Консультация кардиолога

Ответ:
То, что Вы описываете, скорее всего невротические ощущения, а не сердечные, и отражает не проблемы работы сердца, а проблемы психологического восприятия своих ощущений и реагирования на них.
Данные мониторирования в норме. Ночное урежение частоты ритма до 40 в минуту при нормальных средних показателях допустимо и не вызывает тревоги, ничего по этому поводу делать не нужно, Вы же спите, зачем Вам более интенсивное кровообращение. Что касается "приступа наджелудочковой тахикардии" - эти слова всегда должны сопровождаться ЭКГ, снятой в этот момент и зафиксировавшей эту тахикардию, иначе их нельзя употреблять.
Тахикардий много и они разные, и отношение к ним разное, тут очень важна точность.
Что касается реакции ритма сердца на нагрузку, это очень несложно проверить - сделать велоэргометрию или тредмил-тест и не маяться страхами и сомнениями.
Данные УЗИ сердца в норме, подобные пролапсы и регургитации находятся в физиологических пределах, могут быть преходящими явления и регистрироваться непостоянно. Никакой связи с Вашими ощущениями все это не имеет.

Ответ:
При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку с датами, иначе каждый раз нужно начинать все с начала. Вы же видите, что это горячая линия, и все обращения от всех идут подряд.
Нужно увидеть эти изменения, чтобы сказать "что это". Загрузите ЭКГ, анализ крови клинический и на ТТГ.
А про боли и их происхождение подробно написано по данной Вам ссылке, а также в рекомендованных там книгах. Что образ жизни стараетесь оздоровлять - очень правильно. Значит, образ мыслей и психологический тип реагирования еще не совсем удалось перестроить, мешает тревожность: вот "вбили" себе в голову эти диффузные изменения, это и влияет на самочувствие. А беспокойство напрасное, прогностического значения эти изменения не имеют, и о состоянии сердца вообще зачастую не говорят. Травы с успокаивающим действием тут могут помочь, во всяком случае - не помешают, всяко не хуже чая и кофе. Но одних трав может быть недостаточно.

Ответ:
Нужно представить полное описание УЗИ сердца, на сайте для загрузки копий или фото исследований есть страница "Загрузить изображений". Желательно показать и распечатки мониторирования ЭКГ, если делали. При повторном обращении цитируйте предыдущее с датой, а также укажите возраст, рост, вес, как давно болеете.

Ответ:
Это формальная расшифровка. Что за этим стоИт, можно сказать, только увидев саму ЭКГ. Часто и просто норма, это не специфические для состояния сердца изменения. А лечить, если нужно - лечат человека, а не ЭКГ.

Ответ:
Пожалуйста, не используйте CAPS LOCK, это не разрешается.
В приведенных Вами данных мониторирования - норма.
В описанных Вами признаках недомогания - картина тревожно-панического расстройства с кардиофобией. К состоянию и работе сердца это не имеет ни малейшего отношения, проблема только в голове, а причина ее - в жизни и в характере. Поэтому обращаться с ней нужно не к кардиологу, а к психотерапевту. Избавиться от этого, при желании, вполне реально.

Ответ:
Всяческие дистонии по всяческим типам ушли в прошлое - это устаревшие, умозрительные, часто просто выдуманные диагнозы и болезни. Давление может колебаться в зависимости от того, что человек делает и какой образ жизни ведет. Усугубляет колебания, а также часто вызывает другие, описываемые Вами ощущения некоторый вегетативный дисбаланс, являющийся результатом невротического состояния, поскольку психологическое состояние напрямую отражается на нервной регуляции. Кроме того, давление еще нужно уметь правильно измерить. это не так просто, как может казаться.
Если Вы никогда ничего подобного не испытывали, и частота пульса при "трепыхании" в состоянии физического расслабления превышает 130-140 в минуту, покажитесь врачу.
Подробно здесь:
о вегетативной дисфункции -
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
об измерении давления -
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
о физиологических колебаниях частоты ритма -
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Ответ:
Прежде всего, следует сказать, что в этой ситуации имеет место как высокий риск тромбоэмболических осложнений (тромбоза протеза клапана) у беременной женщины, так и высокий риск токсического действия антикоагулянтов на плод, а также кровотечений во время беременности и, особенно, в родах (или во время кесарева сечения). Особенно, если речь идет о митральном клапане, при этом протезе осложнения чаще.
Принципиально, нужно переходить с синкумара на гепарин (низкомолекулярный или низкофракционный): либо вводить гепарин на протяжении всей беременности (что возможно, но трудоемко, дорого и вообще тяжело), либо использовать его от начала до 12-13 недели, а в конце - с 34 недели и до родов (чтобы уменьшить риск действия на плод, когда он наиболее велик). Обычно для профилактики тромбоза после протезирования клапана используется варфарин, а не синкумар, поэтому действующие сегодня в России руководства по антикоагулянтной терапии у беременных допускают в середине беременности (между 13 и 34 неделями) использование варфарина.
Нужно иметь в виду, что весь этот процесс требует строжайшего контроля показателей свертываемости, и, как уже сказано, чреват осложнениям и для матери, и для плода. Поэтому самостоятельно решать этот вопрос невозможно, необходимо неусыпное наблюдение опытного в этом вопросе кардиолога. И хорошенько подумать, прежде чем решиться на вынашивание беременности.

Ответ:
Нужно видеть саму ЭКГ и иметь необходимую информацию о Вашем муже. А то, что Вы сообщили - это "испорченный телефон", и не более, к сожалению. На основании такого качества информации ни о какой серьезности судить невозможно.
Зайдите сюда: http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
Копию или фото ЭКГ, которые делала скорая, прежде чем вводить верапамил, покажите, пожалуйста. На сайте есть страница для загрузки изображений, это несложно. Иначе на Ваш вопрос не ответить. Кроме того, если делали, распечатки мониторирования ЭКГ и анализы, а также информацию о себе, как здесь:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu
В данных УЗИ сердца ничего, объясняющего Ваше недомогание, не содержится.

Ответ:
Такие ситуации нередки тогда, когда вообще незачем назначать лекарства. Но нужно учитывать, что чем больше ходите по врачам, тем больше назначений будете получать. Это закономерно в нашей реальности; а чем Вам еще может помочь врач? Далеко не всем пациентам понравится, когда им при прямо в глаза при осмотре, а не виртуально (когда, все-таки, это врачу сделать психологически проще, а практически - "безопаснее" - во избежание недовольства и жалоб) посоветуют только лишь вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, заняться физической формой, строго следить за весом, обдумать свое психологическое состояние, стрессоустойчивость и пересмотреть многое в своей жизни и в своем образе мыслей. А ведь именно это чаще всего в случаях беспокойства от "тахикардии" и "ВСД" и требуется для нормализации самочувствия, а не лекарства.

Ответ:
Скорее всего, не до конца изжитые психологические проблемы. На сердечные боли по описанию это не похоже, да и не с чего им быть у женщины в Вашем возрасте.
Что касается остеохондроза - он есть практически у всех, а болит не у всех, а у тех, у кого психологическое состояние способствует фиксации на подобных ощущениях. Лучшее средство от остеохондроза - не перечисленные пустышки, а движение, фитнесс. Образ жизни нужно точно менять, поскольку именно прежний образ жизни и образ мыслей закономерно к таким нарушениям самочувствия и приводит.
Подробно здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Нужна запись самой ЭКГ, чтобы увидеть, что стоит за фразой "выраженная субэндокардиальная ишемия" - это настораживает и требует разобраться, не откладывая. Запись можно выложить в виде копии или фото на соответствующей странице сайта.
Кроме того, нужна конкретная фактическая информация о муже, как здесь:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
Насчет нормального эмоционального фона большие сомнения. Т.е., эмоциональный фон - еще далеко не все, и в целом, по Вашему описанию, фон выглядит весьма депрессивным. Поэтому принимать нужно обязательно антидепрессант, и двух недель бывает мало, чтобы все прошло. А фенозепамом и седуксеном увлекаться особенно не стоит.
Капать Вам ничего не нужно, сердечные лекарства тоже не нужны, и скорую вызывать незачем - это же только со страху делается. Если не проверяли уровень ТТГ в крови, проверьте, а также нужно знать, не снижен ли гемоглобин.
А мучаться не нужно - не стоит преувеличивать значимость ощущений, судя по всему, показатели частоты ритма по данным мониторирования нормальные, а значит, никакой опасности нет, "тахикардия" больше накрученная и самовнушенная, а не реальное объективное учащение ритма сверх нормальных физиологических колебаний частоты. Уж за несколько лет мучений обязательно бы что-то да было зарегистрировано, если бы что-то было регистрировать, кроме обычной синусовой тахикардии. В данных УЗИ сердца тоже ничего, влияющего на самочувствие, нет. Чувство дрожи в области сердца - невротическое явление, вовсе не обязательно означает тахикардию. Экстрасистолы тоже никакой проблемы не представляют.
Обдумайте свой образ жизни, уровень физической активности. У нетренированного физически человека ничего удивительного такие ощущения не представляют. А депрессивно-тревожное состояние очень их гиперболизирует, делает из мухи слона. Вот от этого и мучаетесь. Меняйте образ жизни и образ мыслей. Тренируйте потихоньку, но упорно физическую форму, строго следите за весом. Хороший психотерапевт очень нужен, а главное лечение, помимо перечисленных мер - аккуратное выполнение назначений психотерапевта. Подробно здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Пока из всего этого вытекает, что у Вас неважная физическая форма и не исключается ипохондрическое невротическое расстройство. Нужно проверить анализ крови и уровень ТТГ. Проблемы с сердцем и аритмия из этого не вытекают, и болезнь сердца иметь для этого вовсе не обязательно. Судить об этом точнее, а также говорить о необходимости какого-то лечения можно только по объективным данным, результаты исследований можно представить в виде копий (или фото) на странице сайта для загрузки изображений. При повторном сообщении цитируйте предыдущую переписку с датами.
О тахикардии найдете здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Ответ:
Ничего значимо патологического не описано. То, что расценено как расширение (дилатация) некоторых камер и крупных сосудов, скорее связано с общей рослостью. Да еще и измерить точно не всегда и не у любого специалиста получается, нередко бывают погрешности измерения - УЗИ сердца субъективное исследование, поэтому очень важна квалификация специалиста. Не причин, ни следствий отклонения размеров нет, а ни с того, ни с сего ничего в сердце не бывает. Недостаточность клапанов умеренная, на работу сердца и здоровье не влияет.
Повторите УЗИ сердца через полгода - год, лучше в более квалифицированном исполнении, можно во взрослом кардиологическом учреждении.

Ответ:
Рады помочь. Успехов.

Ответ:
Степень ПМК вообще значения не имеет. А если не указана степень регургитации, значит, имеет место незначительная регургитация, укладывающаяся в физиологические рамки. Не о чем беспокоиться.

Ответ:
1. Включите здравый смысл. Перечитайте внимательно предыдущие ответы, раздел про экстрасистолию по ссылке. Прекратите "щупать шею" и себя кошмарить. Вы не можете почувствовать три экстрасистолы подряд. Три перебоя подряд - это означает наличие компенсаторных пауз после экстрасистол, именно они и дают восприятие перебоев. А после компенсаторной паузы ВСЕГДА следует нормальное очередное сокращение, а не следующая экстрасистола подряд.
2. ИДИТЕ К ПСИХОТЕРАПЕВТУ И ПРИНИМАЙТЕ ПРОТИВОТРЕВОЖНЫЕ СРЕДСТВА. Хватит жить страхами, как маленький ребенок: на фитнесс боитесь, ребенка боитесь. Оглянитесь вокруг, в жизни очень много людей с настоящими реальными проблемами, инвалидов, например. И очень многие не боятся, и не хотят в жить в рабстве у страха, и добиваются поразительных результатов в жизни.
3. Не переедайте. А если переедаете, не ищите того, кто Вам потом даст на это индульгенцию.
4. Идите на фитнесс: начните с йоги, пилатеса, чтобы не было страхов - это очень спокойные виды, затем постепенно подключайте более активные аэробные нагрузки.

Ответ:
Умеренная синусовая тахикардия, вероятно, волновались. Нормальная ЭКГ. Противопоказаний к занятиям спортом из этой ЭКГ не вытекает. При занятиях спортом пульс становится куда чаще, так что, ничего опасного в такой тахикардии нет.

Ответ:
На психотерапевта и абонемент в спортзал с бассейном.

Ответ:
А Вы не паникуйте и не накручивайте себя. Блокады сердца не замираниями проявляются. Конечно, на ЭКГ она видна. А уж тем более на мониторировании.

Ответ:
По косвенным признакам ЭКГ сегодня о гипертрофии и гиперкалиемии не судят. Для первого делается УЗИ сердца, а определить уровень калия в крови нужно с помощью анализа.

Ответ:
В приведенных Вами данных никакой причины для подобного недомогания не содержится. А для ответов на остальные вопросы нужны более конкретные данные о Вас, как здесь:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu
При повторном обращении цитируйте предыдущее с датами.

Ответ:
Да, на этом заключении Вы можете остановиться и считать вопрос закрытым. Рады помочь.

Ответ:
Это не диагноз. Видов тахиаритмий много и разных. Нужно видеть саму ЭКГ, чтобы об этом судить.

Ответ:
Ничего заочно не посоветуем, это профанация, а не медицина. И Вам не посоветуем принимать таблетки, назначенные Вам тем, кто Вас в глаза не видел. Лекарства назначаются только при осмотре.

Ответ:
Данные УЗИ сердца в норме. Минимальная регургитация на клапанах (недостаточность) - физиологическое явление, внимания не заслуживает и никакого значения для здоровья и самочувствия не имеет. Причины болей вообще Вы в этих данных не найдете.
Велоэргометрия или тредмил-тест - это и есть ЭКГ-пробы с нагрузкой. Но не в том варианте, что Вы загрузили, а по правильному протоколу с дозированной нагрузкой.
По описанию боли сердечного характера не носят. Иногда они бывают связаны с пищеварительным трактом, иногда с невротическим состоянием, образом жизни, вредными привычками. Тогда боли проходят, если навести порядок в пищевом рационе, либо в голове (и жизни). Изменения на представленной ЭКГ могут иметь неспецифический характер, они не типичны для ишемии, так же, как и боли. Необходимость нагрузочных проб (как ЭКГ-проб, так и стресс-ЭхоКГ) определяется при осмотре и зависит от того, насколько врачу представляется вероятной сердечная (ишемическая) природа болей. А иногда - насколько пациент встревожен и обеспокоен ими, больше для его успокоения - сделать пробу и выбросить из головы. Можно сделать их и для того, чтобы убедиться, что изменения ЭКГ не ишемические.
Подробно здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
http://infarkt.ru/obsledovanie_pri_ibs

Ответ:
1. Ничего в интернете не читать.
2. Обдумать свое психологическое состояние, с ним точно есть проблемы. Они совершенно точно могут поддерживать и провоцировать отклонения ритма, в том числе, экстрасистолию.
3. Результаты исследований загрузите, пожалуйста, на соответствующую страницу сайта, в таком виде их анализировать крайне сложно, да и искажения при переписывании неизбежны. Кроме того, нужно видеть распечатки самих ЭКГ. При повторном обращении цитируйте предыдущее с датами (без переписанных вручную результатов исследований).
4. Читайте только это и внимательно:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
В подавляющем большинстве случаев экстрасистолии ничего не нужно ни лечить, ни капать и ни на что не садиться.
Подробно об этом здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
Можете загрузить распечатки мониторирования ЭКГ, запись стандартной ЭКГ, УЗИ сердца на соответствующую страницу сайта, чтобы оценить ситуацию конкретно.
При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Ответ:
В антиаритмических препаратах необходимости нет. Бороться нужно не с экстрасистолией, а со страхами по этому поводу, именно они Вам и мешают. Если бы Вы не боялись ее, она бы Вам никак не мешала, как огромному количеству людей. Хотя за десять-то лет уже пора было бы понять, что это явление доброкачественное и весьма психогенное. А не проблема сердца.
Прочитайте внимательно:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni