Консультация кардиолога

Ответ:
Болезни из представленных данных не вытекает. То, что приведено Вами из результатов УЗИ сердца, укладывается в картину практически здорового сердца, ничего, что указывало бы на ревматизм и порок сердца, нет.
Что Вы так активно лечите, непонятно. Цифру, анализ на антистрептолизин? Его проще не делать, самостоятельного значения он не имеет, ни о какой болезни не говорит и лечить его незачем. Характеризует наличие того или иного количества антител против стрептококка в крови. А образование антител - нормальная функция иммунитета, мы живем в далеко не стерильном мире. Диагнозы на основании этого анализа ставили в прошлом веке. Противопоказаний к нагрузкам нет.

Ответ:
Пожалуйста, полностью представьте описание УЗИ сердца, лучше выложить на странице для загрузки копию или фото. При повторном обращении цитируйте предыдущее, а также укажите возраст, вес и рост сына на момент исследования.

Ответ:
Правильно ли Вы измеряете, вот в чем вопрос. Это не настолько очевидно при использовании автомата или полуавтомата. Тут важнее было бы указать, какое давление было на приеме у врача. Списывать повышение давления на однократную инъекцию дипроспана вряд ли есть основания, гипертония в качестве побочного эффекта на подобные препараты возникает при длительном применении. Ограничьте соленое, обдумайте свой пищевой рацион, ликвидируйте избыток массы тела, если он есть. Когда вылечите ноги, больше двигайтесь. Обдумайте свое психологическое состояние, возможно, окажутся полезны успокоительные средства.
Если же диастолическое давление будет устойчиво держаться в районе 100 мм рт.ст., несмотря на все вышеперечисленные меры, этим вопросом нужно заняться специально. Подробно здесь:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Ответ:
При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку, чтобы не начинать все с начала.
Чтобы выяснить, связано ли ухудшение переносимости физических нагрузок и головокружение во время нагрузки с сердцем, а также есть ли реальное учащение экстрасистолии при нагрузке, нужно сделать велоэргометрию или тредмил-тест. Только по ощущениям об этом судить нельзя.
Проверьте клинический анализ крови и уровень ТТГ в крови, и сделайте рентген грудной клетки, если не делали в этом году.
Сделав все это, покажитесь врачу, чтобы он Вас осмотрел, оценил, нет ли увеличения щитовидной железы и есть ли показания к ее УЗИ. Мешает ли на самом деле что-то, вызывающее желание откашляться, скажет ЛОР-врач.
Если все перечисленное будет нормально, это означает, что описанные Вами ощущения невротического порядка или проявление депрессии, это вполне возможно. Значит, нужно лечиться у психотерапевта.

Ответ:
Что Вы боитесь, нам известно. А Вам известно, что при повторных обращениях нужно цитировать предыдущую переписку.
Повторяющееся чередование быстрых ударов и остановки означает, что нормальные удары чередуются с экстрасистолой с компенсаторной паузой, которая по пульсу и ощущению определяется, как выпадение или остановка. Это может быть бигеминия или тригеминия, т.е., экстрасистола возникает через одно нормальное очередное сокращение, либо через два нормальных третья экстрасистола - точно можно определить только по ЭКГ, поскольку иногда саму экстрасистолу ощущают, а иногда ощущают только паузу после нее. Возникает определенная ритмизация, повторяющееся чередование, экстрасистолы бывают к этому склонны. Это явление называется аллоритмия, к "групповым" экстрасистолам никакого отношения не имеет, и никакого самостоятельного значения не имеет. В любом случае экстрасистола ПОДРЯД идет ТОЛЬКО ОДНА, нет никакой группы. Это тоже одиночные экстрасистолы, только несколько чаще возникающие по сравнению с одним "провалом" на 10, 20, 100 и т.д. ритмичных ударов. Если бы экстрасистолы пошли подряд, группой, этих пауз, остановок, выпадений Вы бы НЕ ощущали. Выпадение, ощущение остановки при экстрасистолии всегда означает компенсаторную паузу ПЕРЕД НОРМАЛЬНЫМ ОЧЕРЕДНЫМ СОКРАЩЕНИЕМ. Но НИКОГДА перед следующей подряд экстрасистолой.
УЗИ сердца и тредмил-тест опасений не вызывают. Гемоглобин низкий, и это куда важнее для самочувствия. Нужно нормализовать, чем бегать по ненужным проверкам.
О необходимости мониторирования сказать ничего нельзя, не имея данных предшествующей переписки. "Чем похуже" просто не забивайте себе голову. Это дело врача решить, есть основания предполагать у Вас другие аритмии или нет. Из приведенных Вами здесь данных этих опасений не вытекает. Серьезные аритмии не бывают на пустом месте, просто от того, что Вы страдаете фобией на этот счет.

Ответ:
К врачу идти, не затягивая. Он назначит лекарства для постоянного приема, которые нужно аккуратно и регулярно принимать, чтобы держать давление в строгих рамках. Нелеченная гипертензия чревата серьезными осложнениями. Подробно здесь:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn (для Вас вторая часть)
http://infarkt.ru/nazametku

Ответ:
0,16 см, скорее всего. Тогда не опасно, маленькие дефекты перегородки без перегрузки сердца часто закрываются сами, без операции. Но периодическое наблюдение на УЗИ необходимо, чтобы в этом убедиться.

Ответ:
Ничего ужасного в тахикардии 100 в минуту нет. Такие явления, которые Вы описываете, повод задуматься о своей физической форме и правильности образа жизни, и пересмотреть его.
Подробно найдете здесь:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Нужно, конечно, сделать УЗИ сердца. ФЛГ точного представления не дает, но поводом проверить точные размеры на УЗИ сердца, безусловно, является.

Ответ:
Гемоглобин снижен, и это куда более реальная причина нарушения самочувствия, чем все, упомянутое до него. Железо принимать смысл есть, чтобы довести гемоглобин до 130 г/л, это сегодня норма у женщин.
Что касается воды, она расслабляет, давление при этом снижается, ничего плохого в этом нет. Двигайтесь поактивнее, будет повыше.

Ответ:
Происходит преждевременное сокращение, а потом пауза, чтобы все основные параметры работы сердца суммарно не изменились. Продолжительность компенсаторной паузы может быть разной и зависит от места возникновения экстрасистолы и некоторых других электрофизиологических условий. Пугаться за сердце не нужно, оно не остановится, поскольку главный водитель регулярного ритма - синусовый узел - никуда не девается, просто разряжается экстрасистолической волной возбуждения, после чего обязательно включится. Экстрасистола этого отменить не может. Нормальная продолжительность компенсаторной паузы может достигать 1,8 секунды. Патологической роли для кровообращения эта пауза не играет. Поэтому и называется компенсаторной: компенсирует меньший интервал времени до экстрасистолы, она же преждевременная.
Остальное здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Ответ:
Это не совсем правильно называть экстрасистолой, либо это парасистолия, либо ускоренный выскальзывающий желудочковый ритм, который в определенные моменты (чаще во сне) сравнивается по частоте с синусовым ритмом, возникает ав-диссоциация и образуются подобные широкие сливные комплексы, имитирующие волну предвозбуждения. Но для Вас не в этом суть, патологии, в любом случае, в этом нет. На ВЭМ при нагрузке это явление маловероятно, при синусовой тахикардии у Вас ни экстрасистолии, ни парасистолии нет, что достаточно типично.
Переделать мониторирование можно, но вероятность, что это явление будет зарегистрировано вновь не меньше, чем в прошлый раз. Точнее всего тут была бы пищеводная ЭКГ, даже и без стимуляции, на ней четко было бы видно сливной комплекс. Но это все только у аритмолога. Лучше действовать наиболее эффективным путем и все прояснить.

Ответ:
Повышение давления - плохо. Больше ни о чем из Вашей телеграммы судить нельзя. Зайдите для начала в раздел часто задаваемых вопросов, там много полезной информации.

Ответ:
Зайти сюда и читать внимательно:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Значит, нужно съездить в районный или областной центр. Не в пустыне живем, и не в джунглях. А терзать клавиатуру абсолютно бесполезная трата времени и усилий.
Никита, дальнейшую переписку, при необходимости, я буду вести с Вашей мамой или отцом. Если, прочитав все вышеизложенное, у них останутся вопросы. А детское упрямство - не повод для ее продолжения. Врач - не телепат, не оракул, и не гадалка. Безответственных суждений, не основанных на информации, заслуживающей доверия, он выносить не имеет права. Без всяких "если" - сказано, что это неинформативно и не заслуживает внимания, значит, неинформативно.

Ответ:
На основании трех цифр и заочно об этом судить нельзя. Лучше проконсультироваться с гематологом.

Ответ:
Прежде чем задавать без конца одни и те же вопросы, нужно научиться читать и слушать. Все ответы Вы уже получили. Перечитывайте до полного понимания, не спешите, прочитайте вместе с родителями. Лучше с ними и на исследование ходить, необходимые и важные вопросы перед врачом лучше ставить перед исследованием, чем потом искать ответы через сеть, пытаясь вместо врача УЗИ сопоставлять несопоставимое. Что же Вы результат предыдущего УЗИ в этом году при повторном исследовании не показали, и не спросили четко и ясно: что с моей аортой, она расширена или нет? Есть какие-либо изменения по сравнению с прошлым годом? Он бы и сам озадачился: как это 40 мм превратились в 33, и это наверняка бы отразилось на его протоколе и заключении.
Ни опасного, ни неопасного, ничего вразумительного из представленных Вами результатов больше извлечь нельзя. Цифры отражают изменения, которые произошли в сердце в реальности, ТОЛЬКО если этим цифрам можно верить. Если нельзя - невозможно по ним судить ни о чем. И не нужно. УЗИ сердца посложнее, чем таблица умножения, и для выполнения, и для трактовки. Поэтому автоматически правильными цифры сами собой там не получаются.

Ответ:
Всю жизнь. Не нужно читать ничего в сети на медицинские темы, написанное неизвестно кем. Наиболее частый эффект - тревожный невроз. А он и так уже у Вас есть. Все представленные Вами данные мониторирования - в рамках нормы. Беспокоиться не о чем.

Ответ:
Могло присниться что-то перед пробуждением, либо резко встал с кровати. При бодрствовании и физической активности пульс и должен быть чаще. Скажем, на физкультуре у него частота пульса, скорее всего, еще выше, чем Вы указываете. Вы уверены, что это беспокоит его, а не Вас? В бодрствующем состоянии верхний предел частоты зависит от интенсивности физической активности и уровня возбуждения нервной системы. Поэтому он весьма индивидуален. Вот если тахикардия сохраняется в состоянии полного расслабления, это уже ненормально. Посчитайте несколько раз в положении лежа, ночью. Если пульс не урежается, нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ и анализ крови на ТТГ (если его не проверяли).

Ответ:
Не нужно ничего переписывать, нужно выложить распечатки мониторирования и Ваш дневник, а также результат УЗИ сердца в виде копий или четких фото на странице сайта для загрузки изображений. Украинский язык - не проблема, переводить ничего не нужно.
Кроме того, укажите Ваш вес, рост, окружность талии, род занятий, конкретную интенсивность, вид и периодичность физических нагрузок в последние месяцы, изменилась ли как-то их переносимость, болели ли чем-либо. При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку.

Ответ:
Вы не совсем правильно поняли врачей. Чего не было? Все, что Вы перечислили, не диагнозы, не болезни, а заключения ЭКГ, а также УЗИ сердца. Все перечисленное - в рамках нормы. Никаких болезней, ни в 3 года, ни старше из этого не вытекает и лечить там было нечего. "Функциональная кардиопатия" - несуществующая болезнь, и означает она завуалированное отсутствие реальной проблемы в сердце.
Ангины и простуды никакого отношение ко всему этому не имеют. Вот анемия - это другой вопрос, ее причина должна быть выяснена и ликвидирована, как и сама анемия. Но опять-таки, это не болезнь сердца, хотя на самочувствие она, конечно, влияет.
Кроме этого, нужно проверить уровень ТТГ в крови, чтобы убедиться, что функция щитовидной железы нормальна.
Вообще же, Ваши ощущения, по описанию, вполне характерны для невротического состояния и типа реагирования. В действительности какого-то специального "защемления" нервов для этого не нужно, важнее состояние нервной регуляции в целом. Тут эффективнее всего пересмотр образа жизни, образа мыслей, нормализация психологического состояния и смена устоявшегося, возможно еще с детства, ипохондрического психологического стереотипа. Важно понять, что на самом деле важно с точки зрения сохранения здоровья, а что внимания не заслуживает. Подробно об этом здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
http://infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Это крайне редкое явление в таком возрасте, с причиной которого нужно разбираться. Без этого судить ни о чем нельзя. Племянник должен обратиться за консультацией сам и представить точную и конкретную информацию о себе.

Ответ:
Ничего не получается. Кроме пустого беспокойства и ненужных переживаний. Пожалуйста, читайте внимательно данный Вам ответ. Нужно сделать квалифицированное УЗИ сердца, если после первого прошел год.

Ответ:
Если это все имеющиеся у Вас распечатки, добавить нечего. Распечатали одну единственную экстрасистолу, и то, сомнительную с точки зрения желудочкового происхождения. Оснований для беспокойства в ней не увидела. Сводная описательная часть всей нужной информации не содержит. Посчитать интересующие интервалы вручную невозможно, т.к., запись не на миллиметровке.

Ответ:
МАРС - это не болезнь.

Ответ:
Речь идет о подозрении на WPW. На мой взгляд, весьма спорно. Вероятнее, что это сливные комплексы, имеющие такую форму и ширину просто по причине своего происхождения, и это не связано с предвозбуждением. Сами по себе они и о патологии сердца не говорят, такие ритмы бывают у здоровых молодых людей.
Вам нужно для начала сходить с этими распечатками к хорошему аритмологу на консультацию. Он сам их посмотрит и скажет, нужно ли делать ЧПЭС. Если не нужно, даст заключение об отсутствии признаков синдрома предвозбуждения, это отменит подозрение на WPW.
Если же аритмолог сочтет выполнение ЭФИ целесообразным, учитывая специфику железной дороги и строгость требований по допуску, придется сделать, если Вы хотите там работать.
Поскольку не для комиссии, а для здоровья преходящий ЭКГ-феномен WPW, даже если он и есть, значения не имеет.

Ответ:
К сердцу эта боль не имеет никакого отношения. Вам нужно показаться неврологу.

Ответ:
По поводу сердца Вам советы не нужны - оно здоровое. А все, что Вас беспокоит - это следствие тревожно-панического расстройства и вредных привычек, вот с этим и нужно бороться. Упорно и методично. В корне пересмотреть образ жизни и образ мыслей. Тогда ВСЕ пройдет. Если не проверяли уровень ТТГ в крови и не делали клинический анализ крови - проверьте.
Подробно здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Если муж сейчас принимает зилт, в аспирине необходимости нет, он может принимать что-либо одно из двух, прошло достаточно времени после стентирования.
Триметазидин не относится к числу тех лекарств, прием которых имеет сколько-нибудь существенное доказанное влияние на здоровье и состояние сердца.

Ответ:
От пролапса не могут.