Консультация кардиолога


Pages: ... 408 409 410 411 412 413 414 415 416 ...
Антонина 03.08.2012
Здравствуйте.Мне 29лет и меня часто бесспокоят перебои в сердце.делала узи сердца и кордиаграмму.показало ,что меня просто тахикардия.потом сдавала анализы на гармоны ,у меня немного увеличена щитовидная железа.я прошла курс лечения,но перебои в сердце меня так и бесспокоят.но если я занята какими либо физическими упражнениями,то перебоев не бывает.а когда я в спокойном состоянии перебои снова повторяются.подскажите пожалуйста как это лечить. и на сколько это опасно.

Ответ:
Не опасно, лечения не требует. Вопрос психологического восприятия и отношения. Подробно об этом здесь: http://www.infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

екатерина филюшкина 03.08.2012
мне 53 года, рост 158, вес 109кг
я отправила вам результаты ЭКГ,узи,ХОЛДЕР,поставленный диагноз
прошу вас доступным языком объяснить заключение исследований
врач ничего мне не объяснил только рекомендовал собрать документы для обследования в кардиологическом центре в красноярске
какие препараты необходимо принимать при моем заболевании сахар-6,59 анализ на холестерин не получился т.к. жирная кровь


Ответ:
Самое главное, что Вам нужно понять, что если Вы не избавитесь от избыточного веса, повлиять на прогноз состояния сердца будет весьма проблематично. Из всех приведенных данных это самое существенное, и никакие дополнительные обследования где бы-то ни было этого не изменят, и не заменят необходимости кардинально пересмотреть образ жизни, пищевые стереотипы и уровень повседневной физической активности. Подробно это разъясняется здесь: http://www.infarkt.ru/nazametku
Что касается стенокардии - есть она или нет, нам об этом неизвестно, поскольку Вы ничего об этом не сообщаете. По поводу подозрения на ишемическую депрессию ST на ЭКГ при мониторировании - это нужно перепроверить с помощью стресс-ЭхоКГ или велоэргометрии. Подробно об этом здесь:
http://www.infarkt.ru/stenokardiya
http://www.infarkt.ru/obsledovanie_pri_ibs
По поводу выявленной экстрасистолии - это вообще вопрос десятый в свете всего вышесказанного, самостоятельного значения она не имеет и специального внимания не заслуживает. При наличии ожирения и других проявлений метаболического синдрома вероятность предсердных нарушений ритма вообще довольно высока, так что принципиально важно думать о причинах, а не о следствиях.

Камилла 03.08.2012
Здравствуйте,доктор.Моей дочери (4 года)поставили диагноз пролапс митрального клапана 1 ст.В описании Узи написано -створки 3,створки не утолщены , края слегка утолщены,ПМК 1ст, регургитация (+) ,Е>А.Не исключено формирование подклапанного стеноза АК.Скажите, пожалуйста, чем это грозит, как лечить и от чего это может быть?Заранее спасибо.

Ответ:
Пока ничего, требующего лечения из приведенных Вами данных не вытекает. И есть ли вообще какое-либо "это", которое чем-то грозит. Повторите УЗИ сердца через 3-4 месяца в квалифицированном исполнении.

виктория 03.08.2012
Здравствуйте.В мае 2012 года,т.е. почти 3 мес назад мне делали рча сердца-диагноз ПАВУРТ.все было хорошо.ритм 70-80.Но недавно я волновалась и начался приступ тахикардии не такой как раньше(тогда аж грудь ходила"ходуном"),а менее чувствительный,но сердце билось сильно,я это ощущала.я стала задерживать дыхание как раньше,мне не помогло.пока само не прошло.теперь с того дня у меня пульс стал 85-95.Неужели мне опять надо делать рча?

Ответ:
Успокоиться Вам нужно точно. От тревожности и панических настроений РЧА не помогает. А тахикардия - нормальная реакция на волнение, тревогу и страхи. При этом она никакая не ПАВУРТ, а обычная синусовая тахикардия. Так что, не нужно торопиться с выводами. Если подобное состояние повторится - посчитайте спокойно пульс, покажитесь врачу, сделайте мониторирование ЭКГ.

стас 02.08.2012
Сделали холтер экг за 21 час он выявил 586 эпизодов синусовой тахикардии чсс 90-174 есть еще небольшой пролапс клапана есть ли шансы комиссации из армии

Ответ:
На основании такой телеграммы подобные вопросы не решаются.

Валентина 02.08.2012
Добрый день, уважаемый доктор! Могли бы вы прокомментировать результаты ЭКГ моей доченьки на 1 месяце. Так как педиатр сказала, что это не норма и дала направление к кардиологу. Но идем мы к нему только через неделю, а я устала изводить себя неподтвержденными страхами и волнением!!!!!!!!!!! Написано следующее: RQ 0,12 QRS 0,06-0,07 QT 0,28 ЧСС 156-185 Заключение:Отклонение ЭОС вправо. Признаки нагрузки на миокард правого желудочка. Заранее спасибо!!!

Ответ:
Лучше бы Вы вообще на ЭКГ не ходили, нет от нее проку у маленьких детей, только "неподтвержденные страхи и волнения". Все перечисленное - в пределах нормы. Признаки нагрузки без УЗИ сердца не устанавливаются. Необходимость УЗИ сердца определяется при выслушивании ребенка. А в профилактической ЭКГ ее нет вообще.

Константин 02.08.2012
Здравствуйте! Мне 33 года. У меня на трех из семи суточных мониторов, которые я делал, были зафексированы с/а блокады 2 степени. Максимальная пауза была 1670 мсек. Максимальное количество 15 штук в сутки, на пятом по счету ( на втором 1шт, на седьмом 2 шт), т.е. за период мониторирования. На других просто паузы или паузы за счет миграции водителя ритма по предсердиям (которых было аж 126 штук на шестом мониторе) Да, я ипохондрик, но ни один из кардиологов не дает ни лечения, не вразумительных ответов. Я сделал также 3 узи сердца у разных врачей. И один тредмил тест, на нем на 3 ступени при частоте 166 ударов, проскочила 1 желуд. экстрасистола. Но написали нормальный тест. Органики не было выявлено. Один кардиолог поставила знак вопроса напротив фрагмента с надписью с/а блокада, сказав, что это может быть и обычная синусовая аритмия. Поэтому я тоже не могу понять есть ли у меня на самом деле эти с/а блокады или это так пишет машина. Я не могу понять от чего у меня эти паузы? Вопрос в том что не является ли эти паузы симптомом слабости синусового узла или началом развития этого синдрома? Может на УЗИ не видно органического поражения синусового узла, а оно есть? Может быть мне стоит провести какое нибудь еще исследование, если да то подскажите какое? Просто год назад я бросил пить и до этого выпивал в течении 5 лет и это может повлияло как то на синусовый узел. Советы по посещению психотерапевта мне уже давались, но уверен и знаю, что психотерапевт паузы не убирет, он даже не знает что это такое. Я убедился в этом посетив трех психотерапевтов. А я хотел бы иметь сердечный ритм как у здорового человека, без всяких пауз. Некоторые мучаются с экстрасистолами, а у меня паузы. Когда я пришел на прием к врачу занимающемуся проблеммами позвоночника, я ему сказал про с/а блокаду и он не назначил даже мне лечения - испугался, а у меня сильный остеохондроз и мне его надо лечить.
Спасибо!


Ответ:
У Вас сердечный ритм, как у здорового человека. Продолжительность пауз и степень са-блокады - НОРМАЛЬНАЯ, ДОПУСТИМАЯ. То же касается и экстрасистол. Ничего более вразумительного Вам сообщить нечего. У Вас НЕнормальное психологическое отношение к Вашему здоровому сердцу и ритму, Вы цепляетесь за выдуманные и вымышленные "опасности". К кардиологам ипохондрикам ходить незачем, они от ипохондрии не лечат, а нормальный ритм здорового сердца лечить незачем. Проблема только в голове, ее и нужно устранять, этим психотерапевт и занимается. ИзмЕните с его помощью отношение к "проблеме" - она перестанет Вас беспокоить.

Олег 01.08.2012
Здравствуйте доктор!
Вот заключение врача после эхокардиограммы:
Лёгкая дилятация полости левого предсердия.Диастолическая дисфункция ЛЖ без убедительных признаков повышения давления в полости ЛП.Очаговые нарушения сократимости в зоне кровоснабжения ПКА , ПМЖВ. Лёгкая степень снижения глобальной сократительной способности ЛЖ. Склеродегенеративные изменения аорты и клапанов . Рекомендовано стресс-ЭхоКг.

Мне 52 года является ли такое заключение поводом в отказе о приёме на работу если я работаю на стройке? Насколько серьёзно заключение и что посоветуете?


Ответ:
Заключения мало. Нужно полное описание и информация о Вас, примерно такая: http://www.infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Виктория 01.08.2012
Здравствуйте, сын после перенесенной ангины в 1годик стоит на учете у кардиолога, переоджически делаем кардиограмму , Холтер . Последне заключение холтера было : признаки параксизмальной тахикардии ЧСС 137 ...консультация кардиохирурга. УЗИ все в норме без паталогий.Кардиохируг ничего не назначил, а только наблюдать дальше.
Кардиограма от 01.08.12 Заключение:
на фоне синусовой аретмии 72-92 уд в мин. частые наджелудочковые парасистолы(из АВ-соед.) в записи 12ПС (3куплета)инт выскальзывания 0,35 вертикальное положение эос? позиция СОз? вертикальная инт Ра укорочен.
Пожалуйста объясните что это значит и как это вылечить? Сыну сейчас 10 лет . Сам на сердце не жалуется тока одышка бывает после физ.нагрузки.


Ответ:
Простите, Вы сами не перечитывали то, что написали - как Вы полагаете, можно ли это вразумительно объяснить, если это и понять-то непросто? Вряд ли бы Вас устроил таким образом сформулированный и оформленный ответ.
Зайдите сначала сюда: http://www.infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Nikita 31.07.2012
Здравствуйте,хотел бы узнать чем грозит ригидность ритма сердца?а то врач в поликлинники меня здорово запугала)

Ответ:
Смотря в чем причина ригидности.

Людмила 31.07.2012
Здравствуйте!я стою уже год на учете у терапевта-диагноз:ВСД по кардиальному типу пролапс митрального клапана 1ст.Мне сказали что это совсем не болезнь,я конечно рада,но тогда почему меня постоянно мучают сердечные боли!хотелось бы спросить:у меня иногда бывает прихватывает сердце так,что я не могу не вдохнуть не шевельнуться!и не знаю чем помочь себе!еле дойду до коробки с таблетками,а сама и не знаю что принять и как себе помочь!подскажите пожалуйста,заранее спасибо!

Ответ:
Здесь об этом подробно: http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Дмитрий малинов 31.07.2012
Здравствуйте меня зовут Дмитрий. Мне 19. У меня выявили Пмк 1 степени с регургитацией 1 степени.физиологическая трикуспидальная легочная регургитация и дополнительная хорда лж. Я бы хотел узнать, могут ли меня комиссовать из армии с таким диагнозом? Заранее спасибо.

Ответ:
Нет. Это норма.

татьяна 30.07.2012
здравствуйте.у племянника,ему 25 лет,диагноз:синусовая тахикардия,ЧСС 100 в мин.,повышена нагрузка на правое предсердие,замедлена проводимость по правой ножке п.Гисса.
как сложен и опасен для него в этом возрасте этот диагноз и чего ждать в дальнейшем ,во что это может перерасти, как себя поддерживать?


Ответ:
Это не диагноз, в заключение ЭКГ. Самостоятельного диагностического значения не имеет, все это может быть в норме.

Людмила 30.07.2012
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, Проходили ЭКГ для карты в дет.сад. Сыну 3,3 года. Заключение "Синусовый ритм 115b, нормальное расположение ...(не разобрала абревиатуру). Нарушение процессов реполяризации в области перегородки." Рекомендована консультация кардиолога. Делали сидя у меня на руках, по другому не соглашался. К кардиологу попадем только на след. неделе. Очень переживаю.Скажите что это за нарушение реполяризации, насколько оно серьезно и что это значит? Заранее спасибо!

Ответ:
Такое нарушение для ребенка чаще всего норма. Профилактическая ЭКГ в таком возрасте - вообще пустое занятие, она не информативна. Так что не переживайте по-пустому.

Маргарита 29.07.2012
Здравствуйте доктор.Ответьте пожалуйста на один вопрос, который меня мучает.Правда ли это,если фракция выброса больше 70%, это хуже(больше износ сердца) ,чем 60-70%.У меня обычно 75-82%,выходит я зря радуюсь? Спасибо.

Ответ:
Зря мучаетесь, есть в жизни куда более существенные вопросы. Износа сердца от цифр и пустой тревожности не бывает, только от реальных болезней.

Валера 29.07.2012
Здравствйте, мне 50 лет, 3.5 года назад было АКШ.
Возник вопрос по питанию.Время от времени ем уху, а в этот раз сварили ее из осетра, поели.Наутро вся жидкость в кастрюле в холодильнике превратилась в холодец.Можно ли есть такую уху при ИБС?Разумеется часто из осетра есть не будешь, но все же хотелось бы знать.Вроде как рыбий жир полезен.Спасибо.


Ответ:
Можно. В рыбе содержатся полезные жирные кислоты.

Татьяна 29.07.2012
здравствуйте,скажите пожалуйста ,в показаниях холтера в течение суток наблюдалось удлинение корригированного Qt интервала свыше 450 мс в течение 1 ч.22 минуты(5%времени) у меня вопрос,не опасно ли это при желудочковой экстрасистолии ? это выше нормы?спасибо!

Ответ:
Нет, это в пределах нормы.

Валентина 29.07.2012
http://www.radikal.ru/PRIVATE_USER/PageListPict.aspx?al=all&pg=1

29/07/2012.Валентина. Мне 47 лет. Вес 69, рост 162, окружность талии 80 см. Обычное давление в последнее время до 130/70(80), чаще 120/80, 110/70. Отмечались до инфаркта цифры 210/120 при кризе. Перестала чувствовать 160/100. Повышается от перенесенных психоэмоциональных нагрузок быстро.
Беспокоит иногда боль за грудиной, при ускорении шага в 300-х метрах ходьбы стиснение в груди, горле. Также стиснение в груди и горле при подъеме на 4, 5 этаж. Иногда чувство толчков в области сердца. При повышении давления сердцебиение, также при нагрузке. Пастозность голеней к вечеру, при стоянии. Боли проходят от нитроминта или изокет-спрея через1-2 минуты.
В детстве перенесла сотрясение мозга, наследственность отягощена по ИБС по материнской линии, по отцовской-по АГ.
Имеется распространенный остеохондроз позвоночника, калькулезный холецистит, хронический гастрит (вне обострения), дуоденогастральный рефлюкс.

Вредные привычки отсутствуют. По дому работу выполняю сама, из магазина иду с весом до 5 кг.
После инфаркта (16.02.12) принимала амбулаторно: Кардиомагнил 75мг., Зилт75 мг., Беталок ЗОК от 50 до 100 мг.; рениприл с гипотиазидом(10/12,5), Торвакард 20 мг. После 23 июля 2012 (после коронарографии и стационара) весь этот список, за исключением Зилта.
Холтер и Эхокг: http://www.radikal.ru/PRIVATE_USER/PageListPict.aspx?al=all&pg=1 (личный кабинет, картинки)
Результат коронарографии в предыдущем сообщении: «Валентина 27.07.2012
Здравствуйте. По результату коронарографии :"Правый тип кровоснабжения миокарда. ПКА: окклюзия на уровне среднего отдела, дистальное русло не контрастируется. ЛКА:неровность контуров во всех отделах артерии. Ствол-стеноз в дистальном отделе 30%.ПМЖВ-стеноз в проксимальном отделе 70%, дистальнее диффузный стеноз 30-50%, дистальное русло сохранено. ОВ-стеноз в проксимальной трети 50%, диаметр артерии в среднем и дистальном отделе не болеее 1 мм. ВТК -диаметр около 2-х мм.-без гемодинамически значимых стенозов. Визуализируется сформированный переток из дистальных отделов ОА в бассейн ПКА".
Давление держится в норме. Холестерин 3,5:Тг-1,27; ЛПВП-1,38; ЛПНП-0,58; ХС ЛПОНП 1,54. К-5,4 мм., N-148,0 мм (16.07.12).
Кардиограммма :Ритм синусовыйс ЧСС 56 в мин. брадикардия.ЭОС QRS полугоризонтальное».
Подскажите, пожалуйста, какой вид оперативной помощи требуется или возможен (направлена на операцию). Можно ли еще некоторое время прожить без операции?


Ответ:
В Ваш личный кабинет никто кроме Вас с Вашим паролем зайти не может. Всех остальных по этой ссылке радикал перенаправляет на свою главную страницу.
Что касается операции - она ведь делается не для продления жизни, если речь не идет об инфаркте или остром предынфарктном состоянии, а для улучшения самочувствия. Поэтому если стенокардия Вам мешает, ограничивает Вас в жизни, оперироваться нужно. Если нет - операция существенно не изменит Вашу жизнь. И в любом случае очень важно следить за массой тела, окружностью талии, давлением, принимать лекарства, которые имеют именно увеличивающий продолжительность жизни при ИБС результат при постоянном приеме. Об этом подробно тут: http://www.infarkt.ru/nazametku
Относительно вида операции, возможно, что проблема может быть решена и стентированием. Точнее можно сказать, видя саму запись коронарографии.

Татьяна 29.07.2012
Татьяна 27.07.2012
Здравствуйте мне 26 лет, узи сердца в норме только незначительная регургитация нга митральмон и трискупидальном клапане....у мен\я возникла проблемма при интесивной нагрузке или подъеме по лесници начинает кружится голова и состояние шаткости...хочу задать вам вопрос как кардиологу в каких случаех это может быть связано с сердцем, у меня так же проблема кровотока по венозным артериям к голове но как сказали страшного ничего нет, очень хочу заняться бегом но боюсь, раньше пресутсвоввала экстрасистолия желудочковая , но я стала не обращать внимания и она прошла , переживаю что из за своих головкружений не смиогу начать вести активный образ жизни! Спасибо за отвте1

Ответ:
В подобной ситуации это чаще связано с нетренированностью, неважной физической формой и проходит по мере ее улучшения. Но это процесс очень постепенный, поэтому интенсивность нагрузок нужно увеличивать очень постепенно и начинать с умеренных. Лучше - плавание и групповые занятия в спортзале с пометкой для всех уровней тренированности (т.е., включая начальный).
Гадать об остальных причинах, которых теоретически - целый список, а практически - может быть ни одной у Вас, никакого смысла. Для точной объективизации реакции сердца на нагрузку делается велоэргометрия.
извините что еще раз обращаюсь скажите я делала холтер и при быстрой хотьбе у меня были такие головокружения, но врач сказал что кроме синусовой тахикардии больше ничего нет, на обычной экг только неполная блокада правой ножки гиса и сррж, нужно ли мне сейчас делать велоэметрию или можно успокоится?


Ответ:
Не нужно. Лучше анализ крови, чтобы проверить гемоглобин и показатели железа сыворотки. А также тиреотропный гормон, если не проверяли.

Екатирина 29.07.2012
возраст 75 миокард 26% ритм 43%
общее заключение :значимые ДИСПЕРСИОННЫЕ ОТКЛОНЕНИЯ от нормы,вероятны признаки ИШЕМИЧЕСКИХ изменений миокарда желудочков. Умеренные признаки дисфункции левого желудочка.Умереные отклонения деполязации предсердий.
РИТМ:нормокардия.Увеличеный индикатор ритма обусловлен СТРЕССОМ:явных признаков аритмии не выявлено.Пониженые показатели вариабельности ритма-прзнок выраженного напряжения систем регуляции ритма. СЛЕДИТЕ за динамикой.
Элетрическая ось: отклонение электрической оси сердца влево.умеренный поворот сердца вокруг поперечной оси верхушкой кзади.
прдсердия вероятно замедление АВ-проведения. умереные отклонения деполяризации предсердий.
ЖЕЛОУДОЧКИ ПРИЗНАКИ ГИПОКСИИ.ВЕРОЯТНЫ ишемические изменения желудочков.Возможны давние ОЧАГОВЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ миокарда или временная приходящая ишемия миокарда.Умеренное увелечение длительности QRS.
СИММЕТРИЯ ОТВЕДЕНИЙ-признаки значимой асимметрии деполяризации желудочков в сравнении с нормой,не исключается перегрузка левого желудочка


Ответ:
И в чем вопрос? Если в трактовке приведенной информации, она малоинформативна, и ни о чем, упоминаемом в заключениях, достоверно не говорит. Ненужное исследование.

Сергей 29.07.2012
Здравствуйте!
Мне 28 лет. Рост 183, вес 100. Сразу скажу, что не курю, спиртным не увлекаюсь (если и выпиваю, то достаточно редко). Последнее время стало проявляться повышенное давление и неважное самочувствие, покалывания в области сердца, плохой сон, постоянный стресс. Подумал, что это всё от переутомления на работе, но решил сходить на обследование к кардиологу. Итог был для меня шокирующим: врач сказал, что я перенес инфаркт! УЗИ сердца показал следующее: аорта 33/на уровне фиброзного кольца/26,6/восходящий отдел
Левое предсердие 36; Правый желудочек 46,7. Толщина передней стенки ПЖ 5,8. Правое предсердие 38,8. Межжелудочковая перегородка 10,0. Задняя стенка 13,4. Левый желудочек: Симпсон. КДР 62; КДО 224,2; КСР 49,8; КСО 116,6; УО 107,6; ФИ 0,48.
Локальная сократимость ЛЖ: не нарушена. Жидкость в полости перикарда: нет. Патологические образования: не выявлены. Аортальный клапан: Морфология створок 3х створчат. Расхождение створок 23,4/достаточное. Степень Регургитации в ЛЖ (+). Митральный клапан: Морфология створок б/о. Движение створок М-образное; пик "А" сохранен. Степень регургитации в ЛП (+). Трехстворчатый клапан: морфология створок б/о; движение створок М-образное. Степень регургитации в ПП: (-).
Легочная артерия 33,4; Легочный клапан б/о.
Примечания: тахикардия.
Заключение: Признаки гипертрофии миокарда правого желудочка; митрально-аортальной регургитации 1 степени; снижение диастолической функции левого желудочка.
После прошел ЭКГ, в котором уже другой врач написал следующее: Синусовый ритм чсс 96 в 1. Рубцовые изменения передней стенки левого желудочка. Постинфарктный кардиосклероз.
У меня вопрос к Вам: на сколько это все серьезно и что мне делать дальше? Просто места себе не нахожу.
Заранее благодарю за ответ.


Ответ:
Во-первых, худеть. От этого будет куда больше пользы, если хотите сохранить сердце и дольше прожить. Пока из всего приведенного Вами, избыток массы тела - это наиболее достоверно тревожный признак.
Подробно о реальных опасностях и о том, что делать дальше, здесь: http://www.infarkt.ru/nazametku
Во-вторых, поменьше паниковать, от этого только самочувствие хуже, а проку никакого. По данным УЗИ никаких признаков перенесенного инфаркта нет, а по данным ЭКГ такое предположение нередко бывает ошибочным.
Есть сомнения в правильности определения размеров сердца на УЗИ. Лучше бы переделать его в более квалифицированном исполнении в специализированном кардиологическом учреждении. Для точного решения вопроса о природе болей в области сердца и изменений ЭКГ, для исключения их ишемической природы делается проба с нагрузкой: стресс-ЭхоКГ и велоэргометрия.

Мария 29.07.2012
Мария 24.07.2012
Уважаемый доктор, здравствуйте! Моего сына с комбинированным ВПС (Дефект МЖП (подаортальный) и вторичный ДМПП)оперировали в 1,5 месяца (24.03.2008 г.). Послеоперационный период прошел нормально,сразу на ЭКГ появилась Бл ПНПГ, с того же момента брадиаритмия. В июне 2012г. провели ХМ-ЭКГ, выявили синусовую брадиаритмию, остановки 1,7 сек, чаще ночью, чем днем. На ЭХО-КГ от июля 2012 г. появилось впервые расширение КДР ЛЖ, ФВ в норме. Других пат признаков нет. Какие действия по диагностике и лечению мне предпринять? Заранее благодарна.


Ответ:
Вообще-то, это дело врача - предпринимать такие действия. Что касается результатов упомянутых Вами исследований, нам нужно видеть их полностью, с указанием роста и веса ребенка при проведении УЗИ сердца. Можно не переписывать, а выложить на соответствующей странице сайта. При повторном обращении цитируйте предыдущее.
Посылала письмо Вам от 27.07, но пока в опубликованных его нет. Смогла загрузить изображение в http://files.mail.ru/N1LT3F


Ответ:
По данным УЗИ сердца причин для увеличения левого желудочка нет, пороки устранены эффективно. Данные суточного мониторирования не выходят за пределы нормы. Из этого вытекает, что патологическому увеличению ЛЖ взяться неоткуда, а небольшое превышение среднего показателя его размера для соответствующих массы и роста может иметь относительное происхождение - сердце ведь растет и его камеры должны увеличиваться. При повторных исследованиях (с интервалом примерно в 4-6 месяцев) этот вопрос прояснится.
Конечно, нужно наблюдение кардиолога, заочно все оценить невозможно. Если помимо контроля УЗИ сердца и нужно что-то предпринять дополнительно, это определяется при осмотре.

алексей 29.07.2012
мне 36 лет,скажите пожалуйста,артериальное давление 130/90 нормальное?спасибо

Ответ:
Верхняя граница нормы, скажем так. Почитайте этот раздел, здесь разъясняется подробно:
http://www.infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

светлана 29.07.2012
Добрый день,скажите пожалуйста,раз в три месяца я делаю экг сердца,всегда было все в норме,положение оси всегда было нормальным,в это раз оно стало вертикальным.Это на что то указывает или не имеет значения?(болею-онко гематология с патологией на неврологию,раз в три месяца прохожу курсы химиотеррапии)

Ответ:
Вертикальное положение оси тоже нормальное. Трудно оценивать ЭКГ, не видя ее, но самостоятельного значения этот признак не имеет и в изолированном виде не оценивается.

Иван 29.07.2012
Здравствуйте доктор.
Уже полтора года проблемы с сердцем. Подъёмы давления, тахикардия, различные боли в области сердца, непереносимость физических и эмоциональных нагрузок. Проходил обследование: всё в норме, кроме ангиопатии сетчатки. Врачи говорят ВСД.
Очень боюсь за сердце, постоянно меряю давление, когда становится хуже пью атенолол и волокардин.
Что со мной? Опасно ли это?
спасибо за ответ.


Ответ:
Что касается состояния сердца - такая информация для гадали или телепата, но не для врача. Что касается состояния психологического - определенно есть проблемы, которые могут таким образом проявляться.
Прочтите эти разделы:
http://www.infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu
http://www.infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
http://www.infarkt.ru/nazametku

Екатерина 29.07.2012
левый желудочек:КДР 35-55мм,КДО мл 50-155,УО мл 30-90,МОК л 3-5 задняя стенка ПЖ в диастолу 8 мм,межжелудочковая перегородка в диастолу 8 мм,левое предсердие 31 мм,правое предсердие 36мм,правый желудочек 30 мм,

Ответ:
Приведенные параметры в пределах нормы.

Екатерина 29.07.2012
Екатерина 21.07.2012
Здравствуйте! Мне 26 лет, 55 кг, 172 см. Вредных привычек нет, в настоящий момент я беременна (6 недель). С 15 лет (после потери близкого человека) начались сильные панические атаки. Обследовалась - выявили пролапс митрального клапана 1 ст. (регургитация 0-1) и миграцию водителя ритма. Со временем мое состояние было то лучше, то хуже. Два с половиной года назад обнаружился аутоиммунный тиреодит, полгода назад (когда в последний раз сдавала анализы на гормоны) ТТГ, Т3 и Т4 были в пределах нормы, щитовидная железа не увеличена (есть умеренные диффузные изменения). В последние полгода мое состояние ухудшилось (участились приступы паники, сердцебиения бывают очень сильные - вероятнее всего больше 160 уд. в мин. - очень боюсь считать пульс в эти моменты, давление поднимается кратковременно до 150\90, появился страх выходить из дома и т.п.). Раньше занималась спортом, но после соревнований неоднократно чувствовала себя плохо (сильное сердцебиение, перебои в сердце, покраснение лица, страх смерти), поэтому пришлось бросить занятия спортом (бег по пересеченной местности и лыжи). Уже более 5 лет нетолерантна к физической нагрузке - не могу пробежать даже нск метров - начинаются перебои в сердце, дискомфорт, в бассейне падает давление до 90\60 (может, это и нормально?). Из-за этого очень расстраиваюсь, потому что я с детства была очень активным, энергичным и спортивным ребенком. В настоящий момент делаю только зарядку, гуляю пешком по 1-3 км. Я очень мнительная и паникую по любому поводу. Недавно провела дообследование у кардиолога, вот данные: суточное мониторирование (23.03.2012): ЧСС средняя 75, мин. 47, макс. 149. ЧСС в течение суток в пределах возрастной нормы. Циркадный индекс 127% (в пределах нормы). В течение суток субмаксимальная ЧСС достигнута (76% от максимально возможной для данного возраста). Синусовый ритм, желудочковая экстрасистолия не обнаружена, наджелудочковая эктопическая активность в пределах нормы (5 экстрасистол), желудочковая эктопическая активность не обнаружена. Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены.Вариабельность ритма сердца сохранена. ВРС не снижена. Значимых изменений интервала QT в течение суток не выявлено.
Заключение ЭФИ: Функция СУ в норме. АВ-проведение в норме. НРС не спровоцировано. АГМ низкая. PQ 161 мс.
На ЭКГ часто регистрируется нижнепредсердный ритм. В настоящий момент (и раньше тоже) я хожу к психотерапевту, однако значительно улучшить состояние не получается. Остается страх выходить из дома, заниматься спортом (панически боюсь учащения пульса и возможного развития панической атаки), часто вызываю скорую помощь, потому что сердцебиение бывает очень сильным. Скажите, пожалуйста, сочетание миграции водителя ритма, пролапса митрального клапана и приступов паники может привести к чему-то плохому (гипертоническому кризу, инфаркту, серьезным нарушениям ритма и т.п.)? Из-за страхов, что может быть ухудшение состояния и я не справлюсь с этим, боюсь выезжать за город (там нет быстрой и квалифицированной мед.помощи), перестала встречаться с друзьями, радоваться жизни и нормально отдыхать... Надеюсь, мое состояние не повлияет негативно на малыша. Спасибо за ваш ответ:) Всего доброго!

Спасибо за квалифицированный ответ. Скажите, пожалуйста, от страха невозможно умереть ни при каких обстоятельствах? Прямо совсем ни при каких (при условии здорового сердца)? В моменты панических атак страх, паника и ужас атакуют меня настолько, что я теряю самообладание и контроль. Пульс подскакивает до невероятных цифр... Разве все это не может привести к смерти? Влияют ли эти приступы негативно на малыша (при беременности)?
Еще вопрос: на одной (из полусотни) экг у меня регистрировался укороченный интервал PQ (0,08). Скажите, пожалуйста, это не говорит о наличии доп.путей проведения и это не может привести к каким-либо плохим последствиям? Большое спасибо!


Ответ:
У Вас ЗДОРОВОЕ сердце, ВСЕ перечисленные подробности в норме.
Проблемы ТОЛЬКО в голове. Налицо тяжелый невроз, и все, что Вас беспокоит - его закономерные следствия. От этого не умирают. Справитесь со своим психологическим состоянием - все нормализуется. Либо смените психотерапевта, либо аккуратнее выполняйте его рекомендации. Скорая помощь Вам не нужна, она не для того существует, чтобы спасать от самовнушенных страхов.
Подробно здесь:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Елена 28.07.2012
Здравствуйте! Мне 28 лет. Мой диагноз хроническая ревматическая болезнь сердца (поставлен диагноз 3 месяца назад первый раз, выявлено случайно на приеме у терапевта, которому не понравился ритм сердца и после эхоэкг, суточного мониторинга, экг, направлена к ревматологу.) Ревматолог написал заключение: хроническая ревматическая болезнь сердца.Комбинированный порок сердца: недостаточность митрального клапана, пролапс его створок 2 степени, сочетанный аортальный парок (умеренный стеноз, умеренная недостаточность, функционально двустворчатый аортальный клапан). Нарушение сердечного ритма: желудочковая экстрарсистология градации 4b по Лауну, редкая одиночная и групповая наджелудочковая экстасистология. СН 0-1. ФК 1-2(NYHA)( В 2009 году делала Эхоэкг. Заключение: Умеренная недостаточность митрального клапана. Пролапс передней створки митрального клапана 1 ст. Дисфункция трикуспидального клапана. Гемодиннамически незначимая регургитация на клапане легочной артерии. Структурные изменения в миокарде межжелудочковой перегородки. Аномально расположенная хорда в полости левого желудочка. Заключение ЭхоЭкг 2012 г.Исследование проводилось на фоне экстрасистологии. Функционально двустворчатый аортальный клапан, сочетанныйаортальный порок: умеренный стеноз, умеренная недостаточность. Недостаточность митрального клапана, первичный пролапс створок митрального клапана 2 ст. Дисфункция трикуспидального клапана легочной артерии. Диффузные изменения в миокарде левого желудочка. ). Сопутствующие заболевания : хроничкий тонзиллит, недефференцированная дисплазия соединительной ткани (поставлена 3 месяца назад терапевтом). Скажите, действительно изменение в сердце связано с ревматизмом (назначено лечение - круглогодичный прием краритромицина 500мг по 1 т 1 р в день 10 каждого месяца) или это может быть от другого и я зря пью антибиотики? Насколько плохое состояние сердца, можно ли мне рожать ребенка (2010 г были роды родился здоровый ребенок). И еще,мне гинеколог назначил пить Ярину (т.к. у меня поликистоз яичников и обнаружена киста 0,8 мм), а в аннотации написано противопоказание - пороки сердца (хотя гинеколог ознакамливался с заключением ревматолога), не вредно ли мне ее пить?. Заранее спасибо за ответ!

Ответ:
Очень большие сомнения вызывает это заключение УЗИ и этот диагноз. Не ходите к ревматологу, это не специалист по заболеваниям сердца. Сделайте УЗИ сердца в квалифицированном исполнении и сходите к грамотному кардиологу в специализированном учреждении.

Хаким 28.07.2012
Здравствуйте, доктор. Салам алейкум. Скажите пожайлуста рибоксин в таблетках и парацетамол в таблетках лечат предсердные и немного желудочные экстрасистолы. У меня лет 11 они имеются и один терапевт сказала, что они идут от желудка и нужно лечить этими таблетками систолы 3 месяца и они потом не будут.
Рахмат.


Ответ:
Нет, не лечат. Да и большой вопрос, нужно ли экстрасистолы лечить. Чаще - не нужно.
Почитайте этот раздел: http://www.infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Оксана 28.07.2012
Здравствуйте, доктор. Моей маме 61 год. Её заболевания:диабет, гипертония и тахикардия. Для профилактики возникновения приступов тахикардии мама принимала аллапинин, но в настоящее время этот препарат отсутствует в аптеках нашего города. Посоветуйте, пожалуйста, чем можно его заменить. Благодарю Вас.

Ответ:
Так не делается, это невозможно. Лекарства назначаются только при осмотре.

Pages: ... 408 409 410 411 412 413 414 415 416 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2021 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru