Консультация кардиолога


Pages: ... 411 412 413 414 415 416 417 418 419 ...
наталья 20.03.2012
здравствуйте доктор!! мне 28 лет и я хотела задать вам вопрос по поводу своего здоровья....но не буду!! так как все доходчиво написано выше!!! спасибо вам за столь полные ответы!! я пересмотрю свое отношение к жизни и наконец таки не буду искать в себе болезни а буду наслаждаться всем тем что дано сегодня и сейчас!!! я жива и это круто!!! а вам еще раз большое спасибо!!!!!!!!!!!!!!)))))

Ответ:
Рады помочь. Конечно, ипохондрии поддаваться нельзя. Только наслаждаясь жизнью не перегибайте палку с наслаждениями и не разрушайте здоровье. Помимо психологического равновесия, которое сильно сказывается на сегодняшнем самочувствии, очень важен здоровый образ жизни, который имеет большое прогностическое значение, т.е., для сохранения здоровья в последующем.

кирилл 20.03.2012
Кардиолог поставил заключение: Прогиб передней створки около 3мм. Раннесистолическая регуляция о-1 ст. Полости сердца не расширены. В полости левого желудочка множественные ложные хорды. Глобальная сократимость сохранена. Диастолическая функция не нарушена. Локальных нарушений сократимости миокарда не выявлено. Масса миокарда и толщина в пределах нормы. Мой вопрос таков: что это значит?Можно ли снять категорию Б-4 в военном билете и поставить категорию А?Можно ли работать помошником машениста электровоза?

Ответ:
Это значит здоровое сердце. Никаких ограничений нет, ни к службе, ни к работе.

виталий 20.03.2012
здравствуте! у меня часто по утрам пульс 50-55ударов в положения лежа,стоя около70 это нормально

Ответ:
Нормально.

Дарья 20.03.2012
Дарья 19.03.2012
Здравствуйте.
...

Ответ:
Пожалуйста, полностью представьте описание УЗИ, а также укажите рост и вес дочери на момент исследования.

Рост 128, вес 30 кг.
УЗИ
...


Ответ:
Дарья, ответ уже дан, не нужно повторно высылать вопрос.

Георгий 19.03.2012
Здравствуйте, доктор. Мне 19 лет, прохожу медкомисию на военную кафедру. Сегодня сделал ЭКГ, во время которго очень волновался (боязнь белых халатов, видимо). Написали "Синусовая тахикардия, горизонтальное ЭОС, умеренное нарушение реполяризации желудочков" В состоянии покоя , дома пульс, 70-90. Жалоб и болей в сердце нет. Скажите пожалуйста, что означают эти дианозы и могут ли эти отклонения быть результатом волнения?

Ответ:
В описании ЭКГ диагнозов нет. Скорее всего, ЭКГ нормальная, а точнее можно сказать только если ее видеть. Волнение сказывается только на частоте ритма.

Спасибо большое, доктор. ЧСС во время ЭКГ была 143. А что означает "умеренное нарушение реполяризации желудочков"? насколько серьёзно это нарушение и могут ли взять на обучение в военной кафедре с данными показателями?


Ответ:
Нередко так описывают признаки, которые не имеют никакой диагностической или патологической значимости. Что конкретно у Вас - нужно видеть саму запись, приходится повторяться.
Возьмут или не возьмут - зависит от приказа, по которому работает медкомиссия. По логике противопоказаний нет.

ЖАННА 19.03.2012
ЗДРАВСТВУЙТЕ.У МЕНЯ АИТ И СУБКЛЕНИЧЕСКИЙ ГИПОТЕРИОЗ.ДВЕ НИДЕЛИ ПРИНИМАЮ ЭУТИРОКС 50 МЛ.У МЕНЯ ОЧЕНЬ ЧАСТАЯ ТАХИКАРДИЯ ОСОБЕННО ПОСЛЕ ЕДЫ И КОГДА ЗАСЫПАЮ ВЕЧЕРОМ ЧЕРЕЗ ПОЛ ЧАСА СХВАЧИВАЮСЬ ОТ РЕЗКОЙ ТАХИКАРДИИ ОЧЕНЬ СИЛЬНОЙ ГДЕТО ОКОЛО 200 УДАРОВ В МИНУТУ НАВЕРНОЕ,ПО ОЩУЩЕНИЯМ. И СИЛЬНЕЙШАЯ СЛАБОСТЬ В ЭТОТ МОМЕНТ И ОЩУЩЕНИЕ ЧТО ПОТЕРЯЮ СОЗНАНИЕ И ВНУТРИ ТРЯСЕТ ВСЮ. СРАЗУ ПРИНИМАЮ АНАПРЕЛИН, ВАЛИДОЛ ПОТОМ НЕМНОГО СПАДАЕТ ТАХИКАРДИЯ. И ЭТО СОСТОЯНИЕ БЫЛО И ДО ПРИНЯТИЯ ЭУТИРОКСА И ПРОДОЛЖАЕТСЯ СЕЙЧАС. ДЕЛАЛА ГОД НАЗАД ЭХОКАРДИОГРАМУ ОБНАРУЖИЛИ ПРОЛАПС 1-Й СТ.А НЕДАВНО СДЕЛАЛА КАРДИОГРАММУ СРАЗУ ПОСЛЕ ПРИСТУПА НАПИСАЛИ УМЕРЕННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ МИОКАРДА.МНЕ 37 ЛЕТ РОСТ 167 ВЕС 65 КГ. ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ЧТО ДЕЛАТЬ КАК ИЗБАВИТСЯ ОТ ЭТОЙ ВНЕЗАПНОЙ ТАХИКАРДИИ ОПАСНО ЛИ ЭТО ДЛЯ ЖИЗНИ.ЧТО ВЫ ПОСОВЕТУЭТЕ.

Ответ:
Во-первых, не используйте, пожалуйста Caps Lock, это неэтично по отношению к другим посетителям консультативной линии и очень мешает читать. А кроме того, нисколько не заменяет правильной орфографии и пунктуации. Правила русского языка оптимальны для понимания текста и не требуют улучшения. Вряд ли Вам понравился бы наш ответ в таком формате, и вряд ли бы Вы что-нибудь из него поняли.
Во-вторых, нужно сделать суточное мониторирование ЭКГ. По описанию Ваших ощущений пока понятно лишь, что у Вас не все в порядке с нервно-психологическим состоянием. А что касается тахикардии, прежде чем решить, что с ней делать, нужно зарегистрировать ее на ЭКГ. Как и суточную картину ритма сердца в целом.

Татьяна 19.03.2012
Здравствуйте! Мне 35 лет, рост 167, вес 57. Год назад стало повышаться давление до значений 150\100,пульс 110 (очень редко, но состояние ужасное при этом,головокружение,страх,а главное - боли в сердце.)Обследование показало по ЭХОКГ - пролапс передней створки МК 1 ст., дополнительная хорда в ЛЖ.По данным ЭКГ - синусовая тахикардия,ЧСС 93.Делала холтер и суточное Экг,там все в порядке,в норме. Показатели крови на гормоны щитовидки, на сахар, холестерин,протромбин и микроэлементы - в норме.Прописали беталок-зок для нормализации давления, и пройти Эхокг через год.Давление сейчас нормализовалось. стала заниматься фитнесом.Но вот насторожила фраза в заключении ЭХО КГ,сделанном на этой неделе."Диастолическая функция левого желудочка изменена - n E 0, 58 м\с, n A 0,85 м\с,1\2 E - 135 м\с. Глобальная сократимость ЛЖ не нарушена. Жидкость в полости перикарда - нет.Патологические образования - нет." Скажите,что это значит?

Ответ:
Ничего не значит, не волнуйтесь, самостоятельного диагностического значения это не имеет. Все нормально.
Вы все делаете правильно, занимайтесь фитнессом и тренируйте стрессоустойчивость. Скорее всего, повышение давления и все остальное имеет ситуационно-реактивный, невротический характер.

Дарья 19.03.2012
Дарья 19.03.2012
Здравствуйте.
Моей доче 6 лет. По результатам УЗИ: аневризма МПП с дефектом размером 0.9/1.1 см. Створки всех четырех клапонов тонкие. Пролапс передней створки митрального клапана 1 степени. Трикуспидальная регургитация 1 степени. Регургитация легочной артерии 0-1 степени, расчетное давление в ЛА 43 мм.рт.ст. Расширена полость правого предсердия. В полости левого желудочка лоцируется добавочная хорда.
Подскажите, насколько все это серьезно.

Ответ:
Пожалуйста, полностью представьте описание УЗИ, а также укажите рост и вес дочери на момент исследования.

Рост 128, вес 30 кг.
УЗИ
Правое предсердие 3,1 см х 3,7 см
Левое предсердие 2,8 см х 3,7 см
Впадение легочных вен нормальное
МПП: Овальное окно: дефект 0,9см х 1 см. Аневризма 2,8 х 0,8 см. Длина перегородки 3,9 см. Края аортальный 0,4 см, верхний 0,7 см, передненижний 0,9 см.
Трикуспидальный клапан: состояние створок - тонкие. Регургитация есть, скорость 2,91 м/с степень 1.
Правый желудочек: КДР 2 см.
Митральный клапан: митрально-аортальное фиброзное продолжение есть. Расхождение створок 22мм. Состояние створок: тонкие. Пролапс: 1 степень. Пик Е: 1,17 Пик А: 0,59 Е/А 1,98
Левый желудочек: КДР: 3,7см КСР: 2.5см КДО 57мл КСО: 22мл УО: 35 мл ФВ: 62% ФУ: 32%
Толщина миокарда ЗСЛЖ: 0,5 см
Межжелудочковая перегородка 0,6 см. Характер движения обычный.
Аорта: диаметр кольца -2,5 см восходящий отдел: 1,9 см. Клапан: трехстворчатый. Систолическая скорость 1,37 м/с. Градиент давления пиковый: 7,5 мм. рт. ст.
Легочная артерия диаметр кольца 1,7 см ствола: 2,1 см. Систолическая скорость 1,49 м/с. Градиент давления пиковый: 8,8 мм.рт.ст. Давление в легочной артери максимальное: 43 мм.рт.ст.
Заключение: Расширена полость правого предсердия. Лоцируется аневризма МПП с дефектом размером = 0,9/1,1 см. Сброс слева направо. Показатели сократимости миокарда ЛЖ в пределах нормы. Аорта без особенностей. Аортальный клапан сформирован как трехстворчатый. Створки тонкие. Раскрытие полное. Гемодинамических нарушений на уровне клапана не выявлено. Пролапс передней створки митрального клапана 1 степени. Створки трикуспидального клапана тонкие. Трикуспидальная регургитация 1степени. Легочная артерия не расширена. Створки тонкие. Регургитация 1 степени. Расчетное давление в ЛА = 43 мм.рт.ст. В полости левого желудочка лоцируется добавочная хорда.


Ответ:
Скорее всего, этот дефект (ДМПП) нужно закрывать. Размер его не маленький, поэтому не исключается его влияние на работу сердца, т.е., перегрузка за счет шунтирования крови через дефект. Наиболее достоверным признаком этого является увеличение не правого предсердия, а правого желудочка, но поскольку оно не обнаружено, наиболее точно можно было бы оценить значимость дефекта по объему шунта крови через перегородку. Это определяется тоже при УЗИ сердца при расчете отношения объема системного кровотока к легочному.
Поэтому Вам нужно обратиться к кардиохирургу, а также рентгенохирургу в клинике, где занимаются закрытием врожденных дефектов перегородки. Оптимальный и наиболее распространенный вариант операции сегодня - малотравматичное рентгенохирургическое закрытие дефекта внутрисосудистым доступом. При необходимости специалист сначала направит на повторное УЗИ сердца в кардиохирургической клинике, чтобы уточнить значимость дефекта и показания к операции.

Георгий 19.03.2012
Здравствуйте, доктор. Мне 19 лет, прохожу медкомисию на военную кафедру. Сегодня сделал ЭКГ, во время которго очень волновался (боязнь белых халатов, видимо). Написали "Синусовая тахикардия, горизонтальное ЭОС, умеренное нарушение реполяризации желудочков" В состоянии покоя , дома пульс, 70-90. Жалоб и болей в сердце нет. Скажите пожалуйста, что означают эти дианозы и могут ли эти отклонения быть результатом волнения?

Ответ:
В описании ЭКГ диагнозов нет. Скорее всего, ЭКГ нормальная, а точнее можно сказать только если ее видеть. Волнение сказывается только на частоте ритма.

вика 19.03.2012
Здравствуйте,у меня паника.Мне поставили диагноз Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия.была у 4 врачей, диагноз все подтверждают,но выписывают все разные лекарства :1)анаприлин.2)канкор.3)изоптин.говорят нужна операция РЧА.Беспокоит сердцебиение , редко до 150.начиталась про операцию в инете, теперь переживаю.Даже врачи говорят надо идти к хорошим специалистам.А откуда мне знать где они?лекарства не принимаю,потому что незнаю какие надо.Не могу взять себя в руки,не сплю,завтра хочу пойти к психотерапевту.Что делать в такой ситуации?

Ответ:
Вот к психотерапевту - это правильно. Паника - очень плохой советчик в любом случае. А в случае нарушений ритма тревога и паника еще и очень часто им очень способствуют.
Что касается этой тахикардии (СВТ), панике вообще быть не от чего. Эта тахикардия не относится к жизнеугрожающим. Тем более, с такой небольшой частотой ритма, как у Вас - она и на состояние не особенно влияет. При обычной физиологической синусовой тахикардии частота может быть и выше этой: максимальная частота пульса у человека рассчитывается по формуле 220 минус возраст, вот и посчитайте свою. Точнее можно было бы оценить ситуацию, если бы Вы представили данные мониторирования ЭКГ, ЭФИ - если делали, УЗИ сердца, сообщили бы рост, вес, что конкретно беспокоит, как давно, как часто.
Так что, очень высока вероятность, что если успокоиться, полечиться у психотерапевта и попринимать лекарства по его назначению, проблема решится сама собой.

ИВАН 19.03.2012
Подскажите пожалуйста что обозначает слово в предложении для проведения КАГ

Ответ:
О каком слове речь - непонятно, процитируйте, пожалуйста.

светлана 19.03.2012
Здравствуйте, доктор. У моего мужа диагноз: хроническая ишемическая болезнь сердца, ИБС, стенокардия ФКЗ ХСН2, ФК2, сопутствующее заболевание атеросклероз аретрий конечностей, гипотиреоз неуточненный. Умеренно выраженные нарушения функции сердечно-сосудистой системы. К самообслуживанию, к самостоятельному передвижению, к трудовой деятельности - 1 степень, имеется лишний вес (рост 170, вес 93 GLUC 5,66 XOLEC 7,39 AST 30 ALT 23 тим 3,7 бил 22 АСЛО 300 PH 5.5 S.G. >1.030 URO NORMAL PRO отр гемоглобин 155 лейкоциты 4,0*10 в9 РОЭ 3 У мужа 3 группа инвалидности. Принимает кардиомагнил статины ранее принимал небилет и др. сейчас возобновляет его прием В 2006 году сделали стендирование - 2 стенда. Скажите как снизить холестирин, его уровень не снижается несмотря на прием лекарств, как снизить вес, допустимы ли физические нагрузки для снижения веса - бег например. НАСКОЛЬКО ОПАСНО ЕГО СОСТОЯНИЕ? Очень волнуемся за него. Спасибо.

Ответ:
Как снизить вес большого секрета нет. Потреблять калорий меньше, а тратить больше. Это же и очень хорошо влияет на холестерин, судя по его уровню терапия статинами малоэффективна. И сахар уже на пределе. Опасность не в состоянии, а в образе жизни. Самые опасные факторы из приведенных Вами - избыточная масса тела и высокий холестерин. Если муж еще и курит, остальные анализы и прочие подробности уже большого значения и не имеют.
Волнуетесь за него - заставьте в корне пересмотреть свой образ жизни, пищевые стереотипы и уровень физической активности. Нагрузки не только допустимы, но и необходимы регулярно. С таким весом лучше начинать не с бега, а с регулярного плавания, вело-, шагового, эллипсоидного тренажера, длительных пеших прогулок, отказа от лифта. Т.е., не разовых аккордных нагрузок, а изменения двигательного стереотипа жизни.
О факторах, определяющих степень "опасности", методах их контроля и воздействия на них подробно здесь: http://infarkt.ru/nazametku

Антон 19.03.2012
Здравствуйте! Мне поставили диагноз при узи сердца: МАС: Дополнительные хорды левого желудочка! Из за этого я могу не пройти комиссию в МВД? Хотя очень хочется туда попасть!!!

Ответ:
Это не должно Вам помешать, диагноза тут никакого нет, вариант нормы.

Нина Егоровна! 19.03.2012
Уважаемый доктор ! Мне 76 лет я педиатр , работаю.
В июне 2011 впервые появилась желудочковая экстрасистолия и до сих пор , в январе 2012 лечилась в кардиоцентре Областном в СПБ .Основной диагноз: ИБС .ХСН 11 ст. ЛГ 1 ст. Желудочковая экстрвсистолия
Аневризма (1 см ) МПП.ХОБЛ.Узлы и кисты щитовидной железы СД 2 типа. Хрон. панкреатит.ЭКГ от января:синусовый ритм,ЧСС 49 ,ищемия боковой стенки.Вставочные желудочковые экстрасистолы , косонисходящая депрессия ST-Y4-Y6.СУТОЧНОЕ мониторивание ЭКГ от 19 .1.12.г.днем ЧССот 44 до 93 , ночтью ЧССот43 до 67.Наблюдались следущие типы ритмов : одиночные желудочковые экстрасистолы 1 типа - всего7529., наджжелудочковые - 193Ишемические изменения не обнаружены. ЭхоКГ умеренное расширение полостей предсердия , миокард предсердия не утолщен.Гипокинезия нижней стенки на базальном и срединном отделах.Стенки аорты плотные , незначительно утолщены.Ао полулуния плотные. раскрытие АоКсохранено, кровоток не ускорен,Створки МКраскрытие достаточное .Уплотнение створок ТК.Раскрытие всех клапонов сохранено . кровоток на клапанах не ускорен.Давление ЛГ 35 , НПВ не расширена , коллабирует на вдохе - 50 %В средней трети МПП аневроматическое выпичивание в полость ПП без признаков транссептального сброса.ЛЕЧЕНИЕ НАЗНАЧЕНО:кардиомагнил , конкор,нолипрел , омакор , мексидол ,омакор. Эффект лечения минимальный н а повторном мониторинге от 13 .11.12г. желудочковая экстрасистолия 2 градации по Ryan , регтсрируется кононисходящая депрессия в отведении Y6 на фоне выраженной ГЛЖ.Одиночныежелудочковые мономорфные экстрасистолии в часмин. 366 , макс. 648.
У меня астматический бронхит в стадии ремисии.Лечение не эффективно , вес 55 кг , рост 153. Благодарю.


Ответ:
Экстрасистолия сама по себе, в изолированном виде, как правило, не представляет собой проблему, требующую специального лечения. Важно состояние сердца в целом.
К сожалению, в представленном виде результаты обследования не дают возможности судить об этом точно. Описание ЭхоКГ нужно полное, результат последнего мониторирования - тоже. Распечатки его хорошо бы увидеть, да и выписку из больницы тоже. Загрузить фото документов можно на странице сайта "Загрузить файл", это просто и избавляет от переписывания.
Кроме того, нужно написать, что конкретно Вас беспокоит, каков привычный уровень физической активности, переносимость физических нагрузок, принимаете ли какие-либо лекарства, помимо перечисленных.

Екатерина 19.03.2012
Добрый день, доктор! Спасибо Вам за Ваши консультации. Сегодня хочу задать вопрос по поводу мужа. Ему 50 лет, давление в норме, но в последнее время боль под левым ребром. Боль не постоянная, когда садиться, особенно в машину. Делал УЗи поджелудочной, глотал кишку все в норме, если не считать поверхностного гастрита. Могут ли это быть боли сердечные?. Сделать Узи сердца никак не уговорю, говорит сердце у меня не болит.

Ответ:
УЗИ сердца причины болей не показывает. По описанию боли не сердечные, но решается этот вопрос при осмотре врачом, он же, при необходимости, назначает нужное обследование.

Татьяна 19.03.2012
Татьяна 12.03.2012
Татьяна 11.03.2012
Татьяна 11.03.2012
Татьяна 07.03.2012
Здравствуйте доктор! мне 25 лет немного набрала вес за праздники рост 168 вес 71, очень беспокоят перебои в сердце, проходила летом холтер тогда они меня не беспокоили их было пару штук, сейчас все поменялось очень переживаю по этому поводу чувствую перебои сидя и особенно после еды...узи летом было в норме небольшое сужение митрального клапана с низначительной регургитацией сказали что здорово сердце что это все мелочи не мешающие работе,холтер сняли вчера и показатели меня шокировали:
зафиксировано парасистолия желудочковая и суперветникулярная до 134 в час, переодически парная переодически алоритмизированная по типу би, три, квадрагеминии, выраженая лабильность синосувого ритма к тахикардии средняя ночью 62, днем 78 эпизоды тахикардии до 130 несвязаные с физ нагрузкой, горизонтальная депресия ST до 1.0 мм восновном на фоне увеличения ЧСС вероятно неспецифического характера, пугает такое количество экстрасистол есть проблемы с желудком самое большее количество ЭС зафиксировано сидя и после еды и питья знаю что одиночные экстраситолы более менее безопасны они у меня были на том холтере но теперь есть и пары и значет это может угрожать жизни а у меня маленький ребенок...помогите насколько все страшно и велико ли количество экстраситол? по возможности попробую потом вам скинуть распечатки, но жду вашего ответа что делать и куда бежать и можно ли вести активный образ жизни?

Ответ:
Не нужно самой себя запугивать. Ни в количестве, ни в качестве ни экстрасистол, ни парасистол никакой опасности для Вас не содержится. Все это бывает у здоровых людей. Бежать никуда не нужно. Если не проверяли, сдайте анализ крови на ТТГ.
Подробно здесь: http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Отправляю вам свои распечатки холтера и простой экг, пожалуста оцените все мои перебои и есть ли у меня парные именно патологические потому что они проскакивают научилась их небояться но хочу через какое то время забеременеть боюсь....знаю что и на экг есть изменения, скажите мог ли лишний вес и проблемы с желудком спровоциролвать увеличение перебоев и что мне нужно делать, еще волнуют паузы и тахикардия есть ли что то что угрожает или что помешает мне родить и вообще жить обычной жизнью!Спасибо за то что есть ваш сайт и ваша помощь!

Ответ:
Родить Вам не помешает ничего. А жить обычной жизнью Вам мешает невротический тип реагирования, тревожное восприятие того, что тревоги и опасений не заслуживает. Именно такая реакция и усиливает перебои: регуляция ритма сердца очень чувствительна к нервным влияниям. Впрочем, их немного. Количество и качественные характеристики "пар" опасности не представляют.
Лишний вес нужно ликвидировать, это всегда и во всем плохо. Реальные проблемы с желудком проявляются не экстрасистолами. Учащение перебоев после еды часто бывает и при здоровом желудке, просто рефлекторно: полный желудок подпирает сердце, большего и не нужно. Не переедайте, не ложитесь после еды. И займитесь своим психологическим состоянием.

Спасибо вам за быстрый ответ я проверяла ТТг и все было хорошо и узи полгода назад тоже норма 1.нужно ли мне что то еще проходить следить за динамикой моих экстрасистол и можно ли мне заниматься хотя бы зарядкой или бегом? 2.и кроме проблем с нервами и перебоями на холтере есть что то что заслуживает внимания?3. я просто знаю что на экг там какие то нарушения реполяризации, извините что может где повторяюсь уже спрошу все чтобы не писать вам больше,4. моя тахикардия до 130 периоды она опасна и нужно ли мне пить блокаторы у меня давление мое понижено и я плохо переношу анаприлил, пью сейчас четвертинку и афобазол и корвалол(бывает редко или на ночь) можно ли совмещать эти лекарства?5. может ли у меня случиться желудочковая тахикардия есть ли на холтере какие то намеки на это!6. на течение беременности экстрасистолия не повлияет?7.с прошедшим вас праздником весны Анна Александровна от всей души здоровья и счастья, спасибо вам за вашу бескорыстную помощь!!!Извините за такое обилие вопросов!

Ответ:
Спасибо за поздравления, и Вам всего доброго.
Татьяна, если бы любые изменения ЭКГ, вызывающие опасения, на представленных Вами распечатках были, об этом было бы в ответе сказано.
Вы ведь получили не зря ссылку в соответствующий раздел часто задаваемых вопросов. Это означает, что все рекомендации, подробно описанные там, в полной мере касаются и Вас. Вот еще одна:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
Вам ничего не грозит, ничего у Вас не найдено опасного, ни на что ни экстрасистолия, ни прочие неспецифические изменения не повлияют, Вам очень полезен фитнесс, Вам нет необходимости принимать сердечные препараты и урежать таким образом пульс или бороться с перебоями. ПРИВЕДИТЕ В ПОРЯДОК СВОЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ, ИЗБАВЬТЕСЬ ОТ ТРЕВОЖНОСТИ И СТРАХОВ, И ВСЕ У ВАС ПРОЙТатьяна 11.03.2012
Татьяна 11.03.2012
Татьяна 07.03.2012
Здравствуйте доктор! мне 25 лет немного набрала вес за праздники рост 168 вес 71, очень беспокоят перебои в сердце, проходила летом холтер тогда они меня не беспокоили их было пару штук, сейчас все поменялось очень переживаю по этому поводу чувствую перебои сидя и особенно после еды...узи летом было в норме небольшое сужение митрального клапана с низначительной регургитацией сказали что здорово сердце что это все мелочи не мешающие работе,холтер сняли вчера и показатели меня шокировали:
зафиксировано парасистолия желудочковая и суперветникулярная до 134 в час, переодически парная переодически алоритмизированная по типу би, три, квадрагеминии, выраженая лабильность синосувого ритма к тахикардии средняя ночью 62, днем 78 эпизоды тахикардии до 130 несвязаные с физ нагрузкой, горизонтальная депресия ST до 1.0 мм восновном на фоне увеличения ЧСС вероятно неспецифического характера, пугает такое количество экстрасистол есть проблемы с желудком самое большее количество ЭС зафиксировано сидя и после еды и питья знаю что одиночные экстраситолы более менее безопасны они у меня были на том холтере но теперь есть и пары и значет это может угрожать жизни а у меня маленький ребенок...помогите насколько все страшно и велико ли количество экстраситол? по возможности попробую потом вам скинуть распечатки, но жду вашего ответа что делать и куда бежать и можно ли вести активный образ жизни?

Ответ:
Не нужно самой себя запугивать. Ни в количестве, ни в качестве ни экстрасистол, ни парасистол никакой опасности для Вас не содержится. Все это бывает у здоровых людей. Бежать никуда не нужно. Если не проверяли, сдайте анализ крови на ТТГ.
Подробно здесь: http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Отправляю вам свои распечатки холтера и простой экг, пожалуста оцените все мои перебои и есть ли у меня парные именно патологические потому что они проскакивают научилась их небояться но хочу через какое то время забеременеть боюсь....знаю что и на экг есть изменения, скажите мог ли лишний вес и проблемы с желудком спровоциролвать увеличение перебоев и что мне нужно делать, еще волнуют паузы и тахикардия есть ли что то что угрожает или что помешает мне родить и вообще жить обычной жизнью!Спасибо за то что есть ваш сайт и ваша помощь!

Ответ:
Родить Вам не помешает ничего. А жить обычной жизнью Вам мешает невротический тип реагирования, тревожное восприятие того, что тревоги и опасений не заслуживает. Именно такая реакция и усиливает перебои: регуляция ритма сердца очень чувствительна к нервным влияниям. Впрочем, их немного. Количество и качественные характеристики "пар" опасности не представляют.
Лишний вес нужно ликвидировать, это всегда и во всем плохо. Реальные проблемы с желудком проявляются не экстрасистолами. Учащение перебоев после еды часто бывает и при здоровом желудке, просто рефлекторно: полный желудок подпирает сердце, большего и не нужно. Не переедайте, не ложитесь после еды. И займитесь своим психологическим состоянием.

Спасибо вам за быстрый ответ я проверяла ТТг и все было хорошо и узи полгода назад тоже норма 1.нужно ли мне что то еще проходить следить за динамикой моих экстрасистол и можно ли мне заниматься хотя бы зарядкой или бегом? 2.и кроме проблем с нервами и перебоями на холтере есть что то что заслуживает внимания?3. я просто знаю что на экг там какие то нарушения реполяризации, извините что может где повторяюсь уже спрошу все чтобы не писать вам больше,4. моя тахикардия до 130 периоды она опасна и нужно ли мне пить блокаторы у меня давление мое понижено и я плохо переношу анаприлил, пью сейчас четвертинку и афобазол и корвалол(бывает редко или на ночь) можно ли совмещать эти лекарства?5. может ли у меня случиться желудочковая тахикардия есть ли на холтере какие то намеки на это!6. на течение беременности экстрасистолия не повлияет?7.с прошедшим вас праздником весны Анна Александровна от всей души здоровья и счастья, спасибо вам за вашу бескорыстную помощь!!!Извините за такое обилие вопросов!

Ответ:
Спасибо за поздравления, и Вам всего доброго.
Татьяна, если бы любые изменения ЭКГ, вызывающие опасения, на представленных Вами распечатках были, об этом было бы в ответе сказано.
Вы ведь получили не зря ссылку в соответствующий раздел часто задаваемых вопросов. Это означает, что все рекомендации, подробно описанные там, в полной мере касаются и Вас. Вот еще одна:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
Вам ничего не грозит, ничего у Вас не найдено опасного, ни на что ни экстрасистолия, ни прочие неспецифические изменения не повлияют, Вам очень полезен фитнесс, Вам нет необходимости принимать сердечные препараты и урежать таким образом пульс или бороться с перебоями. ПРИВЕДИТЕ В ПОРЯДОК СВОЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ, ИЗБАВЬТЕСЬ ОТ ТРЕВОЖНОСТИ И СТРАХОВ, И ВСЕ У ВАС ПРОЙДЕТ.

Спасибо вам вы мне надежду дали очень хочу ребенка надеюсь что рожу! осталось два вопроса только скажите можно ли афобазол совмещать с анаприлином пью только по четвертинке, и второе это выписали для желудка мотилиум(я прочитала побочки там написано про удленнение PQ) можно ли смоими интервалами его пить!вы помогли очень психологически мне спасибо!

Ответ:
Совмещать можно, но как уже сказано, сердечные препараты Вам не нужны. Лучше читайте рекомендованные книги и найдите хорошего психотерапевта, тогда лекарства не понадобятся. Будете ходить по врачам - будете получать лекарственные назначения, у врача тоже есть своя психология: если человек приходит и жалуется, врач ничем не может ему помочь, кроме как назначить список лекарств от имеющихся проявлений недомогания, даже если понимает, что его причины связаны не с заболеваниями внутренних органов, как таковых, а с вышедшей из берегов их нервной регуляцией. Но куда эффективнее воздействовать на первопричину. Каждый специалист помогает только тем, чем может, а выбрать себе нужного специалиста Вы должны сами.
Если в инструкции к лекарству написано, что оно может удлинять QT, при его приеме нужно периодически повторять ЭКГ, чтобы контролировать этот интервал, это несложно.
Другое дело - так ли нужно его принимать.

Здравствуйте еще раз, у меня возник вопрос...недавно у меня было день рождения и я выпила 3 бокала сухого вина правда еще и покушала нормально, хотя до этого сидела на диете и лечила желудок ферментами(кстати после того как стала меньше есть и принимать панкреатин экстрасистолы беспокоят но заметно меньше)...после того как утром встала у меня сидя пульс был 100 а при вставании резко разгонялся и потом нормализовался до 120 я старалась не обращать внимание хотя сугубо неприятно очень, заметила что при потягивании и выпрямлении резко спины сердце ускоряется и даже может потемнеть в глазах я сидя разминаю плечи и встаю стараюсь чем то отвлечся...скажите это нормальная реакция и может ли на утро после выпитого алкоголя такое быть...я сама стараюсь вообще не пить(но праздник все таки)и опасно ли это? физическая форма я бы сказала желает быть лучшей...раньше занималась различным спортом бегом плаваньем, но после срыва и астении когда нашли экстраситолы боялась даже лишнее движение сделать от этого набрала вес...сейчас особо не занимаюсь не чем страраюсь много ходит это единственное что меня не пугает...хожу везде пешком гуляю с ребенком но видимо этой нагрузки мало для во становления нормального пульса...спасибо вам за ответы!


Ответ:
Такие колебания частоты пульса в физиологических пределах, ничего нового, обо всем уже сказано, все рекомендации см. выше.
Татьяна, если Вы каждый раз, когда в очередной раз испугаетесь, чувствуете потребность поделиться своими страхами, Вам нужен для этой цели психотерапевт, а не кардиолог, поскольку к сердцу все это отношения не имеет. Заведите переписку такого рода с психотерапевтом, Вам будет намного больше пользы от этого.

Любовь 18.03.2012
Здравствуйте! Моей маме 55 лет. Гипертоник с стажем. Принимает таблетки КОНКОР, Гипотеазит, Лизиноприл (20), Верошпирон, Атервостатин, Тромбааз.Недавно лежала на обследовании в кардиоцентре, где ей подобрали данные лекарства. Но чувствует себя сейчас плохо. Раньше давление всегда было высокое. А теперь постоянно низкое. Давление 114 на 64 при пульсе 56. К врачам обращаться бессмысленно - недавно из кардиоцентра - если уж там не помогли, то не знаем куда дальше обращаться. Скажите, что делать. Как можно нормализовать давление? Может быть неправильно были подобраны лекарства? Мы уже отчаялись просто. Хочется, чтобы мама была здоровой.

Ответ:
К высокому давлению люди привыкают и могут нормально себя чувствовать при этом, но заканчивается это рано или поздно катастрофой. Поэтому доказано, что высокое давление - опасно, а нормальное давление, достигаемое с помощью постоянного приема лекарств, позволяет избежать этой опасности и продлевает жизнь при гипертонии. Так что, в кардиоцентре маме, как раз, помогли.
Давление у мамы не низкое, а нормальное. Если она отвыкла от него, и ее самочувствие сейчас связано с этим давлением (что тоже вовсе не обязательно), это не означает, что нужно преувеличивать значимость этого недомогания, пройдет некоторое время, она адаптируется. Не стоит переоценивать свои ощущения, они нас нередко обманывают.
Маме нужно побольше двигаться, давление и будет повыше. Она должна дальше наблюдаться врачом, при необходимости дозы лекарств могут быть им несколько уменьшены. Дозы лекарств не подбираются один раз и на всю жизнь, это вопрос наблюдения врачом на постоянной основе. Главное принимать лекарства регулярно и постоянно, а конкретная комбинация и дозы регулируются. Кроме того, перед врачом нужно поставить вопрос, нет ли какой-либо другой причины для плохого самочувствия.

Марьяна 18.03.2012
Добрый вечер!Переодически страдаю болью в шее,в связи с сидячей рабьотой. А 2 дня назад боль появилась от шеи в левой части груди. Я испугалась,пошла на ЭКГ. Но ЭКГ делала мед. сестра и прокомментировать ее отказадась,сказала-записывайтесь на прием. Прием только на следующей неделе. Большая просьба,хотя бы поясните,не смертелен ли мой диагноз..
Цитирую: Синусовый ритм. Неспецифические изменения ST-T (Возможно: электролитные изменения, нейрогормональные изменения)
Особенно пугает эта фраза-неспецифические изменения. Харанее спасибо.


Ответ:
Это не диагноз, а описание ЭКГ. Ничего опасного не описано. Неспецифические изменения на то и неспецифические.

Дарья 18.03.2012
Здравствуйте.
Моей доче 6 лет. По результатам УЗИ: аневризма МПП с дефектом размером 0.9/1.1 см. Створки всех четырех клапонов тонкие. Пролапс передней створки митрального клапана 1 степени. Трикуспидальная регургитация 1 степени. Регургитация легочной артерии 0-1 степени, расчетное давление в ЛА 43 мм.рт.ст. Расширена полость правого предсердия. В полости левого желудочка лоцируется добавочная хорда.
Подскажите, насколько все это серьезно.


Ответ:
Пожалуйста, полностью представьте описание УЗИ, а также укажите рост и вес дочери на момент исследования.
При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Татьяна 18.03.2012
Здравствуйте. Мне 32 года.Обратилась к терапевту с жалобами на повышение АД 160/90. сделала ЭКГ- син ритм 63в мин. Эл ось горизонтальная. ГЛЖ. Замедление проводимости по ПНПГ. Сделала ЭХО-КГ-Незначительно расширена полость левого предсердия. Пролапс митрального клапана 1 степени, регургитация 1,5(+). Систолическая и диастолическая функции левого желудочка не нарушены. Диагональная трабекула в полости левого желудочка. Мы с мужем планируем беременность. Можно ли рожать, и какие могут быть последствия?

Ответ:
Полностью приведите описание ЭхоКГ, пожалуйста. Есть сомнения, что заключение корректно.
Что касается давления, сделайте суточное мониторирование артериального давления. Если гипертензия подтвердится, нужно исключить ее вторичное происхождение. Об этом подробно здесь:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

ветлана 18.03.2012
Здравствуйте.Сегодня получила результаты экг. Заключение: умеренные изменения в миокарде. А что скажете Вы? длиетльность Р 0,11, длительностьPQ 0.15 ЧСС 68 уд/мин, длит.QRS 0.10c, угол QRS 73 рад., длит.QTфакт. 0,38с длит QT лжн. 0,38с В октябре ЭКГ была в норме.

Ответ:
А мы скажем, что так описывают неспецифические ЭКГ-признаки, которые могут и не противоречить норме, а точнее - нужно их видеть. В любом случае ЭКГ не трактуется изолированно от самого человека.

Иван 18.03.2012
Иван 18.03.2012
Здравствуйте доктор!
Мне 49 лет. Прошу Ваших комментариев по результатам представленных исследований (биохимический анализ крови от 16.03.12, динамическое УЗИ сердца от 15.03.12, Холтеровское мониторирование ЭКГ в 12 отведениях и АД с 15 по 16.03.12, ЭКГ в покое в 12 отведениях).
Назначенное лечение 1) Кордарон 200мг 1 таб. 3 раза в день – 2 недели 2) Омакор 1г – 1 таб. утром 1-2 месяца. 3) Микардис 40мг -1 таб. утром. 4) Кардиомагнил 75 мг 1 таб. вечером.
Ранее в течении полутора лет принимал Престариум 0.5 мг 1 таб. утром, Сотагексал 40 мг 2 таб. в день - 4 месяца. Аритмию данный препарат не устранил. Так же принимал Плагрил в течении 6 месяцев.
Копии вышеперечисленных исследований загрузил (Scan___.zip)
Заранее благодарен Вам.

Ответ:
Добавьте, пожалуйста, следующую информацию:
1. Вес, рост, обычное давление, бывают ли приступообразные головокружения, обмороки или полуобморочные состояния, приступы частого сердцебиения.
2. Что конкретно беспокоит, как давно, чем болели раньше, когда обнаружена аритмия, делалось ли ранее мониторирование ЭКГ, какие конкретно виды аритмий регистрировались ранее.
3. Род занятий, повседневный уровень физической активности, переносимость нагрузок, тип психологического реагирования.
4. Вредные привычки.
5. Делалась ли ЭКГ-проба с нагрузкой (ВЭМ), результат.
6. Консультировались ли у аритмолога, результат.
При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку.

Добавочная информация:
1. Вес -97кг, рост 183 см, обычное давление с учетом приема «Престариум» -5мг было на уровне 115 на 65, иногда 135 на 90. Несколько раз отмечалось повышение АД до 160-170 на 100-110.
2. В июле 2010г я обратился к врачу по поводу повышенного давления 140-150 на 90-100 и возникающих в связи с этим незначительных головных болей. В результате проведения обследования кардиологом был поставлен диагноз – гипертоническая болезнь 2ст., степень АГ1. Категория среднего риска ССО, дислипидимия.
В июле 2011г появилась аритмия. Сделал мониторирование ЭКГ и т.д. был поставлен диагноз – нарушение ритма сердца по типу желудочковой экстрасистолии (2 градации по Лауну).
Результаты исследований предоставляю.
12.03.12г с утра почувствовал слабость и сильную аритмию и как бы замирание сердца. Пульс 42-45 уд\мин, АД 110 на 60, головокружение, полуобморочное состояние. АД то повышалось до 145 на 100, то падало 105 на 60.
3. Род занятий – директор небольшого С\Х предприятия. Физическая активность в основном ходьба. Переносимость нагрузок нормальная, психологическое реагирование адекватное.
4. Вредные привычки – курю (в н\вр 10 сиг\день), 2 раза в неделю употребляю алкоголь (водка, коньяк) пиво и другие напитки не употребляю.
5. ЭКГ – проба с нагрузкой (ВЭМ) не делалось.
6. У аритмолога не консультировался.

В настоящее время после двухсуточного приема «Кордарона» и «Микардиса» состояние улучшилось, аритмии не ощущаю вообще. АД в течении суток 115 на 67, пульс 60-65 в состоянии покоя.
Копии вышеперечисленных исследований загрузил (Scan__2.zip)
Заранее благодарен Вам.


Ответ:
1. Вам нужно к аритмологу, и не затягивая. На последнем мониторировании зарегистрированы короткие пробежки неустойчивой желудочковой тахикардии, которые требуют оценки этого специалиста с целью определения показаний к электрофизиологическому исследованию (ЭФИ) и решения вопроса о том, что с ней делать дальше, уточнения необходимости РЧА ( малая операция, абляция - точечное прижигание очага тахикардии).
Сама по себе зарегистрированная неустойчивая (менее 30 сек) мономорфная желудочковая тахикардия при отсутствии явного структурного заболевания сердца по данным УЗИ, как у Вас, особой опасности не представляет, к жизнеугрожающим не относится, так что повода для паники нет.
Однако, то, что Вы указываете на эпизод аритмии, сопровождавшейся полуобморочным состоянием, подозрительно на то, что мог случиться и устойчивый (т.е., более продолжительный, сказавшийся на состоянии и самочувствии) пароксизм такой тахикардии. А это состояние, которое уже требует более серьезного внимания.
Длительный прием кордарона - не самый лучший выход, а в такой ситуации отмена лекарства обычно ведет к рецидиву тахикардии.
2. Учитывая некоторые клинические и ЭКГ-параметры, целесообразна ВЭМ и при ее положительном результате - коронарография. Либо сразу коронарография, если в Вашей доступности это несложно. Нужно исключить ишемическое происхождение проблемы, а для этого проверить коронарные сосуды.
3. Не менее неотложные мероприятия:
- бросайте курить полностью и бесповоротно;
- ликвидируйте избыток массы тела и строго контролируйте ее (подробно здесь http://infarkt.ru/nazametku);
- от алкоголя до прояснения ситуации с аритмологом и контрольного мониторирования ЭКГ откажитесь полностью.
Смысл жесткой необходимости здорового образа жизни в том, что та же аритмическая ситуация, но без дополнительных факторов риска для сердца, весьма серьезных (курение, излишки массы тела и т.д.), и у человека до 30-40 лет расценивалась бы более спокойно и не считалась бы прогностически особенно существенной. Но каждый дополнительный фактор риска суммарный риск, понятное дело, повышает, и рано или поздно это может проявиться.

Людмила 18.03.2012
Здравствуйте,уважаемые доктора!Мне 36 лет,вес 75,рост 175.Началось заболевание 4 года назад.Делали антицеллюлитный массаж на бёдрах и внезапно стало плохо дикий страх смерти,беспокойство,паника АД поднялось до 180/110.Этот кошмар продолжался 2 года.Скакало АД до140/90,тахикардия110 уд.,сердцебиение,жгучие,сжимающие,колящие боли в сердце.Головокружения,головная боль.Страх смерти не покидал,боялась ходить на работу,оставаться одна,ездить в транспорте.Ходила по врачам ЭКГ синусовая тахикардия,нарушение реполяризации высоких боковых отделов левого желудочка,УЗИ сердца пролапс митрального клапана гемодинамически не значимый,холтер редкая одиночная НЖЭ,пробежки НЖТ с ЧСС до 121 в мин паузы до 1435мс,за счёт выраженной синусовой аритмии и ПЭП,в серии пауз до 45/мин.Периодов достоверной ишемии не зарегистрировано,но холтер я делала сразу после лечения кордароном.Потом эти симптомы прошли,АД 110/70 стабильно,но появились перебои в сердце и они не проходят.усиливаются после еды,перед критическими днями,когда волнуюсь,при ходьбе,не могу от них заснуть,но во сне я их не ощущаю,а как проснусь всё начинается снова и целый день и каждый день,теперь ещё добавилась одышка.ЭКГ постоянно выдаёт нарушение процесса реполяризации высоких боковых отделов левого желудочка .Сначала были наджелудочковые экстрасистолы.а теперь желудочковые,это мои ощущения,а на ЭКГ их не фиксируют.УЗИ щитовидки игормоны в норме,гемоглобин тоже.Инфекцонных заболеваний нет.Врачи ставят НЦД и ничего не назначают,А мне страшно с этим жить,меня очень беспокоят перебои,боюсь фибриляции желудочков и внезапной смерти,ведь состояние моё ухудшается,судя по перебоям.Что Вы мне посоветуете пройти,какие обследования,может надо операцию делать?И какой Вы поставите мне диагноз?Извините за такое длинное письмо,хотелось подробнее описать.Большое спосибо,за ответ!
Ответ:
Диагноз виртуально не ставят, но по Вашему описанию сердце у Вас здоровое, а нервы - очень не в порядке, и именно ими Вы и дергаете свое сердце - нервная его регуляция очень чувствительна. Приведите в порядок психологическую сферу, перестаньте дергать себя за нервы, и все нормализуется. Картина тревожно-панического расстройства вырисовывается из Вашего описания весьма явно. ЭКГ, УЗИ, кардиологи, аритмологи Вам не нужны. Нужен Вам, и очень, хороший психотерапевт.
Подробно здесь: http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
Здравствуйте,сейчас моё состояние ухудшилось я совсем не могу ходить,даже небольшое расстояние мне даётся с большим трудом очень мучают перебои,дискомфорт в сердце и дикая слабость,ещё добавился сухой кашель,может всё это сердечная недостаточность,просто врачи её не видят и мне стоит настаивать на дополнительных обследованиях?Один терапевт сказал мне после последней ЭКГ,что очаг в сердце есть,значит не совсем оно здоровое и надо искать причину перебоев,но как?спасибо,за ответ!


Ответ:
Пожалуйста, перечитайте подробные рекомендации в данных Вам ранее ответе и ссылках. Если Вы их уже выполнили, нужно сообщить, что конкретно и с каким результатом. Если нет - не совсем понятен смысл повторного обращения с тем же самым вопросом. Нужно не мифическую причину перебоев искать, уходя все дальше по пути невротических страхов, а выполнять данные Вам рекомендации, если уж Вы обращаетесь за советом.
От страхов, которых можно, при желании, придумать много и разных - и сердечную недостаточность, и фибрилляцию желудочков, и еще много чего, лечит не кардиолог и не терапевт (иногда они, к сожалению, их неудачным словом только поселяют и поддерживают), а психотерапевт. Разве это уже не было написано выше? А Вы делаете прямо противоположное. Откуда же возьмется улучшение?
Чтобы оценить картину ритма - изменилась ли она как-то, при необходимости (которую определяет кардиолог при осмотре) делается не обычная ЭКГ - от нее мало проку, а суточное мониторирование. Поскольку высока вероятность, что мучений много, но от страхов, как и раньше, а вовсе не от реальных проблем с ритмом.
Причина слабости без осмотра не видна. Если врач не видит телесных болезней и гемоглобин нормальный, куда вероятнее неврастения. Кашель тоже никакого отношения к сердечной недостаточности в Вашем случае не имеет. Иногда он бывает побочным эффектом лекарств, например, кордарон может вызывать и кашель, и слабость. А как на самом деле - опять-таки, через сеть не видно.


Здравствуйте,огромное спасибо Вам за ответы!Прошла мониторирование ритм синусовый 48-109,средняя ЧСС 68,ночью 61.ЦИ-1,2.Редкая одиночная НЖЭ 12 Редкая одиночная ЖЭ 376,периоды бигеминии 7.Паузы до 1672 мс.за счёт ПЭП.Периодов достоверной ишемии не зарегистрировано.Психотерапевтов и кардиологов у нас нет,поэтому и обращаюсь к Вам.Судя по мониторированию у меня появились желудочковые экстрасистолы,значит болезнь прогрессирует?Терапевт назначал эглонил,у меня от него ещё больше экстрасистол,потом назначил флуоксетин тоже самое.Физкультурой совсем не могу заниматься,потому что при малешей нагрузке начинаются перебои.Что Вы мне посоветуете?Очень устала и ничего мне не помогает!Спасибо за ответ и дай Бог Вам здоровья!


Ответ:
До тысячи экстрасистол за сутки вообще не рассматривается как отклонение от нормального ритма. Да и куда большее их количество тоже не означает болезни сердца. Данные, которые Вы приводите, вполне укладывается в параметры здорового сердца и никакой связи с Вашим самочувствием не имеют.
Невротическое состояние у Вас, вполне вероятно, прогрессирует. То, что это провоцирует экстрасистолы, Вы уже знаете.
Что при "малейшей" нагрузке начинаются перебои - может быть, именно потому что при малейшей нагрузке Вас одолевают страхи, и именно они Вам и мешают. То же самое и с эглонилом - Вы и лекарства боитесь, вот и кажется, что и он экстрасистолы учащает. А их вообще за сутки "с гулькин нос".
Страхам не нужно потакать, умеренных, но регулярных нагрузок не нужно избегать. Реальных нагрузок, судя по тому, что максимальная частота ритма за сутки 109 в минуту, Вы не совершаете, поэтому об истинном влиянии физической нагрузки на ритм судить нельзя. Для этого Вам нужно совершить нагрузку, которая участит пульс хотя бы до 130-135 в минуту. Проверяется на ЭКГ это во время велоэргометрии.
Что касается советов - по данным Вам ссылкам их вполне исчерпывающее количество. Ведь уже было сказано - нет никакого смысла спрашивать одно и то же, не следуя ответам.

Людмила 18.03.2012
Добрый день. Моему сыну 8 лет. При мед. осмотре дали заключение: Выраженное увеличение длительности Q - T.. Если можно простым языком, что это значит?

Ответ:
Это значит, что нужно точно знать эту длительность, а также частоту ритма по данным ЭКГ, без этого пока разговор ни о чем, особенно, если эта фраза взята из машинной расшифровки ЭКГ. В зависимости от этих показателей может понадобиться консультация кардиолога или дообследование, так как при некоторых видах удлинения интервала QT на ЭКГ бывают аритмии.

Сергей 17.03.2012
Добрый день, уважаемый доктор!
При плановом медосмотре на ЭКГ: PQ 0.15, QRST 0.32, ритм синусовый, ЧСС 63 в минуту, положение эл. оси сердца отклонено влево. Заключение ЭКГ - неполная блокада правой ножки п.Гисса, выраженные изменения в нижней стенке.
Затем была сделана эхокардиография: левый желудочек: величина полости КДР 5,8 см, толщина стенок 0,8 см, глобальная ФБ 63%, сократимость не снижена 32%. Правые отделы не увеличены. Корень аорты 3,5 см восх. 4,0 см уплот., раскрытие клапанов полное, полость левого предсердия 4,3 см. ММЛЖ=262,0. Заключение- ГЛЖ. Дилатация левых камер. Дилатация восходящей аорты.
На ВелоЭМ была зарегистрирована 1 желудочковая экстрасистола. Толерантность к физической нагрузке - средняя.
Биохимический анализ крови- в норме. Контроль давления в течении месяца: верхнее - 120(до 130), нижнее 75-80, пульс 65-75.
Жалоб на работу сердца нет и не было.
Правильно ли поставлен диагноз эхокардиографии? Лечение необходимо?


Ответ:
Заключение ЭхоКГ не является диагнозом и основанием для назначения лечения - лечат человека, если нужно, а не заключение, и назначают лечение только при осмотре.
Можно лишь констатировать по приведенным Вами данным, что величина левого желудочка на верхней границе нормы, левое предсердие увеличено, имеется умеренное расширение восходящего отдела аорты.
Если Вас ничего не беспокоит, и эти находки на УЗИ сердца являются случайными, заочно можно настоятельно посоветовать предпринимать все необходимые и зависящие от Вас профилактические меры, чтобы предотвратить прогрессирование проблем с сердцем и расширение аорты. Об этом подробно говорится здесь: http://infarkt.ru/nazametku
Раз в год ЭхоКГ необходимо повторять для контроля.

виктор 17.03.2012
здравствуйте мне 25лет.после прохождения ЭхоКГ мне поставили диагноз:миокардиосклероз-миокардитический.
заключение Эхо:фиброз корня Ао и створок АК и МК.
НМК-2ст.НТК-1ст.СДЛА=20мм.рт.ст.Полости сердца не увеличины.Сократительная способность миокарда сохранена.ФВ-61%.
У меня такой вопрос недостаточность клапанов в моем случае усугубляет течение болезни?Понадобиться ли протезирование клапанов или при имеющемся кардиосклерозе это не даст никакого эфекта.Спасибо за ответ.


Ответ:
Этот диагноз устарел еще в прошлом веке. Миокардит вообще чаще существует, в основном, в умах докторов, а не в сердцах людей, да еще в 25 лет при нормальной сократительной способности сердца. Недостаточность клапанов тоже вполне может быть из той же "оперы", больше домыслы.
Приведите, пожалуйста, все описание УЗИ сердца полностью, со всеми измерениями. А также укажите вес и рост, что конкретно беспокоит, чем болели раньше.
При повторном обращении цитируйте предыдущее.

Наталья 17.03.2012
Здравствуйте! Моему мужу 49 лет.Давление поднимается до 180 на 120.Сделал УЗИ сердца.Заключение: Уплотнение аорты, створок и кольца аортального клапана. Гипертрофия и нарушение систоло-диастолической функции миокарда левого желудочка.Назначили:ПрезартамН дозировка (50,12.5),аторвастатин,кардиомагнил.После приёма презартама начались судороги в ноге, повысилась температура до 38, распух локоть. Приём прекратил. Сделал 3 укола противоваспалительные.Побочные симптомы исчезли.По результатм прошлого обследования кардиологом назначены: Небилет,Милдронат,Тритаце.Я прошу Вас дать рекомендации по лечению, а также скажите пожалуйста насколько опасно это заболевание?И как с ним бороться?

Ответ:
Заочно лечение не назначается, подобрать его можно только в процессе наблюдения. Сказать можно точно лишь следующее - если есть устойчивая гипертония, лекарства от давления нужно принимать регулярно и постоянно, плохо контролируемая гипертония опасна тяжелыми осложнениями.
Не менее важны немедикаментозные меры: нормализация массы тела, пересмотр пищевого рациона, уровня физической активности - в сторону регулярного повышения. Это очень эффективно.
Подробно об этом здесь: http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Ваня 17.03.2012
Здравствуйте.мне 24.Скажите пожалуйста.Я простыл,и небольшая температура-37.Пульс 90-100 постоянно.Это нормально?

Ответ:
Это возможно при болезненном состоянии.

Иван 17.03.2012
Здравствуйте доктор!
Мне 49 лет. Прошу Ваших комментариев по результатам представленных исследований (биохимический анализ крови от 16.03.12, динамическое УЗИ сердца от 15.03.12, Холтеровское мониторирование ЭКГ в 12 отведениях и АД с 15 по 16.03.12, ЭКГ в покое в 12 отведениях).
Назначенное лечение 1) Кордарон 200мг 1 таб. 3 раза в день – 2 недели 2) Омакор 1г – 1 таб. утром 1-2 месяца. 3) Микардис 40мг -1 таб. утром. 4) Кардиомагнил 75 мг 1 таб. вечером.
Ранее в течении полутора лет принимал Престариум 0.5 мг 1 таб. утром, Сотагексал 40 мг 2 таб. в день - 4 месяца. Аритмию данный препарат не устранил. Так же принимал Плагрил в течении 6 месяцев.
Копии вышеперечисленных исследований загрузил (Scan___.zip)
Заранее благодарен Вам.


Ответ:
Добавьте, пожалуйста, следующую информацию:
1. Вес, рост, обычное давление, бывают ли приступообразные головокружения, обмороки или полуобморочные состояния, приступы частого сердцебиения.
2. Что конкретно беспокоит, как давно, чем болели раньше, когда обнаружена аритмия, делалось ли ранее мониторирование ЭКГ, какие конкретно виды аритмий регистрировались ранее.
3. Род занятий, повседневный уровень физической активности, переносимость нагрузок, тип психологического реагирования.
4. Вредные привычки.
5. Делалась ли ЭКГ-проба с нагрузкой (ВЭМ), результат.
6. Консультировались ли у аритмолога, результат.
При повторном обращении цитируйте предыдущую переписку.

Мария 17.03.2012
Здравствуйте!У моего супруга на ЭКГ-Ритм синусовый,регул. ЧСС 79 в! нормальн. эл.ось. Депрессия сегм.st до 1 мм во II,III,AVF,V5-V6.
А на повторном ЭКГ - синусовая тахикардия,ЧСС 100уд,эл.ось расположена полувертикально,нарушение процессов реполяризации.
Скажите,пожалуйста,что страшного в 1 и во 2 ЭКГ? И возможна такая разница между ними? А то может,если сделать 3 ЭКГ,будет вообще нормально все.)))


Ответ:
По сути, одно и то же описано разными словами. Не нужно делать третью, нужно сходить к врачу, который это все оценит, поскольку изменения ЭКГ не трактуются изолированно от самого человека.

Pages: ... 411 412 413 414 415 416 417 418 419 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2019 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru