Консультация кардиолога

Ответ:
Пожалуйста, выложите на страницу сайта для загрузки изображений копию или фото последнего УЗИ сердца с датой, желательно также сделать клинический анализ крови.
При повторном обращении цитируйте предыдущее, а также укажите Ваш рост и вес.

Ответ:
Вот именно - спокойно заниматься. Не спешите на ринг, не перебирайте с силовыми нагрузками, тренируйте спокойно и методично выносливость, очень постепенно увеличивая интенсивность нагрузок. Главное в этом вопросе регулярность, без зигзагов и переборов.

Ответ:
Для этого диагнозов мало, нужно конкретное описание Вашего самочувствия и данные исследований. Как здесь:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu
При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Ответ:
Эти цифры не ЭКГ. ЭКГ - это запись электрической активности сердца. Да и еще кое-что существенное необходимо для ответа на Ваш вопрос. Зайдите сюда: http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
Клиники инфаркта Вы не описываете, да и в Вашем возрасте его получить практической вероятности мало. Но возраст - вопрос преходящий. Поэтому очень странно так беспокоиться об инфаркте и инсульте, и при этом курить. Пустые тревоги еще никого ни от чего не спасали. Курить бросайте - это доказанный фактор риска, один из самых значимых. Когда появятся изменения на ЭКГ и УЗИ станет "плохим", курить бросают практически все. Только, к сожалению, уже многого не вернешь. А бояться, беспокоиться, тревожиться и продолжать курить одновременно никакого смысла нет. Пока что нажили тревожный невроз на этом, а с возрастом появятся и другие неприятности, можете и ЭКГ с УЗИ не делать. Вот это как раз ничего не предотвращает.
Зайдите в этот раздел: http://infarkt.ru/nazametku

Ответ:
Одного заключения мало для ответа на эти вопросы. Нужно сообщить о себе подробнее и больше, а также копию или фото результатов УЗИ сердца, нагрузочной пробы, если есть, и анализа холестеринового спектра.
Как здесь:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
Вряд ли. А чтобы сказать точнее, нужна конкретная информация о Вас, как здесь:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
Хороший вопрос. Чаще в жизни он решается так: если человеку зачем-то хочется чувствовать себя больным, он верит "страшилкам" и "пугалкам" врачей, которые не особенно сильны в клинической интерпретации результатов разных исследований, а таких немало, к сожалению. Если человек хочет чувствовать себя здоровым и вести здоровый образ жизни - верит тому врачу, который, изучив его данные и как следует разобравшись в них, оценивает их адекватно и не выдумывает объективно здоровому человеку "страшилок", которые могут грозить ему в будущем примерно с той же вероятностью, с которой на голову может упасть кирпич.

Ответ:
Без аэробных нагрузок избавиться от лишнего веса невозможно, и пока непонятно, с чего бы Вам их запрещать. Избыток веса куда опаснее. И одышка будет тем сильней, чем он больше. И куда строже нужно относиться к своему пищевому рациону.
Выложите фото или копию результата УЗИ сердца на странице сайта для загрузки изображений, нужно разобраться, есть ли там проблема и в чем она. Кроме того, нужен анализ крови на ТТГ.
При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Ответ:
1. Прежде всего, требуется переделать УЗИ сердца (ЭхоКГ) в максимально квалифицированном исполнении. Результаты представленного Вами вызывают сомнение: правильность измерений размеров камер сердца, в первую очередь, а это опорные для заключения данные. Кроме того, легочной гипертензией названо нормальное давление в легочной артерии, и его величина тоже не укладывается в общую картину.
Предполагаемый диагноз дилатационной кардиомиопатии никоим образом не может вытекать из данных этого исследования с очень маленьким гипертрофированным левым желудочком, но увеличенными правыми отделами сердца. Да и никакой диагноз нельзя базировать на данных этого исследования.
2. Выраженная гипертрофия левого желудочка может быть следствием артериальной гипертензии. Но чтобы в 50-летнем возрасте гипертрофия была столь выражена, должна быть очень высокая гипертензия, которая, конечно, требует поиска причины, поскольку в таком случае часто носит вторичный характер, и эту причину обязательно нужно искать (эндокринная, почечная, сосудистая).
Поэтому, чтобы помочь сестре, сначала нужно разобраться в причинах ее болезни по этим двум вышеперечисленным направлениям: квалифицированное УЗИ сердца и поиск причины гипертонии.
Кроме того, в приведенных Вами данных обращает на себя внимание повышенный уровень сахара в крови - что тоже требует консультации эндокринолога, и низкий уровень калия. Если калий снизился в результате лечения мочегонными, его необходимо восполнять.
Из всего этого следует, что сестре нужно поскорее оказаться в стационарном кардиологическом учреждении достаточно высокого уровня.

Ответ:
Ничего опасного не описано, все в рамках практического здоровья. К стенокардии все это вообще не имеет ни малейшего отношения. УЗИ сердца не является методом поиска причины подобных болей и ее не показывает.

Ответ:
И там, и там картина здорового сердца. К кардиологу этому больше ходить не нужно. Никаких противопоказаний к занятиям спортом в данных УЗИ сердца не содержится. Такой пролапс митрального клапана часто встречается у здоровых людей, особенно молодых, никакой стадией не является, а минимальная митральная недостаточность (0-1) влияния на работу сердца не оказывает и находится в физиологических пределах. Никаких оснований предполагать порок этого клапана и прогнозировать операцию все это не дает.
Экстрасистол на мониторировании не увидела, за них приняли довольно выраженную синусовую аритмию, возможно, дыхательную, это тоже норма.
Непонятно одно - реакция на физическую нагрузку, да еще у человека, который говорит, что не мыслит жизни без спорта. Странно, что небольшая по интенсивности нагрузка при подъеме по лестнице вызвала у Вас затруднение дыхания, и поэтому была прекращена, что дало повод врачу предполагать довольно низкую толерантность к физической нагрузке. А это означает неважную физическую форму, нетренированность.
Пожалуйста, укажите точно, выходили ли Ваши ощущения за рамки обычного учащения дыхания, объяснимого физической нагрузкой. Насколько трудным было для Вас ее выполнение, сколько пролетов лестницы Вы прошли, отличалось ли это как-то от обычной переносимости физической нагрузки, и что заставило Вас остановиться и прекратить подъем по лестнице, если это действительно было так.
При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку, далеко не всегда они идут подряд.

Ответ:
Нужно увидеть полное описание УЗИ сердца и желательно запись ЭКГ и распечатки мониторирования. Вы можете выложить это в виде копий или четких фото на странице сайта "Загрузить изображение". При повторном обращении цитируйте предыдущее и укажите, по какому поводу делали мониторирование, беспокоит ли что-то, и каким видом спорта Вы занимаетесь.

Ответ:
Нет, не опасный. АТФ и рибоксин Вам ничего не дадут, если только психотерапевтический эффект. Возможно и назначены потому, что ничего конкретного лечить не нужно.
Эффективнее всего проанализировать свой образ жизни, вредные привычки и навести в этом порядок. Поскольку подобное недомогание вполне характерно для издержек образа жизни. Логично их не допускать, если беспокойтесь об опасности для здоровья. Здоровый образ жизни - не пустые слова, ЭКГ и таблетки его не заменяют.

Ответ:
Дело не в диагностике и не в ее опасности. Коронарографии аневризма не помеха. Вопрос в том, возможна ли операция. Поскольку, если к ней есть клинические противопоказания, т.е., риск операции слишком велик, нет смысла и коронарографию делать. Она ведь Вам может быть нужна только для операции, а иначе ее делать не для чего. Загрузите все Ваши выписки, анализы и результаты исследований (в первую очередь, УЗИ сердца) в виде копий или четких фото на страницу сайта "Загрузить изображение". Тогда можно будет оценить ситуацию точнее. При повторном обращении цитируйте предыдущее, а также укажите, что конкретно Вас беспокоит, каковы повседневный уровень физической активности и переносимость нагрузок.

Ответ:
По названию ни о чем не судят. У нас любят писать всякие диагнозы, но важно конкретное состояние сердца, а не чьи-то суждения о нем.
Покажите результаты последнего УЗИ сердца и запись ЭКГ с датами, если делали велоэргометрию - и ее результат. Если есть какие-то проблемы самочувствия или переносимости физических нагрузок, укажите. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Ответ:
Резонно. Чаще назначают без реальных показаний. Серьезные сердечные лекарства действительно нужны для постоянного приема, только при этом имеется в виду, что назначаются они при серьезных сердечных заболеваниях. А не на всякий случай. Укажите, пожалуйста, Ваш возраст, рост, вес, уровень гемоглобина и ТТГ - эти анализы важны и должны быть сделаны, а также принимаемую дозу конкора. При повторном обращении цитируйте предыдущее.
Перед назначением конкора следовало бы сделать суточное мониторирование артериального давления, чтобы понять, а есть ли та гипертония, которая требует назначения лекарств. Одновременно делается и мониторирование ЭКГ, чтобы получить реальную картину колебаний частоты ритма сердца и увидеть, выходят ли эти колебания за физиологические пределы. Сам по себе факт синусовой тахикардии еще ни о чем не говорит, важны показатели средней частоты за сутки и понимание причины этой тахикардии.
Об этом найдете здесь:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
О гипертонии:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Ответ:
Многовато искажений при переписывании. А точные данные УЗИ сердца очень важны. Поэтому нужно выложить копию или фото результата на странице сайта "Загрузить изображение", это несложно. При повторном обращении укажите вес и рост сестры, обычное давление, чем болела раньше, а также поточнее о том, что конкретно ее беспокоит сейчас и как давно. Как здесь:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
Пожалуйста, выложите копию или фото описания УЗИ сердца на странице сайта для загрузки изображений. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Ответ:
Ничего, специфически указывающего на болезнь сердца. Трактовка ЭКГ невозможна в изолированном виде, отдельно от самого человека и всех остальных данных.

Ответ:
По УЗИ сердца этот вопрос не решается. Нужно знать, что конкретно его беспокоит, сделать пробу с нагрузкой (стресс-ЭхоКГ, либо тредмил-тест, либо стресс-сцинтиграфию), и если тест подтвердит ишемию, коронарографию. Тогда и будет ясно, что нужно делать.

Ответ:
"Сильная экстрасистолия" - это Ваши ощущения или есть ЭКГ, снятая в этот момент? Если есть - сфотографируйте на телефон и покажите. Если нет - говорить не о чем, да еще и обсуждать вопросы лечения без картины ЭКГ.
При тяжелом поносе и непрекращающейся рвоте могут быть электролитные нарушения. Но судят об этом не по экстрасистолии, а по уровням электролитов в анализе крови. Антиаритмические препараты при потере электролитов не нужны, нужны электролиты. Как уже многократно говорилось, подавление экстрасистолии не устраняет никакой опасности, поскольку сама по себе экстрасистолия ее не создает. А вот сами по себе антиаритмики могут вызывать и проаритмогенные эффекты, т.е., сами провоцировать аритмии. Поэтому в случае экстрасистолии и не показаны.

Ответ:
К кардиологу не нужно, а к терапевту нужно. Поскольку показатель гемоглобина, если Вы ничего не исказили, существенно снижен. Хотя для 18 лет ошибок, конечно, многовато. Но разобраться с причиной снижения гемоглобина нужно обязательно. Кроме того, нужно сделать анализ на уровень ТТГ в крови.

Ответ:
От астенического состояния после простуды и, возможно, некоторого преувеличенного внимания к своим ощущениям. Боли по Вашему описанию не сердечные, а тахикардия и аритмия - не просто слова или ощущения, а зарегистрированные на ЭКГ (лучше суточном мониторировании) явления. Поэтому такие ощущения требуют проверки и объективной регистрации, чтобы можно было судить об их значимости и о том, как на них воздействовать (если это нужно). Кроме того, нужно проверить уровень ТТГ в крови, чтобы убедиться, что функция щитовидной железы не нарушена. Если в анализах крови отклонений нет и суточное мониторирование не выявляет нарушений ритма, выходящих за пределы физиологических, нужно просто поменьше придавать значения своим ощущениям такого рода.

Ответ:
Причиной - нет. Если эндокринолог никаких причин для дрожи у Вас не находит, скорее всего нервы.

Ответ:
ВСД - это устаревший и отмененный диагноз. Чаще всего под ним подразумеваются соматоформные (псевдотелесные) проявления невротического состояния, вызванные закономерными реакциями вегетативной нервной системы на психологические проблемы. Но не болезнями сердца или других внутренних органов.
Подробно здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
Показаний для приема конкора при этом нет, а вместо мексиприма, от которого проку никакого, лучше принимать противотревожные средства по назначению психотерапевта.

Ответ:
Большое спасибо, и Вам всего наилучшего.

Ответ:
Надо, чтобы врачи определили, иначе никак. Заочно это тем более невозможно.

Ответ:
Не содержится в заключении ни опасности, ни прогностической значимости. Прогноз определяется не по ЭКГ, а по наличию факторов риска этих самых опасностей, которые доказаны: возраст, курение, повышенный холестерин, избыточная масса тела, артериальная гипертония, повышенный сахар крови. Возраст - это данность, тут все понятно, а вот остальные эти факторы и нужно контролировать, и устранять - для минимизации опасности и управления прогнозом.
А "умеренные дистрофические изменения" не говорят ни о чем.

Ответ:
Заключение ЭКГ еще не диагноз, поэтому и недостаточно для объяснений. Нужна более полная и точная информация, а также сравнение со старыми ЭКГ.
Подробно здесь:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu