Консультация кардиолога

Ответ:
Что конкретно беспокоит, как давно, чем еще болели, данные нагрузочной пробы, протокол коронарографии - для ответа нужна фактическая информация. Зайдите сюда:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
Ни о чем. Изолированно от самого человека в отдельно взятом виде ЭКГ не трактуется.

Ответ:
Системная психологическая ошибка. Страх появляется не из-за сердца, а из-за Ваших ощущений (которые во многом являются следствием внушенных или самовнушенных "опасностей") и невротического типа их восприятия и реагирования на них. А ощущения - они из головы. Читайте внимательно, до полного понимания, и выполняйте данные по ссылке рекомендации.

Ответ:
Во-первых, не используйте, пожалуйста, CAPS LOCK, это не разрешается.
Во-вторых, на основании формулировки диагноза и одного заключения УЗИ сердца или ЭКГ эти вопросы не решаются, нужна куда более полная и конкретная объективная информация. Как здесь:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
Вариант нормы, лечить нечего, на прогноз не влияет.

Ответ:
Поймите, пожалуйста, Вы хотите получить ответы на серьезные и конкретные вопросы. Но не представляете практически никакой конкретной информации об отце, на основании которой можно было бы это сделать. По данной Вам ссылке подробно разъясняется, как это сделать. И как представить данные обследования сердца, без которых вопросы, которые Вы задаете, не решаются, в частности, копия УЗИ сердца и протокола коронарографии. Не говоря уже о форме, в который Вы общаетесь, со своими правилами русского языка, вместо общепринятых. Все это никак не способствует пониманию того, что Вы хотите, и что Вы пишете.
Пока понятно одно: у отца выраженное ожирение, которое неизбежно ведет и приведет и к диабету, и к атеросклерозу, и само по себе не может не нарушать самочувствия. Так что, бороться с избытком массы тела необходимо обязательно, к сожалению, с такой массой долго не живут.

Ответ:
Почему плохая? И нормальная может.

Ответ:
Об увеличении сердца не судят сегодня по рентгену, для этого существует УЗИ сердца. Нужно ли Вам его делать - заочно не определить. Колебания давления и частоты пульса, которые Вы указываете - в пределах нормы.

Ответ:
Ничего определенно такие изменения не значат, об опасностях не говорят. О неспецифических изменениях реполяризации на ЭКГ найдете здесь:
http://infarkt.ru/izmeneniya_na_ekg

Ответ:
Изменения ЭКГ неспецифические, о состоянии сердца они не говорят, да и вообще о болезни. Ничего принципиально нового на ЭКГ нет, ни о каких "ухудшениях" состояния сердца эти изменения не свидетельствуют. Незначительные различия, скорее всего, позиционные - электрод при съемке сдвинули немного вправо или немного слево, вот зубец и "гуляет" по соседним отведениям. Они вообще не заслуживают того внимания, которые Вы на них обращаете. Ни к инфаркту, ни к продолжительности жизни они никакого отношения не имеют, и делать из них источник страха совершенно незачем. Признаков болезни сердца у Вас нет. Лучше бы Вы просто ЭКГ не делали, и не было бы проблемы.
"Адреналин" - это Ваши выдумки, а вот о вредных привычках Вы упорно молчите, а это может иметь на ЭКГ влияние.
Что нужно делать, подробно разъясняется здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Вряд ли чем-то грозит, да и неинформативны такие изменения, не имеют того диагностического значения, которое Вам хотелось бы из заключения ЭКГ извлечь.
Если врач при осмотре посчитает нужным, он назначит нагрузочную пробу для уточнения природы болей.
Подробно здесь:
http://infarkt.ru/stenokardiya
http://infarkt.ru/obsledovanie_pri_ibs

Ответ:
Не блокада левой ножки будет определять Ваш прогноз.
Вы не написали, нормализовали ли массу тела - это важнее. А также непонятны перерывы в приеме статина, особенно при НЕдостигнутом целевом уровне ЛПНП, он для Вас 1,8 ммоль/л. Перерывов делать никаких нельзя, если Вас беспокоит продолжительность жизни. Поскольку от удержания целевого уровня ЛПНП и постоянного приема статинов она, как раз, зависит. Так что, дозу липримара нужно, скорее всего, увеличивать, а не перерывы делать, в чем вообще смысла никакого нет. Что касается конкора, принципиально прием его логичен, а конкретные назначения делаются при осмотре.
Мышечные мостики, как правило, на коронарный кровоток влияния не оказывают, опасности не представляют, и ничего с ними делать не нужно.
Физические нагрузки к сердечной недостаточности не приводят, приводят к ней прогрессирующие болезни сердца. А физические нагрузки только на пользу. Блокада ножки и к этому вопросу отношения не имеет.

Ответ:
Это не диагноз, а вариант нормы. Беспокоить не может. Да и вероятность того, что беспокоит Вас сердце, очень мала.

Ответ:
Но Вы не ответили на все вопросы о себе: образ жизни, курение, алкоголь, другие бытовые интоксикации, пищевой рацион.

Ответ:
Нет, не опасно. Кроме того, в описании преувеличение: отрицательный Т только в V1-V3. В любом случае, от отрицательного и сглаженного Т еще никто не умер. Это неспецифические изменения, которые вообще часто состояние сердца не отражают. Что отражают, можно было бы сказать, имея больше конкретной информации о Вас: рост, вес, пищевой рацион, вредные привычки, уровень физической активности, полное описание УЗИ сердца - если делали, клинический анализ крови с гемоглобином, анализ на калий и другие электролиты - если делали.
Раньше на эти изменения на ЭКГ просто могли не обращать внимания, поскольку у детей и подростков отрицательные Т в этих отведениях часто бывают в норме. Чтобы судить точно, нужно предыдущие ЭКГ тоже видеть в записи.
ВСД - не болезнь, а следствие панического невроза. Жить и мириться с которым совершенно незачем - нужно от него лечиться и избавиться. Но к кардиологу для этого ходить бесполезно.

Ответ:
По поводу аневризмы МПП - конечно, нет. Это мелкая врожденная подробность УЗИ-картины строения сердца, не имеющая никакого значения для работы сердца и здоровья. Никакой связи с одышкой и болями не имеет.

Ответ:
Если Вы об увеличении левого предсердия, по ЭКГ это недостоверный признак. Об увеличении отделов сердца судят сегодня по УЗИ сердца (Эхо-КГ).

Ответ:
Никакого отношения к лечению после инфаркта перечисленные Вами лекарства не имеют. Впрочем, и вообще к лечению. Все, что пройдет от этих лекарств, пройдет и без них.

Ответ:
Где сказано принимать анаприлин?
Где сказано, что что-либо дает повод бить тревогу сейчас или в будущем?
Где сказано, что парасистолия чем-то отличается от экстрасистолии по значению?
Где сказано, что нужно какое-то специальное разрешение на прием противотревожных средств? И где сказано, что если их принимать неаккуратно, не как назначено психотерапевтом, они помогут?
Смысл этих вопросов в одном - Вы очень невнимательно читаете ответы. Но в этом случае нет смысла спрашивать.

Ответ:
По одному заключению это не решается. Зайдите сюда:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
1. Продолжать упорно и спокойно заниматься физической формой.
2. Ходить в бассейн, бояться нечего. Если вес увеличивается, значит, физическая форма не улучшается, наоборот.
3. Заниматься психологической формой, пока она никуда не годится, и все, что написано, только об этом и говорит. Перечитывать и выполнять рекомендации по данной Вам ссылке, в этой части Вы их не выполняете. Там же, по данным Вам ссылкам, ответы на все вопросы, которые Вы уже задавали, мы на них уже отвечали, и незачем по сто раз спрашивать одно и то же. ПЕРЕЧИТЫВАЙТЕ. ЧАЩЕ И ВНИМАТЕЛЬНЕЕ.
4. Выкинуть все это из головы и ПРЕКРАТИТЬ подсчеты пульса. Действия, продиктованные страхами и тревогой ЗАПРЕЩЕНЫ. Незачем себя кошмарить, это называется мазохизм, то, чем Вы занимаетесь. А нравится это делать - не ищите от самой себя ни у кого защиты.
5. Не получается самостоятельно - ходить к психотерапевту и принимать ПРОТИВОТРЕВОЖНЫЕ средства. Обследовать нечего и незачем.
6. Распечатать этот ответ, повесить или положить на видное место. При обострении тревоги перечитывать вслух, вдумчиво, не торопясь.

Ответ:
По поводу разворота на рентгене - не нужно.

Ответ:
Никак не страшно. А что касается движения поездов - там свой приказ, и если есть ограничение по допуску, никакого значения не имеет, страшно или не страшно что-либо по сути.

Ответ:
Не нужно. Точнее того, что можно увидеть внутри коронарного сосуда - есть причина для ишемии или ее нет, уже ничего не будет. Поэтому коронарографию и называют "золотым" стандартом диагностики ИБС. Полученные данные означают ложноположительный результат нагрузочной пробы, а это бывает, поскольку оценка УЗИ картины сердца сложна и подвержена субъективности - речь в данном контексте о гипокинезах, суждение о которых делается на основании субъективного визуального впечатления.
Поскольку такое заключение нагрузочной пробы было получено, сделать коронарографию, чтобы проверить его, было нужно, диагноз ставится исключением, в первую очередь, наиболее серьезных заболеваний. А что серьезной болезни не оказалось, так и слава богу, как говорится, куда лучше, что ее нет. Данные коронарографии доказанно исключают ИБС, хотя этот диагноз у нас нередко любят и ставить без оснований, и писать по инерции.
Поэтому правильным в этом отношении является результат первого УЗИ сердца, на котором никаких нарушений сегментарной сократимости не выявлено. Если коронарные сосуды здоровые, т е., ишемии взяться неоткуда, то и причины для этих нарушений (гипокинезов) нет, ни в состоянии покоя, ни, тем более, при физической нагрузке.
Что остается: вероятнее всего, невротические проявления, которые опасности не представляют и на прогноз здоровья не влияют. Об этом подробно здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
А то, что важно для сердца и прогноза, находится в плоскости образа жизни, и, к сожалению, об этом часто забывают за невротическими тревогами и ощущениями, об этом здесь, и это тоже нужно внимательно прочитать мужу:
http://infarkt.ru/nazametku
Учитывая упоминание о расширении аорты в данных УЗИ сердца, раз в полгода - год нужно его повторять для контроля за ее размером. Показаний к приему аспирина-кардио нет, остальные лекарства тоже вряд ли важнее, чем необходимый пересмотр образа жизни и пищевого рациона.

Ответ:
"Сидеть" на нем без показаний вообще не нужно. И доза, и продолжительность приема определяются конкретными показаниями. Склонность к тахикардии без заболевания сердца показанием к приему бета-блокатора не является. Является показанием к пересмотру образа жизни, значительному увеличению степени повседневной физической активности и тренированности, а также к психотренингу и, при необходимости, психокоррекции. Поэтому задавать этот вопрос нужно тому, кто Вам конкор назначил.

Ответ:
Нужно наблюдаться, и больше пока ничего. Такие маленькие ДМЖП чаще закрываются сами по мере роста ребенка, на работу сердца и развитие они не влияют.
Что касается пульмонального стеноза, по величине указанного Вами из описания градиента давления он небольшой и срочного вмешательства не требует. Если в процессе наблюдения за ребенком степень стеноза будет увеличиваться, предпримут расширение клапанного кольца легочной артерии с помощью специального баллончика, это делается внутрисосудистым доступом, без разреза.

Ответ:
Нужно принимать тем, у кого высокий риск инфаркта миокарда или других сердечно-сосудистых осложнений. Целевой уровень "нормального" холестерина у каждого человека свой и зависит от степени сердечно-сосудистого риска, который рассчитывается индивидуально в зависимости от наличия факторов риска и состояния здоровья.

Ответ:
А что можно сказать о диагнозе, если неизвестно, что конкретно человека беспокоит, какова картина его объективного состояния, и на основании чего конкретно этот диагноз поставлен. Диагноз - это формальное построение очень часто.
Зайдите сюда:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку, чтобы вся информация о Вас была в одном месте.
"ВСД" - диагноз устаревший и отмененный, поскольку не отражает сути происходящего с человеком. Как правило, под ним подразумеваются вегетативные соматоформные проявления самых разных невротических, тревожных, депрессивных состояний. Т.е., не болезнь сердца, сосудов или других внутренних органов, а следствие психологических нарушений вегетативной регуляции. Все внутренние органы "опутаны" густой сетью вегетативной иннервации. Не дергайте их за нервы - реагировать на все регулирующие влияния здоровые органы обязаны, и будут это делать. Приступы страха тут не обязательны, еще большее значение имеет общее психологическое состояние.
Нам Вас через сеть не видно, диагноз и причина болей виртуально не устанавливается. По Вашему описанию и по количеству восклицательных знаков картина невротического соматоформного расстройства у Вас вполне характерна.
РЭГ никакого диагностического значения для состояния сердца не имеет. Если нужно, при подозрении на сердечное происхождение болей, врач назначает нагрузочную пробу - велоэргометрию, например, либо стресс-ЭхоКГ.
Еще раз повторюсь, читайте внимательно рекомендации по данной Вам ссылке и идите к психотерапевту, если хотите поправиться. И худейте, образ жизни меняйте, иначе нет никакого смысла беспокоиться за сердце. Избыточная масса тела и нездоровый образ жизни - реальные факторы болезней сердца, хоть беспокойтесь, хоть нет, рано или поздно они приведут к неизбежным следствиям, если вместо беспокойства ничего не менять в своей жизни.
Подробно об этом здесь:
http://infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Сначала нужно понять, в чем необходимость таблеток "от гриппа", и каковы показания к приему статина.
"От гриппа" таблеток нет, проходит он сам - если это вообще грипп, а не банальная ОРВИ, и в подавляющем большинстве случаев кроме домашних средств (обильное горячее питье, полоскание горла), максимум - жаропонижающего с витамином С, ничего специально принимать не нужно.
Что касается показаний к приему статина, нужно знать Ваш возраст, вес, рост, факт курения, обычное давление, чем болели, полный анализ на липидный спектр, пищевой рацион и уровень повседневной физической активности.
Чаще вопросы, подобные Вашему, возникают от не особенно внятного подхода к вопросу, от всяческих метаний. Если лекарство назначается по показаниям, оно назначается для постоянного приема. Если реальных показаний нет, и принимать не нужно, чтобы не метаться.