Консультация кардиолога


Pages: ... 38 39 40 41 42 43 44 45 46 ...
Татьяна 30.05.2020
Здраствуйте доктор, мне 26 лет, вторая беременность 17 недель. Беспокоит учащенный пульс до 120 уд в минуту. Осообенно после еды. Вообще уже около 6 лет мучает тахикардия но 5 лет назад делала узи сердца сказали вроде нормально все от головы.И как то потом нормализовалось бывали приступы но я успокаивалась и проходило все.В декабре закончила пить контрацептивы и после этого опять начались приступы. Когда забеременела так вообще постоянно учащенное серцебеение и отдышка. Под вечер только немного успокаивается ритм. Слушал сердце ендакринолог сказал что у меня громкие тоны сердца и после глубокого вдоха сердце не уменьшает биться.Сказала сдавать кровь на гормоны. Я честно в замешательстве... раньше могла рослабится и аритмия проходила сейчас же ничего не помогает.Терапевт измерял пульс в сидячем положении 106 уд. Давление сейчас 100/60 вообще упало. Буду конечно идти делать Екг но зная себя там наверно все 130 будет. Скажите доктор могла ли беременость спрвоцировать проблемы с серцем? И страшно как я буду рожать с таким ритмом, после первых родов дня 3 не могла с кровати встать сильный пульс и слабость была?! Да и вопрос влияет ли как то аритмия на доступ кислорода к ребенку?! Очень переживаю..

Ответ:

Это не аритмия, не нужно делать из мухи слона, никакого влияния такая тахикардия на беременность и роды не окажет. Чаще всего причина ее в тревожности. Кроме того, возможен дефицит железа, и для беременности это куда важнее. Проверьте клинический анализ крови и ферритин. А также ТТГ. Если будут отклонения, их нужно устранить. Кроме того, чтобы не заниматься гаданиями, целесообразно суточное мониторирование ЭКГ. А какая частота будет на обычной ЭКГ, большого значения не имеет.


Сергей 29.05.2020
Добрый день. 49 лет, рост 170, вес ок. 110 (стараюсь снизить). Не курю, алко и кофе не пью, обычно высыпаюсь, занимаюсь спортом. Беспокоит: 1) часто и довольно резко ворочаюсь во сне, и последнее время после изменения положения чувствую усиление сердцебиения. Не сильное и обычно быстро проходит. Но раньше не чувствовал. 2) не всегда, но часто чувствую едва заметное нытье (даже болью не назвать, просто ощущение) в груди слева (именно слева, не за грудиной). 3) один раз ночью почувствовал озноб (в теплой комнате под одеялом) - спина, плечи, руки, нижняя челюсть. Встал - озноб усилился, до дрожи. Лег опять, заснул. Утром тонометр показал пульс 120, в теч. дня была вялость, слабость (как при повышенной температуре, которой не было). В течение суток пульс постепенно упал до нормы (у меня 70 плюс/минус 5). Знакомый врач (не кардиолог) предположил, что я как-то неудачно лег и "зажал" сосуд, на что сердце, для поддержания давления, стало работать быстрее. Кашля, одышки нет. Иногда чувствую вялость, легкое головокружение, обычно утром (редко и быстро проходит). ЭКГ - норма, аритмии не выявили. Еще иногда во сне немеет кисть руки (но это, может, просто "отлежал" - проходит сразу, как проснусь и начну шевелить ею). Возможно, все это ерунда, мелочи, но хотел бы услышать мнение специалиста. Спасибо.

Ответ:

Всё, что Вас беспокоит - ипохондрия, внимания не заслуживает. А массу тела нужно нормализовать - это реальная проблема, не отвлекайтесь от нее на надуманные.


Татьяна 29.05.2020
Добрый день! Уважаемый доктор мне 34 рост 167 вес 79( в процессе похудения)нужна Ваша консультация, долгое время страдала тревожным расстройством пролечилась антидепресантами все прошло даже те симптомы которые как мне казалось не на нервной почве, была и частая экстрасистолия и тахикардия и головокружения все прошло и стала нормальным человеком. Узи сердца два года назад было хорошее,сегодня случился приступ (после выпитого крепкого кофе и интенсивной нагрузки, резко поднялась из согнутого положения) стало резко плохо давление подскочило до 160/120 пульс 150 (мои нормальные показатели 100/60 и пульс 75-80) было дурно, тяжело дышать, руки стали ледяные ноги тоже ,естественно страх и паника тоже были, но больше всего меня напугало что посинели губы сразу появились страшные мысли по поводу проблем с сердцем вызвала скорую зафиксировали давление 150/100 пульс 148, я до приезда выпила гидезепам и анаприлин скорая тоже вкололи спазмолитик и еще что то, давление упало пульс тоже, мне было тяжело дышать , но сатурация была 99, сейчас очень переживаю по этому поводу так как понимаю что если посинели губы это уже чтото с сердцем,напугала детей и мужа поэтому хочу Ваш профессиональный совет что следует проверить из обследований, насколько это все опасно достаточно ли узи сердца или стоит еще что-то сделать, буду очень благодарна за помощь!

Ответ:

Вы не вбивайте себе в голову, чего не нужно. Не бывает цианоза при такой сатурации. Так что, эта синева губ - плод Вашего тервожного воображения, что угодно, но не цианоз и ни о чем не говорит.


Артём 29.05.2020
Анна Александровна, здравствуйте! В первую очередь хочу сказать Вам большое спасибо за Вашу работу, ваши ответы и советы очень помогают. Я обращался к Вам за консультацией в 2017 году (скриншоты моих вопросов и Ваших ответов, прикрепил - 29.05). За это время многое поменялось я бросил курить, у меня родилась замечательная дочь, улучшилась физическая форма и в целом качество жизни стало намного лучше. Но сейчас в связи с повышенной нагрузкой на работе, ответственностью за ребенка и в целом тревожной ситуацией в мире начал замечать, что опять скатываюсь в невроз. Решил сразу на первых порах обратиться к психотерапевту, что бы снова не запустить ситуацию, а решить все проблемы на начальном этапе, психотерапевт назначил мне следующее лечение:

Ципралекс - 1 таблетка в день (с утра)
Клоназепам - 1 таблетка 2 раза в день (с утра и вечером)
Кителект - 25 мг - 1 таблетка в день (перед сном)

Почитал инструкции к данным препаратам, увидел, что некоторые воздействуют на сердечную систему, а так же на сердечный ритм вплоть до фатальных исходов, мои вопросы в следующем:

1) Стоит ли контролировать какие то показатели (например делать экг) ?
2) Нужно ли провести дополнительные обследования для исключения противопоказаний?

Большое спасибо!


Ответ:

1. Нет, не нужно.
2. Нет необходимости.


Вероника 29.05.2020
Здравствуйте!Женщина 46лет, рост 160 вес 58кг. Я не пью, курить бросила 6 лет назад, давление у меня пониженное 100/68 или 90/58, повышается редко в основном при панических атаках, самая высокое было 150/95.В апреле поставлен ЯК(язвенный колит) в виде практита.Принимаю свечи Пентаса 1 мг.Во время карантина обострилось тревожное состояние,чувство тревоги.Стала наблюдать,что реагирую на изменение погоды:давящие боли в середине грудной клетки, учащенное сердцебиение,иногда колющие боли слева и сразу же начинает неметь рука,иногда болит верхнии или нижнии зубы.Думаю,что у меня невроз,начала медитировать,каждый день делаю зарядку и при приступах пью 30капель корвалола.Но и в спокойном состоянии стала замечать повышения пульса.На браслете было зафиксировано 140 ударов.Не выдержав,пошла сделала ЭКГ сердца.Заключение:Синусовый ритм ЧСС 57-65уд в мин.Нельзя исключить изменения миокарда в передне-перегородочной области левого желудочка.В сравнении с ЭКГ от 2019г з Т(-)в V2.Пошла к кардиологу,он назначил Магнерод 1Х2р в течении 2 мес и афабазол.Так как начала чувствовать экстрасистолы,то через месяц 27.05 сделала Холтер ЭКГ и Эхо.Эхо сердца норм,а вот на Холтере зарегистрировано: 23 эпизода (во время сна 6 и во время бодрствования 17) СМ5 канал суммарная длительность 01:50 (чч:мм) и канал CS2 12 эпизодов длительность 01:00.Максимально длительный эпизод 00:56, 0,11 Макс.,мВ.Синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии.Мах ЧСС -139,min-41,средняя ЧСС -72уд днем,ночью 51.Циркадный индекс 1,41.Наджелудочковые экстрасистолы 27(одиночные),желудочковые -1.Показатели турбулентности сердечного ритма-1 эпизод(сред.значение Onset -5.55%.стандарт.отклонение 19,36%).Зарегистрированы эпизоды элевации сегмента STседловидного типа по каналам 1 и 3,что в сочетании с волной j расценено как признак ранней реполяризации желудочков.
Биохиия крови: ТТГ,Т4,глюкоза,креатинин,холестирин в пределах нормы.Повышены: калий 5.2(3.5-5.1),Ca ионизированный 1.37(1.12-1.32), ферринтин 175.46 (10-120).
Еще год назад Холтер Экг,кроме наджелудочковых экстосистел ничего не выявил.
Скажите пожалуйста,признак ранней реполяризации желудочков -это опачно для меня?Что мне надо предпринять сейчас.У меня ребенок 5 лет,роды вторые в 41 год,вот поэтому и переживаю за свое здоровье.
Продолжать ли мне принимать Магнерот?
Можно ли мне физические нагрузки,в том числе кардио -ходьба на элипсоиде до 130уд.в мин?
Я понимаю,что поход к психотерапевту мне нужен и надеюсь в бдижайшее время попасть к нему.
P.S.УЗИ, кардиограмму и холтер отправила.


Ответ:

Ничего опасного, все в рамках нормы. Не ищите проблему там, где ее нет. Магнерот принимать не нужно, он ничего не лечит, да и лечить в сердце нечего.
Нагрузки можно и нужно.


Екатерина 28.05.2020
Екатерина 27.04.2020
Здравствуйте, доктор! Мне 26 лет. В лечебных целях принимаю гормональные препараты (кок). Сначала пила полгода, врач отменил препарат, перерыв был 4 месяца. На контрольном осмотре снова выявились проблемы, врач снова назначил кок. Скажите, нужно ли мне сделать анализ на свертываемость крови и узи вен? Варикоза нет, но до жути боюсь тромбоза, не курю, спасибо.

Ответ:
Нет, не нужно. Кроме страха, ничего реального. Кроме того, варикоз вообще отношения к этому вопросу не имеет.


А как же статьи о том, что данные препараты при длительном применении сгущают кровь и негативно влияют на сосуды?
Недавно врач прописал мне сдавать анализ на свертываемость, но только через 3 месяца.
- Подскажите, может быть стоит сделать их раньше? Очень боюсь, при малейшем дискомфорте в теле (невралгия и т.п.) сразу начинаю бояться, думая о тромбозе.
- Какой срок при приеме препаратов считается длительным?
- Нужно ли параллельно с приемом кок пить препараты, разжижающие кровь?


Ответ:

1. Не все статьи стоят того, чтобы их читать. На заборах тоже много чего пишут. Этому тоже верите?
2. Вам лучше пойти к врачу-психотерапевту, который выпишет Вам препарат от страха противотревожного действия. Анализы от страхов не помогают.
3. Годы и десятилетия.
4. Нет, не нужно. 


Ольга 28.05.2020
Хочу поблагодарить доктора за ответ! Мне очень помогли ваши рекомендации, хоть и обращалась я больше по вопросу неврологии, но невролог вел меня не в том направлении, назначая ненужные препараты, ещё и при беременности. Помогла всего лишь умеренная нагрузка, гимнастика, благодаря чему наступило улучшение и уменьшение симптомов! Спасибо большое!

Ответ:

Рады помочь, на здоровье. 


Татьяна 28.05.2020
Добрый день. Прокоментируйте пожалуйста.
За время наблюдения средняя ЧСС днем 85 уд/мин, ночью 69 уд/мин, Циркальный профиль в норме (ЦИ 123%) Минимальная ЧСС 58 уд/мин во сне. Мах. ЧСС при ФН 136/ вне ФН 116 уд/мин (субмаксимальная недостигнута 74% (75%). В течение мониторирования наблюдался синусовый ритм с ПБПНПГ со средней частотой 79 уд/мин (от 58 от 136).
АВ-проведение в норме.
Зарегистрировано 4 одиночных экстросистол.
Анализ ишемических изменений ЭКГ невозможеню
Средний корригированный QT интервал за сутки 443 мс(от 406 до 468мс) Значимое удлинение не зарег. Наблюдается гиперадаптпция QT к ЧСС
Динамика АД характерна для стабильной изолированной диастолической гипотензии в ноные часы. Среднее сист. АД днем 116(от 94 до 147), ночью 93 (от 80 до 113). ЦИ 20%. Среднее диастолическое АД днем 68 (50 до 89), ночью 48(от 32 до 65). ЦИ 29..
Выявлено 18 эпизодов нарушения дыхания от 11 до 36 с.(индекс 4, что соответствует норме).
Железо 6,06
Ферритин 5
немного занижен калий
имеется целиакия
ПБПНПГ раньше не было ставили неполную.
на сколько все плохо?


Ответ:

Вам сюда


Наталья 27.05.2020
Наталья 14.04.2020
Здравствуйте. Мне 24 года, рост 170, вес 53. Давление всегда в норме. Из вредных привычек - ранее периодическое курение, алкоголь по выходным в умеренных дозах. Ранее перенесены обычные простуды, ставили хронический тонзиллит, который около 2 лет уже не проявляется, в детстве гастрит. Физические нагрузки забрасывала примерно на год, в последние два месяца возобновила, силовые - через день, растяжка, йога, медитации - ежедневно, переносимость нормальная, чувствую быстрое сердцебиение. Беспокоят на протяжении последних трех месяцев ежедневные ЖЭ. Ранее с этм сталкивалась, первый раз произошли примерно 5 лет назад, общее количество за сутки было около 60, но переносила эмоционально очень тяжело, все приступы длилсь не более одного месяца, купировались самостоятельно, а в последние годы помогал адаптол. В этот раз, я подозреваю, что началось все с небольшого стресса после нового года и вот ежедневно до сих пор происходит. Пила мебикар - не помогает, анаприлин эс не убирает, исключила курение, почти полностью исключен алкоголь, кофе, крепкие чаи, пила железо, пью витамины всевозможные, новопассит,даю себе ежедневную физическую нагрузку - эс не проходят. Я тревожный человек очень давно, но в последнее время я настолько с этим всем смирилась, что живу спокойно, стараюсь не обращать на них внимания, но они все равно не проходит и перебивается с утра до вечера. В состоянии покоя лежа проходят. При физических нагрузках бывают, но меньше, чем без них, в целом переносятся хорошо. Прошла холтер, на нем: 1310 одиночных жэ, бигеминия (число жэс) - 42, парных жэс(куплеты) - 1, значимой динамики ST не обнаружено,58,8 ЖЭС/час, что составило 1,38% от общего числа комплексов QRS. По УЗИ пару лет назад нашли незначительную регургитацию на аортальном клапане, но на следующих УЗИ без моей подсказки или просьбы посмотреть повнимательнее не находили, вот и на последнем от 02.04.2020 тоже не нашли, в заключении: регургитация 1 степени митрального, трикуспидального и легочной артерии, камеры сердца не расширены. Также в самом ЭХО в отклонении от нормы указано: правое предсердие объем - 22 мл (норма указана от 41), митральный клапан - эхоплотность створок повышена. Рекомендовано: ЭКГ. Делала узи обп, есть диффузные изменения в поджелудочной, ходила на массаж. За все три месяца эс проходила на пару дней около 5 в разброс, не могу пока вывести статистику, с чем это связано. Т.е нет такого, что они стабильно весь день, ночью приходят, начинается примерно через час-два после пробуждения и заканчивается перед сном, когда ложусь в кровать или во время медитации.

Так вот мои вопросы: насколько опасна моя аритмия, нужно ли мне и дальше обследоваться и искать причину? что я могу еще сделать, чтобы она прошла? все ли в порядке с эхо и зачем рекомендовали пройти УЗИ? Возможно ли было на узи и на холтере выявить миокардит, начинаю об этом думать, т.к периодически першит горло, возможно связано с воспалением? Указывает ли то, что эс проходят в состоянии покоя лежа, что это патологические эс, а не функциональные? Почем уони начинаются через час-два после пробуждения и заканчиваются в состоянии покоя, расслаблении, хотя в течение всего дня я не могу сказать, что особо напрягаюсь?

Ответ:

Ни насколько не опасна. Не нужно ничего искать, это часто бывает у здоровых людей. Сделать Вы можете следующее - осознать, что реальной проблемой являются не перебои, а тревога и страхи по этому поводу. Чем быстрее Вы выработаете правильное отношение к этому и перестанете следить за экстрасистолами, фиксировать, считать, анализировать, тем быстрее они перестанут беспокоить.
Не нужно думать про миокардит - это миф, и у Вас его нет, УЗИ сердца в норме. Все остальные вопросы также не имеют никакого клинического и практического значения, и свидетельствуют только о тревожно-ипохондрическом самоуглублении.


Здравствуйте!

Дублирую свой вопрос с предыдущим обращением.

Занимаюсь с психологом уже более месяца, наблюдаются улучшения в моем психологическом состоянии, я стала проще относиться к экстрасистолам и в большинстве своем не обращаю на них внимания, но они, к сожалению, не уходят до конца.
Прошла ттг, т4, сдала анализы на электролиты все в норме. Советовали исключить грыжу ПОД. Как вы считаете, необходимо ли мне делать ФГДС для ее исключения?

Также в последнее время замечаю, что перебои стали парными, т.е друг за другом. Говорили, что это не очень хорошая тенденция, подскажите, пожалуйста, в чем здесь может быть опасность?

Как вы считаете нужно ли мне пропить антиаритмические препараты, чтобы перебои прошли или это все-таки вреднее, чем сами перебои?

И вопрос от моей тревожности, влияют ли перебои или их количество на продолжительность жизни?

Прошла ЭКГ, направила Вам фото. Прокомментируйте, пожалуйста, результат. В клинике прокомментировали интервал ЧП, что он на верхней границе нормы.
Подскажите, пожалуйста, опасно ли это и необходимо ли последить за данным показателем в динамике? Имеет ли это отношение к патологии сердца?

Заранее спасибо!


Ответ:

1. ФГДС делать не нужно, это ничего не изменит. Исключить ли эту грыжу, подтвердить ли ее - ни на что это не повлияет. Жить она Вам не помешает, а не переедать и не ложиться после еды можно и без ФГС.
2. Если перебои следуют друг за другом, это вовсе не обязятельно означает, что это парные экстрасистолы. Парные экстрасистолы, наоборот, чаще всего не различают по ощущениям. 
3. Не нужно. Не является подобная экстрасистолия той аритмией, от которой нужно принимать эти препараты. Ее подавление никакой пользы Вашему здоровью не принесет. А сама экстрасистолия - вреда.
4. ЭКГ без патологии. Никаких опасных отклонений нет, следить особенно незачем.


Надя 27.05.2020
Здравствуйте я извиняюсь Вы мне не ответили на вопрос по поводу сжимающей боли в груди которая возникала при быстрой хотьбе не стенокардия ли это ирадацыи боли небыло? Вчера вечером были боли такие как я писала и Вы не ответили запечет в сердце между грудей но немного левее и отпустит через 30мин повторяеться и так несколько раз по времени от нескольких секунд до 2мин. Вызвала скорую приехали сняли экг не в момент боли и сказали экг норм укололи что то и уехали. Такие боли были вчера и позавчера. Я переживаю что это стенокардия. Я писала Вам ранее что пила этацызина 2мес вот неделю не пью но перед ним я принимала метопролол 1раз 25мг он мне снимал пульс до 45 и пить перестала его но болей когда я его пила 1 мес небыло никаких. В инструкции написано что он уменьшает потребность к кислороду и от стенокардии. Скажите возможно ли это и правда стенокардия раз метопролол помогал и вообще боли повторяющие и сжимающие при хотьбе стенокардия? Ведь мне только 25 и дочке 6 лет как быть?

Ответ:

Как быть уже сказано. Прекратить спрашивать одно и то же и начать выполнять то, что Вам давно назначено. Иначе у меня складывается впечатление, что я общаюсь с шестилетним ребёнком, а не с его взрослой мамой.
НЕТ, ЭТО НЕ СТЕНОКАРДИЯ. У ВАС ЗДОРОВОЕ СЕРДЦЕ. ВАША ПРОБЛЕМА НАЗЫВАЕТСЯ ТРЕВОЖНОЕ РАССТРОЙСТВО С КАРДИОФОБИЕЙ. РАСПЕЧАТАЙТЕ ЭТОТ ОТВЕТ И ПОВЕСЬТЕ НА ВИДНОЕ МЕСТО. ВСЁ ПОСЛЕДУЮЩИЕ ОБРАЩЕНИЯ ПРИРАВНИВАЮТСЯ К СПАМУ И УДАЛЯЮТСЯ ДО ПОЛНОГО ВЫПОЛНЕНИЯ МОИХ НАЗНАЧЕНИЙ. 


Светлана 27.05.2020
Здравствуйте, иногда бывают экстрасистолы, по холтеру желудочковые, около 500,бывает проходят, бывает идут часто на протяжении нескольких месяцев, после того как пропила таблетки от повышенного ттг, они ушли, были редкие очень, в основном перед менструацией или физ нагрузки. Вчера у меня была физ нагрузка тяжёлая, разгружили бетон, ночью легла спать, уже практически уснула, как в груди забили ь групповые систооы, да такие сильные, я испугалась, соответственно повысился пульс, но я успокоилась, пульс держался 91-95.вопрос вот в чем, опасны ли такие залповые систолы? Как с ними справляться? Могут ли они спровоцировать сердце на какой либо приступ серьёзный? Спасибо

Ответ:

А с чего Вы взяли, что они "залповые"? Перебои они и есть перебои, бывают пореже, бывают чаще, но не бывает никаких залповых экстрасистол. Не нужно заниматься самозапугиванием. Опасности это не представляет. Справляться нужно с паническим восприятием и катастрофичным мышлением. 


Игорь 27.05.2020
Здравствуйте уважаемая Анна Александровна!Проконсультируйте пожалуйста.Сегодня сделал кардиограмму,фото и заключение выслал,врач девушка молодая очень была,может еще не достаточно опытная.Она сказала,что плохое кровоснабжение сердечной мышцы,больше ни чего мне не объяснила.О себе,41 год,рост 182,вес 88,курить бросил 5 лет назад,занимаюсь спортом на постоянной основе,раньше профессионально ,сейчас для поддержания формы.Пол года назад делал УЗИ,все в норме полностью.Иногда бывают ПА,давно диагноз ВСД,но более менее я с этим научился справляться,во многом благодаря Вам и этому сайту.Вопросы.1.Нормальная ли кардиограмма или есть уже изменения которые нужно дальше проверять?2.Можно ли мне при таких показателях кардиограммы заниматься дальше продолжать спортом?3.Что означает в заключении неспецифические изменения зубца Т и пограничная ЭКГ?Спасибо!

Ответ:
Лучше показывать саму ЭКГ, а не только описание. Вы её не приложили. А описание автоматическое, программное, это никакого отношения к клинической трактовке ЭКГ не имеет. Неспецифические изменения зубца Т о патологии сердца не говорят, опасности не представляют. Заниматься нужно. Важнее беспокоиться о том, что имеется избыточный вес.

Здравствуйте Анна Александровна! Вроде загрузил ЭКГ,посмотрите пожалуйста.Спасибо!


Ответ:

Это диффузные изменения реполяризации неспецифического характера, которые не отражают состояния сердца и миокарда в частности. Контролировать их не нужно, самостоятельной информации и значимости они не имеют. Подумайте, что Вы пили - принимали. Либо перетренировались. Если так, попринимайте минерал-содержащие препараты, в частности, с калием. Если не проверяли клинический анализ крови и ферритин, после окончания эпидемии можно проверить. 


Александр 26.05.2020
Александр 22.05.2020
Доктор подскажите еще пожалуйста. Может ли быть при Дыхательной аритмии постоянное чувство нехватки воздуха, а особенно после еды? Вот уже 3 года мучаюсь с этим симптомом. Кардиологи после ЭКГ,ЭХО,Холтер и Тредмилл ставят НЦД и ВСД. Ну эти обследования я делал 2 года назад. Ну неужели эти несуществующие диагнозы могут так портить жизнь своими симптомами? Может есть какое-то поддерживающее лечение что бы убрать этот симптом?
Еще я заметил что во время физ нагрузки нет нехватки воздуха, а вот после нагрузки когда ЧСС снижается то начинаются эти как бы приступы нехватки воздуха, и невозможность сделать глубокий вдох. Вчера пробежал 2 км, и вот только снизил скорость и перешел на шаг то сразу начало накрывать. Что это может быть? и может ли так реагировать нервная система на физ нагрузки?
Благодарю за ответ


Ответ:

А с чего Вы взяли, что Ваши ощущения нехватки воздуха имеют хоть какую-то связь с дыхательной аритмией? Только потому, что в её названии присутствует слово "дыхательная"? Гораздо чаще её называют синусовая аритмия, это то же самое. Никакой связи с ощущением нехватки воздуха у неё нет. А ощущение это - одна из типичных реакций на тревожность, напряжение и стресс. То, что физическая нагрузка её снимает - это так и есть. Жизнь портят не диагнозы, а психологическое состояние, когда оно невротическое. И очень сильно, как правило, куда сильнее любых физических болезней. А конкретно - тревожное расстройство


Владимир 25.05.2020
Здравствуйте, мне 20 лет. Всю жизнь принимаю все близко к сердцу, но именно на боли никогда не жаловался, много занимался спортом, но по образованию программист, приходится сидеть за компьютером, когда резко встаёшь, появилася шум в ушах, а также темнеет в глазах на пару секунд. Но я не это не обращал внимание. Бывает моментами диперсолизация, как я понял.
Недавно умер близкий человек. Пережил стресс, как я понял, случилась паническая атака, было тяжело дышать. Кто-то меня поймет. Теперь я сосредоточился на здоровье. Думаю, что-то с сердцем, когда резко встаю, на пару сек учащается сердцебиение, вроде пульсации какие-то. При нагрузке, зарядке, все в норме. Ещё и вирус этот. Жизнь просто поменялась, может кто-то даст ответ, спасибо)
P.s с сердцем никогда проблем не было, всегда проходил обследование, делал УЗИ сердца)


Ответ:

Вам нужен не кто-то, а психолог. Жизнь поменялась, это всегда стресс для человека, реагируют на него в зависимости от стрессоустойчивости. Психолога вполне можно найти для регулярных занятий через интернет. На физическом здоровье сосредотачиваться не нужно, с ним проблем нет. Ваши ощущения - обычные проявления вегетативной составляющей любых эмоциональных состояний. 


Ирина 25.05.2020
Добрый день. Подскажите пожалуйста, могут ли ощущения в грудной клетке и диафрагме (будто дыхание перехватывает, замирание) быть связаны с желудком? Я просто не могу понять почему приступы происходят обычно после еды, особенно когда присутствует ощущение переполненного желудка. Может ли желудок давить на сердце? И еще вопрос: собираюсь потихоньку менять свой образ жизни на более активный, посоветуйте пожалуйста какие физнагрузки не повредят организму, если я больше полугода вообще не занималась зарядкой, только прогулки и все. С чего стоит начать? Лишнего веса практически нет(3-5 кг), но мышцы, такое ощущение что атрофировались из-за гиподинамии, с трудом даются даже небольшие нагрузки. Спасибо вам за ответ.

Ответ:

Желудок может давить на сердце, особенно, если он переполненный, а также, если есть грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, а это нередкое явление. Любые регулярные досуговые физические нагрузки Вам пойдут на пользу: танцы, пилатес, аэробные нагрузки на тренажёрах. 


Наталья 25.05.2020
Наталья 16.03.2020
наталья 03.03.2020
Наталья 02.02.2020
наталья 17.11.2019
наталья 23.10.2019
Наталья 18.08.2019
наталья 23.07.2019
Добрый день Анна Александровна! ( Предыдущая переписка вопрос мой)
С детства ВПС ДМЖП 3 мм. Вот ЭХОКГ:
левое предсердие:36мм
Левый желудочек:КДР46мм, КРС 26мм
ФВ по Тейхольцу в % 75
Фракция укорочения в % 44
митральный клапан: пролабирование легкой степени
Открытие: свободное
Степень регургитации: небольшая
митрально0аортальноефиброзное продолжение: сохранено
Аортальный клапан: не изменен
открытие: свободное
Степень регургитации на АоК: не определяется
Аорта: в грудном отделе не изменена
Основание аорты на уровне синусов вальсальвы: 31мм
Дуга аорты: слева
Перешеек дуги аорты: не изменен
Правое предсердие: 36*47
Правый желудочек:22мм
Легочный клапан: не изменен
степень регургитации: минимальная
Легочная артерия: не расширена
Трикуспидальный клапан: не изменен
Степень регургитации: минимальная
Регургитация итносительная? да
Градиент регургитации: 27мм рт. ст.
Систолическое давление в ПЖ:32мм рт. ст.
Межжелудочковая перегородка:аневризма мембранозной части МЖП с дефектом
Отношение легочного кровотока к системному(QP/QS):1,0
Градиент давления ЛЖ/ПЖ :88мм рт.ст.
Толщина МЖП в диастолу:8мм
Толщина ЗСЛЖ в диастолу:8мм
Дополнительная (ложная) хорда ЛЖ: имеется
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: аневризма мембранозной части МЖП: в основании 12мм, пролабирует в ПЖ на 10мм, с гемоденамическим незначимым лево-правым сбросом через дефект 3 мм
Пролабирование МК и ТК легкой степени
Небольшая митральная регургитация.
Небольшая трикуспидальная регургитация
Консультировалась в Бакулева кардиолог мне ответила что я здорова и забыть про этот ВПС. Хочется еще мнение. У меня постоянно в голове стоит что это болит сердце! Хотя уже 15 раз проходила и ЭХОКГ и ЭКГ, врачи все в один голос говорят что это остеохондроз!!! Я постоянно прислушиваюсь к сердцу, мерию пульс! Скажите доктор, пожалуйста, может это быть стенокардия в таком возрасте? И что можете сказать про порок, может это от него боли? Или все таки правда сердце у меня здорово? Заранее Вм спасибо! С уважением Наталья.
Анна Александровна вчера прошла ЭКГ сказали тахикардия 100 и все, что у меня панические атаки. У меня опять начались боли и как бы дышать бывает тяжело. Я опять накручиваю себе что это сердце. Как быть подскажите?

Ответ:
Не накручивать
Добрый день Анна Александровна! Обращаюсь опять к Вам. Так у меня и есть боли в области сердца, дышать тяжело, почему то отрыжка сразу воздухом,как будто что в груди шевелится, ком в горле постоянно стоит. Опять прошла ЭКГ только синусовая тахикардия и все, УЗИ внутренних органлв- все хорошо, биохимический анализ крови- тоже в норме. Подсуажите что со мной происходит? Нужно ли мне эхокг опять проходить и с сердцем все у меня в порядке? Что тогда? Заранее спасибо

Ответ:
А Вы что-то сделали, чтобы самочувствие изменилось? Есть основания ждать, чтобы не беспокоило то, что беспокоит? От того, что Вы будете ходить по врачам, делать ненужные ЭхоКГ и ЭКГ, ничего не изменится. Нет никакого смысла задавать одни и те же вопросы и не слушать ответы на них. Прежде чем Вы осознаете, что реальная проблема у Вас в голове и наведете там порядок, никаких оснований ждать изменений самочувствия нет. Что-то человек в этой жизни должен делать сам. Вам сюда.
Добрый вечер Анна Александровна. Обращаяюсь к Вам опять с вопросом. Неделю назад на работе вызывала скорую, перехватило дыхание, дышать нечем было и сердце колотилось как бешеное. Приехала скорая померила давление было 140/100 и пульс 130 ударов в минуту. Сняли тут же ЭКГ сказали учащение сердцебиение 130 ударов и больше по ЭКГ ничего. Сказали что на нервной почве скорее всего. Я опять прошла ЭХОКГ ничего нет кроме моего ВПС ДМЖП 3 мми все, перегрузок нет( переписывать не буду) то же самое что и предыдущее ЭХО. Скажите, пожалуйста, на данный момент также перехватывает дыхание и боль по грудной клетке, между лопатками, по ребрам с двух сторон . Ходила к неврологу сказали мышечное все. Работа связана с психоэмоцианальным напряжение, физической нагрузкой, и на работе очень холодно, промерзаю очень. Скажите это не сердечное??? И что делать. Заранее спасибо

Ответ:
Нет, это паническое. Что делать, сказано уже много раз, перечитайте, пожалуйста, предыдущую переписку. Заняться головой, ходить к психотерапевту, принимать противотревожные антидепрессанты. Задайте себе вопрос: зачем вы у меня в сотый раз об этом спрашиваете? Чтобы в сотый раз получить тот же ответ и в сотый раз его проигнорировать, все равно не делая того, что в нем говорится? Что это может вам дать? И хотите ли вы на самом деле решить свою проблему? Вопросы у Вас должны быть именно к себе, не ко мне, на самом деле.
Добрый день Анна Александровна, извините, что к Вам обращаюсь опять. Все также болит грудная клетка, перехватывает дыхание и в горле как будто комок. Прошла ренген грудной клетки Заключение: легочный рисунок усилен в нижних полях, корни легких структурные тяжестые Признаки бронхита. Как такового кашля нет, просто температура держится 37,2. Терапевт мне назначил еще Атаракс сказал это все невроз. Боли ужасные, дышать тяжело бывает. Я уже все что можно прошла и ЭХО, и ЭКГ и анализы. Но не могу из головы выбить что это не сердечное, и еще я очень похудела может это связано с нервами??? заранее спасибо . Извините еще раз. И можно еще вопрос мой ВПС никак не проявит себя? Можно не замарачиваться и забыть про него. Получается он не значим для работы сердца и можно спокойно жить не обращая внимания????

Ответ:
1. Перечитайте предыдущую переписку, там есть все ответы на Ваши вопросы.
2. Следующее обращению сюда после полного курса лечения у психотерапевта с вложением его заключения о результате проведенного лечения и выполнении его назначений.

Добрый день, Анна Александровна! Очень надеюсь на Ваш ответ. Мне 34 года, вес 56 кг, рост 156 см. Сегодня узнала что беременна, срок примерно 4-5 недель. У меня есть трое детей самому младшему 3,1 года. Беременность неожиданная, так что в раздумьях рожать или нет. В связи с этим пару вопросов:1. При моем ВПС можно еще родить?
2. Что нужно пройти чтобы убедиться что проблем с сердцем нет?
3. И роды при моем ВПС самостоятельные( троих рожала сама)
Я просто незнаю что мне делать!!! Если с сердцем все впорядке можно еще родить? Заранее Вам спасибо. Буду благодарна

Ответ:
По-моему, выносив и родив троих детей, Вы на все эти вопросы уже давно ответили своим собственным опытом. Если Ваш копеечный врожденный порок не помешал Вам сделать это уже три (!) раза, разумеется, не помешает и в четвертый, уже и вопросы никому не нужно задавать.
Здравствуйте, Анна Александровна! Тяжело было принять решение, но я все таки решилась на аборт. Тяжело очень с четырьмя детьми. Вопрос у меня к вам следующий. Назначили мне аборт на 18.03 под наркозом. При моем ВПС не страшно этот наркоз называется Диприван. И можно мне вообще наркоз? Ни каких осложнений не должно быть???? Заранее спасибо

Ответ:
Не беспокойтесь на этот счет, противопоказаний нет
Здравствуйте, Анна Александровна.Посмотрите пожалуйста ЭКГ и ЭХОКГ. Была на работе, не стого не с его начался приступ тахикардии, перехватило дыхание, сердце колотилось ужасно я пульс не могла прослушать ударов 160, как не больше. Вызвала скорую увезли в больницу сняли ЭКГ там зафиксировано Тахисистлия 130 ударов, пока доехали сердце не так сильно стало стучать. Врач мне проставила капельницу Магния и Калия у меня маленько опустилось сердцебиение. Перед этим я сдавала мазок из горла на грибы, т.к. очень болит горло. Нашли оченгь много грибов Кандида и Стафилакок, держиться постоянно температура 37-37,5. Может ли от них такая ситуация быть. Выписал мне доктор от грибов Флуконозол по 150 мг 1 раз в день, и Ацыпол. И еще был аборт 18 февраля, живот не болит, но болят сильно груди, может быть гормональное что то. И отрыжка замучила постоянная, подкатывает все встанет в груди как ком и все. Еще врач мне прописал Анаприлин по 10 мг 3 раза в день и Магний В 6 1 т 3 раза в ден.Посоветуйти пожалуйста. Как то с сердцем связано и что по ЭКГ и ЭХО. Заранее спасибо большое На ЭКГ и ЭХО написано Молокова Н. 34 года

Ответ:
Советую в сотый раз - прекратите искать причины Ваших проблем где угодно, лишь бы за пределами головы
Добрый день Анна Александровна, 20 мая попала в больницу, вечером пульс поднялся ужасный, приехала скорая сняли ЭКГ написали фибриляция предсердий 135-250, увезли в реанимацию, там поставили капельницу и уколы, через минут 30 ритм восстановили. Я не понимаю отчего это, хотя вы говорите все о нервов. У меня нет гипертонии, нет ожирения, не употребляю спиртное. Высылаю вам выписку из стационар написано Молокова Н. Н. Разве может фибриляция на нервной почве???


Ответ:

Так Вы мне покажите эту фибрилляцию предсердий на ЭКГ, а не только справку. Свое мнение я могу высказывать только о том, что вижу своими глазами. В справке интереснее другое: что на УЗИ сердца в этот раз вообще не увидели Вашего ДМЖП, из-за которого все Ваши сердечные страхи начались. А что касается происхождения фибрилляции предсердий, иногда бывает и такая нервная регуляция, что и фибрилляцию предсердий может вызвать. Кроме того, нужно знать, что Вы пили, ели (или, наоборот, неполноценно питались), что Вы принимали и т. д. Бывает фибрилляция предсердий даже и при переборе с каплями в нос. 


Елена 24.05.2020
Здравствуйте. Мне 50 лет. Повышением давления происходит лет7-8. Среднее значение 160/100.вечером бывает 180/110. Несколько лет пила лизиноприл. Перестал помогать, появился. Кашель. Выписали лозап+. Пила месяц, изменения не произошли. Добавили на ночь физиотенз. Иногда с утра 140/90. Но к обеду опять растет. Прописали Конкор. И физиотенз на ночь. Картина не изменилась. По-прежнему скачки давления. Посоветуйте, пожалуйста, что делать. Дозировка Конкорда 5 млн. Физиотенза 4. Лозап 5.

Ответ:

Утром нужно обязательно принимать лозап плюс. В обед добавить ещё просто лозап 50 мг, однокатного приёма его часто не хватает. Если через неделю давление утром будет выше 130/80, увеличьте дозу конкора до 10 мг или добавьте к регулярной схеме амлодипин (типа норваска) 5-10 мг. Физиотенз - это не лечение, от него давление только гуляет туда-сюда. Если после изменения терапии давление утром не выше 120/80 - возвращаетесь к прежней дозе конкора. Лозап остаётся дважды в сутки, утром с мочегонным. И не забывайте, что схема лечения гипертонии работает только при регулярном приёме, без пропусков или отмен. 


Анна 24.05.2020
Здравствуйте! Посмотрите пожалуйста результаты холтер - обследования.
5 наджелудочковых экстрасистол,
976 желудочковых экстрасистол - 929 одиночных, 15 вставочных, 16 парных,
Интервал сцепления 0.26 сек.
Пауз 2 - блокированная наджелудочковая экстрасистола - максимальный RR 1.06 сек.,
353 выраженных синусовых аритмий- максимальный RR аритмий 1.55 сек.,
Отмечается 3 эпизода тахизависимой депрессии сегмента ST продолжительностью 03:05 м:с; 03:15 и 2:35.
Пороговая ЧСС возникновения ишемического смещения ST = 114 уд в мин.
Циркадный индекс 1.48.
Среднесуточная чсс 82.

Есть ли то то опасное для жизни? Спасибо! Анна, 41 год.


Ответ:

Нет. Всё перечисленное допустимо в норме. 


Светлана 24.05.2020
Светлана 15.04.2020
Здравствуйте, меня зовут Светлана, мне 41 год, рост 164 вес 87кг. Я не пью, курить бросила год назад, давление у меня пониженное 100/70 или 90/60, повышается редко в основном при панических атаках, самая высокое было 160/90. Помогите мне пожалуйста. Меня мучают перебои в сердце, мучаюсь этим уже 4 год. Прошла много врачей терапевты, 4 кардиологов все они твердят жить будешь, ставят всд и отправляют домой. У меня был аутоиммунный тероидит, сделали операцию 6 декабря 2019 года, удалили щитовидку полностью, после неё поправилась на 6 кг. Надеялась, что все мои мучения из-за неё, но после операции стало только хуже. Я делала холтер 2 раза, на одном показало, что всё в норме. Другой холтер перед операцией, к сожалению у меня его нет забрали в больнице, но на нём была частая желудочковая экстрасистолия. Их было около 400 штук в дневное время в течении 2,5 часов. Всё остальное в норме, кроме неполной блокады правой ножки пучка Гиса. После операции помимо замираний у меня уменьшается пульс самый маленький был 42 при этом я чувствую себя плохо. Во первых я слышу каждый удар сердца, страх, паника, что сердце остановиться, тяжело дышать, в голове шум и головокружение. Обычно это быстро проходит несколько минут и опять пульс нормальный, потом всё это повторяется через некоторое время. А иногда это длится несколько часов, самое большое было около 3 часов. Я живу на 5 этаже, часто бывает так, что когда поднимаюсь пульс учащенный, но стоит дойти и присесть он тут же становится медленным. Работа у меня тяжелая я повар, встаю рано в 4 утра, спать ложусь не позднее 9 вечера.Анализы крови в норме только гемоглобин немного понижен 107, сейчас пью фенюльс, ещё принимаю L тироксин 100 и всё. Когда становится плохо пью корвалол 30 капель немного легчает. 30 января я опять была у кардиолога данные эхо( светлана 15.04.20) я вам отправляю и экг тоже. Подскажите опасно ли это, может ли от этого остановиться сердце?
Может ли действительно моя брадикардия быть бигемией и если это так, то почему удары ровные и четкие и я их слышу. Когда начинаются эти приступы болит левая рука, вся до самых пальцев и страх смерти, от этого страха начинает болеть живот и хочется в туалет (но не всегда). Экстрасистолы мучают каждый день и я их сильно ощущаю, каждый переворот и замирание. Мне очень страшно. Что мне делать?

Ответ:
Опасного в экстрасистолии ничего нет, сердце из-за нее не останавливается. Бигеминия не приводит к брадикардии, так может казаться, если ощущается не сама экстрасистола, а компенсаторная пауза после нее.
Мучиться по этому не нужно, никаких мучений экстрасистолия не приносит. Возникают они только из-за страха по этому поводу. Проблема в тревожно-фобическом восприятии, в невротической фиксации на своем ритме, в превращении мухи в слона. Экстрасистолофобия - проблема исключительно психологическая, очень распространенная, находится она в голове, а не в сердце, и там же и устраняется. Ваш врач - психотерапевт. Данные ЭКГ и ЭхоКГ в норме.
По поводу медленного пульса - нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ, во время которого вести дневник своих ощущений. Тогда можно будет оценить насколько всё так, как кажется. Очень часто выясняется, что невзирая на все страхи, колебания частоты ритма в норме.
Кроме того, нужно проверить ТТГ, чтобы понять, достаточна ли для Вас доза L-тироксина. Поскольку урежение ритма может быть связано с недостаточной компенсацией гипотиреоза.
Ну и гемоглобин нужно нормализовать, он снижен довольно существенно для того, чтобы иметь проблемы с самочувствием. Фенюльса може для этого быть недостаточно, лучше принимать какой-либо препарат хелатного железа.
А если Вас беспокоят реальный сердечный риск - нормализуйте массу тела. Пересматривайте свой рацион и уровень физической активности, ограничивайте калорийность и жирность пищи, обзаведитесь домашним тренажером. Бесполезно мучиться надуманными страхами и игнорировать при этом реальные факторы риска.
Здравствуйте доктор! Я вам писала ранее Светлана 15.04.2020.У меня к вам ещё вопрос у меня уже сутки не понятное творится с сердцебиением. Сердце то забьется слишком сильно, то пульс падал опять до 40. При этом ужасная паника нехватка воздуха и давление прыгало так же от 160/90 до 130/60. Сердце может стучать быстро потом несколько ударов медленных потом опять быстро. Но когда я шла быстрым шагом чувствовала себя нормально, а стоило только остановиться всё по новому. Ночью я даже проснулась от этого пульс на тот момент был 110, давление 130/90 был сильный страх и ноющая боль в груди слева (это даже не боль, а какое то странное ощущения- что это конец). Начались перебои. Выпила корвалол и постаралась уснуть. Но периодически просыпалась от сердцебиения. Утром так же ноющая боль ближе к руке и паника. Несколько раз хваталась за телефон вызвать скорую но боюсь перепугать ребенка, он и так за меня переживает. Сдала анализы на днях ТТГ 1,35, калий 4,37, ферритин 54,24 теперь понижен кальций 2,09. Сделать холтер пока не могу. Подскажите может это всё быть кардиофобией или же возможно , что с сердцем что то не так? Посоветуйте пожалуйста что можно попить, чтобы меньше ощущать перебои.

Светлана. доктор простите забыла рассказать, что когда я ночью проснулась вся подушка была мокрая и сама я была вся в поту, но при этом мне не было жарко, скорее даже наоборот. Что это могло быть. Спасибо вам за ответы.


Ответ:

Если Вы не начали лечиться у психотерапевта, я Вам каждый день могу повторять, что в Вашей экстрасистолии в любом варианте, включая бигеминию, нет ничего опасного, но это ничего не даст. Но злоупотреблять консультативной линией и превращать её в свой дневник нельзя. Чтобы пульс был чаще, нужно больше и энергичнее двигаться. Функция щитовидной железы нормальная, других анализов сдавать не нужно. Выполняйте, пожалуйста, данные Вам рекомендации. 


Светлана 24.05.2020
Здравствуйте доктор! Я вам писала ранее Светлана 15.04.2020.У меня к вам ещё вопрос у меня уже сутки не понятное творится с сердцебиением. Сердце то забьется слишком сильно, то пульс падал опять до 40. При этом ужасная паника нехватка воздуха и давление прыгало так же от 160/90 до 130/60. Сердце может стучать быстро потом несколька ударов медленных потом опять быстро. Но когда я шла быстрым шагом чувствовала себя нормально, а стоило только остановиться всё по новому. Ночью я даже проснулась от этого пульс на тот момент был 110, давление 130/90 был сильный страх и ноющая боль в груди слево (это даже не боль, а какое то странное ощущения- что это конец). Начались перебои. Выпила корвалол и постаралась уснуть. Но переодически просыпалась от сердцебиения. Утром так же ноющая боль ближе к руке и паника. Несколько раз хваталась за телефон вызвать скорую но боюсь перепугать ребенка, он и так за меня переживает. Сдала анализы на днях ТТГ 1,35, калий 4,37, ферритин 54,24 теперь понижен кальций 2,09. Сделать холтер пока не могу. Подскажите может это всё быть кардиофобией или же возможно , что с сердцем что то не так? Посоветуйте пожалуйста что можно попить, чтобы меньше ощущать перебои.

Ответ:

При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку. Заодно и проверите, выполнили ли Вы данные Вам рекомендации, прежде чем обращаться вновь. Поскольку если нет - неоткуда ждать сдвигов в самочувствии.  Никакого отношения к сердцу это не имеет, оно лишь выполняет команды Вашей нервной системы, которая регулирует частоту ритма. Вы описываете довольно типичную картину тревожно-панического расстройства. Вам нужен психотерапевт, он и назначит необходимое лечение. 


Надя 23.05.2020
Простите за беспокойство. Преймите пожалуйста дополнение к сегодняшнему вопросу который еще не вышел. Небыло жес весь день и вот под вечер я решила сыграть в бадминтом и тут все началось начали проскакивать жес и соответственно страх что при нагрузках так как пульс от каждого движения учащался а я читала Вы пишите что при нагрузках они должны проходить. Играть я сразу перестала и всё жес небыло пока я не решила постирать несколько вещей в ручную сново пульс усилился выше 120 и начались перебои как только я остановилась все прошло. Читала бадминтон очень полезен для сердца и мышц но то что перебои возникают при нагрузках это же плохо? Пожалуйста не проинформируйте меня мне очень важно Ваше мнение как професионала. Спасибо большое.

Ответ:

Вам сюда и сюда


Игорь 23.05.2020
Здравствуйте уважаемая Анна Александровна!Проконсультируйте пожалуйста.Сегодня сделал кардиограмму,фото и заключение выслал,врач девушка молодая очень была,может еще не достаточно опытная.Она сказала,что плохое кровоснабжение сердечной мышцы,больше ни чего мне не объяснила.О себе,41 год,рост 182,вес 88,курить бросил 5 лет назад,занимаюсь спортом на постоянной основе,раньше профессионально ,сейчас для поддержания формы.Пол года назад делал УЗИ,все в норме полностью.Иногда бывают ПА,давно диагноз ВСД,но более менее я с этим научился справляться,во многом благодаря Вам и этому сайту.Вопросы.1.Нормальная ли кардиограмма или есть уже изменения которые нужно дальше проверять?2.Можно ли мне при таких показателях кардиограммы заниматься дальше продолжать спортом?3.Что означает в заключении неспецифические изменения зубца Т и пограничная ЭКГ?Спасибо!

Ответ:

Лучше показывать саму ЭКГ, а не только описание. Вы её не приложили. А описание автоматическое, программное, это никакого отношения к клинической трактовке ЭКГ не имеет. Неспецифические изменения зубца Т о патологии сердца не говорят, опасности не представляют. Заниматься нужно. Важнее беспокоиться о том, что имеется избыточный вес. 


Таня 23.05.2020
Здравствуйте! Возможно ли из-за тревожно-панического расстройства в течение дня как минимум раз четыре-пять (может и больше, но я стараюсь не измерять целый день давление) иметь скачки давления до 138/90 или около того? После нескольких 5-10 минут повторное измерение показывает 125/75-85 (при норме 115-120/75-80). Анализы крови в норме, ЭКГ показало учащенную ЧСС (90 как сказали), но сейчас при таких скачках пульс у меня в норме (80-85).
Не нравится, что почему-то внезапно участились подобные скачки.


Ответ:

Это не скачки, а ситуативные физиологические колебания. Любая физическая активность, а также эмоциональные влияния закономерно повышают давление, это нормально. Проблема не в давлении, а в паническом расстройстве и образе жизни. 


Ксения 23.05.2020
Здравствуйте, доктор. У меня регулярно возникают панические атаки, на фоне них очень подскакивает давление, но у меня брадикардия (пульс 50), пока причина не выяснена до конца, предположительно из-за камней в желчном (болезней сердца не выявлено, щетовидка в норме). Подскажите пожалуйста какие успокоительные препараты безопасно принимать без риска усугубить брадикардию?

Ответ:

Противотревожный антидепрессант по назначению психотерапевта. 


Костя 23.05.2020
Добрый день! вчера задавал вопрос, и не успел прикрепить вложения. сегодня это сделал. В загрузках ЭКГ и УЗИ сердца

Ответ:

При повторном обращении цитируйте, пожалуйста, предыдущую переписку. 


Меня в описании УЗИ сердца смущает и другое, можно ли вообще доверять его результатам, насколько оно корректно выполнено. Переделайте УЗИ сердца в квалифицированном исполнении, не в частном учреждении, а в серьёзном кардиологическом. Что касается перебоев, чтобы судить об этом, нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ. 


Артур 23.05.2020
Здравствуйте у меня такая проблема повышается пульс в положении стоя до 105 ударов в положение лёжа и сидя около 77 85 ударов .Неврологи ставили Всд ,невроз ,поражение головного мозга ,ЭКГ в норме .Есть остеохондроз шеи .Скажите не опасно ли что у меня именно в положение стоя так повышается пульс ?

Ответ:

Нет. Это нормально. 


Костя 22.05.2020
Добрый день. Мне 33 года, рост 171, вес 70 кг. обычное давление 123-69. переодически беспокоят экстрасистолы, другими словами, "перевороты сердца", связываю их с нервным срывом который имел место быть год назад, стресс на работе. после этого было долгое мучительное время, не спал даже, потом стал успокаивать нервы дыханием, йогой, физ.занятиями, в прошлом году сделал ЭКГ и УЗИ сердца. После отпуска на море - стало гораздо легче, но с течением времени в настоящем году переодически возникают дополнительные толчки. В настоящее время экстрасистолы случаются реже и не такие коварные. Понимаю, что скорее всего проблема с нервами. Но хочу попросить Вас посмотреть заключение кардиограммы того года. Есть ли причины для беспокойства? В заключении написали - ритм- синусовая тахикардия, Вертикальное положение Э\О (отклонение верхушкой назад (Si-Sii-Siii). Умеренные нарушения пр в нижне-бок. обл. (как написано в заключении). УЗИ органов брюшной полости ничего не выявил - все в порядке. УЗИ сердца сделал в частной клинике, заключение - Полость левого желудочка расширена, миокард левого желудочка утолщен, глобальная сократимость сохранена. Зоны нарушений локальной сократимости не найдены. Диастолическая функция не нарушена, полость левого предсердия не расширена, правые камеры сердца не расширены. Клапаны не уплотнены, нарушений кровотока не найдено, аортальный клапан трёхстворчатый. Вегетаций, тромбов в полостях сердца не лоцируется. Септальных дефектов и сброса крови не выявлено. Перикард без особенностей. ЧСС 76 уд/мин.Без острой очаговой патологии. Эхо и доплерографические показатели работы сердца соответствуют возрасту. И далее, что смутило - Признаки гипертрофии левого желудочка.

Ответ:

Нужно показать результаты УЗИ сердца полностью. 


Александр 22.05.2020
Добрый день Доктор, скажите пожалуйста как можно вылечить дыхательную аритмию. Сильно ее ощущаю, особенно при выдохе когда сердце как будто останавливается, особенно ощущаю после физ нагрузки, когда проходит около получаса после физ нагрузки. Терапевт ставит ВСД, а кардиолог после обследования поставил вот такой диагноз:
Вегетативная дисфункция синусового узла. АВ блокада 1 ст переходящая в СА блокада 2 ст. Предсердная экстросистолия. Дыхательная аритмия СНО.
Опасно ли такая аритмия. И как можно от нее ибавится или облегчить симптомы, так как постоянная нехватка воздуха


Ответ:

Дыхательная аритмия - это абсолютная норма, и есть у всех людей. И все Ваши "диагнозы" в переводе на обычный русский язык означают только одно - сердце здоровое, никаких болезней или патологических отклонений нет.
Ваша реальная проблема находится в голове - в сфере невротического восприятия и реагирования на свои ощущения. При нормальном восприятии люди не обращают на это внимания и не бояться этого. При невротическом - постоянно фиксируются на своих ощущениях, гиперболизируют их, делают из мухи слона и превращают их в своих тревожных домыслах и фантазиях в предмет страха и опасности. Типичная реаакция на тревожные мысли и эмоции - усиления сердцебиения и перебоев и нехватка воздуха. Чтобы от этого избавиться, нужно навести порядок в голове, тогда и самочувствие нормализуется. Вам сюда.


Ольга 22.05.2020
Здравствуйте, доктор.
Мне 40 лет, вес 77 кг. рост 162, артериальное давление в норме, физическая активность низкая.
Скажите пожалуйста является ли пульс в дневные часы 45-50 нормой, насколько это критично? Необходимо ли обратиться к специалистам? Спасибо.


Ответ:

Вне физической активности такое урежение возможно. Главное, чтобы во время энергичной физической активности он адекватно учащался. Если не проверяли, нужно будет после эпидемии сделать анализ на ТТГ, чтобы убедиться, что функция щитовидной железы нормальна, нет гипотиреоза. Поскольку если он есть, его нужно компенсировать. А двигаться нужно больше. И избавляться от избыточной массы тела, вот ее прогностическую опасность точно не стоит игнорировать. Подробно здесь.


Елизавета 22.05.2020
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на вопрос. Когда я делаю различные упражнения, особенно кардио, я чувствую перебои в сердце(они случаются изредка и в состоянии покоя). У меня тахикардия, но сердце здорово, причина психологическая. Врач прописал Конкор и он нормализует частоту сердечных сокращений, пользуюсь им, пока нет возможности пойти к психотерапевту. Так вот, меня волнует вопрос, могут ли быть опасными подобные перебои и стоит ли отказаться от занятий.

Ответ:

Нет, не опасны. Прекращать упражнения не нужно,  досуговые физические нагрузки непрофессионального спорта сердцу только на пользу. 


Pages: ... 38 39 40 41 42 43 44 45 46 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2022 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru