Консультация кардиолога


Pages: ... 415 416 417 418 419 420 421 422 423 ...
Татьяна 23.02.2012
Здравствуйте.У сына пролапс метрального и трекуспидального клапанов. Насколько это серьезно? Хотим поступать в училище МЧС или в военное? Можно нам рисковать или нет? Заранее спасибо.

Ответ:
Гемодинамически не значимые пролапсы без выраженной недостаточности клапана серьезности не представляют, в армию с этим призывают. Что касается поступления в военные училища, там действуют по приказу, у них и нужно узнавать.

Владимир 23.02.2012
Здравствуйте! 32г., 180см, 78кг. Скажите пожалуйста, насколько серьезно заключение - ранняя реполяризация желудочков? Спасибо!

Ответ:
Самостоятельной сереьзности это не представляет.

ирина куприянова 23.02.2012
Здравствуйте!помогите!!!!!!!!!!!беспокоят боли в области сердца!щемит,колит,тянет,ноет.при незначительной физ.нагрузке учащается пульс!Были проблемы в личной жизни,стресс,переживания!И понеслось все куда-то под откос. не могу справиться со своими нервами.злость,раздражительность,недовольство-мои верные спутники!делала экг-только тахикардию находят!психиатр сказал,что проблема в голове!а как это лечить не сказал.

Ответ:
Вам сюда, читайте внимательно:
http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_

Екатерина 23.02.2012
добрый день! помогите понять результат узи-обследования сердца моего сына. ему 3 года, вес 16,2 кг,рост- 116 см. вот наше узи: аорта 15-22,6-16,5мм,легочная аорта 15,6мм, левое предсердие 17 мм,правое предсердие 24,0 мм,межжелудочковая перегородка 4,5мм,правый желудочек 13 мм,задняя стенка ЛЖ 5,0 мм,ФУ-35%,УО-30 мл,толщина стенок ПЖ 2,8 мм, левый желудочек: КДР 33 мм,КСР 21,5 мм,фракция выброса 66%.межпредсердная перегородка-интантная, межжелудочковая перегородка-интантная.АОРТАРАЛЬНЫЙ клапан:без особенностей,12,4 мм, регургитации нет, скорость кровотока 1,04 м/с,градиент давления 4,4 мм рт.ст. дуга и перешеек не сужены.КЛАПАН ЛЕГОЧНОГО СТВОЛА: без особенностей,регургтация есть 0-1 степени,скорость кровотока 1,04м/с, градиент давления 4,3 мм рт.ст.АП не функционирует.МИТРАЛЬНЫЙ клапан: без особенностей, скорость кровотока 1,01 м/с. ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ клапан: без особенностей, регургитация есть 0-1 степени, скорость кровотока 0,73 м/с.перикард без особенностей, нижняя полая вена 10 мм,брюшной отдел аорты 10 мм, магистральный тип кровотока.ОСОБЕННОСТИ:множественные нитевидные структуры в ЛЖ.ЗАКЛЮЧЕНИЕ:регургитация на ЛА 0-1 степени, ТК 0-1 степени,множественные ДХЛЖ. помогите пожалуйста понять узи!нужна ли консультация узкого специалиста?заранее благодарна за ответ

Ответ:
Нет, не нужна, если ребенок внешне здоров. УЗИ сердца в пределах нормы.

siara 23.02.2012
Здравствуйте доктор.у моего отца на теле появляются большие синяки и не знаем от чего это врачи немогут поставить диагноз.ему 47лет вы можете сказать от чего это?

Ответ:
Что врач не является телепатом или гадалкой и не видит на расстоянии или через сеть. Отцу нужно проконсультироваться у гематолога.

Ольга 23.02.2012
Что такое "выраженный миокард" у беременных?

Ответ:
Миокард - это сердечная мышца по-русски. "Выраженный" он не бывает ни у беременных, ни у кого. Так что, это просто "испорченный телефон".

Наталья 23.02.2012
Здравствуйте! Мне 24 года. В начале марта у меня операция в полости рта (удаление миндалин).Перед операцией необходимо было сделать ЭКГ. Результат ЭКГ: ритм синусовый, R-R=0,92. Пульс 65 ударов в мин. P-Q=0,12. QRS=0,07. Q-T=0,36. Электрическая позиция сердца нормальная, синдром ранней реполяризации с локальной внутрижелудочковой блокадой. Скажите, пожалуйста, что это означает и насколько это опасно? Можно ли идти на операцию с такими показаниями ЭКГ? Операция планируется под общей анестезией.

Ответ:
Описание в пределах нормы, ничего опасного и противопоказаний к операции и наркозу не содержит.

Андрей 23.02.2012
Урежение пульса ночью до 47 ударов .Аритмолог назначил капли зеленина.Влияют ли они на АД. В инструкции написано , что нельзя принимать при гипертонии.Принимаю престариум А.

Ответ:
Не написано этого в инструкции. Давление эти капли не повышают. Наоборот, обладают успокаивающим, расслабляющим действием, а это хорошо сказывается на давлении.

Вероника 22.02.2012
Здраствуйте! У мой мамы (63года) при низком давлении врачи прописали такие лекарства: пананги, кардиомагнил,амприлан HD, мендранад. После применения уже как 1 месяц, улудшений не наблюдается... Скажите подабраны ли лекарства правиль и можно их принимать все вместе? Зарание спасибо!

Ответ:
Заочно, не осмотрев Вашу маму, сказать этого нельзя.

павел г.Курск 22.02.2012
Добрый вечер доктор! Скажите могут ли ПА да и просто нервное возбуждение повышать АД до высоких цифр? Спасибо за ответ!

Ответ:
Конечно, могут, это закономерная реакция.

гуля 22.02.2012
Здравствуйте, болело и болит в области сердца чуть ниже левой груди,сделали узи поставили какой то диагноз ДИСФУНКЦИЯ КЛАПАНА, что это?

Ответ:
Особенность УЗИ-картины, которая болей не вызывает.

НАТАЛЬЯ 22.02.2012
Здравствуйте, доктор.Скажите, пожалуйста может ли от остеохондроза грудного отдела позвоночника и сколиоза появится проблемы с сердцем.Мне один невропатолог сказал, что вскоре от этих заболеваний могут наступить проблемы с сердцем. Действительно ли это так на самом деле. Спасибо большое за ваши консультации, я к вам не первый раз уже обращаюсь, вы очень помогаете людям. Дай Бог Вам здоровья и всего самого наилучшего.С большим к Вам уважением!!!

Ответ:
При повторном обращении нужно цитировать предыдущие. Названные Вами состояния могут провоцировать боли в грудной клетке и в области сердца. Но болезней сердца они не вызывают.

Яков 37 лет 22.02.2012
Добрый вечер! Можно ли принимать раунатин 2мг для предотвращения повышения давления,если оно иногда подскакивает? И можно ли принимать при этом пиво в разумных дозах?

Ответ:
Нет. Это лекарство устарело очень давно и ничего не предотвращает. Что касается пива - сначала разберитесь с давлением. Это делается только с помощью осмотра врача. А также прочтите информацию здесь: http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Сабрина 22.02.2012
здравствуйте.я снова пишу по поводу своей бабушки(она гипертоник).раньше я писала о непонятном жжении в груди и очень высоким давлением на протяжении суток (210/100).она начала принимать новые препараты вместе со старыми:бисепролол по 5мг утром и вечером(приним.уже 5лет),индап по 1капсуле через день с января этого месяца,раньше-кажд.день(по утрам в течении 4ех лет).сентер по 5гр.в день с января этого года.антитриптим 2табл.2р.в день.и верест по 1табл.3раза в день с 10дек.по10янв.давление подскочило 7января.сейчас днём идеальное,ночью снова повышается,жжение в груди повторяется и тахикардия.и до утра ничего не помогает.сделали анализ крови.нашли аллергию(на что-не сказали)и количество лейкоцитов повышено в 2раза.подскажите,пожалуйста,от чего такие кровяные показатели?может,какие лекарства не сочетаются?

Ответ:
Поймите, пожалуйста, врач - не телепат и не экстрасенс, через сеть Вашу бабушку не видно. Подобные вопросы - для врача, который наблюдает бабушку очно.

valeryi 22.02.2012
Здравствуйте
мой сын готовит документы для прохождения ВВК для устройства на работу в МВД. Сделали ЭКГ - Гипертрофия левого желудочка, ритм синусовый 67-75 в 1, есть шанс пройти ВВК?


Ответ:
Нужно сделать УЗИ сердца. Заключение о гипертрофии по ЭКГ недостоверно, особенно у здорового молодого человека.

Людмила 23.02.2012 22.02.2012
Здравствуйте! Очень Вас прошу подсказать мне на что надо обратить внимание. Моему мужу сделали УЗИ сердца и вот заключение:Дегенеративные изменения АК,МК,ТК,ЛА и стенки аорты. Кальциноз АК 2 ст.Размеры камер сердца не изменены. Незначительное расширение восходящего отдела Ао. Признаки незначительного стеноза АК. Незначительная трикуспидальная регургитация.Диастолическая дисфункция ЛЖ по 1 типу. Систолическая функция не наркшена.Гипертрофия миокарда ЛЖ. Зон нарушения локальной сократимости нет. Ему 64 года. Ведет здоровый образ жизни. Жду ответа. Заранее благодарна Вам. Принимает Лазап плюс, предуктал и трамбо АСС. АД было выше нормы, сейчас в норме, пульс бывает от 55 до 68 уд. в мин.

Ответ:
Для этого нужно полное описание УЗИ сердца, со всеми измерениями. А также данные о весе, росте мужа, давлении, уровне повседневной физической активности.

Дмитрий 81 22.02.2012
Добрый день! Отцу 53 года. Результат обследования:
ЭКГ при поступлении: ФП, нормосистолия.
ЭКГ при выписке: данные прежние.
Чрезпищеводная Эхо-КС: полость ЛП осмотрена полностью. В полости ушка ЛП лоцируется неоднородной эхогенности тромб.
БАК: билирубин 22.0, прямой 8.7, мочевина 6.32, кревтинин 97, общий белок 63.5, АСТ 23, АЛТ 27, ЛДГ 398, КК 119, холестерин 6.23, тг 0.91.
КГ: АЧТВ 39 сек, фибр. В-, фибр. А 1.9.
МНО: 3.6.
Глюкоза крови: 4.7.
ПТИ: с-ж, прозр., уд. вес 1018, белка сахара нет, эп. 0-1, Л 0-1.
ФГС: поверхносный дуоденит.
Ан. крови общий: Нв 140, СОЭ 2, л 5.3, Э 4.7, тр 130, э 1, п 1, с 66, л 27, м 5,
Диагноз: А/кардиосклероз. Атеросклероз аорты, кронарных артерий. Тромб у ушка ЛП.
Осложнение: Н1. Персистирующая ФП.
Все сокращения и пунктуации сохранены как в выписке.
Насколько серьезно, как лечить и что делать? Какими препаратами рассасывать тромб. Помогите пожалуйста!


Ответ:
Вряд ли, сделав это обследование, отца отпустили без ответов на заданные Вами вопросы. Ему необходимо наблюдение кардиолога. При фибрилляции предсердий нужен отказ от алкоголя, необходима низкожировая и низкокалорийная диета - повышен холестерин Должен быть решен вопрос о назначении варфарина под контролем МНО. Возможно, нужны еще какие-либо лекарства, заочно это не решается.

Александр 22.02.2012
Здравствуйте, мне 34 года. Недавно преобрел велотренажер и заметил одну особенность.После тренеровки(пульс около 130 ) пульс в течении минуты не восстанавливается, а наооборот начинает расти до 140. Это говорит о слабой тренерованности сердечной мышцы?Если продолжать тренеровки, не навредит ли это моему здоровью? УЗИ сердца делал год назад, потологий не было выявлено.

Ответ:
Это говорит, скорее всего, о неточном подсчете пульса.
Здоровью регулярные физические нагрузки и тренированность никогда еще не вредили. Максимальный пульс при физической нагрузке рассчитывается по формуле 220 минус возраст, как видите, он может быть и существенно выше, чем Вы насчитали.

Наталья 22.02.2012
доктор у моей сестры СРРЖ врач прописал витамины ничео особо не обьяснил...в интернете янашла статьсю при чем свежую хочу услышать ваше мнение?помогите разобраться так ли все серьезно
...
...
...


Ответ:
Эта "свежая" статья - 2008 года, никакой "Америки" она не открывает и никаких откровений не содержит. Пожалуйста, не нужно переписывать сюда Ваши "находки". Мы занимаемся конкретным консультированием, а не комментариями всего, что можно разыскать в интернете. Если сестра у нас не консультировалась, она может конкретно описать свою проблему и представить свою ЭКГ, вот и будем разбираться.
И не нужно ничего читать на эту тему, все равно не разберетесь, для этого нужны образование и квалификация, а не чьи-либо толкования. Результат будет резко негативный - невротизируетесь вместе с сестрой и обрастете страхами.

Люда 22.02.2012
Здравствуйте доктор! Мне 38. Со вчерашнего дня сильно беспокоят перебои в сердце,началось в 6 частов вечера,всю ночь и сегодняшнее утро.Перебои чувствую как сильный толчек с мгновенной болью,несколько нормальных сердцебиений а затем опять перебои. Началось как приступ какой-то (не было никаких предпосылок-ни нервничала ни дома ни на работе).Вчера старалась не обращать на это внимание,выпила и валокардин и табл.валерианы но ничего не помогает. Ночь прошла в каком то кошмаре-во рту сухо,постоянно хотеся пить и к утру у меня уже паника.Пощла к соседке,работает терапевтом -она выслушала сердце и сказала что перебои слышны очень четко и они очень частые.Скажите пожалуйста что нужно делать чтобы облегчить состояние.Отчего происходят эти перебои и замирания ведь раньше ничего подобного не было значит что-то послужило причиной?нужно идти к кардиологу?

Ответ:
Сначала нужно выяснить, что за перебои имеют место, для этого делают суточное мониторирование ЭКГ, чтобы зарегистрировать их. Оснований для паники нет. Сухость и жажду перебои не вызывают, проверьте сахар крови, если не проверяли.

Евгений 22.02.2012
Здравствуйте доктор, мне очень понравились ваши ответы в разделе "Для тех кого привёл на наш сайт страх" я воспользовался Вашими советами по поводу книг др Курпатова, и могу с уверенностью сказать что Ваши ответы и книги Курпатова изменили мою жизнь качественно.Я хожу к психотерапевту и в принципе пошел на улучшение в плане ПА, страхов, сердцебиений, повышения АД и т.п. Мне 28 лет но я ещё никогда не делал кардиограммы и узи сердца, я боюсь их делать не могу это обьяснить но очень боюсь. Как быть я же всё равно не состояния своего сердца, но на фоне невроза Вы понимаете что оно стучится не всегда хороше. Я здоровый молодой человек нагрузки я выдерживаю вполне нормально при условии что они не во время ПА. Но всё равно проявляются сердцебиение правда без повышения АД, чувствую на левой лопатке мышцу. Терапевт слушал меня и сказал что есть незначительный тон, он сказал что это скорее всего пролапс МК, он очень умный и мудрый человек, но я понимаю что он меня просто слушал и ничего больше. С психикой у меня всё пошло на поправку, я очень рад этому, но к сожалению я все равно не знаю в каком состоянии моё сердце, но знаю одно сначало появилась ПА а потом дискомфорт в области сердца. Психотерапевт у меня тоже очень мудрый человек и в прошлом кардиолог с 20 летним стажем и говорит что у меня сердце здоровое, что это всё вегетативные расстройства. Просто дело в том что когда у меня маленький дискомфорт в области сердца это меня сразу выбивает из колеи и я снова чувствую страх перед сердечным приступом. Очень хочу услышать Ваше мнение о моей ситуации.

Ответ:
Психотерапевт Ваш абсолютно прав. То, что мерещится под влиянием страха, не имеет никакого отношения к действительности, и не является показанием к обследованию сердца. Не делали - и не нужно. Главное - лечитесь от страхов дальше, регулярно посещайте психотерапевта и ведите здоровый образ жизни: не обзаводитесь вредными привычками, совершайте регулярные физические нагрузки, следите, чтобы не потреблять калорий, больше, чем тратите, за массой тела, окружностью талии. Это гораздо важнее для сердца, и куда информативнее на данном этапе для Вас, нежели ЭКГ и УЗИ сердца. Когда освободитесь от страхов, тревожности и панических состояний - весь дискомфорт пройдет.

михаил 21.02.2012
Добрый день.Мне-60 лет. Диагноз: ИБС, стенокардия напряжения ФК-2. Постоянно принимаю Конкор-2.5мг, Крестор-20мг.У меня такой вопрос. Иногда у меня бывает тахикардия 90-110, при этом становиться плохо, появляется дискомфорт за грудиной, слабость, чувство страха и т.п. Но такая ЧСС бывает редко и в основном после плотного принятия пищи (где-то 1-2 раза в месяц).Вопрос по существу: как сбивать тахикардию и какие вообще препараты самые актуальные для урежения пульса в такие моменты. К примеру вот сегодня был приступ и я принял корвалол 40кап и потом Эгилок-25мг. Через час состояние начало стабилизироваться и еще через час пульс восстановился до 70ударов.
Дома есть еще Анаприлин. Так все-таки какой препарат лучше применять при такой тахикардии. Поднимать дозу Конкора до 5мг пробовал при текущей терапии. ЧСС - 50. Это мало. Так что 2,5мг самая нормальная доза. Очень буду благодарен за консультацию.


Ответ:
90-110 в минуту - вполне физиологическая частота, "сбивать" или урежать такую тахикардию ничем не требуется. Примите успокоительное, подышите несколько глубже, чем обычно: медленно и равномерно, все пройдет. Не нужно пугаться, тахикардия - естественная реакция на страх, но в ней самой ничего опасного нет. И не ешьте плотно.
С другой стороны, частота пульса 70 в минуту на фоне приема бета-блокатора говорит о том, что, скорее всего, он особого эффекта в принимаемой дозе не оказывает. Урежение пульса до 50 в покое на фоне приема конкора тоже ни является проблемой, допустимо. Но любые коррекции лечения делаются только при очном наблюдении врача.

Дмитрий 21.02.2012
Уважаемый доктор,
У меня была просьба помочь разобраться с аббревиатурами ниже (так как я пытаюсь перевести анамнез на немецкий язык - дело это ох не простое, тем более для человека с немедицинским образованием)

Что обозначают следующие вещи:
1) Б\3 – 1.9 см., С\3 – 3.2 см в дополнительный особенностях?
2) ПЖ: ПЕР. СТ. 0,7 см. (правый желудочек, передняя стенка?)?
3) Митральный клапан: ПСД 2 СТ. - это что, как расшифровывается СТ.? Степень?


Собственно, с диагнозом то понятно все - ГИПЕРТРОФИЧЕСКАЯ КАРДИОМИОПАТИЯ С ОБСТРУКЦИЕЙ ВЫВОДНЫХ ОТДЕЛОВ ОБОИХ ЖЕЛУДОЧКОВ, операция была проведена в центре Бакулева 7 лет назад. Сейчас человек почувствовал себя хуже.

Заранее спасибо.




Предыдущий вопрос и ответ ниже:

Дмитрий 22.02.2012
Здравствуйте,
Помогите, пожалуйста, разобраться.
Есть результаты Эхо-КГ:
ФВ 78%, ЛП – 4.4 см, КСР – 1.6 см, КДР – 3.0 см, КСО – 75 мл, КДО - 36 мл, УО – 28 мл
Митральный клапан: ПСД 2 СТ., Е\А=1.2
ФК – 30 мм.,
Аортальный клапан: Б\О
ГРАД. ДАВЛ. НА ВТЛЖ 32 ММ.РТ.СТ., НА УРОВНЕ ПАПИЛЛЯРНЫХ МЫШЩ 44 ММ.РТ.СТ,
ФК – 19 мм.
Трикуспидальный клапан: Б\О, Е\А 1.7
ПЖ: ПЕР. СТ. 0,7 см.
Дополнительные особенности:
Б\3 – 1.9 см., С\3 – 3.2 см., ТЗСЛЖ – 1.1 см.

Что обозначают следующие вещи:
1) Б\3 и С\3 в дополнительный особенностях?
2) ПЖ: ПЕР. СТ. 0,7 см. (правый желудочек, передняя стенка?)?
3) Митральный клапан: ПСД 2 СТ. - это что?

Заранее спасибо.

Ответ:
Чтобы разобраться, нужно прежде всего представить полное и точное описание исследования, без пропусков и искажений. Лучше не переписывать, а выложить фото или сканирование описания на странице "Загрузить файл".
Кроме того, нужно сообщить следующую информацию: возраст, рост, вес, давление, переносимость физической нагрузки, что беспокоит, как давно, повод к УЗИ, чем болели в семье.


Ответ:
Тем более, нужна копия. Вне контекста аббревиатуры можно понять неправильно или неточно, не все они общепринятые.
И лучше переводить не на немецкий, а на английский. Немецкий медицинский язык имеет особенности, Вы все равно не переведете корректно, не понимая смысла. А английский медицинский язык имеет общепринятые латинские корни и понятен всем. Любой немецкий врач поймет любое заключение на английском. Так что, если загрузите фото, мы Вам поможем с английскими эквивалентами. Копия выписки из центра им. Бакулева тоже была бы кстати.
И информация о пациенте все равно нужна: почувствовал себя хуже - ни о чем не говорящая фраза. Ни одно исследование не трактуется вне клинической картины.

Роман,42года 21.02.2012
Здравствуйте!Сегодня писал вам по поводу болей в сердце. Заключение узи я переписал слово в слово,узи мне делали в поликлинике.А годом раньше я его делал в медцентре,результаты теже,что и годом позже ,только написано ещё:митральный клапан:vp-25м/с., Pg 24,6мм.рт.ст.Заключение:признаки сложного митрального порока:умеренного стеноза и недостаточности мк.И фв здесь 62%,а через год 61. Моё обычное давление:на правой руке 115 на 75, на левой 110 на 70., вес 75кг рост 1м 91см. Могу 1 или 1,5 км пройти без остановок. Извините за беспокойство,спасибо большое.

Ответ:
Следовало бы приводить полностью результаты обоих исследований, если Вас интересует, есть ли какая-то динамика. И делать УЗИ сердца в одном и том же месте, но в более квалифицированном исполнении. Иначе сложно сравнивать: в старом об одном, в новом - о другом. Просите врача каждый раз измерить площадь митрального кольца, средний градиент давления на митральном клапане. Наряду с давлением в легочной артерии это опорные признаки, по которым судят о степени митрального стеноза. В описании последнего исследования нет ни одного из этих трех показателей. Делать такое исследование не имеет смысла.

Сергей 21.02.2012
Сердце СА блокада 2 степени 1 тип возьмут ли в полицию?и какую группу дадут?После нагрузки сохранятеся.

Ответ:
На основании такого количества и качества информации ответы на Ваши вопросы дать невозможно.

Оксана 21.02.2012
Здравствуйте, доктор! Отец лет 30 страдает ИБС. Сейчас ему 77 лет. Врачи рекомендуют коронарографию и, возможно, шунтирование. Мы живем в Тамбове, где нет возможности экстренно провести такую операцию. Я прочитала, что при коронарографии может возникнуть такая ситуация, что операция потребуется экстренно. Насколько велик риск такого обследования в таком возрасте? Спасибо.

Ответ:
Этим вопросам посвящено основное содержание нашего сайта, почитайте. При коронарографии, выполняемой в плановом порядке и квалифицированно, такой ситуации сегодня уже не бывает. Что касается шунтирования, вопрос об этом до коронарографии не решается.

Роман,42года 21.02.2012
Здравствуйте! Мне поставили диагноз хр.ревматическая болезнь сердца.Моё состояние сейчас такое:постоянные боли в сердце ноющие, как будто по нему что то ползает,болит левая рука.Нитроглицерин принял,стало ещё хуже,в глазах потемнело.Раньше я лежал в ревмо отделении 3 раза,недавно был там врач мне сказала:отёков нет,экг норма, ревмопроба один плюс,анализы крови и мочи в норме, и отказала в стационаре,посоветовала посетить невролога.Невролог назначила ток,т.к у меня шеей проблемы:левую сторону стягивает,а сзади шеи ощушение дрожи.Вот еще заключение узи: аорта уплотнена,не расширена 3,6. Левое предсердие:не увеличено 3,9 см .апик.,4камерн.,5,2 -4,3см. Правое предсердие: не увеличено,апик.,4камерн.3,2см.,пж2,9см.,лж Т мжп 1,2см., Т зс1,2см. КДО 154, КДР 70, УО 84, МО 4,5, ФВ 61%. АК :створки уплотнены,не утолщены,кальцинированы,регургитация 0 ст. мк: створки уплотнены,не утолщены.,противофаза нет,регургитация 1-2ст., тк- 0ст., ствол лёгочной артерии 2,4 см,регургитация 1 ст. Диастолическая функция нарушена. Перикард: прочерк. Нижняя полая вена 20см,спадается на вдохе>50%. Заключение:стенки аорты несколько уплотнены.,систолическая функция не нарушена.,подклапанные структуры мк несколько уплотнены. Диастолическая дисфункция МЛЖ по 1 типу. Недостаточность мк спреобладанием стеноза. Дата 1 ноября 2011года. И ещё у меня раз в два,три месяца подскакивает давление 160на 90,холестерин по фракциям в норме. У меня к Вам несколько вопросов: нужна ли мне операция на сердце,есть ли сердечная недостаточность и связаны ли мои жалобы с сердцем? У меня отдышка бывает иногда в покое,при ходьбе её не чувствую.При резком подъёме на третий этаж отдышка и сердцебиение бывает,но через минуту всё проходит. Спасибо

Ответ:
И по данным УЗИ сердца, и по описанию Вашего недомогания диагноз ревматизма вызывает большое сомнение. Боли, подобные Вашим, при пороке не бывают, они вообще часто имеют невротическое происхождение, нитроглицерин Вам не нужен. Для исключения сердечной природы болей лучше сделать велоэргометрию.
Маленькая митральная недостаточность сегодня выявляется очень часто и не говорит ни о ревматизме, ни зачастую о болезни сердца вообще. Что касается митрального стеноза, наличие которого имеет решающее значение в диагнозе ревматизма, прямые диагностические признаки его в этом исследовании никак не описаны - площадь митрального отверстия, градиент давления на митральном клапане. Без этих данных говорить о митральном стенозе оснований нет. Кроме того, все размеры полостей сердца в норме, что тоже свидетельствует об отсутствии сколько-нибудь значимого порока серда.
Есть маленькая гипертрофия левого желудочка, которая к этому вопросу отношения не имеет, может быть следствием гипертонии.
Поэтому на основании этих данных не только не может идти речи об операции, но даже и о диагнозе. Если Вы указали их неточно, сделайте фото или отсканируйте результаты и загрузите на странице "Загрузить файл".
А лучше переделать УЗИ сердца в более квалифицированном исполнении в специализированном кардиологическом (не ревматологическом) учреждении.
Сердечной недостаточности у Вас нет, да и быть ей не с чего.
По поводу всего остального почитайте этот раздел:
http://www.infarkt.ru/nazametku

Лера 21.02.2012
Здравстуйте доктор!. извините что беспокою вас своим вопросом,но в данный момент не с кем консультироваться!
Очень переживаю по поводу своего состояния, дело в том что у меня есть перебои в работе сердца...и это как выяснилось желудочковая экстрасистолия...на обычной ЭКГ было СРРж не полная блокада правой ножки пучка Гиса и вставочная левожелудочковая экстраситолия, на холтере неспецифические изменения комплекса на фоне тахикардии и всего 11 жэ, из них 1 бигемения, это было пол года назад...на узи незначительная регургитация на митральном клапане и трисупидальном, есть шум но как выяснилось по узи функциональный, гормоны щитовидки в норме, есть гастрит, в последний месяц эктсрасистолия просто донимает особенно сидя или лежа, учащаеться если напряч диафрагму или покушать или криво сидеть, проскакивают и подряд и парные и би...очень боюсь ее..невозможно сидеть на месте встаю чем то отвлекаюсь не ощущаю ее но только сяду сердечко дергаеться! у меня есть маленький ребенок я переживаю что мама у него мне 25 лет уже болеет чем то...помогите насколько опасны эти экстроситолы ведь они желудочковые и бывают подряд может ли вызвать тахикардию или фибриляцию...и что мне делать пока нет возможности сделать повторно обследование опасно ли это?


Ответ:
Вы ведь обращались к нам уже с этим вопросом, процитируйте, пожалуйста, предыдущую переписку. Если это так, это означает, что подробный ответ с рекомендациями Вы уже получили. Вы их выполнили? Повторное обращение имеет смысл только в этом случае. Если нет - просто перечитайте уже данный Вам ответ, а также соответствующую страницу в разделе часто задаваемых вопросов, нет смысла без конца спрашивать и отвечать одно и то же. Вы просто живете во власти своих страхов, вот это и плохо для мамы ребенка в 25 лет, которая не должна себя сама вести как маленький испуганный ребенок.

мужчина 21.02.2012
Добрый день Эдуард Романович!
Два месяца назад проходил шоферскую медкомиссию и на ЭКГ врач обнаружил асистолы. Сказал мне срочно идти к врачу. Я обратился в клинику МЧС (платно), где мне провели суточное мониторирование. После расшифровки врач клиники сказала о каких-то серьезных изменениях в сердце, сказала, что в их клинике мне помочь не смогут (чем изрядно меня напугала) и никакого лечения не назначая, порекомендовала обратиться в Центр диагностики и лечения аритмии.
Помогите пожалуйста понять результаты мониторирования: «Регистрируется патологическое число аритмий с широкими QRS-комплексами, по- видимому, желудочковых, в том числе не характерных для здоровых лиц. В течение суток наблюдалось укорочение корригированного QT-интервала менее 340 мс в течение 8 минут (1% времени). Одиночные желудочковые мономорфные экстрасистолы (ЖМЭ) инт. в среднем 398 мсек - 42263 (1884 в час).Парные ЖМЭ инт. в среднем 365 мсек - 355 (15 в час). Групповые ЖМЭ - 139 (6 в час). Пароксизмы желудочковой мономорфной тахикардии - 4 (менее 1 в час). Одиночные наджелудочковые экстрасиситолы (инт. в среднем 877 мсек) - 21 (менее 1 в час). Длительные паузы с ЧСС от 39 до 57 уд/мин - 46 (2 в час). Клинически значимые паузы с продолжительностью 2004 мсек - 1 ночью. Ишемические изменения ЭКГ не обнаружены».
Аритмию чувствую в течение дня и особенно перед сном. Бывает сложно заснуть. Беспокоят тревожные мысли. В последнее время стал замечать ноющие боли в области сердца.
Доктор, подскажите, со мной что-то серьезное? Нужно бить тревогу? немогу выложить распечатки нет на руках
Сегодня был на консультации у аритмолога. Объяснил свою ситуацию, показал результаты предыдущего монитора. Меня немного насторожило, что аритмолог отрицает возможность возникновения ЖЭ на нервной почве (у меня работа такая, что часто бываю в нервном напряге) и от позвоночника (последнее время болит спина в грудном отделе). Врач сказала, что нужно будет лечить хирургическим путем, прижиганием аритмоцентра в сердце. Антиаритмических препаратов назначать не хочет, говорит вредно, лучше прижечь. Как-то страшновато вот так, сразу!
Да я еще забыл спросить: не может ли это обострение быть связано с тем, что я недавно бросил курить (месяц назад)? Курил 13 лет по полторы пачки в день. Бросил резко, без предварительного снижения выкуриваемых сигарет.


Ответ:
Доктор с таким именем на нашем сайте никогда не консультировал, так что Вы обратились не по адресу.
Что касается сути Вашего вопроса, сама по себе экстрасистолия опасности не представляет, поэтому все упирается в пароксизмы желудочковой тахикардии - они требуют внимания и разбирательства. Если это действительно устойчивая желудочковая тахикардия с большой частотой - лучше делать РЧА, чем принимать антиаритмические препараты. Ошибочно думать, что первое опаснее второго - нередко наоборот. Но поскольку никаких характеристик и распечаток этой тахикардии мы не имеем, судить об этом точно не можем.
Важна детальная картина ЭКГ и УЗИ сердца - от этого зависит метод лечения (или предупреждения) желудочковой тахикардии. Но этой информацией мы тоже не располагаем.
Отказ от курения только на пользу, к делу не относится.

Любовь 21.02.2012
Нашему сыну 8 лет,в 3 года ему поставили диагноз синдром Джервала-Ланге-Нильсона.В 4 года сделали операцию,поставили кардиовертер-дефибрилятор.Как лечится этот синдром.

Ответ:
Главным образом, установкой кардиовертера - чтобы предупредить осложнения. А само по себе врожденное удлинение интервала QT - уж если есть, так и есть. Вам важно знать, что некоторые лекарства удлиняют его еще больше, и воздерживаться от их применения: некоторые антибиотики (эритромицин, клиндамицин и др.), сульфаниламиды (бисептол), противогрибковые препараты (флюконазол и др.), а также антиаритмические и пр. Поэтому лекарства нужно применять строго по показаниям (не "на всякий случай"), предупреждать об этой проблеме врачей, которые их назначают, и прежде читать инструкцию.
Кроме того, важно полноценное белковое питание, чтобы все необходимые электролиты (макро- и микроэлементы) организм получал с пищей.

Pages: ... 415 416 417 418 419 420 421 422 423 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2019 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru