Консультация кардиолога

Ответ:
И там, и там картина здорового сердца. К кардиологу этому больше ходить не нужно. Никаких противопоказаний к занятиям спортом в данных УЗИ сердца не содержится. Такой пролапс митрального клапана часто встречается у здоровых людей, особенно молодых, никакой стадией не является, а минимальная митральная недостаточность (0-1) влияния на работу сердца не оказывает и находится в физиологических пределах. Никаких оснований предполагать порок этого клапана и прогнозировать операцию все это не дает.
Экстрасистол на мониторировании не увидела, за них приняли довольно выраженную синусовую аритмию, возможно, дыхательную, это тоже норма.
Непонятно одно - реакция на физическую нагрузку, да еще у человека, который говорит, что не мыслит жизни без спорта. Странно, что небольшая по интенсивности нагрузка при подъеме по лестнице вызвала у Вас затруднение дыхания, и поэтому была прекращена, что дало повод врачу предполагать довольно низкую толерантность к физической нагрузке. А это означает неважную физическую форму, нетренированность.
Пожалуйста, укажите точно, выходили ли Ваши ощущения за рамки обычного учащения дыхания, объяснимого физической нагрузкой. Насколько трудным было для Вас ее выполнение, сколько пролетов лестницы Вы прошли, отличалось ли это как-то от обычной переносимости физической нагрузки, и что заставило Вас остановиться и прекратить подъем по лестнице, если это действительно было так.
При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку, далеко не всегда они идут подряд.

Ответ:
Нужно увидеть полное описание УЗИ сердца и желательно запись ЭКГ и распечатки мониторирования. Вы можете выложить это в виде копий или четких фото на странице сайта "Загрузить изображение". При повторном обращении цитируйте предыдущее и укажите, по какому поводу делали мониторирование, беспокоит ли что-то, и каким видом спорта Вы занимаетесь.

Ответ:
Нет, не опасный. АТФ и рибоксин Вам ничего не дадут, если только психотерапевтический эффект. Возможно и назначены потому, что ничего конкретного лечить не нужно.
Эффективнее всего проанализировать свой образ жизни, вредные привычки и навести в этом порядок. Поскольку подобное недомогание вполне характерно для издержек образа жизни. Логично их не допускать, если беспокойтесь об опасности для здоровья. Здоровый образ жизни - не пустые слова, ЭКГ и таблетки его не заменяют.

Ответ:
Дело не в диагностике и не в ее опасности. Коронарографии аневризма не помеха. Вопрос в том, возможна ли операция. Поскольку, если к ней есть клинические противопоказания, т.е., риск операции слишком велик, нет смысла и коронарографию делать. Она ведь Вам может быть нужна только для операции, а иначе ее делать не для чего. Загрузите все Ваши выписки, анализы и результаты исследований (в первую очередь, УЗИ сердца) в виде копий или четких фото на страницу сайта "Загрузить изображение". Тогда можно будет оценить ситуацию точнее. При повторном обращении цитируйте предыдущее, а также укажите, что конкретно Вас беспокоит, каковы повседневный уровень физической активности и переносимость нагрузок.

Ответ:
По названию ни о чем не судят. У нас любят писать всякие диагнозы, но важно конкретное состояние сердца, а не чьи-то суждения о нем.
Покажите результаты последнего УЗИ сердца и запись ЭКГ с датами, если делали велоэргометрию - и ее результат. Если есть какие-то проблемы самочувствия или переносимости физических нагрузок, укажите. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Ответ:
Резонно. Чаще назначают без реальных показаний. Серьезные сердечные лекарства действительно нужны для постоянного приема, только при этом имеется в виду, что назначаются они при серьезных сердечных заболеваниях. А не на всякий случай. Укажите, пожалуйста, Ваш возраст, рост, вес, уровень гемоглобина и ТТГ - эти анализы важны и должны быть сделаны, а также принимаемую дозу конкора. При повторном обращении цитируйте предыдущее.
Перед назначением конкора следовало бы сделать суточное мониторирование артериального давления, чтобы понять, а есть ли та гипертония, которая требует назначения лекарств. Одновременно делается и мониторирование ЭКГ, чтобы получить реальную картину колебаний частоты ритма сердца и увидеть, выходят ли эти колебания за физиологические пределы. Сам по себе факт синусовой тахикардии еще ни о чем не говорит, важны показатели средней частоты за сутки и понимание причины этой тахикардии.
Об этом найдете здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
О гипертонии:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Ответ:
Многовато искажений при переписывании. А точные данные УЗИ сердца очень важны. Поэтому нужно выложить копию или фото результата на странице сайта "Загрузить изображение", это несложно. При повторном обращении укажите вес и рост сестры, обычное давление, чем болела раньше, а также поточнее о том, что конкретно ее беспокоит сейчас и как давно. Как здесь:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
Пожалуйста, выложите копию или фото описания УЗИ сердца на странице сайта для загрузки изображений. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Ответ:
Ничего, специфически указывающего на болезнь сердца. Трактовка ЭКГ невозможна в изолированном виде, отдельно от самого человека и всех остальных данных.

Ответ:
По УЗИ сердца этот вопрос не решается. Нужно знать, что конкретно его беспокоит, сделать пробу с нагрузкой (стресс-ЭхоКГ, либо тредмил-тест, либо стресс-сцинтиграфию), и если тест подтвердит ишемию, коронарографию. Тогда и будет ясно, что нужно делать.

Ответ:
"Сильная экстрасистолия" - это Ваши ощущения или есть ЭКГ, снятая в этот момент? Если есть - сфотографируйте на телефон и покажите. Если нет - говорить не о чем, да еще и обсуждать вопросы лечения без картины ЭКГ.
При тяжелом поносе и непрекращающейся рвоте могут быть электролитные нарушения. Но судят об этом не по экстрасистолии, а по уровням электролитов в анализе крови. Антиаритмические препараты при потере электролитов не нужны, нужны электролиты. Как уже многократно говорилось, подавление экстрасистолии не устраняет никакой опасности, поскольку сама по себе экстрасистолия ее не создает. А вот сами по себе антиаритмики могут вызывать и проаритмогенные эффекты, т.е., сами провоцировать аритмии. Поэтому в случае экстрасистолии и не показаны.

Ответ:
К кардиологу не нужно, а к терапевту нужно. Поскольку показатель гемоглобина, если Вы ничего не исказили, существенно снижен. Хотя для 18 лет ошибок, конечно, многовато. Но разобраться с причиной снижения гемоглобина нужно обязательно. Кроме того, нужно сделать анализ на уровень ТТГ в крови.

Ответ:
От астенического состояния после простуды и, возможно, некоторого преувеличенного внимания к своим ощущениям. Боли по Вашему описанию не сердечные, а тахикардия и аритмия - не просто слова или ощущения, а зарегистрированные на ЭКГ (лучше суточном мониторировании) явления. Поэтому такие ощущения требуют проверки и объективной регистрации, чтобы можно было судить об их значимости и о том, как на них воздействовать (если это нужно). Кроме того, нужно проверить уровень ТТГ в крови, чтобы убедиться, что функция щитовидной железы не нарушена. Если в анализах крови отклонений нет и суточное мониторирование не выявляет нарушений ритма, выходящих за пределы физиологических, нужно просто поменьше придавать значения своим ощущениям такого рода.

Ответ:
Причиной - нет. Если эндокринолог никаких причин для дрожи у Вас не находит, скорее всего нервы.

Ответ:
ВСД - это устаревший и отмененный диагноз. Чаще всего под ним подразумеваются соматоформные (псевдотелесные) проявления невротического состояния, вызванные закономерными реакциями вегетативной нервной системы на психологические проблемы. Но не болезнями сердца или других внутренних органов.
Подробно здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
Показаний для приема конкора при этом нет, а вместо мексиприма, от которого проку никакого, лучше принимать противотревожные средства по назначению психотерапевта.

Ответ:
Большое спасибо, и Вам всего наилучшего.

Ответ:
Надо, чтобы врачи определили, иначе никак. Заочно это тем более невозможно.

Ответ:
Не содержится в заключении ни опасности, ни прогностической значимости. Прогноз определяется не по ЭКГ, а по наличию факторов риска этих самых опасностей, которые доказаны: возраст, курение, повышенный холестерин, избыточная масса тела, артериальная гипертония, повышенный сахар крови. Возраст - это данность, тут все понятно, а вот остальные эти факторы и нужно контролировать, и устранять - для минимизации опасности и управления прогнозом.
А "умеренные дистрофические изменения" не говорят ни о чем.

Ответ:
Заключение ЭКГ еще не диагноз, поэтому и недостаточно для объяснений. Нужна более полная и точная информация, а также сравнение со старыми ЭКГ.
Подробно здесь:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
Это не диагноз, а описание ЭКГ. Об опасностях по нему не судят, поскольку исчерпывающей характеристикой состояния сердца ЭКГ не является. Подобные явления бывают и у здоровых детей.

Ответ:
Вас же через сеть не видно, а гадать - не врачебное дело. Без осмотра врач диагнозов не ставит.

Ответ:
В чем состоит вопрос, непонятно. И зачем посылать два подряд вопроса под разными именами.
А ответ такой - избавиться нужно от страхов и ненужных мыслей. ТОЛЬКО они Вам и мешают, только они и являются причиной отчаяния. Экстрасистолия проблемой не является, пробежек тахикардии у Вас нет: начитались чего-то и выдумываете себе страшилки, кошмарите себя. Вот и в отчаяньи. Контролируйте пожестче содержимое головы и ее работу и незачем с "больной" головы на здоровое сердце валить. Если самостоятельно не получается, поможет психотерапевт.
Если что и опасно для сердца - это сидячий образ жизни, избыток массы тела и повышенный холестерин. Все это взаимосвязано, и является закономерным следствием образа мыслей человека, который боится пошевелиться. Жить страхами вредно - вот что следовало бы понять. Все, что Вы имеете - прямое следствие Вашего образа мыслей и Вашего привычного образа жизни. Проще сделать повторно РЧА, чем попробовать радикально изменить и то, и другое?
Читайте внимательно и выполняйте:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Не нужно ничего лечить. Подавления такой экстрасистолии не требуется, ни для здоровья, ни для прогноза (продолжительности жизни) - это доказано. Она ничем не грозит и ни в чем не ограничивает. "Не рекомендовали" рожать детей безграмотные перестраховщики. Существует четкое руководство российского общества кардиологов по сердечно-сосудистым проблемам у беременных - кому и с чем можно рожать, а кому нельзя. Там черным по белому написано, что желудочковая экстрасистолия не требует лечения у беременных, не является противопоказанием к беременности и родам естественным путем.
И РЧА Вам не нужна. А то, что такой ее результат прогнозируем, уже давно было сказано:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
Если хотите решить проблему, устранять нужно ее причину. Причина не в сердце, а в голове. И очень во многом Вы ее создали сами. Слышали такое выражение: "измените свое отношение к проблеме, и она перестанет вас беспокоить"?
А Вы сделали ровным счетом наоборот, раздули проблему, закрепили ненужный условный рефлекс, коим и является экстрасистолия. А врачи - что же, раз человек жалуется, сильно беспокоится, они будут лечить, что им остается. Они тоже, как и Вы, идут на поводу Ваших страхов.
А Вы бы вместо всех Ваших кардиологов, аритмологов и гинекологов нашли бы одного, но хорошего психотерапевта, который умеет не идти на поводу страхов пациента, а избавлять этого пациента от страхов, прекратили бы считать свои экстрасистолы и делать эти цифры смыслом жизни, тогда и проблемы бы давно не было, а дети были бы.

Ответ:
А Вы уверены, что именно такой?
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
Для здоровья ничего не значит. Такой пролапс часто выявляется у здоровых людей, внимания не заслуживает.

Ответ:
Реакция на контрастное вещество - это аллергические реакция. Начать следует с того, что с тех пор, как стали использоваться принципиально другие (неионные) неаллергенные - по сравнению с предыдущими старыми - контрастные вещества, аллергические реакции на контраст ушли в прошлое, и аллергические пробы не проводятся, поскольку необходимости в этом не больше, чем перед приемом или введением любого другого лекарства. Скорее, меньше.
Кроме того, даже при наиболее тяжелом варианте аллергической реакции - анафилактическом шоке - не бывает асистолии. Асистолия и клиническая смерть к аллергии отношения не имеют.
Что касается состояния мамы и рекомендаций - нужны куда более полные и точные данные, что судить об этом, а также результаты обследования, выписка. Подробно здесь:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
До поры - до времени защищают. Это означает, что у женщин в массе атеросклероз проявляется позже, чем у мужчин. Поэтому и серьезные сердечно-сосудистые заболевания у них развиваются позже, чем у мужчин. Правда, еще стоит учитывать, что это так, если на другой чаше весов не находятся перевешивающие факторы, которые этому риску подвергают, в первую очередь, курение и нарушение жирового обмена. Ну а в пожилом возрасте ситуация уравнивается с мужчинами.
Знаете, использовать консультативную линию в качестве справочного бюро особого смысла нет. Ту же самую общую информацию Вы можете легко найти через поисковые системы. В ранее данном ответе Вам уже было предложено представить фактическую информацию о своем конкретном случае, чтобы проконсультироваться по этому поводу. Переписка в формате "правда ли, что..., бывает ли, что..." на этом ресурсе не предусмотрена, да и ничего не дают общие разговоры.

Ответ:
А Вы не бойтесь. Перестанете бояться - и пройдет. А не наоборот. Потому что сердце здоровое, а причина в страхах.
Все, представленное Вами, в норме. Экстрасистолы ни одной не увидела, только синусовую аритмию, а это норма. Впрочем, даже если бы и были экстрасистолы, это тоже не является реальной причиной для страхов, хотя это и очень популярно. Они не опасны.
Так что, Ваш кардиолог правильно ничего не делает, и не нужно. И в диагнозе писать то, что написано, не стоило бы. Это не болезнь, и не болезнь сердца, тем более. Это просто какие-то проблемы в жизни и в характере, мнительность, ненужные волнения и тревожная самонакрутка.
Подробно здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Ответ:
Вот кому верить за Вас никто не решит. Вы не маленький ребенок, этот выбор за Вас никто не сделает. Пока Вы лишь его себе усложняете, ситуацию только усугубляете и уводите от разрешения. Т.е., все делаете в направлении прямо противоположном желаемому результату. Чем больше будете ходить по врачам, и по большему количеству врачей, тем больше всего наслушаетесь.
Сделайте уже, в конце концов, выбор, слушайте того одного, которого выберете, и перестаньте ходить и задавать вопросы всем остальным. На все Ваши вопросы ответ - нет, и здесь Вам на них уже были даны ответы. Вы не замечаете, что спрашиваете об одном и том же? Сделано абсолютно исчерпывающее обследование, которое однозначно ИСКЛЮЧИЛО диагноз ИБС. Коронарные сосуды здоровые. В заключении мониторирования фраза "изменений ST-T ишемического характера за время холтеровского наблюдения не обнаружено" не только написана черным по белому, но ведь и здесь набрана Вашими собственными руками. Тест ВЭМ отрицательный, что означает - нет ишемии, не подтверждается ишемическое происхождение изменений ЭКГ.
А Вы это игнорируете, уперлись в отрицательные зубцы на ЭКГ, которые никакого отношения к ИБС не имеют, да и очень часто к болезням сердца вообще, и никакой серьезный кардиолог на этом основании сегодня диагноз ИБС не поставит. Но Вы постоянным и абсолютно ненужным повторением этих ЭКГ вбили эти зубцы себе в голову, нажили таким образом тяжелое соматоформное невротическое расстройство и слушаете только тех, кто пишет устаревшие 30 лет назад формальные, ни о чем не говорящие расшифровки ЭКГ, а также перестраховщиков, страх ответственности у которых куда сильнее врачебных знаний, и работающих только по соображению "как бы чего не вышло". Хотя на Вашем пути встречались ведь и другие врачи.
Если Вы выбрали для себя бесконечное хождение по этому кругу, то, поймите, пожалуйста, в наши функции не входит бесконечное комментирование суждений таких специалистов и Ваших страхов. Если обращаетесь к врачу, выполняйте его рекомендации - или не нужно обращаться.
Реально значимые вопросы такие. Каков последний гемоглобин, когда сделан последний анализ крови? Сколько времени принимали препараты железа?
Какое лечение Вы прошли у психотерапевта, продолжительность, результаты, какие препараты по его назначению принимаете?
Какие изменения образа жизни осуществлены? Каков уровень повседневной физической активности, какова программа тренировки физической формы и как она осуществляется? Каков индекс массы тела, окружность талии, каково соотношение потребляемых калорий и потраченных? Каково соотношение жиров животного и растительного происхождения в пищевом рационе? Вот эти вопросы должны беспокоить человека, который хочет избежать риска ИБС. А все, что Вы делаете, никак на этот риск не влияет.

Ответ:
Переедание тоже относится к образу жизни самым прямым образом. И если Вы не расстраиваетесь, почему Вас беспокоит факт перебоев? Тут, помимо образа жизни, причина не в "расстройстве", а в тревожности.
Невроз, конечно, излечивается, если этим вопросом заниматься. И перебои проходят, обычно тем быстрее, чем скорее на них перестают обращать внимание.
Что касается конкретно Вашего случая, судить об этом можно только при наличии фактической информации, которой мы не располагаем.
А о проблеме в целом, перебоях и неврозе подробно здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_