Консультация кардиолога


Pages: 1 2 3 4 5 6 7 8 ...
Игорь 09.10.2017
Здравствуйте Анна Александровна!мне 38 лет,рост 183 вес 79.курить бросил больше двух лет назад,алкоголь умеренно и не часто,регулярно занимаюсь сортом,сейчас больше кардио нагрузки,отжимания подтягивания на турнике.полтора года назад делал УЗИ сердца,холтер,и мониторивание давления,все в норме.тип восприятия тревожно мнительный,все принимаю очень близко к сердцу.бывают ПА. недавно поехал в поездку,в дороге спать не могу,когда приехал был утоплен и опять не спал,в итоге не спал двое суток,было какое тонапряженно волнительным состояние,почувствовал резкий Подъем давления,померила,180-95.чуть полежал,опустилось до 140-70.потом какой то как наплыв,опять 160-83 потом опять опустилось до 136-65.и такие скачки были в течении двух дней,сейчас 135-70,130-65.присутсвует ощущение внутреннего переживания и волнения на этой почве.Скажите пожалуйста, неужели это гепертония?может ли она начаться так резко от нервов?и что теперь делать,начинать пожизненный прием препаратов?ТТГ в норме,общий анализ тоже.Спасибо!

Ответ:

1. Прежде всего, измерять давление нужно правильно. И не злоупотреблять этим. Подробно здесь.
2. Проведите недельный дневник измерений давления два раза в день,  утром, сразу проснувшись, и вечером перед сном. Измерения записывайте. Дневник покажет, есть ли гипертония, которую нужно лечить, или нет (если будете правильно измерять).
3. Займитесь психокоррекцией и психотренингом, причина проблемы в голове. Если психотерапевт назначит лекарство с этой целью, значит, и его попринимайте. Для влияния на давление именно это на данном этапе необходимо и, вполне возможно, достаточно.


Павел.Курск.42 года 09.10.2017
Доброе утро Анна Александровна! Простите за беспокойство! Вчера сделал (холтер). У меня один вопрос-можно ли мне заниматься физкультурой, иногда ЭС (проскакивают) при нагрузках.

Ответ:

Можно.


Айрат 09.10.2017
Здравствуйте. УЗИ сердца показало ооо. Военкоматом было назначено проведение чпэхокг. При этом, имеет болезни жкт: гастродуоденит и гастроэзофагеальная рефлексная болезнь. Может ли УЗИ показывать ооо ошибочно и являются ли данные болезни жкт противопоказанием к чпэхокг??Заоанее спасибо

Ответ:

Нужно показать результаты УЗИ сердца целиком. Прежде всего, непонятны показания к ЧП ЭхоКГ. ООО таковым не является, это не болезнь, делать с ним ничего не нужно и рассматривать его через пищевод необходимости нет - это ничего не добавит. На рефлюксную болезнь его проведение тоже не повлияет.


Марианна 09.10.2017
Здравствуйте доктор очень прошу меня проконсультировать ,у меня есть пролапс первой степени по холтеру синусовая аритмия , это все я знаю с прошлого года!!! А эти два понервничала к меня теперь постоянное что то происходит с сердцем , приведу пример чтоб вы меня поняли у меня каждые 5-10 минут сердце как будто кровью обливается , или вот в сердце трепетания и от этого страх и тахикардия начинается , я вообще всего боюсь , скажите пожалуйста такие частые непонятки в сердце может привести к чему то плохому ??? Болит под левой лопатке онимеват там и мурашки как будто , очень буду ждать ваш ответ, спасибо большое

Ответ:

Это не в сердце непонятки, а в голове. К сердцу эти ощущения отношения не имеют. Просто тревожность и страхи, вбитые себе в голову. Хотите от этого избавиться - наводите порядок в голове. Вам сюда.


Светлана 07.10.2017
Здравствуйте, мне 40,анализы и кордиаграмма хорошие, но давление 160-100пульс доходит до 120.прописали магнезию, в/м, бисопролола, индапрамид. Ни чего не помогает. Упадок сил, работать тяжело, слабость сильная, по утрам рвота..

Ответ:

Нужно дополнить информацию о себе и показать результаты анализов, УЗИ живота и ФГДС.


Елена 07.10.2017
Добрый день, Анна Александровна,скажите на сколько это опасно? В заключение на узи все плохо, как лечить,и что делать? У меня беременности 22 недели,узи я вам выложила, спасибо огромное.

Ответ:

Вы уже задавали этот вопрос, я уже на него ответила.


Вероника 07.10.2017
Добрый вечер Анна Александровна , меня зовут Вероника я писала вам уже несколько раз о своих проблемах мне 28 лет вес 65 рост 158 не курю.скидывала холтер и узи сердца , на узи только пролапс Вы сказали что всё в норме и рекомендовали спорт . Сегодня я купила абонемент на фитнесс планирую посещать систематично , но вот возникла сегодня такая проблема , физическая форма у меня нулевая может из за этого . Вобщем во время тренировки минут так через 5 ( тренировка очень интенсивная , типо кросс фита ) помимо сильного сердцебиения что является нормой у меня начала кружится голова не сильно но ощутимо и в глазах знаете аж рябило , помимо этого у меня заболели нижним зубы по середине , незнаю как это связано но с детства при физических нагрузках у меня ломит нижнюю челюсть и зубы посредине . Ну и вобше было ощущение что меня трясёт, руки ( пальцы) побледнели я продолжала заниматься только сбавила темп объяснила тренеру что мне поплохело . После тренировки у меня начался кашель сухой , и продолжается до сих пор . Анна Александровна что это могло быть?? От нетренированного тела , ну тогда причём сдесь зубы и кашель,?? Когда пришла домой давление было 100/60 пульс 97 и высокий пульс продолжается до сих пор ниже 93 не опускается .. мерила и в покое . Объясните пожалуйста из за чего такое может быть . Стоит ли продолжать заниматься спортом ?

Ответ:

Это реакции на напряжение, страх и стресс. Продолжать обязательно, только не нужно пытаться прыгать выше головы. Если физическая форма нулевая, не нужно начинать с того уровня, который превышает Ваши возможности. Ходите на занятия начального уровня, на йогу, пилатес, танцы.


Юлия 07.10.2017
Здравствуйте. Мне 28 лет, рост 167, вес 56 кг. Проблем с сердцем нет. Вчера сидела на работе и сердце сильно запрыгало, хаотично, как-будто внутри бросали мяч. Как-будто оно билось обо все органы вутри. Руки похолодели, лицо побледнело. И так в течении минуты.Опасно ли это? Что это могло быть, ведь на холтере данный момент не поймать. Ранее такого не было.

Ответ:

Нужно в такой момент посчитать частоту пульса в течение 20-30 секунд, а лучше минуты. Если она превышает 140 в минуту, идти к аритмологу, если есть реальная аритмия, он ее выявит. И устранит. Если ниже 140 в минуту - к психотерапевту. Это синусовая эмоциогенная тахикардия, проявление невротического типа личности и психологических проблем.


мария 07.10.2017
Здравствуйте доктор. Посмотрите пожалуйста мои обследования.Есть ли у меня ишемия во время боли под левой грудью ,правда ли что есть уже гипертензия ночная(ночью вставала в туалет несколько раз и плохо спалось с аппаратом ) и нужно ли обращать внимание на ускоренный наджелудочковый ритм не характерный для здоровых . Пью тироксин в дозе 50 мг,может ли он быть причиной? Врач предлагает начать пить эгилок для урежения пульса( в моем возрасте 55 лет) и начинающейся гипертонии, а также гипотиазид. Так ли уж нужны они? Какое у Вас складывается мнение о моем сердце? Можно ли считать его больным? Можно ли заниматься физкультурой? Спасибо. Фото ЭХО КГ и СМАД и ХОЛТЕР загрузила.

Ответ:

Ишемии нет. На ускоренный наджелудочковый ритм внимания обращать не нужно. По поводу тенденции к дневной тахикардии нужно, во-первых, всегда показывать данные мониторирования вместе с дневником, а во-вторых, сделать анализ на ТТГ, свободные Т3 и Т4, чтобы понимать, как влияет тироксин. На давление внимание обратить нужно и лекарства принимать тоже. Возможно, одного какого-либо препарата окажется достаточно, но принимать нужно регулярно.
Больным считать сердце оснований нет. Физкультурой заниматься можно и нужно. А также следить за весом, рационом и холестериновым спектром. Подробно об этом здесь


Ирина 06.10.2017
Здравствуйте, доктор! Мне 31 год, вес 52, рост 170. 8 лет мучают приступы желудочковой экстрасистолии после родов. По УЗИ ПМК 1 степени с регургитацией 1 степени. Назначили метопролол или конкор, но у меня давление 100 на 60. Могу ли я принимать эти препараты? Или лучше аллапинин? Большое спасибо. Очень жду ответа.

Ответ:

Ни того, ни другого Вам не нужно. Подробно здесь и здесь.


Делег 06.10.2017
Здравствуйте, доктор! 23 сентября текущего года утром во время велопрогулки, когда проехал около 12 км. в среднем темпе ощутил перебои в сердце 4 раза. Было довольно таки неприятно. Слез с велика и в спокойном темпе прошагал 500 метров и экстрасистолы прошли. Дома сразу померил давление, оказалось 120/85. Уточнюсь перед велопрогулкой в 06 часов утра принял индапамид 2,5 мг. и лизиноприл 5 мг. Практически уехал кататься сразу после пробуждения. После анализировал причину эс и вспомнил, что забыл выпить воду в достаточном количестве, а только глотком запил таблетки, не поел и по утрам никогда не катался. Обычно после работы к часам 7и8 вечера. Как писал ранее ПА нет, но во время прогулки уловил себя, что прислушиваюсь к сердцу. Считаю это остаточными проявлениями, так сказать привычкой вредной. После ЭКГ не проходил, не стал врачей в пустую беспокоить. Ранее, при ХМ от 25.05.17 у меня обнаружены эпизоды элевации сегмента st по типу ссрж. Так, доктор вопросы: 1. Перебои из-за реполяризация и опасны ли они? Могут вызвать внезапную коронарную недостаточность, остановку сердца? 2. Я отменил кардиомагнил 0,75 мг. по рекомендации лор-врача,поскольку стал кровоточить нос (лопнул сосуд при сморкании) и оснований назначения она не понимает. Правильно ли поступил? 3. Вес остановился на 104 и вниз идет крейсерской скоростью. Пульс при этом в покое 56-68, во сне 47, после пробуждения 61-64. Может отменить индапамид? Отеков у меня несмотря на имт никогда не было и принимать лизиноприл 2 раза по 5 мг.? Поскольку индапамид я принимаю самовольно, врач после выписки назначил только лизиноприл 10 мг. 2 раза в день. Прикреплю необходимые документы во вложении. Спасибо, доктор! Делег 14.08.2017
Здравствуйте, уважаемый доктор! В поисках оптимальной информации по поводу состояния своего здоровья, вернее сердца наткнулся на Ваш сайт с адекватной подачей информации и по существу. За что выражаю благодарность создателям сайта и Вам докторам. Возраст мой 31 лет, женат, 3 детей, рост 176, вес 104 кг., полгода назад весил 134 кг. на протяжении около чуть больше 10 лет. АД дома 110/70-120/80, на работе 130/90-140/90. С 12 лет страдал ПА, точнее с 1998 года после небрежного выброшенного слова УЗИстом "о подозрении ВПС", что конечно позднее более зрелом возрасте не подтвердились. Примерно с этого периода с переменными успехами я боролся с этим "недугом" и активно "бегал" от него. В студенческие годы практически забыл о ПА, однако они активизировались после 2 выкидышей тогдашней моей подруги, ныне супруги. Переживал очень сильно и приобрел...вернее активизировались старые типичные болячки ВСДшника. В итоге ходил по врачам, что безусловно в ходе обследований ничего не находили.С периода осени 2016 года по май 2017 года время на фоне психоэмоциональных переживаний "старых" и новых на работе начались скачки АД до 160/100 и 170/100, страх смерти от сердечных катастроф, инсульта и т.д. На фоне этого прошел полное обследование в кардиологическом отделении моего города, где тоже ничего серьезного не нашли (результаты будут прикреплю во вложении). В настоящее время вместе с супругой активно начали заниматься велопрогулками (регулярными), в день проезжаем в среднем 15 км., пересмотрел взгляд на "вкусную еду", пью без пропусков препараты назначенное лечащим врачом (лизиноприл 2 р. в день по 5 мг., индапамид утром 2,5 мг. 1 раз, кардиомагнил 1 раз вечером, принимал аторис, но отменил поскольку видимых показаний его применению не вижу), перечитал А. Курпатова серию "Карманный психотерапевт" и рекомендации на Вашем сайте. На фоне чего, ПА практически повержен. Если даже иногда проявляется я его беспощадно гащу методом здравой мысли. Доктор, у меня единственный вопрос те изменения на УЗИ опасны для меня. Я задавал вопрос своему врачу-кардиологу, он отмахивается и говорит все из-за веса (ИМТ), давления и, что изменения незначительные. С нормализацией веса и давления постоянным принятием препаратов наступит регресс изменений в лучшую сторону. Так ли это? Хотя ЭКГ ГЛЖ даже перестал показывать. Заранее благодарю за Ваш труд и доброту! Спасибо.

Ответ:
Нужно еще быть уверенным в правильности измерений, сделанных на УЗИ сердца. А они бывают подвержены ошибке и субъективности визуальной оценки, поскольку делаются на глаз. Глаз должен быть очень профессиональным, тогда результатам УЗИ сердца можно доверять. В Вашем случае есть сомнения в корректности результатов, поскольку изменения размеров камер сердца происходят в соответствии с определенными закономерностями, которых у Вас не выявлено. Поэиому через полгода-год переделайте жто исследование в максимально доступном квалифицированном исполнении в специализированном кардиологическом (кардиохирургическом) учреждении. В таких обычно наиболее квалифицированные специалисты по УЗИ сердца.
В остальном и главном не сходите с верного пути. Массу тела нормализовать нужно обязательно. Это наиболее актуальный и очевидный фактор сердечного риска и гипертонии у Вас. Да и точность результатов УЗИ сердца очень часто страдает у тучных людей, поскольку эхолокация элементарно затруднена.


Ответ:

1. Нет. Не опасны. Не могут.
2. Правильно, показаний к приему аспирина у Вас нет.
3. Это зависит от уровня давления. Если без индапамида давление будет нормальным, можно отменить.


Анастасия 06.10.2017
Здравствуйте,что можно сказать по чпэс? Мне 40 лет,беспокоят сердцебиения,экстрасистолы,один раз был приступ до 200 ударов в минуту,но он не зафиксирован. Спасибо.Документ прилагаю

Ответ:

По ЧПЭС можно сказать, что аритмологических проблем нет. Пароксизмальное происхождение тахикардии не подтвердилось.


олег 06.10.2017
Здравствуйте, врач выписал короксан пропить три месяца сказал для профилактики пульс 95-100 в покое для уменьшении ритма подскажите пожалуйста как лекарство взаимодействует с алкоголем не подумайте выпиваю иногда по праздникам просто хочется понимать вообще нельзя или что как а то дни рождения и т. д у врача не спросил а сейчас нет возможности узнать заранее спасибо

Ответ:

Никакого отношения к профилактике чего бы-то ни было кораксан не имеет. И не изменит ни за три месяца, ни за сколько. Само такое учащение опасности не представляет и специального урежения не требует. Важно понимать, в чем причина учащения ритма, если оно действительно есть.  Если причина серьезная и требующая лечения - анемия, гиперфункция щитовидной железы, ее нужно устранять и лечить саму причину, а не учащение.
Если такой причины нет, а есть невротичность - тревожность, плохая физическая форма, курение и другие вредные привычки, нездоровый образ жизни, лишний вес - все это гораздо чаще является причиной тенденции к тахикардии - кораксан все это тоже не устранит. Т.е., это просто пустой перевод денег, и проблема вовсе не в сочетании или несочетании с алкоголем. Влиянию алкоголя кораксан также противодействовать не может. О реально эффективной и необходимой профилактике сердечного риска здесь.


Ольга 06.10.2017
Здравствуйте, доктор. Мне 29 лет, рост 172, вес 55 кг.
Вредных привычек нет. Давление 110/70 .
Меня давно беспокоят экстрасистолы , практически каждый день. В декабре прошлого года я сделала холтер экг, но в этот день я не чувствовала перебоев и было зафиксировано 1 одиночная Нжэ, и 1 парная Нжэ остальное в норме. Экстрасистолы я плохо переношу, очень чувствую, особенно перед сном много , но бывают и на прогулке , когда гуляю с собакой тоже мешают по несколько часов могут быть.
Узи сердца делала 5 лет назад . ПМК 1ст, МР 1ст, Тр 1ст, лр незначительная, ложные хорды в левом желудочке, увеличение скоростей кровотока в выносящих трактах желудочков, сократительная способность миокарда хорошая ( в заключении так написано )
Скажите пожалуйста эти парные экстрасистолы опасны?
Что нужно сделать опять холтер?и узи сердца ?
Если я немного понервничаю , то сразу с сердцем плохо, как буд- то заходиться и перебои идут и тахикардия , слабость, это значит сердце у меня слабое? Спасибо за ответ.


Ответ:

Нет, это значит нервы слабые. Сердце здоровое. Опасности в этом нет, повторять ничего не нужно. Нужно заняться стрессоустойчивостью и физической формой. Вам сюда.


Алена 05.10.2017
Алена 05.10.2017
Здравствуйте,у меня желудочковые эс каждый день,часто при наклоне или когда левой рукой тянусь.Невозможно спать на левом боку,даже просто лежать,сразу начинаются экстрасистолы,когда они одиночные это одно,но когда бигеминия начинается это страшно.Была бигеминия с тахикардией при подъеме на 3 этаж,можно сказать,что при нагрузке.Скажите стоит ли делать чпэс и как это лечить

Ответ:
Бигеминия - это тоже одиночные экстрасистолы. Ваша главная проблема в том, что Вы себя закошмариваете. Показаний к ЧПЭС нет. Есть показания к лечению у психотерапевта. Подробно здесь и здесь.

Скажите,а что делать когда приступы этой бигеминии и тригеминии желудочковой?все это с увеличением пульса,кувырки ужасные,хотя неврозом я не страдаю совсем.Разве может быть приступ бигеминии и тригемнии желудочковой полчаса при нормальном сердце?


Ответ:

Успокоительное, полчаса йоги или велотренажера. Никаких приступов экстрасистолии не бывает. Это вообще не приступообразное явление. На самом деле это приступ паники, страха, или тревоги по этому поводу. И не нужно себя обманывать: люди без тревожного невроза так на экстрасистолию не реагируют и такой проблемы из нее не делают.


Елена 05.10.2017
Добрый вечер, мне 40лет, третья беременность 22 недели, врачи сказали что по такому заключению узи, рожать нельзя, я очень переживаю, подскажите ,что мне делать? Спасибо. Изображение выслала

Ответ:

Не увидела в результатах этого исследования ничего, из-за чего Вам нельзя было бы родить. Дополните информацию о себе, пожалуйста.


Алена 05.10.2017
Здравствуйте,у меня желудочковые эс каждый день,часто при наклоне или когда левой рукой тянусь.Невозможно спать на левом боку,даже просто лежать,сразу начинаются экстрасистолы,когда они одиночные это одно,но когда бигеминия начинается это страшно.Была бигеминия с тахикардией при подъеме на 3 этаж,можно сказать,что при нагрузке.Скажите стоит ли делать чпэс и как это лечить

Ответ:

Бигеминия - это тоже одиночные экстрасистолы. Ваша главная проблема в том, что Вы себя закошмариваете. Показаний к ЧПЭС нет. Есть показания к лечению у психотерапевта. Подробно здесь и здесь.


Даниил 05.10.2017
Добрый день! Мне 38 лет, проблем с сердцем ранее не было. Но уже второй день подряд во время еды волнует странное буханье в груди - во время глотания, точнее, сразу после прохождения пищи по пищеводу. Глотнул - и сразу как будто в груди что-то шевелиться начинает, тяжело так биться, как будто сердце чувствуешь. Иногда кажется, что с легким головокружением. Уже второй день. Не больно, но страшно. Из болячек, которые были в сфере кровообращения: в прошлом году два раза летом попал в больницу (в первый раз в жизни) с ТИА, вплоть до потери речи. Светили-светили всего, делали ангиографию, ничего не нашли. Есть проблемы со спиной, сильно хрустит шея. Ну и невралгия межреберная уже лет 15. Боюсь всего, ипохондрик законченный. Что скажете по поводу глотания и странного сердцебиения при этом? Перерыл весь интернет, у вас показались самые адекватные ответы.

Ответ:

К психотерапевту Вам нужно похожить. К сердцу это не имеет отношения. Имеет к тревожному расстройству.


Наташа 05.10.2017
Здравствуйте.
Мне 36 лет. В целом чувствую себя здоровой, но периодически (раз в неделю, раз в две может) сердце в груди бывает сильно заколотит аж дыхание перебьет и за секунды-две проходит. Нужно ли на это обращать внимание? Спасибо.


Ответ:

Смотря с какой частотой «заколотит». Если очень часто, и Вы не обращались по этому поводу - сходите к врачу.


Павел 04.10.2017
Здравствуйте. Я читал такую информацию, что инфаркт или инсульт могут вызвать не только атеросклеротическое поражение сосудов, но и просто их резкий спазм, например в результате переохлаждения. Скажите, это правда?

Ответ:

Нет, неправда.


Анна 04.10.2017
Здравствуйте.Моему ребенку 2 месяца 7 дней.Нам поставили диагноз ВПС-вот текст заключения УЗИ:VSD 3,5мм в перимембранозном отделе МЖП.Лево-правый шунт;лр 80мм.ООО 2мм.Объясните насколько это серьезно

Ответ:

Нужно показывать результаты полностью, чтобы судить об этом более точно.
VSD - это дефект (отверстие) межжелудочковой перегородки (ДМЖП), через него происходит шунтирование (сброс) крови между желудочками сердца, чего в норме быть не должно. Если дефект маленький, величина шунта, соответственно, тоже, высока вероятность, что по мере роста ребенка (и сердца) он закроется сам. Если дефект большой, создает перегрузку сердца из-за большой величины сброса крови через него, и сам не закрывается, нужно вовремя его закрыть - это делается сегодня, как правило, без открытой операции, внутрисосудистым доступом. Поэтому за этим нужно наблюдать, периодически повторяя УЗИ сердца.
ООО - не патология, внимания не заслуживает.


Мария 03.10.2017
Добрый день! Сегодня делала плановое ЭКГ. По результатам Признаки гипертрофии правового предсердия. Кардиолог назначил узи. По узи Пролапс митрального клапана с регургитацией 1 степени (до 4 мм) . Регургитация на трискупидальном клапане 1 степени (1 степени вариант нормы). Кардиолого назначил только магний б6. На сколько это опасно?

Ответ:

Ни насколько не опасно. Все перечисленное о патологии не говорит, лечить нечего.


Марина 03.10.2017
Здравствуйте! Мне 26 лет,вес 56 кг,кардиограмма показывает что у меня синдром ранец реполяризации желудочков,могу при том синдроме бежать 20 км. При 10 км. пульс 140-150?

Ответ:

Можете.


Наталья 02.10.2017
Здравствуйте! Спасибо Вам за столь грамотные консультации! Женщина, 37 лет, рост 180 см, вес 63 кг. Около года назад появились экстрасистолы нейрогенного происхождения. По мере лечения невроза психотерапией экстрасистолы исчезли, до этого они имели ярко выраженный ситуационный характер: есть нервное напряжение - есть экстрасистолы, нет напряжения - экстрасистол нет. Около двух месяцев нахожусь в спокойном состоянии, экстрасистол не было. Однако на протяжении последних 5 дней на ровном месте, без психоэмоционального напряжения, появилась экстрасистолия, причём для меня достаточно частая, несколько раз в час, такого не было даже при панических атаках. Обычные психологические приёмы реагирования на экстрасистолию не помогали. Я стала думать, в чем дело, и предположила, что причина может быть в корне солодки, который я принимаю от кашля как раз на протяжении этих 5 дней. Дело в том, что я не ознакомилась должным образом с инструкцией, заваривала настой на глазок и в результате сильно превысила дозировку: вместо 4 столовых ложек настоя в день я выпивала по 250 мл, т. е. за 5 дней выпила настой примерно из 30-40г сухого корня. В научной литературе я нашла пару описанных случаев гипокалиемии из-за передозировки солодки с соответствующими симптомами. После того, как я съела продукты, богатые калием (томатную пасту, грецкие орехи), экстрасистолы парадоксальным образом прошли, были 1-2 раза в день. Скажите, пожалуйста, может ли за 5 дней снизиться уровень калия настолько, чтобы появилась экстрасистолия? И вообще насколько вероятна связь экстрасистол с корнем солодки? Я читала, что она также активизирует вагус и поднимает уровень эстрогена. Могло ли это повлиять? Спасибо.

Ответ:

Не может. И связь с солодкой маловероятна. Хотя и ее принимать незачем, кашель прекрасно пройдет и без нее, куда полезнее горячее питье и паро-содовые ингаляции. Влияет связь с Вашей невротической фиксацией на этой проблеме, как и на прочих несущественных, о которых Вы зачем-то читаете. А нужно просто переключиться с этого всего на что-либо реально значимое для жизни.


антон 02.10.2017
Здравствуйте.Хотел бы спросить у Вас.Скажите пожалуйста какой qtc интервал считается опасным?Правда ли пишут в интернете про синдром удлинненого интервала.Неужели от него внезапно умирают,очень переживаю.У меня на экг несколько раз он был удлинен но потом опять приходил в норму.Никуда не обращался,иногда испытываю учащенное сердцебиения,бывает тахикардия,может она из за qtc.
мне 43 года,вес 60кг.На экг у меня qtc470 скажите пожалуйста на сколько это опасно?и что мне делать,кардиограммы у меня этой нет.Хотелось бы знать,бывает ли отдышка при удлиненном qtc,так как испытываю неполноту вдоха.Дыхание у меня не частое,дышу медленно ,но иногда воздуха не хватает.


Ответ:

Считается опасным не просто удлинение интервала QT, а наличие врожденного синдрома удлиненного QT, который проявляется далеко не только увеличением его продолжительности. Жизнеопасная тахикардия, которая может возникать вследствие этой аномалии, не имеет ничего общего с той тахикардией, которая "бывает". Синдром, будучи врожденным генетическим нарушением, встречается редко; поскольку наследуется, проявляется в семье (в поколениях по прямой линии) внезапными смертями в детском и молодом возрасте; начинается чаще еще в детстве, тахикардия выражается не просто учащением ритма, а резко нарушает кровообращение и вызывает потери сознания (обмороки), QTc удлиняется до 0,5 с и более.
У Вас удлинения нет, QT нормальный. Ощущение нехватки воздуха - типичное невротическое явление. Как и Ваши тревожные фантазии. Поэтому просто так себя кошмарить невротическими страхами и строить на этом предположения не нужно. И злоупотреблять консультативной линией под разными именами тоже.


Андрей 02.10.2017
Андрей 02.10.2017
Здравствуйте, уважаемая Анна Александровна! Подскажите, пожалуйста, как быть. Сделал очередное УЗИ сердца (1 раз в 2 года). По результатам поставили: гипертрофия левого желудочка (ТЗСЛЖ - 13 мм, ТМЖП - 13,7 мм, а также пролапс МК - 5 мм без регургитации. Пролапс и раньше был, и гипертрофию ставили по ЭКГ. Вообще я раньше занимался спортом, сейчас нагрузки умеренные не спортивные. Образ жизни веду нормальный: не курю, пью по праздникам немного, регулярные велонагрузки, при росте 178 см, вес 76 кг, возраст 39 лет. Иногда (раз в 10 дней) бывают скачки давления 130-90, а так обычно 120-80. Из сопутствующих болезней имею грудной остеохондроз, язву ДПК. Вообще, я военнослужащий и приходится периодически сдавать нормативы по бегу. Обращать ли внимание на эту гипертрофию? Спасибо большое за ответ!!!

Ответ:
Покажите, пожалуйста, результаты УЗИ сердца целиком, в таком усеченном виде их трактовать нельзя. Обращать внимание надо, главным образом, на давление и массу тела. Очень часто бывает, что имеющуюся гипертонию недооценивают и не лечат, как следовало бы. И развивающаяся гипертрофия левого желудочка является ее следствием. При этом нужно понимать, что если гипертрофия - следствие гипертензии, значит, речь не идет об эпизодических или небольших повышениях давления. Такое бывает только при значимой развернутой гипертензии и требует регулярного приема лекарств, которые не допускают подъема давления. Подробно здесь и здесь.
Уважаемая Анна Александровна, отправил фото УЗИ 2015 и 2017 годов, дата отправки 02.01.17.Спасибо!!!


Ответ:

К сожалению, в протоколе не рассчитаны показатели массы миокарда и индекс массы миокарда левого желудочка. Они позволяют верифицировать измерение толщины стенок левого желудочка, по которой сделано заключение о гипертрофии. Поэтому к сказанному добавить нечего, обратите внимание на артериальное давление.


Андрей 02.10.2017
Здравствуйте, уважаемая Анна Александровна! Подскажите, пожалуйста, как быть. Сделал очередное УЗИ сердца (1 раз в 2 года). По результатам поставили: гипертрофия левого желудочка (ТЗСЛЖ - 13 мм, ТМЖП - 13,7 мм, а также пролапс МК - 5 мм без регургитации. Пролапс и раньше был, и гипертрофию ставили по ЭКГ. Вообще я раньше занимался спортом, сейчас нагрузки умеренные не спортивные. Образ жизни веду нормальный: не курю, пью по праздникам немного, регулярные велонагрузки, при росте 178 см, вес 76 кг, возраст 39 лет. Иногда (раз в 10 дней) бывают скачки давления 130-90, а так обычно 120-80. Из сопутствующих болезней имею грудной остеохондроз, язву ДПК. Вообще, я военнослужащий и приходится периодически сдавать нормативы по бегу. Обращать ли внимание на эту гипертрофию? Спасибо большое за ответ!!!

Ответ:

Покажите, пожалуйста, результаты УЗИ сердца целиком, в таком усеченном виде их трактовать нельзя. Обращать внимание надо, главным образом, на давление и массу тела. Очень часто бывает, что имеющуюся гипертонию недооценивают и не лечат, как следовало бы. И развивающаяся гипертрофия левого желудочка является ее следствием. При этом нужно понимать, что если гипертрофия - следствие гипертензии, значит, речь не идет об эпизодических или небольших повышениях давления. Такое бывает только при значимой развернутой гипертензии и требует регулярного приема лекарств, которые не допускают подъема давления. Подробно здесь и здесь.


Ольга 01.10.2017
Здравствуйте. Скажите, а экстрасистолы которые человек чувствует ,как то отличаются от тех которые есть у других людей, которые их не чувствуют? И ещё вопрос , если они не органические, то почему например после долгой уборки я сажусь и чувствую их. Вы же говорите лечить их спортом, а они после долгого телодвижения только ещё больше чувствуются. И вроде как чаще.

Ответ:

Нет, экстрасистолы ничем не отличаются. Отличается чувствительно-эмоциональная сфера, тип восприятия.
То, что провоцируется физической нагрузкой, возникает в момент ее совершения, во время, а не после нее.


Мария 01.10.2017
Здравствуйте доктор. Мне 50 лет. Мой врач предлагает сделать ЭХО КГ с АФЛЖ ( автоматический анализ функции левого желудочка) из за болей в сердце.Скажите пожалуйста насколько оправдано это обследование АФЛЖ, имеет ли оно смысл или достаточно только ЭХО КГ?И правда ли что тахикардия вызывает гипотонию(бывает давление 90/60 ) и тахикардию 110-120 в движении( в покое 70 уд) необходимо лечить бета-блокаторами для профилактики инфаркта? Спасибо.

Ответ:

Из-за болей в сердце нужно делать велоэргометрию, либо стресс-ЭхоКГ, т.е., при физической нагрузке. А ЭхоКГ в состоянии покоя, хоть с автоматическим анализом функции ЛЖ, хоть с неавтоматическим, на вопрос о причине болей (связи их с сердцем) не ответит. Способ подсчета показателей тут большого значения не имеет.
Неправда,  если человек не переносил инфаркта миокарда (не страдает доказанной ИБС), не нужно.


Анастасия 29.09.2017
Анастасия 26.09.2017
Здравствуйте,доктор.Мне от желудочковой экстрасистолии выписали беталок зок,он хорошо помогает при экстрасистолах,пью две недели,начинала с 12,5 мг в сутки,сейчас 25 мг пью.До приема у меня давление было всегда 110-120/65-70,пульс в покое 60-70,сейчас же на второй неделе приема давление повышается до 130/90 ,а пульс в покое до 100.Скажите,с чем это связано,что мне делать,к врачу запись через три недели.
Я вышлю вам результаты обследований,посмотрите пожалуйста,что вы можете сказать.Препарат назначили от приступов тригеминии

Ответ:
1. Не нужно ходить туда, где не умеют качественно снимать ЭКГ. А потом по таким ЭКГ лечат.
2. Сначала зайдите сюда и ознакомьтесь с тем, какую информацию нужно представлять о себе, каким образом делать фото документов и как правильно их выкладывать для консультации. Все Ваши малочитабельные ЭКГ еще и выложены вниз головой. А в интернете уже ничего не поворачивается - мы работаем on-line. УЗИ сердца и описание мониторирования в норме.
3. Если на фоне приема беталока давление стало выше, а пульс чаще, это значит, что никакого влияния на Вас эта доза беталока не оказывает, что неудивительно, доза близка к гомеопатической. Включая и влияние на экстрасистолы - если только психотерапевтическое: от страха эту крошку его пьете, от страха она Вам немного и помогает. Но есть куда более эффективные способы его устранения. Подробно здесь и здесь. А экстрасистолию у Вас с тем же успехом снимут и 15 приседаний, 20-30 минут йоги или велотренажера.

Скажите,а желудочковая тригеминия может быть при всд,просто по узи ничего нет,а как поволнуюсь,сразу тригеминия?
И подскажите,как вы думаете стоит ли делать мрт сердца с целью выявления субстрата аритмии(так врач сказал)?


Ответ:

ВСД - это тревожный невроз, а не болезнь. Конечно, может. Тригеминия - это обычная экстрасистолия, ничем не отличается от любого другого варианта одиночных экстрасистол.
Конечно, нет. Абсолютно бесполезное занятие - для Вас. Вполне достаточно УЗИ сердца, чтобы исключить клинически значимые структурные изменения в сердце, а другие несущественные подробности, которых тем больше, чем "глубже в лес" - чем больше ненужных обследований - значения не имеют.  А для врача и специалиста МРТ, конечно, полезное - финансово. Никакого реального "субстрата аритмии" на МРТ не видно. А главное, никакого практического результата эти поиски не дают - что они будут с этим "субстратом" делать? Ничего. И зачем? Если и обычные приседания или другая физическая тренировка прекрасно устраняют эту экстрасистолию. Доказывая тем самым, что она не более, чем рефлекс безо всякого "субстрата" в сердце, наличие которого, в первую очередь, нарушениями именно при нагрузке, а не вне ее и проявляется. 
Не нужно так глубоко и с такими техническими ухищрениями искать что-то мифическое, все гораздо ближе к поверхности. Субстрат Ваших проблем у Вас в голове, не стоит его игнорировать, и устранять нужно именно его. Прочтите, пожалуйста, внимательно: 1), 2).


Pages: 1 2 3 4 5 6 7 8 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Введите код, изображенный на картинке:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2017 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru