Консультация кардиолога


Pages: ... 396 397 398 399 400 401 402 403 404 ...
Олег 04.10.2012
Огромное спасибо за ваш сайт. Мне 28 и я никогда не думал что человек может себя так довести началось всё из депрессий и случайного измерения давления показало 140/84 откуда мне было знать что у меня рабочее давление 135/84 при росте 188 и весе 106 а в конце рабочего дня + 10 это норма никогда ж не был я у врачей. Одним словом родственники уверение в том что норма 120/80 другая погрешность может вызвать инфаркт и инсульт сказали всё пора лечится иначе инсульт и будешь ходить всю жизнь под себя либо сразу умрешь вместо того чтобы сказать пора похудеть. В истерике и отчаянии начал штурмовать местную киевскую поликлинику проверил все органы и системы потратил кучу времени ибо местные врачеватели либо ничего не знают, либо появляются на роботе с понедельника по пятницу с 10 00 до 14 00 когда нормальные люди на роботе. Намерили там 150/100 выписали кучу таблеток и обследований проверил весь организм так ничего и не нашли, посоветовали психдиспанцер и тогда началось. Измерял давление сначала два раза на день потом 3, 4, 10 раз сердцебиение из 75 ударов при измерении давало 120. Дальше и того хуже началась бессонница, постоянный колотун и одна мысль «всё умираю либо схожу с ума» появились боли в области сердца и в левом подреберье сумка капель и таблеток не помогала. Начал убегать с работы, чтоб измерить давление сидеть на месте уже не мог, успокаивало то что постоянно ходил потом, правда, перестало помогать. Последний день этого ужаса начался с очередного побега с работы и мыслей надо носить тонометр постоянно с собой, почувствовал по дороге, будто кто то, ухватил меня сзади за ноги и держит. Следующая мысль это наверно бес вселился в меня либо пора вызывать скорую помощь забежал в церкву минут 10 больше я там не смог находится, вышел, пелена перед глазами и одна мысль врядли доползу уже домой начал прощаться с жизнью. Дома я всё - таки остановил себя. Посидел кое как успокоился, потом померил давление 150/97 пульс 120 начал читать ваши книги и тут понял, что я не один такой есть случаи и хуже. С того момента выбросил я все таблетки и дурь из головы теперь ищу новую работу и хочу изменить докоренно свою жизнь. Может когото вытащит из проблем моя история как вытащила меня другая история на вашем сайте. СПАСИБО ВАМ ОГРОМНОЕ!!!!!!

Ответ:
Рады помочь. Спасибо и Вам за весьма яркое описание развития классического тревожно-панического невроза.
Худейте обязательно, это главная рекомендация для Вас со стороны врача-интерниста (по внутренним болезням). Остальные проблемы, действительно, исключительно психологические, и мы рады, что Вы осознали, что справиться с ними должны и можете сами.

Екатерина 04.10.2012
Здравствуйте! Моему сыну 21 год. С детства диагноз Вегетативная дисфункция синусового узла,ПМК 1 ст.Насколько это опасно?Можно ли при этом заниматься спортом достаточно активно?

Ответ:
Детские диагнозы такого рода обычно "проходят" бесследно. ПМК внимания не заслуживает, а заслуживает ли его дисфункция синусового узла, зависит от того, чем она проявляется (если проявляется), т.е., что конкретно беспокоит сына и регистрируется на его ЭКГ (лучше мониторировании).

Егор 04.10.2012
Просмотрел довольно много сайтов, но ваш самый лучший! Так быстро, понятно и в деталях я получил разъяснение, на волнующую меня тему. Спасибо большое за то, что Вы делаете!

Ответ:
Рады помочь.

валентина 04.10.2012
валентина 28.09.2012
добрый вечер!подскажите как справиться с повышеным пульсом 90-100.принимаю успокоительные (афобазол,фитосед).на кардиограмме выявили диффузные нарушение процессов реполяризации, синусовая тахикардия.после того как узнала очень волнуюсь,может у меня ИБС? (мне 29,5 лет).узи сердца и щитовидки в норме. И если реполяризацию не вылечить насколько это опасно?и можно ли ее вылечить?Заранее спасибо большое!

Ответ:
Перестать волноваться и заняться своей физической формой. Ничего опасного у Вас нет. Волнение и тревога совершенно закономерно вызывают учащение пульса, и потакать своей тревожности не нужно. А регулярные физические нагрузки, фитнесс очень хорошо тренируют не только сердце и мышцы, но и нервную систему, в том числе, вегетативную, которая и отвечает за частоту пульса. Поэтому у тренированных людей вне адекватной физической нагрузки пульс не учащается.
ИБС у Вас нет, она тут ни при чем. Если не проверяли функцию щитовидной железы - проверьте по уровню тиреотропного гормона в крови, УЗИ тут ничего не дает. А также гемоглобин, чтобы исключить анемию. Эти факторы тоже вызывают тахикардию.
Изменения реполяризации на ЭКГ - неспецифический признак, а не самостоятельная болезнь, лечить их незачем, ЭКГ не лечат. Вполне могут быть проявлением всех вышеназванных причин, включая нервно-вегетативные.

Добрый вечер!Скопировала на всякий случай предыдущий вопрос-ответ.Сегодня первый раз в жизни сдала холестерин.И была в ужасе.Простите мне мои эмоции,но мне больше не к кому обратиться!Холестерин общий-8,16;ЛПВП-1,51;ЛПНП-5,98.Триглицериды-0,94;Коэфф.атерогенности 4,4.Насколько это изменило ситуацию?Извините что снова спрашиваю про ИБС,нет ли ее у меня, раз такой холестерин?Как проверить нет ли у меня ИБС,атеросклероза,стенокардии и т.д.Можно ли его стабилизировать и как?Может ли такое быть что именно из-за холестерина у меня нарушения в ЭКГ?Заранее очень Вам благодарна и рассчитываю на вашу помощь!

Ответ:
Ни насколько. Это влияет не на сегодняшнюю ситуацию, а на то, насколько долго Вам удастся сохранить сосуды и сердце здоровыми в пожилом возрасте. Это лишний повод проверить ТТГ, а также весьма веский повод пересмотреть свой образ жизни, не только уровень физической активности, но еще и пищевые стереотипы.
Испытывать ужас и проверять у себя наличие болезней, которых у Вас нет - бесполезное и невротическое занятие. Беспокоитесь о сердце - занимайтесь профилактикой. Не будете этого делать - болезни рано или поздно появятся, проверяй - не проверяй, а болезни эти хронические, поэтому после драки, как говорится, махать кулаками бесполезно, с хроническими болезнями, а также с сожалениями, что не сделали то, что можно было, чтобы их предотвратить, придется жить. Уровень холестерина на ЭКГ не отражается. До 40 лет у некурящей женщины риск ИБС даже при повышенном холестерине близок к нулю. Так что, пока Ваш риск низкий, время есть, если не терять его на страхи и переживания: пересматривайте образ жизни, садитесь на бесхолестериновую диету, меняйте радикально уровень физической активности. Через три-шесть месяцев такой жизни повторите анализ на холестериновый спектр.

Спасибо большое!Вы мое спасение!У меня остался один вопрос,если можете помогите разобраться и с этим.Я сдала на днях как Вы и посоветовали ТТГ-норма.Гемоглобин тоже норма.Также сдала калий,кальций,натрий и хлориды-все норма.Вы мне написали что нарушения реполяризации могут возникать по нервно-вегетативным причинам-что это значит?Это нарушение метаболизма?Нужно ли какое-то дополнительное лечение кроме спорта и диеты?Я действительно 2 года веду мягко говоря малоподвижный образ жизни.Почти никуда не хожу и спортом не занимаюсь,но теперь займусь обязательно,так как соблюдаю все ваши рекомендации.Нужны ли мне статины-это уже второй вопрос про холестерин )))Спасибо Вам еще раз.Жду Вашего ответа!!!С уважением!

Ответ:
Вы уж тогда покажите, пожалуйста, саму ЭКГ, чтобы судить об изменениях, нужно их видеть. А также укажите конкретный повод к ее съемке. Копию или четкое фото можно выложить на странице сайта "Загрузить изображение".
Про статины пока говорить преждевременно.

Добрый день!Отправила Вам ЭКГ один файл(имя так же валентина).Повода к съемке ЭКГ не было-это случайная находка,сделала ЭКГ за компанию с мамой.

Ответ:
Это только половина ЭКГ.

Отправила другую ЭКГ. Извините что отнимаю столько времени и задаю столько вопросов,просто Ваше мнение для меня единственное которому я доверяю на 100 %. Спасибо.

Ответ:
Изменения реполяризации неспецифические, т.е., не имеющие самостоятельного патологического значения и не говорящие ни о какой-либо болезни сердца, ни о его состоянии, ни вообще о какой-либо определенной болезни. Опасности не представляют, на продолжительность жизни не влияют. Поэтому сами по себе, в изолированном виде они не трактуются, не оцениваются и не лечатся. В прежние времена при таких изменениях проводили пробу с калием, и после хорошей дозы калия (только не панангина с аспаркамом) ЭКГ на глазах "выправлялась". Сегодня в этом необходимости не видят, если уровень калия в крови нормальный, принимать его только для "исправления" реполяризации на ЭКГ необходимости нет.
Такие изменения на ЭКГ являются поводом убедиться в общем нормальном состоянии здоровья, проанализировать свой пищевой рацион на предмет полноценности, образ жизни и психологическое состояние. Что Вы и сделали. Раз уж пошел предметный разговор, напишите Ваш рост и вес, чем болели в детстве и раньше, и сделайте такие же копии результатов УЗИ сердца и анализов - посмотрим и их.

Доброе утро!!!Спасибо что успокоили меня еще больше,я уже почти не переживаю и все благодаря Вам!
Отправила ксерокопии УЗИ и анализов.
Мой рост 160,вес 52 кг.в детстве ничем не болела.В 19 лет был перитонит (аппендицит),в 24 лет удалили яичник (киста). В 27 лет (2,5 года назад) было кесарево сечение на сроке 35 недель,после операции была на ИВЛ.пробыла я в реанимации в предкомовом состоянии была 10 дней, всего в больнице пробыла 2 месяца.Отправила кусочек выписного эпикриза,не знаю видно ли будет.Диагноз Острая жировая дистрофия печени беременных. ОСЛ: Энцефалопатия смешаного генеза (интоксикационная, дисметаболическая, дисциркуляторная)Реактивный плеврит с обеих сторон на фоне гепаторенального синдрома.Малыш не выжил,других деток у меня нет и наверное уже не будет.С тех пор я почти все время провожу дома на диване,так что образ жизни у меня как у пенсионера со стажем )))Билирубин в мае уже был 14,7 вот я расслабилась,ела все лето мороженое и всякую гадость,вот он и поднялся (25,3),а вот холестерин новость для меня.Всего в жизни у меня было 7 общих наркозов (все время образовывались кисты пока яичник не удалили).Чувствую себя нормально,только стала очень переживать о здоровье, очень эмоциональная,все время переживаю-ничего не могу с собой поделать.На йогу хочу пойти-мне можно?Написала наверное много ненужной информации,вы меня извините, получилась какая то страшная история.Спасибо Вам за Все, Вы очень много делаете для меня!!!


Ответ:
Любите Вы кусочки показывать. Все медицинские документы надо показывать полностью, а врач уж сам должен выбрать клинически значимую информацию, относящуюся к делу.
Вообще лучше всегда начинать с начала. Поскольку теперь уже становится понятным, откуда могли взяться метаболические, а также нейро-регуляторные причины для неспецифических изменений на ЭКГ. И что нужно проконтролировать состояние и функцию печени и почек, и с помощью анализов, включая АЛТ, АСТ, щелочную фосфатазу, общий белок и фракции, протромбин (а не только билирубин), креатинин, мочевину, и с помощью УЗИ этих органов.
Кроме того, хотелось бы понять, как разрешился реактивный плеврит, есть ли какие-то остаточные явления, и для этого увидеть последний рентген легких.
С точки зрения сердца йогой заниматься можно, а с точки зрения психологического статуса - нужно.

Мария 04.10.2012
Здравствуйте,мне 21 год,пол года назад после сильного стресса появилась тахикардия и экстрасистолы. Прошла экг,эхо и холтер,всё было хорошо,а ЭС было 40 штук,сейчас спустя пол года ЭС стали ощущаться по другому,то сильный толчок с неприятным ощущением в животе,то толчок не сильный с неприятными ощущениями в груди. Скажите возможно за пол года какие то в сердце изменения произошли? Стоит ли снова делать холтер? Или же это такие мои ощущения?

Ответ:
Вряд ли что-то другое. Почитайте об этом здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Екатерина 04.10.2012
Екатерина 09.09.2012
Екатерина 07.09.2012
Екатерина 04.09.2012
Екатерина 22.08.2012
Екатерина 29.07.2012
Екатерина 21.07.2012
Здравствуйте! Мне 26 лет, 55 кг, 172 см. Вредных привычек нет, в настоящий момент я беременна (6 недель). С 15 лет (после потери близкого человека) начались сильные панические атаки. Обследовалась - выявили пролапс митрального клапана 1 ст. (регургитация 0-1) и миграцию водителя ритма. Со временем мое состояние было то лучше, то хуже. Два с половиной года назад обнаружился аутоиммунный тиреодит, полгода назад (когда в последний раз сдавала анализы на гормоны) ТТГ, Т3 и Т4 были в пределах нормы, щитовидная железа не увеличена (есть умеренные диффузные изменения). В последние полгода мое состояние ухудшилось (участились приступы паники, сердцебиения бывают очень сильные - вероятнее всего больше 160 уд. в мин. - очень боюсь считать пульс в эти моменты, давление поднимается кратковременно до 150\90, появился страх выходить из дома и т.п.). Раньше занималась спортом, но после соревнований неоднократно чувствовала себя плохо (сильное сердцебиение, перебои в сердце, покраснение лица, страх смерти), поэтому пришлось бросить занятия спортом (бег по пересеченной местности и лыжи). Уже более 5 лет нетолерантна к физической нагрузке - не могу пробежать даже нск метров - начинаются перебои в сердце, дискомфорт, в бассейне падает давление до 90\60 (может, это и нормально?). Из-за этого очень расстраиваюсь, потому что я с детства была очень активным, энергичным и спортивным ребенком. В настоящий момент делаю только зарядку, гуляю пешком по 1-3 км. Я очень мнительная и паникую по любому поводу. Недавно провела дообследование у кардиолога, вот данные: суточное мониторирование (23.03.2012): ЧСС средняя 75, мин. 47, макс. 149. ЧСС в течение суток в пределах возрастной нормы. Циркадный индекс 127% (в пределах нормы). В течение суток субмаксимальная ЧСС достигнута (76% от максимально возможной для данного возраста). Синусовый ритм, желудочковая экстрасистолия не обнаружена, наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы (5 экстрасистол), желудочковая эктопическая активность не обнаружена. Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.Вариабельность ритма сердца сохранена. ВРС не снижена. Значимых изменений интервала QT в течение суток не выявлено.
Заключение ЭФИ: Функция СУ в норме. АВ-проведение в норме. НРС не спровоцировано. АГМ низкая. PQ 161 мс.
На ЭКГ часто регистрируется нижнепредсердный ритм. В настоящий момент (и раньше тоже) я хожу к психотерапевту, однако значительно улучшить состояние не получается. Остается страх выходить из дома, заниматься спортом (панически боюсь учащения пульса и возможного развития панической атаки), часто вызываю скорую помощь, потому что сердцебиение бывает очень сильным. Скажите, пожалуйста, сочетание миграции водителя ритма, пролапса митрального клапана и приступов паники может привести к чему-то плохому (гипертоническому кризу, инфаркту, серьезным нарушениям ритма и т.п.)? Из-за страхов, что может быть ухудшение состояния и я не справлюсь с этим, боюсь выезжать за город (там нет быстрой и квалифицированной мед.помощи), перестала встречаться с друзьями, радоваться жизни и нормально отдыхать... Надеюсь, мое состояние не повлияет негативно на малыша. Спасибо за ваш ответ:) Всего доброго!

Добрый день! Извините, что опять обращаюсь к Вам за помощью, я Вам доверяю и поэтому опять пишу. В настоящий момент у меня 17 недель беременности (в целом беременность протекает хорошо). Продолжаю занятия с психотерапевтом (он ставит паническое расстройство, в последнее время наблюдается улучшение - иногда встречаюсь с друзьями и даже выехала за город один раз, правда, без ПА там не обошлось), стараюсь каждый день ходить пешком (быстрым шагом примерно час-полтора с работы домой, немного устаю после этого, но все равно хожу), 3-4 раза в неделю занимаюсь йогой для беременных (45-60 мин) и через день принимаю контрастный душ. Динамические упражнения не делаю (имеется в виду, что пульс вряд ли превышает 100-120 ударов при физической активности), потому что боюсь, что это может вызвать ПА. Пью успокаивающие фитосборы (2-3 раза в день), стараюсь на все спокойно реагировать, любуюсь природой, слушаю классическую музыку - вообщем, вроде бы должна быть спокойна как удав...
А вопросы следующие:
1. Почему каждое утро, как только я встаю (через день принимаю контрастный душ, делаю зарядку 3-5 мин, завтракаю), у меня все равно подскакивает пульс - примерно до 100-110 ударов и держится так в течение часа, пока не приеду на работу. В эти моменты мне очень неуютно - такое чувство, что я не могу контролировать ситуацию (не могу сбить пульс, иногда приходится пить глицин или пустырник с валерианой в каплях, чтобы он немного успокоился), хочется опять набрать номер скорой, но я сама себя стараюсь успокаивать. При этом я вроде бы вполне спокойна, волнение появляется как раз потому, что я не могу контролировать свой пульс, ситуацию.
2. Оказывают ли ощутимый вред панические атаки на малыша? Я всячески стараюсь его оградить от этого, чтобы он не пугался, успокаиваю и себя, и его, но иногда паника захватывает и не могу справиться со своими чувствами...
3. Мое давление сейчас часто бывает 90/60 (до беременности в среднем было 110/70) и даже 80/50, при этом я чувствую себя нормально (за исключением небольшой слабости и того, что часто мушки летают перед глазами). Скажите, это нормально? Мне не грозит переход в гипертонию в будущем (лет через 30-40)?
4. Как вы думаете, нужно ли мне увеличить физическую нагрузку или в моем положении достаточно того, чем я занимаюсь?
Спасибо большое! Здоровья вам и благополучия! Всего доброго!))


Ответ:
1. Потому что учащение пульса при переходе из состояния покоя в активное бодрствующее - это нормальное физиологическое явление. Это учащение выражено тем сильнее, чем менее тренированная у человека физическая форма и более выраженная тревожность и психологическая фиксация на несущественных подробностях и деталях, у Вас - на частоте пульса. Перечисленные особенности восприятия поднимают эмоциональную "волну" на ровном месте, что тоже абсолютно закономерно сопровождается еще большим учащением пульса. Поэтому Вашу работу с психотерапевтом пока нельзя считать законченной - проблема еще не решена.
2. Пока не родился - не оказывают. А когда родится, ему понадобится сильная и спокойная мама, а не трясущаяся от страха по любому поводу, а чаще - без него. Иначе очень окажут. Психологическое состояние матери передается ребенку при контакте с ней практически с рождения, тут ничего мистического нет, он еще не умеет говорить, но чувствовать и испытывать эмоции уже может. Панике просто нужно сказать "нет", не потакать ей, жить разумом. Это не болезнь, и не детское потрясение - теперь уже, а характер, в первую очередь, над ним нужно работать. "Учитесь властвовать собой", как сказал классик. Для начала прекратите подсчеты пульса. Вообще. Расценивайте это как врачебное назначение - пульс считать прекратить. Как и измерять давление.
3. Нормально. У гипертонии другие причины.
4. Беременность не самое подходящее время для начала работы по совершенствованию своей физической формы, конечно. Но это не значит, что нужно сидеть, не шевелясь. Если беременность протекает нормально, Вы можете быть вполне физически активны. Лучше увеличивать не интенсивность нагрузок, а их регулярность, частоту. И делать это так, чтобы отвлекаться от тревожных мыслей и панических настроений. Поэтому важен естественный подход к физической активности и всему, чем Вы заняты. А не нарочитый, специальный, с поминутным подсчитыванием пульса.

Валентина 04.10.2012
Добрый день доктор!Мне 57 лет ,по ночам беспокоит тахикардия.После эхо поставли диагноз.Склероз стенок аорты,кольца и створок аортального клапана,створок митрального клапана.Митральная недостаточность1ст.Полость левого желудочка ,левого предсердия умеренно расширены.Стенки левого желудочка не утолщены не утолщены.Систолическая функция левого желудочка сохранена,ФВ65%.Диастолическая фун-я л.ж.не нарушена,Е\Ф1,2СДЛА 24 мм.рт.ст.Перикард без особенносте.Зон гипокенизии не выявлено.Что нужно мне предпринять? .Как и чем лечить?.Врачи дают только Конкор.Он вызывает у меня дипресию.Как приостановить склероз?.Убрать тахикардию?Благодарю.С уважением Валентина.

Ответ:
Пожалуйста, давайте конкретнее: рост, вес, обычное давление, холестерин, сахар, ТТГ, гемоглобин; какая именно частота ритма подразумевается под тахикардией, когда именно ночью, при каких обстоятельствах беспокоит; род занятий, уровень повседневной физичесокй активности и переносимость физической нагрузки, сон, психологическое состояние.
Описание УЗИ сердца нужно представить полностью, со всеми измерениями. Если делали, желательно и суточное мониторирование ЭКГ, это объективизирует картину ритма, ощущение его часто обманчиво. Либо ЭКГ, снятую в момент ощущения тахикардии. Результаты обследования можно не переписывать, на сайте есть специальная страница для загрузки копий (фото).
Это все необходимо для того, чтобы понять причину тахикардии и необходимость воздействия на нее. При повторном обращении цитируйте предыдущее.
Как приостановить склероз - хороший вопрос, подробный ответ на него здесь: http://infarkt.ru/nazametku

Дмитрий 04.10.2012
Здравствуйте. Моему сыну 14 лет. У него в последнее время начало часто болеть и сжимать сердце. Через неделю поедем к врачу. Можете сказать чего лучше пока не употреблять ему в пищу, и стоит ли ему ходить в спортивную секцию? За раннее спасибо!

Ответ:
Сердце обычно в таком возрасте не болит. Но и на сердечные боли пища и диета не влияет, только если они связаны с пищеварительным трактом: желудком, пищеводом, желчным пузырем. Что именно болит у сына и по какой причине, не видя его, сказать невозможно. Как и о необходимости ограничений физической нагрузки.

Юлия 04.10.2012
Здравствуйте доктор.Мне 19лет и с детства у меня диагноз пролапс митрального клапана,на данный момент в выписке из поликлиники 6мм.
Сейчас прохожу медкомиссию ВЛЭК на работу бортпроводником и боюсь,что с таким хроническим заболеванием меня могут не допустить до полетов.
Можно ли с таким диагнозом летать?
Заранее спасибо.


Ответ:
Это не хроническое заболевание и не диагноз. На работе сердца и здоровье не сказывается, летать не помешает.
Подробно здесь: http://infarkt.ru/prolaps_mitralnogo_kla

валентина 04.10.2012
валентина 28.09.2012
добрый вечер!подскажите как справиться с повышеным пульсом 90-100.принимаю успокоительные (афобазол,фитосед).на кардиограмме выявили диффузные нарушение процессов реполяризации, синусовая тахикардия.после того как узнала очень волнуюсь,может у меня ИБС? (мне 29,5 лет).узи сердца и щитовидки в норме. И если реполяризацию не вылечить насколько это опасно?и можно ли ее вылечить?Заранее спасибо большое!

Ответ:
Перестать волноваться и заняться своей физической формой. Ничего опасного у Вас нет. Волнение и тревога совершенно закономерно вызывают учащение пульса, и потакать своей тревожности не нужно. А регулярные физические нагрузки, фитнесс очень хорошо тренируют не только сердце и мышцы, но и нервную систему, в том числе, вегетативную, которая и отвечает за частоту пульса. Поэтому у тренированных людей вне адекватной физической нагрузки пульс не учащается.
ИБС у Вас нет, она тут ни при чем. Если не проверяли функцию щитовидной железы - проверьте по уровню тиреотропного гормона в крови, УЗИ тут ничего не дает. А также гемоглобин, чтобы исключить анемию. Эти факторы тоже вызывают тахикардию.
Изменения реполяризации на ЭКГ - неспецифический признак, а не самостоятельная болезнь, лечить их незачем, ЭКГ не лечат. Вполне могут быть проявлением всех вышеназванных причин, включая нервно-вегетативные.

Добрый вечер!Скопировала на всякий случай предыдущий вопрос-ответ.Сегодня первый раз в жизни сдала холестерин.И была в ужасе.Простите мне мои эмоции,но мне больше не к кому обратиться!Холестерин общий-8,16;ЛПВП-1,51;ЛПНП-5,98.Триглицериды-0,94;Коэфф.атерогенности 4,4.Насколько это изменило ситуацию?Извините что снова спрашиваю про ИБС,нет ли ее у меня, раз такой холестерин?Как проверить нет ли у меня ИБС,атеросклероза,стенокардии и т.д.Можно ли его стабилизировать и как?Может ли такое быть что именно из-за холестерина у меня нарушения в ЭКГ?Заранее очень Вам благодарна и рассчитываю на вашу помощь!

Ответ:
Ни насколько. Это влияет не на сегодняшнюю ситуацию, а на то, насколько долго Вам удастся сохранить сосуды и сердце здоровыми в пожилом возрасте. Это лишний повод проверить ТТГ, а также весьма веский повод пересмотреть свой образ жизни, не только уровень физической активности, но еще и пищевые стереотипы.
Испытывать ужас и проверять у себя наличие болезней, которых у Вас нет - бесполезное и невротическое занятие. Беспокоитесь о сердце - занимайтесь профилактикой. Не будете этого делать - болезни рано или поздно появятся, проверяй - не проверяй, а болезни эти хронические, поэтому после драки, как говорится, махать кулаками бесполезно, с хроническими болезнями, а также с сожалениями, что не сделали то, что можно было, чтобы их предотвратить, придется жить. Уровень холестерина на ЭКГ не отражается. До 40 лет у некурящей женщины риск ИБС даже при повышенном холестерине близок к нулю. Так что, пока Ваш риск низкий, время есть, если не терять его на страхи и переживания: пересматривайте образ жизни, садитесь на бесхолестериновую диету, меняйте радикально уровень физической активности. Через три-шесть месяцев такой жизни повторите анализ на холестериновый спектр.

Спасибо большое!Вы мое спасение!У меня остался один вопрос,если можете помогите разобраться и с этим.Я сдала на днях как Вы и посоветовали ТТГ-норма.Гемоглобин тоже норма.Также сдала калий,кальций,натрий и хлориды-все норма.Вы мне написали что нарушения реполяризации могут возникать по нервно-вегетативным причинам-что это значит?Это нарушение метаболизма?Нужно ли какое-то дополнительное лечение кроме спорта и диеты?Я действительно 2 года веду мягко говоря малоподвижный образ жизни.Почти никуда не хожу и спортом не занимаюсь,но теперь займусь обязательно,так как соблюдаю все ваши рекомендации.Нужны ли мне статины-это уже второй вопрос про холестерин )))Спасибо Вам еще раз.Жду Вашего ответа!!!С уважением!

Ответ:
Вы уж тогда покажите, пожалуйста, саму ЭКГ, чтобы судить об изменениях, нужно их видеть. А также укажите конкретный повод к ее съемке. Копию или четкое фото можно выложить на странице сайта "Загрузить изображение".
Про статины пока говорить преждевременно.

Добрый день!Отправила Вам ЭКГ один файл(имя так же валентина).Повода к съемке ЭКГ не было-это случайная находка,сделала ЭКГ за компанию с мамой.

Ответ:
Это только половина ЭКГ.

Отправила другую ЭКГ. Извините что отнимаю столько времени и задаю столько вопросов,просто Ваше мнение для меня единственное которому я доверяю на 100 %. Спасибо.


Ответ:
Изменения реполяризации неспецифические, т.е., не имеющие самостоятельного патологического значения и не говорящие ни о какой-либо болезни сердца, ни о его состоянии, ни вообще о какой-либо определенной болезни. Опасности не представляют, на продолжительность жизни не влияют. Поэтому сами по себе, в изолированном виде они не трактуются, не оцениваются и не лечатся. В прежние времена при таких изменениях проводили пробу с калием, и после хорошей дозы калия (только не панангина с аспаркамом) ЭКГ на глазах "выправлялась". Сегодня в этом необходимости не видят, если уровень калия в крови нормальный, принимать его только для "исправления" реполяризации на ЭКГ необходимости нет.
Такие изменения на ЭКГ являются поводом убедиться в общем нормальном состоянии здоровья, проанализировать свой пищевой рацион на предмет полноценности, образ жизни и психологическое состояние. Что Вы и сделали. Раз уж пошел предметный разговор, напишите Ваш рост и вес, чем болели в детстве и раньше, и сделайте такие же копии результатов УЗИ сердца и анализов - посмотрим и их.

Надежда 04.10.2012
Добрый день! Подскажите пожалуйста, делала ЭКГ в ноябре 2011 года продолжительность систолы 0,40, Затем делала ЭКГ в декабре 2011 года- продолжительность систолы 0,43. Последнее ЭКГ сегодня 04 октября 2012 года! Врач сказал, что это опасное значение, так ли это? Остальные значения в норме!

Ответ:
Никакая цифра не бывает опасна сама по себе. И ни одно исследование не оценивается по одной цифре в отрыве от самого человека.
Что касается самого показателя, если речь о продолжительности интервала QT, значения, что Вы приводите - норма. А о чем сказал врач, нам неизвестно.

валентина 03.10.2012
валентина 28.09.2012
добрый вечер!подскажите как справиться с повышеным пульсом 90-100.принимаю успокоительные (афобазол,фитосед).на кардиограмме выявили диффузные нарушение процессов реполяризации, синусовая тахикардия.после того как узнала очень волнуюсь,может у меня ИБС? (мне 29,5 лет).узи сердца и щитовидки в норме. И если реполяризацию не вылечить насколько это опасно?и можно ли ее вылечить?Заранее спасибо большое!

Ответ:
Перестать волноваться и заняться своей физической формой. Ничего опасного у Вас нет. Волнение и тревога совершенно закономерно вызывают учащение пульса, и потакать своей тревожности не нужно. А регулярные физические нагрузки, фитнесс очень хорошо тренируют не только сердце и мышцы, но и нервную систему, в том числе, вегетативную, которая и отвечает за частоту пульса. Поэтому у тренированных людей вне адекватной физической нагрузки пульс не учащается.
ИБС у Вас нет, она тут ни при чем. Если не проверяли функцию щитовидной железы - проверьте по уровню тиреотропного гормона в крови, УЗИ тут ничего не дает. А также гемоглобин, чтобы исключить анемию. Эти факторы тоже вызывают тахикардию.
Изменения реполяризации на ЭКГ - неспецифический признак, а не самостоятельная болезнь, лечить их незачем, ЭКГ не лечат. Вполне могут быть проявлением всех вышеназванных причин, включая нервно-вегетативные.

Добрый вечер!Скопировала на всякий случай предыдущий вопрос-ответ.Сегодня первый раз в жизни сдала холестерин.И была в ужасе.Простите мне мои эмоции,но мне больше не к кому обратиться!Холестерин общий-8,16;ЛПВП-1,51;ЛПНП-5,98.Триглицериды-0,94;Коэфф.атерогенности 4,4.Насколько это изменило ситуацию?Извините что снова спрашиваю про ИБС,нет ли ее у меня, раз такой холестерин?Как проверить нет ли у меня ИБС,атеросклероза,стенокардии и т.д.Можно ли его стабилизировать и как?Может ли такое быть что именно из-за холестерина у меня нарушения в ЭКГ?Заранее очень Вам благодарна и рассчитываю на вашу помощь!

Ответ:
Ни насколько. Это влияет не на сегодняшнюю ситуацию, а на то, насколько долго Вам удастся сохранить сосуды и сердце здоровыми в пожилом возрасте. Это лишний повод проверить ТТГ, а также весьма веский повод пересмотреть свой образ жизни, не только уровень физической активности, но еще и пищевые стереотипы.
Испытывать ужас и проверять у себя наличие болезней, которых у Вас нет - бесполезное и невротическое занятие. Беспокоитесь о сердце - занимайтесь профилактикой. Не будете этого делать - болезни рано или поздно появятся, проверяй - не проверяй, а болезни эти хронические, поэтому после драки, как говорится, махать кулаками бесполезно, с хроническими болезнями, а также с сожалениями, что не сделали то, что можно было, чтобы их предотвратить, придется жить. Уровень холестерина на ЭКГ не отражается. До 40 лет у некурящей женщины риск ИБС даже при повышенном холестерине близок к нулю. Так что, пока Ваш риск низкий, время есть, если не терять его на страхи и переживания: пересматривайте образ жизни, садитесь на бесхолестериновую диету, меняйте радикально уровень физической активности. Через три-шесть месяцев такой жизни повторите анализ на холестериновый спектр.

Спасибо большое!Вы мое спасение!У меня остался один вопрос,если можете помогите разобраться и с этим.Я сдала на днях как Вы и посоветовали ТТГ-норма.Гемоглобин тоже норма.Также сдала калий,кальций,натрий и хлориды-все норма.Вы мне написали что нарушения реполяризации могут возникать по нервно-вегетативным причинам-что это значит?Это нарушение метаболизма?Нужно ли какое-то дополнительное лечение кроме спорта и диеты?Я действительно 2 года веду мягко говоря малоподвижный образ жизни.Почти никуда не хожу и спортом не занимаюсь,но теперь займусь обязательно,так как соблюдаю все ваши рекомендации.Нужны ли мне статины-это уже второй вопрос про холестерин )))Спасибо Вам еще раз.Жду Вашего ответа!!!С уважением!

Ответ:
Вы уж тогда покажите, пожалуйста, саму ЭКГ, чтобы судить об изменениях, нужно их видеть. А также укажите конкретный повод к ее съемке. Копию или четкое фото можно выложить на странице сайта "Загрузить изображение".
Про статины пока говорить преждевременно.

Добрый день!Отправила Вам ЭКГ один файл(имя так же валентина).Повода к съемке ЭКГ не было-это случайная находка,сделала ЭКГ за компанию с мамой.


Ответ:
Это только половина ЭКГ.

Егор 03.10.2012
Здравствуйте, мне 22 года. Сердце никогда не беспокоило. В подростковом возрасте Занимался различными единоборствами, давая при этом просто МЕГА нагрузки своему сердцу. В 19 лет начал заниматься тяжелой атлетикой, но занимался периодами. Сейчас перед призывом в армию решил по своей инициативе проверить сердце. Сделал ЭКГ, которое выявило редкий чсс - 58 ударов, нижнепредсердный эктопический ритм. Решил пойти дальше и сделал эхо-тут меня просто обескуражили - впс. Бискупидальный АК. Аортальная регургитация 1 степени. Регургитация на МК ТК ПК - 1 степени. Систолическая функция ЛЖ не нарушена, ФВ - 64%
Аорта на уровне клапанов не изменена, диаметр - 35мм
Диаметр восходящего отдела аорты - 38, дуги - 26
Градиент давления в нисходящем отделе CW - 10,0
Кровоток в брюшном отделе аорты магистральный
АК - створок две, створки с краевым фиброзом, раскрытие достаточное - 18мм
Регургитация 1 степени. Градиент давления CW - 11,0
МК - створки тонкие, в противофазе, регургитация - 1 ст.
Градиент давления CW - 5,00
ТК - створки тонкие,регургитация 1 ст. Градиент давления CW - 1,8
Клапан ЛА - створки не изменены, регургитация 1 ст. Градиент давления CW - 4,8
В стволе ЛА - патологические потоки не зарегистрированы.
Полости сердца не увеличены
-правый желудочек - 20мм
-левый желудочек: КДР - 48мм, КСР - 31 мм
-левое предсердие - 36мм
-правое предсердие - 46*44 мм
-МЖП - 11 мм, движение правильное, целостность не нарушена.
Задняя стенка - 11
МПП - целостность не нарушена
Зон нарушений сократимости не выявлено.
ФУ - 35, ФВ- 64%
В полости ЛЖ лоцируется дополнительная хорда.
Жидкость в перикарде, тромбы в полосатых сердца не обнаружены.
Поясните, пожалуйста, может ли быть такое, что врач не увидела третью створку, хотя она есть? Что значит краевой фиброз? Нужна ли мне операция? Нужно ли мне ограничить физ. активность? Я спорт всегда любил, а когда долго в состоянии покоя, то появляется слабость и зевота.
Как можете охарактеризовать сердце в целом?
Могу ли я пойти служить в армию с таким сердцем?
Хотел бы конечно отслужить..
Спасибо большое, что уделили внимание на мой вопрос!


Ответ:
Формально двустворчатый аортальный клапан - это порок его развития, должно быть три створки. Не заметить третью не могли, если качество визуализации сердца и специалист, ее проводивший, достаточного уровня.
По сути же количество створок само по себе не делает клапан несостоятельным и точно не требует операции. Краевой фиброз и прочие частности малосущественны, главное, что клапан по всем показателям УЗИ сердца абсолютно состоятелен и работает не хуже, чем здоровый.
Подробно об этом найдете здесь:
http://infarkt.ru/prolaps_mitralnogo_kla
Единственное, что обращает на себя внимание, размер восходящей аорты - он на верхней границе нормы. Поскольку расширение аорты бывает ассоциировано с двустворчатым аортальным клапаном, за этим нужно наблюдать. Повторяйте УЗИ сердца ежегодно, лучше у одного и того же врача.
Статические нагрузки (силовой тренинг, тяжести, борьба и боевые виды, гребля) нежелательны. Динамические нагрузки любительского спорта не противопоказаны.
В целом же сердце работает нормально. Описание ЭКГ - вариант нормы. Лечить нечего. Просто вести здоровый образ жизни и периодически контролировать работу клапана и состояние аорты на УЗИ сердца. В армию, скорее всего, не призовут, да и не нужно.

Катя 03.10.2012
Здравствуйте. Очень нужна консультация. Моему папе 53 года. В ноябре 2011 г. он перенес острый задний Q-инфаркт, желудочковая экстрасистолия С І. Инфаркт прошел абсолютно безболезненно. Его определили только по кардиограмме. Врачи сказали это «немой инфаркт». Был проведен тромболиз. Восстановление идет нормально. Болевых и дискомфортных ощущений папа не испытывает. Нет задышки, отдышки, боли в грудине и за грудиной.
Регулярно делаем кардиограммы. Динамика хорошая. В частности вот описание последней кардиограммы: отклонение эл. оси влево на 300, ритм синусовый правильный, ЧСС 61В І, блокада передней верхней ветви левой ножки п. Гнеа, крупноочаговый рубцовые изменения в задней-диофрагмальной области. При с равнении с предыдущей ЭКГ сохраняется стабильная графика.
Также раз в 3 мес. делаем эхокардиограмму (аорта уплотнена, не расширена 3,6. Клапаны: аортальный неизменен, раскрытие не снижено; клапан митральный изменен, движение противофазовое, раскрытие не снижено. Левое предсердие: 3,95. Левый желудочек: КСР 4,2; КДР 5.9. Стенки: МЖП 1,0 не утолщена; ЗСЛЖ 0,9 не утолщена. Парадоксальное движение не выявлено. Зоны гипо выявлено в области ЗСЛЖ. Сократительная способность миокарда 47-48%, снижена значительно. Правый желудочек: не увеличен 2,5. Заключение: в динамике от предыдущей отличается повышение ФИ).
Регулярно делаем анализ липопротеидов фракционно (холестерин – 3,04 ммоль/л, триглицериды – 0,63 ммоль/л, ЛПВП – 0,97 ммоль/л, ЛПНП – 2,01 ммоль/л, ЛПОНП – 0,29 ммоль/л, коэффициент атерогенности – 2,13 ед).
Артериальное давление в среднем 100/60. Папа принимае следующие препараты: беталок-зок 12,5 мг, аторис 10 мг, амприл 12,5 мг через день, аспекард 100 мг, омега-3.
В мае и июле 2012 г. было повышение артериального давления (верхнее более 140). Вызывали скорую помощь. Лечащий врач списала все на перемену погоды. Но сказала, что нужно сделать коронарографию.
Мы соответственно сделали доплер сосудов
головного мозга (признаки гипертонических изменений с умеренным ангиоспазмом в сосудах каротидного бассейна (СМА); признаков венозной недостаточности не выявлено)
и шейных сосудов (эхографические признаки стенозирующего атеросклероза сосудов БЦО средней степени; признаки венозной дициркуляции с 2-х сторон; признаки экстравазальной компрессии позвоночных артерий в с V2 с обеих сторон с локальным гемодинамическим сдвигом без нарушения кровотока. Справа в области бифуркации с переходом на ВСА по передней стенке, циркулярная гипоэхогенная а. б. со стенозом по площади до 48%),
а также УЗИ вен нижних конечностей (глубокие вены, венозные синусы и поверхностные вены проходимы, клапаны состоятельны, копрессия полная, патологии вен не выявлено).
Тут мнение врачей разделилось о необходимости коронарографии. Более консервативные говорят, что эта процедура не уместна, так как нет симптоматики для ее назначения. Более радикальные врачи говорят, что лучше сделать коронарографию, ведь пока не заглянем внутрь сосудов – не можем иметь достоверной картины состояния сосудов. Подскажите, пожалуйста, стоит ли в нашем случае делать коронарографию?


Ответ:
Смысл коронарографии состоит не в том, чтобы "заглянуть внутрь сосудов". Она делается для того, чтобы определить оптимальный метод восстановления кровотока по коронарным сосудам с помощью той или иной операции. А нужна ли операция вообще - правильно решать до коронарографии, поскольку для этого должны быть клинические показания, а не только обнаружение факта сужений коронарных сосудов.
Дело в том, что если таких показаний нет, после операции самочувствие не улучшится, поэтому в ней и смысла не было. А "на будущее" операция, как правило, не работает, для этого папа должен контролировать вес, давление, холестерин, сахар и принимать аспирин.
Поэтому для решения этого вопроса, для определения клинических показаний в отсутствии стенокардии нужно сделать стресс-ЭхоКГ, поскольку именно от ее результатов и зависит, повлияет ли операция на самочувствие. Если по результатам стресс-ЭхоКГ будет выявлена зона ишемии, составляющая 10% сердечной мышцы и более, операция, а значит, и коронарография, показана. Если нет - не показана.
Другое показание к коронарографии - появление приступов стенокардии.

Сергей 03.10.2012
Здравствуйте! Отцу, 48 лет. Выявили закупоренность сосудов на 70 %, врачи единогласно сказали что необходимо сделать операцию - шунтирование сердца. В понедельник 01.10 сделали операцию. Операция прошла успешно-сердце работает. Далее как я понял со слов врача, при выходе из наркоза где-то через 3 часа после операции, начались судороги. Ввели еще анастезии. В среду 03.10 с утра перестали вводить анастезию, до вечера в себя не пришел. 04.10 собираются делать томограмму мозга. Говорят, либо сложный выход из анастезии, либо инсульт... Такое чувство, что они не договаривают. Подскажите что может быть, когда он придет в себ? Отец не курит, алкоголь в меру, ведет активный образ жизни, обыкновенного телосложения, инсульт инфарктов не было.

Ответ:
При всем желании помочь, есть ситуации, в которых заочно разобраться невозможно. Особенно, когда речь идет о серьезном состоянии. Без полной исчерпывающей медицинской информации, только по пересказу судить об этом нельзя. Если Вы не доверяете врачам, которые лечат отца, настаивайте на консультации более квалифицированных специалистов.

Татьяна 03.10.2012
Здравствуйте, доктор.4 года назад у меня обнаружили пролапс митрального клапана 1 степени. каждый год делаю УЗИ сердца и никаких изменений нет, но с каждым годом у меня всё больше усиливаются перебои в работе сердца "замирание" и "толчки", в последнее время я не могу даже просто подняться на 4 этаж, не говоря уже о занятиях спортом. Связано ли это с пролапсом или нужно лечить вегето-сосудистую дистонию и невроз?

Ответ:
Нет, с пролапсом это не связано, такой пролапс никакого значения для здоровья не имеет. А при неврозе подобные явления бывают часто. Но чтобы судить точно о ритме сердца, нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ. Подробно здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/prolaps_mitralnogo_kla

Олеся 03.10.2012
Здравствуйте доктор, моему муже сделали узи сердца, заключению: изменена структура створок аортального клапана. Аортальная недостаточность 1-2 степени, Гипертрофия базального отдела МЭЛП, Увеличена полость правого предсердия. Признаки легочной гипертензии Подскажите пожалуйста это серьезно так как сказали что это порог сердца. Как лечить. Спасибо.

Ответ:
Нужно полное и точное описание УЗИ сердца. А также информация о муже и его самочувствии, примерно такая: http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

lena poklad 02.10.2012
Здравствуйте доктор! У моего отца диагноз-Пролапс МК 2-3 степни с регергитацией 3 степени.Частичный отрыв хорд.Относительная недостаточность ТК,высокая легочная гипертензия.Перманентная форма ФП.нормосистолия ХСН-2 А,3 ФК Вопрос-ему 65 лет сказали надо опперацию насколько это опасно.сколько дней реабилитации,последствия опперации? Спасибо

Ответ:
Вопросы конкретные и серьезные, а информации Вы представили слишком мало, чтобы на них ответить. Чем болел отец, как давно, что конкретно беспокоит, какая именно операция планируется, УЗИ сердца нужно в полном и точном виде, лучше и выписки с анализами показать. Это можно сделать, загрузив копии (фото) на специальной странице сайта. При повторном обращении цитируйте, пожалуйста, предыдущее.

Татьяна 02.10.2012
Здравствуйте,посмотрите пожалуйста файл с кардиограммой.мне 41год.была в отпуске,в последние дни чувствовала учащенное сердцебиение в покое,сходила к врачу,сделали кардиограмму,врач сказала,что при тахикардии 90 ударов в минуту в покое нужно принимать эгилок,пол таблетки утром и вечером и заодно уберет экстрасистолы.к экстрасистолам я привыкла,у меня вопрос,нормальная ли кардиограмма?нужно ли принимать эгилок и считается ли 90 ударов в минуту в покое тахикардией?так же мне прописала омез,пить три месяца,так как связывает экстрасистолию с эзофагитом. спасибо

Ответ:
По однократной ЭКГ не судят о ритме сердца в покое. Кроме того, состояние покоя в физиологическом смысле подразумевает состояние расслабления - как отсутствие физической нагрузки, так и состояние полного эмоционального покоя. Последнее при посещении лечебных учреждений бывает нечасто. А малейшее волнение закономерно вызывает тахикардию, это норма, а не патология. Принимать от этого урежающие средства никакой необходимости нет. Если волнуетесь и тревожитесь часто и помногу - тоже, воздействовать нужно на психологическое восприятие и реагирование, без этого тахикардия не пройдет. Посчитайте несколько раз пульс дома в состоянии реального расслабления, чтобы понять, есть ли проблема.
Если есть, важнее понять причину тахикардии и ее устранить: проверить функцию щитовидной железы (по уровню тиреотропного гормона), исключить анемию по клиническому анализу крови - отклонения нужно лечить. Кроме того, посчитать свой индекс массы тела и измерить талию, а также оценить свою физическую форму, степень тренированности, повседневный уровень физической активности. Очень часто тахикардию (как и экстрасистолию) поддерживают невротические состояния, тревожность и т.п. психологические проблемы. Все перечисленное при желании вполне поддается коррекции: нормализация массы тела, оптимизация пищевых и двигательных стереотипов, фитнесс, плавание и пр. водные процедуры, борьба с неврозом и наведение порядка в психологической сфере не только устраняет такого рода тахикардию, но и является необходимой профилактикой возможных сердечно-сосудистых проблем в будущем. Подробно здесь: http://infarkt.ru/nazametku

Максим 02.10.2012
Здравствуйте доктор.
Беспокоил вас ранее, наверное год назад, своими вопросами. К сожалению воспроизводить переписку нет возможности ибо где эти сообщения ума не приложу. Решил побеспокоить ещё разок, уж не обессудьте.
Если вкратце:
Мне 23 года. Рост - 175 см, вес 66 кг. С детства были...ну не проблемы, но скажем так - "вопросы", с сердцем. Не с органикой, а с функциональными (как это называют врачи) отклонениями. ВСД (по смешанному типу) этот диагноз в карточке стоял с 6-ти лет. (Резкие падения давления при высоком пульсе).
1.5 года назад меня, можно сказать "прихватило". Панические атаки и ВСД во всей красе расцвела.
Лечился у психотерапевта (лекарств не принимал). Плюс спорт (кардионагрузки, боевые искусства) и здоровый образ жизни принял за основу (бросил пить, курить). Похудел собственно говоря со 110 кг до 66 кг за 8 месяцев. У ПТ прошёл лечение полностью.
Собственно говоря причина моего вопроса в следующем:
Месяц назад появилась периодически возникающая слабость в ногах (но слабость такая...скажем так своеобразная, т.е. мне она не мешает пройтись пешочком часик, другой, просто именно что слабость, неприятная такая) и возобновились боли в левой части грудной клетки.
Иногда болит левая рука. Пару раз ночью просыпался от того что сердце колотилось как бешеное (собственно говоря во сне перед пробуждением не хватало воздуха).
Несколько недель назад начал посещать тренажёрный зал. (Под руководством тренера, силовые и кардио тренировки). Так вот, во время занятий вроде чувствую себя нормально (хотя опять же, бывало что и побаливало в левом боку, боль ноющая). И голова кружилось (немного) бывало и мушки перед глазами (но это я связываю с низким давлением, оно у меня 90 на 60 обычное).
А вот например дома, смотрю фильм, лежа в кроватке и сильная боль в левой части грудной клетке, которая длится от 1 минуты до 1 часа (переходящая в руку левую тоже). Более, кроме боли, вроде симптомов не испытываю в этот момент.

Сумбурно, но как-то так. К чему я это всё? Вопрос такой - нужно ли мне как-то скорректировать тренировки в зале (отказываться от них не буду точно) и нужно ли какие-то обследования проходить?
P.S. - Сердце проверял всеми правдами и неправдами чуть более года назад. ВЭЛ делал пол года назад. Всё в порядке. (Страха перед симптомами нет, просто не хочу хуже сделать, хочется понять с сердцем это связано или лучше к неврологу сходить, потому что после такого похудения у меня всё что только можно болит периодически :) ну там, суставы например )

Заранее спасибо за внимание и ответ.


Ответ:
Это тревожный невроз дает себя знать и ипохондрия - от нее может все болеть. По поводу слабости в ногах, если такого ощущения раньше не было, логично проконсультироваться с неврологом, больше ничего обследовать не нужно. Необходимости ограничивать физические нагрузки из описанного Вами не вытекает. Лучше было их не бросать. Оптимально, чтобы физическая активность в жизни была без перебора по интенсивности, но стабильна. Как составная часть образа жизни.

валентина 02.10.2012
валентина 28.09.2012
добрый вечер!подскажите как справиться с повышеным пульсом 90-100.принимаю успокоительные (афобазол,фитосед).на кардиограмме выявили диффузные нарушение процессов реполяризации, синусовая тахикардия.после того как узнала очень волнуюсь,может у меня ИБС? (мне 29,5 лет).узи сердца и щитовидки в норме. И если реполяризацию не вылечить насколько это опасно?и можно ли ее вылечить?Заранее спасибо большое!

Ответ:
Перестать волноваться и заняться своей физической формой. Ничего опасного у Вас нет. Волнение и тревога совершенно закономерно вызывают учащение пульса, и потакать своей тревожности не нужно. А регулярные физические нагрузки, фитнесс очень хорошо тренируют не только сердце и мышцы, но и нервную систему, в том числе, вегетативную, которая и отвечает за частоту пульса. Поэтому у тренированных людей вне адекватной физической нагрузки пульс не учащается.
ИБС у Вас нет, она тут ни при чем. Если не проверяли функцию щитовидной железы - проверьте по уровню тиреотропного гормона в крови, УЗИ тут ничего не дает. А также гемоглобин, чтобы исключить анемию. Эти факторы тоже вызывают тахикардию.
Изменения реполяризации на ЭКГ - неспецифический признак, а не самостоятельная болезнь, лечить их незачем, ЭКГ не лечат. Вполне могут быть проявлением всех вышеназванных причин, включая нервно-вегетативные.

Добрый вечер!Скопировала на всякий случай предыдущий вопрос-ответ.Сегодня первый раз в жизни сдала холестерин.И была в ужасе.Простите мне мои эмоции,но мне больше не к кому обратиться!Холестерин общий-8,16;ЛПВП-1,51;ЛПНП-5,98.Триглицериды-0,94;Коэфф.атерогенности 4,4.Насколько это изменило ситуацию?Извините что снова спрашиваю про ИБС,нет ли ее у меня, раз такой холестерин?Как проверить нет ли у меня ИБС,атеросклероза,стенокардии и т.д.Можно ли его стабилизировать и как?Может ли такое быть что именно из-за холестерина у меня нарушения в ЭКГ?Заранее очень Вам благодарна и рассчитываю на вашу помощь!

Ответ:
Ни насколько. Это влияет не на сегодняшнюю ситуацию, а на то, насколько долго Вам удастся сохранить сосуды и сердце здоровыми в пожилом возрасте. Это лишний повод проверить ТТГ, а также весьма веский повод пересмотреть свой образ жизни, не только уровень физической активности, но еще и пищевые стереотипы.
Испытывать ужас и проверять у себя наличие болезней, которых у Вас нет - бесполезное и невротическое занятие. Беспокоитесь о сердце - занимайтесь профилактикой. Не будете этого делать - болезни рано или поздно появятся, проверяй - не проверяй, а болезни эти хронические, поэтому после драки, как говорится, махать кулаками бесполезно, с хроническими болезнями, а также с сожалениями, что не сделали то, что можно было, чтобы их предотвратить, придется жить. Уровень холестерина на ЭКГ не отражается. До 40 лет у некурящей женщины риск ИБС даже при повышенном холестерине близок к нулю. Так что, пока Ваш риск низкий, время есть, если не терять его на страхи и переживания: пересматривайте образ жизни, садитесь на бесхолестериновую диету, меняйте радикально уровень физической активности. Через три-шесть месяцев такой жизни повторите анализ на холестериновый спектр.

Спасибо большое!Вы мое спасение!У меня остался один вопрос,если можете помогите разобраться и с этим.Я сдала на днях как Вы и посоветовали ТТГ-норма.Гемоглобин тоже норма.Также сдала калий,кальций,натрий и хлориды-все норма.Вы мне написали что нарушения реполяризации могут возникать по нервно-вегетативным причинам-что это значит?Это нарушение метаболизма?Нужно ли какое-то дополнительное лечение кроме спорта и диеты?Я действительно 2 года веду мягко говоря малоподвижный образ жизни.Почти никуда не хожу и спортом не занимаюсь,но теперь займусь обязательно,так как соблюдаю все ваши рекомендации.Нужны ли мне статины-это уже второй вопрос про холестерин )))Спасибо Вам еще раз.Жду Вашего ответа!!!С уважением!


Ответ:
Вы уж тогда покажите, пожалуйста, саму ЭКГ, чтобы судить об изменениях, нужно их видеть. А также укажите конкретный повод к ее съемке. Копию или четкое фото можно выложить на странице сайта "Загрузить изображение".
Про статины пока говорить преждевременно.

Денис 02.10.2012
Снова я. Талия 88, грудь 115. Стимуляторов никогда не принимаю и не принимал, из добавок только L-карнитин при сушке. Вредных привычек нет (кроме спорта). Стараюсь питаться сбалансировано, в диете преобладают белки. На протяжении дня перечисленных симптомов нет, только при сильных нагрузках. На протяжении дня бывает разве-что какое-то постреливание/покалывание под левой грудью. Спасибо.

Ответ:
При повторном обращении цитируйте предыдущее, пожалуйста, лента ведь общая, а не персональная, нужно чтобы вся информация о Вас всегда была в одном месте.
Заочно, конечно, сложно оценить происходящее с Вами. Прежние рекомендации, исключая уточненное Вами, в силе - чтобы понять, не происходит ли чего-либо серьезного, обследоваться нужно поподробнее. А кроме того, все же нельзя исключить вероятность перетренированности, возможно на фоне каких-либо отклонений в пищевом-питьевом режиме.

Александр 02.10.2012
Здравствуйте!!!Моей девушке 24 года,и она перенесла инфаркт на ногах.Теперь она боится рожать...Можно ли ей рожать или нет???

Ответ:
Лучше бы ей самой консультироваться по этому поводу. Поскольку на основании пересказов всяких ужасов такие вопросы не решаются: нужна фактическая информация о состоянии сердца, которой Вы не располагаете. Инфаркт на ногах у девушки в 24 года - это что-то из области фантастики, а у нас другой формат.

Денис 02.10.2012
Здравствуйте. Мне 30 лет. Рост 178 см, вес 92 кг (жира мало). Занимаюсь боевым самбо (не профессионально). В прошлом году, обнаружилось умеренное изменение миокарда. Я очень удивился, что из-за этого терапевт не хотела давать мне справку для тренера, ведь никакого дискомфорта не чувствовал. Но вот в начале этого лета начали проскакивать такие явления во время тренировок как головокружение, немного тошнота, иногда заложенность в ушах. Симптомы проявлялись не постоянно но регулярно. Сейчас я приостановил занятия до выяснения обстоятельств. Занимаюсь дома - нагрузки на порядок ниже но иногда бывает легкое головокружение все равно. Скажите пожалуйста ЧТО ДЕЛАТЬ! Бросать спорт - не выход!

Ответ:
Сделать УЗИ сердца, анализы крови (клинический, биохимический, электролиты) и мочи, а также пробу с нагрузкой - велоэргометрию по непрерывному протоколу до уровня нагрузок, сопоставимых с тренировочными. Измерять давление при неприятных ощущениях. Если головокружение бывает не только во время тренировок, сделать суточное мониторирование ЭКГ. Проконсультироваться у невролога, если он сочтет нужным, сделать УЗИ сосудов шеи и головы.
Кроме того, обдумать образ жизни, вредные привычки. Отказаться от стимуляторов и прочей "фарм.поддержки", если используете. Измерить окружность талии и груди: чтобы утверждать, что при явном избытке массы тела жира мало, первый показатель должен быть значительно меньше 94 см, а также второго.

валентина 01.10.2012
валентина 28.09.2012
добрый вечер!подскажите как справиться с повышеным пульсом 90-100.принимаю успокоительные (афобазол,фитосед).на кардиограмме выявили диффузные нарушение процессов реполяризации, синусовая тахикардия.после того как узнала очень волнуюсь,может у меня ИБС? (мне 29,5 лет).узи сердца и щитовидки в норме. И если реполяризацию не вылечить насколько это опасно?и можно ли ее вылечить?Заранее спасибо большое!

Ответ:
Перестать волноваться и заняться своей физической формой. Ничего опасного у Вас нет. Волнение и тревога совершенно закономерно вызывают учащение пульса, и потакать своей тревожности не нужно. А регулярные физические нагрузки, фитнесс очень хорошо тренируют не только сердце и мышцы, но и нервную систему, в том числе, вегетативную, которая и отвечает за частоту пульса. Поэтому у тренированных людей вне адекватной физической нагрузки пульс не учащается.
ИБС у Вас нет, она тут ни при чем. Если не проверяли функцию щитовидной железы - проверьте по уровню тиреотропного гормона в крови, УЗИ тут ничего не дает. А также гемоглобин, чтобы исключить анемию. Эти факторы тоже вызывают тахикардию.
Изменения реполяризации на ЭКГ - неспецифический признак, а не самостоятельная болезнь, лечить их незачем, ЭКГ не лечат. Вполне могут быть проявлением всех вышеназванных причин, включая нервно-вегетативные.

Добрый вечер!Скопировала на всякий случай предыдущий вопрос-ответ.Сегодня первый раз в жизни сдала холестерин.И была в ужасе.Простите мне мои эмоции,но мне больше не к кому обратиться!Холестерин общий-8,16;ЛПВП-1,51;ЛПНП-5,98.Триглицериды-0,94;Коэфф.атерогенности 4,4.Насколько это изменило ситуацию?Извините что снова спрашиваю про ИБС,нет ли ее у меня, раз такой холестерин?Как проверить нет ли у меня ИБС,атеросклероза,стенокардии и т.д.Можно ли его стабилизировать и как?Может ли такое быть что именно из-за холестерина у меня нарушения в ЭКГ?Заранее очень Вам благодарна и рассчитываю на вашу помощь!


Ответ:
Ни насколько. Это влияет не на сегодняшнюю ситуацию, а на то, насколько долго Вам удастся сохранить сосуды и сердце здоровыми в пожилом возрасте. Это лишний повод проверить ТТГ, а также весьма веский повод пересмотреть свой образ жизни, не только уровень физической активности, но еще и пищевые стереотипы.
Испытывать ужас и проверять у себя наличие болезней, которых у Вас нет - бесполезное и невротическое занятие. Беспокоитесь о сердце - занимайтесь профилактикой. Не будете этого делать - болезни рано или поздно появятся, проверяй - не проверяй, а болезни эти хронические, поэтому после драки, как говорится, махать кулаками бесполезно, с хроническими болезнями, а также с сожалениями, что не сделали то, что можно было, чтобы их предотвратить, придется жить. Уровень холестерина на ЭКГ не отражается. До 40 лет у некурящей женщины риск ИБС даже при повышенном холестерине близок к нулю. Так что, пока Ваш риск низкий, время есть, если не терять его на страхи и переживания: пересматривайте образ жизни, садитесь на бесхолестериновую диету, меняйте радикально уровень физической активности. Через три-шесть месяцев такой жизни повторите анализ на холестериновый спектр. Подробно здесь:
http://www.infarkt.ru/nazametku

Олеся 01.10.2012
Прошу прощения, не знала, что в каком то другом виде пришли вам файлы, надеюсь в этот разт нормальный вид. Я отправила 4 файла холтера, только что. Очень жду консультацию и переживаю, что вы так долго не отвечаете на мои вопросы, уже кажется, что видимо все таки что то очень серьезное...
Олеся 02.10.2012
Здравствуйте, я только что отправила вам файлы, там 5 файлов, 2 листа холтер и 3 кардирграммы, как вы просили. Первая экг о которой я говорила, когда приехала делать первую экг, сказали что нужно ставить холтер, а вторая, это после кпельницы кордарона в больнице, сказали ритм восстановили и домой отпустили, а днем опять началось.
Также я получила результаты анализов на гормоны, ттг,т3 и т4, все в норме. У нас в поликлинике нет кардиолога, а в платную не находишься, проконсультируйте пожалуйста, что да как по этим результатам, стоит ли волноваться или все поправимо и не могли бы вы ответить на мои вопросы, в предыдущем письме? Оно процетированно ниже, вы просили для этого копии экг, я все предоставила.
Олеся 29.09.2012
Здравствуйте. Проконсультируйте пожалуйста. Мне 30 лет. Совсем недавно, у меня началась частая наджелудочковая экстрасистолия. Началось все с того, что мы отмечали праздник и я выпила лишнего, мало поспала (я не увлекаюсь спиртным, просто так вышло), случился похмельный синдром, тахикардия, в этот день я списала на это. Но на следующий день перебои в сердце не прекратились, а только усилились, это были выходные. Дождавшись понедельника, я пошла в кардиологический центр, мое состояние не прекращалось. (Описание такое, на фоне учащенного сердцебиения, как будто пробежки еще более частых толчков, потом пауза и опять раза 3-4 нормально ударит, затем ускоряется (до 150 чсс) ударов 5-7 затем опять нормально, итак круглосуточно (вроде во сне по меньше только). В больнице сделали экг, сказали что попали в приступ наверное, чсс был 150, и предложили сделать холтер. По результатам холтера, 5000 наджелуд. Экстрасистол и 127 желудочковых. ЧСС макс 170, мин 44 ночью, средний 82.
Диагноз, частая суправентрикулярная экстраситолия по типу би-тригеминии, частые пароксизмы суправентрикулярной тахикардии (27). Кардиолог назначил беталок зок, 0,25(или 25) по пол таблетки, панангин и магне б6. Сказал, что возможно это латентный wpw синдром, но это только его предположения, на экг не видно, ну и назначил сдать кровь и к терапевту. Беталок не помог абсолютно, даже по таблетке. Но на 5 день моих мучений я прочитала о таком средстве, смешать валерианку, пустырник и боярышник, настойки, и пить 3 раза в день. Я сделала, выпила, и через час все как рукой сняло, после чего я предположила, что это нервное и успокоилась, а через 2 недели все повторилось, сначала опять настойкой сняла это состояние, а на следующий день опять началось и больше не проходит. Терапевт прописала верапамил по 120 3 раза, но я начала с 80, 4 раза в день, и мне очень хорошо помогает, но только на время его действия, 6-8 часов, вечером я выпиваю последнюю, а утром он уже не действует и опять я чувствую эти экстрасистолы, выпиваю таблетку и на день забываю про это.
Я сделала узи щитовидки и сердца, все в норме, только по узи серца пролапс митрального клапана 1 ст, не значимый и частая экстрасистолия. Сдала анализ на биохимию, электролиты, все в норме, кроме кальция. Он 2,9, при норме 2,55, хотя в интернете есть информация что в норме он и до 2,9-3 ммоль/л бывает. На гормоны еще жду результаты. И еще за 2 недели до первого проявления этого недуга я бросила курить. И в течение последнего года постоянно находилась в очень напряженном и нервном состоянии.
В связи с чем вопросы:
1. Может ли кальций быть повышен на фоне приема верепамила (так как это блокаторы кальциевых каналов, я не медик, может думаю как то связано, и травяные настои пила в это время, горец, хвощ, боярышник, валерианка, адонис, календула.)
2. Может ли вообще экстрасистолия быть связана с повышенным кальцием?
3. Если кардиолог высказал мнение, что это все связано может быть с впв синдромом (хотя я лично в этом сомневаюсь) можно ли пить верапамил дальше, пока только он мне помогает.
4. Как долго можно употреблять антиаритмики, в частности верапамил, РЧА не хочу пока делать, так как есть вероятность, что все это на нервной почве или сбой после бросания курить или так сильно сбил ритм похмельный синдром.
5. Насколько вообще опасна моя экстрасистолия, при условии что, как только действие таблеток проходит, все возвращается, опять тахикардия с пробежками и перебоями, очень тяжело мною переносится, не обращать внимание не получается, когда ритм 120-150. Это вообще излечимо? Медсестра в поликлиннике сказала, что теперь всю жизнь пить антиаритмики придется.

Очень переживаю, ответьте пожалуйста.

Ответ:
Пожалуйста, покажите сначала распечатки мониторирования и запись стандартной ЭКГ. Копии или просто их фото можно выложить на специальной странице сайта "Загрузить изображение". При повторном обращении цитируйте предыдущее.
И пока почитайте вот эти разделы, перестать тревожиться и успокоиться Вам нужно точно:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
О значимости нарушений ритма, не видя их записи на ЭКГ, точно судить нельзя. А о том, что Ваше психологическое состояние точно не в порядке, и вполне может быть причиной этим нарушениям - можно.

Ответ:
Пожалуйста, представьте ВСЕ страницы мониторирования, не только описательную часть, но и все распечатанные фрагменты записи ЭКГ. И не сочтите за труд загружать их в правильном прямом виде, не требующем поворотов. Это куда проще, чем потом выворачивать шею или крутить компьютер: файлохранилища не предусматривают опции редактирования загруженных файлов.


Ответ:
Мы отвечаем быстро. И тем быстрее, чем полнее и точнее представлены все необходимые для этого данные. А если их не хватает, мы просто не занимаемся гаданием и приблизительными прогнозами, уважая и Вас, и себя. Ведь если бы Вам нужны были приблизительные и безответственные гадания, на четкой фактической информации не основанные, Вы бы и обратились, например, к телепату или гадалке на картах таро. Лишние переживания сильно мешают адекватно относиться к ситуации. Кстати, Вам об этом уже сказано и кое-какие весьма полезные рекомендации даны. Не слишком заметно, чтобы Вы их внимательно прочитали.
Никаких опасных для жизни и работы Вашего сердца нарушений ритма у Вас нет, к жизнеугрожающим аритмиям то, что зарегистрировано, не относится и на продолжительность жизни не влияет. Такого рода синусово-предсердная тахикардия - непароксизмальная, неустойчивая, с очень короткими эпизодами и умеренной частотой (120-150 в минуту умеренная, а никакая не запредельная), не требует скорой помощи, капельниц и прочих мер по экстренной ликвидации, поскольку не относится к аритмиям, ухудшающим кровообращение и на самочувствие влияет только, если ее хорошенько пугаются. WPW тут из области домыслов и предположений, существующих на словах, а не в сердце, как и разговоры про показанность и эффективность РЧА, что при такой тахикардии крайне сомнительно. Поспокойнее нужно относиться к разговорам, а тем более, к чьим-то случайно брошенным фразам - у нас любят поговорить, впрочем зачастую довольно безответственно, далеко не все стОит принимать за чистую монету. Это нужно хорошо себе уяснить, поскольку выраженная тревожность, такими разговорами и питающаяся, представляет собой самостоятельную проблему, и именно она при таких нарушениях, а не ритм сердца, заставляет испытывать страх, определяет самочувствие и мешает жить. Выраженность ощущений вообще совершенно не коррелирует с тяжестью аритмии, часто наоборот. Кроме того, чем человек тревожнее, тем ритм сердца чаще, и экстрасистолы чаще. Поэтому, раз появившись - вследствие, например, зигзагов образа жизни, такого рода нарушения ритма тревожностью очень усугубляются и провоцируются ею - это довольно частый сценарий. Выход из этого порочного круга - не с помощью пожизненного приема сильнодействующих антиаритмических средств, которые Вам не нужны, а с помощью полного отказа от вредных привычек (к слову, похмельного синдрома не бывает при случайном редком переборе дозы), нормализации образа жизни и психологического состояния.
Про кальций можете не думать, к экстрасистолии он отношения не имеет, и верапамил на его уровень тоже не влияет. Про опасности сказано - они у Вас в голове, а не в сердце. Верапамил - далеко не лучший вариант, беталок-зок или другой вариант бета-блокатора длительного действия Вам нужнее. Почему беталок показался неэффективным - потому что это препарат не немедленного (но короткого), а длительного действия, и его эффект разворачивается постепенно. А еще потому, что у страха глаза велики, а на эту сферу он не влияет - тут нужно другое воздействие. Проблемы у Вас с терпением: бросили его принимать на пятый день именно со страху. А нужно было подождать неделю-другую, еще раз показаться врачу, при необходимости он бы увеличил дозу. И параллельно с помощью успокоительных и пр. мер по данной Вам ссылке держать в узде нервы и эмоции, от которых, на самом деле, и мучения. Куда предпочтительнее принимать пролонгированный бета-блокатор один раз в сутки, который плавно и надежно будет урежать частоту ритма в течение всего дня - что Вам и нужно, поскольку среднедневная частота у Вас несколько повышена. Чем глотать короткодействующий верапамил, который помогает на несколько часов, поэтому проблемы не решит, а превышение дозы чревато передозировкой. Через месяц-два приема бета-блокатора и выполнения всех остальных мер, больше зависящих от себя самой, но не менее важных, нужно было бы повторить мониторирование ЭКГ, а дальше, в зависимости от его результата, при необходимости (если она будет) проконсультироваться у аритмолога.

Олеся 01.10.2012
Здравствуйте, я только что отправила вам файлы, там 5 файлов, 2 листа холтер и 3 кардирграммы, как вы просили. Первая экг о которой я говорила, когда приехала делать первую экг, сказали что нужно ставить холтер, а вторая, это после кпельницы кордарона в больнице, сказали ритм восстановили и домой отпустили, а днем опять началось.
Также я получила результаты анализов на гормоны, ттг,т3 и т4, все в норме. У нас в поликлинике нет кардиолога, а в платную не находишься, проконсультируйте пожалуйста, что да как по этим результатам, стоит ли волноваться или все поправимо и не могли бы вы ответить на мои вопросы, в предыдущем письме? Оно процетированно ниже, вы просили для этого копии экг, я все предоставила.
Олеся 29.09.2012
Здравствуйте. Проконсультируйте пожалуйста. Мне 30 лет. Совсем недавно, у меня началась частая наджелудочковая экстрасистолия. Началось все с того, что мы отмечали праздник и я выпила лишнего, мало поспала (я не увлекаюсь спиртным, просто так вышло), случился похмельный синдром, тахикардия, в этот день я списала на это. Но на следующий день перебои в сердце не прекратились, а только усилились, это были выходные. Дождавшись понедельника, я пошла в кардиологический центр, мое состояние не прекращалось. (Описание такое, на фоне учащенного сердцебиения, как будто пробежки еще более частых толчков, потом пауза и опять раза 3-4 нормально ударит, затем ускоряется (до 150 чсс) ударов 5-7 затем опять нормально, итак круглосуточно (вроде во сне по меньше только). В больнице сделали экг, сказали что попали в приступ наверное, чсс был 150, и предложили сделать холтер. По результатам холтера, 5000 наджелуд. Экстрасистол и 127 желудочковых. ЧСС макс 170, мин 44 ночью, средний 82.
Диагноз, частая суправентрикулярная экстраситолия по типу би-тригеминии, частые пароксизмы суправентрикулярной тахикардии (27). Кардиолог назначил беталок зок, 0,25(или 25) по пол таблетки, панангин и магне б6. Сказал, что возможно это латентный wpw синдром, но это только его предположения, на экг не видно, ну и назначил сдать кровь и к терапевту. Беталок не помог абсолютно, даже по таблетке. Но на 5 день моих мучений я прочитала о таком средстве, смешать валерианку, пустырник и боярышник, настойки, и пить 3 раза в день. Я сделала, выпила, и через час все как рукой сняло, после чего я предположила, что это нервное и успокоилась, а через 2 недели все повторилось, сначала опять настойкой сняла это состояние, а на следующий день опять началось и больше не проходит. Терапевт прописала верапамил по 120 3 раза, но я начала с 80, 4 раза в день, и мне очень хорошо помогает, но только на время его действия, 6-8 часов, вечером я выпиваю последнюю, а утром он уже не действует и опять я чувствую эти экстрасистолы, выпиваю таблетку и на день забываю про это.
Я сделала узи щитовидки и сердца, все в норме, только по узи серца пролапс митрального клапана 1 ст, не значимый и частая экстрасистолия. Сдала анализ на биохимию, электролиты, все в норме, кроме кальция. Он 2,9, при норме 2,55, хотя в интернете есть информация что в норме он и до 2,9-3 ммоль/л бывает. На гормоны еще жду результаты. И еще за 2 недели до первого проявления этого недуга я бросила курить. И в течение последнего года постоянно находилась в очень напряженном и нервном состоянии.
В связи с чем вопросы:
1. Может ли кальций быть повышен на фоне приема верепамила (так как это блокаторы кальциевых каналов, я не медик, может думаю как то связано, и травяные настои пила в это время, горец, хвощ, боярышник, валерианка, адонис, календула.)
2. Может ли вообще экстрасистолия быть связана с повышенным кальцием?
3. Если кардиолог высказал мнение, что это все связано может быть с впв синдромом (хотя я лично в этом сомневаюсь) можно ли пить верапамил дальше, пока только он мне помогает.
4. Как долго можно употреблять антиаритмики, в частности верапамил, РЧА не хочу пока делать, так как есть вероятность, что все это на нервной почве или сбой после бросания курить или так сильно сбил ритм похмельный синдром.
5. Насколько вообще опасна моя экстрасистолия, при условии что, как только действие таблеток проходит, все возвращается, опять тахикардия с пробежками и перебоями, очень тяжело мною переносится, не обращать внимание не получается, когда ритм 120-150. Это вообще излечимо? Медсестра в поликлиннике сказала, что теперь всю жизнь пить антиаритмики придется.

Очень переживаю, ответьте пожалуйста.

Ответ:
Пожалуйста, покажите сначала распечатки мониторирования и запись стандартной ЭКГ. Копии или просто их фото можно выложить на специальной странице сайта "Загрузить изображение". При повторном обращении цитируйте предыдущее.
И пока почитайте вот эти разделы, перестать тревожиться и успокоиться Вам нужно точно:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
О значимости нарушений ритма, не видя их записи на ЭКГ, точно судить нельзя. А о том, что Ваше психологическое состояние точно не в порядке, и вполне может быть причиной этим нарушениям - можно.


Ответ:
Пожалуйста, представьте ВСЕ страницы мониторирования, не только описательную часть, но и все распечатанные фрагменты записи ЭКГ. И не сочтите за труд загружать их в правильном прямом виде, не требующем поворотов. Это куда проще, чем потом выворачивать шею или крутить компьютер: файлохранилища не предусматривают опции редактирования загруженных файлов.

Сергей 01.10.2012
Здравствуйте.Мне 24 года.вес 78 рост 185.Скажите пожалуйста что делать и нужно ли что-то делать.У меня при волнении пульс повышается до 160 ударов,иногда как-будто пропускает удар.Просто я думаю опасно ли это или это просто такая нервная система у меня и не обращать внимание на это?

Экг(причем тоже при волнении пульс 140)ничего кроме тахикардии не показало.Эхо только пмк 1 ст и рег 1 ст,остальные показатели в норме.Мониторинг-лабильность пульса.Макс 140(днем),мин 50(ночью),СРРЖ,Миграция водителя ритма,редкие экстросистолы(25).Велотест показал только низкую толетарность к нагрузка.Проба прекращена по достижению субмаксимальной чсс 169,ишемии не обнаружено,давление 150 на 90 на пике нагрузке.Но уже на начало испытания пульс уже был 125,по этому наверное и низкая.В спокойной обстановке дома я бы больше бы сделал.До средней то точно...Подскажите что делать?и опасно ли такое чсс?


Ответ:
Проверить функцию щитовидной железы, если не проверяли (по уровню ТТГ в крови), и если она в норме, как следует заняться своей физической и психологической формой. Если человек, вместо того, чтобы вести здоровый, физически активный образ жизни, прекрасно тренирующий, помимо мышц и сердца, еще и силу характера, и контроль за своими эмоциями - тем самым, очень хорошо регулируя и ликвидируя избыточные вегетативные реакции и устраняющий беспричинную тахикардию, если здоровый молодой человек сидит, не шевелясь (или бегает только по кабинетам врачей), в страхе и тревоге, занятый мыслями только о мнимых опасностях, тахикардия в такой ситуации - абсолютно закономерное явление. Она Вам ничем не грозит, вернее, не она Вам грозит. Курить - опасно. Вести образ жизни, приводящий к нетренированности, к плохой физической форме, опасно. Бояться шевелиться опасно. Это Вас не беспокоит? А максимальная нормальная частота ритма у человека рассчитывается по формуле 220 минус возраст. Так что, даже если Вы выполните такую нагрузку, что ЧСС у Вас будет под 200 в минуту, это тоже нормально и ничем Вам не грозит. Другой вопрос, что Вы такую нагрузку просто не выполните. Да и не нужно, вполне достаточно будет РЕГУЛЯРНЫХ нагрузок на частоте от 130-150 в минуту, по-крайней мере, на начальном этапе, но продолжительностью не менее 40 минут. У людей с тренированной физической формой, какая бы ни была высокая частота при нагрузке, вне ее ритм имеет заметную тенденцию не просто к нормальному, а редкому.
Почитайте еще эти разделы:
http://www.infarkt.ru/izmeneniya_na_ekg
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Роберт 01.10.2012
Здравствуйте! Скажите мне пожайлуста почему при хороших анализах экг и узи сердца мне поставили диагноз всд и тахекардию? Заранее спасибо!

Ответ:
Именно потому и поставили, что ни то, ни другое о болезни сердца не говорит.

светлана 30.09.2012
Здравствуйте доктор моей дочери 14 летчасто жалуется на колющие боли в сердце,сделали кардиограмму обнаружили шумы второй степени и давление выше120*80 выписали от давления андипал и магний б6,весной повторно сделать кардиограмму сердца.Правильное ли лечение?И вообще от чего происходит эта болезнь и какие могут быть последствия? Заранее спасибо

Ответ:
На основании того, что Вы пишете, ни о какой болезни судить нельзя. Боли на сердечные не похожи, а в области сердца колет по сотне причин, с ним не связанных. На кардиограмме шумы не видны. Шумы слышны только ухом и по этому поводу нужно делать не ЭКГ, а УЗИ сердца. Давление выше 120 и 80 мм рт. ст. бывает очень разное, нужно точно знать какое именно и как часто и долго в течение суток повышается. Так что, с шумом и давлением нужно разобраться как следует. Тогда и станет понятно, нужно ли что-то лечить и как именно. ЭКГ весной тут ничего не добавит.
А пока оснований считать эти явления болезнью в данных, представленных Вами, не содержится.
Лечение вызывает массу вопросов: андипал ребенку совершенно не нужен, лекарство не от какой-либо определенной болезни, а от сильных болевых приступов, сопровождающихся выраженными эмоциональными реакциями, требующими транквилизаторов. Из разряда стрельбы из пушек по воробьям, да еще с помощью устаревших лекарств, содержащих весьма небезопасные компоненты. Зачем приучать девочку с такого возраста, чуть что, глотать таблетки?
Что касается магне, вреда от него не будет, но и проку тоже. Такого рода лечение - формальность для галочки. Обдумайте образ жизни дочери: режим, занятия, уровень физической активности, продолжительность сна, рациональность питания, вредные привычки. Может иметь значение темп роста, гормональная перестройка пубертатного периода. А также ее психологическое состояние, подверженность стрессу и проблемы в жизни, отношения дома и в школе. Если на УЗИ сердца норма и реально значимого повышения давления нет, наиболее необходимо и эффективно для нормального самочувствия приведение в порядок перечисленных обстоятельств.

Pages: ... 396 397 398 399 400 401 402 403 404 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2021 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru