Консультация кардиолога


Pages: ... 414 415 416 417 418 419 420 421 422 ...
Гена 17.10.2012
умереная дисплазия ТК.аномальная орда ЛЖ. иза чево эти сектомы

Ответ:
Хорда, Гена. Орда - из другой "оперы". Вопрос Ваш, если перевести его на русский язык, вероятно, означает "из-за чего эти симптомы?" Представляете, если бы мы Вам отвечали в том же формате, что Вы задаете вопрос? Что бы Вы поняли?
Это не симптомы, а некоторые детали внутреннего устройства Вашего сердца. Они в рамках нормы, симптомами никакой болезни не являются.

Денис 17.10.2012
Здравствуйте доктор(а). Пишу развёрнутое письмо здесь. Мне 30 лет. Рост 187 вес 87. Не курю. Алкоголь употребляю (крепкий - по праздникам, пиво -1-2 раза в мес.).В армии служил с 18 лет по 1-й гр. Здоровья. Работа офисная (сидячая). Но физ нагрузки переношу хорошо. Хожу (ходил до недавнего обследования) в фитнес зал и зал единоборств 2 раза в неделю последние 1,5 года , считаю нагрузки переношу хорошо. Давление в среднем 120 на 60, на сильное изменение погоды бывает 130 на 70 (редко). Пульс 55. Сердце не болит, но есть такое чувство ,иногда, тупой боли, или даже просто давления на грудную клетку, на что даже я особо внимания не обращаю. А не обращаю потому что есть с чем сравнить, к примеру когда у меня моральный стресс тогда сердце реально болит(щемит), но это когда я нервничаю, я в этом плане оч эмоционален. Также у меня синдром белого халата врач меряя давление фиксирует 160 на 90. Ещё меня тревожит что сердце у меня громко бьётся – т.е. сильно, а не быстро, а ведь врачи говорят что люди не должны этого ощущать, это у меня происходит даже когда я не волнуюсь. Ну а в общем после тренировок я себя плохо не чувствую (как я считаю), а наоборот получаю заряд бодрости, усталость есть но это обычная мышечная.
В общем у кардиолога я наблюдаюсь с 24 лет. Тогда мне поставили ООО и ПМК1степени и сказали что типо ничего страшного, далее опять же делал эхо в 25 лет результат и наставление те же самые. После этого я делал только обычные экг и то при приёме на работу итд. И вот сейчас через 5 лет опять сходил в клинику и очень раздосадовался, что болезнь моя начала прогрессировать и превратилась в лёгочную гипертензию + сердце увеличилось…. Меня направили к кардиохирургам, но я пока жду очереди на приём - от этих мыслей про операцию могу сам себя кончить негативными мыслями… Слышал уже и про оклюдер, но я честно даже и не знаю как к нему относиться, а если не приживётся и отторжение, ведь технология ещё “сыроватая” ??? Да и не каждому он подходит. К тому же у нас не большой город и квалификация врачей оставляет желать лучшего. В общем экг и ЭХОкг я прилагаю. Прошу вас очень ответить на моё письмо и дать рекомендации. И ответить на конкретные вопросы:
1) Можно ли мне продолжать заниматься спортом, а именно рукопашным боем? И переносить те нагрузки какие были до этого, т.е. не щадяшие, но и не олимпийские?
2) Какие дальнейшие ухудшения могут быть если продолжать заниматься спортом?
3) Может ли оклюдер когда-нибудь дать сбой? И может материал начать отторгаться ?
4) Можно ли прожить без операции, как все полноценные люди?
5) … Что мне делать ??????????

Денис. 18.10.12.


Ответ:
Начинаем с конца:
5. Успокоиться и не "лезь вперед батьки в пекло". С таким УЗИ сердца ни о каком окклюдере говорить никто не станет, вероятность ложной тревоги весьма высока. И побыстрее переделать это исследование в более квалифицированном исполнении в более специализированном учреждении, в должном качестве приведенного Вами есть сомнения.
4. В представленных Вами данных показаний к операции не содержится. Во-первых, ООО не является пороком сердца, это нормальная внутриутробная структура, есть у всех. А у 25-30% ЗДОРОВЫХ людей не закрывается и после рождения. На работу сердца, здоровье и режим физической активности не влияет. Если его и закрывают оперативно, что бывает очень редко, то совсем не этим причинам, а у людей после инсульта, происхождение которого может быть связано с венозным тромбозом нижних конечностей.
Во-вторых, даже если выявленное у Вас межпредсердное сообщение не ООО, а ДМПП (межпредсердный дефект), т.е., врожденный порок, и не под вопросом, никаких доказательных признаков того, что этот дефект значим и требует закрытия в данных УЗИ сердца не содержится. Прежде всего, это показатель соотношения легочного кровотока и системного - он не посчитан. Пока не доказано, что оно больше 1,5, об операции речь не идет. Поскольку даже если и есть маленький дефект, но сброс крови через него настолько мал, что никак не отражается на работе сердца и здоровье, оперировать его незачем. В этой ситуации он принципиально не отличается от ООО. Видите, это с Вами с рождения, но отнюдь не помешало вырасти Вам до весьма внушительных габаритов. Вашей физической статью может объясняться и незначительное отклонение размеров правых отделов сердца: у крупных людей и сердце крупнее. Что касается легочной гипертензии - это расчетный показатель, косвенный, далеко не прямое измерение. Поэтому вполне может быть подвержен погрешности, степень которой очень зависит от квалификации исследователя.
3. см. п.5.
2.1. Чем быстрее сделаете квалифицированное УЗИ сердца и будут точно и правильно определены размер дефекта, объем шунта и величина давления в легочной артерии, тем быстрее будут ответы на эти вопросы. Пока можно сказать, что при нормальной переносимости физической нагрузки оснований для полного отказа от нее нет, от этого больше вреда, и физически, и психологически. С боем чуть повремените, а аэробные нагрузки средней интенсивности не бросайте.

Татьяна 17.10.2012
Здравствуйте, после обследования в кардиоцентре г. Красноярска, девочке (возраст 1 год 1 м-ц) рекомендована срочная операция на сердце, диагноз отпрвлен в двух файлах (DSC00417, DSC00416) с изображениями обследования ЭХО и обследования кардиолога с заключением. Состояние ребенка хорошее, симптомов каких-либо отклонений в самочувствии нет. Девочка активная, подвижная, кушает хорошо. Хотим узнать ваше мнение по поводу необходимости и срочности операции. Заранее благодарим за ответ.

Ответ:
Да, ДМПП нужно закрывать. Дефект большой, сам он не закроется. Патологический шунт (переток, сброс) крови через него значимый. Это ведет к тому, что объем кровотока в малом (легочном) круге кровообращения, куда попадает избыток крови, более, чем в полтора раз превышает объем кровотока в большом круге. А они должны быть в норме одинаковы. Поэтому возникает легочная гипертензия, перегрузка правых отделов сердца, и это все обнаружено на УЗИ сердца. Ждать с операцией, когда проявления сердечной недостаточности появятся в поведении и самочувствии нельзя, дефект нужно ликвидировать сейчас.
Как правило, сегодня это делается закрытым внутрисосудистым способом, без разреза.

Тимарев Марк 17.10.2012
Диагноз ЛПУ: МАРС Рост 167 см Вес 57 кг
Эхокардиография (ультразвуковая система «Vivid-3»)
Диаметр аорты (Ао): син. Вальсальвы 27 мм, восходящая 27 мм, дуга 24 мм,
Пиковый градиент давления на перешейке аорты 10 (N до 10 мм рт. ст.)
Левое предсердие (ЛП) 35 мм
Конечно-диастоличекий размер левого желудочка (КДР) 51 мм
Конечно-систолический размер левого желудочка (КСР) 34 мм
Ударный объем (УО) 77 мл
Фракция выброса (ФВ) 62 (N 60-70%)
Фракция укорочения 34 (N 30-40%)
Межжелудочковая перегородка (МЖП): интактна
Толщина МЖП в диастолу 7-8 мм, движение: правильное
Толщина задней стенки левого желудочка в диастолу (ЗСЛЖ) 8 мм
Размер полости правого желудочка 24 мм
Расчетное давление в правом желудочке 24+10=34 (N до 40 мм рт. ст.)
Межпредсердная перегородка (МПП): интактна
Правое предсердие (ПП) 36 * 45 мм
Митральный клапан: кольцо 26 мм
Аортальный клапан: трехстворчатый, раскрытие створок 19 мм, кольцо 19 мм,
скорость 1,1 (N 1,2-1,8 м/с), пиковый градиент давления 5 (N до 10 мм рт.ст)
Легочный клапан: кольцо 24 мм, скорость 1 (N 0,7-1,1 м/с), пиковый градиент давления
4 (N до 5 мм рт.ст.)
Трикуспидальный клапан: кольцо 30 мм
Комментарии:
Сердце сформировано правильно.
Аорта не изменена.
Пролабирует передняя митральная створка 0-1 ст. (0,3-0,35 см), регургитация 1 ст.
(норма). Пролабируют трикуспидальные створки 0-1 ст. (0,3 см), несколько расширено
фиброзное кольцо трикуспидального клапана, мелкое (1 мм) одиночное уплотнение на
хорде передней трикуспидальной створки вблизи края створки, регургитация 2,5 ст.
(норма до 1,5 ст.).
Регургитация 1 ст. на пульмональных створках (норма).
Размеры полостей сердца и толщина стенок в пределах возрастной нормы.
Добавочная трабекулы в верхушке левого желудочка.
Сократительная способность удовлетворительная.
Легочная гипертензия не выявлена.
Перикард без особенностей.


Можно ли заниматься на спортом (подтягивания турнике, отжимания...) и если нет, то каким можно?


Ответ:
Можно любым. Противопоказаний и ограничений нет.

Любовь 17.10.2012
Здравствуйте! Мне 22 года. Я собираюсь стать стюардессой. Сейчас прохожу подготовку к ВЛЭК. Сделала ЭКГ, в заключении написано: "Синусовая аритмия с ЧСС 63-83 в мин. Замедление внутрижелудочковой проводимости". Насколько это серьезно? От чего могло возникнуть? И не станет ли это противопоказанием к лётной работе? Заранее спасибо!

Ответ:
Это описание варианта нормы ЭКГ.

Анатолий 17.10.2012
Здраствуйте,мне 16 лет,Рост 176,вес 63 кг. Я пробовал делать электрокардиограмму и мне написали Синусовая тахикардия ЧСС 125 в 1 минуту. Что вы мне посоветуете? какие можно принимать препораты и возможно заниматься спортом? ( я давно + занимаюсь спортом)

Ответ:
Покажите Вашу ЭКГ, пожалуйста, у нас на сайте есть специальная страница для загрузки изображений. А также укажите, при каких обстоятельствах она была сделана: спокойном расслабленном состоянии, в спешке - после подъема бегом по лестнице, состоянии волнения и т.д. При повторном обращении цитируйте предыдущее.

лариса 17.10.2012
Уважаемый доктор! Буду благодарная за совет, тем более получить Вашу консультацию всегда полезно и даже приятно! Мне 56 л,вес 62 кг из болезней функц жел экстрасистолия 35 лет иногда частая иногда 0, редко повыш давление не выше 140 на 80 это связывают с неврозом. Проблема: 6лет повышен общий холест 6,4 ЛПНП 4, ЛПВП 2.20!Сахар 5.2. Коэф 2.5.Многоузловой зоб, гормоны всегда в норме. Последний: общий холестерин 7,6! ЛПНП 4,7 ЛПВП 2.20. Терапевт считает - только строгая диета, при таком ЛПВП риск низкий и не надо начинать статины (высокий холестерин хорошо выводится), кардиолог заставляет лечить щитов железу, эндокринолог в категоричной форме отказывается, щитов железа действует на организм через гормоны, они в норме. Кардиолог назначила на 1 мес аторис 0.01 по 1 таб.потом говорит отменим (что настораживает)Вопрос: 1. Так ли опасно мое состояние? 2. Можно ли обойтись строгой диетой без таблеток (если с таблетками наверное на всю жизнь? 3.Если надо лечить щит железу как мне уговорить эндокринолога? Вот три врача дают разные рекомендации. Очень буду благодарна на совет. Много лет не ем колбасы, яйца, все жирное (если честно делаю исключения для сладкого - в этом и причина)Спасибо что Вы есть!!!!

Ответ:
1.По общепринятой сегодня шкале риска для оценки опасности, о которой Вы спрашиваете, Вы (по сумме баллов, определяемых по возрасту, факту курения, уровню давления и холестерина) относитесь к группе умеренного риска. Ваш балл - 1. Низкий риск - 0 баллов, умеренный - от 1 до 4-х, высокий от 5-ти баллов и выше.
2. Можно. При такой степени риска это вполне реально, необходимости безотлагательного назначения статинов такие цифры холестерина ЛПНП не требуют. Но при неэффективности оздоровления образа жизни и пищевого рациона могут быть назначены.
Другое дело, что Вы этого не делаете. Т.е., если Вы что-то и делаете (а скорее, так думаете), этого недостаточно, поскольку эффекта нет. 6 лет повышен холестерин, избыточный вес - не меньше, а скорее, еще дольше, а в результате и избыток веса не ливидирован, и холестерин только закономерно растет. При этом Вы ходите по врачам, и думаете, что правду и выход нужно искать где-то между ними. Терапевт, конечно, прав, а кардиолог тоже имеет формальные основания назначить статин. Но на месяц - это самообман. Он действует только пока его принимают.
Ну что ж, пройдет еще какое-то время, риск с возрастом, естественно, возрастает, вес и холестерин еще подрастут, и тогда уж статины придется принимать без особых размышлений. А время будет потеряно - Вы уже будете в другой точке жизни.
3. Не надо ни о чем уговаривать эндокринолога. Незачем лечить щитовидную железу, если ее функция нормальна. На Ваш образ жизни и на пищевые стереотипы эндокринолог никак не повлияет. Калории берутся только из пищи, а сжигаются в виде лишних жиров только физической нагрузкой.
Подробно здесь: http://infarkt.ru/nazametku

Настя 17.10.2012
Нужно ли обращаться за медицинской помощью при частых панических атаках (пульс высокий, страх, волнение, тревога, бросает в жар, становится трудно дышать и т.п.)? Эти приступы бывают до нескольких раз в день. Сердце при этом структурно здоровое. Может ли такое состояние привести к фатальным последствиям?

Ответ:
Смотря какая помощь имеется в виду. К психотерапевту - конечно, нужно. Чтобы панических атак просто не было. Мысли о "фатальных последствиях", как и все остальные описанные Вами ощущения - это и есть проявление приступа страха, самой панической атаки, тревожных психологических расстройств. Никакого отношения это к структурному здоровью сердца и других внутренних органов не имеет. Это не телесное заболевание, поэтому лечить тут можно и нужно только психологические проблемы.
Нужно ли вызывать скорую помощь - конечно, нет. Паническая атака в любом случае проходит сама. Пройдет страх - пройдет и закономерная реакция физического самочувствия на страх. Вы безусловно и гарантированно останетесь живы. А лечить здоровые внутренние органы незачем - от Ваших страхов они не становятся ни больнее, ни здоровее, чем они есть.
Подробные разъяснения и рекомендации здесь, почитайте внимательно и не торопясь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

любовь 17.10.2012
Сменила сибирский регион на южный. Четыре года принимала кон-кор 5мл,все было в норме,пока не переехала. Давление стало падать до 80/48,пульс до 40. Поставили БРАДИКАРДИЮ, Отменили кон-кор,давление стало скакать до120/90 пульс 80: 116/66 пульс 76.При таких показателях задыхаюсь,при низких полуобрачное. Что это?

Ответ:
Не видя Вас, на этот вопрос не ответишь. Возможно, что конкор Вам был и не нужен, бывает, что лекарства назначают и принимают без особой необходимости. Цифры давления и пульса после отмены конкора у Вас нормальные, задыхаетесь и испытываете полуобморочное состояние Вы не по этой причине. А по какой - без осмотра и прочих объективных медицинских данных не определить, это стоило бы спросить у врача, который Вас осматривал.

Ирина 16.10.2012
Добрый день!Ногинск беспокоит.Супругу 56 лет.Диагноз: ИБС,стенокардия напряжения. 9.10.12 прошёл Холлтер, сегодня 17.10.ВЭМ.Кардиолог из больницы,в которой он лежал,записала его на коронарографию по моск.номеру 495- 640-21-20 на 22.10.На бланке-брошюре,который она нам дала, адреса нет,только электронный,и телефон.Зашла на сайт инфаркт.ру,а там тоже нет.Слышала,что процедура эта стоит 18000руб,но можно её пройти и бесплатно.Случайно не сможете подсказать как?Муж простой водитель, я медсестра,двое детей-иждивенцев.Уже заплатили за 2 вида исследований 5000.Будем очень признательны!

Ответ:
Если речь о том, что запись на коронарографию осуществлялась через офис "Экстен Медикал", то по телефонам, указанным в разделе "Контакты" нужно эти вопросы со специалистами по организации лечения и уточнять. Здесь мы можем помочь Вам разобраться в сугубо медицинском аспекте, а не организационном. Для этого лучше представить информацию о муже так: http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu
Чтобы сделать коронарографию бесплатно, нужно получить направление официальным способом, по месту жительства, либо стационарного лечения - в центр, имеющий гос.квоты на проведение коронарографии или средства из фонда обязательного страхования. Кардиологи, работающие в муниципальной или федеральной лечебной сети в любом регионе эти пути знают.

ольга 16.10.2012
Здравствуйте!сделала 9 летней дочерей экг для допуска на лыжную секцию там написано - возможно нарушение проведения в системе правой ветви пуска Нимало. можно ли ей заниматься в секции?

Ответ:
С учетом испорченного телефона - вариант нормы. Хотя лучше предмет для консультации представлять без искажений.

Анастасия 16.10.2012
Добрый день! Мне 26 лет, 22 неделя беременности, после ОРЗ обнаружили пониженный гемоглобин (98-93), и выявили экстрасистолы. Холтер: синусовый ритм с ЧСС 63-172 в мин. Средняя ЧСС днем 97, ночью 78. ЦИ=1,24 (норма, тахикардия днем и ночью), частые ЖЭС всего 21505, из них куплетов 1, бигеминий 760, тригеминий 15. Не исключается парасистология (наличие сливных комплексов). Диагностически значимой динамики со стороны ST-T не выявлено. При этом ЖЭС повышаются в покое и снижаются при физ.нагрузке. Я их не ощущаю. УЗИ, ЭХО сердца никаких изменений не выявило. Я по натуре эмоциональный человек, и врачи уже успели так запугать что прямо ужас. Подскажите пожалуйста, насколько этот диагноз опасен, что предпринять? УЗИ плода не выявляет нарушений у ребенка, но страшно, не повлияет ли мое состояние на его развитие? И существует ли возможность естественных родов? Спасибо.

Ответ:
Гемоглобин нужно нормализовать, это важно. А на экстрасистолию или парасистолию внимания не обращайте, в ужасы не верьте, не ощущаете - и правильно делаете. Для порядка еще нужно проверить электролиты (калий, магний, кальций) в крови и уровень тиреотропного гормона. Если в остальном на ЭКГ и УЗИ сердца, а также в анализах норма, самостоятельного значения такая аритмия не имеет, сама по себе ничем не грозит. На эффективность работы сердца она не повлияет ни при каком суточном количестве, а уж на плод вообще никак. Противопоказанием к естественному разрешению не является. В родах, когда начнете тужиться, она пройдет так же, как проходит при физической нагрузке.
Подробнее здесь: http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

жукова ольга 16.10.2012
сыну 13 лет. написали в заключении кардиограммы ритм систолический чсс 81, а спустя 2 месяца сказали ,что повторная кардиограмма плохая такое может быть

Ответ:
К сожалению, информативность Вашего обращения очень близка к нулю. Нужно быть телепатом или ясновидящим, чтобы за этим увидеть суть проблемы. Если она есть. Беспокоит ли что-то конкретное сына, чем болел, зачем делали ЭКГ, зачем повторяли, копия или фото самой записи, которую можно выложить у нас на сайте - это то, что имеет смысл обсуждать. Но не неизвестно чьи слова "плохая кардиограмма". Нет такой болезни.

Марина 15.10.2012
Здравствуйте!!! мне 30 лет. У меня пролапс митрального клапана 1 степени с регулеритацией,вегетососудистая дистония,синусовая тахикардия 95-105 уд.в мин,давление 110/80,начальная блокада правой ножки пучка гиса. Можно ли с этими диагнозами пить оральные контрацептивы Жанин??? Зарание спасибо!!!

Ответ:
Все перечисленное в рамках нормы. Вот если курите - бросайте, курить и принимать ОК опасно.

Григорий Иванович 15.10.2012
Добрый день,доктор, здравствуйте. Мне 64 года, рост 173, вес-65, пенсионер, но продолжаю работать. Работа на ПЭВМ, умственная. Длительное время меня беспокоят предсердные экстрасистолы. Порядка 10 лет. Лечился у разных врачей и разными таблетками, но они или уменьшаются по количеству или остаются на прежнем уровне. В разное время их было примерно от 2000 до 100000. Это по данным суточного Холтера в разные годы. Врачи, которые лечили говорили, что ЭС носят функциональный характер. В некором случае я с ними соглашусь, так как когда о них забывешь или не обращаешь внимание - их не ощущешь Или когда физически работаеш. Стоит только положить руку на пульс - они тут как тут.
Очень прошу Вас сделать заключение о состоянии моего сердца и дать соответствующие рекомендации.
Для полного анализа работы сердца привожу данные ЭХО КГ от 10.10.2012 года.
BSA-1.78м2
Аорта-2.8, Раскрытие аортальных клапанов - 1.50,Левое предсердие-2.9, правый желудочек-3.0, стенка правого желудочка-0.5. Размеры полости левого желудочка: КДР-5.0, КСР-2.8, МЖП-1.1, ЗСЛЖ-0.9, ММЛЖ-196, ИММЛЖ-110.
Гемодинамические показатели ФУ- 43%. КДО-123 . КСО-30. УО-91, ФВ-74% ЧСС-64 МО-5.9. ОТТ МЖПЛ (точно не могу разобрать)-0.44 ПСМК незначительно утолщено и уплотнено. Общая сократимость не нарушена.Аритмия.
Все показатели по Тейх.
Спасибо.


Ответ:
Для полного анализа и заключения о состоянии сердца этих данных, конечно, недостаточно, но все, что Вы указали, в норме.
Принципиально, Вам сказали правильно - экстрасистолы самостоятельного значения не имеют и особого внимания не заслуживают, назначения антиаритмических препаратов не требуют. Не кладите руку на пульс - не будут беспокоить. В плане профилактики серьезных проблем с сердцем есть куда более прогностически значимые показатели, которые нужно контролировать. Об этом здесь:
http://www.infarkt.ru/nazametku
Могут иметь место и некоторые внесердечные причины, поддерживающие предсердную экстрасистолию, которые заслуживают внимания, они должны быть исключены либо, если обнаружены, устранены: некомпенсированный сахарный диабет, нарушение функции щитовидной железы (по уровню тиреотропного гормона), влияние алкоголя, никотина и пр. бытовых интоксикаций.

Кирилл 15.10.2012
Поясните диагноз " Множественные дополнительные аорты правого предсердия", диагноз поставлен трёх летнему ребёнку, опасно ли это. Спасибо!

Ответ:
Это не диагноз, а что-то вроде испорченного телефона, причем сильно испорченного. Нужно выложить на соответствующую страницу сайта копию (фото) УЗИ сердца ребенка и указать его массу и рост на момент исследования.

Наталия 15.10.2012
трикуспидальная, пульмональная регургитация 0-1 степени у месячного ребенка, опасно ли это?

Ответ:
Нет, это вариант нормы.

екатерина 15.10.2012
Здравствуйте доктор мне 28 лет
Эходопплерокардиография.
Митральный клапан пролабирует передняя створка.Открытие свободное.Степень регургитации на МК:минимальная.Аорта не изменена,аортальный клапан не изменен.Правое предсердие не увеличено.Легочный клапан не изменен.Легочный ствол расширен 16мм.Трикуспидальный клапан пролабирует передняя створка.Открытие свободное.Степень регургитации на ТК:минимальная, относительная.Градиент трикуспидальной регургитации:13,86ммHg.Систолическое давление в правом желудочке 18,86.МПП:интактна.Нарушение локальной сократимости выявлено.Выраженное удлинение Евстахиевой заслонки венозного синуса.
Заключение:ПТК легкой степени гемодинамически значимые изменения.Минимальная относительная трикуспидальная регургитация.Удлинение Евстахиевой заслонки в полости ПП.


Ответ:
Если Вам нужен комментарий результатов УЗИ сердца, сделайте, пожалуйста, четкое фото описания и выложите на странице "Загрузить изображение". Поскольку переписано оно не полностью и содержит ошибки.

Мария 14.10.2012
15.10.2012
Здравствуите,появились перебои в сердце,пошла на обследование,теперь жду результатов. Искала информацию о перебоях и наткнулась на экстрасистолию,думаю она у меня,так вот перечитав ваши консультации поняла,что они не страшны,но тут зашла на майл.ру и там кардиохирург ответил парню что желудочковые экстрасистолы очень опасны и могут привести к чему угодно,это правда? Я стала переживать.

Ответ:
Это типичный сценарий развития тревожного невроза - то, что Вы делаете - читать все подряд, собирать все мнения со всех сторон и верить во все подряд. А от невротических переживаний экстрасистолия только усиливается.
Не читайте все подряд и не слушайте всех подряд, будьте поразборчивее. "Кардиохирург" на mail.ru это куда как скорее "кто угодно". На заборах тоже много всего пишут - верите? А то, что читали здесь - читайте внимательнее.
Кого слушать и кому верить - это Ваш выбор, за Вас его никто не сделает. Жить и делать выбор нужно разумом, а не страхами - это и есть ключ к правильному выбору. Пока идете на поводу у страхов, никаких правильных решений принять не сможете.

Спасибо,Вам,за такое ободряющее сообщение. Все таки их не стоит бояться,любых? только если нет органического поражения сердца? Вы правы я и вправду стала похожа на невротика,настолько перепугалась 1 раза,что все теперь никак не могу свой мозг перепрограммировать на то что это не опасно.


Ответ:
Прочтите, пожалуйста, сначала эти разделы:
http://infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ринат 14.10.2012
1100 Ритм синусовый
2420 RSR (QR)в отв. V1/V2, возможно нарушение проведения в системе правой ветви п.Гиса
0102 АРТЕФАКТЫ
9130 **Пограничная ЭКГ **

Что это токое?


Ответ:
Машинное описание ЭКГ. Ни о чем не говорит.

Геннадий 14.10.2012
года назад перенес кор.шунтирование.Помимо других лекарств назначен аспирин 75 мг ежедневно.Мучает вопрос,в какое время суток его лучше принимать?Врач ничего не сказал по этому поводу.

Ответ:
Не стоит мучений, поскольку не принципиально. Принимайте после еды в удобное для Вас время. Главное - регулярно.

Татьяна 14.10.2012
здравствуйте,хочу спросить,я начала заниматься хотьбой, каждый день по 40 минут,вечером,во время быстрой хотьбы иногда начинаются жел.экстрасистолы(по холтеру 2000 в сутки,орг заб со стороны сердца нет,гормоны щитовидки в норме) довольно часто через два,три удара. у меня вопрос,что мне делать в такие минуты,продолжать двигаться или постоять,переждать? хотя они у меня всегда, к экстрасистолам в покое привыкла,но когда во время зарядки или хотьбы они происходят,сердце и так быстро бьется и еще эти систолы.переживаю . спасибо большое

Ответ:
Чем чаще основной ритм, тем экстрасистол, как правило, меньше. Так что ощущения могут быть обманчивы. Такую экстрасистолию, как у Вас, физическая нагрузка, наоборот, "убирает". Нередко подобное впечатление - о провокации экстрасистол нагрузкой - возникающее при ходьбе, на самом деле связано с тем, что нагрузка маловата, а экстрасистолы провоцируются просто любым душевным движением, любой психоэмоциональной активацией, страхом перед нагрузками, в частности. Так что, двигайтесь дальше, не пасуйте. Объективная связь между экстрасистолией и физической нагрузкой устанавливается только при ЭКГ-нагрузочной пробе (велоэргометрия).

Эдравствуйте ,у меня к вам еще вопрос. ЭОС отклонена влево,жел. экстрасистолы тоже левосторонние,лет 7 назад по кардиограмме ставили диагноз начальные признаки гипертрофии левого желудочка. может ли это как то связано? спасибо большое,все ваши ответы внушают оптимизм.


Ответ:
При повторных обращениях нужно цитировать предыдущую переписку полностью, чтобы вся необходимая для консультации информация была в одном месте. Иначе нам нужно каждый раз начинать сначала. По ЭКГ наличие гипертрофии левого желудочка не устанавливается, для этого сегодня есть УЗИ сердца. Не занимайтесь анализом ЭКГ, занимайтесь анализом образа жизни и образа мыслей - это точно полезно, поскольку нормализация того и другого зависит только от Вас, а это исключительно эффективно для профилактики реальных проблем с сердцем, в том числе, приводящих и к реальной гипертрофии левого желудочка.

Ирина 14.10.2012
Врач,после кардиограммы сказал,что у ребенка аорта не правильно приросла к сердцу.Скажите,пожелуйста какие это может иметь последствия.

Ответ:
На ЭКГ этого вообще не видно. Нужно полное описание УЗИ сердца и указание роста и веса ребенка на момент исследования. Иначе мы говорим ни о чем, каждый порок сердца имеет свое название и свои проявления, а в пересказе чужих слов никакой объективной диагностической информации не содержится.

Мария 14.10.2012
Здравствуите,появились перебои в сердце,пошла на обследование,теперь жду результатов. Искала информацию о перебоях и наткнулась на экстрасистолию,думаю она у меня,так вот перечитав ваши консультации поняла,что они не страшны,но тут зашла на майл.ру и там кардиохирург ответил парню что желудочковые экстрасистолы очень опасны и могут привести к чему угодно,это правда? Я стала переживать.

Ответ:
Это типичный сценарий развития тревожного невроза - то, что Вы делаете - читать все подряд, собирать все мнения со всех сторон и верить во все подряд. А от невротических переживаний экстрасистолия только усиливается.
Не читайте все подряд и не слушайте всех подряд, будьте поразборчивее. "Кардиохирург" на mail.ru это куда как скорее "кто угодно". На заборах тоже много всего пишут - верите? А то, что читали здесь - читайте внимательнее.
Кого слушать и кому верить - это Ваш выбор, за Вас его никто не сделает. Жить и делать выбор нужно разумом, а не страхами - это и есть ключ к правильному выбору. Пока идете на поводу у страхов, никаких правильных решений принять не сможете.

алиса 13.10.2012
алиса 12.10.2012
Здравствуйте, история длинная, попала на ваш сайт, надеюсь сориентируете меня.
Полтора-2 года назад был сильный стресс, оторый вывел меня на тахикардию в любом состоянии до 150 уд.в мин, на тот момент было: ЭХО- пролапс МК1ст. остальное ок.На просто кардиограмме только синусовый ритм, тахикардия. Сделала суточный монитор, там выказывается какие-то предэктопии (наверняка, неправильно пишу) с длинным интервалом. И неблагоприятная суммарнобольшая депрессия ST.Аритмии.Не более 23 эпизодов.Ишемия.
В 2005 г был перенесен миокардит (но до сих пор под вопросом, был или нет).
Кардиолог назначил папангин 3р в день курсами по 10 дней,Глицин, и Анаприлин10 мг 2 раза в сутки. Вроде сказал принимать его 2 месяца.Через 2 месяца повтор Монитора. Был поставлен диагноз"миокардиодистрофия"
2 холтера - на первом:
ЧСС днем ср.106 мин 72 макс 167
ЧСС ночь ср 79 мин 68 макс 131
Циркадный индекс 134%
Синус ритм общ длите-ю 22,43 с ЧСС от 64 до 175 (ср 95).
Желудочковая экстрасистолия не обнаружена.
Одиночные наджелудочковые экстрасистолы. всего 12. днем 11, ночь 1.
Пароксизм наджелудочковой тахикардии. День 22, ночь 1.
Эпизоды выраженной тахизависимой депрессии сегмента ST.Неблагоприятная большая суммарная длительность эпизодов смещения сегмента ST - 95 минут.
Индекс ишемии - 10502мкВ*мин
Лестничные пробы на 122 Вт.
Объем выполненной работы 744 кг*м с ЧСС от 139-158 .
Субмакс ЧСС в 1м случае.
В течение суток наблюдалось удлинение корригированного QT-интервала свыше 450 мс в течении 83%времени.
Вариабельность ритма сердца снижена.Соотношение высокочастотного и низкочастотного компонентов сбалансированно.Ночной прирост высокачастотной составляющей вариабельности недосаточно выражен.
фото -
http://radikal.ru/F/s16.radikal.ru/i191/1105/3b/1fe4f2652787.jpg.html
http://radikal.ru/F/i072.radikal.ru/1105/59/9556c25ea239.jpg.html
http://radikal.ru/F/s42.radikal.ru/i098/1105/13/5d567ac36a66.jpg.html
Через 2 месяца я делала повтор холтера. За это время ела Рибоксин, панангин, милдронат, анаприлин.
Ответ:
ЧСС днем ср-94 мин 70 макс 157
ЧСС ночь ср 74 мин 67 макс 94
Циркальный индекс 127%.
В теч.суток субмаксимальная ЧСС достигнута 80% от макс.возможной.
Синсус ритм общ.длит-ю 23,18 с ЧСС от 61 до 162 ср.88.
Желудочковая экстрасистолия не обнаружена.
Одиночные наджелудочковые экстрасистолы.
Всего 3. днем 1, ночь - 2
Эпизоды выраженной депрессии сегмента ST
Cуммарная длител-ть - 12 минут
Индекс ишемии - 5956
3 лестничные пробы 118 ВТ
Объем выполненной работы 722 кг*м с ЧС от 114 до 162.
Субмаксм ЧСС в 2х случаях.
В теч.суток наблюдалось удлинение коррр-го QT-интервала свыше 50 мс в теч-е 16ч50мин 94%времени.
За время ночного сна - 1 апноэ прод-ть от 16сек
1 гипопноэ от 14 сек
ИА -0
Вариабельность ритма снижена.Соотношение высок и низкоч компонентов сбалан-о. Ночной прирост высокчас-ой составлябщей вариабельности отсутствует.
Вот -
http://radikal.ru/F/s57.radikal.ru/i157/1105/3e/a05ff6740881.jpg.html
http://radikal.ru/F/s52.radikal.ru/i138/1105/08/76d5a8b7fd18.jpg.html
через год (около года назад) где-то делала ЭКГ и ЭХО еще раз. На ЭКГ все ок - только неполная блокада пр.н.пучка Гиса (при чем она была иногда раньше,потом не было, т.е. она то есть то нет) легкая тахикардия. на эхо все ок, кроме опять же пролапса 1 ст.
рост окло 165,вес 47, ПА, невроз и пр соответственно. К настоящему моменту пульс даже выдает мне около 66 в сидячем спокойном положении, а иногда и при нагрузке не прыгает.
Беспокоят "перебои", оно стучит стучит , а потом раз и пропадет на 1-2 секунды и снова стучит. Чаще возникает если я встаю резко или после какой то нагрузки типа прыжком и пр.. честное слово, даже порадоваться потанцевать никак. причем при хотьбе этого практически нет.
Вопрос - следует ли повторно делать холтер и пр - проверяться. В тот раз кардиолог сказал что это НЦД по кардиальному типу и отпустил на все 4 стороны.

Ответ:
Дополните, пожалуйста, необходимую информацию:
1. Возраст, род занятий, повседневный уровень физической активности и переносимость нагрузок, курение, др. вредные привычки.
2. Уточните, что и и каких обстоятельствах Вас конкретно беспокоит. Вы пишете о перебоях, а на распечатках мониторирования есть упоминания и болей, и одышки.
3. Обычное давление, анализы на ТТГ, клинический анализ крови, холестериновый спектр.
4. Запись стандартной ЭКГ, а также все страницы, включая дневник, того мониторирования, которое сделано на фоне наихудшего самочувствия. Пока, исходя из представленных данных, заключения мониторирования вызывают сомнения. Делали ли велоэргометрию или другую реально информативную пробу с физической нагрузкой?
Переписывать результаты нет нужды, у нас на сайте есть страница для загрузки копий, это несложно. Только, пожалуйста, делайте четкие и достаточно крупные фото, не обрезая информации. И не под углом, а перпендикулярно сверху, иначе интервалы ЭКГ правильно не промерить.

Алиса 13.10.2012
Простите, не понимаю как добавить этот комментарий к вашему ответу. Так что напишу тут:
25 лет на данный момент, тогда 23 -24.
Я работаю частно на себя, дома. Физическая активность..не знаю. много сижу за компьютером, почти решулярно хожу гулять.проходу киллометров по 2-5 без проблем быстрым шагом. Переносимость нагрузок - тоже не ясно как измерить, мешки я не таскаю. Нет курю лет 6, а может и больше. Не пью и пр.
Перебои по разному, испуг, нервное напряжение, какой-то негатив, спросони. На распечатках есть упоминания, да, но на данный момент этого вроде нет. И это была скорее не боль, ощущение давления.
Добавлю что я злостный=) ВСД-шник, с ПА около 15 лет и прочими вытекающими картинками. Астенична. Никакой отдышки с сипом,хрипом и пр у меня нет. Давление (прибьора дома не имею) но знаю и когда была на приемах в среднем 100 на 60 или 110 на 70 бывало и 90 на 60 в свое время. Анализы сдавала одновременно с представленными выше рез-ми Холтера - все в норме и по анализам и по УЗИ. Холестириновый спектр - не знаю. Даже не знаю где его искать, но лишнего веса нет, особо фаст фудом или чет то таким не увлекаюсь. Клинический анализ был сдан этим летом - все в норме.
Как отослать вам запись ЭКГ? Последней что есть или на тот момент?Просто не очень представляю как эту длинную ленту снять полностью. Не делала вело или другую информативную пробу. На данный момент поднимаюсь на 7 этаж без особых проблем.
Уточню насчет ST когда мне ставили "миокардит", кот. никаким образов не подтвердлсяна ЭХО и т.д. тоже было отклонение этого сегмента.Склонны думат, что отклонение идет за счет невроза.

Ответ:
Смещение этого сегмента вообще не слишком специфический признак, поэтому называть любую депрессию (смещение вниз) ST ишемией неправильно. Миокардит тут тоже не при чем, не достовернее ишемии. Есть, к сожалению, некоторые косные понятия в медицине, в соответствии с которыми некоторыми врвачами считается достаточным увидеть такую ЭКГ в 25 лет, чтобы сказать, что у человека миокардит, ну, а ишемию по той же самой ЭКГ обычно скажут в 45 и старше.
На самом деле, смещение ST на Вашей ЭКГ более характерно для неспецифических, внесердечных причин, в том числе, возможно, и нервно-регуляторных. Кроме того, индекс массы тела у Вас очень низкий, не исключено, что есть и расстройства пищевого поведения невротической природы. А это означает, что рацион неполноценный, каких-либо макро- или микроэлементов Вам может хронически не хватать, это тоже вполне закономерно может быть причиной подобных неспцифических изменений.
Пожалуйста, внимательнее реагируйте на наши вопросы, мы не задаем их просто так, точные ответы на них важны для правильного суждения о Вашем здоровье и значимости для него результатов обследования сердца, а Вы ведь за этим и пришли. Поэтому представьте, пожалуйста, не словесный пересказ анализа крови и уровня ТТГ, а точные цифры. Если анализ на ТТГ не сдавали - сдайте обязательно.
Кроме того, Вы представили не все страницы мониторирования, остается неуточненным вопрос с величиной интервала QT. По стандартной ЭКГ он нормальный, а в описании мониторирования есть данные о его удлинении в течение значительного времени, поэтому нужна таблица с количественными его величинами - есть ли реально значимое удлинение, такая таблица должна быть в распечатках. И если не затруднит, загружайте фото в прямом виде, не требующем поворотов, это проще, чем выворачивать потом шею или вертеть компьютер.
К нашим ответам комментарий добавить, естественно, невозможно, консультативная линия работает по принципу вопрос-ответ. Поэтому для ответов на наши вопросы, либо при появлении повторных своих или новой информации просто обращаетесь повторно. При повторных обращениях цитируйте предыдущую переписку, чтобы вся информация о Вас была в одном месте - это необходимо при консультировании всегда. Да и для Вас это нужно - перечитывать и учитывать данные Вам рекомендации с начала до конца, а не превращать консультацию в процесс ради процесса по типу ЖЖ или твиттера.

Поняла вас. Анализы крови добавил файлом, что касается щитовидки - узи не нашла, просто помню что там абсолютная норма, Т3-2,2, Т4-119, ТТГ - 2,8 АТ к ТПО 0.
Все страницы исследований Холтера я вас отослала. Больше там нет ничего. Возможно они просто решили это не уточнять и не печатать. Дневника Холтера у меня также нет. Кардиолог говорил что "это в аппарате заложено и он пишет ишемия, а на самом деле это не то".
Насчет расстройст питания вы абсолютно правы, на нервной почти не могу есть, да и никогда не было аппетита.
Спасибо за объяснение как размещать вопрос-ответ. Теперь всё поняла.


Ответ:
Гемоглобин на нижней границе нормы, а вернее, по последним нормам - ниже. Что неудивительно при нарушении питания. Можно проверить показатели содержания железа в сыворотке крови (включая ОЖСС, трансферрин), но большого смысла в этом нет, скорее всего, будут снижены - железо в организм из воздуха не попадает. А на самочувствии (а также ЭКГ) дефицит железа, безусловно сказывается. То же самое касается калия, магния и прочих минералов. Вполне могут быть тахикардия, перебои и депрессия ST вследствие этих причин, наряду с неврозом этого более, чем достаточно.
Полагалось бы, определив все это в крови (если определяли электролиты в крови и железо - покажите этот анализ), решать вопрос о назначении недостающих веществ в препаратах. Проблема только в том, что это все равно далеко не оптимальный путь. Хотя препараты железа Вам точно нужно принимать не менее полугода, поскольку нужно еще учитывать ежемесячные его кровопотери. Можете выбрать комбинированные (с вит. С и т.д.).
А вообще говоря, главный источник необходимых минералов, белков, витаминов и пр. веществ - нормальный сбалансированный пищевой рацион. Проще говоря, нет никаких преимуществ - пить постоянно какие-то таблетки, по сути являющиеся пищевыми добавками к неполноценному рациону, вместо того, чтобы те же самые необходимые вещества получать в куда большем количестве и более усвояемом виде с пищей. Тем более, что таблетки на голодный желудок могут его раздражать, и принимать их, по опыту, в этой ситуации бросают.
Так что, сердце Вам винить не в чем. А то, что оно реагирует на происходящее в Вашей голове и его следствия - это абсолютно закономерно, а никакая не ВСД, этот и диагноз-то отменили. В сердце лечить нечего. Лечить нужно невроз, и это очень серьезно. Поэтому вместо платных исследований сердца, которые ничего не добавят, лучше найдите хорошего психотерапевта, а также диетолога. Иногда такой специалист бывает в одном лице, поскольку расстройства аппетита и пищевого поведения очень часто требуют наведения порядка в голове, в психологической сфере. Панические расстройства, тревожность, депрессия, невротическая анорексия вовсе не являются неизлечимыми заболеваниями и вполне, при желании, устранимы. Совершенно незачем воспринимать их как данность и мириться с ними. Но поскольку предрасполагающими к этим состояниям являются черты характера, а от него убежать сложно и переделать непросто, несколькими посещениями психотерапевта дело не ограничивается. Нужно настраиваться на длительную работу с ним, возможно, на постоянное (время от времени) "сопровождение" в жизни. Невроз - ведь это следствие того, что человек не справляется самостоятельно со своей жизнью, с ее "вызовами", значит, нужно чтобы неподалеку был тот, кто поможет и подскажет. На то и есть психотерапевт. Вполне вероятно, что нужен курс антидепрессантов - и это куда обоснованнее и эффективнее, чем панангины и пр. формально назначаемые таблетки для "поддержки сердца". Поддержка нужна Вашей психологии, чтобы восстановить адекватность восприятия и реагирования, тогда и аппетит наладится, и питаться будете нормально. Речь не о калориях, речь о полноценности. Но индекс массы тела (масса в кг, поделенная на квадрат роста в м) должен быть не менее 20, а у Вас 17 - это очень мало. Пусть будет и не больше 20, но не меньше, т.е., хотя бы 54 - 54.5 кг. Боитесь лишней жировой массы - увеличивайте параллельно с расширением рациона физическую активность, займитесь фитнессом в любом виде. И аппетит будет лучше, и лишние жиры будут сжигаться (о которых пока говорить-то странно), а масса увеличиваться больше за счет мышечной, и на психологическое состояние физическая активность благотворно влияет.
А продолжать в том же духе, мониторируя ЭКГ и повторяя УЗИ сердца - бесполезное занятие.

Галина 13.10.2012
Здравствуйте. Мне 25 лет. В последний месяц у меня очень часто болит сердце. ощущение то будто кто то сжимает сердце, то жжет так, словно огонь в груди. Часто появляются резкие спазмы, головокружением до такого состояния, словно потеряю сознание, и сопровождается немение пальцев на левой руке.. И появился бесоница.

Ответ:
Сделайте ОДИН раз суточное мониторирование ЭКГ и одновременно тщательно ведите дневник своих ощущений. ОДИН раз покажитесь неврологу, и ЕСЛИ ОН СОЧТЕТ НУЖНЫМ, сделайте ультразвуковое исследование сосудов шеи и головы. Проверьте гемоглобин и уровень тиреотропного гормона в крови.
Если никаких патологических отклонений обнаружено не будет, Вам только сюда:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Галина 13.10.2012
Здравствуйте.проконсультируйте пожалуйста Узи сердца моего отца.Узи делали первый раз,кардиограмма ещё не готова.К кардиологу никогда не обращался.На данный момент чувствует себя не важно.Сильная слабость.Изображение узи я загрузила(Scan.jpg).

Ответ:
Маловато информации об отце, в первую очередь, важно, есть ли у него одышка при физической нагрузке, которая раньше ее не вызывала и существенно ограничивает его в жизни. А также то, что перечислено здесь: http://www.infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu
Относительно результатов УЗИ сердца. По представленным Вами данным у отца выявлена выраженная недостаточность митрального клапана, когда основным вопросом является необходимость решения о его замене хирургическим способом. Поскольку при ЗНАЧИМОМ ТЯЖЕЛОМ пороке клапана операция является единственным способом, который может устранить сердечную недостаточность, вызванную перегрузкой сердца по причине порока.
Но для этого, как уже сказано, нужно точно знать, что беспокоит отца, чтобы понять, есть ли эта сердечная недостаточность. Слабость может быть и ее проявлением, но далеко не самым важным, специфическим и единственным.
Кроме того, оперировать нужно только значимые тяжелые пороки, иначе операция не улучшит самочувствия, а "на всякий случай" она не делается, это все же операция на сердце, имеет определенный риск.
Поэтому точность УЗИ сердца имеет первостепенное значение. К сожалению, представленные данные в этом отношении оставляют много вопросов. Описана тяжелая (3-4) степень митральной недостаточности (регургитации), но при этом нет ее главных признаков, на которые ориентируются при решении вопроса об операции - увеличения размеров левого желудочка - они нормальны, сократительная способность сердца не нарушена (ФВ нормальна). Левое предсердие увеличено незначительно. Сам митральный клапан описан, как здоровый, с неизмененными створками, чего при тяжелой первичной митральной недостаточности быть не может, а вторичной (и относительной) нет, поскольку никаких причин для нее в сердце при исследовании тоже не найдено.
Вместе с тем выявлена легочная гипертензия (50 мм рт.ст.), однако, значение ее пограничное, операция показана при давлении в легочной артерии более 50 мм рт.ст.
И, к сожалению, вовсе не определены важные показатели, которые позволяют оценить степень митральной недостаточности не на глаз (3-4), что субъективно и неточно, а куда более достоверно - вена контракта, объем и площадь регургитации.
Из всего этого вытекает следующий вывод: нужно переделать УЗИ сердца в более квалифицированном исполнении в более специализированном учреждении, например там, где есть кардиохирургия, там наиболее квалифицированные специалисты по УЗИ сердца. Для этого достаточно амбулаторной консультации. Без повторной качественной ЭхоКГ, содержащей полную необходимую информацию, решить вопрос о дальнейшем лечении правильно будет очень сложно.

Артур 13.10.2012
Здраствуйте, выпивал крепкий алкоголь 2 дня. После первого дня чуствовал не домогание в сердце. После второго дня, стали ощущения что сердце останавливаетя и дышать тяжело и так было всю ночь не мог спать, мерил пульс в это время 60 ударов в минуту. На следущий день тоже самое, сьездил в больницу меня послушали и смерили давление. Сказали всё нормально, давление чуть чуть повышено 135\80.
Сказали выспаться, я поспал всю ночь норм, проснулся и снова бывают такие ощущения что сердце напрягается и останавливается, я смерил снова пульс 70 ударов в минуту. Опасно ли моё состояние? И что это может быть? и долго ли это проходить будет?


Ответ:
Это проявление токсического влияния алкоголя на сердце, а также на нервную систему. Вас что-то удивляет? Алкоголь токсичен, и это уже очень давно совсем не новость. Если будете пить - конечно, это опасно. Не будете - пройдет быстрее. Здоровый образ жизни - не пустые слова. Какой образ жизни, такое и здоровье, и самочувствие. Так что, тут у Вас больше вопросов к себе. Это заблуждение - считать, что врач на это как-то повлияет.

Татьяна 13.10.2012
Доктор!Как научиться для себя различать стенокардию от кардиалгии.Чтобы зря не паниковать и не пугать окружающих.Меня сильные боли в груди мучат два года.За эти два года я сделала множество кардиаграмм,ЭХО,и Холтер.Ничего особенного не находят.А боли такие за грудиной,что двинуться не могу,вдохнуть не могу,как будто гвоздь расскаленный вставили.Давление в норме(с помощью лекарств),как у каждого гипертоника есть увеличение левого желудочка.Вчера случился сильнейший приступ,вызвала скорую,кардиограмма не показала стенокардию.Но прием нитроглицерина помог(или просто совпал конец приступа(сам по себе закончился) с приемом нитроглицерина)?Как это понять?Ведь если был бы приступ стенокардии,так и кардиограмма это показала бы.Так?И,если можно,дайте совет,как найти причину кардиалгии?Ведь их может быть много.Мне 48 лет.

Ответ:
Либо стенокардия есть, либо нет, что тут различать. Если ее нет, значит, боли ею не являются. Главный признак стенокардии - возникновение в момент физических нагрузок и прекращение в состоянии покоя. Вовсе не эффект нитроглицерина. Есть хорошо известные и необходимые способы подтвердить, либо исключить стенокардию: стресс-ЭхоКГ, в первую очередь, или велоэргометрия. При сомнительном тесте - коронарная компьютерная томография. Но не обычная ЭКГ, ЭхоКГ или суточное мониторирование, хоть и множество. Так что, нужно один раз объективно проверить то, что нужно, и не мучиться вопросами.
По Вашему описанию боли не слишком типичны для стенкардии. Другие частые причины - пищеводно-желудочные, мышечно-скелетные, а также (чаще всего) - невротические. Первую (состояние пищевода и желудка) нужно проверить, поскольку бывают состояния, которые нужно и полечить: если врач при осмотре сочтет нужным, он назначит ЭГДС. А в целом, доказав, что стенокардии нет, нужно просто успокоиться и перестать тревожиться, поскольку внесердечные причины опасности не представляют. Одно только это очень эффективно сказывается на силе и значимости ощущениий.
Что касается самого сердца, тут важнее другое: профилактика.
Об этом подробно здесь: http://infarkt.ru/nazametku
О стенокардии и прочих болях здесь:
http://infarkt.ru/stenokardiya
http://infarkt.ru/obsledovanie_pri_ibs
О влиянии восприятия на "остроту" проблемы здесь:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Михаил 13.10.2012
Добрый день.
Неделю назад при резком движении появилось ощущение замирания сердца на пару секунд. С тех пор возникли приступы сильного сердцебеения (пулсь при этом около 80) с неконтролируемым волнением, в основном ночью, что не дает спать.
Среднее давление 145/95 практически всю жизнь, пульс в среднем 75. 26 лет. Средней активности образ жизни.
Насколько это опасно?
Сейчас нет врача по месту жительства, поэтому хочу узнать, какие исследование надо провести, чтобы отправиться на платное обследование.


Ответ:
Пульс у Вас нормальный, спать Вам мешает не он. Ничего опасного в Вашем описании не содержится. Скорее всего, проблема психологического порядка, она в голове, а не в сердце.
В образе жизни, вполне вероятно. Обдумайте его, насколько он здоров, есть ли вредные привычки.
Если давление измерялось правильно, оно высоковато, и на это следует обратить внимание.
Нужно ли что-то углубленно обследовать, можно решить только при осмотре.
Для начала Вам будет полезно внимательно изучить эти разделы:
http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn
http://infarkt.ru/nazametku

Pages: ... 414 415 416 417 418 419 420 421 422 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2022 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru