Консультация кардиолога


Pages: ... 402 403 404 405 406 407 408 409 410 ...
ольга 13.04.2012
Здравствуйте!Мне 34 года.Желудочковые экстросистолы возникли 9 лет назад и к ним я уже привыкла.Но за последний год самочувствие ухудшилось.Кардиолог ставит диагноз гипокалемия.Электролиты крови са-1,9ммоль./л, к-4,3 ммоль./л.Пила панангин,кальций. Узи сердца -ложная хорда в полости левого желудочка,клапаны в норме.Панангин принимала 4 мес.Объясните пожалуйста ,что означает заключение последнего экг:a-v блокада 1 степени.Неспицефические изменения st-t:(возможно:злектролитные изменения,нейрогормональные изменения,нарушения реполяризачии боковой стенки левого желудочка).Посмотрите пожалуйста присланные экг 14 04 12.

Ответ:
Плохо, что Вы не написали в чем конкретно состоит ухудшение самочувствия, не указали вес и рост, чем болели раньше, а также выложили ЭКГ без дат все, кроме одной, декабрьской. Для сравнения нужны даты.
По данным анализа уровень калия и кальция у Вас в норме, поэтому принимать их оснований нет, да и мало калия в панангине, чтобы он мог на что-то повлиять. Суждение кардиолога предполагает оценку изменений ЭКГ, но они на то и неспецифические, что могут так выглядеть не только при гипокалиемии, но и по разным другим причинам внесердечного характера. АВ-блокада 1 степени на самочувствии не сказывается, тоже сама по себе о болезни сердца не говорит. Если бывают беспричинные головокружения или обмороки, сделайте мониторирование ЭКГ.
Из причин изменений ЭКГ, имеющих значение для здоровья, нужно иметь в виду снижение гемоглобина и возможный дефицит железа в организме, а также нарушение функции щитовидной железы. Для этого нужно сделать подробный клинический анализ крови, если не делали, определить уровень ТТГ в крови.

Игорь 13.04.2012
Здравствуйте.Подскажите,пожалуйста,может ли моя мама(75л.),вдова офицера,рассчитывать на проведение операции на сердце(показанной гр.врачами),в г-ле,где лечился отец(г-ль РВСН г.Одинцово).Спасибо.

Ответ:
Вот у нас об этом вряд ли имеет смысл узнавать. В госпитале об этом и спросите.

Григорий 13.04.2012
Здраствуйте.Мне 15 лет,рост 183,вес 60.5 лет мучаюсь от периодических проявлений ВСД.Лечили всегда актовегином,кавинтоном, и успокоительными,валерианой и прочим. Последние пару месяцев обострение,новый невролог поставил диагноз "Вертебро-Базилярная Недостаточность,Гипоталамическая дисфункция по нейровегетативному типу,Астено-невротический синдром с выраженным вегетативным компонентом". У эндокринолога и Кардиолога все в норме,кроме пролапса 1 ст с регугиртиацией 1ст. Все чаще беспокоят сердцебиения,скачки АД до 150на100,пульс подымается в районе 150-180.Делали ЭКГ в покое,все нормально.Сбиваю анаприлином,раньше пил 10-20 мг, теперь действуют только 40-80мг. Такие приступы за историю болезни бывали часто, но не каждый же день как последнее время!Вроде и лечу шею,ношу воротник шанца,снова курс сосудистых, а сердце так и тарабанит. Кардиологи списывают на ВСД и отмахиваются.
Развился жуткий невроз,постоянно страх нового приступа,смерти.Из дома не выхожу уже,все хуже и хуже.
Собственно в покое пульс 60-70,стоя 80-100,АД в покое 110-70,120-80.Перед приступом тревога,неприятные ощущещния в сердце,страх, пульс постепенно разгоняется от 110-110,до 150+.
Иногда начинается резко.Анаприлин все сбивает,и потом весь день пульс от 50 до 80-90.Собираюсь на прием к аритмологу.
Вопрос собственно в том,могут ли быть столь высокие цифры от вегетативных сбоев,или это уже пароиксизмальная тахикардия?Пытаюсь меньше себя накручивать,но не получается.
Насколько все это опасно?Что будет если такое ЧСС не сбивать?


Ответ:
Пароксизмальная тахикардия отличается не только частотой, это ритм из другого источника, за пределами основного - синусового. И это легко отличается при записи на ЭКГ.
А обычная синусовая тахикардия при неврозе, при панических атаках, на которые похожи по описанию Ваши "приступы" - нормальное явление. "Вегетативные сбои" - тоже странный подход. Если эндокринолог проблем не находит, при осмотре и в анализах врачи ничего патологического не обнаруживают, сбои - нервные, а вегетативные их проявления, как уже сказано, закономерны.
Нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления, если не делали. Если там все в физиологических пределах, причины проблем - в образе жизни, Вашей психологии, вредных привычках, физической нетренированности. Опасного для жизни и здоровья в этом ничего нет. "Сбивать" ничего не нужно, актовегины, кавинтоны и шейные воротники Вам не нужны, нужно менять образ жизни, привести в порядок психологическую сферу, заняться спортом. И все нормализуется.
Почитайте об этом здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Людмила 13.04.2012
Здравствуйте. Можете ли проконсультировать меня пог такому вопросу?Моей доченьке в один месяц делали УЗИ сердца. В заключении написали: Недостаточность ТК 0-1 степени. СДПЖ 21 мм.рт.ст. ООО 2,9 мм, объем шунта небольшой. Что это означает? и к какому специалисту нужно обратиться,если нужно? Спасибо

Ответ:
Это нормально для такого возраста, да и вообще патологических явлений это заключение не содержит.

Денис 13.04.2012
Расшифруйте пожалуйста
Регургитация на МК 1 степени,КЛА 1 степени,НТК 1 степени.МПП с средней части истончена,методом ЦДК лоцируется узкий поток в сторону ПП до 2,0мм.ООО.


Ответ:
Вариант нормы, все выявленные особенности не выходят за пределы физиологических.

Светлана 13.04.2012
Здравствуйте!
Последний раз проходила флюографию для медосмотра и увидела запись "Выбухает дуга легочного ствола"
Что это означает? Это серьёзно?
Мне 20 лет, иногда ощущаю дискомфорт в области сердца, случаются обморочные состояния.
Заранее благодарна за ответ!


Ответ:
Сделайте УЗИ сердца, чтобы это проверить. По ФЛГ сегодня об этом не судят.

Татьяна 13.04.2012
Здравствуйте! Меня зовут Татьяна, мне 29 лет! Я недавно проходила медосмотр. На ЭКГ показало, что у меня синусовое сердцебиение, ЧСС 64 удара в минуту. У меня вопрос, что это означает? Спасибо!

Ответ:
Норму.

Марина 13.04.2012
Добрый день!
Мне 45 лет,в детстве был поставлен диагноз-сердечная недостаточность.В молодости особо ничего не беспокоило,а некоторое время назад стала беспокоить острая боль(редко),неприятные ощущения в области сердца(как будто сжимают сердце), одышка, утомляемость.
Вот результат эхокардиографии:Рост-162см, вес-88кг
Ритм правильный, ЧСС 64уд/мин
Аорта: корень-31,5;восходящий отдел-27,стенка не изменена дуга аорты-24
Аортальный клапан: раскрытие-19мм;регургитация 2-3степени;PG-6,7мм рт ст
Створки изменены,края уплотнены
Митральный клапан:раскрытие-20мм,регургитация 1 степени;PG-2,2мм рт ст. Ve/Va-1,2; створки не изменены
Левый желудочек:КДР-47мм;КСР-30мм;КДО-104мл;КСО-35мл;ФВ-66%;ФУ-36%;МЖП в диаст.-7,3мм;ТЗСЛЖ В ДИАСТ.7,6мм;ММЛЖ-113г;ИММЛЖ-61г/м;
ОТС-0,32
Оценка локальной сократимостиЛЖ:
Передние, боковые, задние, нижние, перегородочные сегменты - нормокинез.
________________________
Правый желудочек:КДР-27мм;толщина передней стенки-4мм.
Трикуспидальный клапан:створки не изменены, регургитация 2 степени.Рg-15мм рт ст.
НПВ-19мм
Легочный ствол:25мм.
Клапан лёгочной артерии: створки не изменены.
Давление в ЛА среднее 12,1 систол.-20мм рт ст.
Левое предсердие 32,6*40*47мм.
Правое предсердие 34*48мм.
Перикард б/о
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: фиброз створок аортального клапана.Аортальная регургитация 2-3 степени.
Направили в кардиоцентр на консультацию с диагнозом "аортальная регургитация 2-3 степени"
Очередь на месяц вперед, расскажите пожалуйста
,как это лечится: медикаментозно или нужна операция?
Спасибо.


Ответ:
Главное, что Вам нужно делать - срочно худеть. Показаний к операции нет, аортальная недостаточность умеренная, нарушения работы сердца и его перегрузки она не вызывает, а значит, операция не нужна.
Чаще, если аортальная недостаточность и прогрессирует (что тоже не всегда), это происходит довольно медленно, поэтому если операция и понадобится (что необязательно), могут пройти десятилетия. Раз в год повторять УЗИ сердца достаточно.
Если Вы не хотите ускорить этот процесс - нормализуйте массу тела. У Вас большой избыточный вес, а это один из самых серьезных факторов риска, создающих и провоцирующих перегрузку сердца. Да и на самочувствии вес неизбежно сказывается.
Подробно здесь: http://infarkt.ru/nazametku
Специальные лекарства Вам от испытываемого недомогания не нужны, да они и не заменят того, что перечислено в этом разделе. Нужно менять образ жизни.

Алена 13.04.2012
Здравствуйте в очередной раз. Пишу Вам уже не впервые, поэтому сразу извиняюсь за назойливость, просто во всем Интернете ни одного такого отзывчивого врача как Вы не встречала. Дело в том, что уже год я с переменным успехом борюсь с дистонией (мне 26 лет), данный сайт очень помог мне в этом. Одно время мне вообще казалось что все, я исцелилась, но вчера опять случилось ОНО. Систолы. С тахикардией я уже давно научилась бороться, я ее не боюсь, понимаю ее причины, пью пустырник и она проходит, но вот систол я боюсь очень сильно и ничего не могу с собой поделать. Вчера абсолютно ни с того ни с сего вечером начались систолы. Они у меня идут по несколько раз (по 2-3 штуки), ну и на фоне тахикардии, конечно. Сам пульс не замеряла, не до этого было, но очень высокий. Выпила валерьянки, не проходит, в итоге не выдержала, и вызвала Скорую. Как обычно, поставили Элзепам и дали адреноблокатор, все прошло. Сегодня весь день хожу разбитая, с постоянным внутреннем напряжением и страхом, что они снова начнутся. Ну и конечно вечером они начались. На этот раз справилась самостоятельно пустырником, грелкой на ноги и аутотренингом. Но очень страшно. Боюсь самого ощущения. Объясните мне пожалуйста, что вообще такое эти предсердные экстрасистолы? Почему они возникают на здоровом сердце? Я хочу разобраться в вопросе, потому что как Вы писали в статье "Для тех, кого привел на наш сайт страх", что там где есть место доказанному знанию, нет места страхам, а экстрасистолы это как раз то, что я понять не могу. По сути, когда они начинаются я боюсь.. не знаю.. что сердце просто окончательно собьется с ритма и не сможет в него войти. Глупо, наверное. Просто они проходят у меня очень сильно и подолгу, холтер я делала в сентябре 2011, по результатам было написано "НРЦ по типу предсердной экстрасистолии", правда зарегистрирована она была только одна, как назло в те сутки, когда с холтером ходила, я себя чувствовала чудесно. Скажите, может быть такое, что холтер что-то не увидел (потому что процессов не происходило в этот день)? Или он все равно бы показал? Я имею в виду, то что вызывает жизнеопасные аритмии - всегда видно на холтере и ЭКГ? УЗИ сердца я не делала, но вот уже подумываю сделать. Впереди лето, а мне почему-то стало хуже, даже не представляю, как в таком состоянии куда-то ехать можно..Заранее спасибо за ответ.

Ответ:
И у экстрасистол причины те же. Нервно-рефлекторные. Экстрасистола - это рефлекс, ответ на раздражитель, который вызывает возбуждение электрического импульса, рефлекторно приводящего к сокращению сердца. Источник рефлекса может быть как в сердце, так и за его пределами, поэтому сама по себе экстрасистола - неспецифическое явление, в изолированном виде ни о чем конкретном не говорит. Например, экстрасистола может возникнуть просто от касания катетером, введенным внутрь сердца при исследовании.
У людей с больным сердцем этот рефлекс провоцируют сами болезненные процессы в сердце. Но гораздо чаще источник рефлекса - внесердечный. Давит полный желудок, подпирает диафрагма у беременных, активизировалась вегетативная нервная система и усилилась нервная импульсация к сердцу - ведь оно густо оплетено нервной сетью, именно для того, чтобы быстро и адекватно реагировать на изменяющиеся условия и требования к организму по команде мозга и нервной системы.
Нередко команды бывают неадекватные - страхи, тревожность, малоуправляемые эмоции. Иногда они усиливаются обостренным гипертрофированным восприятием своих ощущений, и возникает порочный круг. При этом, при объективной регистрации ритма очень часто то, что ощущается как "слон", выглядит "мухой", в соответствии с поговоркой у "страха глаза велики" - поэтому перебои могут ощущаться как чуть ли не полная хаотичность работы сердца, которое вот-вот остановится совсем, а на мониторировании в этот момент - одна-две экстрасистолы.
Не дергайте себя и свое сердце за нервы, как за веревочки - оно и не будет "дергаться", это попросту говоря. Не закрепляйте у себя ненужных условных рефлексов, когда только от одной мысли об экстрасистолах - условного раздражителя - они появляются, поскольку Вы себя уже "натренировали", как собаку Павлова, пускающую слюну (тоже рефлекторный ответ) на загорающуюся лампочку уже без всякого мяса. Так же, как и свет лампочки, который до этого устойчиво сопутствовал выдаваемому мясу, так и эмоционально сильно пережитый испуг от экстрасистол "запомнились" настолько сильно, что в последующем только одного воспоминания об этом страхе и воспроизведения самого страха стало достаточно для срабатывания рефлекса - появления перебоев. Аналогия может показаться примитивной, но суть в том, что условный рефлекс - основа высшей нервной деятельности и у нас тоже, не только у животных. Именно поэтому психотерапевты говорят, что "ожидание - самоисполняющееся пророчество".
Важно понять, что страх - беспредметен и безотчетен. Это случайность, что он сформировался на перебои, закрепился на заключение ЭКГ о предсердных экстрасистолах, а все медицинские заключения выглядят непонятно и внушительно. Проблема в голове, ее и решайте. Предсердные экстрасистолы Вам ничем не грозят, к жизнеопасным аритмиям они не имеют никакого отношения. А выдумать можно, что угодно, и бояться этого - только зачем? Об экстрасистолах у нас тоже есть раздел в часто задаваемых вопросах, почитайте. И Курпатова читайте. А ответы, даваемые Вам здесь, сохраняйте, чтобы нам не возвращаться постоянно к одному и тому же, как только на Вас снова нахлынет страх.

Татьяна 12.04.2012
Уважаемая Анна Александровна!Прошу Вас простить меня за то,что буду повторяться по поводу своего состояния, которое я начала испытывать год назад и продолжаю испытывать до сих пор.Попрошу консультации в последний раз.Вероятно пришла пора обращаться к психотерапевту.Но Вы им тоже являетесь в какой-то степени,поэтому прошу помощи.Вы вправе не ответить(Вы очень занятой человек).Не буду повторять описания ЭХО,Холтера,ТТГ-все в норме(Вы подтвердили).Целый год я ощущаю дрожание в области сердца.Уже рычать хочется от этого.Жила полноценной жизнью до 49 лет и все рухнуло в одночасье со смертью мамы.Но 4 года прошли-(стараюсь не вспоминать).ЭКГ ни разу не выявил какого-то отклонения,за исключением (умеренные изменения миокарда нижней стенки левого желудочка.Но в последнюю неделю ежедневно как только ложусь спать начинается дрожь.Заснуть невозможно.А сегодня весь день без остановки дрожь,до такой степени что в полуобморочном состоянии на работе находилась.Недавно была у терапевта-она сказала что все хорошо,но что-то про сосуды. Я не поняла,а переспрашивать не стала.Скажите пожалуйста доктор,ведь при здоровом сердце может быть форма аритмии,которую никак не удается зафиксировать.Сделала ЭХО после очередного ночного дрожания-результаты абсолютно такие же как и год и два назад.Все без патологий,есть только регургитация.Что делать Уважаемый доктор.Простите еще раз.

Ответ:
Татьяна, ведь уже давно сказано, что делать - лечиться у психотерапевта, пора пришла давно. А не УЗИ бессмыссленные повторять. Дрожь к аритмии отношения не имеет. Вы же разумный человек, посчитайте пульс или попросите кого-либо с более крепкими нервами посчитать пульс в такие моменты. Легко убедиться, что частота пульса с частотой дрожи очень сильно не совпадает. Аритмию, которая бы ТАК беспокоила, не зафиксировать невозможно. Психотерапевт будет с Вами заниматься, назначит лекарство, и Вы быстро поймете, что дрожь от этого прекращается.

Леонид 12.04.2012
Здравствуйте! Мне 65 лет. Бывший спортсмен. В марте 2011 г. стали беспокоить тянущие боли в левой половине груди под ключицей при нагрузке (ходьба в горку и т.п.). Пульс в покое 85. При ХМ ЭКГ регистрировались одиночные желудочковые и наджелудочковые нарушения ритма сердца, выявлено во время ходьбы 14 эпизодов депрессии ST от 1,8 до 2,5 мм максимально, длительностью до 22 мин. (максимально). По данным ЭХО - КГ: Полости сердца и восходящая его часть не расширены. Умеренно уплотнены стенки аорты По ДЭХО Кг - митральная регуритация 1 ст. Незначительная гипертрофия межжелудочковой перегородки. Зон гипо- и акинезии не выявлено. Глобальная сократимость ЛЖ нормальная. По данным биохимического анализа крови - повышение холестерина до 5,6 ммоль. АД нестабильное от 110/60 до 140/90. Выполнена коронография, на серии коронарограмм определяется: ствол ЛКА - не изменен; ПМЖА - стеноз устья 50%, неровные контуры проксимальной трети; ОА - неровные контуры проксимальной трети; ПКА - не изменена. Правый тип кровоснабжения сердца. В стентировании отказали, сославшись на то, что в этом возрасте такие отклонения - варианты нормы. Тем не менее нерезкие боли ноющего характера при физической нагрузке продолжаются. Отпустили с рекомендациями: эгилок 25 мг 2 раза в день, Кардиомагнил 75 мг вечером, Липримар 10 мг на ночь; дозированные физические нагрузки. Принимаю уже примерно полгода строго по рекомендациям - без видимого результата. Несколько снизилась Чсс - до 75 в мин.
Пожалуйста порекомендуйте - мне следует настаивать на стентировании или продолжать назначенное медикаментозное лечение. Кардиологи в районе разводят руками, хотя и целенаправленно послали на коронарографию, с целью возможной установки стента.


Ответ:
Видимый результат нужно оценивать по уровню холестерина ЛПНП, массе тела и окружности талии, а также переносимости физических нагрузкок. Если точно - с помощью велоэргометрии или стресс-ЭхоКГ. Но не мониторирования, поскольку не любая депрессия ST, выявляемая при мониторировании - ишемическая. Главное для Вас - не допустить прогрессирования атеросклероза, увеличения бляшек и степени стеноза.
Что касается неприятных ощущений - это не стенокардия, поэтому они никак и не реагируют на проводимые мероприятия. Такой стеноз (менее 70-75%) стенокардии не вызывает, да и по описанию боли не слишком на нее похожи. Чаще это кардиалгии невротического происхождения, бывает мышечно-скелетный (позвоночный) компонент. Иногда - пищеводно-желудочный, но это тоже, по описанию, не Ваш случай, скорее всего.
Так что, стентировать нечего, и не потому, что 50%-ный стеноз это возрастное явление, а потому, что операция не повлияет на самочувствие, а "на будущее" не делается, профилактического эффекта не имеет. То, что имеет - см. в самом начале ответа, а также здесь: http://infarkt.ru/nazametku.

эльвина 12.04.2012
здравствуйте!что означает незначительные митральная и трехстворчатая регургитации при беременности?опасно ли это для развития малыша?

Ответ:
Ничего существенного не означает, маленькая дисфункция клапанов, вполне им "простительная". Не сказывается ни на чем, в том числе, ни на беременности, на на развитии плода.

Коля 12.04.2012
подскажите пожалуйста че означает: ПКМ 1 ст. с регургитацией 0-1 ст. Регургитация 1 ст. на ТК и КЛА. ДХЛЖ? заранее спасибо!!!!

Ответ:
Не вникайте в эти детали, оно внимания не заслуживают, вариант нормы.

Борис 12.04.2012
Здравствуйте! В сентябре 2006 года перенес острый крупноочаговый трансмуральный ИМ в области ПСЛЖ. В декабре АКШ. Перед операцией коронаграфия, где указали, что у меня правый тип КК, ну и так далее. Совсем недавно делал "контрольную" коронаграфию в другой клинике. В протоколе отметили, что у меня "левый тип кровоснабжения миокарда". Может ли такое быть?

Ответ:
Нет, не может. Уж какой есть, такой и есть, это анатомическая особенность. В одном из двух случаев ошибка или описка. Но это не самое принципиальное в данных коронарографии.

олег 12.04.2012
здрастуйтеу у меня признали гипертрофию левого желудочка допустят ли меня до управления локомотивом

Ответ:
Это зависит от того как именно "признали", например, только по ЭКГ - недостоверно, и по какой причине возникла гипертрофия. Это не самостоятельная болезнь, а проявление, следствие чего-либо.

Алёна 12.04.2012
Здравствуйте! Моеё дочери 6 месяцев, делали не давно узи сердца, диагноз открытое овальное окно, эктопические хорды ЛЖ,это значит что ни чего страшного или как?

Ответ:
Ничего страшного, вариант нормы.

Дима 11.04.2012
Здравствуйте!
Ребенок восьми лет занимается дзюдо в детской секции уже два года. Перед тем как начать заниматься, соответственно два года назад, мы делали ему ЭКГ и УЗИ сердца. Тогда на УЗИ была дополнительная хорда, все остальное в норме. Сейчас мне кажется, что он на тренировке иногда сильно устает, тяжело дышит. Нужно ли повторить ЭКГ или УЗИ и нужно ли их делать регулярно ребенку, занимающемуся спортом? Просто когда я был ребенком в советские восьмидесятые годы, нас детей-спортсменов ежегодно обследовали в физкультурном диспансере, делали анализы, разные исследования, осмотры многих врачей. Сейчас этого ничего нет. Может есть смысл сделать какие-нибудь исследования самостоятельно? У ребенка никаких жалоб нет.


Ответ:
Если ребенок иногда устает и тяжело дышит на тренировке, но при этом вне ее чувствует себя нормально, это может означать, что нагрузки для него достаточно велики. Можно обсуждать вопрос о целесообразности их снижения, но считать это проявлением болезни оснований нет. Сомневаетесь, что ребенок здоров - просто покажите педиатру. ЭКГ и УЗИ сейчас делают детям и так слишком часто, информативности их профилактическое повторение не имеет.
Что касается "осмотров и анализов" советского времени, да и нынешнего, зачастую - к сожалению, в этом больше формального, чем реально полезного. Если не рассматривать спорт высоких достижений, а о нем речь в данном случае не идет, регулярные занятия спортом на пользу детям, да и взрослым.

Вероника 11.04.2012
Здравствуйте, моему мужу 22 года, прислали повестку в военкомат, прошел обследование, заключение военкомат поставит только через 2 недели. Хотелось бы знать, насколько серьезны следующее заключение эхокардиограммы:
Аномальная хорда в положении ЛЖ и ПЖ. Регургитация на ТК 1-2.
особенности: В средней и в/з полости ЛЖ дополнительный эхо (+0 сигнал.
В в/з полости ПЖ дополнительный эхо (+) сигнал.
При физической нагрузке показания такие:
Выполненная работа 356, 54 Дж
Пороговая можность 100 Вт
ДП 231,00
Восст. АД 1 минута отдыха - 150/60 мм рт.ст.
Восст. ЧСС 3 мин.
Нарушения ритма отсутствовали
Реакция АД на физ.нагрузку астеническая
Коронарный резерв Сохранен ФКО
Толерантность к физической нагрузке средняя
ВЭП неинформативная
Темп дозированной ходьбы 115 шаг/мин.
Рекомендуемая ЧСС при тренировочных занятиях 154 уд/мин. - 95% от ЧСС макс.
Проба остановлена на 3 минуте 2 ступени из-за головокружения при АД 150/80 мм рт.ст., ЧСС 162 удара в минуту.
Заранее огромное спасибо!


Ответ:
Эхо КГ - норма, а заключение пробы с физической нагрузкой не особенно понятно - какова цель, что конкретно зарегистрировано. Нужно бы представить копию полного описания на странице "Загрузить изображение".

razdobudko 11.04.2012
здравствуйте моей дочери 11 лет 4 года назад она переболела нагиной дало осложнение на сердце поставили диагноз инфекционный меакардит у неё частое сердцебеение в данный момент она лежит в больнице улучшений нет

Ответ:
Чтобы судить о состоянии сердца дочери, нужно видеть полное описание ее УЗИ сердца с указанием веса и роста в момент исследования, а также данные мониторирования ЭКГ.
Фото или ксерокопии данных можно выложить на странице "Загрузить изображение". При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Сергей 11.04.2012
Здравствуйте.Скажите пожалуйста как отражается волнение,испуг,страх на состояние сердца в будущем,болезни его?может ли оно остановится под действием сильного волнения или возникнуть угрожающая аритмия?Мне 24 вес в норме.Эхо-пмк 1 ст.Экг-тахикардия 110,остальное без поталогий.Мониторинг-СРРЖ,миграция водителя ритма,редкие экстросистолы.Средний пульс 80...Остальное без поталогий.Имеется НЦД(частое сердцебиение,проблемы со сном и тд) по этому и интересуюсь.Ведь нагрузка на него приличная идет из-за тахикардии...просто даже пример-перед зубным кабинетом пульс 140!!!вот и думаеш,а вдруг вколят укол при такой тахикардии и пипец(((

Ответ:
А Вы контролируйте содержимое своей головы, свои мысли. Без этого никак. От таких мыслей - и страх, и тахикардия. Это нормальная, физиологическая реакция на подобное эмоциональное состояние, от нее не умирают. Зачем себя "кошмарить"? Есть занятия куда более содержательные и продуктивные. И нагружать себя полезно побольше, только лучше в спортзале. Реальные нагрузки, кстати, хорошо способствуют избавлению от ненужных мыслей.
Почитайте этот раздел, там об этом есть:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Татьяна 11.04.2012
Здравствуйте. Мне 38 лет. Последние 3 недели появились ноющие, постоянные боли в области подмышки, левой лопатки. Сделала ЭКГ. В заключении написано:"синусовая аритмия. Частота от 55 до 82 сок-й." на словах добавили: "Небольшая блокадка". Подскажите, пожалуйста, что это означает? Действительно ли необходимо ли идти к врачу?

Ответ:
Описание ЭКГ - ровным счетом ничего не означает. А что касается, идти ли к врачу - это зависит от Вашего самочувствия.

Олеся 11.04.2012
Здравствуйте! Дочке 1 годик, проходили медосмотр, делали ЭКГ. Описание ЭКГ: поворот против часовой стрелки вокруг продольной оси. Это описание означает какую-то патологию сердца? Необходимо ли сделать в этом случае ЭХОКГ? Ребенок развивается нормально, жалоб нет, вес 10800, рост 77 см. Заранее спасибо за ответ.

Ответ:
Нет, это вариант нормы, такое положение сердца.

надежда 11.04.2012
здравствуйте!помогите пожалуйста разобраться!мучюсь с декабря месяца!боли в области сердца сердцебиение!была у кардиолога,поставили гипертонию(мне 28 лет),всд,эутиреоз!лечение не назначали т.к кормила грудью!в феврале начало скакать давление!на приёме кардиолог поставил д-з миокардиодистрофия сложного генеза!назначили лечение панангин,магнелис,предуктал!диагноз ставили на основании экг!по узи сердце без патологий!после 2х месяцев лечения давление нормализовалось,состояние улучшилось!да ещё была на приёме у психотерапевыта.д-з тревожное и фобическое расстройство с диссомнией,кардиалгией.назначили лечение,после чего нормализовался сон и прошла тревога!всё вроде хорошо и давление и сон!(ещё поставили остеохондроз шейного и грудного отдела 1ст(спи!на болит очень часто))!но иногда бывает что резко начинает жечь в области сердца и резко бросает в пот и тут же проходит!причём с уверенностью могу сказать что это не панические атаки(так как с ними я хорошо знакома до приёма психотерапевта!по экг каждый раз пишут улучшение(до этого писали выраженные обменные изм-я в миокарде со снижением питания верхушечно-боковой с переходом на заднюю ст.)может ли эти приступы быть связаны с остеохондрозом или причина всё таки в сердце!вот сегодня сидела согнувшись и резко почувствовала учащённоесердцебиение (померяла давление 130\90 а пульс 129)а через 2 минуты 110\70 пульс 78!что это может быть?

Ответ:
С психологическими проблемами, в основном. Остеохондроз есть практически у всех, но такие ощущения вызывает далеко не у всех. Изменения ЭКГ - неспецифические, основанием для диагноза болезни сердца они не являются, состояния его не отражают. Диагнозом психотерапевта все это вполне исчерпывается, а эти невротические расстройства, тревожность, страхи и их "телесные" проявления далеко не исчерпываются паническими атаками. Так что, лечитесь у психотерапевта дальше, не бросайте. И обдумайте свой образ жизни. Лучшее средство от остеохондроза - регулярный фитнесс.

мария н 11.04.2012
здравствуйте,помогите пожайлуста!у меря пролапс митрального клапана,раньше меня это не беспокоило,но сейчас появляются тревожные симптомы,у меня часто давит в груди,тяжело дышать и при этом частота сердечных сокращений 53 удара в минуту,но бывает и наоборот до 120 ударов.стала плохо спать ночью,потому что чувствую нехватку воздуха.совсем недавно произошёл случай,стало плохо прямо на улице,закружилась голова,давило в груди,начались перебои в сердце,у меня начел жжечь затылок и неприятное чувство в груди.было такое ощущение что я умру прямо на улице.скажите пожайлуста что со мной?что мне делать?ведь я молодая,мне всего 24 года.помогите,с каждым днём мне всё хуже.заранее спасибо!дай бог всем здоровья!!!

Ответ:
Пролапс не беспокоит Вас и сейчас, дело не в нем. Подробно обо всем этом здесь: http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Татьяна, 24 года 11.04.2012
Добрый день!
У меня почти всегда пониженное давление, бывает 120 на 70, но чаще всего 110/100 на 60/55. Это нормальные цифры? В целом здорова, анализы крови в норме, сердце проверяла. Беспокоит иногда ВСД и экстрасистолы.


Ответ:
Это, скорее всего, неправильно измеренные цифры. Не бывает такой маленькой разницы между систолическим и диастолическим давлением.

Анна 11.04.2012
Здравствуйте. Мне через два месяца исполнится 30 лет. Решаем с мужем родить второго ребенка. В прошлом году перенесла миакардит. При обследовании поставили диагноз постмиакардитический кардиосклероз. Временами сердце продолжает беспокоить. Как беременость может сказаться на работе сердца? Существует ли вероятность ослажнений?

Ответ:
Сначала нужно понять, каково конкретно состояние Вашего сердца и как оно работает. Для этого названия диагноза мало. Нужно знать Ваш вес, рост, что конкретно беспокоит, как переносите физические нагрузки, чем болели, на основании чего был заподозрен миокардит, каким конкретно обследованием подтвержден. Лучше представить справку, если Вы лечились стационарно, нужно полное описание последнего УЗИ сердца, анализы крови, ЭКГ. Документы можно сфотографировать и выложить на странице "Загрузить изображение". При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Рома 10.04.2012
Предыдущая переписка:
Здравствуйте!
бы узнать ваше мнение по данному вопросу.
На комиссии в военкомате услышали шум в сердце утравели на узи вот результаты.
http://s019.radikal.ru/i609/1204/27/36aa9cb5c02e.jpg
http://s019.radikal.ru/i623/1204/3e/a6841d067599.jpg
ЭКГ без отклонений.
Подскажите насколько это серьезно?
Можно ли с этим недугом посещять спорт залы.
Заранее спасибо за ответ.

Ответ:
Из всего, что описано, необходимость контроля требует, в основном, диаметр восходящей аорты - он увеличен (если правильно измерен). Раз в год нужно повторять УЗИ сердца, контролировать размер аорты и работу аортального клапана.
Спортзал посещать можно, но высокие силовые статические нагрузки с весом нежелательны. Ограничивайтесь нагрузками умеренной и средней интенсивности, преимущественно аэробными.

Немного о себе.
20 лет мужчина без вредных привычек два года назад похудел на 20 кг, сейчас вес 78 рост 177.
Регулярно занимаюсь пробежками по 3-6 км.
На сердце жалоб нету.
Вопросы.
Возможно ли прожить полноценную жизнь с этим клапаном? И почему на нем развелась такая недостаточность?И еще хотел спросить на заключение
ЭХО-КГ есть гипертрофия? А то я не могу понять кардиолог говорит что нет терапевт что да:)
Заранее благодарю за ответы.


Ответ:
Худейте дальше и не допускайте излишков веса. В этом тоже немалый залог того, что проживете полноценную жизнь. Это важно для Вас.
Аортальная недостаточность умеренная, на работе сердца она не отражается, перегрузки сердца не создает. Гипертрофии нет, толщина стенки левого желудочка нормальная.
Эти явления - аортальная недостаточность, расширение аорты, аортальный стеноз иногда сопутствуют двустворчатому аортальному клапану, вероятно, эта аномалия строения клапана предрасполагает к подобным отклонениям.
В настоящий момент эти отклонения (аортальная недостаточность и расширение аорты) выражены очень умеренно, незначительно. Будут ли прогрессировать - предугадать очень сложно. Иногда это происходит очень медленно, чаще начинает проявляться во второй половине жизни, тогда приходиться оперироваться. Думать об этом слишком много не нужно, но следить нужно обязательно, просто, чтобы ситуация была под контролем.

Анна 10.04.2012
Здравствуйте!Мне 23 года,я беременна и в связи с беременностью проходила обследование,в т.ч. ЭКГ.
Расшифруйте пожалуйста заключение,все ли нормально с моим сердцем:син.тахикардия 96 уд.мин,PQ 0,12;QT 0,29;ЭОС с тенденцией вправо;реполяризационные изменения миокарда в переднебоковой верхушечной зоне левого желудочка.Депрессия СТ в V3 по V6 косонисходящего хар-ра,примерно 0,5 мм.
Врач-гинеколог ничего не объяснил.
Заранее Вам спасибо!


Ответ:
Надо бы видеть саму ЭКГ, чтобы оценивать эти изменения. Сделайте УЗИ сердца, если не делали, чтобы визуально оценить состояние сердечной мышцы. Эти изменения на ЭКГ носят неспецифический характер, могут быть от разных причин, в том числе и внесердечных: при анемии, например.

Вика 10.04.2012
Либо нужно попросить распечатки фрагментов с "пароксизмами тахикадии" там, где выполнялось это исследование - если они существуют. Либо, если внятных разъяснений по перечисленным выше вопросам получить не удастся, нужно, как уже сказано, переделать мониторирование ЭКГ в более квалифицированном исполнении, лучше в другом учреждении.
Попросила сегодня распечатки, сказали :"Это ж сколько надо бумаги потратить,чтобы сделать все распечатки." Пароксизм тахикардии отметили галочками на стр.4(холтер) 09.56.16-09.57.46 мин.Посмотрите,пожалуйста.Огромное Вам спасибо!!!

Ответ:
9:56:16, стр.4 - синусовая тахикардия с частотой 120-130 в минуту.
9:57:46, стр.7 - умеренная синусовая тахикардия с частотой 108 в минуту.
Качество записи неважное, местами вообще не особенно читабельное. Тем не менее, направлять на РЧА по поводу тахикардии с физиологической частотой весьма странно. К слову, частота синусового ритма у здорового человека может быть и существенно выше при соответствующих условиях (при физической нагрузке, например, либо при сильных эмоциях). Максимальная частота рассчитывается по формуле 220 минус возраст, посчитайте свою.
Пароксизмальная суправентрикулярная (не синусовая, аритмическая) тахикардия, которая подлежит лечению с помощью РЧА, как правило, имеет частоту порядка 160-180 и выше. Разумеется, внезапно развившаяся тахикардия с такой частотой ритма не может не сказываться на самочувствии, вот тогда РЧА и избавляет человека от таких эпизодов, ощутимо выбивающих его из нормальной жизни, для того и делается. Особенно, если они повторяются достаточно часто.
У человека же просто нервного, тревожного, подверженного паническим реакциям, синусовая тахикардия в пределах 90-140 в минуту - закономерное явление. Не стоит делать из мухи слона и превращать панические атаки в клинически значимые пароксизмы тахикардии по принципу "у страха глаза велики". РЧА от этого не лечит и не помогает. Да и не перебор ли это, мягко говоря, прижигать сердце от страхов?
Что касается бумаги, все распечатывать никто и не просил. Только примеры ЭКГ с пароксизмами аритмии, которые так и должны быть подписаны. Галочки (которых нет) - это, конечно, здорово, но при корректном выполнении исследования, а также грамотно оформленной текстовой и табличной части отчета, никакие галочки не нужны.
Извените за беспокойство,но обращаюсь к вам еще раз!На тренинги к психотерапевту ходить начала.мои распечатки холтера смотрел аритмолог и вот,что он написал: По Холтеру у Вас предсердная экстрасистолия- это когда в предсердии кроме нормального ритма периодически начинает работать еще один дополнительный очаг, он может дать одно дополнительное сокращение, или сразу несколько. Часто бывает у детей, но потом ,по непонятным причинам проходит. Если у Вас во время записи на холтере были те же ощущения., что вас беспокоят, попробуйте постоянный прием верапамила по 40 мг 2 раза в день. На фоне его приема еще раз запишите Холтер. пришлите мне по почте. Если очаг будет продолжать работать - его можно попытаться устранить с помощью РЧА. Только на момент операции необходимо, чтобы нарушения ритма были очень часто, иначе очаг тахикардии невозможно будет найти. Когда будет стоять Холтер- пишите подробный дневник, где укажите ощущение сердцебиений и вышлите только эти фрагменты ЭКГ! При ощущении перебоев принималь анаприлин бессмысленно- он на них не действует. В таких случаях лучше принять пропанорм или аллапинин!.
Что вы скажите? Я просто не могу понять,почему все говорят по-разному?Извените еще раз!


Ответ:
Ну, а что собственно такого "разного" обнаружил на записи мониторирования аритмолог? Ту же предсердную экстрасистолию, о которой Вам было сказано нами сразу. Сохраняйте ответы, чтобы консультация не превращалась в разговоры впустую. Перечитаете, обдумаете - сразу понять не все бывает легко.
А все остальное, о чем пишет аритмолог - после "если", обратите внимание. Он ведь не ведет с Вами подробной переписки, оценивает ЭКГ без клинической трактовки, дает рекомендации на всякий случай, и такие, какие и может дать аритмолог. Не нужно удивляться, у врачей тоже своя психология: если человек, обращается, жалуется, каждый специалист предлагает то, что есть в его арсенале. Врач ведь чувствует себя обязанным помочь. Так что, чем больше ходите по врачам, тем больше соберете врачебных мнений и рекомендаций.
Что касается предсердной экстрасистолии, ни у детей, ни у взрослых она вмешательства не требует. От успокоительных и психотерапии они пройдет не хуже, чем от антиаритмических препаратов, прием которых в этой ситуации абсолютно не оправдан.
Об РЧА уже было много сказано, все сказанное в силе. Кстати говоря, шанс, что РЧА как-то повлияет на предсердный очаг экстрасистолии, очень невелик. А главное - это просто не нужно, имеющиеся отклонения ритма НЕ имеют существенных отличий от основного синусового ритма, НЕ нарушают Ваше здоровье, и их лечение его НЕ улучшит. А самочувствие страдает по другой причине, о которой уже тоже много сказано. Перемените отношение а проблеме, и она перестанет Вас беспокоить.


павел г.Курск 10.04.2012
Добрый вечер! Доктор простите за часто повторяемые вопросы. Скажите пожалуйста опасны ли перепады АД от 105/55 до 125/65.Ещё раз простите если повторяюсь,спасибо за ответ!

Ответ:
Вы только и делаете, что повторяетесь. Ищите общение в жизни. Либо психотерапевта.
Поэтому поступим так: все заданные Вами вопросы и все данные нами ответы Вы найдете и распечатаете. И прежде чем спросить то же самое в очередной раз, все перечитаете и найдете ответ.
На абстрактные вопросы о том, что опасно - что нет, что хорошо - что плохо, и т.п. мы отвечать не будем, консультироваться нужно по своему собственному конкретному случаю, по конкретной проблеме, а не вообще. При повторном обращении для такой консультации вся информация о Вас должна быть представлена полностью, либо процитирована из предыдущих обращений.
Давление, о котором Вы спрашиваете - НОРМАЛЬНОЕ. Это НЕ перепады, а нормальные колебания давления у живого человека, у которого оно НЕ должно быть прибито гвоздем к одной единственной цифре на всю жизнь.

Pages: ... 402 403 404 405 406 407 408 409 410 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2019 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru