Консультация кардиолога


Pages: ... 394 395 396 397 398 399 400 401 402 ...
viktor heidelin 13.05.2012
я пью маркумар можно ли мне кушать капусту

Ответ:
Вам можно есть все в умеренных количествах, главное - нельзя допускать резких колебаний повседневного пищевого рациона. Например, в зависимости от сезона. Например, если Вы летом резко увеличите употребление петрушки, капусты и листовых салатов, которых до этого почти не ели, это может повлиять на эффективность маркумара.

Максим 13.05.2012
Здравствуйте. Мне 23 года. Рост 175. Вес 65. Чуть более года назад меня захватило ВСД (по диагнозам врачей). Из органики по обследованию всех органов- остеохондроз, редкие НЖЭС, иных отклонений в организме не выявлено. Пролечился у психотерапевта, лекарства почти не принимал. Занимался спортом. Но если раньше была гимнастика и легкие нагрузки. Сейчас подключил силовые тренировки. Так вот, в последнее время бывает во время тренировок возникает кратковременная тяжесть в груди (несколько секунд, как будто сердце каменное становится).
Иногда появляется боль (боль пульсирующая, с ярко выраженным очагом на 5 см левее центра грудной клетки, "наружная", и в принципе терпимая, не сильная. Больше на нервы действует, чем мешает). Боль появляется при нагрузках, но бывала и в спокойном состоянии.
И систолы, которые проявляются во время физ. нагрузок. (Но они бывают и в состоянии покоя). Вот они меня, пожалуй, больше всего и беспокоят. Как бы мне понять, я их просто чувствую сильнее в момент нагрузки или они появляются из-за неё?
Ну и в целом, бывает такое состояние на тренировке...хм...ну как-будто я пьян :) Не усталось или слабость, а именно такое немного шебушное, впрочем проходит без прерывания нагрузок.
Год назад сердце исследовали полностью - делали экг, вэл (во время вэла систол не было зарегистрировано), эхо, холтер - ничего не нашли (кроме редких НЖЭС, и ярко выраженной синусовой аритмии, коя у меня частенько бывает). Поставил функциональные отклонения - ВСД. Тренер мне посоветовал поддержать сердечко (Ну там витаминки попить какие-нибудь). Что вы посоветуете доктор? Надо мне к врачу или нет? И если нет, то что пропить, что бы сердечко поддержать (Если совсем по совести, у меня всё это больше нервное - боюсь, как бы не переусердствовать, ВСД не болезнь, но закрывать на неё глаза всё же никак нельзя).


Ответ:
Здоровое сердце в лекарственной поддержке не нуждается. Поддержать нужно нервную систему, поскольку ВСД, а вернее, соматоформные проявления дисфункции вегетативной нервной системы (поскольку диагноз ВСД отменен, как устаревший и некорректный) - это не болезнь сердца, а невротическое состояние. Проблема психологическая - тревожность, мнительность, страхи. Люди спортивного склада подвержены ей, в целом, реже, но бывают психологические проблемы, связанные и с физической нагрузкой - отношением к ней, восприятием, скрытой боязнью. Если самостоятельно не справиться, поможет психотерапевт. Выполняйте нагрузку такой интенсивности, которая не вызывает у Вас дискомфорта, ни физического, ни психологического. Не используйте никаких стимуляторов и т.п. "фарм. поддержки".
Подробно здесь: http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Моника 12.05.2012
Здраствуйте.Подскажите пожалуйста,что мне делать.Моему мужу 52 года,у него прыгает давление 140/90,145/100,и при мне были несколько раз учащёный пульс,до 120 уд.в мин.И ему плохо,но к врачу идти не очень хочет.Но вот 13.05.2012г.в 1 час.ночи он проснулся от того что сильное сердцебиение,пульс был 120 уд.в мин,давление 140/95.Скажите пожалуйста к кому нам обратится,что обследовать.Спасибо.

Ответ:
К терапевту. Почитайте эти разделы, там об этой проблеме подробно: http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
http://infarkt.ru/nazametku

александр 12.05.2012
потскажите мне 25лет пульс в спокойном состоянии от50до60 это нормально или нет

Ответ:
Нормально.

Валентина Владимировна 12.05.2012
Моему мужу проведена коронарография и рекомендовано коронарное шунтирование.Операция - это единственный выход или можно лечиться медикаментами? Файл с результатами прикрепила.

Ответ:
К сожалению, файл Вы не загрузили. Попробуйте еще раз, это несложно. И очень желательно добавить информацию о болезни и конкретном самочувствии мужа.

Зульфия 12.05.2012
Моему сыну 7 лет.В заключение ЭХО-КГ дисплазия створок аортального клапана без нарушений функций. Ложные хорды в полости левого желудочка.Что это означает?Он ходит на хоккей.По возрасту может изменится в положительную сторону?

Ответ:
Полностью приведите описание ЭхоКГ, пожалуйста. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

максим 12.05.2012
Доброго времени суток!писал вам 06 05 2012по поводу перенесенного ОРВИ и сделанной на излете заболевания ЭКГ(ритм синусовый с чсс84,нормальное положениеЭОС,нарушение процессов реполяризации переднебоковой,верхушечной и задней стенки МИ.)ТЕРАПЕВТ диагностировалВСД назначил конкор,предуктал,тромбоасс,контрольАД,контрольЭКГ. НАШЕЛ ЭКГ2008года-на ней:синусовый ритм с чсс89,вертикальное положениеЭОС,нарушение процессов реполяризации переднебоковых,задних отделов лев.желудочка.(лег.депрессия...............в соответствии.отведениях)-вместо точек непонятно.....тогда диагноз-Арт.гипертония 2ст,риск3.жалоб не было как тогда,так и сейчас.с того времени бросил курить,не пил алкоголь и тогда,регулярно бегаю трусцой,занимаюсь гантелями,штангой.Вопрос такой-почему в2008 нарушения реполяризации не было в верхушечных отделах как сейчас?не прогоесирует ли это нарушение?тогда была депрессия на ЭКГ,а сейчас нет-связано ли исчезновение ее с прекращением курения и спортом регулярными?тогда диагностирлвали гипертонию,а сейчас ВСД,хотя на обоих приемах у терапевта даже в состоянии тревоги и волнения АД было130/80?может ли арт.гипертония так исчезнуть за 4года,или ее и не было,а была поспешность и невысокая профпригодность терапевта?можно ли сейчас при этом нарушении реполяризации бегать трусцой,заниматься умеренно спортом-отжимания,турник?а то терапевт не рекомендует,но ввиду вышеописанного-ей веры что-то нет?прогноз реполяризации какой-жалоб нет и не было.....не прогрессирует ли она,а то страх закрался внутри от таких диагнозов.....я его контролирую,но появилась дурная привычка-часто проверяю пульс.....фобии наверное.....заранее благодарен.максим.33года.

Ответ:
При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку. И внимательнее читать уже данные Вам ответы. Поскольку уже сказано, что комментировать, а тем более, сравнивать ЭКГ можно только видя ее, по самой записи. Приходится повторяться.
Не придавайте формальным заключениям и диагнозам значения, равного закону или священному писанию. Не нужно цепляться к словам и формулировкам.
Куда важнее то, что лекарства Вам действительно не нужны, а регулярные физические нагрузки обязательно нужны. Они необходимы и при ВСД, и при гипертонической болезни ничуть не меньше.
Почитайте внимательно эти разделы, выполнять то, что там рекомендуется куда важнее, чем вникать в формулировки диагнозов и заключений, что для Вас вообще занятие бессмыссленное и бесполезное:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
http://infarkt.ru/nazametku

Ирина 12.05.2012
Моему сыну 2 года назад поставили диагноз пролапс ментрального клапан 0,1 мм прогресирует ли он и что мне делать?

Ответ:
Такой пролапс не является патологическим явлением и встречается часто у здоровых людей. Беспокоиться не о чем.

Гульбану 11.05.2012
Здравствуйте! Моему брату собираются делать шунтирование сразу на три сосуда.Но у него эрозийный гастрит перед операцией предложили немного подлечить желудок.Опасно ли операция шунтирования при таком диагнозе? Насколько?

Ответ:
Шунтирование само по себе не опасно. Проблема в другом - после операции назначаются лекарства противотромботического действия, которые при наличии эрозий или язв желудка могут вызывать их кровоточивость. Поэтому сначала и нужно их вылечить, восстановить целостность слизистой оболочки желудка.

Юлия 11.05.2012
Здравствуйте, доктор! Моя дочь собирается поступать в академию МВД. Проходя медкомиссию её направили на УЗИ сердца. Заключение: пролапс передней створки митрального клапана 1 ст.Полости сердца не увеличены. Зон нарушения локальной сократимости миокарда левого желудочка в покое не выявлено. Систолическая функция миокарда левого желудочка сохранена. Физиологическая регургитация на трикуспидальном и пульмональном клапанах.
Подскажите, пожалуйста, насколько всё серьёзно и не помешает ли это дочери пройти медкомиссию в ВУЗ МВД. Заранее вам благодарна!


Ответ:
Ничего серьезного не найдено, все это в пределах нормы здорового сердца, помешать пройти медкомиссию не должно.

надежда12.05.2012 11.05.2012
здравствуйте,скажите пожалуйста на сколько опасны такие показатели на экг у ребенка 14 лет(мальчик )диагноз ВДСУ QT/QTcв 440/461,как уменьшить увел интервалQT?

Ответ:
Вегетативная дисфункция такого рода у детей и подростков нередка, чаще проходит и опасности не представляет, но для точной оценки одного названия мало, нужны подробные данные обследования.
Что касается интервала QT, не нужно его уменьшать, он укладывается в пределы нормы, ближе к верхней границе. Важнее не увеличить еще больше случайно приемом лекарств, удлиняющих QT - у некоторых антибиотиков, противоаллергических средств и др. бывает такое побочное действие. Поэтому читайте инструкции к лекарствам, прежде чем их давать.

Ольга 11.05.2012
Мой муж работает начальником на жд.в начале мая перенёс инфаркт, сейчас будет проходить коронарографию, и если понадобится, то будем ставить стент.
Вопрос: разрешат-ли мужу после инфаркта и стентирования работать на старом месте?


Ответ:
Если инфаркт не привел к осложнениям, которые инвалидизировали мужа, а его работа не связана непосредственно с безопасностью движения - почему бы нет.

kusa 11.05.2012
Добрый день.
Такая ситуация мужчина 60 лет 11 лет назад был инсульт. затем два инфаркта. Последний инфаркт год назад. Очень хочется отдохнуть. Полет на самолете. Какие лекарства с собой взять для экстренной помощи (перепады давления в самолете и т.д.), кроме своих ежедневных (плавикс, нитрогрицирин, зилт, моначинг кардикет набилет). Огромная просьба подсказать. Врач из месной поликлинники ничего не рекомендовала. Хочется быть подготовленным и спасти жизнь. Заранее всем огромное спасибо.
Эл. адрес kusa@mts.ru и skuli-kova@mail.ru


Ответ:
Если состояние таково, что болезнь угрожает жизни, рисковать ею не нужно, поскольку спасать ее самостоятельно - плохая идея. Но оценить состояние можно только при осмотре.
Перелет сам по себе нагрузкой для сердца не является, перепадов давления в самолете нет. Список лекарств Вы перечислили весьма сумбурный: плавикс и зилт - одно и то же по сути, три нитропрепарата не нужны и не принимаются, а ежедневными должны быть лекарства от давления и холестериноснижающие препараты. Нельзя нарушать диету и предписанный на регулярной основе врачом прием лекарств. Но заочно они не назначаются.

Елена 11.05.2012
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста я прохожу комисию для поступления на службу в женскую колонию, сделала кардиограмму сердца-поставили диагноз "Синусовая тахикардия". Врач сказал что ничего страшного, но я всеже переживаю, что могут забраковать. Скажите какова верояность пройти медкомиссию? Заранее благодарна.

Ответ:
Это не диагноз, а вариант нормы, особенно, когда человек волнуется или переживает - его пульс учащается. Это и есть тахикардия. Если для этой работы нужна большая психологическая устойчивость, может быть, она и не очень для Вас подходит. Но патологией ЭКГ и сердца синусовая тахикардия не является.

мария 11.05.2012
здравствуйте! была на узи сердца. в положении 30 недель. сказали что, когда клапан отрывается, то немного протекает. но так ничего серьезного нет. не опасно ли рожать в таком случае? очень переживаю... спасибо за внимание.

Ответ:
Открывается, а не отрывается. Скорее всего, это описка, но не нужно никого пугать такими описками. Если Вас интересует оценка данных УЗИ сердца, приведите, пожалуйста, его результаты точно. Столь вольный пересказ для этого не годится.

Марк 11.05.2012
В марте 2012 года обратился в поликлиннику с жалобами на Давление 180/100 и тяжестью, "спазмом" в области сердца. Кардиограмма прединфарктного состояния не выявила. Тарапевт назначил Васакор 80 мг и Кординорм 5 мг в день. Давление и тяжесть отступили. Сейчас хочу сделать УЗИ сердца и велотестирование. Не могли бы Вы подсказать: чтобы показания УЗИ сердца с доплеровским анализом были корректными надо ли перед этим прекратить приём Кординорма?

Ответ:
На результат УЗИ сердца прием кординорма не повлияет. А для "чистоты" диагностического теста ВЭМ его нужно делать через несколько дней после отмены кординорма. Отменять его, как и все бета-блокаторы, полагается не разово, а более постепенно, уменьшая на четверть дозы в 2-3 дня.

Марс 10.05.2012
Мне 55 лет делал эхокардиографию получил результаты: Аорта 31.0
левое предсердие 40.0
левый желудочек 53.5
правый желудочек 22.6
толщина стенки левого желудочка 12.6
толщина межжелудочковой перегородки 12.4
Клапаны:
аортальный не изменен
митральный не изменен
трикуспидальный не изменен
пульмональный не изменен.
фракция выброса 61%
перекард не изменен
наличие жидкости физиологич.кол-во
Заключение: Размер ЛП на верхней границе, ГМЛЖ 1 ст начальный атеросклероз корня АО.
Объясните что это означает и что нужно делать.


Ответ:
Означает, что нужно тщательнее следить за давлением, поскольку подобные изменения чаще всего вызывает гипертония, и радикально пересмотреть образ жизни.
Подробно об этом здесь:
http://www.infarkt.ru/nazametku
http://www.infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Лилия 10.05.2012
Здравствуйте! Моему мужу 39 лет. В больнице по результатам кардиограмы сказали что у него блокада правой ножки и направили на эхокардиографию. По показателям эхокардиографии:
устье аорты 26 мм, восходящий отдел аорты 34 мм, сепарация створок аортального клапана 21 мм, створки АК уплотнены. Доплерография аортального клапана:Поток крови ламинарный, скорость 126 см/сек. Левый желудочек:конечно-систолический размер 41мм, конечно-даистолический размер 59мм, задняя стенка 10мм, межжелудоч перегородка 8мм, глобальная сократимость фракция выброса 58%-56%, локальная сократимость не нарушена.Эхо структурамиокарда ЛЖ изменена диффузно неоднор. Доплерография митрального клапана: поток крови ламинарный, скорость 73 см/сек, систолическая регургитация +, тип трансмитрального кровотока с умеренным преобладанием кровотока во время предсердной систол., створки МК уплотнены. Левое предсердие: расширено, в 4-х камерном сечении ,37*50мм. Правый желудочек: не расширен 25 мм, створки ТК не изменены. Доплерография трикуспидального клапана: поток крови ламинарный, скорость 40см/сек, систолическая регуритация +/++. Правое предсердие не расширено в 4-х камерном сечении 38*49мм. Легочная артерия: размер ЛА на уровне клапана 23мм, створки клапана не изменены. Доплерография клапана легочной артерии: поток крови ламинарный, скорость 76 см/сек, диастолическая регургитация +/++. Скажите пожалуйста что это значит и что нужно предпринять для лечения.


Ответ:
Имеющиеся отклонения не настолько специфичны, чтобы можно было только по одному описанию УЗИ сердца поставить диагноз.
Нужно куда больше информации. Об этом здесь:
http://www.infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Жанна 10.05.2012
Начались боли в области сердца типа открытой раны,немеет левая рука, отдает под лопатку.давление пониженное, кружится голова.Мне 42 года что это можеть быть к врачу не обращалась дети маленькие лежу дома 3 день,утром легче,потом снова отдышк,усталость хочется лежать что можно попить из лекарств

Ответ:
По Вашему описанию недомогание с сердцем не связано, но виртуально ставит диагнозы и назначает лечение только телепат или гадалка, но не врач. Без осмотра врача при плохом самочувствии не обойтись.

Екатерина 10.05.2012
,помогите пожалуйста разобраться,мы сегодня сходили на узи сердца,нам 1 месяц и заключение такое;открытое овальное окно 2.7 мм с незначительным левоправым сбросом.Дисфункция подклапанного аппарата митрального клапана с регургитацией 0-1 степени.Функционирующая артериальная связка.Аномальная хорда,трабекула в полости левого желудочка.ЧТО ЭТО ОЗНАЧАЕТ?МЫ ОЧЕНЬ ПЕРЕЖИВАЕМ
P.S про овальное окно я знаю,у старшей было,меня больше интересует Дисфункция подклапанного аппарата митрального кл с регурт 0-1ст и функционирующая артериальная связка,насколько это страшно?и стоит ли вообще переживать?


Ответ:
Полностью приведите, пожалуйста, описание УЗИ сердца, а лучше загрузите на соответствующую страницу сайта.
При повторном обращении цитируйте предыдущее.

наташа 10.05.2012
здравствуйте доктор не могли бы вы рассказать свое мнение о препарате аллапинин!! дело в том что я начала его принимать по назначению врача от сильных приступов которые я тяжело переношу желудочковой экстрасистолии,но побочное действие головокружение на 3 а то и 4 часа после приема каждой таблетки мне не дает нормально жить! как вы думаете если дозу из 1 таблетки 2 раза в день уменьшить до 0.5 т 2 раза в день каков будет эффект или вообще поговорить с врачем о замене этого препарата и если да то на какой??ваше мнение.

Ответ:
Наше мнение по поводу назначения антиаритмических препаратов при экстрасистолии здесь: http://www.infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
Плохая "переносимость" экстрасистол, а вернее, обостренное восприятие ощущений, с ними связанных, и страхи по этому поводу, требуют воздействие именно на восприятие, сферу ощущений и психологическое состояние. Это наиболее эффективно.

Вячеслав 09.05.2012
Здравствуйте!
Вынужден в очередной раз обратиться к Вам за консультацией. В прошлом году я дважды обращался к Вам ( переписка приведена ниже) по поводу перебоев в сердце.
По Вашему совету я был несколько раз на приеме у психотерапевта в ноябре 2011-феврале 2012, принимал препарат «тритико» , проходил тесты. В итоге психотерапевт сказал, что мое состояние (основная жалоба- перебои в сердце) не связано с его специализацией. Какого-либо улучшения своего состояния я не заметил.
В апреле перебои стали чаще и изменился, как мне кажется, их характер. При этом, несколько дней подряд состояние может быть нормальным , а потом без видимых причин начинают происходить сбои и продолжительность их чуть ли сутки. Проходит все это само по себе.
Я пошел на прием к кардиологу, он назначил принимать беталок зок 50 мг и направил на монитор. Результаты монитора (при приеме беталок) приведены ниже ( 9 листов) . Одновременно сдал кровь на холестирин – общий 4,28, низкой плотности – 2,55

http://s019.radikal.ru/i620/1205/a5/b621c7d8a000.jpg
http://s019.radikal.ru/i639/1205/f3/53c9fcc60f62.jpg
http://s019.radikal.ru/i605/1205/45/e1c8dd8d1128.jpg
http://s017.radikal.ru/i410/1205/69/dd2858513596.jpg
http://s019.radikal.ru/i644/1205/70/7e1a748228da.jpg
http://s14.radikal.ru/i187/1205/5f/efa28a7a16f9.jpg
http://s019.radikal.ru/i601/1205/d0/7d6ab1bc33db.jpg
http://s019.radikal.ru/i640/1205/86/b4705ab46d6f.jpg
http://s54.radikal.ru/i144/1205/ba/367a7fb86eb7.jpg
Посмотрев результаты, кардиолог назначил пропанорм 150 мг х3 раза в день и повторное мониторирование через 2 недели.
У меня к Вам большая просьба просмотреть результаты мониторирования и высказать свое мнение . Дело в том, что на предыдущем мониторе было всего около 300 нарушений ритма, а сейчас уже около 4000, т.е. на порядок больше. И есть опасные аритмии, как сказал кардиолог. С чем это связано? Что же делать дальше?
Все это приводит меня в полупаническое состояние.
С уважением, Вячеслав


Предыдущая переписка
Вячеслав 02.09.2011
Здравствуйте!
Обращаюсь к Вам за консультацией еще раз . Мне 55 лет, рост 181см, вес 66кг, не курю, не пью.
Предыдущая переписка (29.04.11- 02.05.11) приведена ниже .
Суть вопроса в следующем. Начиная с апреля появилась аритмия в виде приступов, начинается сама по себе, есть ощущение перебоев, иногда нескольких подряд , чувство, что сердце бьется «как попало». Несколько раз аритмия проходила сама. Сделал мониторирование 21.05.11 (приложено)- врач сказал ничего страшного, нужно к этому привыкать, у Вас дисплазия соединительной ткани. Ничего ранее подобного не было!
В очередной такой приступ вызвал скорую- забрали в больницу- результаты обследования прилагаю. При выписке врач сказал- ничего угрожающего. И опять диагноз ИБС, хотя данных за него нет.
Назначили панангин, беталок. Еще принимаю тулип и тромбоасс. После выписки пил эти лекарства, одиночные перебои были, но были дни когда вообще все было нормально- никаких перебоев. Однако, как только подумаешь, что все прошло, слава Богу, как тут же получаешь перебой. Спустя 2 месяца после выписки в течении недели дважды вызывал скорую.
Происходит одинаково: в течении дня чувствую перебои в большем количестве, чем обычно , а затем возникают перебои в большом количестве, как правило вечером. Принимаю корвалол – не помогает. Под утро вызываю скорую. В первый раз – укол фенозепама и 2 таблетки панагина- все проходит. Кардиограмму этого случая прикладываю -28.08.11
Во второй раз все прошло само по себе до приезда скорой (вызывал тоже утром уже.) В обоих случаях мерзнут ноги, начинаю часто бегать в туалет (по маленькому), и вообще, если двигаюсь, мне кажется, что перебоев меньше. При этом есть ощущения метеоризма под левым подреберьем, какое-то бурление.
Врач последней скорой посоветовал принимать анаприлин 20-40 мг в момент приступа и консультацию кардиолога, но я же 2 месяца назад прошел обследование и опять по кругу? Посмотрите, пожалуйста, мои материалы и выскажите свое мнение. Мне оно очень важно!

С уважением, Вячеслав

http://s005.radikal.ru/i210/1109/59/7bfe0be947f3.jpg выписка
http://s50.radikal.ru/i127/1109/14/9715ce27a530.jpg выписка
http://s011.radikal.ru/i317/1109/ef/6fba9d581e1b.jpg УЗИ

http://s02.radikal.ru/i175/1109/6b/7fbe4e7fe699.jpg стресс ЭХО
http://s48.radikal.ru/i120/1109/26/2bb2cc329bcd.jpg стресс ЭХО
http://i053.radikal.ru/1109/74/579f10692b85.jpg стресс ЭХО
http://s47.radikal.ru/i117/1109/67/97679d01ff9d.jpg стресс ЭХО
http://s011.radikal.ru/i316/1109/1e/301e59323cd5.jpg стресс ЭХО


Кардиограмма 28.08.11
http://s001.radikal.ru/i196/1109/8e/137f0b493fe8.jpg
http://s013.radikal.ru/i324/1109/69/b1fd9a821f05.jpg
http://i006.radikal.ru/1109/90/d2705813f7bc.jpg
http://s46.radikal.ru/i113/1109/e5/4ae1fc0049f9.jpg
http://i075.radikal.ru/1109/ab/15592ab83e0a.jpg
http://i058.radikal.ru/1109/fc/6aec2bf03f10.jpg
http://i021.radikal.ru/1109/e9/6774865ae02e.jpg


Монитор
http://i052.radikal.ru/1109/53/b2fbbdb7da92.jpg
http://s008.radikal.ru/i303/1109/be/7b21d3a9b427.jpg
http://i062.radikal.ru/1109/72/26f37541c9c1.jpg
http://s07.radikal.ru/i180/1109/fd/5b6cac244128.jpg
http://s40.radikal.ru/i090/1109/dd/689139c415e0.jpg
http://s06.radikal.ru/i179/1109/32/4256c47d96d4.jpg
http://s41.radikal.ru/i092/1109/b4/a7f07890b42a.jpg
http://i032.radikal.ru/1109/0d/ebac83c1ead2.jpg
http://i062.radikal.ru/1109/82/8aacaf1d8874.jpg
http://s58.radikal.ru/i159/1109/01/d876292352ed.jpg
http://s001.radikal.ru/i195/1109/b6/1e1554c79d3c.jpg
http://i013.radikal.ru/1109/52/39d99663bb8f.jpg

Предыдущая переписка 29.04.11-2.05.11
Ответ:
Непонятно во всем этом другое - почему Вас это удивляет. Если Вы не хотите выйти из этого круга, значит, будете по нему ходить снова и снова, а как еще? Зачем вызывать скорую помощь по поводу экстрасистол? О природе их уже достаточно сказано, ни ИБС, ни бляшка без ИБС, ни дисплазия тут не при чем. На работу сердца они при любой частоте никак не влияют, на прогноз тоже. Вы же делаете это только от страха, и все что Вас беспокоит, и есть проявления и следствие панической атаки. Но будете вызывать - будут возить в больницу, скорая не будет устанавливать окончательных диагнозов и дифференцировать паническую атаку от приступа тахиаритмии, это не ее дело. А чем больше дома кипа выписных справок из больниц - тем быстрее будут увозить опять в кардиологию. Будут привозить на скорой в больницу - будут госпитализировать. Из кардиологического отделения не выписывают с диагнозом "здоров", либо "тревожно-паническое состояние", поскольку тогда органам страхования будет непонятно, что человек делал в кардиологии.
Машина универсальная, определенным образом устроена, возможно, не оптимально и не особенно точно, но как-то налажена и работает. Вы хотите встроиться в нее в роли винтика? Тогда будете ходить по кругу.
Во-первых, не употребляйте слова "аритмия". Оно ничего не значит, и не нужно вводить в заблуждение себя и других, и нагонять страху на себя и других. Аритмий много, и аритмия аритмии рознь. Употребляйте точное название того, что имеет у Вас место: перебои или экстрасистолия. Во-вторых, не употребляйте слово "приступ" в этой связи. Если у Вас и есть какие-то приступы - то это приступы страха, панические атаки. Приступов экстрасистолии не бывает.
Лечитесь у хорошего психотерапевта или психиатра - это именно то, что Вас избавит от реально существующей сегодня проблемы. Но не скорая помощь и повторные обследования. Все, что нужно, уже обследовано, и все ясно, ничего сложного и непонятного нет.
Нужно просто точно выполнять уже данные Вам рекомендации - и в Покровской больнице, и здесь, перечитайте, Вы же цитируете предыдущую переписку. И меньше ДУМАТЬ обо всем этом, просто ДЕЛАТЬ, что назначено. От ДЕЛ - реальная профилактика ИБС, контроль над бляшкой, нормализация психологического состояния, а с ним (и только при этом условии) - и самочувствия. От МЫСЛЕЙ - страхи и закономерно вытекающие отсюда последствия в виде панических атак, а именно они и являются причиной вызова скорой помощи и госпитализации.


Ответ:
Ну почему же "приводит в полупаническое состояние", вполне в паническое, Вы из него и не выходили, из этого тревожно-панического состояния, к сожалению, оно и является ведущим симптомом, определяющим клиническую картину Вашего недомогания. Психотерапевта нужно менять, поскольку подобное психологическое состояние, какой бы причиной оно ни было вызвано, как раз, по его специализации. И хороший психотерапевт никогда не откажет в помощи человеку, даже если он лечится еще у десяти разных специалистов, прекрасно понимая, что нормализация психологического состояния пациента только облегчит работу специалиста любого другого соматического (телесного) профиля. Так что, найдите хорошего психотерапевта и ходите к нему регулярно, даже через неверие и внутреннее сопротивление, что вполне возможно и характерно. Пока Вы, в основном, поступаете совсем не в соответствии с полученными ранее рекомендациями, поэтому ситуация развивается по описанному кругу, снова все переписывать нет необходимости.
Конкретно о результатах последнего мониторирования: ничего принципиально нового по сравнению с распечатками предыдущего не зарегистрировано. Никаких опасных или жизнеугрожающих нарушений ритма НЕТ. Суммарное их количество не принципиально и не особенно велико: на интегральные характеристики частоты ритма за сутки не влияет, они в пределах нормы. "Тяжести" (ее и нет) клинической ситуации оно не отражает и прогностического значения не имеет.
Как и раньше, преобладают предсердные аритмии: экстрасистолы и короткие пробежки неустойчивой предсердной тахикардии с невысокой частотой ритма, которая на кровообращении и работе сердца не сказывается.
На предыдущем мониторировании частота ритма предсердных эпизодов была еще несколько меньше, поэтому такие пробежки описывались как предсердный ускоренный ритм.
Все имеющиеся группы и пробежки тахикардии ОЧЕНЬ короткие, т.е., неустойчивые. Неустойчивой тахикардией считается эпизод продолжительностью до 30 секунд, а у Вас они продолжаются 1-2, максимум 6 секунд. Поэтому повлиять на состояние кровообращения они никак не могут, к жизнеопасным не относятся, специальных усилий по ликвидации неустойчивая тахикардия не требует. Возникновение их в вечерние и ночные часы, вне физической нагрузки лишний раз говорит о доброкачественном характере. Лечат такую предсердную тахикардию обычно, когда она является устойчивой, бета-блокаторами или кальциевыми блокаторами. Возможно доза беталока 50 мг мала, либо Вы еще мало его принимали. Но вопросы лечения заочно не решаются.
Вместо хождения по разным кардиологам Вам было бы лучше консультироваться у одного и того же аритмолога, и его же лекарственные рекомендации - если таковые будут - выполнять.
Исключите полностью алкоголь, если давно не проверяли - проверьте уровень ТТГ и калия в крови.

наташа 09.05.2012
наташа 10.05.2012
здравствуйте доктор!мне 28 лет вес 67 рост 165 я обратилась к кардиологу с жалобами на перебои в сердце.. очень частую экстрасистолию сделав мне экг он дал мне аллопинин таблетку после чего мне стало намного лучше и в этот же день мне повесили холтер я с ним ходила 21 час вот его показания....
* за время мониторирования зарегистрировано 99420 комплексов QRS.основной ритм синусовый.средняя суточная чсс составила 81 уд в мин. минимальная чсс равна 61 уд в мин наблюдалась в 06.15 Максимальная чсс равна 134 уд в мин наблюдалась в 08.20. Было зарегистрировано:778 желудочковых единичных экстрасистол,3 эпизода бигеминии,70 парных жэс, 10 триплеров,2коротких желудочковых пробежки и 2 эпизода желудочковой тахикардии а также 314 единичных наджелудочковых экстрасистол. также отмечено 277 эпизодов умеренной синусовой аритмии. максимальное отклонениебравное 0,01 mB наблюдалось в 8,21. так вот все эти показания считаются на весь период 21 час холтерского исследования ??но я же первые 12 часов была под действием аллапилина можете ли вы мне пояснить мой диагноз чем это грозит насколько все это опасно и счем это все может быть связано??? да кстати мой кардиолог прописал мне аллапилин по 1 т 2 раза в сутки. мне они помогают избавиться от этой ужасной экстрасистолии но чувствую я себя от них как в дурмане. ( щитовидка в норме и анализы на электролиты тоже нормальные)прокомментируйте пожалуйста ...... спасибо!!!

Ответ:
Загрузите, пожалуйста на соответствующую страницу сайта распечатки результатов мониторирования. Сами по себе экстрасистолы интереса не представляют и лечения не требуют, а триплеты, пробежки и эпизоды тахикардии нужно увидеть своими глазами. Кроме того, нужна обычная ЭКГ во всех отведениях и полное описание УЗИ сердца.
При повторном обращении цитируйте предыдущее.
мне почемуто не дали на руки распечатоное холтер овское исследование а только в словах!!!вот результаты узи левое предсердие32мм правый желудочек 18мм аорта не уплотнена диаметр на уровне створок 30мм створки аорт клапана не уплотнены расхождение створок 19 мм регургитация отсутст.ЛЕВЫЙЙ ЖЕЛУДОЧЕК: КДР 45ММ КСР 28ММ фракция выброса67% индекс укорочения 37% локальная сократимость не нарушена.МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН створки: крепление хорд к телу псмк. систолический прогиб передней створкидо 5 мм.линейные тени в полости левого желудочка.регургитация 1 степень е\а1.4.МЕЖЖЕЛУДОЧКОВАЯ ПЕРЕГОРОДКА мжп диаст 8мм .тзслж 8 мм.ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН створки без особенностей регургитация физиологическая pg max 16 мм.ртКЛАПАН ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ: регургитация отсутствует и признаки легочной гипертензии отсутствуют. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:пмк 1 ст с регургитацией малого объема. гипертрофии стенок дилатации полостей зон ассинергии нарущения систоло диастолической функции лж не выявлено...от 16.11.2011.
экг от05 06 2012
част75
R R 800 МС
QRS 83МС
ОСЬ 95
PR 186
QT 356ММ
QTc 400
R(V5) 9.6ММ
S(V1)5.2ММ
R+S 14.8ММ
ОТКЛ ЭЛ ОСИ СЕРДЦА ВПРАВО! КСОЖАЛЕНИЮ на данный момент не могу сфотать экг!!


Ответ:
Заберите распечатку результата мониторирования, она должна быть у Вас. УЗИ сердца в норме, это говорит о том, что заболевания сердца, которое могло бы привести к аритмии, нет, и это уже хорошо. Приведенные параметры ЭКГ тоже в норме, хотя самой записи они не заменяют.
Больше добавить нечего, для любой консультации, у аритмолога ли в реальности, либо для виртуальной, распечатки мониторирования будут обязательны. Оно для того и делается, чтобы ритм сердца был зарегистрирован и доступен глазу, а не для того, чтобы лежало где-то под сукном мертвым грузом . Об экстрасистолах и тревожности почитайте здесь:
http://www.infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Михаил 09.05.2012
Здравствуйте.Мне 41 год,рост 168,вес 85кг.,не пью ,не курю,давление в среднем 135/85.Делал ЭхоКГ ,где в заключении написали - стенки аорты уплотнены.Вопрос: означает ли это атеросклероз? Чего бояться и что делать ? Спасибо.

Ответ:
Нет, этот признак не настолько специфичен.
За чем следить и что делать, подробно разъясняется здесь: http://www.infarkt.ru/nazametku

наташа 09.05.2012
здравствуйте доктор!мне 28 лет вес 67 рост 165 я обратилась к кардиологу с жалобами на перебои в сердце.. очень частую экстрасистолию сделав мне экг он дал мне аллопинин таблетку после чего мне стало намного лучше и в этот же день мне повесили холтер я с ним ходила 21 час вот его показания....
* за время мониторирования зарегистрировано 99420 комплексов QRS.основной ритм синусовый.средняя суточная чсс составила 81 уд в мин. минимальная чсс равна 61 уд в мин наблюдалась в 06.15 Максимальная чсс равна 134 уд в мин наблюдалась в 08.20. Было зарегистрировано:778 желудочковых единичных экстрасистол,3 эпизода бигеминии,70 парных жэс, 10 триплеров,2коротких желудочковых пробежки и 2 эпизода желудочковой тахикардии а также 314 единичных наджелудочковых экстрасистол. также отмечено 277 эпизодов умеренной синусовой аритмии. максимальное отклонениебравное 0,01 mB наблюдалось в 8,21. так вот все эти показания считаются на весь период 21 час холтерского исследования ??но я же первые 12 часов была под действием аллапилина можете ли вы мне пояснить мой диагноз чем это грозит насколько все это опасно и счем это все может быть связано??? да кстати мой кардиолог прописал мне аллапилин по 1 т 2 раза в сутки. мне они помогают избавиться от этой ужасной экстрасистолии но чувствую я себя от них как в дурмане. ( щитовидка в норме и анализы на электролиты тоже нормальные)прокомментируйте пожалуйста ...... спасибо!!!


Ответ:
Загрузите, пожалуйста на соответствующую страницу сайта распечатки результатов мониторирования. Сами по себе экстрасистолы интереса не представляют и лечения не требуют, а триплеты, пробежки и эпизоды тахикардии нужно увидеть своими глазами. Кроме того, нужно полное описание УЗИ сердца.
При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Татьяна 09.05.2012
Добрый вечер. помоги разобраться в результатах УЗИ сердца. Парень 17 лет.
Правый желудочек: (парастернальная позиция):25 мм
Аорта: 31мм, дуга перешеек не изменена.
Диаметр легочной артерии:26 мм.
Левое предсердие:39мм.
межжелудочковая перегородка 8,6мм.
Задняя стенка левого желудочка:8,5мм
Толщина стенки правого желудочка:4,5мм.
Ударный выброс 87мл.
Фракция выброса 72 %
Конечно-диастолический объем левого желудочка:121мл.
Конечно-систолический объем левого желудочка:33мл.
масса миокарда левого желудочка 136г.


Ответ:
Это не полное описание, а лишь часть его.

ЮЛИЯ 09.05.2012
Ребенку 12 лет. Рост 178 см, вес 58 кг. За последний год очень быстрый рост. Сделали УЗИ сердца. Заключение: умеренно расширена полость ЛЖ (4.70 см при норме 4.00-4.40), стенки миокрада не утолщены, сократительная способность миокарда сохранена. Пансистолический ПМК 1 степени (5мм) с минимальной регургитацией. ПТК 1 степени с регургитацией 1 степени. Легочная регургитация (1-1.5+. Диагональная апекальная дополнительная трабекула в ЛЖ. Рекомендовано: кудесан 10 кап*2 раза в день в теч.мес., магнерот -1табл.*2 раза в день, 1 мес. Что Вы можете сказать о заключении? К чему это может привести? Заранее спасибо.

Ответ:
Размеры сердца нужно будет проконтролировать с интервалом в год, но скорее всего, все в норме. Говорить о расширении при таких "взрослых" антопометрических данных не совсем корректно, да и не приводит к этому пролапс с минимальной регургитацией. И ни к чему не приводит. "Лечить" это витаминами и магнием бессмысленно и незачем.

олеся 09.05.2012
здравствуйте. нормально ли что при хотьбе пульс учащается до 90-100 ударов в минуту. в покое пульс 70-80 ударов. спасибо за ответ

Ответ:
Нормально.

Тамара 09.05.2012
Добрый день!
У меня диагноз по ЭКГ: дистрофия миокарда левого желудочка! Мне предстоит операция по удалению матки и яичников под общим наркозом! Скажите пожалуйста возможно ли делать такую операцию? я очень сильно боюсь! Заранее Вам спасибо!


Ответ:
Это не диагноз и по ЭКГ его не ставят. Противопоказанием к операции не является.

Андрей 09.05.2012
Я собираюсь поступать в военное училище,я хотел проконсультироваться хороши ли мои показатели УЗИ СЕРДЦА.

ДП ЭХО-КГ:не выявленно
регургитация в полости ЛП:выявленно 1-2 степени
задняя стенка ЛЖ(ЗСЛЖ):гиперкинез
особенности:дополнительная хорда в полсти ЛЖ
Я собираюсь поступать в суворовское военное училище!


Ответ:
Вариант нормы.

Pages: ... 394 395 396 397 398 399 400 401 402 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2019 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru