Консультация кардиолога


Pages: ... 398 399 400 401 402 403 404 405 406 ...
kusa 11.05.2012
Добрый день.
Такая ситуация мужчина 60 лет 11 лет назад был инсульт. затем два инфаркта. Последний инфаркт год назад. Очень хочется отдохнуть. Полет на самолете. Какие лекарства с собой взять для экстренной помощи (перепады давления в самолете и т.д.), кроме своих ежедневных (плавикс, нитрогрицирин, зилт, моначинг кардикет набилет). Огромная просьба подсказать. Врач из месной поликлинники ничего не рекомендовала. Хочется быть подготовленным и спасти жизнь. Заранее всем огромное спасибо.
Эл. адрес kusa@mts.ru и skuli-kova@mail.ru


Ответ:
Если состояние таково, что болезнь угрожает жизни, рисковать ею не нужно, поскольку спасать ее самостоятельно - плохая идея. Но оценить состояние можно только при осмотре.
Перелет сам по себе нагрузкой для сердца не является, перепадов давления в самолете нет. Список лекарств Вы перечислили весьма сумбурный: плавикс и зилт - одно и то же по сути, три нитропрепарата не нужны и не принимаются, а ежедневными должны быть лекарства от давления и холестериноснижающие препараты. Нельзя нарушать диету и предписанный на регулярной основе врачом прием лекарств. Но заочно они не назначаются.

Елена 11.05.2012
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста я прохожу комисию для поступления на службу в женскую колонию, сделала кардиограмму сердца-поставили диагноз "Синусовая тахикардия". Врач сказал что ничего страшного, но я всеже переживаю, что могут забраковать. Скажите какова верояность пройти медкомиссию? Заранее благодарна.

Ответ:
Это не диагноз, а вариант нормы, особенно, когда человек волнуется или переживает - его пульс учащается. Это и есть тахикардия. Если для этой работы нужна большая психологическая устойчивость, может быть, она и не очень для Вас подходит. Но патологией ЭКГ и сердца синусовая тахикардия не является.

мария 11.05.2012
здравствуйте! была на узи сердца. в положении 30 недель. сказали что, когда клапан отрывается, то немного протекает. но так ничего серьезного нет. не опасно ли рожать в таком случае? очень переживаю... спасибо за внимание.

Ответ:
Открывается, а не отрывается. Скорее всего, это описка, но не нужно никого пугать такими описками. Если Вас интересует оценка данных УЗИ сердца, приведите, пожалуйста, его результаты точно. Столь вольный пересказ для этого не годится.

Марк 11.05.2012
В марте 2012 года обратился в поликлиннику с жалобами на Давление 180/100 и тяжестью, "спазмом" в области сердца. Кардиограмма прединфарктного состояния не выявила. Тарапевт назначил Васакор 80 мг и Кординорм 5 мг в день. Давление и тяжесть отступили. Сейчас хочу сделать УЗИ сердца и велотестирование. Не могли бы Вы подсказать: чтобы показания УЗИ сердца с доплеровским анализом были корректными надо ли перед этим прекратить приём Кординорма?

Ответ:
На результат УЗИ сердца прием кординорма не повлияет. А для "чистоты" диагностического теста ВЭМ его нужно делать через несколько дней после отмены кординорма. Отменять его, как и все бета-блокаторы, полагается не разово, а более постепенно, уменьшая на четверть дозы в 2-3 дня.

Марс 10.05.2012
Мне 55 лет делал эхокардиографию получил результаты: Аорта 31.0
левое предсердие 40.0
левый желудочек 53.5
правый желудочек 22.6
толщина стенки левого желудочка 12.6
толщина межжелудочковой перегородки 12.4
Клапаны:
аортальный не изменен
митральный не изменен
трикуспидальный не изменен
пульмональный не изменен.
фракция выброса 61%
перекард не изменен
наличие жидкости физиологич.кол-во
Заключение: Размер ЛП на верхней границе, ГМЛЖ 1 ст начальный атеросклероз корня АО.
Объясните что это означает и что нужно делать.


Ответ:
Означает, что нужно тщательнее следить за давлением, поскольку подобные изменения чаще всего вызывает гипертония, и радикально пересмотреть образ жизни.
Подробно об этом здесь:
http://www.infarkt.ru/nazametku
http://www.infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Лилия 10.05.2012
Здравствуйте! Моему мужу 39 лет. В больнице по результатам кардиограмы сказали что у него блокада правой ножки и направили на эхокардиографию. По показателям эхокардиографии:
устье аорты 26 мм, восходящий отдел аорты 34 мм, сепарация створок аортального клапана 21 мм, створки АК уплотнены. Доплерография аортального клапана:Поток крови ламинарный, скорость 126 см/сек. Левый желудочек:конечно-систолический размер 41мм, конечно-даистолический размер 59мм, задняя стенка 10мм, межжелудоч перегородка 8мм, глобальная сократимость фракция выброса 58%-56%, локальная сократимость не нарушена.Эхо структурамиокарда ЛЖ изменена диффузно неоднор. Доплерография митрального клапана: поток крови ламинарный, скорость 73 см/сек, систолическая регургитация +, тип трансмитрального кровотока с умеренным преобладанием кровотока во время предсердной систол., створки МК уплотнены. Левое предсердие: расширено, в 4-х камерном сечении ,37*50мм. Правый желудочек: не расширен 25 мм, створки ТК не изменены. Доплерография трикуспидального клапана: поток крови ламинарный, скорость 40см/сек, систолическая регуритация +/++. Правое предсердие не расширено в 4-х камерном сечении 38*49мм. Легочная артерия: размер ЛА на уровне клапана 23мм, створки клапана не изменены. Доплерография клапана легочной артерии: поток крови ламинарный, скорость 76 см/сек, диастолическая регургитация +/++. Скажите пожалуйста что это значит и что нужно предпринять для лечения.


Ответ:
Имеющиеся отклонения не настолько специфичны, чтобы можно было только по одному описанию УЗИ сердца поставить диагноз.
Нужно куда больше информации. Об этом здесь:
http://www.infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Жанна 10.05.2012
Начались боли в области сердца типа открытой раны,немеет левая рука, отдает под лопатку.давление пониженное, кружится голова.Мне 42 года что это можеть быть к врачу не обращалась дети маленькие лежу дома 3 день,утром легче,потом снова отдышк,усталость хочется лежать что можно попить из лекарств

Ответ:
По Вашему описанию недомогание с сердцем не связано, но виртуально ставит диагнозы и назначает лечение только телепат или гадалка, но не врач. Без осмотра врача при плохом самочувствии не обойтись.

Екатерина 10.05.2012
,помогите пожалуйста разобраться,мы сегодня сходили на узи сердца,нам 1 месяц и заключение такое;открытое овальное окно 2.7 мм с незначительным левоправым сбросом.Дисфункция подклапанного аппарата митрального клапана с регургитацией 0-1 степени.Функционирующая артериальная связка.Аномальная хорда,трабекула в полости левого желудочка.ЧТО ЭТО ОЗНАЧАЕТ?МЫ ОЧЕНЬ ПЕРЕЖИВАЕМ
P.S про овальное окно я знаю,у старшей было,меня больше интересует Дисфункция подклапанного аппарата митрального кл с регурт 0-1ст и функционирующая артериальная связка,насколько это страшно?и стоит ли вообще переживать?


Ответ:
Полностью приведите, пожалуйста, описание УЗИ сердца, а лучше загрузите на соответствующую страницу сайта.
При повторном обращении цитируйте предыдущее.

наташа 10.05.2012
здравствуйте доктор не могли бы вы рассказать свое мнение о препарате аллапинин!! дело в том что я начала его принимать по назначению врача от сильных приступов которые я тяжело переношу желудочковой экстрасистолии,но побочное действие головокружение на 3 а то и 4 часа после приема каждой таблетки мне не дает нормально жить! как вы думаете если дозу из 1 таблетки 2 раза в день уменьшить до 0.5 т 2 раза в день каков будет эффект или вообще поговорить с врачем о замене этого препарата и если да то на какой??ваше мнение.

Ответ:
Наше мнение по поводу назначения антиаритмических препаратов при экстрасистолии здесь: http://www.infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
Плохая "переносимость" экстрасистол, а вернее, обостренное восприятие ощущений, с ними связанных, и страхи по этому поводу, требуют воздействие именно на восприятие, сферу ощущений и психологическое состояние. Это наиболее эффективно.

Вячеслав 09.05.2012
Здравствуйте!
Вынужден в очередной раз обратиться к Вам за консультацией. В прошлом году я дважды обращался к Вам ( переписка приведена ниже) по поводу перебоев в сердце.
По Вашему совету я был несколько раз на приеме у психотерапевта в ноябре 2011-феврале 2012, принимал препарат «тритико» , проходил тесты. В итоге психотерапевт сказал, что мое состояние (основная жалоба- перебои в сердце) не связано с его специализацией. Какого-либо улучшения своего состояния я не заметил.
В апреле перебои стали чаще и изменился, как мне кажется, их характер. При этом, несколько дней подряд состояние может быть нормальным , а потом без видимых причин начинают происходить сбои и продолжительность их чуть ли сутки. Проходит все это само по себе.
Я пошел на прием к кардиологу, он назначил принимать беталок зок 50 мг и направил на монитор. Результаты монитора (при приеме беталок) приведены ниже ( 9 листов) . Одновременно сдал кровь на холестирин – общий 4,28, низкой плотности – 2,55

http://s019.radikal.ru/i620/1205/a5/b621c7d8a000.jpg
http://s019.radikal.ru/i639/1205/f3/53c9fcc60f62.jpg
http://s019.radikal.ru/i605/1205/45/e1c8dd8d1128.jpg
http://s017.radikal.ru/i410/1205/69/dd2858513596.jpg
http://s019.radikal.ru/i644/1205/70/7e1a748228da.jpg
http://s14.radikal.ru/i187/1205/5f/efa28a7a16f9.jpg
http://s019.radikal.ru/i601/1205/d0/7d6ab1bc33db.jpg
http://s019.radikal.ru/i640/1205/86/b4705ab46d6f.jpg
http://s54.radikal.ru/i144/1205/ba/367a7fb86eb7.jpg
Посмотрев результаты, кардиолог назначил пропанорм 150 мг х3 раза в день и повторное мониторирование через 2 недели.
У меня к Вам большая просьба просмотреть результаты мониторирования и высказать свое мнение . Дело в том, что на предыдущем мониторе было всего около 300 нарушений ритма, а сейчас уже около 4000, т.е. на порядок больше. И есть опасные аритмии, как сказал кардиолог. С чем это связано? Что же делать дальше?
Все это приводит меня в полупаническое состояние.
С уважением, Вячеслав


Предыдущая переписка
Вячеслав 02.09.2011
Здравствуйте!
Обращаюсь к Вам за консультацией еще раз . Мне 55 лет, рост 181см, вес 66кг, не курю, не пью.
Предыдущая переписка (29.04.11- 02.05.11) приведена ниже .
Суть вопроса в следующем. Начиная с апреля появилась аритмия в виде приступов, начинается сама по себе, есть ощущение перебоев, иногда нескольких подряд , чувство, что сердце бьется «как попало». Несколько раз аритмия проходила сама. Сделал мониторирование 21.05.11 (приложено)- врач сказал ничего страшного, нужно к этому привыкать, у Вас дисплазия соединительной ткани. Ничего ранее подобного не было!
В очередной такой приступ вызвал скорую- забрали в больницу- результаты обследования прилагаю. При выписке врач сказал- ничего угрожающего. И опять диагноз ИБС, хотя данных за него нет.
Назначили панангин, беталок. Еще принимаю тулип и тромбоасс. После выписки пил эти лекарства, одиночные перебои были, но были дни когда вообще все было нормально- никаких перебоев. Однако, как только подумаешь, что все прошло, слава Богу, как тут же получаешь перебой. Спустя 2 месяца после выписки в течении недели дважды вызывал скорую.
Происходит одинаково: в течении дня чувствую перебои в большем количестве, чем обычно , а затем возникают перебои в большом количестве, как правило вечером. Принимаю корвалол – не помогает. Под утро вызываю скорую. В первый раз – укол фенозепама и 2 таблетки панагина- все проходит. Кардиограмму этого случая прикладываю -28.08.11
Во второй раз все прошло само по себе до приезда скорой (вызывал тоже утром уже.) В обоих случаях мерзнут ноги, начинаю часто бегать в туалет (по маленькому), и вообще, если двигаюсь, мне кажется, что перебоев меньше. При этом есть ощущения метеоризма под левым подреберьем, какое-то бурление.
Врач последней скорой посоветовал принимать анаприлин 20-40 мг в момент приступа и консультацию кардиолога, но я же 2 месяца назад прошел обследование и опять по кругу? Посмотрите, пожалуйста, мои материалы и выскажите свое мнение. Мне оно очень важно!

С уважением, Вячеслав

http://s005.radikal.ru/i210/1109/59/7bfe0be947f3.jpg выписка
http://s50.radikal.ru/i127/1109/14/9715ce27a530.jpg выписка
http://s011.radikal.ru/i317/1109/ef/6fba9d581e1b.jpg УЗИ

http://s02.radikal.ru/i175/1109/6b/7fbe4e7fe699.jpg стресс ЭХО
http://s48.radikal.ru/i120/1109/26/2bb2cc329bcd.jpg стресс ЭХО
http://i053.radikal.ru/1109/74/579f10692b85.jpg стресс ЭХО
http://s47.radikal.ru/i117/1109/67/97679d01ff9d.jpg стресс ЭХО
http://s011.radikal.ru/i316/1109/1e/301e59323cd5.jpg стресс ЭХО


Кардиограмма 28.08.11
http://s001.radikal.ru/i196/1109/8e/137f0b493fe8.jpg
http://s013.radikal.ru/i324/1109/69/b1fd9a821f05.jpg
http://i006.radikal.ru/1109/90/d2705813f7bc.jpg
http://s46.radikal.ru/i113/1109/e5/4ae1fc0049f9.jpg
http://i075.radikal.ru/1109/ab/15592ab83e0a.jpg
http://i058.radikal.ru/1109/fc/6aec2bf03f10.jpg
http://i021.radikal.ru/1109/e9/6774865ae02e.jpg


Монитор
http://i052.radikal.ru/1109/53/b2fbbdb7da92.jpg
http://s008.radikal.ru/i303/1109/be/7b21d3a9b427.jpg
http://i062.radikal.ru/1109/72/26f37541c9c1.jpg
http://s07.radikal.ru/i180/1109/fd/5b6cac244128.jpg
http://s40.radikal.ru/i090/1109/dd/689139c415e0.jpg
http://s06.radikal.ru/i179/1109/32/4256c47d96d4.jpg
http://s41.radikal.ru/i092/1109/b4/a7f07890b42a.jpg
http://i032.radikal.ru/1109/0d/ebac83c1ead2.jpg
http://i062.radikal.ru/1109/82/8aacaf1d8874.jpg
http://s58.radikal.ru/i159/1109/01/d876292352ed.jpg
http://s001.radikal.ru/i195/1109/b6/1e1554c79d3c.jpg
http://i013.radikal.ru/1109/52/39d99663bb8f.jpg

Предыдущая переписка 29.04.11-2.05.11
Ответ:
Непонятно во всем этом другое - почему Вас это удивляет. Если Вы не хотите выйти из этого круга, значит, будете по нему ходить снова и снова, а как еще? Зачем вызывать скорую помощь по поводу экстрасистол? О природе их уже достаточно сказано, ни ИБС, ни бляшка без ИБС, ни дисплазия тут не при чем. На работу сердца они при любой частоте никак не влияют, на прогноз тоже. Вы же делаете это только от страха, и все что Вас беспокоит, и есть проявления и следствие панической атаки. Но будете вызывать - будут возить в больницу, скорая не будет устанавливать окончательных диагнозов и дифференцировать паническую атаку от приступа тахиаритмии, это не ее дело. А чем больше дома кипа выписных справок из больниц - тем быстрее будут увозить опять в кардиологию. Будут привозить на скорой в больницу - будут госпитализировать. Из кардиологического отделения не выписывают с диагнозом "здоров", либо "тревожно-паническое состояние", поскольку тогда органам страхования будет непонятно, что человек делал в кардиологии.
Машина универсальная, определенным образом устроена, возможно, не оптимально и не особенно точно, но как-то налажена и работает. Вы хотите встроиться в нее в роли винтика? Тогда будете ходить по кругу.
Во-первых, не употребляйте слова "аритмия". Оно ничего не значит, и не нужно вводить в заблуждение себя и других, и нагонять страху на себя и других. Аритмий много, и аритмия аритмии рознь. Употребляйте точное название того, что имеет у Вас место: перебои или экстрасистолия. Во-вторых, не употребляйте слово "приступ" в этой связи. Если у Вас и есть какие-то приступы - то это приступы страха, панические атаки. Приступов экстрасистолии не бывает.
Лечитесь у хорошего психотерапевта или психиатра - это именно то, что Вас избавит от реально существующей сегодня проблемы. Но не скорая помощь и повторные обследования. Все, что нужно, уже обследовано, и все ясно, ничего сложного и непонятного нет.
Нужно просто точно выполнять уже данные Вам рекомендации - и в Покровской больнице, и здесь, перечитайте, Вы же цитируете предыдущую переписку. И меньше ДУМАТЬ обо всем этом, просто ДЕЛАТЬ, что назначено. От ДЕЛ - реальная профилактика ИБС, контроль над бляшкой, нормализация психологического состояния, а с ним (и только при этом условии) - и самочувствия. От МЫСЛЕЙ - страхи и закономерно вытекающие отсюда последствия в виде панических атак, а именно они и являются причиной вызова скорой помощи и госпитализации.


Ответ:
Ну почему же "приводит в полупаническое состояние", вполне в паническое, Вы из него и не выходили, из этого тревожно-панического состояния, к сожалению, оно и является ведущим симптомом, определяющим клиническую картину Вашего недомогания. Психотерапевта нужно менять, поскольку подобное психологическое состояние, какой бы причиной оно ни было вызвано, как раз, по его специализации. И хороший психотерапевт никогда не откажет в помощи человеку, даже если он лечится еще у десяти разных специалистов, прекрасно понимая, что нормализация психологического состояния пациента только облегчит работу специалиста любого другого соматического (телесного) профиля. Так что, найдите хорошего психотерапевта и ходите к нему регулярно, даже через неверие и внутреннее сопротивление, что вполне возможно и характерно. Пока Вы, в основном, поступаете совсем не в соответствии с полученными ранее рекомендациями, поэтому ситуация развивается по описанному кругу, снова все переписывать нет необходимости.
Конкретно о результатах последнего мониторирования: ничего принципиально нового по сравнению с распечатками предыдущего не зарегистрировано. Никаких опасных или жизнеугрожающих нарушений ритма НЕТ. Суммарное их количество не принципиально и не особенно велико: на интегральные характеристики частоты ритма за сутки не влияет, они в пределах нормы. "Тяжести" (ее и нет) клинической ситуации оно не отражает и прогностического значения не имеет.
Как и раньше, преобладают предсердные аритмии: экстрасистолы и короткие пробежки неустойчивой предсердной тахикардии с невысокой частотой ритма, которая на кровообращении и работе сердца не сказывается.
На предыдущем мониторировании частота ритма предсердных эпизодов была еще несколько меньше, поэтому такие пробежки описывались как предсердный ускоренный ритм.
Все имеющиеся группы и пробежки тахикардии ОЧЕНЬ короткие, т.е., неустойчивые. Неустойчивой тахикардией считается эпизод продолжительностью до 30 секунд, а у Вас они продолжаются 1-2, максимум 6 секунд. Поэтому повлиять на состояние кровообращения они никак не могут, к жизнеопасным не относятся, специальных усилий по ликвидации неустойчивая тахикардия не требует. Возникновение их в вечерние и ночные часы, вне физической нагрузки лишний раз говорит о доброкачественном характере. Лечат такую предсердную тахикардию обычно, когда она является устойчивой, бета-блокаторами или кальциевыми блокаторами. Возможно доза беталока 50 мг мала, либо Вы еще мало его принимали. Но вопросы лечения заочно не решаются.
Вместо хождения по разным кардиологам Вам было бы лучше консультироваться у одного и того же аритмолога, и его же лекарственные рекомендации - если таковые будут - выполнять.
Исключите полностью алкоголь, если давно не проверяли - проверьте уровень ТТГ и калия в крови.

наташа 09.05.2012
наташа 10.05.2012
здравствуйте доктор!мне 28 лет вес 67 рост 165 я обратилась к кардиологу с жалобами на перебои в сердце.. очень частую экстрасистолию сделав мне экг он дал мне аллопинин таблетку после чего мне стало намного лучше и в этот же день мне повесили холтер я с ним ходила 21 час вот его показания....
* за время мониторирования зарегистрировано 99420 комплексов QRS.основной ритм синусовый.средняя суточная чсс составила 81 уд в мин. минимальная чсс равна 61 уд в мин наблюдалась в 06.15 Максимальная чсс равна 134 уд в мин наблюдалась в 08.20. Было зарегистрировано:778 желудочковых единичных экстрасистол,3 эпизода бигеминии,70 парных жэс, 10 триплеров,2коротких желудочковых пробежки и 2 эпизода желудочковой тахикардии а также 314 единичных наджелудочковых экстрасистол. также отмечено 277 эпизодов умеренной синусовой аритмии. максимальное отклонениебравное 0,01 mB наблюдалось в 8,21. так вот все эти показания считаются на весь период 21 час холтерского исследования ??но я же первые 12 часов была под действием аллапилина можете ли вы мне пояснить мой диагноз чем это грозит насколько все это опасно и счем это все может быть связано??? да кстати мой кардиолог прописал мне аллапилин по 1 т 2 раза в сутки. мне они помогают избавиться от этой ужасной экстрасистолии но чувствую я себя от них как в дурмане. ( щитовидка в норме и анализы на электролиты тоже нормальные)прокомментируйте пожалуйста ...... спасибо!!!

Ответ:
Загрузите, пожалуйста на соответствующую страницу сайта распечатки результатов мониторирования. Сами по себе экстрасистолы интереса не представляют и лечения не требуют, а триплеты, пробежки и эпизоды тахикардии нужно увидеть своими глазами. Кроме того, нужна обычная ЭКГ во всех отведениях и полное описание УЗИ сердца.
При повторном обращении цитируйте предыдущее.
мне почемуто не дали на руки распечатоное холтер овское исследование а только в словах!!!вот результаты узи левое предсердие32мм правый желудочек 18мм аорта не уплотнена диаметр на уровне створок 30мм створки аорт клапана не уплотнены расхождение створок 19 мм регургитация отсутст.ЛЕВЫЙЙ ЖЕЛУДОЧЕК: КДР 45ММ КСР 28ММ фракция выброса67% индекс укорочения 37% локальная сократимость не нарушена.МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН створки: крепление хорд к телу псмк. систолический прогиб передней створкидо 5 мм.линейные тени в полости левого желудочка.регургитация 1 степень е\а1.4.МЕЖЖЕЛУДОЧКОВАЯ ПЕРЕГОРОДКА мжп диаст 8мм .тзслж 8 мм.ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН створки без особенностей регургитация физиологическая pg max 16 мм.ртКЛАПАН ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ: регургитация отсутствует и признаки легочной гипертензии отсутствуют. ЗАКЛЮЧЕНИЕ:пмк 1 ст с регургитацией малого объема. гипертрофии стенок дилатации полостей зон ассинергии нарущения систоло диастолической функции лж не выявлено...от 16.11.2011.
экг от05 06 2012
част75
R R 800 МС
QRS 83МС
ОСЬ 95
PR 186
QT 356ММ
QTc 400
R(V5) 9.6ММ
S(V1)5.2ММ
R+S 14.8ММ
ОТКЛ ЭЛ ОСИ СЕРДЦА ВПРАВО! КСОЖАЛЕНИЮ на данный момент не могу сфотать экг!!


Ответ:
Заберите распечатку результата мониторирования, она должна быть у Вас. УЗИ сердца в норме, это говорит о том, что заболевания сердца, которое могло бы привести к аритмии, нет, и это уже хорошо. Приведенные параметры ЭКГ тоже в норме, хотя самой записи они не заменяют.
Больше добавить нечего, для любой консультации, у аритмолога ли в реальности, либо для виртуальной, распечатки мониторирования будут обязательны. Оно для того и делается, чтобы ритм сердца был зарегистрирован и доступен глазу, а не для того, чтобы лежало где-то под сукном мертвым грузом . Об экстрасистолах и тревожности почитайте здесь:
http://www.infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Михаил 09.05.2012
Здравствуйте.Мне 41 год,рост 168,вес 85кг.,не пью ,не курю,давление в среднем 135/85.Делал ЭхоКГ ,где в заключении написали - стенки аорты уплотнены.Вопрос: означает ли это атеросклероз? Чего бояться и что делать ? Спасибо.

Ответ:
Нет, этот признак не настолько специфичен.
За чем следить и что делать, подробно разъясняется здесь: http://www.infarkt.ru/nazametku

наташа 09.05.2012
здравствуйте доктор!мне 28 лет вес 67 рост 165 я обратилась к кардиологу с жалобами на перебои в сердце.. очень частую экстрасистолию сделав мне экг он дал мне аллопинин таблетку после чего мне стало намного лучше и в этот же день мне повесили холтер я с ним ходила 21 час вот его показания....
* за время мониторирования зарегистрировано 99420 комплексов QRS.основной ритм синусовый.средняя суточная чсс составила 81 уд в мин. минимальная чсс равна 61 уд в мин наблюдалась в 06.15 Максимальная чсс равна 134 уд в мин наблюдалась в 08.20. Было зарегистрировано:778 желудочковых единичных экстрасистол,3 эпизода бигеминии,70 парных жэс, 10 триплеров,2коротких желудочковых пробежки и 2 эпизода желудочковой тахикардии а также 314 единичных наджелудочковых экстрасистол. также отмечено 277 эпизодов умеренной синусовой аритмии. максимальное отклонениебравное 0,01 mB наблюдалось в 8,21. так вот все эти показания считаются на весь период 21 час холтерского исследования ??но я же первые 12 часов была под действием аллапилина можете ли вы мне пояснить мой диагноз чем это грозит насколько все это опасно и счем это все может быть связано??? да кстати мой кардиолог прописал мне аллапилин по 1 т 2 раза в сутки. мне они помогают избавиться от этой ужасной экстрасистолии но чувствую я себя от них как в дурмане. ( щитовидка в норме и анализы на электролиты тоже нормальные)прокомментируйте пожалуйста ...... спасибо!!!


Ответ:
Загрузите, пожалуйста на соответствующую страницу сайта распечатки результатов мониторирования. Сами по себе экстрасистолы интереса не представляют и лечения не требуют, а триплеты, пробежки и эпизоды тахикардии нужно увидеть своими глазами. Кроме того, нужно полное описание УЗИ сердца.
При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Татьяна 09.05.2012
Добрый вечер. помоги разобраться в результатах УЗИ сердца. Парень 17 лет.
Правый желудочек: (парастернальная позиция):25 мм
Аорта: 31мм, дуга перешеек не изменена.
Диаметр легочной артерии:26 мм.
Левое предсердие:39мм.
межжелудочковая перегородка 8,6мм.
Задняя стенка левого желудочка:8,5мм
Толщина стенки правого желудочка:4,5мм.
Ударный выброс 87мл.
Фракция выброса 72 %
Конечно-диастолический объем левого желудочка:121мл.
Конечно-систолический объем левого желудочка:33мл.
масса миокарда левого желудочка 136г.


Ответ:
Это не полное описание, а лишь часть его.

ЮЛИЯ 09.05.2012
Ребенку 12 лет. Рост 178 см, вес 58 кг. За последний год очень быстрый рост. Сделали УЗИ сердца. Заключение: умеренно расширена полость ЛЖ (4.70 см при норме 4.00-4.40), стенки миокрада не утолщены, сократительная способность миокарда сохранена. Пансистолический ПМК 1 степени (5мм) с минимальной регургитацией. ПТК 1 степени с регургитацией 1 степени. Легочная регургитация (1-1.5+. Диагональная апекальная дополнительная трабекула в ЛЖ. Рекомендовано: кудесан 10 кап*2 раза в день в теч.мес., магнерот -1табл.*2 раза в день, 1 мес. Что Вы можете сказать о заключении? К чему это может привести? Заранее спасибо.

Ответ:
Размеры сердца нужно будет проконтролировать с интервалом в год, но скорее всего, все в норме. Говорить о расширении при таких "взрослых" антопометрических данных не совсем корректно, да и не приводит к этому пролапс с минимальной регургитацией. И ни к чему не приводит. "Лечить" это витаминами и магнием бессмысленно и незачем.

олеся 09.05.2012
здравствуйте. нормально ли что при хотьбе пульс учащается до 90-100 ударов в минуту. в покое пульс 70-80 ударов. спасибо за ответ

Ответ:
Нормально.

Тамара 09.05.2012
Добрый день!
У меня диагноз по ЭКГ: дистрофия миокарда левого желудочка! Мне предстоит операция по удалению матки и яичников под общим наркозом! Скажите пожалуйста возможно ли делать такую операцию? я очень сильно боюсь! Заранее Вам спасибо!


Ответ:
Это не диагноз и по ЭКГ его не ставят. Противопоказанием к операции не является.

Андрей 09.05.2012
Я собираюсь поступать в военное училище,я хотел проконсультироваться хороши ли мои показатели УЗИ СЕРДЦА.

ДП ЭХО-КГ:не выявленно
регургитация в полости ЛП:выявленно 1-2 степени
задняя стенка ЛЖ(ЗСЛЖ):гиперкинез
особенности:дополнительная хорда в полсти ЛЖ
Я собираюсь поступать в суворовское военное училище!


Ответ:
Вариант нормы.

Наталья 09.05.2012
Здравствуйте,моему сыну 11 лет.Проляпс митрального клапана 1 степени,гипертрофия правого предсердия.
Можно ли ему заниматься спортом(каратэ),занимается уже 4 года.Спасибо!


Ответ:
Полностью приведите результаты УЗИ сердца, пожалуйста.

Наргиза 08.05.2012
Здравствуйте. С праздником Победы ВАС. У меня такой вопрос. Нашему дедушке 64 года и у него повышенное давленное 1 степени (160/80). но самое главное - у него предсердные экстрасистолы частые и бывают двойные. Пульс в покое от 56 до 65. Наща проблема заключается в том, что ему нужно вырывать корни и ставить зубы, а он этого боится.Ктото ему сказал или он гдето читал, что лидокаин для него с такими болезнями очень опасен и может из-за низкого пульсв остановится сердце или будет очень плохо. Что вы можете нам посоветовать, как его успокоить.

Ответ:
1. Не читать про то, что невозможно правильно интерпретировать в силу отсутствия необходимой подготовки.
2. "Низкого" пульса нет, частота его нормальна. Кроме того, лидокаин вводят в смеси адреналином, который пульс, как раз, учащает.
3. Предсердные экстрасистолы - далеко не "главное", показателем состояния сердца они не являются и специального внимания не заслуживают, поскольку ничего угрожающего и опасного собой не представляют.

Татьяна 08.05.2012
Здравствуйте доктор. Мы из Магадана.Моей дочери 4 года.У нас врожденный порок сердца Тетрада Фалло. Оперированы в институте Мешалкино феврале 2009г. Заключение Резидуальный стеноз легочной артерии незначительный,градиент систолического давления Пж/Ла=25-29 мм рт.ст. легочная регургитация 1-2 ст. Незначительная. Хсн 1 фк. Ездим на консультации каждый год.Были в апреле 2011г.врач Кошмарчук Т.И. Нас посмотрела ,назначил только узи.хирургическое лечение не показано, динамика положительная.Была у нашего врача, он сказал диагноз тот же, но поставил Хсн 1 б степени. И еще вопрос: у дочери 2 неделю стала замечать кропотеки на теле и синяки, она у меня сидит с няней и естественно смотрит за ней. Сдали кровь из пальца, пришли результаты гемоглобин 130, тромбоциты 150. Кардиолог сказал идти к терапевту, терапевт сказала надо провести осмотр гематолога. А у нас его нет.Я понимаю это связано с нашем диагнозом.Мы едим в июле в отпуск, может стоит заехать в институт Мешалкино и пройти осмотр. Подскажите, что нам делать?

Ответ:
Нет, к прооперированному пороку сердца это явление отношения не имеет. Количество тромбоцитов в анализе формально немного ниже нормы, но для ребенка это может быть и нормой, а кроме того, такое "снижение" тоже не может быть причиной синяков. Больше добавить нечего. Понаблюдайте за ребенком, возможно, это случайность. При возможности, конечно, покажите специалисту.

Татьяна 07.05.2012
Расшифруйте пожалуйста ЭКГ: QRS 94мс, QT/QTcB 340/429мс, PQ 136мс, P 110мс, RR/PP 628/645мс, P/QRS/T 85/35/60 град, QTD/QTcBD 34/43мс, Sokolow 2,5мВ, NK 14мс. ЧСС 95

Ответ:
Тут нечего расшифровывать, это не ЭКГ. Расшифровывать можно только запись. Приведенные цифры в пределах нормы.

Рома 07.05.2012
Здравствуйте!Поставили диагноз: минимальное пролабирование передней створки митрального клапана с развитием гемодинамически систолической регургитацией.Минимальный прогиб до 2-3 мм.Можно ли с таким диагнозом интенсивно тренироваться с железом?И ещё,скажите пожалуйста,если всё таки пролапс будет препятствовать полноценным тренировкам,возможно ли решение этой проблемы хирургическим путём?Смогу ли я после операции заниматься на пределе?Обычно максимальный пульс на тренировке 160-180.Заранее благодарен!

Ответ:
Скорее всего, гемодинамически незначимой регургитацией. Это не диагноз, а вариант нормы. Оперировать такой пролапс - идея, которую нужно как можно скорее забыть. Тренируйтесь спокойно.

Елена 07.05.2012
Здравствуйте!
Моему ребенку 1,5 месяца. Синеет носогубный треугольник, весочки и лобик. Сделали УЗИ сердца. Заключение: ускоренный кровоток в стволе легочной артерии на протяжении (189 а в норме нам сказали должно быть 115), признаки открытого овального окна, дополнительная хорда в полости левого желудочка, признаки открытого артериального протока. Что всё это значит, подскажите пожалуйста, а то у меня паника уже, а в Мешалкина у нас запись только на сентябрь. Заранее спасибо.


Ответ:
Паника - очень неудачный советчик для молодой матери, и в любом случае Вам ничем не поможет, только наоборот.
Ничего из перечисленного Вами не вызывает патологического цианоза. Оценить изменение окраски лица и его значимость должен педиатр, а не Вы.
Что касается данных УЗИ сердца, для их комментария нужно полное его описание.

Елена 07.05.2012
У мамы был ишемический инсульт 2008г.,в 2005 году было шунтирование. Недавно врач прописал новое лекарство Коронель. У мамы от него головные боли, учащение сердцебиение,снижение давление, судороги.Есть ли какие- нибудь аналоги или что посоветуете...

Ответ:
Не факт, что от него, конечно. Но зачем он назначен - тоже непонятно. Не из самых необходимых и влияющих на течение заболевания препаратов. Посоветуем сменить врача, а лекарства заочно назначать нельзя.

Сергей 06.05.2012
Моему сыну 9 лет, в заключении ЭХО-В просвете ЛА линейное гиперэхогенное образование (мембрана?). Незначительное расширение легочной артерии. Диаметр ствола в области мембраны 22,1-23,9-24. Чем это может быть опасно и есть ли противопоказания для физ.нагрузок

Ответ:
Полностью приведите, пожалуйста, результаты УЗИ сердца. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

ГАЛИЯ 06.05.2012
ЗДРАВСТВУЙТЕ! РЕЗ-Т УЗИ СЕРДЦА УПЛОТНЕНИЕ СТЕНОК АОРТЫ.КЛАПАНЫ УПЛОТНЕНЫ.НЕДОСТАТОЧНОСТЬ АК.РЕЗ-Т ХОЛТЕР ЭКГ МИН ЧСС 60.МАК 161.5 ОДИНОЧНЫХ ЖЕЛУДОЧКОВЫХ И 9 ОДИНОЧНЫХ НЖЭС.ДИАГНОЗ ИБС СТЕНОКАРДИЯ НАПРЯЖЕНИЯ ФК 3 . АГ 3 СТЕПЕНИ.РИСК 4.ДИСЦИРКУЛЯТОРНАЯ ЭНЦЕФАЛОПАТИЯ ХСН2А ФК 3.ЭКГ - РИТМ СИНУСОВЫЙ.ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА.НАРУШЕНИЕ ПРОЦЕССОВ РЕПОЛЯРИЗАЦИИ.+ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ 12ПЕРСТНОЙ КИШКИ.ЭРОЗИВНЫЙ ПИЛОРИТ.ДУОДЕНИТ.ПОВЕРХНОСТНЫЙ ГАСТРИТ.РЕФЛЮКС ЭЗОФАГИТ.ГЕПАТОЗ.ХР.ПИЕЛОНЕФРИТ.УЗЛОВОЙ ЗОБ 2 СТ. САХАР 8,4.ГЕМОГЛАБИН 149-158 БЫЛ ДО ЛЕЧЕНИЯ.СЕЙЧАС 119.КРЕАТИНИН 129,198.СЕЙЧАС 58.МАКСИМАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ 220НА 110.НАЗНАЧИЛИ КОРОНАРОГРАФИЮ.СТОИТ ЛИ ?КАКОВА ДОЛЯ ВЕРОЯТНОСТИ

Ответ:
http://www.infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

наталья 06.05.2012
здравствуйте доктор у меня такая проблема два дня назад я проснулась и с самого утра у меня начались очень сильные экстрасистолы которыке длились с интервалом примерно в 4 секунды я поехала на скорую врач сказала что вам нужно к кардиологу я записалась в этот же день и доктор после экг подтвердил пишу именно так как он написал в заключениичастая желудочковая экстрасистолия. пмк 1ст.и другие нарушения ритма!!когда я была на приеме он мне дал нллапилин мне помогло на 8 часов потом все началось опять мне очень страшно что я могу умеретьвнезапно от аритмии как мне жить ина вопрос к моему кардиологу могу ли я умереть внезапно он промолчал.... о ужас а мне всего 28 лет...подскажите мне как быть и лечится ли это так как чувствую я себя во время приступов плохо ...прикрепила экг до приема анаприлина и после. кстати гормоны щитовидки в норме и электоролиты тоже холтер я сделала результат отдадут 10 мая.. спасибо!!

Ответ:
Такая экстрасистолия часто бывает у молодых здоровых людей, ни о чем плохом не говорит, и никто от нее еще не умер - и с Вами ничего из-за нее не случится, никаких признаков опасности на ЭКГ нет. То, что после приема анаприлина она исчезает - вполне характерно.
Подробно об этом здесь: http://www.infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Наталья 06.05.2012
Здравствуйте, моей дочери на сердце открытое овальное окно, недавно когда она игралась, то рыгнула и ее вырвало я подумала, что она что то проглотила и вызывала скорую. Для точного определения хирург снял ее на рентген. На тот момент я думала очень боялась, но выхода не было для точного определения. Хочу спросить можно ли делать рентген при ООО.

Ответ:
Конечно можно.

Александр 06.05.2012
Здравствуйте!
около года назад у нас с вами была эпическая переписка насчет удлиненного интервала qt, я очень вам благодарен за то, что помогли мне во всем разобраться.

У меня всд, с апреля начал постепенно заниматься спортом, в основном это бег, иногда играю в футбол.
Стараюсь себя не загонять, к редким одиночным экстрасистолам во время бега уже привык, но сегодня после того как пробежал 2 км, сначала проскочила групповая, потом несколько подряд одиночных на каждый шаг,если быть точным я пробежал где-то 3 шага и на каждый шаг были перебои, я испугался потому как такого у меня никогда не было и остановился, начал щупать пульс он был ускоренным и ровным, я пошел домой.
Если честно я очень расстроился, потому как мне казалось что скоро мне удасться победить всд.Во время перебоев или чуть после них у меня началось непонятное ощущение в ногах похожее на покалывание, когда пришел домой немного стала затекать левая кисть,давление 120-70. Я хотел попросить у вас совет, что мне теперь делать, снова идти по больницам и начинать проходить обследование, что мне очень бы не хотелось или забыть этот случай и тренироваться в том же ритме? Я отправлял вам кардиограммы и узи в прошлом году, отклонений найдено не было. И еще хотелось бы спросить, я думаю что мне будет от этого легче, какие симптомы возникают при серьезном заболевании сердца во время физических нагрузок?? Я не чувствовал ни боли в груди ни в лопатке,одышки тоже не было, не было и усталости, было чувство страха. Еще хотел сказать бы, что сегодня не очень полноценно питался, съел большое количество сладкого...


Ответ:
Главное, что Вам нужно - не уступать страхам и не сбиваться с намеченного пути, тогда все постепенно нормализуется. Ничего нового с Вами не происходит, ни о чем страшном такие ощущения не свидетельствуют. Главный показатель состояния сердца при нагрузке - переносимость самой нагрузки. Больное сердце просто не даст человеку эту нагрузку выполнить.
А питаться нужно полноценно, особенно, если занимаетесь спортом. Углеводов недостаточно, нужны белки, минералы - большое количество сладкого этого ничего не содержит, только лишние калории.

Pages: ... 398 399 400 401 402 403 404 405 406 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2019 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru