Консультация кардиолога

Ответ:
Если тахикардия синусовая, Вы физически здоровы, и врач это проверил, если у Вас нормальный гемоглобин и нормальная функция щитовидной железы по уровню ТТГ, Вам нужно к психотерапевту и лечение по его назначению. Тогда и наступит улучшение. А тахикардия - не заболевание и не причина того, что с Вами происходит, а следствие.

Ответ:
Смещение этого сегмента вообще не слишком специфический признак, поэтому называть любую депрессию (смещение вниз) ST ишемией неправильно. Миокардит тут тоже не при чем, не достовернее ишемии. Есть, к сожалению, некоторые косные понятия в медицине, в соответствии с которыми некоторыми врвачами считается достаточным увидеть такую ЭКГ в 25 лет, чтобы сказать, что у человека миокардит, ну, а ишемию по той же самой ЭКГ обычно скажут в 45 и старше.
На самом деле, смещение ST на Вашей ЭКГ более характерно для неспецифических, внесердечных причин, в том числе, возможно, и нервно-регуляторных. Кроме того, индекс массы тела у Вас очень низкий, не исключено, что есть и расстройства пищевого поведения невротической природы. А это означает, что рацион неполноценный, каких-либо макро- или микроэлементов Вам может хронически не хватать, это тоже вполне закономерно может быть причиной подобных неспцифических изменений.
Пожалуйста, внимательнее реагируйте на наши вопросы, мы не задаем их просто так, точные ответы на них важны для правильного суждения о Вашем здоровье и значимости для него результатов обследования сердца, а Вы ведь за этим и пришли. Поэтому представьте, пожалуйста, не словесный пересказ анализа крови и уровня ТТГ, а точные цифры. Если анализ на ТТГ не сдавали - сдайте обязательно.
Кроме того, Вы представили не все страницы мониторирования, остается неуточненным вопрос с величиной интервала QT. По стандартной ЭКГ он нормальный, а в описании мониторирования есть данные о его удлинении в течение значительного времени, поэтому нужна таблица с количественными его величинами - есть ли реально значимое удлинение, такая таблица должна быть в распечатках. И если не затруднит, загружайте фото в прямом виде, не требующем поворотов, это проще, чем выворачивать потом шею или вертеть компьютер.
К нашим ответам комментарий добавить, естественно, невозможно, консультативная линия работает по принципу вопрос-ответ. Поэтому для ответов на наши вопросы, либо при появлении повторных своих или новой информации просто обращаетесь повторно. При повторных обращениях цитируйте предыдущую переписку, чтобы вся информация о Вас была в одном месте - это необходимо при консультировании всегда. Да и для Вас это нужно - перечитывать и учитывать данные Вам рекомендации с начала до конца, а не превращать консультацию в процесс ради процесса по типу ЖЖ или твиттера.

Ответ:
Дополните, пожалуйста, необходимую информацию:
1. Возраст, род занятий, повседневный уровень физической активности и переносимость нагрузок, курение, др. вредные привычки.
2. Уточните, что и и каких обстоятельствах Вас конкретно беспокоит. Вы пишете о перебоях, а на распечатках мониторирования есть упоминания и болей, и одышки.
3. Обычное давление, анализы на ТТГ, клинический анализ крови, холестериновый спектр.
4. Запись стандартной ЭКГ, а также все страницы, включая дневник, того мониторирования, которое сделано на фоне наихудшего самочувствия. Пока, исходя из представленных данных, заключения мониторирования вызывают сомнения. Делали ли велоэргометрию или другую реально информативную пробу с физической нагрузкой?
Переписывать результаты нет нужды, у нас на сайте есть страница для загрузки копий, это несложно. Только, пожалуйста, делайте четкие и достаточно крупные фото, не обрезая информации. И не под углом, а перпендикулярно сверху, иначе интервалы ЭКГ правильно не промерить.

Ответ:
1. К этому кардиологу больше НЕ ХОДИТЬ. Табличка с названием на двери это одно, а компетентный специалист - другое. Выбрать врача не так сложно - он должен помогать Вам, а не пугать.
2. Решить, кого слушать, можете и должны только Вы, за Вас этого выбора никто не сделает. Вылечить человека против его воли невозможно.
А если Вы так и будете слушать всех, метаться туда-сюда, собирая комментарии одного по поводу мнений другого, рассчитывать не на что. От того и замучились. Вы этого еще не поняли?
3. Вы так и не указали, какое лечение Вы проходите у психиатра конкретно. Вам совершенно очевидно необходим прием противотревожного препарата. Пока Вы не пройдете полноценный курс его приема по назначению специалиста, а будете вместо этого задавать одни и те же риторические вопросы и говорить о том, что Вам ничего не помогает, консультироваться здесь никакого смысла не имеет.
4. По существу вопроса Вам уже сказано ВСЕ, ничего не изменилось, все данные рекомендации в силе, повторяться незачем. Тем более, что Вы их не слушаете и не выполняете, а они очень подробны и вполне конкретны. Перечитайте ссылки, подумайте, проверили ли Вы гемоглобин и ТТГ, какой образ жизни Вы ведете, следите ли за весом, он этого требует. Незачем без конца мониторировать свой нормальный ритм сердца. Ваши страхи, гипертрофированные ощущения и тревожные мысли о внезапной смерти там не записываются. Не верите - возьмите в аренду на месяц кардиопейджер или ЭКГ-регистратор по требованию - об этом тоже написано в соответствующем разделе по давным давно данной Вам ссылке. Вы уверены, что Вы действительно хотите выбраться из этой проблемы, а не прячетесь за ней и этими "мучениями" от чего-то реального в жизни? Так часто бывает.
Если хотите - начните, наконец, делать что-нибудь конструктивное, а не ходите по одному и тому же порочному кругу.

Ответ:
Ничего не нужно по этому поводу делать, лечить и ограничивать. Такой ПМК в рамках практической нормы сердца и на здоровье не влияет.
Подробно найдете здесь:
http://infarkt.ru/prolaps_mitralnogo_kla

Ответ:
Вы ведь уже обращались к нам за консультацией? При повторном обращении нужно цитировать предыдущую переписку со всей необходимой для консультации информацией.

Ответ:
Это вариант нормы ЭКГ здорового человека. А вопрос годности - прерогатива комиссии, которая решает его по приказу, зависит от них.

Ответ:
Если легкое чем-то "зажато", нужно точно знать чем, чтобы решить, что делать. Если есть паразиты, их нужно ликвидировать. И одна, и другая проблема требуют совета не кардиолога, а пульманолога и паразитолога. Нужно сделать рентген грудной клетки, УЗИ живота и идти к врачу.

Ответ:
В выхваченном из общего описания виде ничего не значит. А также в отрыве от самого человека. Так ни одно исследование не оценивается.

Ответ:
Чтобы услышать совет специалиста, он сначала должен увидеть пациента. Поскольку прежде чем лечить, нужно точно знать, что "это" такое.
Общие советы по поводу повышения давления у молодых людей найдете здесь:
http://infarkt.ru/gipertonicheskaya_bolezn

Ответ:
От мыслей. Т.е., до 1000 экстрасистол в сутки бывает у любого человека. А вот если начать на этом фиксироваться - дальше Вы уже должны знать, что бывает. Когда формируют и закрепляют ненужные условные рефлексы. Причина та же - рецидив тревожности. Принципиально ситуация не изменилась ни с сердцем, ни с Вашим характером и типом реагирования.
Так что, не задумывайтесь на эту тему, и "ангину" выбросьте из головы. Во-первых, месяц ангиной не болеют, это хр.тонзиллофарингит. Во-вторых, древние, но живучие разговоры про "осложнения на сердце" при тонзиллите у взрослого человека - мифы для тревожно-мнительных.

Ответ:
Вариант нормы.

Ответ:
Ничего, к сожалению, не можем посоветовать на основании того, что Вы о себе сообщаете, информативность такого обращения близка к нулю. А врач не гадалка и не телепат. Зайдите сюда сначала:
http://www.infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
К лечению имеют отношение только лекарства и известные меры по нормализации образа жизни, пищевого рациона и его недосолу. Кофе с грибами этого не заменяет. Для гипертоников он должен быть без кофеина, остальное непринципиально.

Ответ:
И в чем вопрос? Если в трактовке ЭКГ, то это описание малоинформативно. Нужно показать ее саму, а также сообщить конкретные сведения о муже, как здесь:
http://www.infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
Несерьезно. Можно.

Ответ:
Нужно само описание УЗИ сердца, а не его пересказ. Лучше не переписывать, а копию (фото) загрузить на специальной странице нашего сайта ("Загрузить изображение"). При повторном обращении цитируйте, пожалуйста, предыдущее, а также укажите возраст, рост и вес дочери на момент УЗИ сердца.

Ответ:
Непонятно, зачем Вы принимаете сиднофарм или кардикет в профилактическом режиме. Они ничего не лечат, в отличие от других назначенных лекарств. Кроме того, при регулярном приеме нитропрепараты быстро вызывают привыкание и теряют всякую эффективность в отношении приступов стенокардии. Поэтому если их и принимать, то только для снятия приступа стенокардии, который не проходит сам.
При этом нужно понимать, что сам факт купирования приступа стенокардии никак не влияет на течение самой болезни. Если после инфаркта появляется стенокардия, нужно, не затягивая, делать коронарографию и восстанавливать нормальный кровоток по коронарным сосудам, иначе со стенокардией не справиться, да и угроза повторного инфаркта не исключается. Об этом подробно рассказывается на основных страницах нашего сайта.
Если же стенокардии нет - ни нитраты, ни сиднофарм не нужны.
А вот целевой уровень холестерина ЛПНП у Вас должен быть 1,8 ммоль/л, так что терапевт, скорее всего, прав. Либо нужно удваивать дозу симвастатина, либо (что предпочтительнее) переходить на аторвастатин.

Ответ:
Никакие цифры, вырванные из общего контекста, сами по себе ничего не значат. Полностью приведите, пожалуйста, описание УЗИ сердца. А также укажите свой рост, вес, давление, сахар, холестерин. Что конкретно беспокоит, по какому поводу делаются УЗИ сердца.

Ответ:
Описание ЭГДС покажите, пожалуйста. А также и коронарографии бы неплохо. Это легко выложить в виде фото на странице сайта "Загрузить изображение". Кроме того, укажите возраст, рост, вес, как давно и чем болели, обычное давление.

Ответ:
ВСД, вероятно. Ничего серьезного в этом диагнозе нет. Заниматься спортом нужно, а не только можно.

Ответ:
Конечно, нужно обратиться. А также сделать УЗИ сердца и пробу с нагрузкой (стресс-ЭхоКГ или велоэргометрию). Обязательно нужно разобраться, в чем причина одышки, каково состояние сердца и стентов. Если проба с нагрузкой даст положительный ишемический тест, нужна повторная коронарография, чтобы прояснить проходимость стентов. Если сократительная функция сердца после инфаркта значимо пострадала по данным УЗИ сердца, то есть основания для инвалидности, несмотря на наличие стентов.

Ответ:
Лишний вес - точно опасно. Что касается аритмии, без ЭКГ о ней не судят. Если скорая помощь снимала ее во время приступа, нужно ее показать, у нас есть специальная страница для загрузки копий (фото) "Загрузить изображение". Кроме того, нужно сделать обычную стандартную ЭКГ, суточное мониторирование ЭКГ и УЗИ сердца.

Ответ:
Возможно, только без сопутствующих возлияний, пива, воблы и обильной закуски.

Ответ:
Чем чаще основной ритм, тем экстрасистол, как правило, меньше. Так что ощущения могут быть обманчивы. Такую экстрасистолию, как у Вас, физическая нагрузка, наоборот, "убирает". Нередко подобное впечатление - о провокации экстрасистол нагрузкой - возникающее при ходьбе, на самом деле связано с тем, что нагрузка маловата, а экстрасистолы провоцируются просто любым душевным движением, любой психоэмоциональной активацией, страхом перед нагрузками, в частности. Так что, двигайтесь дальше, не пасуйте. Объективная связь между экстрасистолией и физической нагрузкой устанавливается только при ЭКГ-нагрузочной пробе (велоэргометрия).

Ответ:
Знаете, мы находимся от Астаны еще дальше, чем Вы, намного дальше. Поэтому довольно странно узнавать об этом здесь.
Кроме того, если Вы обращаетесь сюда повторно, нужно цитировать предыдущую переписку. Ни один самый гениальный консультант не может удержать в голове все содержание консультативной линии - это тысячи обращений. Если же не обращались, зайдите сначала сюда:
http://infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
Пользуйтесь любой дыхательной техникой или гимнастикой на свое усмотрение, НО ТОЛЬКО НЕ ВМЕСТО ЛЕЧЕНИЯ, назначенного кардиологом. В принципе, регулярные физические нагрузки аэробного (динамического) типа не менее 30 минут в день максимум дней в неделю полезнее, чем сугубо дыхательная гимнастика: помимо тренировки правильного дыхательного стереотипа при нагрузке сжигаются лишние калории - что очень важно, тренируется еще и физическая форма, а также сердечно-сосудистая система.

Ответ:
Норму.

Ответ:
Диагноз из области устаревших мифов, в подавляющем большинстве случаев выдуманный. А чтобы можно было понять, что именно имеет место у Вас, зайдите сначала сюда:
http://www.infarkt.ru/kak-zadat-vopros-tak,-chtoby-v-rezu

Ответ:
Не принципиально. Чувствуете себя нормально - можете сделать перерыв. Хотите пить - пейте. Только водные настои, ни в коем случае не увлекайтесь спиртовыми настойками трав. Необходимости пить настои всю жизнь нет - такой вопрос показывает, что сути проблемы Вы до конца еще не уяснили: речь не идет о неизлечимом хроническом заболевании, которое нужно нести всю жизнь, как крест. Главное - не травы, они тут имеют вспомогательное значение и показывают, что проблема не столь серьезна, действовать нужно на нервно-психологическое состояние (что и делают травы), а не на внутренние органы, и не нужно принимать всех лекарств подряд с этой неоправданной целью, а также беспрерывно эти органы обследовать, надеясь найти там то, чего там нет - причина куда ближе к поверхности. Главное - понять и выполнять ВСЕ, что на этой странице рекомендуется. Регулярные физические нагрузки, плавание, сауна, контрастные водные процедуры помогут ничуть не хуже, а лучше. Поскольку если причина нарушения самочувствия в образе мыслей и образе жизни, то их кардинальный пересмотр и является наиболее радикальным средством устранения проблемы. И не нужно будет травы всю жизнь пить.