Консультация кардиолога


Pages: ... 397 398 399 400 401 402 403 404 405 ...
Николай 29.04.2012
Спасибо за оперативный и адекватный ответ!

Ответ:
Рады помочь.

Николай 29.04.2012
Мужчина, 43 г. , вес 83, рост 180. Гипертония 1 ст , принимаю Престариум 5 мг, в прошлом курил, последние 4 года "здоровый образ " жизни. Сопутствующих, перенесенных заболеваний-нет. Наследственность: Отец- умер в 46 лет (атеросклероз,ибс), матушка в добром здравии с имплантированным ЭКС (ССУ)
Беспокоили в течении недели ноющие, затяжные боли в груди в области сердца, от физнагрузки никак не зависят, ноет (зудит, "сверлит") часами, то болит "сковывающей" болью весь плечевой пояс, боль явно зависит от положения тела и шеи от того, как сидишь, немеют пальцы на левой руке. По МРТ в прошлом году изменения в шейном отделе позвоночника. Боли "знакомые", так сказать..
Для исключения сердечных "проблем" пошел сделать ЭКГ. Пришел к закрытию кабинета, поэтому буквально "взлетел" по лестнице на третий этаж и сразу на кушетку под монитор.
Пленку врач выдал со словами, что учитывая, что я бежал-отсюда небольшая тахикардия на ЭКГ и все такое , но тем не менее, на вдохе "должно быть идеально" , "а в данном случае не совсем все идеально". И в заключении написано "снижение на 1мм сегмента Sт".
Вот эта ЭКГ:
1.jpg и ее продолжение 2.jpg
Мне было предложено желательно побыстрее обратиться очно в кардиологическое отделение. Что я и сделал.
Результаты обследования приведены ниже в документах, включая ВЭМ.
У меня, собственно, несколько вопросов в этой связи:
1. Выписан я был со словами: "мы обязаны были вас обследовать, живите спокойно, займитесь остеохондрозом, следите за холестерином, не зацикливайтесь..."
Естественно, как всякий гражданин, обеспокоенный (а я чрезмерно обеспокоен (мнительность, тревожность и все такое прочее)) своим здоровьем, я обратился помимо лечащего врача еще к одному кардиологу. Началось:
Один:"давай через месяц сделаем еще разок "велосипедик"-посмотрим, ведь надо же понять, что это было.."
Другой: "давай, чтоб не думалось, сделай в Москве МСКТ сосудов сердца"
Вопрос: как быть?
На сегодняшний день ничего особо не беспокоит.
Документы (Начальную ЭКГ (в цвете), Выписку из истории болезни, и черно-белые сканы нагрузочной пробы ВЭМ)-отправил через страницу загрузки на сайте. Спасибо


Ответ:
1.Быть так, как рекомендовано при выписке, все сказано абсолютно правильно. Изменения ЭКГ (депрессия ST) неспецифические, связаны с тахикардией, это видно и на первой ЭКГ, подобное вполне возможно и патологического значения не имеет. Во время ВЭМ воспроизведены те же самые изменения, которые без сомнений расценены как отрицательный тест, т.е. НЕ ишемические. Тревога вообще была весьма ложной.
Что еще нужно сделать обязательно, если хотите сохранить сердце здоровым - нормализовать массу тела, у Вас есть излишки. И давление при этом нормализуется.
2. Чрезмерная обеспокоенность, мнительность и тревожность вовсе не естественны, это вариант невротического типа психологического реагирования, что само по себе приводит к массе самых разнообразных неприятных ощущений, включая боли в области сердца. Остеохондроз есть у всех, но "болит" он почему-то не у всех, а у тех, кто, как раз склонен к ипохондрии, тревожности, мнительности, приводящих к излишней фиксации на своих ощущениях, отчего они сразу гиперболизируются. Ну и образ жизни, конечно, очень влияет на самочувствие. Лучшее средство от радикулярных и прочих болей - движение, физические нагрузки, улучшающие тренированность и тонус мышц, и избавляющие от подобных неприятных ощущений, а заодно и от лишнего веса.
3. Излишние хождения по обследованиям только на руку тревожности и эффект их, как раз, противоположный заявленному ("чтобы не думалось"). Первая рекомендация ("не зацикливайтесь") куда вернее, не нужно давать застревать в голове ненужным мыслям - не будет лишнего беспокойства.
Ни "велосипедик" не нужен - ничего нового он не добавит, результат первого вполне убедителен и не требует перепроверки, ни к МСКТ показаний нет. Не нужно "подкармливать" страхи и тревоги, они только от этого увеличиваются.
Вместо этих довольно громоздких и недешевых исследований, следите за массой тела, окружностью талии, считайте потребленные и потраченные калории, периодически контролируйте холестериновый спектр и сахар. Ничего, кроме изменения образа жизни и образа мыслей Вам не требуется. Это и даст максимальный эффект, в том числе, на дальнейший прогноз.
Подробно в этом разделе: http://infarkt.ru/nazametku

Бахрам 29.04.2012
Здравствуйте Мне поставили диагноз эхопризнаки МАРС. Дополнительная информация: Обнаруживается добавочная хорда средней части левого желудочка. что это такое?

Ответ:
Вариант нормы, внимания не заслуживает.

Яна 28.04.2012
Здраствуйте уважаемый! Мне 21год,почти 22, вес 57кг, рост 176см. Меня часто беспокоют боли в сердце,кружится голова и темнеет в глазах.Раньше юолела ветрянкой и др.обычными болезнями(простуда).Вредных привычек нет.
Сделала Эхокардиографию 03.12.2011г. Протокол исследования: Размеры
Размер левого предсердия: 2,7см,правого- 2,5см;
Конечный диастолический размер левого желудочка:4.5см;
Конечный систолический размер левого желудочка- 2,8см;
Толщина задней стенки левого желудочка- 0,8см;
Диаметр аорты- 2,8см;
Диаметр легочной артерии- 2,2см;
Размер правого желудочка- 2,1см;
Толщина стенки правого желудочка- 0,4см.

Функция:систолическая ф-я левого желудочка:сохранена.
Фракция укорочения 38%.
Фракция выброса 68%
Диастолическая ф-я левого желудочка-не нарушена.Е/A (N 1,0-1,8)___1,8___
Сегменты:нарушение локальной сократимости-не обнаружено.
Митральный клапан:
Ve___0,85м/c___Va__0,4м/с___МР__1ст____dP mean_____PHT_____
Аортальный клапан: Vmax___1,1м/c___AoP__0__
Раскрытие: АоК___1,6см___
Трикуспидальный клапан: Ve__0,7м/c___Va__0,4м/c__ ТР___1ст___
Пульмональный клапан: Vmax___0,7м/c___Пр___1___
Давление в легочной артерии (систолическое,N < 30мм.рт.ст.)___16мм.рт.ст
Количество жидкости в полости перикарда-не выявлено.
Вывод: Пролапс МК 1-2ст,МР1ст Пролапс ТК 1ст ТР1ст.
Что это означает и опасно ли это??
Заранее благодарю!


Ответ:
Картина здорового сердца, ничего опасного нет. Искать на УЗИ сердца причины или отражение того, что Вас беспокоит, вообще нет смысла - связи нет. Если головокружения связаны с сердечной причиной, в первую очередь, это может возникнуть тогда, когда бывают резкие беспричинные урежения или учащения ритма сердца.
На всякий случай имеет смысл проверить гемоглобин, и если анализ крови нормальный, как следует задуматься об образе жизни, уровне физической активности и типе психологического реагирования. Чаще причины подобного недомогания нужно искать там.

Виктория 28.04.2012
Большущее вам спасибо! (вопросы про ОАП). Здоровья всем-всем-всем!!!

Ответ:
Рады помочь.

игорь 28.04.2012
Доктор здравствуйте , Мне 34 года,рост 181 см,вес 71 кг,Переболел ревматизмом, Узи сердца показало:Ао3,20 La3,20 Rhw0,50 RV1,40 IVS 0,85 LVI 4,60 PW 0,86 EF 72% . Минимальный краевой фиброз створок АК, ограничения их открытия не обнаруженно.Створки МК ,ТСК , ЛА интактны. Полости сердца не расширенны. Сократительная способность сохранена ФВ 72% Vmax Регур: АК 1 ст: МК 1-ст: ТСК 1-2ст. Ревматолог сказал что ничего такого страшного у меня там нет . Лечил он меня Бицилином 3. .Давлние 120 на 80 вечером 110 на 70 , чувствую себя хорошо ,нагрузки переношу нормально без отдышки ,тяжести не таскаю,. Скажите Доктор с этим Фиброзом сколько живут , ну я имею ввиду без операции , что-то как-то страшно становится иногда, . Читал что с искусвенными клапанами дого не живут, иногда впадаю в депрессию!! СПАСИБО!!

Ответ:
По приведенным Вами данным УЗИ сердца никаких следов перенесенного ревматизма нет, порока сердца нет. Это не особенно удивляет, т.к., диагноз ревматизма нередко раньше ставился без серьезных оснований, да и сейчас иногда случается.
Показаний к бициллинопрофилактике нет, да она уже, в основном, ушла в прошлое. Никаких оснований думать об операции и протезировании клапанов из сообщенной Вами информации не вытекает, так же, как и для депрессии.

Марина 28.04.2012
Здравствуйте! Меня постоянно беспокоят боли в груди и под грудью, сделали ЭКГ заключение - синусовая тахикардия чсс 92, эос не отклонена. Умеренные нарушения реполяризации верхушечной боковой области (лж) (1 ст. vu.v6) Что это значит???

Ответ:
Что это значит можно сказать, когда увидишь саму ЭКГ. Обычно так описывают неспецифические изменения, которые вовсе необязательно имеют связь с болями, чаще - нет.
А точнее сказать нельзя, слишком мало информации о Вас.

Каверина Ольга 28.04.2012
а может это быть реакция на "индапамид мв"
Пью 17 дней, кардиолог прописал постоянно.
Понижение на фоне индапамида уже было.(103-67)
Корваллол помог пульс понизить, но при этом повысилось давление на 150-90.
Скорая у нас труднодоступна.
Что нужно сделать если такое сегодня повторится. а скорой опять не будет?


"удушье, пульс 174 в покое, давление 90-60, какие могут быть причины?"


Ответ:
Тогда давайте так: http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Марина 28.04.2012
у моей дочери миокардит нко марс. с 3 лет овальное окно было 0.3 теперь 2.3, еще у нее вес более 100 кг, а тем летом она переболела гнойным минингитом. теперь еще часто давление и кровотечение из носа. положена ли ей группа? сейчас ребенку 14 лет, ей назначают биодобавки и успокаивающие средства иногда уколы стимулирующие мышцы сердца.

Ответ:
На основании представленных данных этот вопрос не решается. Нужны результаты обследования, которые позволяют судить о степени нарушения функции внутренних органов.
Что можно сказать точно, что наибольшее значение для здоровья и прогноза имеет ожирение, с ним нужно обязательно бороться. Биодобавки и уколы тут ни на что никак не повлияют.
Если имеют место какие-то проблемы или заболевания психиатрического характера, накладывающие существенные ограничения на волевую и коммуникативную сферу дочери - возможно, вплоть до оперативного вешательства на желудке, уменьшающего его объем.

Каверина Ольга 28.04.2012
удушье, пульс 174 в покое, давление 90-60, какие могут быть причины?

Ответ:
Если все перечисленное соответствует истине, нужно скорую помощь вызывать, а не консультироваться виртуально. Причины у подобных состояний чаще весьма серьезные и требующие срочного врачебного вмешательства. Поэтому угадывать их через сеть совсем неуместно.

Виктория 28.04.2012
Здравствуйте,моему ребенку сделали эхокардиографию,которая показала дополнительную хорду полости левого желудочка.Чем это грозит?

Ответ:
Ничем. Это вариант нормы.

Виктория 28.04.2012
Спасибо большое за очень оперативный ответ. Вы очень поддержали нас! (я писала 29.04 с вопросом по ОАП). Можно еще один маленький вопрос - а после операции по закрытию протока ребенок становится полностью здоровым или все же останется необходимость избегать физических нагрузок и занятий спортом?

Ответ:
Через 3 месяца после операции никаких ограничений, если проток закрыт вовремя, и сердце не имеет никаких остаточных последствий.
Нужно сказать, что и при маленьком ОАП, гемодинамически незначимом, ограничений нет, можно заниматься всеми видами спорта.

павел г.Курск 28.04.2012
Доброе утро!!! Поздравляю Вас с Майскими праздниками!!! Вопрос один как я писал ранее более 1,5 лет принимаю конкор 2,5мг и амприлан 8-10мг. В начале лечения АД 100/50- теперь 125/70. Нормально ли это или просто схема лечения уже не работает? Спасибо!!!

Ответ:
О необходимости и адекватности назначения лекарств, их эффективности заочно судить невозможно. И то, и другое давление нормальное.

Наталья 28.04.2012
Здравствуйте! Меня зовут Наталья, 50 лет, вес 102 кг, рост 158 см. АД без лекарств 160-180/ 100-120, рабочее АД 140/90 .
Вредных привычек не имею. В анамнезе МКБ, гипертоническая б-нь 3 ст, тахикардия (85 в покое). Работа «сидячая», одышка и сердцебиение при незначительных нагрузках. Последние 10 лет принимала «Эгилок» по 25 мг 2 раза в день, при необходимости дозу повышала до 50 мг 2 р в день. Обратилась к кардиологу по поводу участившихся экстрасистол (и при нагрузке и в состоянии покоя) и потому, что «эгилок» стал влиять на АД незначительно, при этом пульс урежается до 58-65. Врач назначила «Конкор» по 2,5 мг 2 раза в день. В течение 3-х недель все было хорошо. Потом вдруг ночью, на фоне полного покоя АД 180/100 и пульс 45. Через пару дней ситуация повторилась. Прием «конкора» сопровождался неприятными ощущениями в области сердца. Сделала УЗИ сердца:
Аорта -2.9 см. Расхождение створок АОК – 1.8 см. Левое предсердие – 3.0 см. Правый желудочек – 3.4 см, правое предсердие -3.6 см. Митральный клапан – движение створок дискордантное, смыкание створок – полное. МЖП – 1.0 см, ЗСЛЖ – 1.1 см, КДР – 4.6 см, КСР – 2.7 см. Фракция выброса – 72%. ВУЛА – 102 м/сек, FS – 41%, УО – 69 мл. Тип наполнения левого желудочка – 1.05/0.88 м/сек., коэффициент – 1.2 промежуточный. Тип выброса – 1.12 м/сек. – гиперкинетический. Заключение: вкрапления кальция на левой коронарной створке АОК, на передней створке МК, МПП в ср/3 четко не дифференцируется, сброса крови ч/з МПП не видно, диастолическая дисфункция ЛЖ. Зон гип-, акинезии, легочной гипертензии не выявлено.
Кардиолог результаты УЗИ никак не прокомментировала, назначила «Ковердилол» 6,25 мг 2 раза в день, «Равел» 1.5 мг 1 раз утром и «Лозап» 25 мг 1 раз в обед. Велела прийти через две недели.
Пожалуйста, объясните, что это за в крапления кальция в створке МК и о чем говорит результат УЗИ. Что мне делать? Снова идти к врачу, который что-то пишет в твоей карте, болтая при этом с медсестрой о личных делах словно тебя нет в кабинете, как-то не хочется.


Ответ:
Ничего существенного результаты УЗИ не содержат, вкрапления кальция самостоятельного патологического и диагностического значения не имеют, ничего это исследование к Вашей проблеме не добавит, поскольку связи с тем, что Вас беспокоит не имеет.
Если происходит заметное урежение пульса, нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ, лучше одновременно с мониторированием давления.
Самое главное, что Вам нужно - срочно начать худеть и нормализовать массу тела. В отличие от вкраплений кальция, этот фактор абсолютно точно скажется на продолжительности Вашей жизни, имеет плохой прогностическое значение, поддерживает гипертонию (какой вес - такое и давление), перегружает сердце и является фактором риска всех сердечно-сосудистых заболеваний. Нормализуете вес - и самочувствие станет совсем другое, и лекарств принимать, возможно, не понадобится (либо значительно меньше), и к врачам ходить.
Подробно здесь:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
http://infarkt.ru/nazametku

Булина Людмила Петровна. 28.04.2012
Добрый день! Мой супруг в 60 лет перенес очаговый инфаркт,сейчас ему 62г.Всвязи с чем у него появились такие проблемы как.Нарушение ритма по типу одиночной и парной наджелудочковой экстрасистолии (245),желудочковой экстрасистолии(173).Синусовая брадикардия в ночные часы.ЭпизодыА В блокады 2 степени с периодами Самойлова_Венкебаха.Одиночные комплексы QRS с WPWпроведением.Постоянная полная блокада левой ножки п.Гиса.Лечение принимает постоянно.Но появилась проблема,стал часто терять сознание.Наши доктора нам ничего конкретного не говорят.Но я думаю,ведь можно,что-то сделать? Очень Вас прошу ,посоветуйте куда нам обратиться и есть ли возможность избавиться от обмороков? Зараннее Вам спасибо.С уважением Людмила Петровна Булина.

Ответ:
Прежде всего, необходимо выяснить их причину. Самое важное - исключить или подтвердить нарушения ритма, тут нужен аритмолог. Строго обязательна ЭКГ во время обморока: с помощью суточного мониторирования, ношения кардиопейджера или ЭКГ-регистратора событий. Если так и не получится зарегистрировать ее, необходимо проведение электрофизиологического исследования (ЭФИ).
Кроме того, нужны данные квалифицированного УЗИ сердца и детальное обследование у невролога, в частности, сканирование сосудов шеи и головы, если понадобится - МРТ, ЭЭГ.
Лучше обратиться в какой-либо центр по лечению сердечно-сосудистых заболеваний с аритмологией и кардиохирургией, федеральный или достаточно крупный и специализированный, который ближе к Вам по месту жительства.

Виктория 28.04.2012
Добрый день!
Помогите пожалуйста советом! сегодня сделали ЭХО и ЭКГ ребенку 1 год и 2 месяца (направили планово в год и потому что педиатр услышал очень слабые шумы в сердце). у кардиолога еще не были (записались на после праздников) но специалист, проводящий ЭХОКГ сказал - ВПС. я в панике. нужно ли срочно делать операцию? и видно ли из данных - какой размер открытого артериального протока?
вот данные ЭХОКГ:
левое предсердие:полость 1,6см
левый желудочек: параметры: кср=1,35см, кдр=2,3см, ксо=5мл, кдо=18мл, уо=13мл, фв=72%, фу=41%
задняя стенка: толщина-в систолу: 0,6см, в диастолу: 0,3см
МЖП: толщина - в систолу: 0,7см., в диастолу: 0,4см
дополнительная трабекула в левом желудочке: локализация-от средней трети МЖП к боковой стенке
митральный клапан:
экскурсия створок: диастолическое движение створок противоположное
створки митрального клапана: не изменены
степень регургитации-0-I-ст.
аортальный клапан: створки аортального клапанане изменены
регургитация-не выявлена
Аорта: просвет основания аорты в 1,3см,
правый желудочек: диастолический размер 1,3см
легочный клапан: створки клапана легочной артерии: не изменены, регургитация-I степень
Легочная артерия: диаметр ствола - 1,4см, по ЦДК и ДКГ сброс в ствол ЛА
Трикуспидальный клапан: створки: не изменены
регургитация - I степень
Межпредсердная перегородка: открытое овальное окно с минимальным объемом сброса по ЦДК
Осмотр на фоне крика ребенка
Заключение: ВПС. Открытый артериальный проток. Открытое овальное окно. Без значимых нарушений внутрисердечной гемодинамики
Спасибо большое! ребенок развивается на мой взгляд отлично, правда не очень крупный - 77см и 9700гр


Ответ:
Паника ни к чему, в любом случае это плохой советчик.
Открытый артериальный проток (ОАП) относится к порокам, которые, в общем случае, нужно ликвидировать.
Срочности, судя по приведенным Вами данным, нет. "Слабый шум" не характерен для этого порока, и если ОАП такой "тихий", это может указывать на то, что он маленький и на работу сердца не влияет, его перегрузки не создает. Подобная перегрузка и называется гемодинамической значимостью порока, что и требует операции не откладывая.
Кроме того, и по данным УЗИ сердца признаков значимости порока не выявлено. Поэтому и развитие, и общее состояние не страдает.
Правильнее всего будет проконсультироваться у детского кардиохирурга, возможно, повторить УЗИ сердца в кардиохирургической клинике, там наиболее квалифицированные специалисты по УЗИ сердца. Кардиохирург объяснит, какова будет дальнейшая тактика, когда лучше закрыть ОАП, с какой периодичностью до этого времени наблюдаться, поскольку это нужно будет делать, ситуация требует УЗИ-наблюдения.
Нужно постараться правильно настроить ребенка перед УЗИ, продумать, чем отвлечь во время исследования, чтобы УЗИ было максимально информативно. Причин ведь для крика никаких нет, кроме испуга.
Закрытие ОАП требуется почти всегда, поскольку и маленький проток бывает склонен воспаляться, тромбироваться, иногда через много лет, уже во взрослом возрасте. Операция делается без разреза, внутрисосудистым доступом, переносится относительно легко.

юлия 28.04.2012
РЕБЁНОК МАЛЬЧИК 17ЛЕТ С РОЖДЕНИЯ ДИАГНЗ ПЕРЕНАТАЛЬНАЯ ЭНЦЕФОЛОПАТИЯ1.5 МЕСЯЦА ЛЕЧЕНИЯ В БОЛЬНИЦЕ ПОСЛЕ ВЫПИСКИ СТОЯЛИ НА УЧЁТЕ У ВРАЧЕЙ ПРИНИМАЛИ ПРИПОРАТЫ ПОЧТИ ДО 3-ЁХ ЛЕТ СНЯЛИ С УКЧЁТА ВСЁ ВРОДЕ ОБОШЛОСЬ.РЕБЁНОК РОС БЕЗ ПОСЛЕДСТВИЙ ТОЛЬКО БЫСТРО УТОМЛЯЛСЯ И РЕДКО ШЛА КРОВЬ НОСОМ СЕЙЧАС УЧИТЬСЯ В ТЕХНИКУМЕ ВТОРОЙ КУРС ТАКЖЕ БЫСТРО УТОМЛЯЕТЬСЯ УЧАСТИЛИСЬ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ ЗАТЕМ ПОВЫСИЛОСЬ ДАВЛЕНИЕ 140\84 ПУЛЬС 74 СДЕЛАЛИ КАРДИОГРАММУ ВОТ ЧТО ИМЕЕМ ЧСС 74 УД\МИН ИНТЕРВАЛЫ :RR 808(315-878)МС QRS 103.5 МС PQ 284.7 МС QT 309.0МС QTc 343.8 мс оси: QRS 74.9 T 59.6 P 46.4 ЧТО ЭТО ОЗНАЧАЕТ? ПЕДИАТОР ДИАГНОЗ НЕ ПОСТАВИЛ А ТОЛЬКО НАЗНАЧАЛ ПРЕПАРАТ АДАПТОЛ 3 Р/В Д. ДВЕ НЕДЕНЛИ .ПРАВИЛЬНО ЛИ ЭТО ? ПОДСКАЖИТЕ ЧТО ДЕЛАТЬ ?МОЖЕТ СТОИТ ОБРАТИТЬСЯ К ДРУГИМ ВРАЧАМ ЕСЛИ ДА,ТО К КАКИМ? АСТРАШНО ОТПУСКАТЬ РЕБЁНКА НА УЧЁБУ В ТЕХНИКУМ А ВРАЧ НИЧЕГО НЕ СМОГ ОБЪЯСНИТЬ И ПОСТАВИТЬ ДЕАГНОЗ...

Ответ:
Прежде всего, не нужно использовать CAPS LOCK, это и неэтично, и очень мешает понимать смысл написанного, который и так передан не слишком внятно.
Энцефалопатия и носовые кровотечения точно никакого отношения к делу не имеют.
То, что беспокоит сына (или Вас), проявлениями сердечных проблем не является. Давление пограничное - у юношей это бывает, нужно исключить все вредные привычки, если они есть, и сделать суточное мониторирование давления, если повышение будет частым. Это даст возможность оценить суточную картину давления, и станет понятно, нужно ли продолжать обследование.
Что касается ЭКГ, нужно ее видеть, чтобы сказать, что она означает, несколько неточно переписанных цифр - далеко не ЭКГ. Загрузите саму запись, тогда можно будет ее оценить.
Очень важно следить за образом жизни сына, его психологическим состоянием (для воздействия на него и назначен адаптол), включить в повседневность регулярные физические нагрузки, любительский спорт, в любом виде, который ему нравится. Чаще всего эти меры наиболее эффективны в подобных случаях.

Елена 27.04.2012
Мне 49 лет. После интенсивных физ.нагрузок почувствовала недомогание, сильное сердцебиение(до 128 у/м). Такое состояние было почти 10 дней. Кардиограмма:Синусовая тахикардия. Нарушение процессов реполяризации в передне-перегородочной области левого желудочка ("-"Т в V2-V-3), нельзя исключить субэпикардиальную ишемию. Заключение кардиолога: Дисгормональная кардиомиопатия. Синусовая тахикардия. ХСН II(NYHA)Анемия? Лечение:Конкор 2.5мг утром,Милдронат 250мгх2р.д. По назначению эндокринолога принимаю Сиофор 500. Можно ли мне принимать препараты Конкор и Сиофор? И показаны ли физические нагрузки? Тахикардия уменьшилась до 88-93 уд./мин. Спасибо.

Ответ:
Нужно провериться на предмет анемии, если она есть, сначала нужно ее устранить, а потом заниматься нагрузками. Интенсивность ее нужно будет уменьшить в любом случае, если самочувствие ухудшается - значит, есть перебор. А умеренная нагрузка полезна. Что касается лекарств, заочно судить об этом сложно. Если эндокринолог назначает сиофор, значит, он нужен, вероятно. Милдронат точно не нужен, он ничего не лечит. Что касается конкора, чаще в подобной ситуации можно обойтись и без него: оптимизация образа жизни, нормализация массы тела, успокоительные средства и мероприятия, постепенная тренировка, водные процедуры.

Татьяна 27.04.2012
Сегодня сделала ЕКГ сыну: Укорочение интервала PQ. Дифузорные нарушения реполяризации.

Ответ:
Это бывает у детей в норме.

Юлия 27.04.2012
Добрый день! Мне 29 лет.У меня недостаточность аортального клапана с регургитацией второй степени и экстрасистолия (999 в сутки по результатам ХМ).Лечение тиотриазолином,анаприлином эффекта не дало.Результат ХМ по окончанию лечения-876 в сутки.Врач назначил кардорон,кардиомагнил,седавит и милдронат (последние-курсом два раза в год.)Скажите,неужели придется всю жизнь пить таблетки?Можно ли одновременно принимать кардорон и кардиомагнил?Можно ли планировать беременность при таком диагнозе? P.S. Щитовидка в норме,в крови повышен уровень гематокрита (0,8).Спасибо.

Ответ:
Из того, что Вы сообщаете, вообще не вытекает необходимости что-либо лечить. Назначение кардиомагнила и кордарона вызывает лишь недоумение.
Пожалуйста, для более точной оценки ситуации, опишите проблему и результаты обследования подобным образом:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Татьяна 27.04.2012
Татьяна 20.03.2012
Здравствуйте! Мне 35 лет, рост 167, вес 57. Год назад стало повышаться давление до значений 150\100,пульс 110 (очень редко, но состояние ужасное при этом,головокружение,страх,а главное - боли в сердце.)Обследование показало по ЭХОКГ - пролапс передней створки МК 1 ст., дополнительная хорда в ЛЖ.По данным ЭКГ - синусовая тахикардия,ЧСС 93.Делала холтер и суточное Экг,там все в порядке,в норме. Показатели крови на гормоны щитовидки, на сахар, холестерин,протромбин и микроэлементы - в норме.Прописали беталок-зок для нормализации давления, и пройти Эхокг через год.Давление сейчас нормализовалось. стала заниматься фитнесом.Но вот насторожила фраза в заключении ЭХО КГ,сделанном на этой неделе."Диастолическая функция левого желудочка изменена - n E 0, 58 м\с, n A 0,85 м\с,1\2 E - 135 м\с. Глобальная сократимость ЛЖ не нарушена. Жидкость в полости перикарда - нет.Патологические образования - нет." Скажите,что это значит?


Ответ:
Ничего не значит, не волнуйтесь, самостоятельного диагностического значения это не имеет. Все нормально.
Вы все делаете правильно, занимайтесь фитнессом и тренируйте стрессоустойчивость. Скорее всего, повышение давления и все остальное имеет ситуационно-реактивный, невротический характер

Сдала биохимический анализ крови. (как предписывал кардиолог, сдавать 1 раз в год). Меня очень волнует повышение холестерола и тромбоцитов. Скажите, о чем это говорит? нужно ли проходить какие-то дополнительные обследования? В последнее время пульс повышен в течение дня, в покое часто 90-95, стала плохо переносить жару и физ. нагрузку, кружится голова, пульс зашкаливает. Данные по анализу крови:
Клинический анализ крови .
Гематокрит 41.7 % 35.0 - 45.0
Гемоглобин 13.8 г/дл 11.7 - 15.5
Эритроциты 4.83 млн/мкл 3.80 - 5.10
MCV (ср. объем эритр.) 86.3 фл 81.0 - 100.0
RDW (шир. распред. эритр) 12.8 % 11.6 - 14.8
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 28.6 пг 27.0 - 34.0
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.1 г/дл 32.0 - 36.0
Тромбоциты 426 * тыс/мкл 150 - 400
Лейкоциты 7.00 тыс/мкл 4.50 - 11.00
Палочкоядерные нейтроф. 3 % 1 - 6
Нейтрофилы сегментояд. 54 % 47 - 72
Нейтрофилы (общ.число) 57 % 48.0 - 78.0
Лимфоциты 35 % 19.0 - 37.0
Моноциты 6 % 3.0 - 11.0
Эозинофилы 2 % 1.0 - 5.0
Базофилы 0 % < 1.0
СОЭ (по Вестергрену) 17 мм/ч < 20
Билирубин общий - 10, 1
Глюкоза - 5, 0
Липаза - 29
Триглицериды - 1, 36
Холестерол - 6, 06 (норма -3,63 - 6,27)
АЛАТ - 20
Альфа-амилаза - 66


Ответ:
Повышение количества тромбоцитов незначительное, вряд ли о чем-то говорит. К Вашим сердечным страхам это отношения не имеет.
Что касается холестерина, нужно делать анализ на полный холестериновый спектр, нужны еще показатели ЛПНП и ЛПВП. Волноваться тут тоже бесполезно, а полезно изменить пищевой рацион, значительно ограничить употребление жиров животного происхождения, из них и берется вредный холестерин. Если Вы не курите, лет до 45 у Вас есть время решить эту проблему, завтра по причине этого анализа с Вами ничего не случится. Но терять время в любом случае не нужно - образ жизни не меняется за день, за неделю или даже за месяц. Если курите, бросайте сегодня и, с учетом небольшого повышения количества тромбоцитов, не пользуйтесь гормональными контрацептивами.
Все необходимые рекомендации Вам даны, а на будущее - содержатся здесь: http://infarkt.ru/nazametku
Все сказанное в силе - главное для Вас оптимизировать свой образ жизни - для сохранения здорового сердца и образ мыслей - для хорошего самочувствия. Страхи и беспокойство ничего не прибавляют к первому и определяют отсутствие второго.

Анна 27.04.2012
Здравствуйте!
Мне поставили диагноз ПМК 1 степени, в детстве у меня было пониженное давление (сейчас 18 лет). Нет ли у меня противопоказаний, чтобы стать донором крови?


Ответ:
Из представленных Вами данных - нет. По возрасту - не рановато ли.

Максим 27.04.2012
Здравствуйте, мне 32 года, рост 165, вес 57. ПМК 1 степени. С февраля начали беспокоить экстрасистолы, раньше их не было, либо я их не ощущал вообще, особенно беспокоят при физ. нагрузке и нервном напряжении. Начались они после трудного периода со сбитым режимом, нагрузками и перенапряжением, где-то с середины февраля восстановил режим, убрал нагрузки и перенапряжение, экстрасистолы остались. Хотелось бы понять какие нагрузки мне рарешены и как избавиться от экстрасистолии - вот результаты Холтера
Минимальная ЧСС 51
Максимальная ЧСС 164
Зарегистрированы след. эпизоды

Выскальз.сокр.: 22 (макс. 9 между 15:00 и 16:00 ч)
Жел.экстрасистолы: 98 (макс.178 между 14:00 и 15:00) - физ нагрузки
Бигеминия: 0 (макс. 5 между 08:00 и 09:00)
R-на-T: 25 (макс 9 между 08:00 и 09:00)
Жел.пары : 1 (макс 30 между 01:00 и 02:00)
Триплеты : 0 (макс 9 между 13:00 и 14:00)
Жел.пробежки: 0 (макс 4 между 13:00 и 14:00)
Жел.тахикардия : 0 (макс 1 между 13:00 и 14:00)
Наджел.экстрасистолы : 0 (макс 153 между 15:00 и 16:00)
Предсерд.тахикардия : 0 ( макс.8 между 15:00 и 16:00)
Аритмия : 318 (макс 63 между 5:00 и 6:00)
Брадикардия 77 (макс 32 между 5:00 и 6:00)
ПАузы 0
Шум : 50 (макс 18 между 13:00 и 14:00)

Среднее отклонение сегмента ST составило 0,08 мВ
Максимальное отклонение, равное 0.14 мВ, наблюдалось в 15:47.

Кврачу я записался, но это будет только 14-го, терапевт прописал МАГНЕ В6


Ответ:
Пожалуйста, загрузите распечатки, мало что понятно из переписанного. В основном, что, если судить по этим данным, количество экстрасистол не просто мало, а ничтожно. При этом непонятно,чего-то 0 или 9, 0 или 4.
Что касается связи экстрасистолии с нагрузкой, куда информативнее и достовернее делать велоэргометрию, чем суточное мониторирование, чтобы судить об этом.

Кристина 27.04.2012
Здравствуйте, сыну 6 лет, занимается хоккеем. В результате прохождения ЭКГ и УЗИ сердца выявились следующие аномалии: дополнительная хорда ЛЖ и сеть Хиари. Экг - все в норме, синусовая аритмия. Подскажите пожалуйста насколько данные аномалии реагируют на нагрузки и как проверить или контролировать опасны ли для нас нагрузки.

Ответ:
Они никак не влияют на нагрузки и проверять ничего не нужно. Эти особенности не имеют значения для работы сердца и здоровья.

юрий 27.04.2012
кардиограмму отправил файл IMAG0014JPG и IMAG0019JPG, заранее благодарю!

Ответ:
Ритм синусовый, правильный. ЭКГ-признаки очагово-рубцовых изменений нижне-задней локализации требуют сравнения с предыдущими ЭКГ и оценки с учетом клинической картины и ЭхоКГ (УЗИ сердца).
Лучше было задать вопрос так: http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu
Расшифровка ЭКГ вне ее клинической трактовки, в отрыве от самого человека мало что дает.

Антон 26.04.2012
Добрый день. У меня такой вопрос: какие показатели должны быть по Vmax и максимальному градиенту на трикуспидальном клапане у здорового человека. Спасибо

Ответ:
И Вы будете сами трактовать результаты ЭхоКГ и патологическую значимость этих величин? Поверьте, это бесперспективное и бессмысленное занятие. Представьте описание полностью и опишите суть проблемы, а мы его прокомментируем.

Гуля 26.04.2012
добрый день! Я прошла эхокардинграмму и заключение такого:аорта не изменена.незначительное краевое уплотнение створок АК /нельзя исключить ревматический генез/. Аортальная недостаточность 2ст. Полости сердца не расширены.систолическая функция хорошая. Если консультацию бы хорошо стало бо? Заранее благодарю! Костанай

Ответ:
Вопрос непонятен, к сожалению. Если нужно оценить результаты УЗИ сердца, нужно представить его описание полностью, а также более подробные сведения о Вас.
Об этом здесь: http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

юрий 26.04.2012
расшифруйте пожалуйста кардиограмму

Ответ:
Пожалуйста, только загрузите ее.

Александр 26.04.2012
Здраствуйте! У меня проляпс митральной створки 6 мм с регургитацией 1 степени, хорды избыточной длины, дополнительная поперечная хорда левого желудочка, ФВ (то 56 %, то 71%). Велооргометр - толерантность к физической нагрузке снижена. Дефицит массы тела при росте 183 см, вес 55 кг. Возьмут ли меня в армию?

Ответ:
Если дефицит массы и снижение толерантности к нагрузке не обусловлены болезненным состоянием. Противопоказаний по данным УЗИ, приведенным Вами, нет. Разница в величине ФВ - расчетная, зависит от метода.

Андрей 26.04.2012
Здравствуйте.Была мерцательная аритмия.Две недели назад сделали РЧА ИУЛВ.Было всё нормально.И вот уже третий день,несколько раз в день бывают приступы аритмии минут на 10.Что она опять развивается ? Или так и должно быть когда заживает? Принимаю Соталекс,престариум,варфарин.Мне 47 лет.Спасибо

Ответ:
Сделайте суточное мониторирование или обратитесь в лечебные учреждения, дающие кардиопейджеры или ЭКГ-регистраторы на более длительное время. Вот и будет видно. Вы же понимаете, пока подобные ощущения не записаны на ЭКГ, такого рода вопросы - риторические. Виртуально определить Ваш ритм тем более невозможно.

Pages: ... 397 398 399 400 401 402 403 404 405 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2019 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru