Консультация кардиолога


Pages: 1 2 3 4 5 6 7 8 ...
Галина 09.05.2021
Добрый день, доктор, рост 159,вес 42,сегодня у меня вдруг появились опять экстрасистолы. Уже давно их не было все хорошо было. И сеголня я была в приполнятом настроении, может устала конечно после дачи, но на прогулке с мужем вдруг как начались они. При разговоре - когда замолчала вроде стихли но весь вечер ещё были. Я очень испугалась, ведь мы с мужем планируем второго ребёнка. Недавно я делала узи сердца но к кардиологу не пошла - теперь думаю может стоит. Посмотрите пожалуйста. Я Никак не пойму вроде все делаю правильно - питаюсь полезно (правда сегодня поела в макдоналдс), делаю гимнастику..... Стараюсь не волноваться. Чтоже мне теперь перестать вообще радоваться.. Разговаривать и тд.

Ответ:

Да нет, конечно. Нужно перестать пугаться. Практически у всех людей в жизни, в тот или иной период, периодически бывают экстрасистолы. Это не болезнь и ничем Вам не грозит. Не нужно делать из этого проблему, тогда она и не будет так беспокоить. 


Филатов 09.05.2021
Здравствуйте доктор , мучает вопрос по поводу моего сердечка.
Лежаь с пульсом вроде все хорошо, учащактся только из-за Дыхательной синусовой аритмии, знаю что это норма)
Но вот стоя, пульс сам по себе ускоряется,пример - я встал чувствую ритм около 90 , потом оно учащается быстро на секунд 10,итак бывает по нескольку раз. и вроде становится лучше, бывает не так выражено.
Как вы думаете есть опасения в этом?
Это аритмия? Или это все из за нервов?
Пому оно так учащается? Из за прислушивания к нему?
Экг делал недели две назад, кроме синусовой аритмии ничего нету, холтер 2 месяца назад, кроме 16 надж.эксраситол, 16 желудочковых, ничего не нашли(
Данный ритм заметил недавно. Других симптомов особо нету, ставят НЦД
Нужен ли аритмолог , может это лихие аритмии?)
Спасибо)


Ответ:

Мучают Вас страхи и самокопание, и ничего, кроме этого. Вам сюда


Любовь 09.05.2021
Добрый вечер. Мне 32. Я уже 2 года страдаю от приступов бигеминии, когда экстрасистола через удар, и бывают пробежки, по 3- 4 удара подряд и на протяжении часов, никакие таблетки не помогают, пока само не успокоится. Начинается ВСЕГДА лежа на спине. Найти причину не удается по сей день. Куча анализов крови, узи сердца, гастроскопия, антидерпессанты, успокоительные, все в норме. Были приступы в течение 5 месяцев, бывало через день, через неделю. Связать ни с чем не могу. Потом полтора месяца затишье, и лежать могла и все успокоилось. Ничего нового не делала, просто затишье, но вот снова на ровном месте, легла на спину, несколько глухих толчков в сердце и начинается, и давление 130 на 80 и жар, и головокружени. Когда встаю проходит или реже эски становятся. Стоит только присесть или лечь, сразу же снова начинается. Неужели таких как я нет, и врачи не знают причину, я обошла десятки врачей, разводят руками. Очень устала. Может Вы все таки поможете найти причину, и что еще обледовать? Спасибо за внимание.

Ответ:
Таких, как Вы - миллионы, и это не преувеличение. Полистайте ленту, убедитесь, как часто эта проблема тревожит людей со здоровым сердцем. Проблема не в экстрасистолах, а в страхе их. От жизни в страхе и тревоге Вы и устали. Не нужно искать никаких причин, экстрасистолия часто бывает у здоровых людей, особенно у тревожных. Нужно менять образ жизни, больше и активнее двигаться. И образ мыслей, это взаимосвязано. Подробно найдете здесь и здесь.


Уважаемый, доктор, я понимаю и слышу вас, мне это говорили. Но я уже привыкла и живу с одиночными эсками каждый день. Раньше я их боялась, и тоже меня успокаивали и я приняла это. НО сейчас речь о приступах бигеминии, а это разве бывает у здоровых людей, как вы говорите? Ведь при этом страдает весь организм, нарушается кровообращение. Разве можно это не лечить и жить так?


Ответ:

Бигеминия - эта та же самая обычная экстрасистолия. Просто с указанием ритма её чередования. Не нужно себя накручивать, организм от неё не страдает, на кровообращение она не влияет. Вам просто само это новое слово страшным показалось. Встаньте, энергично подвигайтесь, сделайте разминку, 30 приседаний, 10 отжиманий, и бигеминия пройдет. 


Любовь 08.05.2021
Добрый вечер. Мне 32. Я уже 2 года страдаю от приступов бигеминии, когда экстрасистола через удар, и бывают пробежки, по 3- 4 удара подряд и на протяжении часов, никакие таблетки не помогают, пока само не успокоится. Начинается ВСЕГДА лежа на спине. Найти причину не удается по сей день. Куча анализов крови, узи сердца, гастроскопия, антидерпессанты, успокоительные, все в норме. Были приступы в течение 5 месяцев, бывало через день, через неделю. Связать ни с чем не могу. Потом полтора месяца затишье, и лежать могла и все успокоилось. Ничего нового не делала, просто затишье, но вот снова на ровном месте, легла на спину, несколько глухих толчков в сердце и начинается, и давление 130 на 80 и жар, и головокружени. Когда встаю проходит или реже эски становятся. Стоит только присесть или лечь, сразу же снова начинается. Неужели таких как я нет, и врачи не знают причину, я обошла десятки врачей, разводят руками. Очень устала. Может Вы все таки поможете найти причину, и что еще обледовать? Спасибо за внимание.

Ответ:

Таких, как Вы - миллионы, и это не преувеличение. Полистайте ленту, убедитесь, как часто эта проблема тревожит людей со здоровым сердцем. Проблема не в экстрасистолах, а в страхе их. От жизни в страхе и тревоге Вы и устали. Не нужно искать никаких причин, экстрасистолия часто бывает у здоровых людей, особенно у тревожных. Нужно менять образ жизни, больше и активнее двигаться. И образ мыслей, это взаимосвязано. Подробно найдете здесь и здесь


Aleksandr Sergeevich 07.05.2021
Приветствую вас доктор. Врач ставят ВСД или НЦД. Сделал не давно ЭКГ,узи сердца
все хорошо, головокружений нет, потерь сознания тоже. Мучают вопросы очень , иначе я не успокоюсь.
1. Меняется ли пульс при малейших движениях,к примеру изменение положения тела в кровати, переорачиваюсь на другой бок и учащается пульс ?
2. На экг раньше ничего не было, сейчас вдруг появилась синусовая аритмия, это с возрастом появляется?
Спасибо)


Ответ:

1. Нередко.
2. Она не вдруг появилась, просто ее часто не указывают в описаниях, это нормальное явление.


Дмитрий 06.05.2021
Здравствуйте проходил стандартный мед осмотр от военкомата в своей поликлинике , занимаюсь спортом ( ходу в спорт зал гантели , Беговая дорожка ) , получил результаты ЭКГ и ничего не понял и немножечко смутился подскажите пожалуйста в чем дело :
Источник ритма - синусовый
Регулярность ритма - нет
ЧСС - 64
Минимальная - 50
Максимальная - 73
Интервал PQ - 140 мс
Продолжительность QRS - 80мс
Интервал QT - 370 мс
Интервал QTc - 380 мс
Интервал ST-T - 67 мс
Индекс Соколова - 23 мВ
Ширина P - 90мс
ЭОС
Положение - вертикальное
QRS - 70 град
Номотопный водитель ритма - синусовая аритмия
Заключение врача : Выраженная синусовая аритмия с ЧСС 50-64-73 уд/мин
. Вертикальное положение ЭОС


Ответ:

Все описанное - в рамках нормы, включая синусовую аритмию.


Александр 06.05.2021
Добрый день уважаемый доктор, меня зовут Александр 28 лет, рост 176 вес 66.
Из анализов ЭКГ в норме, скринниг сердца в норме, холтер делал около 2-3 месяцев назад, проблем нет) щитовидной железа в порядке, биохммия тоже, сахар 5.6, ферритин 104.
Проблема в том что пару недель назад заметил что, учащается пульс когда встаю, доходит до 115-130, потом через секунд 15 опускается, также при ходьбе пульс бывает то 85, то 115-125.
Есть вопросы:
1. Почему так резко реагирует пульс? Может ли это быть параксизмальная тахикрдия?
2. При любом движении повышается пульс? К примеру поднял руки, или напрягаю мышцы?
3. Чувствую свое сердцебиение постоянно, уже достаточно много лет, это опасно для здоровья.
4. Чувствую иногда при вставании сильные удары сердца , даже в горле не приятно и дышать тяжело, ком в горле будто, не пойму( что это может быть?
5. Изнашивается ли сердце при такой тахикардии, когда встаю. По холтеру средний пульс днем 80, вечером около 65, общее 67-69
6.Нужно ли делать ОРТ пробу или это ненужное исследование для меня?
7. Если это ОРТ синдром, он опасен или нет?
Заранее спасибо за ответы) посоветовали вам написать)


Ответ:

1. Нет, не может. Парксизмальная - беспричинная, а у Вас - физиологическая. Реагирует по причине нетренированной физической формы и невротической регуляции.
2. см. выше.
3. Нет. Это нормально для худощавых людей, в особенности сенситивного склада с гиперфиксацией на ощущениях.
4. Вы описываете типичную клинику невротического расстройства.
5. Нет. Это Ваши страхи.
6. Не нужно.
7. Нет ничего опасного в том, что Вы описываете. Вы боитесь своих ощущений, и у Вас развитая фантазия. 
Вам сюда.


 


ПАВЕЛ 06.05.2021
Христос Воскресе! Анна Александровна, добрый день! Я помню Ваш ответ про конкор, но ведь я не сам его себе назначил. А вот по ссылке о ЧСС я не нащёл ответа. На фоне приема конкор 2.5 ЧСС у меня 55-70. Если после физнагрузки ЧСС 90 держиться часа 2 нужно ли конкор добавлять. Повторюсь, мне на самом деле очень важно Ваше мнение. Может рибоксин попить?

Ответ:

Мое мнение Вам прекрасно известно, я не вижу у Вас показаний к его приему.
Рибоксин - просто пустышка.


Аркадий 05.05.2021
Аркадий 02.11.2016
Аркадий 03.10.2016
Здравствуйте! Возраст 33 года, рост 171, вес 63 кг. Давление 120/70. редка случается тахикардия до 100уд/мин,не зависящая от нагрузки. В данный момент бросаю курить В феврале этого года переболел острым эксудативным фронтитом,после этого начались неприятные ощущения, а именно постоянная тяжесть в голове, легкие головокружения, тревожность. Проходил лечение у невролога, был поставлен диагноз ВСД. Последние три месяца добавились неприятные ощущения в области сердца: давящая боль, покалывания, ощущения сердцебиения.При этом одышки нет. Была сделана ЭКГ. Диагноз синдром CLC, ритм синусовый.Кардиолог рекомендовал сделать ХМЭКГ. Резултат холтера ритм синусовый ЧСС днем 52-118, ночью 44-73, ср. днем 69, ночью 49, брадикардия ночью, 14 одиночных НЖЭС, 104 мономорфных временами аллоритмированных ЖЭС, 1 эпизод 5 минут ишемии в области заднебоковой стенки(депрессия ST в задней стенки). Диагноз кардиолога Посмиокардитический кардиосклероз. Желудочковая экстрасистолия III по Lown. Безболевая ишемия в задней стенке. Осл: ХСН 0. ОП: ВАПСС. Синдром CLC. Рекомендовано СрессЭхоКГ. Назначен триметазидин 35мг 1т/2р. Результаты СрессЭхоКг: Локальная сократимостьмиокарда лж по всем сегментам 1-бал(нормакинезия). ФВ после нагрузки 61%, до нагрузки 76%. \проба прекращена подостижению субмаксимальной ЧСС. При стимуляции с частотой 100,130,160 им/мин + Атропин 1,0 в/в + Аденозинтрифосфат 4,0в/в нарушений локальной сократимости миокарда, диастолической функции лж при ЭхоКГ не выявлено При стимуляции 160 имп/мин горизонтальная депрессия ST в отведениях, соответсвующих нижней стенки лж, верхушки и перегородки с переходом на боковую стенку. Депрессия сохранялась в течение 6 минут отдыха. При постобработке данных методом 2D Wall Motion Tracking нарушений циркулярного и продольного движения стенок лж не выявлено. Заключение: проба сомнительная. Рекомендуется коронароангиография. Прокоментируйте пожалуйста результаты. Спасибо.

Ответ:
Прокомментировать пока могу только диагноз и назначения кардиолога - ходить к нему точно не следует.
И вообще очень похоже на то, что все это "высосано из пальца" на почве Вашей тревожности и его коммерческой заинтересованности. Результаты исследований для того, чтобы их прокомментировать, нужно показать полностью.

Здравствуйте!
Прикрепил результаты обследований. Прокоментируйте пожалуйста. Необходима ли коронаангиография в данном случае? Являются ли эти результаты признаком ИБС? Имеется также остеохондроз ШОП. Спасибо

Ответ:
Нет, не являются. Если бы изменения ЭКГ носили ишемический характер, это подтвердили бы одновременные изменения сократимости на ЭхоКГ в тех же зонах, что заподозрены по ЭКГ. Изменения сократимости во время нагрузки (стресс-ЭхоКГ) точнее и специфичнее, чем на ЭКГ, последние часто бывают ложноположительными. Поскольку никаких изменений сократимости не произошло, это говорит о том, что выявленные изменения на ЭКГ носят неспецифический, не связанный с ишемией характер.
Показаний к коронарографии нет. И смысла нет, тот, кто ее Вам рекомендует, не понимает, зачем она делается. Механически устраняются после коронарографии только такие сужения сосудов, которые достигают 75% его просвета, а таких у Вас точно нет, они проявляются не тяжестью в голове, легкими головокружениями и тревожностью. Вот для их выявления и нужна коронарография. А в остальном факт ее проведения никак не влияет на то, что курить действительно нужно бросать, за пищевым рационом следить и не есть все подряд, чтобы холестерин не рос, физическую форму тренировать. С тревожностью бороться, чтобы не влияла на артериальное давление. Поскольку контроль за этими общеизвестными факторами риска и есть самая эффективная профилактика

Позвольте еще вопрос. Диагноз миокардитический кардиосклероз и экстрасистолия III по Lown, в данном случае правильный? Спасибо

Ответ:
Об этом диагнозе я уже сказала раньше. Такой болезни вообще нет. А экстрасистолия не является основанием ни для этого диагноза, ни для диагноза вообще какой-либо болезни. Она укладывается в рамки нормы и внимания не заслуживает.

Здравствуйте! Спасибо за ваши ответы.
Посетил другого кардиолога, по месту жительства в поликлинике. Посмотрела результаты СтрессЭхоКГ. Назначила Магне В6 и Грандаксин. А также через месяц пройти повторно Холтер. Сказала, что если эпизоды ишемии будут повторятся нужно будет решать вопрос с коронарографией. И еще у меня вопрос: Синдром CLC, это существенное отклонение? И возможно ли имея все вышеприведенные результаты обследований претендовать на трудоустройство в полицию. (возможно ли с такими результатами пройти ВВК? или не стоит пытаться?)Прошлый кардиолог говорит, что пройти ВВК не удастся, даже с учетом того, что вопрос по ИБС будет снят (Синдром CLC, миокардитический кардиосклероз и экстрасистолия III по Lown). Спасибо

Ответ:
Вы бы прекратили все эти ненужные хождения, и проблем бы не было. А будете ходить - будут диагнозы писать, обследования назначать, лекарства никому не нужные прописывать. Я Вам все уже написала. Нет у Вас проблем, кроме тревожности. С моей точки зрения, чего не хватает Вам для работы в полиции - устойчивой сильной психологии. А Ваш кардиолог сильно отстал от жизни, нет таких болезней сердца. Вообще, не всякий, у кого на дверях написано "кардиолог", им является. Дальше уж Вы сами выбирайте, кого слушать, за Вас это никто не решит. Но переписывать сюда все, что Вам скажут, не нужно. В мою задачу не входит все это комментировать.
Аркадий 10.10.2016
Здравствуйте! не могли бы Вы прокомментировать результаты ЭКГ в покое и после физической нагрузки. Результаты прилагаю.Спасибо большое.

Ответ:
А что тут комментировать? Нормальная, насколько это видно, ЭКГ, поскольку плохое качество записи и очень плохое качество фото. Проба с физической нагрузкой в таком виде уже давно устарела, информативность ее близка к нулю. Прежде всего, нужно знать, что именно требуется выявить или исключить с помощью пробы у человека, нагрузка должна быть дозированная по времени и измеряемая по интенсивности, чтобы оценивать реакцию на нее. Для этой цели делается велоэргометрия, либо тредмил-тест. А зачем было делать эту ЭКГ Вам, на какие вопросы она должна была ответить - нам об этом ничего неизвестно.

Здравствуйте!Не могли бы Вы ответить еще на один вопрос. ЭКГ делал для прохождения ВВК, по ней норма, но дело в том, что давящие боли в центре груди и слева сохраняются.Иногда ощущение жжения с переходом на нижнюю левую часть шеи и в руку. Часто ощущаются единичные толчки в центре груди,отдающие в горло. Могут ли все эти ощущения проявляться именно вследствие НЦД (ВСД), повышенной тревожности, остеохондроза ШОП? Имеется плохая наследственность. Отца не стало в очень молодом возрасте после инфаркта.Спасибо

Ответ:
Именно вследствие тревожного невроза они и беспокоят. В сочетании с гиподинамией, неважной физической формой и прочими издержками образа жизни. Читайте, пожалуйста, внимательно:
1. О тревожных расстройствах и их устранении.
2. О болях в области сердца.
3. О том, что делать, если отягощена наследственность - в плане первичной профилактики сердечно-сосудистого риска. Если хотите на него действительно повлиять. Заметьте, что хождение по врачам к этому отношения не имеет. Имеет только к потаканию своей тревожности и фобиям.

Здравствуйте! По назначению кардиолога, повторно сделал холтер. Посмотрите пожалуйста результаты. Большое спасибо.

Ответ:
Ну так и нужно показать тому, кто назначал. Я Вам его не назначала, показаний никаких для повторных мониторирований нет, перечитайте, пожалуйста, мои рекомендации. Если обращаетесь сюда, выполняйте их, иначе нет никакого смысла обращаться. Посмотрела, но ничего интересного там не увидела. Норма она и есть норма.
Добрый день, в плановом порядке посещал кардиолога, было рекомендовано сдать анализ на липидный спектр. Прошу Вас прокомментировать. Давление в норме, общий анализ крови в норме. Спасибо


Ответ:

Нужно, чтобы общий холестерин не превышал 5 ммоль/л, а ЛПНП - 3 ммоль/л. Этого вполне можно добиться в Вашем случае немедикаментозно. Старайтесь убрать жиры животного происхождения из рациона, снизить калорийность. И больше физической нагрузки, чтобы эти жиры сжигать, а не давать им в липиды крови превращаться.


Александр 05.05.2021
Александр 08.04.2021
Последний месяц беспокоят Экстрасистолы,больше в дневное время,2дня назад сделал ЭХО,в заключении все показатели в норме,кроме-Незначительная дилатация правого желудочка,скажите что мне делать с таким заключением далее?нужно ли делать дальнейшие обследования и являеться ли это началом органических изменениями в сердце?


Дополнение к вопросу,Алекссандр,48лет,180рост,85кг,Экстрасистолы регулярныев течении месяца,не ощущаются вовремя сна,начинаються после пробуждения через минут 30 регулярно и до вечера,интенсивность разная от 1 в 5минут до 3-5 в минуту,парные,бывают парные по 3-4сразу,при смене положения потряхивания в районе сердца,лежа на левом богу слышу сокращения сердца и подергивания часто,АД последний месяц стабильно утром 125-110 на 85-92,к вечеру понижаеться до 110 на 80-84результаты ЭХО прикрепляю ниже,скажите по Эхо{Загрузил) есть явные изменения требующие дальнейшего обследования?и что делать с самими ЭС,очень плохо влияют на качество жизни,стоит ли начать принимать препараты от повышенного давления и могут ли ЭС быть напрямую связаны с повышением АД?!Спасибо


Ответ:

Все это вместе напрямую связано с привычным образом жизни. Его нужно поменять, изменится и самочувствие, и качество жизни. Есть лишний вес, нужно от него избавиться. Пересмотреть свой рацион, привычки, употребление соли, уровень физической активности. Если это сделать, давление нормализуется без лекарств, экстрасистолы пройдут. Подробно здесь.
Относительно обследования, если не делали суточное мониторирование ЭКГ, сделайте. Во время мониторирования будьте активны, совершайте нагрузки, чтобы оценить их влияние на ритм сердца, а также ведите дневник с указанием времени всех ощущений и обстоятельств, при которых они возникают. Дневник сохраните вместе с результатом мониторирования. Кроме того, сделайте анализ крови на липиды.
ЭхоКГ без значимых отклонений.


Юлия 05.05.2021
Добрый день , беспокоит тахикардия в основном по утрам как только проснусь .Мне 21 год
В феврале переболела коронавирусом в лёгкой форме и после болезни словила ночную паническую атаку и после неё стала каждый день по много раз измерять давление
И вызывала скорую помощь пульс был 130-140
Проверила все возможное (щитовидную , узи сердца , оак)
Мучает пульс высокий ещё когда иду на улице
Так же может до 100 подняться просто в спокойном состоянии
Принимаю 7 дней золофт 25 мг
Далее врач сказал нужно каждую неделю поднимать дозу
По утру принимаю ещё метопролол 12.5 мг
Очень переживаю что это никогда не закончится


Ответ:

Это закончится тогда, когда Вы перестанете об этом переживать и станете спокойно к этому относиться. Поскольку именно страх, переживания, тревога, беспокойство и паника и поддерживают тахикардию. И именно страхи Вас и мучают, а не сама тахикардия, она - нормальное физиологическое явление. Сердце у Вас здоровое, кардиолог Вам не нужен.
Ключевой момент - научиться относиться к происходящему с Вами спокойно, не давая страхам командовать собой. Страхи и переживания - нормальное явление в жизни человека, но и к ним нужно относиться спокойно, тогда они не будут Вами управлять. Вам сюда, читайте указанные там книги и используйте интернет-ресурсы.


Павел 05.05.2021
Здравствуйте, доктор! Подскажите пожалуйста, может ли пароксизмальная тахикардия переходить в синусовую? У меня периодически (обычно 1-2 раза в год) случаются сильные приступы внезапной тахикардии, которые стартуют после нескольких "перебоев" в сердце (обычно после нескольких пропусков ударов). Пульс мгновенно взлетает до 160-200 уд./мин., состояние почти предобморочное. Спустя пару минут в состоянии покоя пульс урежается до 120-140 уд./мин., к моменту приезда скорой помощи на ЭКГ фиксируется синусовый ритм, выраженная синусовая тахикардия, которую мне снимают анаприлином. При обычных обследованиях ЭхоКГ, ЭКГ в норме. Просто мне непонятно, насколько эти приступы опасны и может ли быть так, что вначале у меня пароксизмальная тахикардия, а потом она переходит в синусовую?

Ответ:

Вряд ли. Скорее всего, сначала более выраженная синусовая тахикардия, которая постепенно урежается. Пароксизмальная так не протекает.


ПАВЕЛ 03.05.2021
Доброго Вам вечера Анна Александровна! Христос Воскресе! Я Вам недавно писал, ещё раз отправляю Вам ЭХО-КГ. Какой у меня должен в покое быть пульс? Меняет ли ЧСС еда, чай? Если ЧСС в покое ЧСС более 80 ударов нужно ли к моим 2.5 конкор увеличивать дозировку? Спасибо!

Ответ:

Про частоту пульса найдете здесь. Относительно дозы конкора нужно спрашивать у того, кто Вам его назначил. Я Вам неоднократно говорила, что показаний к его приему у Вас я не вижу.


Таня 03.05.2021
Здравствуйте! У меня периодически бывает так, что при смене положения тела будто возникает перебои в сердце. Например, сижу за столом и сразу перехожу в полулежачее состояние на диван, а сердце раз пять стучит лишний раз, либо пропускает удар (наподобие "тук тук тук туктук тук тук") и потом само проходит. Нужно ли волноваться на этот счёт?

Ответ:

Не нужно волноваться. Постарайтесь улучшить физическую форму, больше и регулярнее двигаться.


Алексей 01.05.2021
Добрый день, 40 лет, возможно не касается напрямую темы кардиологии. Пару раз в неделю ощущаю экстрасистолы, периодически аритмии, холтер в норме, на беговой дорожке в норме, узи сердца в норме, ЭКГ в норме, периодически одышка, при чем веду плюс минус активный образ жизни, но на 4 этаж тяжковато иногда опять же подниматься, более года назад исключил алкоголь, но последние пару месяцев могу иногда выпить как говориться сто грамм, после принятия алкоголя все хорошо, а вот ночью с 1 до 2 наблюдаются перебои и учащенное сердцебиение, примерно 110 ударов в минуту и неприятное давящее ощущение под сердцем, на утро от небольшого количества алкоголя одышка. У меня кардиофобияи мнительный характер, может ли это быть на нервном уровне, желудок проверял, есть небольшая ерозия, все остальные органы в норме по узи. С чем может быть связано такое состояние, раньше такого никогда не было.

Ответ:

С издержками образа жизни и кардиофобией. К сердцу отношения не имеет.


Саша 30.04.2021
Саша 29.04.2021
Саша 28.04.2021
Саша 27.04.2021
Добрый день уважаемый доктор, сегодня делал ЭКГ, не могу понять что написано, опаснсди это? Делал ЭКГ 2 месяца назад, ничего не было подобного, откуда появилось это? Все фото выслал вас на файлообменник.
Что написано там я её пойму, отлично бы вы словами написать? Стоит ли переживать? Хорошая ли плёнка?
страдаю ВсД и кардионеврозом-фобией)
Заранее спасибо

Ответ:
Переживать не стоит. ЭКГ без патологии, есть незначительные неспецифические изменения, которые о состоянии сердца не говорят. Остальное в расшифровке - формальное техническое описание по протоколу. А было или не было что-то по сравнению с ЭКГ, снятой 2 месяца назад можно сказать только, если увидеть их обе. Кроме того, непонятно, по какой причине Вы ее каждые два месяца повторяете. Что конкретно беспокоит, принимаете ли какие-то лекарства, возраст и т.д. Подробно здесь.

Добрый день, закинул старое ЭКГ с феврлаля на файлообменник,
Экг сделал для себя, тревожит пульс до 120-125 при ходьбе и перемене положения тела( видимо о нервов и кардиофобии(
1.Доктор, а что значит в заключении, переходная зона смещение вправо и ухудшение реполяризации, это все норма? Не влияет на сердце и жизнь?
2. И самый главный вопрос,заметил такое только стоя в основном или при прислушиванию к сердцу , ровный пульс, потом резкое его учащение на секунд 10, и обратно в тот же ритм, что это такое?
Это все голова или пароксизмы какие то, очень испугался этого, то быстро бьётся, то медленно, не понятно , симптомов нет , таких как отдышка, головокружений и потерь сознания(
Заранее благодарю за развёрнутый ответ, дабы успокоится уже

Ответ:
1. Ничего не значит, просто констатация формы кривой, не влияет.
Те же неспецифические изменения ЭКГ регистрировались и описаны в феврале, никакой значимой динамики по сравнению с ней нет.
2. Это голова. Гипертрофированный и фобизированный тревожно-невротический тип реагирования на нормальную работу сердца. Вы же не робот, живой человек, ритм сердца не может не зависеть от того, о чем Вы думаете, какие эмоции испытываете. Для сердца это норма, а не болезнь. Поэтому и холтер показывает объективную нормальную картину ритма.
Никаких пароксизмов у Вас нет, кроме тревожно-панических или фобических. Читайте источники, перечисленные в этом разделе, найдете ответы на все свои вопросы. И работайте над своей реальной проблемой, не выдумывайте несуществующих. Тогда и успокоиться получится, и самочувствие изменится, но не раньше.
Что требуется исключить, если этого не делали - нарушение функции щитовидной железы по уровню ТТГ в крови. Ну и гемоглобин проверьте.

Добрый день, скинул анализы, вроде все в делал ещё узи щитовидки и скриннинг сердца, пару месяцев назад все в норме)
1. Стоит ли делать ЭХокг спустя два года ии пора заказывать с врачами и идти к ПТ?
2. Ускорения сердца я заметил после холтера, они происходят именно когда стою, когда лежу такого нету( все голова? Это не пробежки Тахикардии?
Спасибо за помощь доктор) успокоили

Ответ:
Значимых отклонений в анализах нет, с функцией щитовидной железы и обменом железа все нормально.
1. Показаний к ЭхоКГ нет, ничего нового там не будет. К психотерапевту нужно, тут вообще нет ничего взаимоисключающего. Хотя с хождением по врачам и анализам действительно нужно завязывать.
2. Это нормально, то что Вы описываете. Просто раньше Вы на этом не фиксировались. А когда происходит тревожная фиксация на чем-либо, это, во-первых начинает беспокоить вдвойне, а во-вторых, тревога сама закономерно учащает ритм сердца. Никаких пробежек у Вас нет, не нужно себя кошмарить и жить в мире слов вместо реальности. Тем более, слов, смысл которых Вы не понимаете.
Вы просто занимаетесь самозапугиванием, вгоняете себя в рукотворный стресс. И только усиливаете тем самым вегетативную регуляцию сердца, сосудов и прочих органов.

Добрый день, то есть моя тахикардия при вставании это норма до 120. Или при злдьбе до 120? Это все физически нагрузка и сердцу не угрожает?


Ответ:

Норма. Не угрожает. Не хотите 120 - тренируйте физическую форму и принимайте контрастный душ. Будет ниже.


Саша 29.04.2021
Саша 28.04.2021
Саша 27.04.2021
Добрый день уважаемый доктор, сегодня делал ЭКГ, не могу понять что написано, опаснсди это? Делал ЭКГ 2 месяца назад, ничего не было подобного, откуда появилось это? Все фото выслал вас на файлообменник.
Что написано там я её пойму, отлично бы вы словами написать? Стоит ли переживать? Хорошая ли плёнка?
страдаю ВсД и кардионеврозом-фобией)
Заранее спасибо

Ответ:
Переживать не стоит. ЭКГ без патологии, есть незначительные неспецифические изменения, которые о состоянии сердца не говорят. Остальное в расшифровке - формальное техническое описание по протоколу. А было или не было что-то по сравнению с ЭКГ, снятой 2 месяца назад можно сказать только, если увидеть их обе. Кроме того, непонятно, по какой причине Вы ее каждые два месяца повторяете. Что конкретно беспокоит, принимаете ли какие-то лекарства, возраст и т.д. Подробно здесь.

Добрый день, закинул старое ЭКГ с феврлаля на файлообменник,
Экг сделал для себя, тревожит пульс до 120-125 при ходьбе и перемене положения тела( видимо о нервов и кардиофобии(
1.Доктор, а что значит в заключении, переходная зона смещение вправо и ухудшение реполяризации, это все норма? Не влияет на сердце и жизнь?
2. И самый главный вопрос,заметил такое только стоя в основном или при прислушиванию к сердцу , ровный пульс, потом резкое его учащение на секунд 10, и обратно в тот же ритм, что это такое?
Это все голова или пароксизмы какие то, очень испугался этого, то быстро бьётся, то медленно, не понятно , симптомов нет , таких как отдышка, головокружений и потерь сознания(
Заранее благодарю за развёрнутый ответ, дабы успокоится уже

Ответ:
1. Ничего не значит, просто констатация формы кривой, не влияет.
Те же неспецифические изменения ЭКГ регистрировались и описаны в феврале, никакой значимой динамики по сравнению с ней нет.
2. Это голова. Гипертрофированный и фобизированный тревожно-невротический тип реагирования на нормальную работу сердца. Вы же не робот, живой человек, ритм сердца не может не зависеть от того, о чем Вы думаете, какие эмоции испытываете. Для сердца это норма, а не болезнь. Поэтому и холтер показывает объективную нормальную картину ритма.
Никаких пароксизмов у Вас нет, кроме тревожно-панических или фобических. Читайте источники, перечисленные в этом разделе, найдете ответы на все свои вопросы. И работайте над своей реальной проблемой, не выдумывайте несуществующих. Тогда и успокоиться получится, и самочувствие изменится, но не раньше.
Что требуется исключить, если этого не делали - нарушение функции щитовидной железы по уровню ТТГ в крови. Ну и гемоглобин проверьте.

Добрый день, скинул анализы, вроде все в делал ещё узи щитовидки и скриннинг сердца, пару месяцев назад все в норме)
1. Стоит ли делать ЭХокг спустя два года ии пора заказывать с врачами и идти к ПТ?
2. Ускорения сердца я заметил после холтера, они происходят именно когда стою, когда лежу такого нету( все голова? Это не пробежки Тахикардии?
Спасибо за помощь доктор) успокоили


Ответ:

Значимых отклонений в анализах нет, с функцией щитовидной железы и обменом железа все нормально.
1. Показаний к ЭхоКГ нет, нисего нового там не будет. К психотерапевту нужно, тут вообще нет ничего взаимоисключающего. Хотя с хождением по врачам и анализам действительно нужно завязывать.
2. Это нормально, то что Вы описываете. Просто раньше Вы на этом не фиксировались. А когда происходит тревожная фиксация на чем-либо, это, во-первых начинает беспокоить вдвойне, а во-вторых, тревога сама закономерно учащает ритм сердца. Никаких пробежек у Вас нет, не нужно себя кошмарить и жить в мире слов вместо реальности. Тем более, слов, смысл которых Вы не понимаете.
Вы просто занимаетесь самозапугиванием, вгоняете себя в рукотворный стресс. И только усиливаете тем самым вегетативную регуляцию сердца, сосудов и прочих органов.


Sergey 28.04.2021
Могут ли мои анализы указывать на наличие какого-либо опасного заболевания?
Просто большинство параметров за пределами нормы. Какие ещё более конкретные анализы стоит сдать в таком случае?


Ответ:

При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку.
Не поняла о каких анализах и каких параметрах речь. Из того, что Вы написали, все в пределах нормы. На какие конкретные вопросы для исключения каких конкретно заболеваний Вы предполагаете сдавать конкретные анализы?


Саша 28.04.2021
Саша 27.04.2021
Добрый день уважаемый доктор, сегодня делал ЭКГ, не могу понять что написано, опаснсди это? Делал ЭКГ 2 месяца назад, ничего не было подобного, откуда появилось это? Все фото выслал вас на файлообменник.
Что написано там я её пойму, отлично бы вы словами написать? Стоит ли переживать? Хорошая ли плёнка?
страдаю ВсД и кардионеврозом-фобией)
Заранее спасибо

Ответ:
Переживать не стоит. ЭКГ без патологии, есть незначительные неспецифические изменения, которые о состоянии сердца не говорят. Остальное в расшифровке - формальное техническое описание по протоколу. А было или не было что-то по сравнению с ЭКГ, снятой 2 месяца назад можно сказать только, если увидеть их обе. Кроме того, непонятно, по какой причине Вы ее каждые два месяца повторяете. Что конкретно беспокоит, принимаете ли какие-то лекарства, возраст и т.д. Подробно здесь.

Добрый день, закинул старое ЭКГ с феврлаля на файлообменник,
Экг сделал для себя, тревожит пульс до 120-125 при ходьбе и перемене положения тела( видимо о нервов и кардиофобии(
1.Доктор, а что значит в заключении, переходная зона смещение вправо и ухудшение реполяризации, это все норма? Не влияет на сердце и жизнь?
2. И самый главный вопрос,заметил такое только стоя в основном или при прислушиванию к сердцу , ровный пульс, потом резкое его учащение на секунд 10, и обратно в тот же ритм, что это такое?
Это все голова или пароксизмы какие то, очень испугался этого, то быстро бьётся, то медленно, не понятно , симптомов нет , таких как отдышка, головокружений и потерь сознания(
Заранее благодарю за развёрнутый ответ, дабы успокоится уже


Ответ:

1. Ничего не значит, просто констатация формы кривой, не влияет.
Те же неспецифические изменения ЭКГ регистрировались и описаны в феврале, никакой значимой динамики по сравнению с ней нет.
2. Это голова. Гипертрофированный и фобизированный тревожно-невротический тип реагирования на нормальную работу сердца. Вы же не робот, живой человек, ритм сердца не может не зависеть от того, о чем Вы думаете, какие эмоции испытываете. Для сердца это норма, а не болезнь. Поэтому и холтер показывает объективную нормальную картину ритма.
Никаких пароксизмов у Вас нет, кроме тревожно-панических или фобических. Читайте источники, перечисленные в этом разделе, найдете ответы на все свои вопросы. И работайте над своей реальной проблемой, не выдумывайте несуществующих. Тогда и успокоиться получится, и самочувствие изменится, но не раньше.
Что требуется исключить, если этого не делали - нарушение функции щитовидной железы по уровню ТТГ в крови. Ну и гемоглобин проверьте.


Саша 27.04.2021
Добрый день уважаемый доктор, сегодня делал ЭКГ, не могу понять что написано, опаснсди это? Делал ЭКГ 2 месяца назад, ничего не было подобного, откуда появилось это? Все фото выслал вас на файлообменник.
Что написано там я её пойму, отлично бы вы словами написать? Стоит ли переживать? Хорошая ли плёнка?
страдаю ВсД и кардионеврозом-фобией)
Заранее спасибо


Ответ:

Переживать не стоит. ЭКГ без патологии, есть незначительные неспецифические изменения, которые о состоянии сердца не говорят. Остальное в расшифровке - формальное техническое описание по протоколу. А было или не было что-то по сравнению с ЭКГ, снятой 2 месяца назад можно сказать только, если увидеть их обе. Кроме того, непонятно, по какой причине Вы ее каждые два месяца повторяете. Что конкретно беспокоит, принимаете ли какие-то лекарства, возраст и т.д. Подробно здесь.


Sergey 27.04.2021
Добрый день.
Расскажу историю лечения.
Я веду сидячий образ жизни, работаю удаленно.
После нового года, начались боли в районе левой половины груди( слева под ребрами, чуть ниже ребер, в районе сердца, сзади под лопаткой). Также постоянно было учащенное сердцебиение (80 в состоянии покоя, до 145 во время прогулки по городу), постоянно слышу сердцебиение. Отличительная особенность нового года а том, что я выпил больше алкоголя чем обычно. Раньше мог выпить рюмку вина в воскресенье, или банку пива.
Через месяц стало тяжело работать с постоянным болями и я обратился к неврологу и семейному врачу. Невролог померяла пульс и давление (пульс был 100+, давление 148 на 80 в покое), прописала лекарства (ношпа, неовитам кв, нимид-форте, панкреатин, фламидез гель из-за некоторых постоянно твердых мышц на спине).
Семейный врач прописала тизалуд, панцикор). Делал рентген позвоночника, там есть остеохондроз, сколеоз и скопления солей между дисками.
Также сделал узи органов брюшной полости и сердца. Касательно брюшной полости, состояние всех органов было оценено врачом как "в норме", не смотря на мелкий комментарий "селезёнка слегка увеличена". По сердцу - получил вывод "пралапс МК 1 степени, сердечная недостаточность 1 степени" и комментарий семейного врача, что это незначительно, и главное теперь не перетруждаться. Щитовидка тоже в порядке. После посещения больницы стало на некоторое время лучше (болей почти не чувствовал, но пульс в состоянии покоя все равно был немного выше нормы 80-100).
Далее папа делал мне каждый вечер массаж и иногда 'вытягивал', приподнимая.
Все оставалось без изменений не смотря на лекарства и массажи, однако в середине марта начало подниматься давление, причем одновременно с температурой (в районе 36.8-37.4, но я измерял всего пару раз). На этот раз давление ощущалось не так как раньше (раньше была просто странная слабость), теперь давление ощущалось за висками и в глазах(точнее была расфокусировка зрения на каждой пульсации), таким образом мне стало тяжело концентрировать на чем-то внимание или даже взгляд.
По совету невролога, делал УЗИ сосудов головы и шеи, но там почти все в норме, кроме "в бассейне ЦНА признаки гиперперфузии не выше 39 процентов".
Также последнее время ощущаю нарастающую слабость, головокружения, двоится в глазах, стало тяжело дышать в маске. Температура после удаления зуба мудрости поднялась до 38, в течение недели пришла в норму.
Кардиолог прописала "магнерот" на 30 дней (это было две недели назад).
С тех пор ничего не изменилось.

Есть ещё пара моментов:
Иногда температура тела в левой части груди ощущается выше чем справа

Начиная с февраля я начал слышать странные бурления под сердцем (сложно определить откуда, но судя по всему слева под нижними ребрами). Данный симптом проявляется в независимости от режима питания, типа еды и прочего. В положении лёжа данное явление возникает чаще.

Примерно полтора месяца назад появился большой синяк на левой руке на внутренней стороне бицепса(между костью и бицепсем был его центр), и проходил он целый месяц. В итоге на месте синяка осталась маленькая ломаная полоска фиолетового цвета.

Также последние две недели прохожу массаж у реабилитолога.

При повороте назад через левое плечо, боль под левой лопаткой усиливается.

Есть вероятность, что какие-то процессы происходили в организме и до нового года, просто я их не замечал.

На данный момент самые постоянные симптомы: боли в боку слева в нижней части рёбер(в том числе бурления в данной зоне), головокружения, двоится в глазах, шум в ушах, озноб без температуры, общая слабость, тяжело дышать в маске, небольшое 'давление' за висками ( хотя на тонометре сейчас давление нормальное)

Планирую делать МРТ, но пока не уверен на какие зоны.

Причина обращения - значительное понижение работоспособности. Сами боли может остались как и раньше, но теперь они уже надоели и раздражают, а появившиеся головокружения, температура, давление и слабость негативно отражаются на мыслительной способности.


Ответ:

К сердцу то, что Вас беспокоит, отношения не имеет. если не делали, нужно проверить общий анализ крови. И активизировать физическую форму. То, что Вы описываете - вполне характерные проявления детренированности. Не стоит это списывать на позвоночник и пытаться поправить массажами. Подобные процессы в позвоночнике есть практически у всех людей. Самочувствие и работоспособность зависит от тонуса, в первую очередь. Как общего, так и мышечного. Регулярный физический тренинг нагружает мышцы и разгружает позвоночник, а регулярное сидение - наоборот. Кроме того, недомогание усиливается вегетативной симптоматикой, которая усиливает болевые ощущения, может вызывать головокружение и субфебрильную температуру. Не стоит уходить в это, это путь в невроз, в ипохондрию. МРТ ничего не добавит. Стоит поискать причину в образе мыслей и образе жизни. И если его пересмотреть, тогда и самочувствие изменится.
Хорошая тренировка для сосудистого и мышечного тонуса, помимо физической нагрузки, также и контрастные водные процедуры.


ПАВЕЛ 26.04.2021
Добрый день уважаемая Анна Александровна! Прошу Вас посмотрите мою ЭХО-КГ, стоит ли начать особо себя ограничивать в физических нагрузках, сколько веса мне можно поднимать? Спасибо!

Ответ:

ЭхоКГ без патологии. По его параметрам ограничений не требуется. Ориентируйтесь на общее самочувствие и артериальное давление.


Артём 25.04.2021
Здравствуйте поставили диагноз Нейроциркуляторная дистония по кордиональному типу, тахикардия и редкие экстросистолы, постоянные страхи за сердце принимаю рексетин и Конкор, в праздник выпил немного алкоголя, после этого появились экстросистолы через два три удара сердца и так весь день, чувствую себя отвратительно, нужно ли идти обследовать сердце и опасно ли это?

Ответ:

Нет, не нужно, не опасно. Проблема в страхах, ее и нужно решать. Вам сюда.


Лариса 25.04.2021
Анна Александровна,здравствуйте.Мне 54 года.Пол женский.Страдаю экстрасистолией с 23 лет.Началось все после родов,было кесарево и переливание крови.Долго держалась температура,причину не установили.Я предполагаю,что мог быть миокардит,что и вызвало в последствии экстрасистолы.За эти годы делала много раз холтер и узи сердца.Никаких патологий не выявили. Кроме пролапса митрального клапа 1 степени и дополнительную хорду. Анализы крови в пределах нормы.Гормоны щитовидной железы тоже.Сделала недавно холтер 48 часов,так,как экстрасистолы участились и изменились по ощущению. При ходьбе в в среднем темпе,бывает ощущаю сильный толчок в грудь,как будто удар кулаком. Стала быстрее уставать(. Хотя бывшая спортсменка, мастер спорта и привыкла много двигаться.Плюс у меня начался климакс,что тоже не способствует здоровью(.
У меня вопрос по заключению холтера.
1.Как вы считаете стоит мне срочно идти к аритмологу.(запись только на конец лета)
2.Удлинение корригированного QT интервала очень значимо,сердце не может остановиться?
3.Пугает неустойчивая мономорфная желудочковая тахикардия с высокой чсс( но я ее не ощутила)
Что вы посоветуете после данного заключения.
4.Можно мне ходить по 1-2 часа в день или сидеть дома(?
Спасибо за ответ.


Ответ:

1. Нет, срочности нет.
2. Удлинение в пределах нормального диапазона, не может сердце остановиться.
3. Не пугайтесь, это не опасно, бывает у здоровых людей.
4. Ходить можно и нужно. Сидеть дома незачем, да и просто вредно для сердца. Кстати говоря, во время физической нагрузки никаких экстрасистол у Вас нет.
Максимум, что Вам можно попринимать до консультации аритмолога, это препарат калия в реальной дозе (например, доппельгерц магний-калий 2 таб/сут) и бета-блокатор типа беталока зок (начать с 25 мг, урежение пульса в покое допустимо до 50-55 в минуту). Аритмолог вряд ли добавит что-либо еще.


Саша 25.04.2021
Доброго времени суток, уважаемый доктор.
Интересует такой вопрос) при вставанаии учащается пульс до 115-120 , не всегда , но почти каждый день, при этом нет симптомов, только беспокойство, почему он такой высокий) Что это может быть? Нужно ли беспокоится?
Также иногда стоя, резко учащается пульс на секунд 10 может меньше. Можёт ли это быть пробежками такхикардии или что о в этом роде? Опасно ли это? Или я обращаю на это внимание слишком?
Экг делал 2 месяца назад все в норме) анализы, скриннинг сердца в норме как и щитовидка)
Заранее спасибо


Ответ:

От беспокойства и учащается. Вернее, от тревожности. Ничем опасным это не является. Когда перестанете обращать на это внимание, займетесь своей физической и психологической формой, тогда и пройдет. Подробно здесь.


Aleksandr 22.04.2021
Aleksandr 22.04.2021
Aleksandr 17.04.2021
Добрый день уважаемый доктор, интересует такой вопрос. От чего учащается пульс,кроме тренировок?
1. Заметил что при любом движении , он учащается на секунд 5-10 , быстро бьётся,
а потом приходит в норму ? Нормально ли это?
2. После приёма пищи может ли учащаться пульс?
3. Чувство биение своего сердца, является патологией? При нормальном ЭКГ и Холтере. Или это проделки невроза?
4. Иногда встаю или ложусь , сердце начинает сильно биться , ритм нормальный, даже в горле чувствуется и дыхание перебивает. Это норма?
Заранее спасибо за ответы))
Хорошего дня)

Ответ:
1. Нормально.
2. Может.
3. Нет, не является. Вся эта Ваша гиперфиксация на нормальной работе сердца и каждом его стуке - проделки невроза, тревожная ипохондрия.

Спасиьо за ответы, есть еще пару вопросов)
1. При вставнии кровати в положении стоя пульс до 120 доходит на некоторое время, что это может быть? Опасно ли это для сердца?
2. Нужно ли делать ОРТ пробу или тест какой-нибудь? Симптомов никаких нет, кроме пульса под 120.

Ответ:
1,2. Для сердца это не опасно. В качестве причины должна быть исключена анемия (по клиническому анализу крови), нарушение функции щитовидной железы (по уровню ТТГ). При отсутствии реальных нарушений здоровья и хронических заболеваний причиной чаще является тревожное невротическое состояние и нетренированная физическая форма. Если никогда не делали суточное мониторирование ЭКГ, сделайте, будет понятно, есть ли проблема вообще, либо она надумана.

Ещё раз здравствуйте)
ОАК в норме, ЭХОкг делал 2.5 года назад все в норме, гормоны щитовидки в норме как и узи. Скринниг сердца не давно делал кардиолог, сказал все в норме. Экг в норме)
1. Что ещё нужно сдать?
2. А как может влиять тревожное расстройство, на то что я встаю с кровати?
3. То есть мой пульс никак не изнвшивает сердце и не приведёт это с возрастом к худшему?
4. Как быстро тревога или мысль о сердце, может разогнать сердце? За секунды прям может?


Ответ:

Пожалуйста, не злоупотребляйте консультативной линией. Вам сюда. Читайте источники, указанные там, найдете ответы на свои вопросы. Кардиолог Вам для этого не нужен.


Aleksandr 22.04.2021
Aleksandr 17.04.2021
Добрый день уважаемый доктор, интересует такой вопрос. От чего учащается пульс,кроме тренировок?
1. Заметил что при любом движении , он учащается на секунд 5-10 , быстро бьётся,
а потом приходит в норму ? Нормально ли это?
2. После приёма пищи может ли учащаться пульс?
3. Чувство биение своего сердца, является патологией? При нормальном ЭКГ и Холтере. Или это проделки невроза?
4. Иногда встаю или ложусь , сердце начинает сильно биться , ритм нормальный, даже в горле чувствуется и дыхание перебивает. Это норма?
Заранее спасибо за ответы))
Хорошего дня)

Ответ:
1. Нормально.
2. Может.
3. Нет, не является. Вся эта Ваша гиперфиксация на нормальной работе сердца и каждом его стуке - проделки невроза, тревожная ипохондрия.

Спасиьо за ответы, есть еще пару вопросов)
1. При вставнии кровати в положении стоя пульс до 120 доходит на некоторое время, что это может быть? Опасно ли это для сердца?
2. Нужно ли делать ОРТ пробу или тест какой-нибудь? Симптомов никаких нет, кроме пульса под 120.


Ответ:

1,2. Для сердца это не опасно. В качестве причины должна быть исключена анемия (по клиническому анализу крови), нарушение функции щитовидной железы (по уровню ТТГ). При отсутствии реальных нарушений здоровья и хронических заболеваний причиной чаще является тревожное невротическое состояние и нетренированная физическая форма. Если никогда не делали суточное мониторирование ЭКГ, сделайте, будет понятно, есть ли проблема вообще, либо она надумана.


Анастасия 21.04.2021
Анна Александровна, здравствуйте.
( предыдущая переписка ниже)
У меня такая ситуация
Лежала в больнице из-за смены терапии. Там заболела ковидом, отправили домой.
Никаких рекомендаций не дали. Вы можете мне посоветовать что делать, если случится опять сильная тахикардия?
Что лучше принять ... анаприлин или эгилок ?
Можно ли с блокаторами принять Валемедин или транквезипам?

И ещё хотела спросить антидепрессант Рексетин не удлиняет Qtc, безопасен он для сердца вообще ?

На фоне ковида участились экстрасистолы, это ничего ??


Анастасия 02.02.2021
Здравствуйте!
Предыдущая переписка :

Анастасия 05.10.2020
Добрый день! Мне 27 лет жен. Вес 52кг
У меня тревожное расстройство принимаю антидепрессанты уже год ( Эсциталопрам , среди побочных эффектов удлинение Qt) , также принимаю Эгилок 1/4 утром и вечером из-за тахикардии и экрасистол.
У меня вопрос по поводу QTc. Первый раз суточный монитор делала в октябре 2019 ( тогда немного принимала феназепам) QTc был 497. Второй раз делала в феврале 2020 уже после больницы и приема большого количества препаратов ( феназепам в/м, нейролептики, противосудорожные и антидепрессанты ) и QTc был 487.
Мне посоветовали сделать трёхсуточный монитор и обратиться к аритмологу.
Я сразу написала Вам на сайте ( к сожалению не могу скопировать предыдущую переписку так , как писала давно).
Вы мне написали что трёхсуточный монитор делать не нужно и не нужно идти к аритмологу. Нужно лишь раз в месяц делать обычную ЭКГ И ЕСЛИ Qtc БУДЕТ УВЕЛИЧИВАТЬСЯ на 0,5с то отменять препараты .
Собственно в чем вопрос .... как отследить эти 0,5 с я не понимаю(
Делала раз в 2 месяца результат то меньше то больше и опять меньше
396, 426, 417
Прикрепила фото трёх последних ЭКГ и заключение последнего суточного монитора.

Подскажите пожалуйста как быть ?
Делать ли ещё раз монитор? Или дальше следить по ЭКГ?
Когда бить тревогу? При каких цифрах?
Очень боюсь последствий удлиненного QTс ( злокачественных аритмий). Могут ли они у меня быть ?

Можно ли вообще доверять обычной ЭКГ? Ведь на суточном мониторе я так понимаю можно увидеть самый длинный Qtc .
А может ли Qtc увеличиваться как раз из-за тревоги ?
Может какие препараты нужно пить что то вроде Кудесан ..

В остальном по обследованиям сердце в норме , по анализам тоже норма
Ферритин подняла до 70 ( на сердцебиение не повлияло в лучшую сторону(

И последний вопрос скажите пожалуйста можно ли алкоголь вместе с Эгилоком (хотя бы бокал вина )?

Спасибо за Вашу Консультацию!!!

Ответ:
Не на 0,5 с, а на 0,05. Все-таки, предыдущую переписку лучше сохранять. Страхи всегда базируются на искажениях, ошибках и заблуждениях.
Например, QTc был 396 мс (т.е. 0,396 с), в следующем месяце стал 446 мс (0,446 мс) и выше, еще через месяц 496 мс и так далее. Если это связано с приемом препарата, удлинение регистрируется не как эпизодическое явление, а устойчивое. У Вас ничего этого нет, колебания QT в обе стороны обычные, тенденции к увеличению и выходу за пределы нормальных значений нет.
Вообще, эсциталопраму не свойственно удлинять QT, из всех препаратов подобного назначения он наиболее безопасный. Для Ваших страхов оснований нет. У Вас нет никакого удлинения QT, не говоря о злокачественных аритмиях. Начитались, выдумали, и не более.
Что подняли ферритин, очень хорошо. А чтобы не беспокоило сердцебиение, еще нужно образ жизни и образ мыслей поменять. Двигаться больше. И работать над тревожностью и невротичностью. 
Бокал вина можно, почему нет. Больше бокала уже не нужно.


02.02.2021
Добрый день. На днях очень ухудшилось состояние. Нужна Ваша консультация
Проснулась ночью из-за духоты , открыла окно , легла ... и тут понеслось.. такая сильная тахикардия была один раз год назад( после чего как раз и начала принимать Эгилок и Эсциталопрам) . Пульс был почти глухой . Для сравнения - пульс 150 я могу спокойно посчитать, а в этом случае это просто невозможно, поэтому предполагаю он был очень высокий. Я легко справляюсь с паническими атаками и вообще я не уверена что это была она . Ещё у меня ферритин с 70 упал до 50 ( за 6 месяцев) но не думаю что это он виновник.

1. Что если это был приступ параксизмальной тахикардии? Можно ли ее также купировать Эгилоком ?
Можно ли вообще как то отличить обычную панику от злокачественной тахикардии
Если по формуле допустимый предел пульса 190, а в приступы 200+ это опасно ?

2. Ещё очень волнует безопасность метопролола
Слышала что он наносит больше вреда чем пользы, это действительно так?( Принимаю 1/4 в течении года.
Влияет ли он как то Qtc?.

3. И конечно вопрос про Qtc ( не даёт он мне покоя) возможно ли что удлинился интервал и это спровоцировало такую тахикардию ? Может мне нужно сделать трёхсуточный ЭКГ?

А ещё подскажите пожалуйста стоит ли принимать Допельгерц магний +витамины группы В или пустышка?
Что бы Вы посоветовали ?... вдруг все эти мои тахикардии и перебои из-за недостатка магния


Спасибо за ответ, Ваши консультации лучше любого транквилизатора

Ответ:
1. Не был. Это была ночная паническая атака.
Можно отличить, и Вам этого делать не нужно. Никаких оснований предполагать у Вас пароксизмальную тахикардию нет. И у Вас не было частоты "200+", это все Ваши тревожные фантазии. Читайте правильные книги про "что, если", наводите порядок в голове.
2. На QT метопролол не влияет. Вреда он Вам, скорее всего, не нанесет, но и пользы никакой не принесет. Как любое лекарство, принимаемое без показаний.
3. Нет, ничего не удлинилось и не спровоцировало. Трехсуточное мониторирование делать незачем.
Вам нужно усиливать противотревожную терапию, Вам ее недостаточно. А также упорно заниматься психотренингом. А для этого Вам нужно обращаться к психотерапевту, а не к кардиологу. Кардиолог Вам не нужен, все рекомендации даны, нужно их выполнять. Если этого не делать, ждать изменения самочувствия неоткуда. Пожалуйста, при необходимости сразу сюда.


Ответ:

Все советы Вам даны, к сказанному добавить нечего. Не нужно Вам ничего принимать при тахикардии, сама пройдет. Нужно лечиться от панических атак и тревожного расстройства. Рексетин ничего не удлиняет и для сердца безопасен. Валемидин принимать можно, а транквилизатор - по назначению психотерапевта. Экстрасистолы как участились, так и уредятся, дело не в ковиде, а в психологическом состоянии.


Ольга 20.04.2021
Здравствуйте. Мне 55 лет. Беспокоит аритмия в виде экстрасистолии (по Холтеру - 3381 эп. предсердная э/с, 55 эп. предсердной бигеминии,
2 спаренные пред. э/с, 1 желуд. э/с). УЗИ сердца и сосудов шеи без серьезной патологии. Очень чувствую перебои по вечерам, иногда не могу уснуть. Пока принимаю пропанорм - все хорошо, не принимаю - возвращается аритмия. Хочется найти причину и лечить основное заболевание (ведь откуда-то это взялось). У меня постменопауза (7 лет), проблемы по гинекологии и урологии (частые восполения), проблемы с позвоночником, а больше всего беспокоит желудочно-кишечный тракт ( хр. гастродуоденит, колит, холецистопанкреатит). Услышала, что аритмию может вызывать проблема с ЖКТ. Так ли это? И как разобраться в этом. На что обратить внимание и какие обследования пройти, чтобы понять, что аритмию вызывают болезни ЖКТ? Спасибо.


Ответ:

Из значимых причин предсердных аритмий при нормальном УЗИ сердца нужно иметь в виду нарушение функции щитовидной железы (проверяется анализом крови на ТТГ), гипертоническую болезнь (при наличии требует постоянной профилактической коррекции давления), избыточный вес (кардинально пересмотреть рацион - заодно и проблемы с ЖКТ решатся -, а также уровень физической активности) и сахарный диабет, включая скрытый (проверяется анализом на уровень сахара и гликированного гемоглобина). Вот с этими факторами риска нужно серьезно разобраться, подробно здесь.
Рефлекторное влияние органов пищеварения на сердце возможно, особенно при наличии диафрагмальной грыжи, переедании, высоком стоянии диафрагмы, привычке ложиться после еды, но чаще при этом бывают желудочковые экстрасистолы, а не предсердные.
Кроме того, имеет значение психологическое состояние, возбудимость, тревожность. Пропанорм принимать не нужно, лучше при необходимости бета-блокатор типа метопролола. И седативные на ночь.


Анастасия 20.04.2021
Здравствуйте!Мне 32 года.Рост163 вес 59.На протяжении двух лет беспокоят желудочковые ЭС пол года назад прошла холтер смад эхо по холтеру зафиксированна 1 ЭС.По эхо всё с сердцем хорошо давление 140/90 это моё рабочее давление.Кардиолог сказал что с сердцем всё нормально посоветовал меньше волноваться и обращать на них внимание что причина моей ЖЭС стресс.Прописал Фенибут и Бисопролол но они мне не помогают.Я очень проло их переношу сильно пугаюсь что остановиться сердце. я перестала быстро ходить резко вставать одним словом убрала практически всю физ.нагрузку.Они то появляются дня на 3 то исчезают дня на три потом всё заново как замкнутый круг.Подскажите стоит мне переживать по поводу моей жэс или смириться и жить дальше.

Ответ:

Переживать не нужно. Физическую активность и форму поддерживать обязательно. Если с помощью психотренинга и работы над собой со страхом справиться не получается, принимать по назначению психотерапевта противотревожный препарат, он поможет. Переносимость перебоев определяет именно страх, его Вы и переносите очень плохо. Подробно здесь.


Pages: 1 2 3 4 5 6 7 8 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2021 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru