Консультация кардиолога

Ответ:
Нужна конкретная информация о Вашем состоянии, нужна сама ЭКГ, нужно УЗИ сердца. Тогда можно будет судить о серьезности. Из одного лишь заключения ЭКГ она не вытекает.
Зайдите сюда:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
Во-первых, целевым является не общий холестерин, а ЛПНП, ориентироваться нужно на него. Ваш целевой уровень - 1,8 ммоль/л. Во-вторых, прекратить прием статина даже при достижении этого уровня (что еще не факт) - предоставить атеросклерозу свободу бесконтрольно прогрессировать, а В Вашем случае он уже в такой стадии, что это чревато высоким риском повторного инфаркта. Поэтому, если уж принимают статины по серьезным показаниям, то постоянно.

Ответ:
Это не амитриптилин, это обычная Ваша мнительность и тревожность. Принимайте и не волнуйтесь, от него сердце не болит.

Ответ:
Нет, не могут. Неправда.

Ответ:
А Вы не читайте все подряд, на заборах тоже много чего пишут - всему верите?
Одна из самых частых причин возникновения мерцательной аритмии у мужчин - алкогольная.
Что касается доказанных факторов риска инфаркта, они подробно перечислены здесь:
http://infarkt.ru/nazametku
Не хотите получить инфаркт - следите за весом и окружностью талии, холестерином и сахаром, не курите, правильно питайтесь и много двигайтесь. Крайне маловероятно, что тот мужчина 47 лет это делал.
Нормальный результат ВЭМ означает, что боли, которые Вас беспокоят, ишемией не вызваны и сердечного происхождения не имеют.
В волейбол играть можно, только во всем должен быть здравый смысл: если Ваша физическая форма пока слабовата, не нужно бежать впереди лошади и списывать на сердце то, в чем виновата нетренированность. Иными словами, не нужно с места в карьер. Главное - регулярность, а не интенсивность нагрузок.

Ответ:
У спортсменов часто бывает довольно выраженная брадикардия (редкий ритм) в состоянии покоя и, особенно, ночного сна. Минимальная частота 35 в минуту и 8 пауз продолжительностью до 3 с не составляют проблемы и не говорят о патологии. Наличие этих пауз является основанием лишь для повторения суточного мониторирования, достаточно раз в год (при отсутствии беспричинных головокружений и обмороков).
Другой вопрос, что в состоянии бодрствования хотелось бы увидеть больший размах частоты ритма, с более выраженным учащением при физической нагрузке, хотя частота более 110-115 при этом уже достаточна, чтобы говорить об адекватном приросте ее при нагрузке, наличие которого очень важно для того, чтобы судить о доброкачественности брадикардии. Если Вы вели себя во время мониторирования довольно "чинно", невыраженное учащение объяснимо. Но лучше было выполнить нагрузку, сопоставимую для сердца по интенсивности с Вашими спортивными (субмаксимальная частота для Вашего возраста в районе 150 в минуту), чтобы получить хороший диапазон частоты ритма, тогда исследование было бы более информативным.
УЗИ сердца вряд ли что-то тут добавит, только если убедиться и, главным образом, задокументировать, что оно здоровое.

Ответ:
Предыдущую переписку нужно цитировать. Нам она нужна, чтобы вся информация о Вас была в одном месте, собирать ее по кусочкам в разных местах общей консультативной линии невозможно. А Вам она нужна, чтобы цитируя, перечитать и убедиться, что Вы в которых раз зачем-то спрашиваете одно и то же, и ответ на эти вопросы Вы уже получили. Можно оставить в покое клавиатуру и просто перечитывать уже данные ответы при необходимости.
Кроме того, результаты обследований лучше загружать в виде копий или фото на соответствующую страницу сайта. В Вашей интерпретации, мягко говоря, это "испорченный телефон", и разбираться в этой каше врагу не пожелаешь.
Тем не менее, НИКАКИХ оснований для диагноза ИБС в представленной Вами информации нет. Но нужно понимать, что у врачей есть своя психология, не только у Вас. А какого Вы диагноза ждали после вызовов скорой помощи и госпитализации в терапию или кардиологию? Невроза? Депрессии? Панического расстройства? У нас так не бывает, к сожалению. Да и у страховой компании сразу будет много вопросов - а что же Вы тогда в этой больнице делали? Чем чаще обращаетесь, тем больше вероятности дежурных "профильных" диагнозов. Хотите реальной помощи, хотите радоваться жизни - обращайтесь по адресу, к психотерапевту и избавляйтесь от своих страхов и тревоги, именно они Вам и мешают, от них и боли. Помимо психогенного характера болей, который, конечно имеет место, обдумайте еще вероятность пищеводного рефлюкса или спазма, это нередко вызывает боли в районе грудины, горла. Возникают при полноте, погрешности в режиме питания и рационе, снимаются антацидными средствами, уменьшением количества съедаемого, пересмотром его состава, похуданием, избеганием позднего ужина, принятия горизонтального положения после еды. Т.е., все то же - пересмотр образа жизни и образа мыслей. А Вы все наоборот делаете, сидите из-за страхов дома, не шевелитесь, а сердцу от этого только вред - какой смысл ему вредить и при этом о нем беспокоиться. Вместо того, чтобы от страхов избавиться и вести здоровый активный образ жизни - что абсолютно необходимо сердцу.
Вам сюда, заходите почаще, читайте повнимательнее:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Заочно, без осмотра, невозможно судить о том, нужно или нет принимать лекарства. Можно лишь сказать, что Ваши опасения относительно беталока напрасны. Он совсем не из тех антиаритмиков, постоянный прием которых чреват неприятностями и нежелателен. Бета-блокаторы, наоборот, имеют доказанный продлевающий жизнь эффект при некоторых заболеваниях сердца, и уж всяко не сокращают ее, если даже у Вас таких заболеваний нет.

Ответ:
У мерцательной аритмии и остановки сердца есть свои причины. И это не экстрасистолия. Подробно здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Ответ:
Скорее, у Вас психологические проблемы с восприятием ситуации, ни экстрасистолия, ни мерцательная аритмия, ни пароксизмальная тахикардия лежать не мешают. Кроме того, маловероятны пароксизмы и той, и другой аритмии. Пожалуйста, выложите распечатки мониторирования с дневником Ваших ощущений в виде копий или фото, а также результаты обследования на фасциолез и грибковую инфекцию на страницу сайта для загрузки изображений. Желательно и старую выписку из больницы. При повторном обращении копируйте предыдущую переписку, а также укажите вес, рост, обычное давление, вредные привычки.

Ответ:
Чтобы объяснить результаты УЗИ сердца, недостаточно иметь только эти результаты. Констатация каких-то отклонений на УЗИ вовсе необязательно все скажет об их причинах и серьезности. Нужна более полная информация: возраст, вес, рост, давление, чем болела, что конкретно беспокоит, анализ холестеринового спектра, принимает ли что-то. Иначе все рассуждения будут на уровне предположений, а Вам вряд ли это нужно.
Результаты исследований лучше выкладывать в виде копий или фото на странице сайта для загрузки.
Зайдите сюда:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
Это не ЭхоКГ, это формулировка диагноза. Названия болезней далеко не исчерпывающим образом описывают состояние человека, не всегда точны и верны.

Ответ:
Ничего специфического и вообще однозначно патологического, что могло бы объяснить или быть связано с Вашими ощущениями. Да и ощущения, по описанию, не характерны для сердечных. Не любые боли в области сердца означают, что болит само сердце.

Ответ:
Маме нужно сходить к врачу, заочно не лечатся. Возможно, нужно скорректировать дозы. Но отменять лекарства и пропускать прием нельзя - от этого давление и повышается. Прием лекарств вообще не ставится в зависимость от цифр давления. Если гипертония есть, лекарства нужно принимать регулярно, поскольку современные лекарства действуют профилактически, они не снижают измеренное давление, а предотвращают его дальнейшее повышение.

Ответ:
Все это не говорит ни о чем. Если есть вопросы по ЭКГ - покажите ее, на сайте есть страница для загрузки копий или фото.

Ответ:
В принципе, на фоне приема конкора брадикардия (урежение ритма) - закономерное явление, ничего патологического в этом нет, выраженность ее допустима. А нужен или не нужен Вам конкор - нам это неизвестно, нужно знать объективные клинические критерии, по которым он назначался. Основной - выраженность повышения давления, главным образом - по суточной его картине.
Об этом здесь:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Ответ:
Крайне маловероятно, что напасть новая, вполне все это укладывается в рамки старой. Чтобы точно судить о картине ритма, нужно сделать суточное мониторированиеЭКГ и одновременно фиксировать время своих ощущений, чтобы потом это сопоставить.
Заранее предупреждаю: в описании суточного мониторирования много разных непонятных и пугающих "ВСД-шников" (а попросту - тревожных паникеров) слов. Поэтому не нужно его результат воспринимать, как трагедию, что очень типично при любом результате мониторирования.
Вы правы в том, что не хотите больше идти на поводу у своих страхов и соматоформных ощущений. Но Вы не правы в фаталистическом характере отношения к проблеме и понимании ее сущности. Тревожно-паническое расстройство, часто называемое по старинке ВСД, не являются болезнью сердца, сосудов и прочих внутренних органов. Не здоровье не отпускает, все это состояния здоровья не отражает. Отражает психологическое состояние и не особенно здоровый образ жизни, очень подобным ощущениям способствующий. Вот конкретно эти два перечисленных фактора Вас и не отпускают (или Вы - их), а Ваши ощущения закономерно из этого вытекают. Нужно радикально их пересмотреть и переменить - тогда и самочувствие изменится.
Подробно здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Прибор был неисправен, либо съемщик не слишком профессионален. Вы тут ни при чем.

Ответ:
Прежде чем ждать внятного ответа, нужно внятно сформулировать вопрос. Атеросклероз и стенокардия "смешанная" бывает только в голове, что под этим подразумевается, понять невозможно.
Пульс под 200 - это ощущение или зарегистрированное явление: данные суточного мониторирования; ЭКГ, снятая в такой момент? Под 200 - это сколько точно, и в какое время суток и в каких обстоятельствах конкретно?
Не стоит подменять фактическую информацию оценочными суждениями. Понимаете, на Ваши оценочные суждения медицина ответов не дает, только на объективные факты. А так - это разговор ради разговора. Зайдите сначала сюда:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
Нужно точно указать, что конкретно беспокоит маму, ее основные параметры, привести полное описание УЗИ сердца. Из приведенных Вами данных четких показаний к операции однозначно не вытекает, ориентируются по среднему градиенту давления на клапане, а не пиковому, а средний повышен умеренно, что показанием к операции не является.
Зайдите сюда:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
Это не медицинский вопрос, а сугубо ведомственный, и определяется не общим подходом в кардиологии, а ведомственными приказами и инструкциями. Поэтому ничья компетенция со стороны тут роли не играет. Узнайте, о чем конкретно говорится в упомянутом приказе и пунктах приложения.
По сути вопроса, сам факт стентирования никоим образом трудоспособность и профпригодность не ограничивает, наоборот. Ограничением может быть состояние самого сердца, но те данные, что Вы привели, исчерпывающей его характеристикой не являются.

Ответ:
Это не диагноз, а вариант нормы. Никак и ни на что не влияет.

Ответ:
Избежать просто - не нужно ничего делать не по показаниям. Подобная экстрасистолия не является проблемой, которую нужно устранять и в подавлении она не нуждается. Уже ведь понятно, от чего она проходит, и три месяца ждать не нужно - от физической нагрузки, это вовсе не случайность, что во время ВЭМ ее не было. Логичнее менять образ жизни, отказаться от вредных привычек, чем принимать ненужные лекарства и делать ненужную РЧА.
Подробно об этом здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
Куда целесообразнее обратить внимание на излишки массы тела и повышение холестерина. Вот это то, что, в отличие от этой экстрасистолии, создает реальный сердечный риск. Подробно здесь:
http://infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Нет, не страшилка. Это тяжелый инфаркт миокарда, осложненный разрывом в зоне омертвения сердечной мышцы. Действительно, часто фатальное осложнение.

Ответ:
По этому заключению не судят о серьезности, поскольку подобные изменения часто бывают неспецифическими, т.е., о болезни сердца не говорят. Как у сына - нужно видеть саму ЭКГ.

Ответ:
Смотря что за брадикардия. Брадикардия брадикардии рознь.

Ответ:
Эти нарушения еще не означают, что она плохая. А обхитрить прибор невозможно.

Ответ:
По названию диагноза об этом судить невозможно. Нужна объективная фактическая информация, примерно, как здесь:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
Для этого нужна более конкретная и точная информация. Как здесь:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
Нет, на этом основании никто диагноз инфаркта не ставит.