Консультация кардиолога


Pages: ... 388 389 390 391 392 393 394 395 396 ...
Рауф 24.05.2012
Здравствуйте,меня беспокоят боли в левой части грудного отдела ,которые длятся каждый день и я не могу точно понять что болит ... болит загрудиной возле позвоночника, или левая рука немеет, или боль в ребре где сердце болит больше в состоянии покоя и после сна как будто затекает и от этого просыпаюсь, или чувство что воздух в сердце, были непонятные состояния что мутнело сознание и становилось очень дурно немел язык, но в обморок не падал,но было тяжело даже ходить любая нагрузка становилось дурно,прошел иследования:экг в пределах нормы , тредмил тест нарушения не выявлены толерантность к нагрузкам высокая, холтер все в норме врач сказал, 2 раза делал эхокг , первый раз было заключение: доп.хорда в левом желудочке, когда прошел 2ой раз в другой больнице заключение : пролапс передней митральной створки 1ст и рег 1ст , прописали магне в6 сказали ниче страшного, был у невролога прописали антидеприсанты стало лучше панические атаки кончились, но беспокоят боли различного характера перечисленые выше... я хотел бы узнать что можно дообследовать чтоб леквидировать эти боли мне 21 год служил в армии ничего такова ранее не было и я хотел бы узнать эти боли на всю жизнь? и мне смерится с этим? были ли похожие пациенты которые полностью вылечивались от такова недуга? на даный момент беспокоят боли в позвоночнике и гдето в области сердца... уже год , может сердце болеть так долго?

Ответ:
Понять, что остается проблема в голове, и над ней и нужно дальше работать. Образ жизни и образ мыслей - то, что нужно менять, чтобы ее решить. Поэтому продолжать "дообследовать" все, что угодно, за пределами головы можно, конечно, при желании. Но не нужно, поскольку если причина в другом месте, то только там она и найдется.
Подробно здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Андрей 24.05.2012
Добрый день.
На 35 недели беременности врач выявил у плода аневризму межпредсердной перегородки. Врач говорит, что после родов все нормализуется, но мы сильно переживаем. Подскажите, что делать? Это лечится или нет?
Заранее благодарен.


Ответ:
Тут лечить нечего, дальше если она останется после рождения. Тем более, переживать не из-за чего. Просто само слово "аневризма" звучит пугающе, на самом деле так описывают маленькое выпячивание перегородки в зоне внутриутробного межпредсердного сообщения, где перегородка истончена. На здоровье это никак не влияет, пороком сердца вовсе не является.

галина 24.05.2012
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста,сто значит заключение рентгенографии шейного отдела позвоночника:Умеренно снижена высота дисков.заострены унковертибральные отростки ?Постоянная боль в шейном отделе позвоночника,которая сопровождается головными болями.

Ответ:
Вы уверены, что Вам нужна консультация кардиолога по этому поводу?

наташа 24.05.2012
наташа 10.05.2012
наташа 10.05.2012
здравствуйте доктор!мне 28 лет вес 67 рост 165 я обратилась к кардиологу с жалобами на перебои в сердце.. очень частую экстрасистолию сделав мне экг он дал мне аллопинин таблетку после чего мне стало намного лучше и в этот же день мне повесили холтер я с ним ходила 21 час вот его показания....
* за время мониторирования зарегистрировано 99420 комплексов QRS.основной ритм синусовый.средняя суточная чсс составила 81 уд в мин. минимальная чсс равна 61 уд в мин наблюдалась в 06.15 Максимальная чсс равна 134 уд в мин наблюдалась в 08.20. Было зарегистрировано:778 желудочковых единичных экстрасистол,3 эпизода бигеминии,70 парных жэс, 10 триплеров,2коротких желудочковых пробежки и 2 эпизода желудочковой тахикардии а также 314 единичных наджелудочковых экстрасистол. также отмечено 277 эпизодов умеренной синусовой аритмии. максимальное отклонениебравное 0,01 mB наблюдалось в 8,21. так вот все эти показания считаются на весь период 21 час холтерского исследования ??но я же первые 12 часов была под действием аллапилина можете ли вы мне пояснить мой диагноз чем это грозит насколько все это опасно и счем это все может быть связано??? да кстати мой кардиолог прописал мне аллапилин по 1 т 2 раза в сутки. мне они помогают избавиться от этой ужасной экстрасистолии но чувствую я себя от них как в дурмане. ( щитовидка в норме и анализы на электролиты тоже нормальные)прокомментируйте пожалуйста ...... спасибо!!!

Ответ:
Загрузите, пожалуйста на соответствующую страницу сайта распечатки результатов мониторирования. Сами по себе экстрасистолы интереса не представляют и лечения не требуют, а триплеты, пробежки и эпизоды тахикардии нужно увидеть своими глазами. Кроме того, нужна обычная ЭКГ во всех отведениях и полное описание УЗИ сердца.
При повторном обращении цитируйте предыдущее.
мне почемуто не дали на руки распечатоное холтер овское исследование а только в словах!!!вот результаты узи левое предсердие32мм правый желудочек 18мм аорта не уплотнена диаметр на уровне створок 30мм створки аорт клапана не уплотнены расхождение створок 19 мм регургитация отсутст.ЛЕВЫЙЙ ЖЕЛУДОЧЕК: КДР 45ММ КСР 28ММ фракция выброса67% индекс укорочения 37% локальная сократимость не нарушена.МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН створки: крепление хорд к телу псмк. систолический прогиб передней створкидо 5 мм.линейные тени в полости левого желудочка.регургитация 1 степень е\а1.4.МЕЖЖЕЛУДОЧКОВАЯ ПЕРЕГОРОДКА мжп диаст 8мм .тзслж 8 мм.ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН створки без особенностей регургитация физиологическая pg max 16 мм.ртКЛАПАН ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ: регургитация отсутствует и признаки легочной гипертензии отсутствуют. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:пмк 1 ст с регургитацией малого объема. гипертрофии стенок дилатации полостей зон ассинергии нарущения систоло диастолической функции лж не выявлено...от 16.11.2011.
экг от05 06 2012
част75
R R 800 МС
QRS 83МС
ОСЬ 95
PR 186
QT 356ММ
QTc 400
R(V5) 9.6ММ
S(V1)5.2ММ
R+S 14.8ММ
ОТКЛ ЭЛ ОСИ СЕРДЦА ВПРАВО! КСОЖАЛЕНИЮ на данный момент не могу сфотать экг!!

Ответ:
Заберите распечатку результата мониторирования, она должна быть у Вас. УЗИ сердца в норме, это говорит о том, что заболевания сердца, которое могло бы привести к аритмии, нет, и это уже хорошо. Приведенные параметры ЭКГ тоже в норме, хотя самой записи они не заменяют.
Больше добавить нечего, для любой консультации, у аритмолога ли в реальности, либо для виртуальной, распечатки мониторирования будут обязательны. Оно для того и делается, чтобы ритм сердца был зарегистрирован и доступен глазу, а не для того, чтобы лежало где-то под сукном мертвым грузом .
высылаю вам холтер прокоментируйте пожалуйста и сскажите что мне можно что нельзя ...алкоголь(совсем чуть чуть) физ нагрузки и тд !! спасибо.


Ответ:
Качество фото нечитабельное, для анализа непригодно. Очень мелко, нечетко и темно. Что уж так света и пикселей-то пожалели.

Татьяна 24.05.2012
Добрый день! Мне 24 года.
2 года назад после смерти отца начался сильный невроз (или ВСД, все по-разному говорят).
Пару раз были панические атаки. Больше всего меня беспокоят экстрасистолы. Я вначале лечилась у невролога, но после горы назначенных таблеток легче не стало, только еще хуже. Прошла курс лечение у психиатра, в целом после этого я вышла из ужасного морального состояния и стало намного легче.
Но я все таки решил сделать Холтер. Результаты я выложила у вас на сайте (файлы TT001-TT010).
Врач делавший расшифровку, нагнал на меня кучу страхов, сказав что у меня сложные эстрасистолы и это крайне опасно (риск фибрилляции желудочков, внезапной смерти). Так как он был терапевтом,я решила все таки сходить к кардиологу - та тоже в меня оптимизма не вселила, назначила беталок "для начала посмотреть что будет". Я его пить не стала и обратилась к профессору-кардиологу из госпиталя Бурденко. Он сказал, что серьезной проблемы не видит, но мол если будет хуже приходи.
Я решила постараться не обращаться внимания на все это, и бывают периоды, когда я экстрасистол не чувствую неделями. Но стоит случиться какому- то стрессу и опять все по новой. При чем теперь я чувствую не просто одиночные эстрасистолы, а "приступы" через 1-2 нормальных удара, которые дляться по 2-3 минуты. Если слушать пульс на шее то через удар он не прощупывается, хотя сердцем я его чувствую (не знаю понятно ли объяснила).
Решила вот опять попить курс Фитоседана.
Что мне делать? Также продолжать не обращать внимания или все таки еще пройти обследования? Но я уже не знаю что еще смотреть.
УЗИ сердца: только ПМК 1 ст с регургитацией 1 ст. Гормоны щитовидки в норме, анализ крови хороший.
Меня пугает, что все врачи (кроме одного) говорят, что мои типы эстрасистол очень опасные. Ну и статьи в интернете пугают тем же.
Извините, за долгие объяснения, но хочется уже понять, что делать. Спасибо


Ответ:
Вы же консультировались у нас уже неоднократно. Поэтому понять уже довольно давно нужно было, прежде всего, одно: что читать и кого слушать. Главным образом, под влиянием чего этот выбор делать: под влиянием страхов, либо здравого смысла. Если выбрать второе, в первую очередь, нужно сосредоточиться на психотерапии и ликвидации страхов. А избавившись от их власти, посмотреть, как изменилось Ваше самочувствие, и беспокоит ли Вас после этого экстрасистолия вообще.
Что касается результатов мониторирования, уж тогда нужно было и описательную часть со всеми цифрами и сводной таблицей количества разных видов ритма представить.
На тех распечатках, что Вы показали, ничего опасного нет, да и взяться ему неоткуда. Относительно мнения врача ЭКГ нужно иметь в виду, что в его компетенцию не входит оценка клинической значимости зарегистрированной на ЭКГ и описанной им картины ритма. Только их констатация. Что тоже сделано не совсем верно: групповой экстрасистолии не бывает вообще, а тот ночной эпизод, что у Вас обозначен как групповая экстрасистолия, представляет собой выскальзывающий идиовентрикулярный ритм примерно той же частоты, что и нормальный синусовый в это время, порядка 60 в минуту, т.е., ни о какой желудочковой тахикардии речь идти не может, и ни о какой опасности или влиянии на здоровье тоже. Такого рода выскальзывающие ночные ритмы бывают у здоровых людей, все это особенности вегетативной регуляции ритма сердца и не более.
В самих экстрасистолах тоже ничего опасного нет. Возможно, это парасистолы про происхождению, и суждение о ранней экстрасистоле или паре экстрасистол тут тоже не особенно точно, но для Вас, то, либо другое - без разницы, клинического и прогностического значения все эти "типы" вместе при наличии здорового структурно неизмененного, как у Вас, сердца, не имеют. Врачи бывают тоже неидеальны и нередко руководствуются устаревшими представлениями.
Пожалуйста, сохраняйте данные Вам ответы и при повторных обращениях перечитывайте и цитируйте предыдущую переписку.
Для того, чтобы Вам получить в который раз тот же самый ответ на один и от же вопрос, нам ведь вовсе не обязательно в который раз заново его набирать. У жесткого диска достаточно большая память, чтобы сохранять необходимую информацию.
Облегчение после таких "бесед" означает только одно - Вам нужна психотерапевтическая поддержка. Поэтому рекомендация в сотый раз та же - к психотерапевту и ходите. Или читайте специальную литературу для психотерапии, с этой целью специалистами и написанную.

сенько т н 23.05.2012
атеросклероз аорты гипертрофия левого желудочка хронический перикардит насколько это опасно

Ответ:
По такого рода телеграмме с названиями болезней неизвестно у кого ни о чем не судят.
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Наташа 23.05.2012
Здравствуйте. Ребёнку 2г4м. Оперирован в возрасте 4 мес. Пластика ДМПП,ДМЖП,перевязка ОАП,после операции на сердце было проищведено 4 этапа операций по другой паталогии(атрезия прямой кишки).Перед каждой операцией делали ЭКГ-противопоказаний не было. Кардиохирург на днях на консультации сказал: по Эхо-кг -всё хорошо,а ЭКГ- Одиночная резкая наджелудочкавая экстрасистолия Н1.Насколько это опасно и лечиться ли это.Прошу вас ответьте-следующая консультация после контроля ЭКГ и анализа крови только через месяц.Ожидание гложит,нервы на пределе...спасибо.

Ответ:
"Резкой" экстрасистолии не бывает. А вообще, экстрасистолия бывает нередко и у детей без всяких проблем с сердцем. На работу сердца и самочувствие не влияет. Сама по себе ни о чем не говорит и лечения не требует, не переживайте.

наталья 23.05.2012
здравствуйте! моему сыну 12 лет. зделали экг диагнос - умеренная синусовая брадикардия эос синдром ранней реполяризации желудочков. частота сокращения 64. будьте добры скажите мне что это значит

Ответ:
Вариант нормы.

Мария 23.05.2012
Здравствуйте. Я проходила кардиограмму при постановке на учет по беременности. В заключении написано: Ритм синусовый 63-56в Внутрепредсердная блокада 1ст. Что это такое и опасно-ли? Раньше проблемм с сердцем не было. О себе: 30 лет, вес 58,8кг, беременность 13 недель. Заранее спасибо.

Ответ:
Не опасно. Сделайте УЗИ сердца, чтобы убедиться, что все в порядке.

Ева 23.05.2012
здравствуйте, долгое время беспокоят перебои в сердце, трижды делала холтеровское мониторирование, в первый раз за двое суток было три желудочковых экстрасистолы, 6 наджелудочковых, вчера после двухдневного холтера результаты такие:желудочковые экстрасистолы -12, наджелудочковые 6. всего пауз -2, максимальная 1484.пожалуйста прокоментируйте результаты холтера.экстрасиситолы мною переносяться очень тяжело, сразу появляется нехватка воздуха, головокружение, заметила что мучают они меня практически всегда в вечернее время, по холтеру-во время сна. связана ли вечерняя усталость с их возникновением? нужно ли лечение? врач прописал эгилок и аспаркам, но мне не хочется подсаживаться на таблетки...может есть другие меры?

Ответ:
Есть. Прекратить делать бесполезные мониторирования и привести в порядок свое психологическое состояние. Поскольку именно в нем причина плохой переносимости экстрасистол, а вернее, тревоги и страха по этому поводу - из-за него и нехватка воздуха.
Подробно здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Юрий 23.05.2012
ИБС, стабильная стенокардия ФК-2, Стеноз ВТК-75%, ХСН 2А, ФК 2, ГБ 3 стадия, АГ 2 степени риск 4, БА, смешаная форма, среднетяжелое течение, гармонозависимая ЭхоКГ: гипокинезия задне- верхушечного, заднебокового верхушечного сегментов левого желудочка Гипертрофия левого желудочка, признаки нарушения его диастолическаой функции Фиброз и мелкоочаговый кальциноз створок аортального клапанов стенок аорты, строк и хорд митрального клапана, пролапс его передней створки до 6 мм Ми тральная регургитация 1 ст Трикуспидальная регургитация и регургитация на клапане легочной артерии 1 ст ФВ=50% Листки перикарда уплотнены дифференцируются на ЭКГ ЧСС 84 Нормальное положение ЭОС Гипертрофия левого желудочка Насколько страшен фибро и кальциноз и как с ним бороться?

Ответ:
Если функция клапана не страдает - не страшен и бороться с ним не нужно. Так ли это, можно судить по полному описанию УЗИ сердца. А также и другой информации, которая важнее формализованного диагноза:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Сергей 23.05.2012
Здравствуйте! У меня плохой сон, плохо сплю месяца 3, как только начинаю засыпать сразу начинается сильная брадикардия и экстростстолия! ЭКГ делал, в приделах нормы! Странная задышка мучает, непонятного происхождения! Что посоветуете?

Ответ:
Курпатова почитайте, разберетесь в происхождении. Брадикардия лежа - в пределах нормы. Советы Вам уже даны, читайте внимательно и выполняйте. Нет смысла спрашивать об одном и том же, есть специальные разделы для тех, кто любит задавать одни и те же вопросы, достаточно открыть и прочитать:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Юлия 22.05.2012
Здравствуйте, доктор. Подскажите пожалуйста.
По результатам Узи сердца:
30 лет, вес52, рост 167.
Жалоб нет, иногда сердцебиение до 90-100 уд. (это по моим ощущениям.)
Пролапс МК 1 степени с незначительной регургитацией. Дополнительная хорда ЛЖ.
ПСМК выглядит несколько рыхлой.
По результатам Узи годовалой давности изменений нет, только добавилась запись - ПСМК выглядит несколько рыхлой.
Насколько это опасно. Лечения никакого нет.
Спасибо.


Ответ:
Ничего опасного и требующего лечения не описано. Если учащенное сердцебиение беспокоит часто, проверьте гемоглобин и уровень ТТГ в крови, чтобы убедиться что не нужно лечить анемию и нарушение функции щитовидной железы - это может вызывать тахикардию.

Рома 22.05.2012
Рома 12.04.2012
Предыдущая переписка:
Здравствуйте!
Хотел бы узнать ваше мнение по данному вопросу.
На комиссии в военкомате услышали шум в сердце утравели на узи вот результаты.
http://s019.radikal.ru/i609/1204/27/36aa9cb5c02e.jpg
http://s019.radikal.ru/i623/1204/3e/a6841d067599.jpg
ЭКГ без отклонений.
Подскажите насколько это серьезно?
Можно ли с этим недугом посещять спорт залы.
Заранее спасибо за ответ.

Ответ:
Из всего, что описано, необходимость контроля требует, в основном, диаметр восходящей аорты - он увеличен (если правильно измерен). Раз в год нужно повторять УЗИ сердца, контролировать размер аорты и работу аортального клапана.
Спортзал посещать можно, но высокие силовые статические нагрузки с весом нежелательны. Ограничивайтесь нагрузками умеренной и средней интенсивности, преимущественно аэробными.

Немного о себе.
20 лет мужчина без вредных привычек два года назад похудел на 20 кг, сейчас вес 78 рост 177.
Регулярно занимаюсь пробежками по 3-6 км.
На сердце жалоб нету.
Вопросы.
Возможно ли прожить полноценную жизнь с этим клапаном? И почему на нем развелась такая недостаточность?И еще хотел спросить на заключение
ЭХО-КГ есть гипертрофия? А то я не могу понять кардиолог говорит что нет терапевт что да:)
Заранее благодарю за ответы.

Ответ:
Худейте дальше и не допускайте излишков веса. В этом тоже немалый залог того, что проживете полноценную жизнь. Это важно для Вас.
Аортальная недостаточность умеренная, на работе сердца она не отражается, перегрузки сердца не создает. Гипертрофии нет, толщина стенки левого желудочка нормальная.
Эти явления - аортальная недостаточность, расширение аорты, аортальный стеноз иногда сопутствуют двустворчатому аортальному клапану, вероятно, эта аномалия строения клапана предрасполагает к подобным отклонениям.
В настоящий момент эти отклонения (аортальная недостаточность и расширение аорты) выражены очень умеренно, незначительно. Будут ли прогрессировать - предугадать очень сложно. Иногда это происходит очень медленно, чаще начинает проявляться во второй половине жизни, тогда приходиться оперироваться. Думать об этом слишком много не нужно, но следить нужно обязательно, просто, чтобы ситуация была под контролем.

Извините что так часто пишу вам, это последней вопрос-)
Я раньше не замечал в протоколе УЗИ что на трикуспидальном клапане недостаточность 3 ст.
Врач в больнице сказала что это не заслуживает внимания. Хотел бы узнать ваше мнение.
Спасибо.


Ответ:
Правильно сказала. Умеренная трикуспидальная регургитация - в физиологических пределах. А порядковая градация ее степени - субъективна и неточна, опорным показателем не является.

Виктория 22.05.2012
Большое спасибо за подробный ответ. Ваш комментарий и советы для нас очень важны. Мы Вам очень благодарны.

Ответ:
Рады помочь.

Валерий 22.05.2012
Здравствуйте.
Доктор, скажите, если при физических нагрузках возникают (учащаются) систолы - это ведь плохо, верно?
Вообщем порой, чувствую как неприятно сжимает в груди и перебои в сердце. То оно останавливается на несколько секунд и начинает биться, через удар снова остановка и тд и тп. Вообщем по разному бывает. В это время частенько прошибает холодный пот. Неприятно.
Но самое интересное, что при некоторых упражнениях такого не бывает. А при некоторых систолы начинаются сразу. От чего это может быть?
Сердце проверял некоторое время назад, заключение кардиолога - ничего нового. ВСД. Ещё СРК поставили. (Но кишечник не обследован, хотя с ним определенные проблемы есть, может из за него систолы?).
Приведу упражнение при котором почти гарантировано начинаются перебои: Выход на руках, на турнике или любой точке опоры. Например на прямых руках подъёмы ног на 90 градусов. Но смысл не в подъёмах а именно в том, что когда я опираюсь на руки, буквально даже секунду, две - начинаются эти перебои и не проходят даже если принять обычное положение тела. Подскажите, что делать? От чего подобное может быть?


Ответ:
То, что Вы описываете, не означает связи экстрасистол с физической нагрузкой, т.е., провоцирования экстрасистол при усилении работы сердца в условиях повышения его потребности в кислороде для обеспечения адекватного нагрузке кровообращения организма. Именно такая связь подразумевается и подтверждается пробами с физической нагрузкой аэробного динамического типа на велоэргометре или тредмиле (но не по ощущениям). И не с 1-ой секунды, а при дозированной нагрузке в ваттах, позволяющей достигнуть субмаксимальной для данного возраста частоты ритма сердца.
То, что описываете Вы никакой нагрузкой на сердце не является. И если определенная поза или статическая нагрузка приводит на первых секундах к появлению экстрасистол, это скорее означает повышение внутрибрюшного давления, например, приводящее к активации вагуса, либо более плотному контакту диафрагмы с сердцем, с грудной стенкой, раздражение каких-либо нервных сплетений в грудной клетке и т.п. Т.е., рефлекторные внесердечные влияния, которые чаще всего и являются причиной экстрасистолии при здоровом, структурно неизмененном сердце и невротическом их восприятии с условнорефлекторным закреплением.
Что делать - лучше всего не обращать внимания и, тем самым, разорвать условный рефлекс. Измените характер упражнений, чтобы это легче было сделать.
Подробно здесь: http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Наталья 22.05.2012
Здравствуйте.
Помогите, пожалуйста.
Моей дочери 16 лет.
Жалобы на боли в сердце.
Согласно данным УЗИ (эхокардиограмма) у нее выявлены следующие отклонения:
Морфологические:
- ДЛЖд 5,8 (при норме до 5,3)
- ДЛЖс 4,26 (стоит значок выше нормы)
- ФВ 51%
Гемодинамические:
ФВ - 50% - В режим
МСС 1,2 см (выше нормы)
ЧСС 55
Далее по тексту:
Сердце сформировано, расположено правильно.
Сброса на перегородках не регистрируется.
Структура миокарда неоднородная. Гиперэхогенные включения в эндокарде.
Ао клапан - 3-хстворчатый, створки не изменены.
ОАП (если праильно понимаю последнюю букву) закрыт.
Высота в полости миокарда неш. (не понимаю, что за слово последнее сокращено).
Брадикардия 1.
Дилатация полости левого желудочка (5,8 при норме до 5,3 см) со сниженной систоллической функцией (ФВ 50-51% - незначительное снижение).
Митральная недостаточность 1.
Наблюдение в отношении ДКМП.

Ранее делали ЭКГ: выраженная синусовая аритмия. Вертикальная ЭОС. Локальные нарушения в/ж проводимости.
ЧСС 50 - 8661

Рентген сердца:
Легочный рисунок не изменен. Корни малоструктурированные. Диафрагма четкая. Синусы свободные. Cor (или Соч?) в поперечнике не увеличено.

Скажите, пожалуйста, что это за диагноз и очень ли он серьезен?
Лечится ли это?
Какие дополнительные обследования можно пройти (лабораторные, МРТ или еще еще может быть что-то)?
Меня очень пугает данный диагноз.
Полгода назад я похоронила двоих своих новорожденных детей (преждевременные роды и вскоре смерть).
Я не хочу из-за врачебной халатности потерять еще и старшую дочь.
Очень надеюсь на ваш ответ.
Заранее благодарна.
Спасибо за ответ.


Ответ:
Снижения систолической функции нет. Размер левого желудочка намеряли, действительно, немного больше нормы. Первое, что нужно сделать - переделать это исследование в более квалифицированном исполнении в другом (более специализированном кардиологическом) учреждении, НЕ показывая результаты предыдущего и НЕ говоря о нем.
УЗИ сердца - визуальное исследование, оцениваемое глазами одного специалиста в момент его проведения, и в силу этого, а также и вообще сложности его выполнения и трактовки, результаты его сильно зависят от квалификации и самостоятельности мышления того, кто его выполняет.
Но это не отменяет диагностической значимости УЗИ сердца - она очень высока при многих состояниях сердца. Только при условии высококвалифицированного исполнения и грамотной клинической интерпретации.
После этого станет понятно, нужно ли вообще исследовать или искать что-нибудь еще.
Кроме того, нужно было бы понять, с чего вообще началась проблема, не хватает информации о клиническом состоянии дочери такого плана: http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

алена 22.05.2012
Здравствуйте. У меня паника, помогите, пожалуйста.
УЗИ сердца: регургитация 1 ст. Расширение полости ПП 2.2*2.3. ФВ 77%.
ЭКГ: гипертрофия левого желудочка, неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
R-графия: увеличенное сердце.
Как лечится?
Заранее, благодарю за ответ.


Ответ:
Паника - очень плохой советчик. Вместо того, чтобы паниковать, приведите необходимую информацию, чтобы толком понять, в чем состоит Ваша проблема:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Констанитин 22.05.2012
Здравствуйте.Мне 19лет,проходил холтеровское исследование 23часа.Ночью в 4часа было зафиксированное минимальное ЧСС 38уд/мин.длительностью 02сек.Так же в заключении написано :ЦИ =1.54,Одиночная наджелудочковая э/с.
Максимальная С/а - бл.2ст.(1688) Хотелось бы узнать -это опастно ,надо ли какое то лечение?


Ответ:
В приведенных Вами цифрах опасности не содержится. Но они являются далеко не исчерпывающими результат мониторирования. О состоянии человека и необходимости лечения по трем цифрам не судят.

Виктория медведева 22.05.2012
Здравствуйте доктор! Моему брату 19 лет, перед армией ему пришлось пройти ЭКГ и результаты вот такие:
нарушение процессов реполяризации по нижней стенке левого желудочка!!! Опасно ли это?!


Ответ:
Что, и у мамы, и у брата одинаковая ЭКГ?

Виктория медведева 22.05.2012
Здравствуйте доктор! Моя мама сходила в больницу и сделала ЭКГ в результат исследования было написано
нарушение процессов по нижней стенки левого желудочка реполяризации!! Опасно ли это?!


Ответ:
Знаете, это "испорченный телефон", а не заключение. На основании этих сведений ни о чем судить нельзя.
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ольга 22.05.2012
Здравствуйте, мне 26 лет. Сделала узи сердца. Вот результат:
Аорта:не уплотнена,не расширена(АО-3.0см)
Левое предсердие не увеличено(лп3.0см)
Полость левого желудочка не расширена(КДР 3.6 см)
(КСР2.45см)
ЧСС 73 уд.мин
Сократимость миокарда левого желудочка удовл.(более 55%)
ФВ 63%
Зоны гипо-и акинезии не выявлены
Межжелудочковая перегородка утолщена(ТМЖП1.3/1.8см)в баз/з -(1.46/1.88)
Задняя стенка левого желудочка утолщена(ТЗСЛЖ 1.2/1.7см)
Аортальный клапан:створки не уплотнены,противофаза есть(АК-1.9 см) Vао-148см/сек гр.Р в выводном отделе ЛЖ-14.3 мм.рт.ст.
Митральный клапан:створки не уплотнены, противофаза есть.
Правый желудочек не расширен(ПЗР2.4см)
Признаков легочной гипертензии нет
Комментарии:полости сердца в приделах нормы. Гипертрофированны стенки ЛЖ,особенно баз/з МЖП. МЖП с мелко-очаговым фиброзом,в баз/з гипокинетична. Сократительная способность миокарда удовл. Передняя створка МК пролабирует в полость ЛП. В полости ЛЖ лоцируется доп.хорда.
Доплероэхокардиография: нарушение дистолической функции ЛЖ 1 типа.
Митральная регургитация 1ст.(подклапанная дисфункция и ПМК)
Трикуспмдальная регургитация 1ст. гр.Р-9.4 мм.рт.ст. Систолическое давление в ЛА-14.4мм.рт.ст; гр.Р в выводном отделе ЛЖ 14.3мм.рт.ст.
ЭХО-ПРИЗНАКИ:Пролапса МК с регургитацией 1ст. Гипертрофической кардиомиопатии с обструкцией в выводном отделе ЛЖ.
Назначили:Атаканд по 1/2т. 1р в день
Локрен по 1/4т. по утрам.
Давление 110 на 70.
Родила двойню 9 месяцев назад.Во время беременности поправилась на 25кг, после беременности скинула, вес сейчас 55кг, рост 162см. У близких родственников ГКМП нет. 7 лет назад узи сердца было идеальным, за исключением пролапса и хорды. Чувствую себя нормально, обмороков нет.
Расскажите пожалуйста чем мне это грозит и возможна ли внезапная смерть? Я уже просто заживо себя похоронила.Заранее благодарна.


Ответ:
Хоронить себя заживо оснований нет, считать риск внезапной смерти более высоким, чем до этого УЗИ - тоже.
Во-первых, на основании градиента в выходном тракте ЛЖ 14 мм рт.ст. говорить об обструкции нельзя. Поэтому начать нужно с того, что гемодинамически значимой обструкции нет.
Что касается гипертрофии, пока полученные в этом исследовании данные (при условии правильного измерения толщины стенки ЛЖ) больше подпадают под заключение "гипертрофия ЛЖ неясной этиологии". Для нормы измеренная толщина стенки ЛЖ великовата, и есть признаки асимметрии, но для ГКМП - "маловата", очень умеренная.
Поэтому окончательно судить о диагнозе на основании только этого исследования рано. Если и заподозрить ГКМП - только, возможно, начальную, без обструкции, лишь с небольшим ускорением кровотока по наличию очень маленького градиента в выходном тракте ЛЖ.
Все это нужно перепроверить. Повторите УЗИ сердца в другом месте, лучше в более квалифицированном исполнении, в специализированном учреждении. Результат сильно зависит от того, кто выполняет исследование, измерения должны быть точными и верными. Результатов этого исследования там не показывайте и не говорите о них. Кроме того, интересно было бы увидеть и сравнить Ваши ЭКГ - сейчас и более давнишние.
А так же узнать, что конкретно Вас беспокоит, и что послужило поводом к УЗИ сердца.
Повторное УЗИ, а также другие исследования можете проконсультировать у нас. Чтобы не переписывать результаты исследований и показывать ЭКГ на сайте существует специальная страница для загрузки изображений.
При повторных обращениях цитируйте предыдущую переписку.

света 22.05.2012
здраствуйте.у меня ребенку 2 месяца кормлю грудью. у меня повышенный холестерин 8.7. могу ли я кормить ребенка грудью дальше или нужно переводить на смеси что бы пить таблетки от повышеного холестерина? мне 30 лет,

Ответ:
Вы уже столько раз спрашивали про свой холестерин, что должны хорошо знать, что только по показателю общего холестерина вопрос о назначении лекарств не решается. Нужен полный холестериновый спектр. Кроме того, период лактации и вообще послеродовый период не является показательным в отношении уровня холестерина. Кормите ребенка спокойно, придерживайтесь правильного пищевого рациона - лишний жир не нужен ни Вам, ни ему.

Юлия 22.05.2012
Добрый день! Мне 24 года, ИМТ=22,5. У меня беременность 14 недель, проходила обследование на аппарате кардиовизор. Результат: умеренные изменения процесса дероляризации желудочков: признаки временной функцмональной нестабильности миокарда. Признаки гипоксии. Изменения миокарда желудочков, похожие на ишемические изменения. Умеренные признаки дисфункции левого желудочка. По результатам ЭКГ января этого года: ритм предсердный 68 в мин. Выраженные изменения миокарда в передней и нижнебоковой стенках. Сравнить не с чем. Сделала узи, все в норме... Скажите, стоит ли переживать, и какие дальнейшие действия? Заранее спасибо!

Ответ:
Во-первых, не ходить на кардиовизор. Бесполезное занятие, ни слова из заключения этого исследования не имеют ничего общего с реальностью, никакого диагностического значения, просто запрограммированные наукообразные домыслы. Не используется в серьезной кардиологии. Результат всегда один - пустые переживания.
Во-вторых, чтобы оценить изменения ЭКГ, какие бы они ни были "выраженные", их нужно видеть. Чаще так описывают изменения внесердечной природы, неспецифические. Контролируйте гемоглобин, принимайте фолиевую кислоту или витамины для беременных по назначению врача. Ничего самостоятельного в здоровом сердце ни с того, ни с сего возникнуть не могло.

Лариса 21.05.2012
маме 73года.Экг 26.0612эхо признаки концентрической гипертрофиимиокардаЛЖ со снижением его насосной и сократительной функцией.диастолическая дисфункция 2 типа МЖП неравномерно гиперэхогенна, вероятно за счет кардиосклероза. Склеродегенеративные изменения аорты и клапанного аппарата сердца.Кальциноз кольца митрального клапана.Недостаточность митрального клапана.
ЭКГ 27.04 Ритм синусовый.тахикардия.Полная блокада правой ножки п.Гиса.Преобладание потенциалов ЛЖ
Капали рибоксин.рекомендовано кардиомагнил 75 на ночь конкор 2.5мг 1.2таб утром, что еще можно для поддержания.тк в деревне наблюдатся у кардиолога нет возможности.Жалуется на (сжимает в груди)


Ответ:
Если мама жалуется на то, что сжимает в груди, к кардиологу нужно отвезти ее обязательно. Это может быть стенокардия, и лечение должно быть назначено очно при осмотре и правильно. Вплоть до восстановления кровотока в коронарных артериях, если лекарств будет недостаточно.
Помимо кардиомагнила (либо другого препарата аспирина-кардио в любом виде), который нужно принимать постоянно, необходимо определиться с назначением холестериноснижающих препаратов по контролем холестеринового спектра крови, а также препаратов от гипертонии. Это строго необходимо принимать регулярно и постоянно, поскольку такое лечение - профилактика инфаркта, но назначается лечение, как уже сказано, только при осмотре. Капать рибоксин - бесполезное и устаревшее еще в прошлом веке занятие.
Почитайте основные страницы нашего сайта, там подробно рассказывается об этих проблемах.

Татьяна 21.05.2012
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, можно ли совершать авиаперелеты при пароксизмальной тахикардии?

Ответ:
Тахикардии бывают разные. О той, что у Вас, нам неизвестно ничего.

Аида 21.05.2012
Эхокардиографическое исследования --стенки аорты уплотнены, клапаны : створки -митральный клапан -уплотнены; аортальный клапан - створки - уплотнены; Трикуспидальный клапан -створки уплотнены, Прошу сказать; что мне делать, Спасибо,

Ответ:
Это далеко не все исследование, и, тем более, далеко не вся информация, необходимая для ответа на такой вопрос.
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu
А со створками делать ничего не надо.

Сергей 21.05.2012
Здравствуйте! Мне 31 год, очень худой! У меня скалиоз,грудной остеохондроз,грыжа пищевода! Около года назад началась частая аритмия, обследовался полностью,кроме ПМК 1СТ ничего не нашли! Разводят руками! Приключилась задышка,как будто астма какаета, особенно не могу вдохнуть на всю грудь! Лечу желудок,аритмии вроде стало меньше,но приключилась брадикардия,особенно под вечер и в ночное время,восне чувствую сердце как будто остонавливается! Лёжа пульс 55-60 уд мин,год назад такого состояния вообще небыло! На холтере пульс в ночное время зафиксирован 47 уд/мин. Но сейчас сердце иногда ещё медленней бьётся! Чувствую что это всё от грыжи,постоянно давит на диафрагму,задыхаюсь,постоянная отрыжка,хотя вздутие не наблюдаю! Очень сильно боюсь за своё здоровь! Может ли это быть от ЖКТ или скалоиза? Что делать и чем лечиться?

Ответ:
Бояться нечего, все, что Вы описываете, не говорит ни об астме, ни о болезни сердца, ни об аритмии, ни о брадикардии - все это в пределах нормальных реакций на нервно-психологическое состояние, ипохондрию и тревожность. А вовсе не от сколиоза или диафрагмальной грыжи. Количество восклицательных знаков это только подтверждает.
Подробно здесь: http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Виктория 21.05.2012
Добрый день! Моему сыну 2 года и 6 месяцев.По результатам УЗИ сердца было дано заключение: Открытое овальное окно.Полости сердца не расширены. Глобальная сократительная способность миокарда удовлетворительная.Шунтирование через МПП выявлено слева на право. Из позиции "четырех камер" МПП тонкая в средней трети в виде фрагментации с Ф 0,2 см. Дополнительно сообщаю всю информацию согласно исследования УЗИ.
Аорта - 1,8см не изменена, створки аортального клапана не изменены. Систолическое расхождение клапана 1,1 см.Смыкание симметричное.Скорость 0,9м/с. Левое предсердие 1,9см. Створки митрального клапана тонкие,движение в противофазе. Площадь отверстия достаточная.Скорость 1,2м/с. Регургитация не выявлена. Правый желудочек 1,0 см. Левый желудочек:толщина МЖП 0,5см. Конечно-диастолический размер 2,7см. Толщина задней стенки 0,5см.Конечно-систолический размер 1,4см. Фракция выброса -81%. Степень укорочения передне-зеднего размера -47%. Легочный ствол1,2см, створки тонкие, волна "а" сохранена,движения правильные.Скорость 0,8м/с. Регургитация не выявлена. трехстворчатый клапан не изменен,створки не изменены. Скорость 0,7м/с. Регургитация минимальная.Шунтирование через МПП выявлено слева на право. Из позиции "четырех камер" МПП тонкая в средней трети в виде фрагментации с Ф 0,2 см. Рост ребенка на момент обследования 101 см, вес 15 кг.Будте добры разъясните насколько это серьезно для ребенка. Заранее благодарю за Ваш ответ.


Ответ:
При повторном обращении нужно цитировать предыдущее, иначе половина информации в одном месте, половина - в другом, в формате общей консультативной линии собирать ее по частям очень неудобно.
Из приведенных данных значимости выявленных дефектов и необходимости операции на данном этапе не вытекает. Размеры камер сердца нормальны, а это означает, что перегрузки сердца нет. Поэтому к прежним рекомендациям добавить нечего: кроме УЗИ-наблюдения ничего не требуется.
При повторных исследованиях необходимо, кроме этого, оценивать объем шунта крови через дефекты перегородки количественно по соотношению объема легочного кровотока к системному, а также величину давления в легочной артерии. Без этих показателей о серьезности межпредсердного сообщения не судят.

Наталья 21.05.2012
Здравствуйте!Моему ребенку 2 года. Делали узи сердца, нам поставили диагноз:АРХЛЖ min R на АоК.Подскажите опасно ли это, и вообще, как это понять.Заранее спасибо!

Ответ:
Вариант нормы, не заслуживает специального внимания.

Pages: ... 388 389 390 391 392 393 394 395 396 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2019 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru