Консультация кардиолога

Ответ:
Вот от тревожности со страхами и бьется чаще, это нормальная реакция здорового сердца на ненормальное психологическое состояние. Ничего от этого случиться не может. Максимальная частота пульса при соответствующих физиологических обстоятельствах определяется по формуле 220 минус возраст. Так что, Вам еще очень далеко до максимума. Биатлонисты, например, после лыжной дистанции стреляют при частоте пульса 160-180 в минуту, и не промахиваются. И без задержки на следующий этап.
Рановато Вы обзавелись паническим расстройством, еще вся жизни впереди, нужно научиться реагировать адекватно. На пустом месте этого не бывает, внезапность атак только кажущаяся. Причина - психологические проблемы, жизненные ситуации, с которыми не удается справиться. На фоне предрасполагающих свойств характера. Помогает психотерапевт.
Что касается "длительного времени" тахикардии, это маловероятно, и без данных суточного мониторирования ЭКГ об этом времени не судят. В действительности постоянная тахикардия требует исключения нарушения функции щитовидной железы (анализ крови на ТТГ). Читайте внимательно:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Если и назначили, то не по поводу аритмии или бронхита. Зайдите сюда:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
И его не нужно. То, что Вы перечисляете, в рамках нормы и лечения не требует.

Ответ:
Покажите, пожалуйста, полное описание последнего УЗИ сердца с датой, можно копию или фото выложить на странице сайта для загрузки изображений. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Ответ:
Жалобы и ощущения не настолько специфичны, чтобы по ним можно было точно судить об этом. Поэтому ощущения не лечат, вернее, их лечит не кардиолог. Ваши ощущения больше похожи на невротическое, гипертрофированное восприятие работы сердца и колебаний его ритма, которые, при этом, могут вполне находиться в рамках нормы - а они довольно широки. В такой ситуации очень помогает пересмотр образа жизни, образа мыслей, отношения к проблеме и лечение у психотерапевта. Подробно об этом здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
Если гемоглобин снижен, нужно обязательно нормализовать, без этого ждать хорошего самочувствия и нормального восприятия ощущений не приходится. Если не проверяли (или давно проверяли) уровень ТТГ в крови, нужно проверить.
Что касается пароксизмального эпизода, нужно видеть его в записи, чтобы судить о нем. Ни о какой аритмии или блокаде не судят предположительно - похожа или не похожа, она должна быть установлена фактически. Суточного или трехсуточного мониторирования ЭКГ при достаточно выраженном нарушении самочувствия для этого вполне достаточно. Важно вести подробный дневник своих ощущений, чтобы сопоставлять с ЭКГ именно их.

Ответ:
В приведенной Вами информации я вообще не вижу показаний к его приему. Важнее обдумать образ жизни, свою физическую форму, вредные привычки, психологическое состояние. Подробно найдете здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Причина не заслуживает внимания, поиска ответа и не представляет опасности.

Ответ:
Это возрастные изменения. Опасности не представляют, поскольку не влияют на функцию клапана.

Ответ:
QTкор. в норме, что хорошо. За PQ нужно следить, он на верхней границе нормы, тем не менее, само по себе изменений терапии это не требует. Если Вас беспокоит наличие экстрасистол, хотя они особых оснований для беспокойства не представляют, отменять кордарон смысла нет, хотя, учитывая его длительный прием и отсутствие фибрилляции предсердий все это время следовало бы провести переоценку показаний и противопоказаний к его приему. Явных противопоказаний мы не обнаружили. В остальном, Вы должны понимать, что рамки заочной консультации ограничены. Для нас в настоящий момент эта фибрилляция предсердий у мамы - некий миф и не более, мы ее никак оценить не имели возможности и не можем. Кроме того, есть еще один фактор, который следует учитывать и держать под наблюдением - тенденцию к брадикардии у мамы. Среднесуточная частота ритма у нее пока укладывается в норму (выше 50) и может зависеть от приема кордарона, но, тем не менее, редкий ритм сам по себе может иногда провоцировать ФП, а если среднесуточная частота становится реже 50, встает вопрос об установке ЭКС. Все эти вопросы и требуют очного наблюдения и пересмотра антиаритмической терапии аритмологом.
Что касается приема прадаксы, как минимум два балла риска инсульта мама набирает только по возрасту и факту наличия гипертензии, а два и более баллов по этой шкале означает, что принимать ее нужно. Причем в данном случае в ее возрасте не имеет значения давность пароксизма, их частота или редкость, либо вообще постоянная форма аритмии.

Ответ:
Не имеет самостоятельного диагностического значения.

Ответ:
Можно. Не остановится, не волнуйтесь.

Ответ:
Беталок-зок хороший препарат. Если Вы делали суточное мониторирование на фоне его приема, хотелось бы увидеть распечатки, а также полное описание УЗИ сердца, Вашу липидограмму, анализ на сахар и ТТГ. На сайте есть специальная страница для загрузки изображений, в виде копий или обычных цифровых фото, только достаточно крупных и четких. При повторном обращении цитируйте, пожалуйста, предыдущее.

Ответ:
Эритроциты и белок в моче никак не являются признаками пиелонефрита, проконсультируйтесь с хорошим нефрологом.
Что касается УЗИ сердца, влиянием гипертонии на него может объясняться гипертрофия левого желудочка, а также верхний предел нормы размера левого предсердия. При плохо контролируемой гипертензии гипертрофия будет прогрессировать, а левое предсердие увеличиваться.
Что касается почек, и что первично - болезнь почек или сама гипертония - этот вопрос на основании представленных Вами данных не решается, его нужно обсудить с нефрологом. Но в любом случае, чтобы ситуация не уходшалась, нужно удерживать давление в строгих рамках, не выше 130/80 мм рт.ст. Как - подробно разъясняется здесь:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Ответ:
Это значит, что в легких есть следы перенесенных ранее болезней, а что касается сердца - нужно сделать УЗИ сердца, чтобы точно проверить его состояние и размеры.

Ответ:
УЗИ сердца и мониторирование ЭКГ делаются для разных целей и показывают разные вещи. Мониторирование ЭКГ делается для выявления аритмий, и УЗИ сердца показывает его внутренние структуры и их работу. Если есть основания подозревать, что внезапные внешне беспричинные головокружения связаны с резким учащением или резким урежением ритма, мониторирование показано.

Ответ:
Скорее не сердца и не легких, а невротический синдром гипервентиляции. Сюда же относится и постоянное мышечное напряжение, а позвоночник - он у всех позвоночник, какой у нас образ жизни, так мы его и нагружаем, куда ему деваться. Но сначала нужно убедиться, что других причин нет. Для этого нужно сделать УЗИ сердца, рентген грудной клетки, анализ крови клинический и на ТТГ и анализ мочи.

Ответ:
Вполне возможно, что связано. Это и называют традиционно вегетососудистой дистонией. Но не помешает проверить уровень гемоглобина и ТТГ в крови. Этого будет достаточно, чтобы убедиться в физическом здоровье. Без конца ходить по врачам незачем.
Почитайте книги Курпатова, займитесь фитнессом, контрастными водными процедурами, станет легче. Если совсем никак самой не справится, походите к психологу или психотерапевту.

Ответ:
CAPS LOCK использовать не нужно, лучше читать внимательнее ответы.

Ответ:
Болезни из представленных данных не вытекает. То, что приведено Вами из результатов УЗИ сердца, укладывается в картину практически здорового сердца, ничего, что указывало бы на ревматизм и порок сердца, нет.
Что Вы так активно лечите, непонятно. Цифру, анализ на антистрептолизин? Его проще не делать, самостоятельного значения он не имеет, ни о какой болезни не говорит и лечить его незачем. Характеризует наличие того или иного количества антител против стрептококка в крови. А образование антител - нормальная функция иммунитета, мы живем в далеко не стерильном мире. Диагнозы на основании этого анализа ставили в прошлом веке. Противопоказаний к нагрузкам нет.

Ответ:
Пожалуйста, полностью представьте описание УЗИ сердца, лучше выложить на странице для загрузки копию или фото. При повторном обращении цитируйте предыдущее, а также укажите возраст, вес и рост сына на момент исследования.

Ответ:
Правильно ли Вы измеряете, вот в чем вопрос. Это не настолько очевидно при использовании автомата или полуавтомата. Тут важнее было бы указать, какое давление было на приеме у врача. Списывать повышение давления на однократную инъекцию дипроспана вряд ли есть основания, гипертония в качестве побочного эффекта на подобные препараты возникает при длительном применении. Ограничьте соленое, обдумайте свой пищевой рацион, ликвидируйте избыток массы тела, если он есть. Когда вылечите ноги, больше двигайтесь. Обдумайте свое психологическое состояние, возможно, окажутся полезны успокоительные средства.
Если же диастолическое давление будет устойчиво держаться в районе 100 мм рт.ст., несмотря на все вышеперечисленные меры, этим вопросом нужно заняться специально. Подробно здесь:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Ответ:
При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку, чтобы не начинать все с начала.
Чтобы выяснить, связано ли ухудшение переносимости физических нагрузок и головокружение во время нагрузки с сердцем, а также есть ли реальное учащение экстрасистолии при нагрузке, нужно сделать велоэргометрию или тредмил-тест. Только по ощущениям об этом судить нельзя.
Проверьте клинический анализ крови и уровень ТТГ в крови, и сделайте рентген грудной клетки, если не делали в этом году.
Сделав все это, покажитесь врачу, чтобы он Вас осмотрел, оценил, нет ли увеличения щитовидной железы и есть ли показания к ее УЗИ. Мешает ли на самом деле что-то, вызывающее желание откашляться, скажет ЛОР-врач.
Если все перечисленное будет нормально, это означает, что описанные Вами ощущения невротического порядка или проявление депрессии, это вполне возможно. Значит, нужно лечиться у психотерапевта.

Ответ:
Что Вы боитесь, нам известно. А Вам известно, что при повторных обращениях нужно цитировать предыдущую переписку.
Повторяющееся чередование быстрых ударов и остановки означает, что нормальные удары чередуются с экстрасистолой с компенсаторной паузой, которая по пульсу и ощущению определяется, как выпадение или остановка. Это может быть бигеминия или тригеминия, т.е., экстрасистола возникает через одно нормальное очередное сокращение, либо через два нормальных третья экстрасистола - точно можно определить только по ЭКГ, поскольку иногда саму экстрасистолу ощущают, а иногда ощущают только паузу после нее. Возникает определенная ритмизация, повторяющееся чередование, экстрасистолы бывают к этому склонны. Это явление называется аллоритмия, к "групповым" экстрасистолам никакого отношения не имеет, и никакого самостоятельного значения не имеет. В любом случае экстрасистола ПОДРЯД идет ТОЛЬКО ОДНА, нет никакой группы. Это тоже одиночные экстрасистолы, только несколько чаще возникающие по сравнению с одним "провалом" на 10, 20, 100 и т.д. ритмичных ударов. Если бы экстрасистолы пошли подряд, группой, этих пауз, остановок, выпадений Вы бы НЕ ощущали. Выпадение, ощущение остановки при экстрасистолии всегда означает компенсаторную паузу ПЕРЕД НОРМАЛЬНЫМ ОЧЕРЕДНЫМ СОКРАЩЕНИЕМ. Но НИКОГДА перед следующей подряд экстрасистолой.
УЗИ сердца и тредмил-тест опасений не вызывают. Гемоглобин низкий, и это куда важнее для самочувствия. Нужно нормализовать, чем бегать по ненужным проверкам.
О необходимости мониторирования сказать ничего нельзя, не имея данных предшествующей переписки. "Чем похуже" просто не забивайте себе голову. Это дело врача решить, есть основания предполагать у Вас другие аритмии или нет. Из приведенных Вами здесь данных этих опасений не вытекает. Серьезные аритмии не бывают на пустом месте, просто от того, что Вы страдаете фобией на этот счет.

Ответ:
К врачу идти, не затягивая. Он назначит лекарства для постоянного приема, которые нужно аккуратно и регулярно принимать, чтобы держать давление в строгих рамках. Нелеченная гипертензия чревата серьезными осложнениями. Подробно здесь:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn (для Вас вторая часть)
http://infarkt.ru/nazametku

Ответ:
0,16 см, скорее всего. Тогда не опасно, маленькие дефекты перегородки без перегрузки сердца часто закрываются сами, без операции. Но периодическое наблюдение на УЗИ необходимо, чтобы в этом убедиться.

Ответ:
Ничего ужасного в тахикардии 100 в минуту нет. Такие явления, которые Вы описываете, повод задуматься о своей физической форме и правильности образа жизни, и пересмотреть его.
Подробно найдете здесь:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Нужно, конечно, сделать УЗИ сердца. ФЛГ точного представления не дает, но поводом проверить точные размеры на УЗИ сердца, безусловно, является.

Ответ:
Гемоглобин снижен, и это куда более реальная причина нарушения самочувствия, чем все, упомянутое до него. Железо принимать смысл есть, чтобы довести гемоглобин до 130 г/л, это сегодня норма у женщин.
Что касается воды, она расслабляет, давление при этом снижается, ничего плохого в этом нет. Двигайтесь поактивнее, будет повыше.

Ответ:
Происходит преждевременное сокращение, а потом пауза, чтобы все основные параметры работы сердца суммарно не изменились. Продолжительность компенсаторной паузы может быть разной и зависит от места возникновения экстрасистолы и некоторых других электрофизиологических условий. Пугаться за сердце не нужно, оно не остановится, поскольку главный водитель регулярного ритма - синусовый узел - никуда не девается, просто разряжается экстрасистолической волной возбуждения, после чего обязательно включится. Экстрасистола этого отменить не может. Нормальная продолжительность компенсаторной паузы может достигать 1,8 секунды. Патологической роли для кровообращения эта пауза не играет. Поэтому и называется компенсаторной: компенсирует меньший интервал времени до экстрасистолы, она же преждевременная.
Остальное здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Ответ:
Это не совсем правильно называть экстрасистолой, либо это парасистолия, либо ускоренный выскальзывающий желудочковый ритм, который в определенные моменты (чаще во сне) сравнивается по частоте с синусовым ритмом, возникает ав-диссоциация и образуются подобные широкие сливные комплексы, имитирующие волну предвозбуждения. Но для Вас не в этом суть, патологии, в любом случае, в этом нет. На ВЭМ при нагрузке это явление маловероятно, при синусовой тахикардии у Вас ни экстрасистолии, ни парасистолии нет, что достаточно типично.
Переделать мониторирование можно, но вероятность, что это явление будет зарегистрировано вновь не меньше, чем в прошлый раз. Точнее всего тут была бы пищеводная ЭКГ, даже и без стимуляции, на ней четко было бы видно сливной комплекс. Но это все только у аритмолога. Лучше действовать наиболее эффективным путем и все прояснить.