Консультация кардиолога


Pages: ... 424 425 426 427 428 429 430 431 432 ...
Александра 15.02.2012
Здравствуйте,уважаемый доктор,не могли бы Вы ответить на мой вопрос?Мне 21 год.На ЭКГ + доплеровское сканирование картина такова : Аорта нерасширена,не уплотнена. Камеры сердца не расширены.Перикард без патологий.Признаков лёгочной гипертензии нет.Зоны гипо- и акинезии(дискинезии) не выявлены.Пролабирует передняя створка митрального клапана до 0,42см.Гемодинамически незначимые клапанные регургитации: митральная 0-1ст,триуспидальная 0-1 ст, легочная 0-1 ст. ческое давление в легочной артерии около 25 мм рт.ст.Диастолическая функия левого желудочка не нарушена.Глобальная сократимость миокарда в норме. Фракция выброса 72%. Иногда ощущение,что не хватает воздуха.НАСКОЛЬКО ЭТО ОПАСНО???

Ответ:
УЗИ в норме, выявленный пролапс для работы сердца и здоровья безразличен, никаких ощущений и нарушений не вызывает. Часто подобные ощущения нехватки воздуха в Вашем возрасте при здоровом сердце имеют невротическую природу.

Галина 14.02.2012
Добрый день! Маме 85 лет, за последние два года перенесла 3 инфаркта, первый был обширный. Несколько вопросов. 1)Если есть непереносимость нитратных препаратов (падение давления вплоть до потери сознания) препаратами какой группы можно заменить? Принимала эффокс 50, затем мононитросид 20, сиднофарм - (из сердечных принимает еще бисопрол 1,25) 2) Два года принимает и зилт и кардиомагнил - надо ли одновременно или отказаться от одного из них. Сколько лет можно принимать зилт? Можно ли делать перерывы при приеме зилта?

Ответ:
Прежде всего следует сказать, что лечение заочно не назначается и не корректируется. Несколько общих соображений.
1. Для какой цели назначаются нитропрепараты? Взгляды на них пересмотрены, для регулярного приема назначают их сегодня редко, только в конкретной ситуации - при приступе стенокардии (острых загрудинных болях), который не проходит сам. Падение давления и обморок - довольно частая реакция на нитроглицерин, которая нередко говорит о том, что прием его был не нужен. Сиднофарм - из еще более старой оперы.
Есть еще один важный аспект - подобные (обморочные и полуобморочные) состояния у старого человека всегда требуют проведения УЗИ сердца для исключения аортального стеноза - сделайте, если не делали.
2. Достаточно одного кардиомагнила или другого аналога аспирина-кардио.
3. Эффективное лекарственное лечение ИБС сегодня подразумевает строгую нормализацию холестерина с помощью холестериноснижающих средств (статинов), регулярный прием аспирина-кардио, по показаниям - препарат бета-блокаторов (в частности, после инфаркта миокарда), а также препараты для строгой нормализации давления при наличии гипертонии.
При таком лечении устраняются условия, приводящие к стенокардии, необходимости в нитропрепаратах не возникает.
Если же имеет место тяжелая стенокардия, не поддающаяся такому лечению, проводится восстановление нормального коронарного кровотока с помощью стентирования или аортокоронарного шунтирования. Об этом подробно рассказывается на страницах нашего сайта.

Наталья 14.02.2012
Здравствуйте. Текст предыдущего обращения:"Наталья 12.01.2012
Здравствуйте. Сыну 14 лет.Восемь лет занимается спортом - плавание.Жалобы на боли в области сердца, не связанные с физической нагрузкой.ЭКГ: Синусовая брадиаритмия с ЧСС 50-62 уд.в мин.,прерывающаяся желудочковыми экстрасистолами, временами вставочные.Нормальное положение ЭОС. После физической нагрузки - сохраняются желудочковые экстрасистолы, на фоне синусовой аритмии с ЧСС 67-85 уд. в мин. УЗИ: ПМК 1степени с минимальной регургитацией. Экстрасистолы. "Ложные" хорды левого желудочка. Суточный мониторинг ЭКГ: Регистрировались отведения СМ5, СS1, maVf. ЧСС днём(с 07:10 до 22:10):средняя 76 уд/мин, минимум 50 уд/мин, максимум 162 уд/мин; ЧСС ночью(с 22:10 до 07:10):средняя 59 уд/мин, минимум 43 уд/мин, максимум 134 уд/мин.Эпизоды тахикардии (ЧСС>100 уд/мин):1,0%.Максимальный RR интервал (в 03:34:24) 1730 мсек. Минимальный RR интервал (в 09:15:25) 356 мсек. Блокады: 34 шт. Циркадный индекс:1,3.За весь период наблюдения зарегестрирован синусовый ритм, эпизоды аритмии (дыхательной), эпизоды СА блокады 2 ст (всего 34 эпизода)в течении суток.Желудочковая парасистолия,желудочковые политопные, полиморфные одиночные(всего 9729),парные(всего 22),групповые по 3(всего 3 зпизода)экстрасистолы, смешанные предсердно-желудочковы экстрасистолы (всего3),эпизоды би-, три,квадригеминии. Скажите, пожалуйста, можно ли продолжать тренировки и поддаются ли данные изменения лечению. Спасибо."Перед повторной консультацией кардиолога сделали ЭКГ и суточный мониторинг ЭКГ (приблизительно через 3 месяца после предыдущих).Отправила Вам шесть файлов с результатами (последнего)суточного мониторинга ЭКГ № 311 от 24.01.12 и шесть файлов с ЭКГ от 14.02.12 10:14. Из-за того, что даже на ЭКГ есть парные экстрасистолы сыну категорически запретили прдолжать занятия спортом.Назначили принимать в течение двух месяцев финлепсин плюс в первый месяц нейромультивит и милдронат, во второй - магне В6 и элькар. Скажите, пожалуйста, можно ли заниматься плаванием и насколько необходимо нам назначенное лечение. Спасибо.


Ответ:
Наталья, предыдущую переписку нужно цитировать полностью. Вы же задаете один и тот же вопрос по одному и тому же поводу. Поэтому Вам наверняка был дан подробный ответ с рекомендацией настоящей, а не суррогатной пробы с физической нагрузкой, по интенсивности сопоставимой с запрещаемой (велоэргометрии в квалифицированном учреждении, где есть опыт трактовки ее у детей и спортсменов, а не только перестраховки). Только так можно оценить значимость отклонений ритма и необходимость ограничения нагрузок. Одно дело - на фоне нагрузки они станут чаще, либо еще как-то видоизменятся. Совсем другое - исчезнут, что вовсе не исключается. Не сделав этого, бесполезно вновь и вновь спрашивать, можно ли заниматься плаванием. А также нужно ли лечить то, что опять-таки не исключено, ни в каком лечении не нуждается. "Лечение" это вряд ли на что-то повлияет, поскольку если что-то проходит от таких лекарств, значит, могло пройти и само.
Высока вероятность, что парные (и прочие) экстрасистолы на самом деле являются парасистолами, либо парой парасистолы с переходным к обычному синусовому ритму сокращением (сливным комплексом). Для Вас большой разницы нет, основной смысл в том, что в любом случае частота такого идиовентрикулярного (желудочкового) ритма из парацентра (существующего параллельно с главным синусовым водителем ритма сердца) по представленным распечаткам не более 110 в минуту, а это не требует никакого воздействия, потому что ничем не грозит. Такие ритмы встречаются у детей, молодых людей, спортсменов, людей с подвижной вегетативной регуляцией.
Насколько это суждение точно, можно судить по более длинному фрагменту записи ЭКГ на ритм. Но важнее всего, как уже неоднократно сказано, клиническая трактовка - что это значит для здоровья.
Пожалуйста, не загружайте документы боком. Повернуть их в нужное положение до загрузки на сайт куда проще, чем потом поворачивать вместе с компьютером или выворачивать шею на 90 градусов. Это никак не помогает анализу ЭКГ.

Олег 14.02.2012
Здравствуйте! Еще раз спасибо за ответы .Скажите пожалуста какой из препаратов безопаснее в плане замедления AV проводимости: небилет2.5 мг или беталок ЗОК 25мг.Спасибо.

Ответ:
Они принадлежат к одной группе препаратов с одинаковым механизмом действия, оба не представляют опасности для людей с нормальным ав-проведением и оба противопоказаны при наличии ав-блокады 2-3 степени.

Магомед 14.02.2012
Здравствуйте! мне поставили следующее заключение.
Синусовая тахикардия с ЧСС ср.днем-98уд\мин, ночью- 73уд\мин. Максимальная ЧСС на нагрузку достигала 144уд\мин. Зарегистрированы единичные одиночные наджелудочковые экстрасистолы. Выявлены эпизоды ишемии миокардии, длительностью до 8мин,связанные с физической нагрузкой, сопровождающиеся аналогами стенокардии. Мы хотели бы узнать более эффективное лечение на наше заключение! спасибо.


Ответ:
Отдельно взятое заключение не является достаточным для назначения лечения. Лечат человека, если нужно, а не заключение. Поэтому данных о Вас маловато.
Если речь об ишемии, для точного ее установления нужно не суточное мониторирование ЭКГ, а проба с физической нагрузкой: велоэргометрия, стресс-ЭхоКГ.

Настя 14.02.2012
Скажите лекарство для желудка ОМЕЗ влияет как то на сердце и совместимо ли оно с афобазолом? у меня из за переполнения желудка появилась сильная желудочковая экстрасистолия узи внорме, скажите может ли повышеное газообразование давать такие симптомы заметила как пью что то от желудка так экстрасистолия резко уменьшаеться, спасибо за ответ

Ответ:
Может, если кишечник подпирает диафрагму, на которой лежит сердце. Желудок к повышенному газообразованию отношения не имеет, но может иметь место аэрофагия - заглатывание воздуха, нередко нервное явление. А еще вероятнее, что все это вообще, вместе с экстрасистолией, связано в образом жизни и нервной регуляцией.
Омез на сердце не влияет, афобазол ему безразличен. Но на газообразование омез тоже не влияет.
Почитайте внимательно этот раздел: http://www.infarkt.ru/pereboi_v_serdce_i_drugie_narusheni

Елена 14.02.2012
Добрый день!
Еще один вопрос, скажите пожалуйста, гинеколог мне выписал Диане-35, а у меня тахикардия, на фоне ВСД, наверно придется опять принмать Конкор, совместим ли он с Диане-35 и как эти гормоны будут влиять на сердце?


Ответ:
К приему диане все это отношения не имеет, с конкором он совместим, но о приеме лекарств, не являющихся необходимыми, уже сказано. При приеме оральных контрацептивов опасно курение - вот это влияет.

Елена 14.02.2012
Добрый день!
Почти полгода принимала Конкор Кор в дозе с 1,25 до 2,5, решила бросить, но отменяла постепенно, неделя прошла, началось опять сердцебиение и давление стало подскакивать, мне что теперь пожизненно пить его. и можно ли опять начать его прием после недельного перерыва. лечусь по поводу ВСД.


Ответ:
Лечение ВСД приема конкора не требует. Это состояние не относится к заболеваниям, требующим постоянного приема какого-либо сердечного препарата. Лучше устранить те причины в Вашем образе жизни и мыслей, которые приводят к сердцебиению и повышению давления, поскольку именно в этом и дело, и это куда эффективнее.
Подробно здесь: http://www.infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
http://www.infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Светлана 14.02.2012
Здравствуйте! Вы меня, практически, сразу вылечили после того как я прочитала на Вашем сайте об экстрасистолах. Спасибо огромное!Теперь буду применять только лекарства от своих страхов.
Но хочу спросить о своем муже: ему 2 года назад провели стентирование, был закрыт сосуд в сердце на 90%. Еще при коронарографии было обнаружено 2 места по 50%, но их не трогали. До этого он не испытывал никаких болей, др. неприятных ощущений, стентирование потребовалось для того, чтобы разрешили полостную серьезную операцию по урологическому диагнозу. Неблагополучное состояние было выявлено при обследовании (трейдмил) по требованию анастезиолога. После стентирования через некоторое время он успешно перенес операцию. Вопрос мой вот в чем: в настоящий момент его практически никто не наблюдает. Состояние удовлетворительное если не считать гипертонии. Разные врачи дают различные дозировки лекарств от давления, торвакарда, кардиомагнила и т.п. Как его должны наблюдать и обследовать по всем правилам кардиологии? С какой периодичностью? (Ему исполнилось недавно 70, продолжпет активно работать, занимается в меру спортом (лыжи, велосипед). Буду очень благодарна за вашу рекомендацию. Спасибо!


Ответ:
Должен быть один врач, кардиолог, который сам установит периодичность наблюдения (примерно раз в 3-6 месяцев), и которого нужно посещать для контроля состояния, анализов (в первую очередь, холестериновый спектр и сахар) и эффективности принимаемых лекарств. Он и будет, при необходимости, вносить какие-либо коррекции доз и препаратов. К разным ходить не нужно, запутаетесь, выберите одного, которому муж доверяет больше всех.
На этот счет у нас тоже много необходимой информации, почитайте:
http://www.infarkt.ru/nazametku
http://www.infarkt.ru/posle_stentirovaniya
http://www.infarkt.ru/obraz_zhizni_pri_infarkte
http://www.infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Ваня 13.02.2012
Здравствуйте.Скажите пожалуйста,какие ограничения накладывает пролапс передней створки мк 5 мм и подклапанная регургитация?беспокоит иногда повышеный пульс.

Ответ:
Никаких. Учащения пульса не вызывает, на работу сердца и здоровье не влияет.

Михаил 13.02.2012
Здравствуйте,доктор!У меня давление 145 на 90,слабость.Мне 27 лет,делал УЗИ почек,но отклонений никаких не выявили.Что вы мне можете посоветовать,спасибо!

Ответ:
Подробные рекомендации здесь: http://www.infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

михаил 13.02.2012
Добрый день.Мне 61год.ИБС,стенокардия,атеросклероз.
Долгое время принимаю Крестор-10мг.Но сейчас встала проблема о повышении дозы этого препарата до 20мг в сутки, из-за не оптимальных результатов.
Но дело в том , что Крестор-20мг очень дорогое удовольствие (около 2000руб). Нельзя ли использовать, его румынский дженерик МЕРТЕНИЛ (Розувастатин)20мг, который стоит 970руб -30таблеток. Или же я сразу проиграю в эффективности по снижению холестеринового профиля? Спасибо.


Ответ:
Сначала было бы правильнее добиться целевого уровня холестерина, а затем уже пробовать переходить на аналоги. Иначе Вы так и не поймете, в чем проблема и "кто виноват".
И не забывайте про диету и необходимый уровень физических нагрузок - без этого в любом случае дело идет куда хуже.

Анастасия 13.02.2012
Здравствуйте,заключение по эхо кардиограмме: эктопическая хорда в полости ЛЖ. Особенности строения под клапанных структур МК физиологическая проламбирование створок МК ТК. Показания по холтеру: все-53, рост-165см, возраст-37. Аритмический синдром представлен редкой одиночной мономорфной вентрикулярной экстрасистолией (1 градация Ryan),редкой одиночной суправентрикулярной экстрасистолией, в т.ч. аберрантной,однократно ночью-"пробежкой" суправентрикулярной тахикардии с ЧСС 141 уд.в мин. (5 QRS-комплексов). В активное время суток при ФН (увеличение ЧСС свыше 110-115 уд. в мин.) отмечались эпизоды вариабельности положительного з.Т V5,Y до сглаженного,слабоотрицательного.При максимальной ЧСС зарегистрирован короткий эпизод косовосходящей депрессией с. ST V5,Y до 120 мкВ-тахизависимые изменения реполяризации.Наблюдаются резкие скачки давления в спокойном состоянии в течении 5-10мин. От 100/60 до 150/90 рекомендуется ли мне ЧПСС и на сколько это серьёзно? Заранее спасибо.

Ответ:
Пробежка не особенно частой тахикардии (140 в минуту вполне может быть и при синусовой тахикардии в абсолютно физиологических пределах) из пяти комплексов показанием к ЧП ЭФИ не является. Сама по себе она ни о чем, требующем вмешательства, не говорит. Другое дело, если у Вас бывают (и часто) четко очерченные БЕСПРИЧИННЫЕ приступы НЕ синусовой, аритмической тахикардии с большой частотой (160-180 и выше в минуту), которые мешают жить. Тогда нужно выяснять источник аритмии и устранять его.

Сергей 13.02.2012
Здравствуйте!Мне 24 года. У меня ПМК-2ст. было замечено 8 лет назад. Всё это время я курил, пил много кофе и много занимался спортом. Сейчас сделал ЭКГ-результат тот же.Врач говорит, что мне тяжёлые нагрузки противопоказаны. Что посоветуете? Может есть возможность улучшить результат ЭКГ, не завязывая со спортом?

Ответ:
Не факт, что его нужно улучшать, ПМК чаще значения для здоровья не имеет. Противопоказаний к занятиям спортом нет, а курить точно бросайте, этим без вариантов ухудшите все свои результаты и прогнозы - не беспокоит?

ТАМАРА 13.02.2012
ДОБРЫЙ ВЕЧЕР СКАЖИТЕ СТО ТАКОЕ ЭКГ . И У МЕНЯ ЕСТЬ К ВАМ ВОПРОС К НАМ ДЕСКИЙ ПЕДЕАТОР ПРИХОДИЛА НАДОМ СМОТРЕТ РЕБЁНКА НОВОРОЖДЁННОГО ПРИ ОСМОТРЕ СКАЗАЛА НАДО СДЕЛАТЬ УЗИ СЕРДЕЧКА Я СПРОСИЛА ЗАЧЕМ ОНА ГОВАРИТ ЧТО У РЕБЁНКА СИНЮШНОСТЬ НОСОГУБНОГО ТРЕУГОЛЬНИКА МОЖЕТ ЭТО ПРОЙДЁТЬ НЕ НАДО ДЕЛАТЬ УЗИ. ОПИШИТЕ ПОЧЕМУ СИНЮШНОСТЬ НОСОГУБНОГО ТРЕУГОЛЬНИКА У НОВОРОЖДЁННОГО ЗАРАНИЕ БОЛЬШОЕ СПАСИБО

Ответ:
Пожалуйста, не используйте Caps Lock, это неэтично, да и правила русского языка никто не отменял.
Не видя ребенка, что у него и почему, сказать невозможно.
Если врач при осмотре считает нужным сделать УЗИ сердца - надо сделать. Это делается для исключения порока сердца у ребенка, и другого способа установить это (включая ЭКГ - она не нужна) нет.

лена 13.02.2012
выраженная синусовая аритмия. нарушение процессов метаболизма в миокарде желудочков. серьезно ли это?

Ответ:
Это не по ЭКГ оценивается, изменения неспецифические. При осмотре.

Светлана 13.02.2012
Здравствуйте!Подскажите мне пожалуйста.Мне 32года рост165.вес65кг.Раньше давление было 120/80,а последнее время 97/78,101/77.Иногда из одной ноздри при сморкании идет кровь.Может вы что подскажите.К Какому доктору обратится.Огромное спасибо

Ответ:
К ЛОР-врачу.

Миша 13.02.2012
Здравствуйте доктор.У меня были проблемы с сердцем.Пошел к врачу на обследование в результате чего мне поставили диагноз: "Пролапс передней створки митрального клапана 1 ст. умеренной гемодинамической значимости.Дисфункция трикуспидального клапана и клапана легочной артерии.Начальные признаки склероза аорты.Диастолическая дисфункция левого желудочка.Диффузные изменения в миокарде левого желудочка.Аномально расположенная хорда в полости левого желудочка.ЭХОКГ-признаки гипертонического типа кровообращения".Скажите пожалуйста на сколько это серьезно,как лечить и какую угрозу предоставляет для меня это заболевание

Ответ:
Это не заболевание, а УЗИ-заключение. А наличие заболеваний и необходимость лечения устанавливается врачом при осмотре.
Если Вас интересует комментарий к УЗИ, нужно привести его описание точно и полностью, а также указать возраст, вес, рост, давление, что конкретно беспокоит, чем болели раньше.

Анатолий 12.02.2012
Здравствуйте , у меня такой вопрос у меня обнаружен пролапс передний створки Мкл 1 ст,5-6 мм. Это страшно ?Сказали что нет .Мне просто поступать в органы боюсь не возьмут.

Ответ:
Это не страшно и на здоровье не влияет. Возьмут в органы или нет - зависит от приказа, по которому работает медкомиссия. В армию берут.

Владимир 12.02.2012
Здравствуйте
Получил результат по ЭКГ
Диагноз очаговая внутрижелудочковая блокада
Подскажите пож насколько это опасно, какие могут быть последствия и как организовать лечение
Спасибо


Ответ:
Нарушения внутрижелудочковой проводимости, если о них речь, является вариантом нормы и никакого лечения не требуют. Что именно на Вашей ЭКГ - точно сказать невозможно, не видя ее. ЭКГ вообще не лечат. Лечат, если нужно, человека.

АЛЕКСАНДР 63г. 12.02.2012
Уважаемый доктор! Мне 63г. Вес 98кг. Рост 180см. Болезни: гипертония, диабет, атеросклероз, перенес 3 года назад онкологическую операцию на прямой кишке. Иногда бывают боли в области сердца Давление и сахар с приемом таблеток в пределах нормы.ЭКГ от 03.02.2012г. ЭЛ. ось вертикальная, синусовый ритм сердца, пульс 75уд/мин.ЭХО сердца от 3.02.2012. Толщина миокарда ТМЖП: 1,23см ТЗСЛЖ: 1,0 Левый желудочек КДО 108мл: КСРлж 3,0см КСО:033мл ФВ:69% Правый желудочек ПЖ:3,3см Левое предсердие ЛПдл: 5,4см ЛПшир: 4,0см Правое предсердие ППдл: 5,3см ППшир: 3,5см АОРТА АКраскр: 1,7 Восх.Фо: 3,7 ДугаАо 3,2см ЛЕГОЧНАЯ артерия Vла 1,1м/с PR: 1см РЛАсист:30мм рт ст dРла: 4,9ммртст МИТРАЛЬНЫЙ клапан vмакс: 0,9м/с dРмакс: 3,3ммртст MR:0-1см Кальц: нетсм Диастолическая функция: Vе: 0,71мс Vа:0,94 Ve/Va: 0,76 Аортальный клапан 3хстворчатый Vмакс: 1,3м/с dРмакс: 7,1ммртст АR: 0-1см Кальц: 1см Трехстворчатый клапан Vмакс: 0,5м/с dРмакс:1,0ммртст Rеg0-1см ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Дилатация ЛП и ПП. Глобальная и локальная сократимость в норме. Уплотнены створки АоК и стенки Ао. Незначит. гипертрофия мжп. Диастолическая функция нарушена по 1 типу. Митральная регургитация 1 ст. Трикуспидальная регургитация 0-1ст СДЛА 30мм.рт.ст. Перикард в норме. На грудной части позвоночника имеются межпозвонковые грыжи, возможно они влияют на боли в сердце. Биохимический анализ крови в норме.Холестирин 3,5ммл Нужна ли операция? При ходьбе на бегов. дорожке появляются тупые боли в сердце. Заранее Благодарен. Астрахань 13.02.2012г.

Ответ:
Абсолютно точно нужно избавиться от лишнего веса. Без этого Вам будет сложно справиться со своими проблемами.
Что касается показаний к операции, представленных данных недостаточно. Операция нужна при тяжелой стенокардии, ограничивающей Вас в жизни, и положительной пробе с нагрузкой.

Sergey 12.02.2012
Sergey 12.02.2012
Здравствуйте. Я, наверное, повторю массу предыдущих вопросов, но все же. Если во время панической атаки ЧСС достигает 130-150 уд. мин., появляются ЭС и длится это около 30 мин., стОит ли реально беспокоится за сердце (а вдруг не выдержит очередной ПА, а вдруг это будет самая сильная, последняя.. масса глупых фантазий)? Когда нужно кричать ПОМОГИТЕ!? Или просто попытаться "спокойно" переждать ПА? Зная что сердце выдержит любой ритм, любой страх, и бояться уже не так страшно. Простите за каламбур. С сердцем реально все в порядке (кардиолог сказал). Да и еще, во время ПА лучше двигаться, бежать (хоть оно и так сильно колотится - не станет ли хуже?) или все же лучше пересидеть, перележать? Спасибо.

Ответ:
Лучше всего вылечиться от панического расстройства, это вполне реально, и для этого существует психотерапевт, а также масса других способов. Беспокоиться не нужно ни за сердце, ни за что иное, от страхов и беспокойства и развивается состояние паники. Подробно здесь: http://infarkt.ru/dlya_teh,_kogo_privel_na_nash_sayt_
Правильно ли я понимаю?
-во время ПА с сердцем НИЧЕГО не случится, как бы сильно и быстро оно не колотилось?
-все таки лучше "двигаться" или "лежать и скулить"?
- по поводу излечения, какие это "масса других способов"? (Буду признателен если Вы укажите более подробно, направите хотя бы, не отправляйте к психотерапевту-я у него был уже. Возможно это был просто НЕ ТОТ психотерапевт).
Благодарю за ответ и за терпение.


Ответ:
На все эти вопросы есть ответы по данной Вам ссылке.
1. НИЧЕГО не случится.
2. Конечно двигаться и жить полноценной жизнью, и ни в коем случае не "лежать и скулить" под влиянием своих страхов.
3. См. выше. А также читайте упомянутые по ссылкам книги. Психотерапевт нужен, а вот другие врачи - нет.

Ирина 12.02.2012
Здравствуйте Доктор! У мужа в шесть лет была операция на сердце диагноз порок, прошло 30 лет сегодня сделал ЭКГ, результат: синусовая брохикардия, рубцовые изменения передне-перегородочной области, изменение миокарда задней стенки, еще сдали кровь ОЧ густая сказали не хватает магния, из носа иногда идет кровь, головокружения. Очень много работает (умственное напряжение), плюс физические нагрузки 3 раза в неделю ( тренирует детей) что подскажите? Заранее спасибо!

Ответ:
Пока ничего, потому что мало что из этой информации понятно. Если нужен совет по существу, нам необходимо знать:
1. Возраст, вес, рост, давление.
2. Род занятий, привычный уровень и переносимость физических нагрузок, тип психологического реагирования.
3. Что конкретно мужа беспокоит, как давно, чем болел раньше, какой именно был порок сердца (их много и разных).
4. Обычное фото (только четкое и достаточно крупное) или сканирование записи ЭКГ, УЗИ сердца, велоэргометрии (если делали), результатов анализов выложите здесь: http://infarkt.ru/zagruzit_fail

дмитрий 12.02.2012
Здравствуйте!скажите пожалуйста есть ли повод опасаться?
в заключении узи мне написали:1)ПМК с регургитацией 0-1ст
2)Добавочные хорды левого желудочка
Иногда бывают странные ощущуния в области сердца,они недавно у меня месяца три!они бывают и при движении и в покое!что то похожее на тошноту только идущее из груди и при я вдруг начинаю чувствовать как бьется сердце!длится это 1-2 секунды!говороит ли все это о чем либо плохом?Заранее спасибо!!
Дмитрий 21год!!


Ответ:
Заключение УЗИ в норме. Что касается сердцебиения, то если оно очень частое, это говорит о том, что нужно записать в такой момент ЭКГ, чтобы точно судить, есть какие-то отклонения ритма сердца в этот момент или нет. Для этого делается суточное мониторирование ЭКГ.

Светлана 12.02.2012
уважаемый доктор ответьте пожалуйста на мой вопрос,мне 35 лет ,недавно сделала узи сердца заключение:впс дмжп-0,17см в мембранозной части ,с шунтирование слева на право,раньше делала много раз узи -никогда такого не говорили ,что у меня врождённый порок,на экг незначительное замедление ав проводимости PQ-0.22.ритм синусовый 76 ударов в мин.,бывают головокружения,боли в сердце,чувствую не частые экстрасистолы,подскажите пожалуйста опасен ли этот порок и может ещё пройти узи ?можно ли с этим дмжп родить или нет? спасибо за ответ.
узи:аорта-2,8см.не изменена,створки аортального клапана не изменены,систолическое расхождение клапан 1,9 см.,смыкание симметричное,скорость1,0м/с,левое предсердие 3,5 см.,створки митрального клапана тонкие ,движение в проивофазе,площадь отверстия достаточная,скорость0,8м/с,правый желудок 3,1,левый желудочек :толщина мжп-0,6 см,конечно-диастолический размер5,1 см.,толщина задней стенки 1,0 см.,конечно-систолический размер 2,7см.,фракция выброса 70%,степень укорочения передне-заднего размера 30%,особенности -шунтирование в межтропезной части 0,17см.,с шунтированием слева направо,легочныйствол 2,1 см.,створки тонкие,волна "а" сохранена,движения првильные,скорость 1,0 м/с ,регультация минимальная физиологическая,трехстворчатый клапан не изменён ,створки не изменены,скорость 0,8м/с минимальная,из позиции "ЧЕТЫРЁХ КАМЕР"мпп не выявлено,,прослеживается,шунтирование через мпп не выявлено ,боковая пульсация в этом месте обычная,соотношение полостей обычное,
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:впс дмжп метрапозной части с шунтирование слева направо ,расширение правого желудочка.глобальная сократительная способность миокарда удовлетворительная. извините может что то не так записала. спасибо


Ответ:
Кое-что, действительно, не так. Прежде всего, подразумевается дефект мембранозной части межжелудочковой перегородки (или перимембранозный ДМЖП), наиболее частый вариант этого дефекта.
УЗИ сердца нужно переделать в более квалифицированном исполнении в более специализированном учреждении, желательно, там где есть кардиохирургия и занимаются врожденными пороками сердца, в том числе. Там уровень диагностики наиболее адекватный.
В этом исследовании не хватает многих данных для того, чтобы судить о значимости дефекта. Скорее всего, он маленький и незначимый, и не помешает Вам ни в чем. Но это должно быть установлено точно: должен быть определен градиент давления в месте дефекта, объем шунта по отношению объема легочного кровотока к объему системноого кровотока (в большом круге), величина давления в легочной артерии, правильно измерены размеры полостей сердца. В частности, для ДМЖП характерны в первую очередь перегрузка и расширение левого желудочка, а не правого (который тоже имеет нормальный размер, и непонятно откуда сделан вывод о его расширении).

Степан 12.02.2012
Здравствуйте! Мне 22 года,беспокоят постоянные боли в облости сердца,левой руке и левой лопатке.Сегодня сделал УЗИ сердца,вот результаты:
1.расположение камер сердца и крупных сосудов-N
2.митральный клапан-регург.0-1ой ст
3.основание аорты-33мм
4.аортальный клапан-N
5.трикуспидальный клапан-физиол.регург.1ой ст.
6.легочная артерия-23мм,давл-N
7.левое предсердие.размер полости в диастолу 40мм
8.правый желудочек.размер полости в диастолу 28мм
9.левый желудочек.
а)конечно-систолический размер полости 35мм
б)систолический объем 51мл
в)конечно-диастолический размер полости 53мм
г)диастолический объем 139мл
д)ударный объем 87мл
е)фракция изгнания 63%
ж)минутный объем кровообращения 7.4л
з)масса миокарда -------
и)задняя стенка левого желудочка 10мм
10.частота сердечных сокращений 85/мин
11.межжелудочковая перегородка 10мм
12.межпредсердная перегородка интактна
13.зоны нарушения локальной проводимости нет

Заключение:
Тенденция к дилатации ЛП,МК
Недостаточность МК 0-1ой ст.

Подскажите опасно ли это,а то как то страшновато стало после заключения.


Ответ:
Все в норме, в том числе размер левого предсердия. Следите строго за весом, ведите здоровый образ жизни, не обзаводитесь вредными привычками. Беспокоитесь о сердце - имейте в виду, что главное для сердца - профилактика, а тут практически все в своих руках.

Татьяна 12.02.2012
Здравствуйте,мне 25 лет.Будьте добры,подскажите пожалуйста можно ли при моем диагнозе принимать ОК,а конкретно Жанин.У меня Миксоматозная дегенерация МК.Значительный (2-3ст.) пролапс МК,пролапс ТК.Митральная регургитация 1ст.Трикуспидальная регургитация 1ст.Размеры полостей сердца,толщина стенок ЛЖ в пределах нормальных велечин.Фракция выброса ЛЖ не снижена,диостолическая функция ЛЖ не нарушенна.Это узи было пол года назад.И второй вопрос у меня к Вам,мне не прописали пол года назад не каких препоратов врач кордиолог кроме магнерота и валерьяны,но боль постоянная,и слабость бывает по дням,совсем голова не чего не сооброжает в эти дни.Может вы подскажите какой нибудь препорат еще?Спасибо

Ответ:
Принимать можно, эти данные не являются противопоказанием.
Что касается Вашего недомогания, оно к сердцу и картине УЗИ отношения не имеет. Чаще всего имеет отношение к образу жизни. Если не проверяли гемоглобин, имеет смысл сделать анализ крови.
При нормальном анализе лучше всего при таких явлениях помогает регулярный фитнесс, бассейн, нормальная продолжительность сна и отсутствие вредных привычек.

АЛЕКСАНДР 63г. 12.02.2012
Уважаемый доктор, прокоментируйте последнее эхокардиографическое исследование сердца.Заключение: Дилатация ЛП и ПП. Глобальная и локальная сократимость в норме. Уплотнены створки АоК и стенки Ао. Незначит гипертрофия мжп. Диастолическая функция нарушена по 1 типу. Митральная регургитация 1 ст. Трикуспидальная регургитация 0-1ст СДЛА 30мм.рт.ст. Перикард в норме. Спасибо.

Ответ:
Никакое заключение нельзя комментировать в отрыве от самого человека, к которому оно принадлежит. Как минимум, нужно знать вес, рост, давление, что беспокоит, чем болели раньше. И одного заключения мало, нужно полное описание УЗИ сердца, со всеми измерениями.

Андрей 12.02.2012
Здравствуйте! Можно ли принимать амиодарон по две таблетки в день?

Ответ:
Чего точно нельзя - так это лечиться виртуально. Ни один врач в своем уме не даст такой рекомендации, не видя человека в глаза.

Жанар 12.02.2012
Здравствуйте! Мне 29 лет, я сняла ЭКГ,параметры:
P, сек.:0.07
PQ, сек.:0.13
QRS, сек.: 0.08
QT/QTB, сек.: 0.34/0.34
RRмакс.- RRмин.:0.88-0.70
R-R, сек.:0.77
AQRS, град.:26
ЧСС, уд/мин.:78
QT кор., сек.:0.39 и в заключение мне поставили: Синусовый ритм чсс 78 эос отклонена влево, неспецифические изменения ST-T.электролитные изменения. Пожалуйста объясните мне, мой диагноз.


Ответ:
Заключение ЭКГ - не диагноз. А чтобы комментировать изменения ЭКГ, их нужно видеть. Про описание можно лишь сказать, что обычно так описывают изменения, которые не имеют существенного значения и не говорят о болезни сердца.

Pages: ... 424 425 426 427 428 429 430 431 432 ...
*Имя:


E-mail:


*Текст:


*Подтвердите, что Вы не робот:
  


Внимание! Отправленное сообщение появится только после проверки администратором сайта!
 

© 2007 - 2019 ЭКСТЕН МЕДИКАЛ
Создание эффективных сайтов Петербург веб-студия megagroup.ru

Компания “ЭКСТЕН МЕДИКАЛ” Санкт-Петербург
Тел: +7(812) 272-97-87; +7(812) 275-82-33
E-mail: info@infarkt.ru