Консультация кардиолога

Ответ:
Заочно, без осмотра, невозможно судить о том, нужно или нет принимать лекарства. Можно лишь сказать, что Ваши опасения относительно беталока напрасны. Он совсем не из тех антиаритмиков, постоянный прием которых чреват неприятностями и нежелателен. Бета-блокаторы, наоборот, имеют доказанный продлевающий жизнь эффект при некоторых заболеваниях сердца, и уж всяко не сокращают ее, если даже у Вас таких заболеваний нет.

Ответ:
У мерцательной аритмии и остановки сердца есть свои причины. И это не экстрасистолия. Подробно здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Ответ:
Скорее, у Вас психологические проблемы с восприятием ситуации, ни экстрасистолия, ни мерцательная аритмия, ни пароксизмальная тахикардия лежать не мешают. Кроме того, маловероятны пароксизмы и той, и другой аритмии. Пожалуйста, выложите распечатки мониторирования с дневником Ваших ощущений в виде копий или фото, а также результаты обследования на фасциолез и грибковую инфекцию на страницу сайта для загрузки изображений. Желательно и старую выписку из больницы. При повторном обращении копируйте предыдущую переписку, а также укажите вес, рост, обычное давление, вредные привычки.

Ответ:
Чтобы объяснить результаты УЗИ сердца, недостаточно иметь только эти результаты. Констатация каких-то отклонений на УЗИ вовсе необязательно все скажет об их причинах и серьезности. Нужна более полная информация: возраст, вес, рост, давление, чем болела, что конкретно беспокоит, анализ холестеринового спектра, принимает ли что-то. Иначе все рассуждения будут на уровне предположений, а Вам вряд ли это нужно.
Результаты исследований лучше выкладывать в виде копий или фото на странице сайта для загрузки.
Зайдите сюда:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
Это не ЭхоКГ, это формулировка диагноза. Названия болезней далеко не исчерпывающим образом описывают состояние человека, не всегда точны и верны.

Ответ:
Ничего специфического и вообще однозначно патологического, что могло бы объяснить или быть связано с Вашими ощущениями. Да и ощущения, по описанию, не характерны для сердечных. Не любые боли в области сердца означают, что болит само сердце.

Ответ:
Маме нужно сходить к врачу, заочно не лечатся. Возможно, нужно скорректировать дозы. Но отменять лекарства и пропускать прием нельзя - от этого давление и повышается. Прием лекарств вообще не ставится в зависимость от цифр давления. Если гипертония есть, лекарства нужно принимать регулярно, поскольку современные лекарства действуют профилактически, они не снижают измеренное давление, а предотвращают его дальнейшее повышение.

Ответ:
Все это не говорит ни о чем. Если есть вопросы по ЭКГ - покажите ее, на сайте есть страница для загрузки копий или фото.

Ответ:
В принципе, на фоне приема конкора брадикардия (урежение ритма) - закономерное явление, ничего патологического в этом нет, выраженность ее допустима. А нужен или не нужен Вам конкор - нам это неизвестно, нужно знать объективные клинические критерии, по которым он назначался. Основной - выраженность повышения давления, главным образом - по суточной его картине.
Об этом здесь:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Ответ:
Крайне маловероятно, что напасть новая, вполне все это укладывается в рамки старой. Чтобы точно судить о картине ритма, нужно сделать суточное мониторированиеЭКГ и одновременно фиксировать время своих ощущений, чтобы потом это сопоставить.
Заранее предупреждаю: в описании суточного мониторирования много разных непонятных и пугающих "ВСД-шников" (а попросту - тревожных паникеров) слов. Поэтому не нужно его результат воспринимать, как трагедию, что очень типично при любом результате мониторирования.
Вы правы в том, что не хотите больше идти на поводу у своих страхов и соматоформных ощущений. Но Вы не правы в фаталистическом характере отношения к проблеме и понимании ее сущности. Тревожно-паническое расстройство, часто называемое по старинке ВСД, не являются болезнью сердца, сосудов и прочих внутренних органов. Не здоровье не отпускает, все это состояния здоровья не отражает. Отражает психологическое состояние и не особенно здоровый образ жизни, очень подобным ощущениям способствующий. Вот конкретно эти два перечисленных фактора Вас и не отпускают (или Вы - их), а Ваши ощущения закономерно из этого вытекают. Нужно радикально их пересмотреть и переменить - тогда и самочувствие изменится.
Подробно здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Прибор был неисправен, либо съемщик не слишком профессионален. Вы тут ни при чем.

Ответ:
Прежде чем ждать внятного ответа, нужно внятно сформулировать вопрос. Атеросклероз и стенокардия "смешанная" бывает только в голове, что под этим подразумевается, понять невозможно.
Пульс под 200 - это ощущение или зарегистрированное явление: данные суточного мониторирования; ЭКГ, снятая в такой момент? Под 200 - это сколько точно, и в какое время суток и в каких обстоятельствах конкретно?
Не стоит подменять фактическую информацию оценочными суждениями. Понимаете, на Ваши оценочные суждения медицина ответов не дает, только на объективные факты. А так - это разговор ради разговора. Зайдите сначала сюда:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
Нужно точно указать, что конкретно беспокоит маму, ее основные параметры, привести полное описание УЗИ сердца. Из приведенных Вами данных четких показаний к операции однозначно не вытекает, ориентируются по среднему градиенту давления на клапане, а не пиковому, а средний повышен умеренно, что показанием к операции не является.
Зайдите сюда:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
Это не медицинский вопрос, а сугубо ведомственный, и определяется не общим подходом в кардиологии, а ведомственными приказами и инструкциями. Поэтому ничья компетенция со стороны тут роли не играет. Узнайте, о чем конкретно говорится в упомянутом приказе и пунктах приложения.
По сути вопроса, сам факт стентирования никоим образом трудоспособность и профпригодность не ограничивает, наоборот. Ограничением может быть состояние самого сердца, но те данные, что Вы привели, исчерпывающей его характеристикой не являются.

Ответ:
Это не диагноз, а вариант нормы. Никак и ни на что не влияет.

Ответ:
Избежать просто - не нужно ничего делать не по показаниям. Подобная экстрасистолия не является проблемой, которую нужно устранять и в подавлении она не нуждается. Уже ведь понятно, от чего она проходит, и три месяца ждать не нужно - от физической нагрузки, это вовсе не случайность, что во время ВЭМ ее не было. Логичнее менять образ жизни, отказаться от вредных привычек, чем принимать ненужные лекарства и делать ненужную РЧА.
Подробно об этом здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
Куда целесообразнее обратить внимание на излишки массы тела и повышение холестерина. Вот это то, что, в отличие от этой экстрасистолии, создает реальный сердечный риск. Подробно здесь:
http://infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Нет, не страшилка. Это тяжелый инфаркт миокарда, осложненный разрывом в зоне омертвения сердечной мышцы. Действительно, часто фатальное осложнение.

Ответ:
По этому заключению не судят о серьезности, поскольку подобные изменения часто бывают неспецифическими, т.е., о болезни сердца не говорят. Как у сына - нужно видеть саму ЭКГ.

Ответ:
Смотря что за брадикардия. Брадикардия брадикардии рознь.

Ответ:
Эти нарушения еще не означают, что она плохая. А обхитрить прибор невозможно.

Ответ:
По названию диагноза об этом судить невозможно. Нужна объективная фактическая информация, примерно, как здесь:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
Для этого нужна более конкретная и точная информация. Как здесь:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
Нет, на этом основании никто диагноз инфаркта не ставит.

Ответ:
Количественные показатели в норме. Но "шифра" в них никакого не содержится, чтобы они имели какую-то самостоятельную расшифровку, отдельно от самой ЭКГ. А ее нам через сеть не видно, как и то, что в заключении непонятно.

Ответ:
Это не диагноз, а частный ЭКГ-признак. В изолированном виде его значимость не оценивается.
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
Сначала нужно разобраться, в чем причина плохой переносимости нагрузок. Кроме того, непонятно, в чем конкретно выражается плохое самочувствие, что значит "совсем плохо", о каких ощущениях конкретно, кроме учащенного сердцебиения, идет речь. Вам нужно сделать пробу с нагрузкой: стресс-ЭхоКГ, либо велоэргометрию или тредмил-тест. Обычная ЭКГ ведь вне нагрузки делается, поэтому не показательна.
И худеть нужно обязательно, пересмотрите свой пищевой рацион. При избыточной массе тела от учащения пульса не избавитесь, даже если и других причин нет.
Прочтите, это важно знать:
http://infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Ничего серьезного и требующего лечения или вмешательства аритмолога не выявлено. Два коротких (по 2 секунды) эпизода неустойчивой предсердной не частой (до 130 в минуту) тахикардии - этого даже почувствовать невозможно. Единичные эпизоды ав-блокады 2 ст. с паузой небольшой продолжительности ночью во сне - норма.
Не забудьте проверить гемоглобин и уровень ТТГ в крови, если Вы этого не сделали, и подумайте, нормально ли Вы питаетесь, слишком низкая у Вас масса тела.

Ответ:
На основании информации, содержащейся в Вашей телеграмме ни на один вопрос ответить невозможно. Принципиально, наверняка в Сургуте есть люди, которые продолжают там жить после того, как перенесли инфаркт миокарда.
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
Правда. Да и если есть пролапс, это еще тоже ничего не значит.

Ответ:
Пожалуйста, если у Вас есть старые описания УЗИ сердца: во время первой беременности, до нее, сразу после операции и до нее, покажите их тоже.
Аневризма тут дело десятое, речь идет об остаточном дефекте перегородки (ДМЖП). В приведенном Вами исследовании есть показатели, которые не согласуются между собой. Во-первых, не бывает физиологического увеличения левых отделов сердца при беременности, и не такое уж оно по этим данным и незначительное, поэтому сразу возникает вопрос о правильности измерений, либо о перегрузке левых отделов вследствие значимого шунта через ДМЖП. Во-вторых, при маленьком размере остаточного дефекта перегородки, высоком межжелудочковом градиенте и нормальном давлении в легочной артерии - т.е., признаках НЕзначимого сброса крови через маленький дефект, имеется высокий важный показатель значимости этого сброса Qp/Qs (норма - 1). Если он правильно рассчитан, это означает переполнение малого (легочного) круга за счет сброса крови и никак не согласуется с вышеперечисленными нормальными показателями. Такой показатель (более 1,5) является показанием к операции, к закрытию дефекта, не говоря уже об исключении потужного периода. Увеличение же размеров левых отделов сердца при объемной перегрузке малого круга вследствие ДМЖП является ее закономерным следствием.
Поэтому одни данные этого исследования противоречат другим, значит, что-то определено неправильно. УЗИ сердца - сложное исследование, и измерения, и расчетные величины очень зависят от квалификации специалиста.
Поэтому и важно сравнить это с предыдущими исследованиями. Кроме того, целесообразно повторить исследование в более квалифицированном исполнении, у специалиста, имеющего большой опыт УЗИ сердца при пороках.