким-то определенным процедурам? Какие процедуры в санатории нельзя при экстрасисталии? Если чесно, то только Вы говорите, что частая экстрасистолия не опасна, а у нас все врачи (Краснодар) говорят, что опасна и нада пить антиаритмические таблетки. Но я вас слушаю и не пью, а сам опасаюсь.


Ответ:
Мы никому никаких таблеток заочно не назначаем и не отменяем, поскольку лекарственные назначения без осмотра не делаются. Про Вас же и про картину Вашего ритма сердца нам вообще ничего неизвестно, поскольку никакой фактической информации Вы о себе не представили. Хотя много чего написали, и про мужчину 47 лет, и про то, что написано в интернете, и про других врачей. Тем не менее, к предмету консультации все это не имеет малейшего отношения, поэтому и получили Вы ссылку на общие рекомендации.
Ну, а кого лечиться - это уж Вы сами решаете.
Прежде чем что-то спрашивать, всегда есть смысл сначала почитать раздел часто задаваемых вопросов. Первая страница раздела - о необходимой для консультации информации. Поймите, пожалуйста, нет никакого смысла общаться здесь на уровне пересудов, пересказов и прочего фольклора.
Санаторно-курортное лечение по сегодняшним представлениям не входит в комплекс мероприятий, имеющих какое-либо влияние на состояние сердца, профилактику его заболеваний и прогноз жизни. Поэтому медицинских рекомендаций по этому поводу Вам не требуется.

Беляева Ирина 10.02.2013
Моему папе 67 лет. Диагноз: гипертония 2-ой степени. аритмия.В 2005 году в институте им. Мясникова оперирован по установке клапана. В данный момент ему рекомендована установка кардиостимулятора. Можно ли провести эту операцию в Вашем учреждении? Что для этого нужно сделать?
Направление на консультацию от лечащего врача имеется.Все необходимые анализы сделаны. На данный момент отец находится на лечении в кардиоотделении больницы г. Фрязино Московской области.


Ответ:
Мы не представляем какое-либо конкретное лечебное учреждение. Если Вам нужна помощь в организации лечения, Вам нужно обратиться к специалистам по организации, телефоны или электронный адрес указаны на странице "Контакты".

Владимир 10.02.2013
Здраствуйте!меня зовут Владимир мне 29 лет сегодня ночью проснулся от боли в груди как бы давит в груди я сел полу лежа и через минут десять прошло а попытался лечь опять начинало давить не подскажите что это может быть?

Ответ:
А вдруг подскажем - да неверно? Не видя Вас в глаза? Такие вопросы можно задавать только гадалке или телепату.

Евгения 10.02.2013
Добрый день. После медосмотра я сделала УЗИ сердца. Врач сказала что все показатели в норме, есть фиброз створок клапанов сердца - но это возрастное (мне 58 лет). Меня очень интересует вопрос: правда ли, что возрастной фиброз створок клапанов сердца после 60 лет прогрессирует втрое стремительней чем до 60? (как, например, фиброз печени). Очень переживаю... Спасибо за ответы.
С уважением, Евгения.


Ответ:
Печень тут вообще ни при чем. Да и "возрастной фиброз" - нет такой болезни. Если фиброз клапана без кальцифицирующего порока и без нарушения функции клапана - не о чем переживать. Ультразвуковое понятие фиброза еще не причина для переживаний. Лучше представить копию или фото результата полностью и подробнее описать свои проблемы, если они есть, как здесь:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Вера 10.02.2013
Чем узи сердца отличаеться от Эхокг и скажите при частых экстрасистолах какие обследования стоит пройти? возвраст 26 лет...иобязательно ли при жэ проходить эфи?

Ответ:
В 11.52 было 28 и звали "Эльзара", многоликий Вы наш писатель. УЗИ сердца и ЭхоКГ - одно и то же. Желудочковая экстрасистолия показанием к ЭФИ не является. Подробно о ней здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Евгения 10.02.2013
мне 23 года,рост 172см.вес 70 кг,беременна 27 недель.экг заключение синус тахикардии 94 в 1 полож.70с.нарушение процессов реполяризации в боковой стенке левого ж-па.скажите пожалуйста что это такое?

Ответ:
Чаще всего в Вашем возрасте и положении - неспецифические изменения, не имеющие самостоятельного диагностического или информативного значения.

Карина 10.02.2013
Здравствуйте!
у меня сына нужно готовить к операции под общим наркозом, проверили сердце врач написала " ритм 100 удв1,вертикальное 200.неполная блокада ПИПГ. смещение перех зоны влево исключить нагрузки на ПЖ"
врача самого кардиолога нет она на больничном но описание как то написала неделю ждали пока расшифруют,спросить не кого узнать тоже.если можно скажите что это описание значит,я переживаю
по рассказам мамы у моего отца было больное сердце теперь я боюсь что у сыночка тоже будет,ему 6 лет.
спасибо


Ответ:
Повода для переживаний нет, все описанное бывает у детей в норме. О нагрузке на правый желудочек судить можно только по УЗИ сердца. Нужно ли его делать, решает врач при осмотре и выслушивании ребенка.

Эльзара 10.02.2013
Здравсвуйте! Мне 28 лет, вес 65 кг, рост 174 см, не курю и не пью! Год назад перенесла три больших стресса(повесился отец и я видела всю эту картину, ребёнок в д/с где я работала воспитателем сломал нос на прогулке зимой, и ровно в день годовщины смерти отца меня почистили, была замершая беременность!) И вот тут как началось, давление стало прыгать до 180/120, пульс 135! Обследовали с кардиологии, поставили аг2риск3, хотя давление прыгало именно в тот момент, когда врач заходил в палату, было 120/80 и через 5 минут 160/100, причём после беседы с врачом через минут пять давление опускалось само, но мне сказали , что гипертонию « белого халата »трудно доказать! Постоянно были боли под левой грудью и лопаткой, снимались корвалолом! а пол года назад сорвался сердечный ритм, я выпила бисопролол и всё прошло, но стого дгня я узнала что такое жэн я собиралась на работу и почувсвовала как сердце стало биться один громкий удар-тишина, и так продолжалось минут пя ть. сделала холтер там 116 жэ. сказали ничего страшного, принимать ничего не нужно! Прошёл ровно месяц после Холтера, и я решила опять проверить своё сердце на Холтере, т.к. пила афобазол в течении месяца и травы боярыника и пустырника.Экстасистолы стали реже ощущаться и я обрадовалась, но, наверное зря , т.к. результаты Холтера от 19.03.2012 следующие:Средние цифры ЧСС В ПРЕДЕЛАХ НОРМЫ, ЦИРКАДНЫЙ ИНДЕКС ДОСТАТОЧНЫЙ.Базовый ритм-синусовый.Выявлено 166 жэ-монотопных,4-б класса по Лауну.Жэс в течении суток распределены не равномерно без чёткой связи с временем суток,прослеживается связь с физ.нагрузкой в дневное время.Парных ЖЭС 1.Зафиксировано 2 коротких пароксизма желудочковой тахикардии продолжительностью от 3 до 6 комплексов.паузы не выявляются. смещение сегмента ST незначительное(не превышает 0.1 мВ. Я ОПЯТЬ РАССТРОИЛАСЬ, ТАК КАК ДУМАЛА, ЧТО ОНИ УМЕНЬШИЛИСЬ, А ТУТ НАОБОРОТ.В то время ,когда была желудочковая тахикардия я поднималась на четвёртый этаж почти бегом, ужасно переживала и как раз почувствовала систолу ,потом вторую, и сразу сильное сердцебиении внезапно началось и так же окончилась(211 раз по Холтеру), возможна ли эта тахикардия из-за нагрузки(бега). насколько она опасна, и почему я почти их не чувствую, а они увеличиваются. Кардиолог опять поставила диагноз соматофорная дисфункция цнс и назначила анаприлин 10 мг по 1т 2 раза в день, Помогите разобраться, откуда это навалиолось на меня. устала от бесконечных походов по врачам и слышать у вас ВСД, ВЫ ЗДОРОВЫ! не могу и не хочу есть и пить, совсем превратилась в бабку 90 летнюю,настроение постоянно на нуле, чувсвую вот-вот сорвусь. Попала на приём к аритмологу, диагноз тот же свд, сказал что такие пробежки как у меня не опасны и бывают у людей со здоровым сердцем! Назначил бисопролол 2.5, Была на приёме у психиатра -там тоже свд, назначили стимулатон. 1)Всё бы ничего, но иногда я чувчсвую сильный толчок, а потом быстрые удары , проходит это буквально через пару секунд, может это опять жт, и врачи что-то упустили, мне нужно серьёзное лечение? Так бывает в олсновном, когда об этом думаю! Сама очень эмоциональная и к тому же иппохондрик, постоянно живу с тревогой, а ведь год навзад была весёлой девушкой! 2) насколько часто всиречается жт у здоровых людей и насколько опасна при здорповом сердце! Узи серда -пролапс 1 ст , анализы все в норме, щитовидка в норме, гормоны в норме, сахар 5, холестерин 6. все микроэлементы в норме! Умоляю, ответьте пожалуцйста на мой вопрос, места себе не нахожу из-за этой жт, спать не могу! Неужели это из-за невроза или стоит обследоватиь ещё что-то? Смогу ли я ещё родить! Нужно ли продолжать пить бисопролол??? Как долго его принимать?Да, и диагноз АГ мне сняли на основании смад!

Ответ:
Вы ведь уже обращались за консультацией, а значит, Вам известно,что:
1. При повторном обращении необходимо цитировать предыдущую переписку.
2. Для часто задаваемых вопросов и их задающих, особенно по причине игнорируемых и не устраняемых страхов и психологических проблем, на сайте существуют специальные разделы.
3. Медицина - не фольклор, на основании пересказов, даже самых подробных, красочных и эмоциональных, а также рукописных интерпретаций результатов исследований, никакие заключения и консультации не даются, нужно представлять фактическую объективную информацию - у нас же не голубиная почта, а современные электронные средства коммуникации, которые это вполне позволяют.

Юлия 10.02.2013
Скажите пожалуйста....мне 20 лет полных...чувствую себя не очень....голова кружится....измерила давление...верхнее 101 нижнее 57....пульс 73...это нормально?

Ответ:
Цифры нормальны. А виртуального осмотра врача не бывает.

Алексей 10.02.2013
Мне 43 года. УЗИ сердца показало: Аорта уплотнена, створки АоК, МК несколько уплотнены. Всё остальное в норме. Анализ на гормоны щитовидной железы показал Т3-1,8нмоль/л Референсные значения 1,1-3,1
Т4-61нмоль/л 59-135
ТТГ-0,865мЕд/л 0,4-4.0
АТ-ТГ-меньше 20Ед/мл меньше 40
АТ-ТПО-28Ед/мл меньше 35
Беспокоит тахикардия


Ответ:
В представленных Вами данных связи с тахикардией не содержится, а также оснований для беспокойства. Подробнее общие сведения найдете здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
http://infarkt.ru/izmeneniya_na_ekg

света 10.02.2013
Света 10.02.2013
Добрый день!Моей маме 79лет.Рост 150, вес 62 кг.Она болеет различными нарушениями ритма- экстрасистолия,параксизмы мерцательной аритмии,Регулярно с 2010 года пьет кордарон 200мг и атаканд 16мг от давления.Параксизмов в течении 1,4 года не было.Но стали беспокоить желудочковые экстрасистолы 0-1-2 в мин.Раньше их не было,всего 45 за сутки.Сейчас на холтере- 23 предсердных, 700 желудудочковых экстрасистол.Пробовала пить панангин, магнерот, капала в вену калия хлорид и магний- эффекта нет. В течении вот уже 4 мес перебои сохраняются.Может быть Вы что нибудь посоветуйте!? На эхокардиографии(от 2012г.)- толщина МЖПП-1,4, задней стенки-1,3.От 2010г. тощина МЖПП-1,1, задней ст.-1,0см. Арт.давление на фоне таблеток 120/60

Ответ:
Сами экстрасистолы, скорее всего, проблемой не являются и специального воздействия не требуют, но если они выявлены на фоне приема кордарона, нужно было бы знать некоторые параметры ЭКГ, поэтому данные мониторирования хорошо бы представить, у нас есть страница для загрузки копий или фото. А также полностью результаты УЗИ сердца. При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку.
Вопрос: добрый день!Меня тоже беспокоит,что на фоне приема кордарона устойчиво сохраняются одиночные политопные желуд. экстрасистолы,Высылаю выписку из истории болезни.Хотелось бы услышать Ваше мнение.


Ответ:
Главное, что нужно увидеть - распечатки данных мониторирования ЭКГ, от одного заключения мало толку. Как и от ЭКГ на боку, без даты и очень неважного качества, которую Вы представили. Непонятно, на фоне кордарона снята ЭКГ или нет, принимает ли мама его в настоящее время и почему - в рекомендациях стационара его нет. И насколько прием его вообще ей необходим - на основании представленной информации об этом судить нельзя.
Как уже сказано, не сами по себе экстрасистолы значимы, во множестве случаев они подавления не требуют. Экстрасистолы далеко не всегда кордароном устраняются, иногда бывает, что на фоне антиаритмических препаратов, наоборот, возникают совсем нежелательные аритмии. Поэтому и важно, как влияет на параметры ЭКГ кордарон. Насколько можно было (весьма приблизительно и условно) определить по представленной ЭКГ, признаков нежелательного влияния кордарона на ней нет. Но по данным мониторирования это было бы куда точнее.

Алексей 10.02.2013
Алексей 10.02.2013
Анна Александровна, Я в смятении.
Я не глупый парень, я все стараюсь понять и все же не могу осознать одну вещь -

Я понимаю, что проще всего ответить - так и поставь тогда себе ИКД и отстань от всех.
Но ведь вы пишите, что нет показаний даже к дальнейшим обследованиям


Анна Александровна, я про эту тему говорил и про этого пациента - http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?p=1654209#post1654209

Тут можно с других ресурсов цитировать? Вы там есть тем более.
Я в тупике, устал, очень не хочу умирать и в ожидании приступа...

Неужели на 100% можно сказать без ЭФИ и без фиксации приступа на пленке ЭКГ о том, что это не жт в моем случае?

Мне сейчас нужна помощь квалифицированных кардиологов в принятии решении о ЭФИ. Надеюсь Вы мня не бросите Анна Александровна.


Ответ:
Свою голову не приставишь, насильно в рай не затащишь. Неглупый парень всегда осознает пределы своей интеллектуальной компетенции, и то, что не нужно, пытаться понимать не станет. А сделает, как миллион раз сказали. А у Вас горе от "ума". Недалеко от глупости.
Никто Вам ИКД ставить не будет. От ожиданий еще никто не умер. Но в состоянии психологического тупика, в которое Вы загнали себя сами, в депрессию можете войти серьезную - это да. Потому что не лечитесь. Пока этого не сделаете, и 1000% гарантий не поможет. Ничьих. И никакие ЭФИ ничего не добавят. Кроме лишней сумятицы горе-голове.


Ответ:
Прочтите ответ на вопрос в 7.09. И прекратите примерять на себя все подряд. К Вам чужая жизнь и чужие болезни не имеют никакого отношения. Давать Вам разъяснения, касающиеся состояния здоровья других людей никто не станет, во-первых, это противозаконно и неэтично - Вы не имеете права на эту информацию, а врач не имеет права на ее разглашение посторонним людям, а во-вторых, это только на взгляд пациентов, обсуждающих свои проблемы в очереди под дверью врачебного кабинета, они кажутся людям похожими.

татьяна 10.02.2013
здрайствуйте!я не правильно написала!Мы ходили на эхо нам дали заключенин: уплотнение аорты,створок аортального клапана полости не разширены небольшая нетральная регургитация.Просто я очень сильно волнуюсь заранее спасибо!

Ответ:
Не надо волноваться. Зайдите сюда:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

татьяна 09.02.2013
Здрайствуйте!моей мамае 58 лет у нее диагноз уплотнение аорты створок аортального клапана скажите плохо ли это?

Ответ:
Это не диагноз, а УЗИ-признак, вырванный из общей картины. Если функция клапана не страдает, значения для самочувствия и здоровья не имеет.

Эльвира 09.02.2013
Уважемый доктор, я уже обращалась к вам на тему принятия амитриптилина. Принимаю уже 17 день, и у меня начали трястись руки и чувствую учащение пульса. Экстрасистелы чувствую, но не так сильно, как раньше. Не исключаю конечно же свою мнительность.Но самое главное, что меня волнует. Принимая этот амитриптилин не наврежу ли я как-то своему сердцу? Вроде бы принимаю его, чтобы успокоиться, а пока такого успокоения не ощущаю. Может мне его вообще прекратить принимать? Спасибо Вам.

Ответ:
Не навредите, не волнуйтесь. Прекратите принимать - лучше Вам не станет. Все вопросы относительно приема амитриптилина без стеснения обсуждайте с врачом, который его назначил.

Эльвира 09.02.2013
Уважаемый доктор, моя мама сделала ЭКГ и ей сказали, что у нее ИБС. Что сейчас нужно делать? И действительно ли, что от ИБС уже никак не избавиться. Точное ли это утверждение? Спасибо!

Ответ:
По одной ЭКГ? Почитайте с мамой основные страницы нашего сайта, там найдете ответы на многие свои вопросы, вам нужно вникнуть в проблему. Если останутся неясности, можно будет потом здесь обсудить, но для консультации пересказы не годятся, нужна точная фактическая информация, как здесь:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Света 09.02.2013
Добрый день!Моей маме 79лет.Рост 150, вес 62 кг.Она болеет различными нарушениями ритма- экстрасистолия,параксизмы мерцательной аритмии,Регулярно с 2010 года пьет кордарон 200мг и атаканд 16мг от давления.Параксизмов в течении 1,4 года не было.Но стали беспокоить желудочковые экстрасистолы 0-1-2 в мин.Раньше их не было,всего 45 за сутки.Сейчас на холтере- 23 предсердных, 700 желудудочковых экстрасистол.Пробовала пить панангин, магнерот, капала в вену калия хлорид и магний- эффекта нет. В течении вот уже 4 мес перебои сохраняются.Может быть Вы что нибудь посоветуйте!? На эхокардиографии(от 2012г.)- толщина МЖПП-1,4, задней стенки-1,3.От 2010г. тощина МЖПП-1,1, задней ст.-1,0см. Арт.давление на фоне таблеток 120/60

Ответ:
Сами экстрасистолы, скорее всего, проблемой не являются и специального воздействия не требуют, но если они выявлены на фоне приема кордарона, нужно было бы знать некоторые параметры ЭКГ, поэтому данные мониторирования хорошо бы представить, у нас есть страница для загрузки копий или фото. А также полностью результаты УЗИ сердца. При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку.

Лилия 09.02.2013
Здравствуйте, я Вам писала 07.12.12 по поводу экстрасистол:
Лилия 07.12.2012
Здравствуйте, Доктор!Мне очень нужна Ваша помощь.Очень часто после стрессов и волнений у меня в течении нескольких дней возникают очень болезненные толчки за грудиной, после них боль и жжение растекаются по грудной клетке, потом со временем они становятся менее болезненными и я на них уже не обращаю внимание.С этой проблемой обратилась к кардиологу,при аускультации врач написал что тоны сердца приглушены ( меня это очень обеспокоило, ведь месяц назад были ясные), аритмия, посоветовала суточный холтер.Заключение по холтеру.Регистрируется синусовый ритм с мин. и мак.ЧСС 44 и 135 соответственно.Наджелудочковых экстрасистол- 40, одиночные.Желудочковых экстрасистол-25, одиночные.Пауз более 2000 мс-нет.Диагностически значимой элевации/депрессии сегмента ST-не выявлено.Два года назад делала ЭХО.Заключение: пролапс митрального клапана 1 ст., безрегуриляции.Заключение по ЭКГ 2-год.давности-умеренные изменения миокарда предсердий и желудочков.
Сегодня врач прописала милдронат 10.0в/в струйно,
Актовегин 10.0+200ф.раствора в/в капельно, панангинв/в струйно.
Может у меня уже начинает развиваться сердечное заболевание,особенно смущают боли при экстрасистолах и то что тоны сердца стали вдруг приглушены.Опасно ли мое состояние, есть ли признаки начинающегося заболевания.Может быть нужно сделать свежее ЭХО, и так уж ли необходимо делать капельницу как мне рекомендовал врач.С уважением, очень надеюсь на Вашу помощь,Лилия.

Ответ:
Ни капельницу, ни таблеток с этими лекарствами не нужно, ничего они не лечат. Боли эти ни о чем, кроме как о невротическим типе реагирования, не говорят. Далеко не любые боли в области сердца означают, что болит сердце. У Вас боли не сердечного характера.
Воздействовать нужно на стрессоустойчивость, образ мыслей и образ жизни: уровень физической активности, пищевой рацион и режим. Причина проблемы там, и там же выход из нее, не в ненужных капельницах. Приглушенные тоны записаны в миллионах карточек, дежурная формулировка, не имеющая никакого диагностического значения и не отражающая никаких изменений в Вашем сердце. Обследовать сердце не нужно, если не проверяли - сделайте анализ крови и ТТГ.
Остальное подробно здесь, читайте внимательно:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_


Вы меня очень успокоили, но появилась новая проблема.Во время физической нагрузки(катание на коньках,до этого плохо спала)появилась резкая боль за грудиной посередине слева направо в вверх, ослабила нагрузку боль прошла, после катания выпила крепкий кофе, через пол- часа после этого наступил вегето-сосудистый криз, резко поднялось давление до 160/95, дрожь, чувство страха, озноб.Вызвали скорую, снизили давление и сказали что у меня на ЭКГ следы застаревшей гипертония (какие-то там завитки на ЭКГ), до этого давление скорее было пониженным 105/70, 110/70 и ниже.Вчера ночью резко встала под левой грудью появилась сжимающая боль, пока не легла не прошла, целый день плохо себя чувствовала везде все стреляло, спазмы по всему телу, опять плохо спала, разволновалась слева под грудью защемило, появилась тахикадия 105 уд..давление 100/85, заболело все.
Месяца три назад делала холтер, я Вам писала результат, выявлены экстрасистолы, вы ответили,что в пределах нормы.Два года назад ЭХО показало пролапс 1 степени.Подскажите, что это могут быть за боли, может после физической нагрузки я надорвала сердце и это началось сердечное заболевание? По характеру очень эмоциональна, год назад у мамы был инфаркт, отец умер в 24 года от разрыва сердца, боюсь у меня началась фобия. Очень жду Вашего ответа, с Уважением Лиля


Ответ:
1. Фобию лечить у психотерапевта, она и дает соматоформные ощущения, о которых подробно говорится в разделе по уже не раз данной Вам ссылке.
2. Высыпаться.
3. Крепкий кофе не пить. Лучше минеральную воду, например, Ессентуки №4.
4. Физическим нагрузки должны быть регулярными, а за интенсивностью гнаться не нужно.
Ничего нового. Больше добавить нечего.

Pages: ... 385 386 387 388 389 390 391 392 393 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2022 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru