Консультация кардиолога

WPW у Вас нет. Теоретически он бывает скрытый, когда его не видно на ЭКГ. Но это бывает нечасто. А кроме того, все это напоминает поиски черной кошки в темной комнате. Выдумывать можно все, что угодно, и искать у всех и всё. Только незачем, если нет показаний. 

Можно. Но это не отменяет того, что наличие избыточной массы тела является фактором риска развития артеросклероза. И если Вы о возрасте - показанием к этим исследованиям он не является, и они ничего не предотвратят. Когда там обнаружатся атеросклеротические изменения, время будет просто потеряно. А приводить образ жизни и пищевой рацион к необходимому для реальной профилактики, чтобы избавиться от излишков массы и, тем самым, ликвидировать реальный фактор риска - это было бы куда разумнее и эффективнее.

Нужно показать данные мониторирования полностью, а также дневник.

Рефлекторно возникают. Желудок наполняется, диафрагма приподнимается, а на ней сердце лежит. А невротическое восприятие безобидные безусловные рефлексы закрепляет с помощью страхов, превращая в условные - чего ждете, того и дожидаетесь. Гастриты и дискинезии - из той же тревожно-невротической оперы диагнозов без болезней. 
А делать следующее - не задаваться пустыми вопросами, которые ничего не значат и ответы на которые ничего не дают. Не паниковать. Не бывает приступов экстрасистолии - это приступы страха и паники. Вот это и нужно лечить. Вам сюда.

Все правильно.

Если Вы обращались за консультацией ранее, нужно цитировать предыдущую переписку. Если нет, Вам сюда.

"Качелей" не увидела: четыре одинаковых нормальных ЭКГ с умеренной тахикардией, вполне законной для человека с паническим неврозом. От страхов и паники инфаркта и инсульта не бывает, нужно постараться отделить страхи - они исключительно в голове, от реальных болезней других органов.
Если же Вы чувствуете ответственность и Вас интересует эффективная профилактика, чтобы ничего такого не произошло, бросайте курить первым делом. Иначе бояться бесполезно, рано или поздно проблемы будут, и когда они проявятся на ЭКГ, будет уже очень много времени потеряно. Повторять ее без конца незачем, профилактического значения она не имеет и ничего Вам не покажет. 

1. Нормально, частота пульса и не может быть у живого человека прибита гвоздем к одной цифре.
А тахикардия в ответ на эмоции - это физиологическая реакция. Проблема не в тахикардии, а в эмоциях и невротическом типе восприятия нормальной работы своего сердца. А также неважной физической форме: чем человек тренированнее, тем подобное учащение ритма менее выражено.
2. Не может, не нужно выдумывать. Избавляться нужно не от тахикардии - это безусловный рефлекс, от него избавиться невозможно, да и нельзя. Избавляться нужно от тревожного невроза и невротического типа реагирования. От низкой стрессоустойчивости и физической нетренированности. Психокоррекция (как самостоятельная, см. источники здесь, так и с помощью психотерапевта или психолога), регулярная физическая активность, контрастные водные процедуры, радикальный пересмотр образа мыслей и образа жизни. Это именно то, что решит Ваши проблемы и поможет нормализовать самочувствие.
Нужно как следует понять, принять и признать: качество жизни зависит от психологического состояния. А не от тахикардии с очень умеренной частотой, которая с позиций кардиолога и тахикардией-то с большой натяжкой является. Максимально допустимая в физиологических условиях нормальная частота ритма у здорового взрослого человека рассчитывается по формуле 220 минус возраст, вот и посчитайте свою - Вам до верхней границы нормы еще очень далеко.
До 5 лет Ваша обычная частота ритма тоже была существенно выше, чем сейчас, у маленьких детей нормальная частота 120-140 в минуту - Вам это совершенно не мешало. Когда в школе у доски отвечали, на уроках физкультуры тоже частота регулярно бывала гораздо выше 110 в минуту - Вас это никак не трогало, качество жизни она не портила. Биатлонисты во время дистанции с частотой пульса 160-180 в минуту стреляют без промаха и дальше бегут. Просто не нужно выдумывать несуществующие опасности и себя ими закошмаривать.
А реальные проблемы не нужно игнорировать, Вы описываете вполне развернутую картину тревожно-панического расстройства с явлениями деперсонализации, довольно частыми при чрезмерно сильной тревожности. И нужно честно себе признаться, почему Вы не стали принимать противотревожные средства - антидепрессант и лечение у психотерапевта Вам совершенно точно поможет.
К приему бета-блокатора показаний действительно нет.
3. Нет, не могут. Никакой опасности такая экстрасистолия не представляет, лечить ее незачем.
4. Сделайте, поскольку ситуацию всегда нужно объективизировать. Суточная картина ритма куда более показательна и информативна, чем ощущения или даже разовая ЭКГ в определенный момент времени. А переживать Вы будете в любом случае и при любом результате - причины этого внутри Вас, а не вне.

Из тех сведений и данных, которые Вы представили, я показаний к ЭФИ не вижу. Но логика врача, который Вас направляет на это исследование, мне понятна - а что он еще может сделать, если пациент приходит и упорно жалуется на сердцебиение? Если отрицательный результат этого исследования Вас убедит, можете сделать. Процедура не из самых приятных, но безопасная.

Нет, не нужно их пить. Нужно менять тип восприятия и реагирования с невротического на нормальный. И избавляться от излишков массы тела - вот это уже реальный фактор сердечного риска, в отличие от подобной экстрасистолии.

1. Вряд ли. Эмоциональное состояние имеет провоцирующее значение, но, как правило, у ФП есть свои причины.
2. Наиболее частые причины ФП - гипертония, часто недооцениваемая и нелеченная, избыточная масса тела и сахарный диабет, в том числе, скрытый, либо неустановленный. Увеличение нагрузки на левое предсердие при гипертонии, а также метаболические изменения вследствие нарушения жирового и углеводного обмена весьма чувствительны для предсердий и часто приводят к возникновению предсердных аритмий, в частности, ФП.
3. В первую очередь, держать в норме давление и уровень сахара крови. Для этого нужно постоянно принимать гипотензивный препарат (препараты), чтобы давление никуда не скакало, а также проконсультироваться с эндокринологом по поводу повышения уровня сахара, внести ясность в этот вопрос и определиться с показаниями к приему сахароснижающих средств.
Калорийность и жирность рациона нужно ограничивать. Как бы там ни было, а избыточная масса тела у Вас уже имеется, нужно ее нормализовать. Двигаться для этого желательно, действительно, побольше и, что главное, регулярно. Алкоголь и курение исключаются.
Безусловно, это не приговор. Один из основных критериев, по которому судят о способности левого предсердия удерживать синусовый ритм после его восстановления - размер самого предсердия. У Вас он в норме, предсердие не увеличено. Если Вы будете держать под контролем вышеперечисленные вопросы, вполне возможно избежать рецидивов ФП.
Однако если это произойдет, не нужно пугаться и срочно ехать в больницу. Врачи скорой помощи имеют дело с людьми, которые неправильно лечатся и неправильно относятся к этому вопросу. На самом деле, люди живут десятилетиями и с постоянной формой ФП, и нормально себя чувствуют, и в другой город, и на дачу ездят без особых проблем. При условии, что они правильно лечатся. Здесь ключевое значение имеет прием двух препаратов: бета-блокатора и антикоагулянта. Главное при ФП не то, что ритм нерегулярный, само по себе это не страшно. Главное - не допускать тахисистолии, которая перегружает сердце и образования тромбов в предсердии.
И еще одна рекомендация: если ФП будет рецидивировать, не затягивая, посетите аритмолога-хирурга на предмет проведения РЧА. Пока левое предсердие не увеличено, эта малоинвазивная операция (без разреза) может быть вполне радикальна и избавит Вас от аритмии.
То, что Вы занялись своим психологическим состоянием - это очень правильно, самочувствие и восприятие определяет в большей степени именно оно. Психотерапевтическая поддержка необходима и для того, чтобы правильно подходить к решению всех проблем, о которых сказано выше, а не просто без конца вызывать скорую помощь.
4. Вполне может быть.

Нет у Вас сердечного риска с такой тахикардией. То, что она бывает после еды, не является проблемой, это надуманная тревога. Учащение ритма возникает вследствие перераспределения крови в системе кровообращения после еды, при употреблении некоторых пищевых продуктов и напитков, зависит просто и от температуры пищи и питья. В реальности проблемой является гиперфиксация на этом вопросе и невротическое восприятие своих ощущений.
Стоит обратить внимание на то, что у Вас выявлен дефицит витамина Д, нужно его лечить, иначе будет снижаться плотность костной ткани, а также могут возникнуть эндокринные нарушения. 

Нет, конечно, ничего этого не нужно. В том числе, читать всякие страшилки и кошмарить себя, ходить по врачам, будучи здоровым человеком - а они всегда пишут какие-нибудь "диагнозы". В частности "ДСТ" - означает здоровый молодой человек без реальной патологии внутренних органов. Когда она есть, кардиолог и невролог никакую ДСТ не пишут, а пишут ту болезнь, которая конкретно имеет место.

Не сравниваться с другими ребятами. Физическая форма у каждого своя, и проявлением болезни это не является. И не слишком доверяйте пульсометрам - они часто подвирают.

Не нужно делать исследований без показаний, не будет проблем. И тот, и другой показатель ФВ в норме, один не хуже другого, никакой реальной динамики разница не отражает. Вся проблема выдумана Вами на ровном месте.

К психотерапету. Проблема не в сердце, а в том, что Вы боитесь, что это сердце - это называется кардиофобия. И скорую помощь со страху вызываете, и по ЭКГ и другим обследованиям бегаете. Причина в тревожно-фобическом расстройстве, и подобные боли при этом - не редкость. Никакого отношения к сердцу они не имеют, но пока Вы не разберетесь с психологическими проблемами, Вы от этого страха не избавитесь, и так и будете бегать по ненужным обследованиям. Вам сюда.

Не приведет. УЗИ не нужно делать не только каждый год, но и ближайшие 30 лет.

Данные мониторирования нужно показать полностью, включая дневник. А также дополнить недостающую информацию о себе. Подробно здесь.

Это не варикоз. А что это, нужно спрашивать у врача на осмотре. А через сеть - не у врача, а у телепата или ясновидящего.

Измерение давления на запястье неточно, в медицине не применяется и предметом серьезного обсуждения не является. Сделайте СМАД, будет понятно, есть гипертония или нет. Серьезных проблем с сердцем нет. А чтобы и дальше не было, не паникуйте, а нормализуйте массу тела, образ жизни и образ мыслей заодно, это взаимосвязано.

Заочно конкретные лекарства и дозы не назначаются. Начинают обычно с какого-либо препарата из прилов. Кроме того, важно выполнять необходимые немедикаментозные меры для нормализации давления: пересмотреть пищевой рацион в сторону ограничения калорийности, жирности и соли, повысить повседневную физическую активность, ликвидировать избыточную массу тела. Соблюдение этого значительно повышает эффективность принимаемых лекарств, несоблюдение - усложняет лечение.

Не нужно ничего переделывать, не в записи самой ЭКГ дело. А в ее врачебной расшифровке и интерпретации, выдумано много. Вам вообще там нечего мониторировать, и к аритмологу не с чем идти. То, что Вы называете приступами, приступами аритмии не является. Это приступы тревоги, страха.

Триметазидин - пустышка, престариум никакого влияния на гипертрофию стенки желудочка, возникающую не по причине артериальной гипертензии, а без нее (как при ГКМП) не оказывает. Принимать это незачем.
Показания к приему бета-блокатора из Вашего сообщение не очевидны, устанавливаются клинически. Микродозы никакого смысла не имеют, с тем же успехом можно принимать какие-нибудь гомеопатические средства в горошках. Если доза не достигает терапевтической, прием лекарства эффекта не имеет.

В неудачном месте Вы мониторирование сделали. Значительная часть его протокола и описания не выдерживает критики. Ишемической депрессии не вижу. Удлинения QT нет, он в норме. Колебания ритма также не выходят из физиологических рамок. Состояние сердечной мышцы нормальное.
Что есть в реальности: факторы риска в виде избыточной массы тела и невротические проявления в сочетании с проявлениями неважной физической формы. Бегать можно. Вопрос вообще не в том, чтобы бегать или не бегать. Если и не бегать, так все равно необходимо повысить уровень регулярной физической активности в любом виде на постоянной основе. Чтобы в сочетании с пересмотром пищевого рациона обеспечить нормализацию массы тела.

Нет, не может.

Первый врач безусловно прав. Ко второму вообще ходить не нужно. Да и ни к какому не нужно. Есть вещи, которые за нас никто не сделает.

Потому что это вполне типичная для людей невротического склада эмоциогенная синусовая тахикардия. Никаких проблем с сердцем и дополнительных путей для ее возникновения не требуется, и о проблемах с сердцем она не говорит. Подробно здесь и здесь.

Нет, не опасно.

Нет, не аритмии привели Вас в это состояние, а невротический тип восприятия и реагирования.  Ваш образ мыслей. Никаких значимых аритмий у Вас нет, и ловить нечего. Это значит, что это не пароксизм, а паническая реакция на перебои, которая сопровождается закономерной тахикардией - со страху. Часто бывает при аритмофобии.
А паника может застать в любом месте, это да.

1. Тот, кто это сказал, сильно отстал от жизни. По ЭКГ эти признаки не опеределяют, для этого есть УЗИ сердца. И там, и там норма. Кроме того, для возникновения такой экстрасистолии никаких болезней сердца не требуется. В большинстве случаев подобная экстрасистолия бывает без болезней сердца и с его состоянием никак не связана.
2. Не нужно. Субъективные ощущения перебоев никак не свидетельствуют о "качестве" экстрасистол.
3. Нет.
4. Нет.
5. Можно, но не с места в карьер, это плохо не для сердца, а психологически не работает, либо работает на противоположный эффект - бросают. Занимаясь спортом, нужно гнаться не за количеством и интенсивностью нагрузок. Ключевое понятие здесь - регулярность. А нагрузку увеличивать нужно не спеша и постепенно.
6. Возможно, исключения не требуется.